柳叶刀医学杂志治愈hiv

健康一身轻：艾滋病病人，并不是死于艾滋病毒，而是身体受到各种感染

现有疗法并不是都能有效阻止病毒传播，对艾滋病的预防医学界还是处在探索实验阶段。至于每次传出的一些好消息，都不过是某些科研小组的研究成果，它的有效性、成熟性还是有待观察、确定。

以前的宣传中都认为，一旦感染艾滋病毒就意味着潜伏、发病、然后死亡 。不过现在是转变观点的时候了。随着医学科学的进步，鸡尾酒疗法的发明，艾滋病已经能够最大程度控制，它已经越来越像一种类似高血压或者糖尿病的慢性病了。有些病例表明，有的人感染后可以一直不发病；有些发病的艾滋患者通过药物控制可以长时间存活。 日前，美国北卡罗来纳大学的一个研究小组首次宣布他们可能已经找到治愈艾滋病的方法，这一消息为现在全球约3000万名艾滋病患者带来了生存的希望。 目前治疗艾滋病的医学方法首选鸡尾酒疗法，该疗法通过几种药物的组合联用来清除患者体内的病毒，但只能将艾滋病从一种致命性病毒感染变成一种慢性疾病 ，使患者可长期带病毒生存。而经过对鸡尾酒疗法的多年研究后，日前医生们说这次的科研成果可能是一个重大突破。 已知的研究结果显示， 艾滋病在传染病当中是非常独特的，因为即使经过鸡尾酒疗法之后，艾滋病病毒仍然潜伏在人体细胞中的脱氧核糖核酸（DNA）中，一旦治疗停止，艾滋病病毒又会重新开始复制并在患者血液中进行传播。 现在研究人员发现，将一种廉价的药物2-丙基戊酸和鸡尾酒疗法结合起来，潜伏的艾滋病病毒水平会大幅度地降低。他们认为，这也许可以将潜伏在人体细胞脱氧核糖核酸中的艾滋病病毒彻底杀灭，从而彻底治愈艾滋病。 该研究小组负责人戴维·马戈利斯说：我们的研究发现，也许在不久的将来就能彻底根除艾滋病病毒感染。虽然现在还不敢肯定，但是新的治疗方法将有望治愈艾滋病。 他们的研究报告已经刊登在了最近一期英国的权威医学杂志《柳叶刀》上，但是目前仍有一些科研人员对这一研究成果表示怀疑。

艾滋病为何如此难治愈，我们能成功战胜它吗

不论艾滋病多么下降或上升?时时刻刻不要放松它的病变!

从今年的数据来看新发感染数是有下降的，但不能说明2021年是转折年。数据下降可能与新冠疫情有关，1、就医量减少，因而术前检查而被发现的新发感染者减少。 2、自愿献血者减少，通过血源监测发现的新发感染者减少。3、来疾控中心自愿检测的患者减少。4、生活方式的改变，年初的封城，居家办公，减少了性接触，提高了自我保护的意识。 综上所述，数据下降可能只是暂时的现象，随着疫情的好转，检测量提高，新发感染的数据很可能再度升高哦！洁身自好，用好安全套，防艾不防爱！

目前来说，还是不太可靠 但是这个病现在还是只能保守治疗 只能依靠药物维持…希望中医有一天可以突破艾滋病病毒吧

大家好，我是明宇大夫，一个三甲医院的内科医生。

我对这个问题的回答如下，如果对您有所帮助，请点击以下关注吧！

在我国，抗击艾滋病如同抗击新冠肺炎疫情一样；

在 社会 各方的合力之下，有效遏制了艾滋病的蔓延态势。

最新数据报告，我国存活艾滋病感染者万，疫情持续处于低流行水平；

但是它的传播影响因素更加复杂，防治形势依然严峻。

要想控制艾滋病疫情，首先要找到感染者。

找到全部的感染者，这个过程有想过吗？

我认为在目前的 社会 大背景下还是很难实现的！

所以，明宇大夫认为现在不足以说明2021年是艾滋病的转折点！

2004年，“四免一关怀”政策施行；

包括免 费抗病毒治疗、免费自愿咨询检测、免费母婴阻断、艾滋病遗孤免费就学、对艾滋病患者家庭实施关怀救助 。

“四免一关怀”政策的提出，彻底改变了中国艾滋病防治的被动局面，也是中国艾滋病防治工作的根基。

1.高危性行为传播：

艾滋病患者的精液、阴道分泌物中含有大量的艾滋病病毒，具有很强的传染性。

在性接触过程当中不使用安全套会大大增加感染艾滋病的概率。

无保护的性行为导致的艾滋病感染既存在于异性之间，也存在于同性之间，是艾滋病传播的最主要途径。

2.母婴传播：

患有艾滋病的母亲可能在怀孕、生产、哺乳的过程中将艾滋病病毒传播给孩子。

母亲的血液、母乳中含有大量的艾滋病病毒。

3.血液传播：

艾滋病患者的血液中含有大量传染性极强的艾滋病病毒，如果带有伤口的正常人和艾滋病病人有了血液上的接触，艾滋病病毒就能从正常人身体的破损处侵入。

艾滋病可检测，但目前还没有根治艾滋病的方法。对待艾滋病的态度我们还应该是预防为主。

end！

明宇大夫对这个问题的理解都在这里了，如果对您有所帮助，请点击一下关注吧！

敬请大家转阅，让更多的人受益！

看到艾滋病，这让我想起前一段时间的一篇文章“我奶奶，91岁，染上了艾滋病”，性需求无处安放的何止是年轻人，在这篇文章中写到了老年人的性生活。（不多说，说正题）

艾滋病是一个听起来就让人后怕的疾病。说起艾滋病，很多人第一个应该想到的就是“性，”，这也难怪，性是艾滋病最主要的传播途径，艾滋病因为是机体受病毒感染，所以具有传染性，而且危害极大，感染HIV为主要传染源。

2020是新冠病毒在全球蔓延的一年，在这一年里，新冠病毒成了全球最为主要的事件。同时也影响着人类的 健康 。除了新冠病毒疫情之外，我想最具有新突破的应该就是艾滋病的第2例治愈者了！

2020、3月10日，《柳叶刀-艾滋病毒》正式发表第2例艾滋病治愈病例报告，全球第一例艾滋病治愈者为“伦敦病人”，在发表第2例治愈病例报告的同月，这名“伦敦病人”同时患有艾滋病和难治性霍奇金淋巴瘤，主要出于治疗血液癌症。他接受了基因突变供体的造血干细胞移植，30个月后，在肠道组织和淋巴组织样本中，都没有检测到活动性病毒感染。当然了，遗憾的是9、29日这位世界上首位治愈了HIV感染的患者因为白血病复发去世。

有了第1例、第2例艾滋病治愈者，那就会有第3例，或是更多，所以不管怎么说，时代在前进，医学研究在不断，在艾滋病的研究和治疗方面2020年都有了新的突破，那么2021艾滋病也算是一个转折吧！

从2020年的新冠病毒、还是HIV病毒，都告诫大家，日常一定要注意饮食、环境卫生，避免与其传染病患者接触，佩戴口罩，正确使用安全套、拒绝毒品、不共用针具，无论因为什么原因，都要保护好自身及他人。

参考文献：《学术经纬》医学新视点

艾滋病传播途径主要有三个：第一个、是性传播。这是一个主要的传播途径，可能会达到70%以上。性传播包括异性性传播和同性性传播，目前在我们国家新发现的病例中，发现性传播的可能占到90%以上。第二个、是血液传播。血液传播主要是输注了不安全的血液。第三个、是母婴垂直传播。患了艾滋病的母亲在怀孕期间直接通过胎盘传播给胎儿

性传播应该是艾滋病的主要传播途径，作为一个经常逛推特的人来说，我只能说那是真的乌烟瘴气啊，各种群体，各种癖好，各种事情都有的发生的。在性传播中，同性传播应该也是一个重灾区。就比如前些日子发生的成都mc大澡堂子那事，同性爱好者，现在真的遍地都是啊。

所以与其说是转折，不如说只是一个数据缺失，缓冲的一年。接下来还会有更多的爆发。

作为中国公民，真正了解相关艾滋病的人其实不在多数，人们通常都说只有老外才有的疾病，可中国近年来进一步开放，境外输入人员，人员吸毒，性开放，卖淫嫖娼等使中国越来越多的人患有艾滋病！但何时才能治愈艾滋病，全 社会 ，全人类都在关心的问题！但愿有一天，全世界科学家能研究出治疗和治愈艾滋病的药物，将造福人类，艾滋病患者的福音！

人人洁身自爱，知艾防艾，2021年便是减少转折年，……

2020年是艾滋病转折年，这一点呢也许是有可能的，因为呢随着2020年新冠疫情的变化，现代 科技 高度发展，2021年艾滋病毒的疫苗有可能会研究出来，到时候呢，艾滋病就不是一个难题了。艾滋病会像得了一场感冒一样很轻易就治愈了，所以说呢，2021年是艾滋病的转折之年。

这个怎么说呢？艾滋病由来已久，主要是由三个途径传播，第一个是母婴，第二个是血液，第三个是性生活。只要不滥交，保持只有一个性伴侣，做好安全措施，那艾滋病减少转折年肯定是真的

澳大利亚莫纳什大学传染病系负责人沙龙·列文（Sharon Lewin）等人在2014年7月4日的英国《柳叶刀》杂志上发表文章称，在过去10年里科学家们在开发艾滋病疗法和预防手段上取得了很大进步，但是截至目前为止依然没有治愈艾滋病的疗法以及预防艾滋病的疫苗诞生。当然，由于新型干预疗法的相继开发，艾滋病病毒（HIV）感染者的寿命得到了极大延长，新感染者的数量由2002年的330万人降低到了2012年的230万人，全球艾滋病相关的死亡人数在2005年时达到了巅峰，为230万人，但到2012年降低到了160万人。

2008年，加拿大英属哥伦比亚省卓越中心的罗伯特·霍格（Robert Hogg）等人在英国《柳叶刀》杂志上发表的一项研究结果就显示，那些在患病早期就开始治疗的HIV感染者和艾滋病病人预期寿命可长达岁。但是，如果要达到与正常人一样的寿命，HIV感染者和艾滋病病人就需要终生服药。

HIV藏身何处？

过去研究人员推测，HIV可能会在人体的内脏和脑部找到藏身之处。现在，位于美国波士顿贝思以色列女执事医疗中心（BIDMC）和美国军方艾滋病研究项目的研究人员组成的一个研究小组对患艾滋病的猕猴进行研究发现，猕猴直肠内感染猴免疫缺陷病毒（SIV）之后，就建立了早期的病毒储存库，而且这个病毒储存库的建立是在SIV可以在血液中检查出来之前。

研究人员认为，HIV感染人后也会产生相同的情况，即进入人体的HIV会形成一种病毒休眠体，并躲在肠道中的病毒储存库内，一旦外部环境适宜，例如，没有药物的进攻和抑制，这种病毒休眠体就会源源不断产生新的HIV。而且，这种病毒休眠体的形成甚至早于HIV可被检测到的时间。这说明，人的肠道是HIV一进入人体就首选的病毒储存库之一。

研究人员分别在猕猴直肠内感染SIV后的第3、7、10和14天启动了抑制SIV的抗逆转录病毒药物治疗。感染后第3天接受治疗的猕猴血液中未显示出任何病毒迹象，也没有产生任何对SIV的特异性免疫反应。然而在抗逆转录病毒药物治疗6个月并终止治疗后，所有猕猴体内都发现了SIV的复苏。因此，研究人员确信，在猕猴感染SIV的最初几天内，血液中能够检测到病毒之前，猕猴的肠道或其他组织中就已建立了病毒储存库。

不过，这个研究也证明，较早接受抗逆转录病毒药物治疗的猴子体内病毒复制较慢。这提示，对HIV感染者和艾滋病病人治疗时，虽然抗逆转录病毒药物能够抑制HIV在血液中的活动，而且可以在一定程度显著减缓并限制HIV的藏身地，但并非一劳永逸。虽然药物治疗不能根除HIV，但早期治疗还是能够减少潜伏病毒的数量。而且，如果感染者接受了早期治疗，在未来根治方案出现时，他们也会更容易被治愈。

从这些情况看，治疗艾滋病需要多种手段并举。例如，需要早期使用抗逆转录病毒药物治疗，越早越好，同时要延长抗逆转录病毒药物治疗的时间，还要找到其他可能的干预病毒储存库激活的措施。

HIV如何躲避免疫系统攻击？

HIV躲避药物的攻击与躲避机体免疫系统的攻击有相似之处，因此，研究HIV如何躲避免疫系统的攻击有助于研发新的有效的抗HIV药物，反之，研究HIV如何躲避药物的攻击也有助于唤醒和增强人体的免疫系统以清除HIV。

人体的免疫系统不能清除HIV一直让研究人员困惑不已，其中最大的责任在于免疫系统中的CD8+T细胞，这种细胞能保护人免受癌症和病毒的侵扰，也包括HIV的攻击。现在，瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员发现，CD8+T细胞不能发力杀死HIV是因为人体的整个免疫系统还不能启动CD8+T细胞来杀死感染HIV的细胞，因为HIV不是单独寄宿于人体，而是寄存于人体免疫系统中另一种重要的CD4+T细胞，HIV通过损伤CD4+T细胞的细胞膜、干扰细胞自身蛋白的合成而直接杀伤CD4+T细胞。因此，人体免疫系统要杀灭HIV，就要连同消灭被HIV寄生的CD4+T细胞。

但是，卡罗林斯卡医学院的研究人员对在卡罗林斯卡大学医院和斯德哥尔摩南部总医院性健康诊所进行治疗的64名HIV感染者进行研究时发现，他们中的绝大多数人的CD8+T细胞的靶向功能缺失或减弱，不能瞄准被HIV感染的细胞进行清除。原因在于，人体免疫系统中有两个重要的“智能钥匙”不能有效引导CD8+T细胞瞄准被HIV感染的T细胞。这两种智能钥匙是两个非常重要的转录因子T-bet和Eomes，正常情况下它们能够正确指导CD8+T细胞对抗特定的疾病。T-bet负责诱导CD8+T细胞的分化成熟，Eomes更多的是监管作用，主要是针对感染建立一种记忆联系。

2012年，美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员在一项研究中发现，免疫系统中有两种不同类型的病毒特异性CD8+T细胞。一种表达高水平的T-bet蛋白，另一种表达高水平的Eomes蛋白，这两种细胞协同作用控制病毒，如丙型肝炎病毒和HIV的感染。而且，这两种细胞亚群往往将自身局限在感染动物的不同解剖部位。T-bet阳性细胞存在于血液和脾脏中，而Eomes阳性细胞存在于肝脏、骨髓和肠道中。

现在，卡罗林斯卡医学院的研究人员发现，在CD8+T细胞接近被HIV感染的T细胞并加以清除时，存在T-bet量表达低，但有监管作用的Eomes却会增强表达的现象。这就导致CD8+T细胞不能够正常发育并且会抑制它们杀死被HIV感染的T细胞的能力。

这就决定了艾滋病、丙型肝炎和疟疾等疾病的特点，人们染上这类疾病时，身体的免疫系统与病原体基本上会长期处于一种僵持的对抗状态，任何一方都无法获得优势。随着时间的推移，免疫细胞被耗尽，免疫系统崩溃，最终病原体会占据优势。这也是为何艾滋病难以被治愈的原因。

（作者：刘宁宁）