急性淋巴性白血病老年论文

急性淋巴白血病复发 持续化疗是移植成功关键

「其实我本来跟小弟弟没甚么交集，但后来转到我手上后，真的深深为他的勇敢所感动！」对于复发或顽固型的急性白血病患来说，一旦复发就可能代表病情比较难控制，除了持续使用化疗药物，造血干细胞移植目前则是病患可以根除白血病的最后希望。怎么提升这些病患的移植成功率，成为每个治疗的重要关键。

严重感染是治疗瓶颈造血干细胞移植最后希望

才八岁的小T被诊断出罹患了急性淋巴性白血病，虽然即时就医，但是经过第一线化疗不到一年就复发，除了化学治疗无法有效控制癌细胞之外，治疗过程中身体也出了很多状况，特别是一些严重的感染让整个治疗瓶颈难以突破，于是父母接受医师意见，决定接受造血干细胞移植。

「一开始碰面时，就知道他罹患的是个困难治疗的疾病，但是他所表现出的求生意志，让整个医疗团队为他的勇气所感动。」林口长庚医院儿童血液肿瘤科医师陈世翔对小T印象特别深刻。「因为在复发的患者中因为病情的难以控制，常让病患情绪控制很差，特别是小孩子，很多都跟父母哭诉说，不再愿意接受治疗。」

癌细胞对化疗药产生抗药性二成白血病会复发

小T在治疗过程中保持乐观积极，对于医疗团队的安排几乎很少说不，最后很顺利的进行造血干细胞移植，虽然移植后的初期很顺利，但可惜的是不到半年又再度复发，最后小T还是走了。儿童急性淋巴性白血病近几年来治疗成绩很好，但还是有近20%的病患，即使接受了化学治疗，其白血病会复发甚至演变为顽固型白血病，陈世翔说。

「根据我们自己医院的经验，有七成的复发型急性淋巴性白血病患者，会接受造血干细胞的移植为主要的治疗方法。」陈世翔指出，急性淋巴性白血病一旦复发后，会使用不同的化疗药物，或使用相同的化疗药物但增加剂量，但病情复发通常就代表身体的癌细胞有产生对化疗药物的抗药性，因此最终还是必须靠造血干细胞移植才有根除疾病的机会。

新一代化疗药降低癌细胞数量增加移植成功机会

陈世翔解释，造血干细胞移植最重要的关键，就是要让病患在移植前，把体内癌细胞数量降到最低，研究显示，移植前的残余癌细胞数量越低，移植成功机率就越高；这几年在国际间的治疗趋势，就是以新一代的化疗药物降低移植前的癌细胞数量，根据研究报告，可以将原本一成的效果，提升到四成以上。

陈世翔认为化疗药物的进步，可以让这些儿童增加移植成功率，可说是为这些患者带来了完全不一样的人生！

命运往往垂青于百折不挠与之抗争的人. ----题记 你听过这个故事吗?有一个天真可爱的小女孩,在她3岁生日的前两天,被诊断出患有急性淋巴性白血病.此后,虽经过多次住院治疗,可她的病情始终难以控制. 从4岁起,她开始学习画画.因为她最大的梦想,就是长大以后能够成为一名出色的画家.她最喜欢画童话故事里的主人公,喜欢画可爱的小动物.对于一个稚嫩的孩子来讲,也许她还不能理解死亡的威胁. 于是,在与病魔抗争的过程中,只要有时间,她就会打开素描本,拿起心爱的彩笔,忍着病痛的折磨,画着脑海中所想象出的美好画面.到7岁时,小女孩已经画了8000多张彩笔画.她凡是认为画得比较好的,就让父母为她保存起来.在她幼小的心灵中,一天都不曾放弃过当画家的梦想. 小女孩在于病魔抗争4年后,怀着对生命的极大渴望,走完了她7年零9个月的短暂生命.然而,她却为全世界儿童留下了8000余张美丽的彩笔画,这个小女孩叫三瓶彩子. 2000年9月18日,彩子留下的绘画作品,在美国明尼苏达州的明尼阿波利斯全美骨髓病年度总会的会场中心进行了展出.所有看过彩子画作的人,都被她画里面那不懈的生存勇气和乐观向上的精神感染了,一个个都流下了眼泪.一个如此年幼的生命,竟能够以顽强的毅力,来坦然面对死亡的威胁,并为实现自己心中的梦想而不懈抗争,努力,这是一种何等灿烂的人生姿态. 其实,一个人的生命无论长短,对于整个世界来说,都是异常渺小的.而现在,我们无论身陷何种境地,或承受着多少痛苦的折磨,只要我们能够心怀希望与勇气,坦然迎接厄运的挑战,并为自己心中的梦想而奋斗,我们就会给生命留下一抹绚丽的色彩! 生命本是一张白纸，经过人生的阅历后，生命便有了不同的色彩，在人生不同的阶段，给予我们动力，让我们生命的航船在海洋中不断地前进。 我的生命本是一张白纸，我乘风破浪，行驶在人生的海洋中，海水不断冲击着我。冲击时，我会感到疼痛，但也正是因为冲击，我走过了不少的海域，领略了数不胜数的风光。 在这场漫长的旅途中，我从一身洁白，变得五彩缤纷，在海洋中，我的色彩不断增加。 看看我一身的色彩，会看到大部分的颜色由蓝色，绿色，红色组成。 当我开始起航时，我的身上不断的增加绿色，那是对生命的热爱，对生活的热情。我不断地向着前方前进，我的心中充满希望，我遐想连篇，天马行空，满身的绿色，满载的希望，我前进着。 走过不少的地方，我穿越过一条条大的流域。没当我战胜暴风雨，进入阳光明媚的世界，看着两岸美丽的风光，我的心中充满快乐，我的身上，红色不断增加。 另一种较显著的颜色是蓝色，每当我路过一个地方，遇到一些不平事，我总是挺身而出，与邪恶抗争，为正义而战。于是，正义的蓝色，开始遍满我的身上。 当然我的身上还有别的色彩。我有伤感的紫色，每当我孤独一人时，紫色会慢慢扩展，但我会很快让它消逝。因为，我是个自信，开朗的人。 我的身上也有灰色，我虽然自信，但有时也不免被风暴打败，当我喘息地躺在沙滩上，看着风暴耀武扬威地站在我面前，灰色会悄悄出现在我的身上。不要，我不要被打败，我的内心呼喊着，对生活的热情，对生命的热爱，支持着我，最后绿色驱走了所以的灰色，我又站了起来，继续前行着。 我的生命，是彩色的，是斑斓的。我的生命的色彩，由我自己支配。我相信，我会绘画出最美的色彩。 一棵芦苇会思考吗？会的，只要赋予它生命！ ——题记 虽然现在只是一棵幼苗，只要不怕风雨，终会长成参天大树的；虽然现在只是涓涓细流，只要永不懈怠，终会拥抱大海的；虽然现在只是一只雏鹰，只要跌几个跟头，终会占有蓝天的…… 是的，生命是有价值的，要实现其价值，就要让它闪熠光辉，绽放光芒，演绎人生的精彩！ 天地万物，大自然赋予了生命，它们各自以其生命的姿态，装点着这个美丽的世界，诠释着自己，用独特的方式热爱着大自然，热爱着自己的生命。 蜗牛，背着那重重的壳，一步步地往上爬……无论有多远，无论有多高，她都不会甩弃自己的家，永远都拉着它向前迈步，向上攀登……生命对于这个小动物来说，也许只有不断地前进，才是她绽放生命之光的方式，用这种生命的姿态来诠释。 如果有人问我：“你希望你下辈子成为什么？”我或许看着远处的那片绿，告诉她：“我愿意成为一棵树。”绿是生命的颜色，我爱它的奋发向上，充满蓬勃的生机，也爱它绿得可爱！在我印象中，树永远都是长着繁茂的叶子，撑开那翠绿的大伞，为人们提供一片荫凉。树爱的是绿，绿也爱的是树，所以，当叶子逐渐变黄，树就会毫不留情地让它飘走，从不挽留……也许，只有绿才是诠释树的生命的一种表达，也只有这样，树才能绽放它的生命之光…… 风告诉我：“其实我是有生命的。”哦！我知道了，我见到你在向叶儿招手，向花儿微笑！雨也告诉我：“我也是有生命的。”哦！我也看到了，你在向草儿弯腰、点头！我感觉到你们的存在，你们都传递着生命的信息，用自己的语言来轻轻地告诉我，春天到了，生命绽放的季节来到了！ 原来，生命是如此的微妙，它的光芒是如此的闪亮、耀眼！ 让我们一起来感受生命的伟大和质朴，体会在荒凉生命中的温情，一起来敬畏生命！你生命长河里有多少颗闪亮的珍珠？也许，它还在等待我们去发现，期待着我们去寻觅。 生命的光芒，应该是五彩缤纷的，闪亮夺目的！在我们的心灵里，有多少颗令人痛苦的沙子？请把它们一一挑拣出来，让阳光射进潮湿的心扉，让心灵再次看到阳光——生命的阳光！ 如果人生是一次采集，那我就会把最美，最甜的果子采下，酿成一壶醇醇的酒；如果人生是一次酿造，那我就会去寻找最鲜，最美的蜂蜜，去酿出生命中最好、最甜的蜜糖；如果人生是一串珍珠，那我就会小心翼翼地将每一颗珍珠都擦得晶莹透亮，因为它们是我的生命之珠。我要让自己的生命绽放七彩的光芒！

面对此类老年人的疾病问题，大多数人会感到非常的担心，那么究竟老人得白血病能活多久?接下来就让我为您介绍吧。老人得白血病的存活期 1、老人得白血病能活多久 老人白血病寿命是多久主要取决于病人的治疗情况,不同的患者,因为治疗的情况不同,所以寿命也是不确定。老人患者们要根据自身的情况去治疗,合理的治疗,能够延长患者的生命。 2、老人得白血病的症状有哪些 约三分之二为60岁以上的老年人，起病缓慢，早期常常没有症状,多在体检或查血象时被发现，临床以淋巴结肿大和肝脾肿大为主要表现。老年白血病的症状多是综合性的,不仅有贫血的症状,同时也会伴随有其他的一些并发症:老年白血病发病率会比较高,其发病与成年人相比,会比较缓慢、隐匿,发病时主要症状是贫血,很少出现其它症状。有的老年白血病患者表现为低增生性白血病,血细胞减少、骨髓增生低下。老人的白血病类型多是慢性淋巴白血病,这种疾病早期一般没有症状,发展的较为缓慢,很多都是在体检或查血象时发现的。临床上主要表现为淋巴结肿大及肝脾肿大。因为病程的进展缓慢,很多的患者生存期会比较长。一些老年人会患上毛细胞白血病,它是一种比较罕见、比较缓慢的白血病。它起病隐匿,患者容易出现乏力、巨脾等症状,其血象为全血细胞减少。 3、老人得白血病的的发病机制 老年人白血病发病率比较高。首先，急性白血病以急性单核细胞白血病最为常见,慢性白血病以慢性淋巴细胞白血病最为常见。其次，急性白血病的特征是不成熟白血球剧增,这些不成熟的白血球一般在骨髓中约占5%以下。这种不成熟白血球剧增的现象使得骨髓无法制造健康的血细胞,而由不成熟的白血球取代。急性白血病在青少年和儿童中比较普遍。由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡，骨髓增生低下。 老人预防白血病的方法 1、一级预防:多食新鲜水果、蔬菜,合理膳食,适当体育锻炼,增强机体抵抗力。提倡环境保护、减少自然资源的污染。孕妇在受孕过程中应避免电离辐射及不必要的药物摄入。 2、二级预防:对人群进行筛查,中老年人应定期体检,以期发现无症状的白血病患者。对可疑病例给予必要的进一步检查,如血常规、白细胞分类、B超、淋巴结穿刺涂片等。做到早期发现、早期诊断、早期治疗。 3、三级预防:对已确诊为慢性淋巴细胞白血病的患者根据临床分期、机体状况、有无并发症等给予适当的相应治疗。控制病情,提高病人生活质量并延长生存期。 白血病究竟可不可根治 1、专家解释说,对于白血病还能治的好吗,还是要看患者的具体情况,因为白血病的出现不仅会消弱患者的体质,也与心理压力和精神创伤有关系,但是只要患者能够积极配合治疗,是可以康复的。 2、首先白血病的治愈必须要患者做出正确诊断,分析并去除致病的精神因素,使患者思想由沉闷变为开朗,对生活树立信心,走出烦恼、焦虑的阴影。在治疗上不可病不择医,特别不要听信虚假广告和江湖游医之言,以免上当,可靠的办法还是到正规医院血液进行诊治。要对病人进行健康教育,让病人认识到白血病并非不治之症,也没有传染性,大可不必忧心忡忡。但治疗白血病,目前尚没有特效药,要有打持久战的准备。 最新治疗白血病药物 1、干扰核酸生物合成的药物 这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖，具体品种有： 阿糖胞苷(ara-c)，针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病，是化疗中效果最佳，普遍使用的品种。 环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。 氨甲喋呤(mtx)，常用针剂，亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药，也是所有鞘内化疗的首选药。 羟基脲(hu)，供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。 6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。 硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。 白血病病人对化疗很感冒 2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物 它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂，碱基配对错码，功能失效等。品种有： 白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu)。慢性粒细胞白血病的口服治疗药，现在已很少使用。 足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物，针剂。是难治性白血病的重要治疗药。 威猛(尼替泊甙、vm-26)。新—代鬼臼衍生物，多用于治疗儿童急淋。 丝裂霉素(mmc)针剂。用于慢粒和淋巴瘤。 苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl，cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛细胞白血病。 苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。 卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。 环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂。用于各种白血病，与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。 环己亚硝脲(ccnu)。口服治疗脑膜白血病和慢淋。 3、干扰转录过程和阻止rna合成的药物 柔红霉素(dnr)。针剂。属蒽环类抗生素，能嵌入dna碱基对之间，抑制rna合成，阻止dna复制，并呈细胞毒作用。是治疗各种急性白血病的重要药物，对急淋的效果更好，还可作为其它化疗耐药的二线化疗药。 多柔比星(去甲基柔红霉素、1da、adm)，针剂。为近年上市的与柔红霉素同属同机理但疗效更好的治疗各种急性白血病的药物，已作为治疗急淋的首选药，但价格高。 阿霉素(adr)针剂。药理作用与适应症同柔红霉素，但胃肠道不良反应相对大。 表阿霉素(ep1)阿霉素的同分异构体，疗效与阿霉素相等，而毒性尤其是心脏毒性低。 吡喃阿霉素(吡柔比星，thp-adm)1979年半合成的蒽环类抗癌药，结构式与阿霉素相似，用于白血病等多种癌症。 阿克拉霉素(acm-a，acl，acr)。蒽环类抗癌药，疗效与阿霉素近似。 4、抑制蛋白质合成与功能的药物 长春新碱(vcr)，针剂。植物长春花中提取的有效成分，为微管蛋白抑制剂。其在抑制微管聚合时，使纺锤丝不能形成，癌细胞停止分裂，是治疗急慢性白血病的有效药，儿童急淋常用。也用于恶性淋巴瘤等其它癌症的治疗。 长春地辛(长春花碱酰胺、西艾克、vds)，为半合成长春碱衍生物，适应症与长春新碱相似但毒性低。 高三尖杉酯碱(hhar)。为三尖杉植物中提取的生物碱，为干扰核蛋白形成，抑制癌细胞分裂的药物。是治疗急性和慢性白血病的常用药。 l-左旋门冬酰胺酶(asp)，针剂。为影响氨基酸供应的药物。急淋癌细胞自身不能合成l-门冬酰胺，需从细胞外吸取。此药能将门冬酰胺水解，使癌细胞缺乏营养而不能存活。主要用于急淋，是治疗儿童急淋的重要药物。其最大缺点是会诱发糖尿病。 5、其它治疗药物 全反式维甲酸(atrt)。1986年上海血液学研究所和瑞金医院首先发现其治m3疗效很好，作用是诱导细胞分化，抑制白血病细胞的增殖。推广应用后，救治了大批m3患者。 三氧化二砷(as203)。此药为二十世纪七十年代我国学者首先从中医治疗白血病的药物中筛选出来的用于治疗m3的化学药物，有诱导细胞分化和凋亡的双重作用。对维甲酸治疗无效的病例仍可有效，现在已制成注射剂，成了治疗m3的常用药。 格列卫(stl571、甲磺酸伊马替尼)。治疗慢粒的最新化学药物。1998年首例使用。其作用是阻断癌细胞某些蛋白质的合成，从而抑制其复制增殖和耐药机制，不良反应低，疗效好，缓解率高于以往任何一种药物(日0。4g至少12周为1疗程)。对加速期和急变期的病例也有效(日0。6g)，被认为是当前治疗慢粒最好的药物。我国近几年已在使用并取得理想临床疗效。慢粒三期的血液学cr率分别为95-34-7%;ph染色体转阴率分别为41-17-7%。但远期疗效和利弊仍有待观察。最近有报道，本品对心脏可能有毒害作用。本品与干扰素、柔红霉素、阿糖胞苷、长春新碱、依托泊苷等有协同作用，联用时可减量。反之与地塞米松、托普替康、甲氨喋呤、羟基脲等有拮抗作用。ph染色体阳性的其它白血病均可使用本品治疗。但是此药价格昂贵，日费用上千元，非普通患者能承受。