英国医学杂志ct扫描

随着X射线及 CT 扫描技术的应用发展，X射线及 CT 检查已经成为医用检查的常用手段，但在大量应用的同时，也加大了电离辐射（放射源）对人体的危害。为保护人身安全，在医疗领域必须加大对放射防护管理与监督。现就 X射线和CT 检查 X 射线的危害与 X 射线防护加以总结如下：1 电离辐射的生物效应 电离辐射生物效应的基本概念：电离辐射产生多种类型的生物效应，如辐射致癌反应、辐射遗传效应、组织反应、非癌症疾病、出生前照射的效应等。组织反应过去称之为非随机效应和确定性效应，它由大剂量照射引起，并且对他们来说存在阈值量。随机效应包括癌症及遗传疾患没有阈值剂量，其发生率与剂量成正比。所有组织反应都是躯体效应（发生在受照个体身上的效应）。而随机效应可以使躯体效应（辐射在受照者体内诱发的癌症），也可以是发生在受照者后代身上的遗传效应。 随机效应—— — 致癌效应：随机效应指癌症和遗传效应。电离辐射能量的沉积是一个随机过程，甚至在非常小的剂量的情况下也可以在细胞内的关键体积内沉积足够的能量，可引起细胞的变化或细胞的死亡。一个或少数细胞被杀死，在一般情况下对组织不会产生后果。但是，单个细胞的变化，如遗传变化，或最后导致恶性肿瘤的变化则具有严重后果。由一个细胞的变化导致的这些效应则是随机性效应。致癌效应是随机性效应，其发生率随剂量的增加而增加，不存在剂量阈值。 随机性效应—— — 遗传效应：辐射遗传效应是通过对生殖细胞遗传物质的损害使受害者后代发生的遗传性异常，它是一种表现于受害者后代的随机性效应。传统上将遗传疾病分为三类：单基因遗传病﹑染色体畸变病和多因素病。 确定性效应：在较大剂量照射全部组织的情况下，大量的细胞被杀死，而这些细胞又不能由活细胞的增殖来补偿，由此引起的细胞丢失可在组织或器官中产生临床上可检查出的严重功能损伤，所观察到的效应严重程度与剂量有关，因而存在剂量阈值。这种照射引起的效应即为确定性效应。综上所述：日常医学上的X光检查，对健康是有风险的，一张X光片就有可能致癌，因此，建议平时不要随意做X光检查，特别是CT更是要警惕啊，因为CT的剂量和辐射强度相当大！远期致癌和遗传效应的几率也大大增加！一定要谨慎！国际辐射防护委员会（ICRP）研究证实，做一次CT全身扫描体检，会使受检者辐射致癌的危险性增加约8％。辐射致癌及遗传性疾患是剂量线性无阈的，也就是说受照射越多，患致死性癌症及遗传性疾患的可能性越大。因此，不论医护人员还是人民群众，都应该学习一点防护辐射的知识。能用非辐射方法（如超声、核磁共振等）的就用非辐射方法，尽量不做X射线检查。更要尽量避免CT检查。防患于未然，减少辐射对人类造成的伤害CT危害很大！CT是计算机控制的X射线断层扫描，X射线的剂量和辐射强度都很大，而年龄越小对X射线越敏感，正常组织收到的伤害越大，远期有致癌的危险！特别是人体的腺体容易受到损伤（腺体最敏感：眼腺、甲状腺、胸腺、乳腺、生殖腺、大小肠的上皮细胞、盆骨、淋巴。。），远期有致癌的可能。而且人体受X射线的伤害没有下限阀值！建议儿童一般不要做CT！可用核磁共振、彩超、内窥镜等替代。 最好一次也别做！因为CT是计算机控制的利用X射线进行断层扫描，在检查时，X射线的剂量和强度都很大，吸收1 Gy=1 Sv 换成常见的就是：毫希=豪戈瑞胸部扫描：477mGy*cm。上腹部平扫+增强3期扫描：40层图像 420mGy*cm×4=1680mGy*cm。腰椎间盘扫描：330mGy*cm。我院经常出现的多部位扫描头颅+胸部，1498mGy*cm。：头颅+颈椎间盘，994mGy*cm。头颅+上腹部，1441 mGy*cm。头颅+副鼻窦（以儿童最多），大约1600mGy*cm。2010年CT扫描总人次为41784人次，共有3528人次进行多部位扫描（2~4个部位），。2011年1-6月CT扫描总人次为22318，多部位扫描为2256人次，10%，呈上升趋势。多部位扫描基本上都超过了1000毫戈瑞，从一定程度上说，CT扫描的辐射堪比核辐射。《新英格兰医学杂志》载文指出，CT扫描造成的辐射已成为美国人遭受辐射的首要来源，有2%的癌症源于此。牛津大学和英国癌症研究中心的科学家在对15个国家的统计数据进行分析后发现：英国每年诊断出的癌症病例中有是由X射线检查所致。在X射线和CT检查更为普遍的日本，每年新增癌症病例中有是由这两种检查造成的。儿童的放射暴露癌症致死几率预计高出成人每剂量单位的2—4倍，儿童快速的细胞增殖和自身更长的平均寿命两者都会造成其产生后遗效应的风险增加。另外，不同生理组织对X光敏感程度不一样。高感受性组织包括：造血组织、淋巴组织、生殖腺、肠上皮、胎儿。