小林绿子UUU
● 研究揭示吸烟如何引起糖尿病美国西奈山伊坎医学院Paul J. Kenny研究团队近日取得一项新成果。他们发现缰核区域的TCF7L2基因表达将尼古丁成瘾与糖尿病联系起来。这一研究成果2019年10月16日发表在国际学术期刊《自然》上。研究人员发现与糖尿病相关的基因Tcf7l2在啮齿动物大脑的内侧缰核区域中密集表达，在该区域调节烟碱型乙酰胆碱受体的功能。在mHb中抑制TCF7L2信号传导会增加小鼠和大鼠的尼古丁摄入量。尼古丁通过mHb的TCF7L2依赖性刺激来增加血糖水平。病毒追踪实验确定了从mHb到胰腺的多突触连接，具有尼古丁摄入史的野生型大鼠显示胰高血糖素和胰岛素的循环水平增加，以及血糖稳态的糖尿病样失调。相比之下，突变的Tcf712大鼠对尼古丁的这些作用具有抗性。这项研究结果表明，TCF7L2调节尼古丁在缰核-胰腺信号轴上的刺激作用，其将尼古丁的成瘾性与其促进糖尿病的作用联系起来。据悉，糖尿病在吸烟者中比非吸烟者更为普遍，但潜在的机制尚不清楚。相关论文信息：● 类器官体单细胞测序揭示人类大脑发育特征德国马克斯·普朗克进化人类学研究所J. Gray Camp、Barbara Treutlein和Zhisong He等研究人员合作绘制了大脑类器官体的单细胞基因组图谱，从而揭示了人类特异的大脑发育特征。该项研究成果2019年10月16日在线发表于国际学术期刊《自然》。研究人员使用单细胞转录组学和染色质可及性测序分析了干细胞来源的脑类器官体，以研究特定于人类的基因调节变化。研究人员首先分析了人类全脑器官形成过程中从多能性到神经外胚层和神经上皮阶段的细胞组成，并重建了分化轨迹，然后在背侧和腹侧前脑、中脑和后脑区域内分化为神经元命运。来自不同iPSC品系类器官的大脑区域组成各不相同，但是区域基因表达模式在各个个体之间仍可大致再现。研究人员分析了黑猩猩和猕猴的大脑类器官体，发现与其他两个灵长类动物相比，人类神经元的发育速度较慢。使用分化路径的拟时态比对，研究人员发现人类特异性基因表达沿皮质的祖细胞到神经元谱系解析为不同的细胞状态。染色质的可及性在皮层发育过程中是动态的，研究人员发现人与黑猩猩之间可及性的差异与人特异性基因表达和遗传变化有关。最后，研究人员使用单核RNA测序分析绘制了成年人前额叶皮层中人特异性的表达图，并确定了成年后持续存在的发育差异以及仅在成年大脑中发生的细胞状态特异性变化。这些数据提供了大猿前脑发育的时序细胞图谱，并阐明了人类独有的动态基因调控功能。据悉，自从人类脱离黑猩猩和其他大猿以来，人类的大脑发生了巨大变化。但是，导致这种差异的遗传和发育程序尚未完全被理解。相关论文信息：● HP1蛋白促进异染色质相分离美国加州大学旧金山分校G. J. Narlikar和J. D. Gross等研究人员合作发现HP1蛋白重塑核小体核心，从而促进异染色质相分离。2019年10月16日，国际知名学术期刊《自然》在线发表了这一成果。研究人员发现由裂殖酵母HP1蛋白Swi6产生的染色质紧缩会导致相分离的液体浓缩物。值得注意的是，研究人员进一步发现Swi6大大增加了核小体中掩盖组蛋白残基的可及性和动态。限制这些动态会损害Swi6染色质在液滴中的紧实度。这些结果表明，Swi6通过一个反常机制将寡聚化与染色质的相分离联系在一起。研究人员认为，通过Swi6对八聚体核心的这种重塑增加了核小体之间多价相互作用的机会，从而促进了相分离。这种机制可能更普遍地驱动染色质组织，而不仅仅是异染色质。据悉，异染色质在多个尺度上影响基因组功能。它能够实现可遗传的基因抑制，维持染色体完整性并为细胞核提供机械刚度。已经提出这些多样化的功能一定程度上由染色质的压缩引起。主要类型的异染色质在其核心处包含HP1蛋白与染色质之间形成的复合物，该复合物在组蛋白H3赖氨酸9上被甲基化。HP1被认为利用寡聚来将染色质压紧成相分离的浓缩物。目前，尚不清楚HP1介导的相分离与染色质压缩的关系。相关论文信息：● 研究统计亿婴幼儿中的死亡情况美国华盛顿大学Simon I. Hay等众多研究人员合作报道了2000-2017年之间亿新生儿、婴儿以及儿童的死亡情况。相关论文发表在2019年10月17日出版的《自然》杂志上。研究人员使用地质统计生存模型对2000-2017年期间99个低收入和中等收入国家中5岁以下新生儿、婴儿和儿童的死亡数量进行了统计。研究人员估计，截止到2017年，这些国家5岁以下儿童中有32％居住在每千名活产儿中有25个或更少儿童死亡的地区，然而在没有地理不平等的情况下，这些国家可以避免2000年至2017年间58％的儿童死亡。这项研究使人们能够确定高死亡率人群、发展模式和地理不平等状况，从而为适当的投入和实施提供信息，这将有助于改善所有人的健康。研究人员介绍，自2000年以来，许多国家在改善儿童生存方面取得了相当大的成就，但是局部的进展仍不清楚。为了向实现联合国可持续发展目标提供信息，科学家需要收集在国家以下层面关于儿童死亡率和趋势的持续的数据。相关论文信息：● 神经兴奋和转录因子REST参与调控寿命美国哈佛大学医学院Bruce A. Yankner研究团队发现神经兴奋和转录因子REST参与调控寿命。2019年10月16日，《自然》在线发表了这一成果。研究人员发现人类的长寿与大脑皮层中独特的转录组特征相关，其特征是与神经兴奋和突触功能相关的基因的下调。在秀丽隐杆线虫中，神经兴奋随着年龄的增长而增加，并且在全局范围内、或者在谷氨酸能或胆碱能神经元中抑制兴奋能够增加寿命。此外，寿命是由神经回路的兴奋抑制性平衡动态调节的。转录因子REST在长寿人类中被上调，并抑制与兴奋有关的基因。值得注意的是，REST缺陷小鼠在衰老过程中表现出更高的皮质活性和神经元兴奋性。同样，秀丽隐杆线虫REST直系同源基因spr-3和spr-4的功能丧失突变会增强神经兴奋，并降低长寿突变体daf-2的寿命。在野生型线虫中，spr-4的过度表达会抑制兴奋并延长其寿命。REST、SPR-3、SPR-4以及兴奋的减少分别激活哺乳动物和线虫中与寿命相关的转录因子FOXO1和DAF-16。这些发现揭示了由神经回路活动介导并受REST调节的保守衰老机制。研究人员介绍，目前为止，关于人类寿命延长的机制了解甚少。相关论文信息：《英国医学杂志》● 新发现不支持低危妊娠晚期进行常规超声检查荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Ank de Jonge研究组的一项最新研究，分析了常规妊娠晚期超声检查对降低低危妊娠围产儿不良结局的有效性。2019年10月15日，《英国医学杂志》在线发表了这一成果。2015年2月1日至2016年2月29日，荷兰的60个助产机构共招募了13520名孕中期的妇女，平均孕周为周。根据荷兰全国围产期登记处或医院记录，共分析13046名妇女，其中5979名接受常规护理，即连续测量宫高和临床指示超声；7067名在常规护理的基础上接受干预措施，即在妊娠28-30周和34-36周接受两次常规生物监测扫描。最终干预组分娩时小于胎龄儿的发生率为32%，显著高于常规护理组。干预组的严重不良围产儿结局发生率为，常规护理组为。校正混杂因素后，两组间差异不显著。干预组的引产率较高，但催产素催产的发生率较低。总之，在低危妊娠中，孕晚期常规超声检查结合临床指征超声检查，可提高小于胎龄儿的产前检出率，但与常规护理相比，并不能降低严重不良围产儿结局的发生率。该发现不支持低危妊娠晚期进行常规超声检查。相关论文信息：《美国医学会杂志》：Vol 322 No 15● 营养和行为干预可增加饮食依从性西班牙网络生物医学研究中心Miguel A. Martínez-González课题组在研究中取得进展。他们提出了营养和行为干预对代谢综合征患者能量减少的地中海饮食依从性的影响。相关论文发表在2019年10月15日出版的《美国医学会杂志》上。2013年9月至2016年12月，研究组在西班牙的23个研究中心招募了6874名年龄在55-75岁、患有代谢综合征且无心血管疾病的成年人。将参与者随机分组，其中3406名为干预组，接受鼓励能量减少的地中海饮食、促进体力活动并提供行为支持，3468名为对照组，接受鼓励能量不受限制的地中海饮食。所有参与者均可免费获得特级初榨橄榄油和坚果。根据能量减少地中海饮食评分对依从性进行评估，0-17分，评分越高依从性越强。最终有6583名参与者完成了12个月的随访。干预组和对照组的基线er-MedDiet评分分别为分和分，12个月后则分别为分和分，组间差异显著。总之，与遵循能量不受限制的地中海饮食建议相比，鼓励能量减少的地中海饮食和体力活动的干预措施可显著增加12个月后的饮食依从性，但仍需进一步评价参与者的长期心血管效应。据悉，高质量的饮食模式有助于预防慢性疾病，但关于营养和行为干预对饮食变化影响的数据依然很有限。相关论文信息：● 研究验证Selepressin能否改善脓毒性休克预后美国匹兹堡大学Derek C. Angus课题组的一项最新研究，分析了Selepressin与安慰剂对脓毒性休克患者无呼吸机和无血管加压素天数的影响。相关论文发表在2019年10月15日出版的《美国医学会杂志》上。去甲肾上腺素是治疗脓毒性休克的一线血管加压药，但并非经常奏效，且有不容忽视的儿茶酚胺不良反应。选择性血管加压素V1a受体激动剂Selepressin是一种非儿茶酚胺类血管加压药，可减轻败血症引起的血管舒张，血管渗漏和水肿，且副作用较少。2015年7月至2017年8月，研究组在比利时、丹麦、法国、荷兰和美国进行了一项适应性、2b/3期、随机临床试验，共招募了868名脓毒性休克且需要剂量超过5μg/min的去甲肾上腺素进行治疗的患者。将其随机分组，其中585例随机接受3种剂量Selepressin中的一种进行治疗，283例接受安慰剂治疗。最终有817名患者完成了试验。研究药物的中位持续时间为个小时。Selepressin组和安慰剂组中无需呼吸机和加压素治疗的时间分别为天和天，90天死亡率分别为和，无需肾脏替代治疗的时间分别为天和天，无需住ICU的时间分别为天和天，差异均不显著。两组的不良事件主要包括心律失常、心肌缺血、肠系膜缺血和外周缺血，但差异均无统计学意义。总之，对于接受去甲肾上腺素治疗的脓毒性休克患者，与安慰剂相比，使用Selepressin并不能在一个月内改善无加压素和无呼吸机的天数。相关论文信息：《柳叶刀》● 氨甲环酸对外伤性脑损伤患者安全有效近日，CRASH-3试验合作团队探讨了氨甲环酸对急性创伤性脑损伤患者死亡、残疾、血管闭塞事件和其他疾病的影响。这一研究成果2019年10月14日在线发表于《柳叶刀》。2012年7月20日至2019年1月31日，研究组在29个国家的175家医院中进行了这项随机、安慰剂对照试验，招募了12737名受伤3小时以内的外伤性脑损伤成人，格拉斯哥昏迷量表评分低于12分，或CT扫描发现颅内出血，且无重大颅外出血。研究组按1：1随机将参与者分为两组，其中6406名接受氨甲环酸治疗，6331名接受安慰剂治疗。共有9202患者在受伤后3小时内接受治疗，其中氨甲环酸组有的患者在住院后28天内死亡，安慰剂组为，风险比为。排除GCS评分3分或双侧瞳孔不收缩的患者后，氨甲环酸组和安慰剂组的颅脑损伤相关死亡风险分别为和，风险比为。对于轻中度颅脑损伤的患者，应用氨甲环酸可降低死亡风险，风险比为；但对于重度颅脑损伤的患者却不能降低。另外，轻中度颅脑损伤患者早期治疗的效果显著优于晚期治疗，而重度颅脑损伤患者早期治疗或晚期治疗的效果相差不大。氨甲环酸组和安慰剂组发生血管闭塞和癫痫的风险相差无几。结果表明，氨甲环酸对TBI患者安全有效，在受伤后3小时内进行治疗可减少颅脑损伤相关死亡。据悉，氨甲环酸可减少外伤性颅外出血患者的手术出血和死亡率。但TBI后颅内出血很常见，可导致脑疝和死亡。王者之心2点击试玩
可爱哆咪
增强CT的辐射很大，在短时间内接受的X射线确实不少啊！而且，腰腹部的身体厚，组织的密度大，受到的X射线的剂量和强度都很大！更要命的是：性腺（睾丸或卵巢）、肠子的上皮细胞、造血及淋巴腺等都在腹部：它们对X射线很敏感！容易受到伤害！甚至涉及遗传效应；建议你：今后，颈椎、腰椎的影像检查改用核磁共振，核磁共振成像技术是基于磁场共振的原理，没有X射线（电离辐射）的危害！随着X射线及 CT 扫描技术的应用发展，X射线及 CT 检查已经成为医用检查的常用手段，但在大量应用的同时，也加大了电离辐射（放射源）对人体的危害。为保护人身安全，在医疗领域必须加大对放射防护管理与监督。现就 X射线和CT 检查 X 射线的危害与 X 射线防护加以总结如下：1 电离辐射的生物效应 电离辐射生物效应的基本概念：电离辐射产生多种类型的生物效应，如辐射致癌反应、辐射遗传效应、组织反应、非癌症疾病、出生前照射的效应等。组织反应过去称之为非随机效应和确定性效应，它由大剂量照射引起，并且对他们来说存在阈值量。随机效应包括癌症及遗传疾患没有阈值剂量，其发生率与剂量成正比。所有组织反应都是躯体效应（发生在受照个体身上的效应）。而随机效应可以使躯体效应（辐射在受照者体内诱发的癌症），也可以是发生在受照者后代身上的遗传效应。 随机效应—— — 致癌效应：随机效应指癌症和遗传效应。电离辐射能量的沉积是一个随机过程，甚至在非常小的剂量的情况下也可以在细胞内的关键体积内沉积足够的能量，可引起细胞的变化或细胞的死亡。一个或少数细胞被杀死，在一般情况下对组织不会产生后果。但是，单个细胞的变化，如遗传变化，或最后导致恶性肿瘤的变化则具有严重后果。由一个细胞的变化导致的这些效应则是随机性效应。致癌效应是随机性效应，其发生率随剂量的增加而增加，不存在剂量阈值。 随机性效应—— — 遗传效应：辐射遗传效应是通过对生殖细胞遗传物质的损害使受害者后代发生的遗传性异常，它是一种表现于受害者后代的随机性效应。传统上将遗传疾病分为三类：单基因遗传病﹑染色体畸变病和多因素病。 确定性效应：在较大剂量照射全部组织的情况下，大量的细胞被杀死，而这些细胞又不能由活细胞的增殖来补偿，由此引起的细胞丢失可在组织或器官中产生临床上可检查出的严重功能损伤，所观察到的效应严重程度与剂量有关，因而存在剂量阈值。这种照射引起的效应即为确定性效应。综上所述：日常医学上的X光检查，对健康是有风险的，一张X光片就有可能致癌，因此，建议平时不要随意做X光检查，特别是CT更是要警惕啊，因为CT的剂量和辐射强度相当大！远期致癌和遗传效应的几率也大大增加！一定要谨慎！国际辐射防护委员会（ICRP）研究证实，做一次CT全身扫描体检，会使受检者辐射致癌的危险性增加约8％。辐射致癌及遗传性疾患是剂量线性无阈的，也就是说受照射越多，患致死性癌症及遗传性疾患的可能性越大。因此，不论医护人员还是人民群众，都应该学习一点防护辐射的知识。能用非辐射方法（如超声、核磁共振等）的就用非辐射方法，尽量不做X射线检查。更要尽量避免CT检查。防患于未然，减少辐射对人类造成的伤害CT危害很大！CT是计算机控制的X射线断层扫描，X射线的剂量和辐射强度都很大，而年龄越小对X射线越敏感，正常组织收到的伤害越大，远期有致癌的危险！特别是人体的腺体容易受到损伤（腺体最敏感：眼腺、甲状腺、胸腺、乳腺、生殖腺、大小肠的上皮细胞、盆骨、淋巴。。），远期有致癌的可能。而且人体受X射线的伤害没有下限阀值！建议儿童一般不要做CT！可用核磁共振、彩超、内窥镜等替代。 最好一次也别做！因为CT是计算机控制的利用X射线进行断层扫描，在检查时，X射线的剂量和强度都很大，吸收1 Gy=1 Sv 换成常见的就是：毫希=豪戈瑞胸部扫描：477mGy*cm。上腹部平扫+增强3期扫描：40层图像 420mGy*cm×4=1680mGy*cm。腰椎间盘扫描：330mGy*cm。我院经常出现的多部位扫描头颅+胸部，1498mGy*cm。：头颅+颈椎间盘，994mGy*cm。头颅+上腹部，1441 mGy*cm。头颅+副鼻窦（以儿童最多），大约1600mGy*cm。2010年CT扫描总人次为41784人次，共有3528人次进行多部位扫描（2~4个部位），。2011年1-6月CT扫描总人次为22318，多部位扫描为2256人次，10%，呈上升趋势。多部位扫描基本上都超过了1000毫戈瑞，从一定程度上说，CT扫描的辐射堪比核辐射。《新英格兰医学杂志》载文指出，CT扫描造成的辐射已成为美国人遭受辐射的首要来源，有2%的癌症源于此。牛津大学和英国癌症研究中心的科学家在对15个国家的统计数据进行分析后发现：英国每年诊断出的癌症病例中有是由X射线检查所致。在X射线和CT检查更为普遍的日本，每年新增癌症病例中有是由这两种检查造成的。儿童的放射暴露癌症致死几率预计高出成人每剂量单位的2—4倍，儿童快速的细胞增殖和自身更长的平均寿命两者都会造成其产生后遗效应的风险增加。另外，不同生理组织对X光敏感程度不一样。高感受性组织包括：造血组织、淋巴组织、生殖腺、肠上皮、胎儿。
大熊是个小太阳
随着X射线及 CT 扫描技术的应用发展，X射线及 CT 检查已经成为医用检查的常用手段，但在大量应用的同时，也加大了电离辐射（放射源）对人体的危害。为保护人身安全，在医疗领域必须加大对放射防护管理与监督。现就 X射线和CT 检查 X 射线的危害与 X 射线防护加以总结如下：1 电离辐射的生物效应 电离辐射生物效应的基本概念：电离辐射产生多种类型的生物效应，如辐射致癌反应、辐射遗传效应、组织反应、非癌症疾病、出生前照射的效应等。组织反应过去称之为非随机效应和确定性效应，它由大剂量照射引起，并且对他们来说存在阈值量。随机效应包括癌症及遗传疾患没有阈值剂量，其发生率与剂量成正比。所有组织反应都是躯体效应（发生在受照个体身上的效应）。而随机效应可以使躯体效应（辐射在受照者体内诱发的癌症），也可以是发生在受照者后代身上的遗传效应。 随机效应—— — 致癌效应：随机效应指癌症和遗传效应。电离辐射能量的沉积是一个随机过程，甚至在非常小的剂量的情况下也可以在细胞内的关键体积内沉积足够的能量，可引起细胞的变化或细胞的死亡。一个或少数细胞被杀死，在一般情况下对组织不会产生后果。但是，单个细胞的变化，如遗传变化，或最后导致恶性肿瘤的变化则具有严重后果。由一个细胞的变化导致的这些效应则是随机性效应。致癌效应是随机性效应，其发生率随剂量的增加而增加，不存在剂量阈值。 随机性效应—— — 遗传效应：辐射遗传效应是通过对生殖细胞遗传物质的损害使受害者后代发生的遗传性异常，它是一种表现于受害者后代的随机性效应。传统上将遗传疾病分为三类：单基因遗传病﹑染色体畸变病和多因素病。 确定性效应：在较大剂量照射全部组织的情况下，大量的细胞被杀死，而这些细胞又不能由活细胞的增殖来补偿，由此引起的细胞丢失可在组织或器官中产生临床上可检查出的严重功能损伤，所观察到的效应严重程度与剂量有关，因而存在剂量阈值。这种照射引起的效应即为确定性效应。综上所述：日常医学上的X光检查，对健康是有风险的，一张X光片就有可能致癌，因此，建议平时不要随意做X光检查，特别是CT更是要警惕啊，因为CT的剂量和辐射强度相当大！远期致癌和遗传效应的几率也大大增加！一定要谨慎！国际辐射防护委员会（ICRP）研究证实，做一次CT全身扫描体检，会使受检者辐射致癌的危险性增加约8％。辐射致癌及遗传性疾患是剂量线性无阈的，也就是说受照射越多，患致死性癌症及遗传性疾患的可能性越大。因此，不论医护人员还是人民群众，都应该学习一点防护辐射的知识。能用非辐射方法（如超声、核磁共振等）的就用非辐射方法，尽量不做X射线检查。更要尽量避免CT检查。防患于未然，减少辐射对人类造成的伤害CT危害很大！CT是计算机控制的X射线断层扫描，X射线的剂量和辐射强度都很大，而年龄越小对X射线越敏感，正常组织收到的伤害越大，远期有致癌的危险！特别是人体的腺体容易受到损伤（腺体最敏感：眼腺、甲状腺、胸腺、乳腺、生殖腺、大小肠的上皮细胞、盆骨、淋巴。。），远期有致癌的可能。而且人体受X射线的伤害没有下限阀值！建议儿童一般不要做CT！可用核磁共振、彩超、内窥镜等替代。 最好一次也别做！因为CT是计算机控制的利用X射线进行断层扫描，在检查时，X射线的剂量和强度都很大，吸收1 Gy=1 Sv 换成常见的就是：毫希=豪戈瑞胸部扫描：477mGy*cm。上腹部平扫+增强3期扫描：40层图像 420mGy*cm×4=1680mGy*cm。腰椎间盘扫描：330mGy*cm。我院经常出现的多部位扫描头颅+胸部，1498mGy*cm。：头颅+颈椎间盘，994mGy*cm。头颅+上腹部，1441 mGy*cm。头颅+副鼻窦（以儿童最多），大约1600mGy*cm。2010年CT扫描总人次为41784人次，共有3528人次进行多部位扫描（2~4个部位），。2011年1-6月CT扫描总人次为22318，多部位扫描为2256人次，10%，呈上升趋势。多部位扫描基本上都超过了1000毫戈瑞，从一定程度上说，CT扫描的辐射堪比核辐射。《新英格兰医学杂志》载文指出，CT扫描造成的辐射已成为美国人遭受辐射的首要来源，有2%的癌症源于此。牛津大学和英国癌症研究中心的科学家在对15个国家的统计数据进行分析后发现：英国每年诊断出的癌症病例中有是由X射线检查所致。在X射线和CT检查更为普遍的日本，每年新增癌症病例中有是由这两种检查造成的。儿童的放射暴露癌症致死几率预计高出成人每剂量单位的2—4倍，儿童快速的细胞增殖和自身更长的平均寿命两者都会造成其产生后遗效应的风险增加。另外，不同生理组织对X光敏感程度不一样。高感受性组织包括：造血组织、淋巴组织、生殖腺、肠上皮、胎儿。
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guodong930 2人参与回答 2023-12-08 比较好投的医学类杂志有： 1、《实用医学杂志》 《实用医学杂志》（CN：44-1193/R）是一本有较高学术价值的大型半月刊，自创刊以来，选题新奇而不失报道广度
就愛翻毛腔 4人参与回答 2023-12-11 高尿酸嗯多喝水然后不吃药，这样是不可以的，一定要适当的吃一点药，把这个高尿酸控制住，然后再多喝水，多运动，多吃一些清淡的蔬菜水果，这样才能让你的身体健康起来。
小肥羊洋阳 7人参与回答 2023-12-08 ● 研究揭示吸烟如何引起糖尿病美国西奈山伊坎医学院Paul J. Kenny研究团队近日取得一项新成果。他们发现缰核区域的TCF7L2基因表达将尼古丁成瘾与糖尿
bluesky588 5人参与回答 2023-12-06 医学类统计源期刊可以像我索要目录.推荐期刊省级期刊:吉林医学 现代诊断与治疗 实用心脑肺血管病杂志 哈尔滨医药 中外医学研究 医学新知杂志 河南外科学杂志 河南
几丁不二 6人参与回答 2023-12-06 
