桃源捣主
论皮肤的重要性
论皮肤的重要性。皮肤作为我们身体面积最大的保护屏障,对我们身体的保护机制起了很大的作用,只要皮肤不破损,那么细菌病毒就很难轻易地入侵我们身体,下面分享论皮肤的重要性。
1、什么是皮肤屏障?
正常皮肤的最表层细胞 医学上称之为角质细胞、是通过皮肤表面的一层保护膜 水脂膜、、细胞之间的灰浆 脂质、将角质细胞像“砖墙结构”一样,紧密地互相连接在一起, 对人体皮肤起着非常重要的保护作用,这就称之为“皮肤屏障”。皮肤屏障具有锁住皮肤水分和抵抗各种皮肤表面细菌入侵人体的作用。
2、皮肤病与皮肤屏障
一些皮肤病容易反复发作却找难以找到具体病因。常见的皮肤发红发痒、发干等““皮肤过敏”表现,实际很难找到具体的“过敏”源。但是这些皮肤病有一个共同的原因——“皮肤屏障受损”,也就是说皮肤屏障失去了正常的保护功能,出现皮肤水分的丢失而出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒;同时,皮肤表面很多正常情况下不致病的病菌可以穿过受损的皮肤屏障而进入皮肤内部,从而引发一系列皮肤炎症反应。因此,皮肤屏障受损不仅是许多皮肤病的表现,更是许多皮肤病容易反复发作的重要原因。
3、护肤品与皮肤屏障
在皮肤病治疗中,除了药物,医生经常会要求患者使用能修复皮肤屏障功能的保湿护肤品,通过补充皮肤表面的水脂膜和细胞之间的脂质来加固皮肤表层的“砖墙结构”。
修复皮肤屏障的保湿护肤品应具备以下三种成分
1、吸湿剂:能够从环境中吸收水分,补充从角质层散发丢失的水分,包括甘油、尿素等。
2、封闭剂:能在皮肤表面形成疏水的的薄层油膜,有加固皮肤屏障的作用,如凡士林、牛油果油等。
3、与表皮、真皮成分相同或相似的““仿生”成分:具有修复皮肤屏障的作用,如天然保湿因子、青刺果油、神经酰胺、透明质酸等。
与普通护肤品相比,医用护肤品具有更高的安全性、明确的功效性、多家医院临床验证其临床辅助功效和安全性,因而常为医生用于辅助治疗皮肤病。
4、哪些常见皮肤病需使用保湿护肤品?
有些皮肤病单用保湿剂即可缓解病情, 有些皮肤病必须在药物治疗的基础上配合使用保湿护肤品。
1、湿疹、特应性皮炎
湿疹或特应性皮炎是最常见的一种慢性反复发作性皮肤病。在急性期表现为皮肤肿胀、糜烂、渗出,在慢性期则表现为干燥,脱屑。因此保湿护肤品是此类疾患慢性期治疗的基础。 急性肿胀、糜烂、渗出不宜使用。
对轻度慢性期患者,单用保湿护肤品有可能缓解病情,对顽固性或伴有明显皮损的患者,在保湿护肤基础上,配合药物治疗。病情控制后继续使用保湿护肤品可以减少此类皮炎的复发。对于特应性皮炎患者,即使外观正常的皮肤也是比较干燥的,因此也需要使用保湿护肤品。
2、银屑病
银屑病是一种表现为皮损处反复大片脱屑的慢性病,冬季气候干燥时容易加重。银屑病的基础治疗是保湿护肤,同时使用相应的药物治疗。该病的口服药物阿维A或光疗又可以加重皮肤干燥症状,因此更需配合保湿护肤。
3、红皮病
红皮病是一种表现为全身皮肤发红、肿胀、浸润、脱屑的一种重症皮肤科疾患,皮肤表面细菌易通过受损的皮肤屏障进入体内继发全身细菌感染。因此保湿护肤非常重要。当皮损表现为大片干燥、脱屑时,宜使用带油性的凡士林软膏或硼酸软膏外抹,当红皮病表现为细小糠秕状鳞屑时宜使用舒适度更佳的乳膏类保湿护肤品。
4、皮肤瘙痒症
好发于秋冬季节,尤其是老年人本身皮脂腺功能下降,更容易出现皮肤干燥、瘙痒。坚持规律使用保湿护肤品就能明显减轻症状,必要时配合药物治疗,同时切勿过度清洁。
5、鱼鳞病
由于遗传基因异常,鱼鳞病患者常常出现明显皮肤屏障功能受损而出现不同程度皮肤干燥症状。轻度鱼鳞病患者单用保湿护肤品能缓解症状,较重的鱼鳞病患者,可白天外用凡士林乳膏或硼酸乳膏具有封包作用的'药品,晚上使用舒适度更佳的乳膏类保湿护肤品。对特别严重的鱼鳞病患者,可在上述保湿护肤品的基础上口服药物治疗。
6、毛周角化病
毛周角化病患者由于遗传基因的异常,使毛囊周围皮肤异常的干燥粗糙。轻度的毛周角化病或对治疗期望不高的患者,可单用保湿护肤品缓解症状,对症状明显或治疗期望值高的患者, 在保湿护肤的基础上可配合外用药物或进行果酸换肤治疗。
7、剥脱性角质松解症
是一种好发于手掌、足底的慢性反复发作性皮肤病,表现为皮肤干燥、粗糙,无明显瘙痒症状,该病发病原因不清楚。长期外用保湿护肤品是该病的主要治疗手段,对于病情较重者可短期外用激素乳膏。
8、面部脂溢性皮炎
面部脂溢性皮炎是一种好发于皮脂腺丰富部位的慢性皮炎。尽管此皮炎发生于皮脂腺丰富部位,但皮损处仍有明显皮肤屏障功能受损出现的皮肤干燥、脱屑等症状。由于此皮炎容易反复发作,所以必须慎用激素类药物治疗。轻度患者单用保湿护肤品即可缓解,对顽固性患者在保湿护肤品的基础上外用药物。对于鼻唇沟或鼻梁部伴有明显油腻的脂溢性皮炎可配合使用控油护肤品。
皮肤是人体最大、最重要的器官之一,全部皮肤占体重的4%~6%,连同皮下组织为体重的15%~17%。
皮肤有五种功能:
1、机械的保护和防御功能:
①皮肤是人体最重要的天然屏障,柔软性好,对外界较轻的摩擦、冲击和牵拉起保护作用;
②调节体液的蒸发,防止体内水分大量丢失;
③皮肤呈弱酸性 pH值、,不利于细菌、病毒、真菌的侵入和繁殖。
2、呼吸功能:
在24小时内,通过人体皮肤 除头部外、吸收氧3~4克。在30°C时,人的皮肤呼吸占整个气体交换的1%。而在高温环境、重体力劳动、空气氧浓度增高,或在高气压环境中,皮肤的气体代谢占肺气体代谢的15%~20%。在同样的温度条件下从事体力劳动时,通过皮肤吸收氧的功效要比静息状态增加50%~100%。所以说,大面积烧伤病人无疑要增加肺的气体交换。
3、调节体温的功能:
皮肤含有大量的冷、热、痛、触觉和其他复杂的感受器,有丰富血管网及250万个汗腺,分泌面积平均为1080平方米。皮肤通过散热和保温来调节体温。其散热的方式主要是辐射和出汗,出汗散热占全身散热量21%,大量出汗时,可达75%~95%。皮肤血管收缩和皮下脂肪则可减少散热,保持体温,从而达到调节体温作用。
4、免疫功能: 皮肤有类胸腺作用,未成熟免疫T细胞经皮肤储存,成熟后释放出血。皮肤郎罕细胞内有C3b受体,具有抗原集成和抗原放大作用:皮下角质细胞分泌白细胞介素。其功能是引起发热和炎症,促进伤口愈合,诱发成白细胞介素II,介导淋巴细胞转化合成IgG,促进自身免疫功能等。
5、储血功能: 正常情况下,皮肤血管一部分处于半收缩状态,若扩张时可容纳1000毫升血液,在烧伤创面周围及组织的血管,因炎症反应均扩张,血液的储存量会大大增加。所以,皮肤又有血库之称。
怎么保养自己的脸上皮肤
第一点, 我们每天要去洗两遍脸。保养好我们的皮肤这样我们在外人看来就会觉得我们很好看了,也是使我们美丽起来的因素之一。要多买一些保护我们皮肤上的化妆品,我们买一个好点的洗面奶,然后我们每天用这个洗面奶去洗两次脸,时间在早上跟晚上各一次。不要过多的去洗脸,一天两次就好,要是洗的过多的话会容易让自己的皮肤没有了水分,那样我们的脸就会变得干燥起来,我们的皮肤不但不会变得更好,反而会越来越差。
第二点, 我们每天都要去擦润肤霜。当我们每天洗完脸的时候,接着就去抹一点润肤霜,这个润肤霜一定要是买那种适合自己皮肤的,如果你的皮肤是那种敏感性的,在买的时候就要注意了。
第三点, 肌肤换新每周都要做一次。肌肤换新就是把你皮肤表面上的那些垃圾细胞给弄掉,这样你的皮肤看起来就会更加的干净,光泽。当你没时间化妆的时候,他还能让你的皮肤特别的好。买一个特意去除脸上污渍的洗面奶,每周都用个三四次。当你在用这个去洗脸的时候,千万不要太过劲的去擦自己的脸,如果你在洗脸的时候用力过猛,会导致自己的皮肤产生过敏的现象。
第四点, 每天都要使用爽肤水。爽肤水很多人都不会去用的一个产品,这样的一个产品他会让我们的皮肤有很大的改善,可以起到很大的作用。不相同的爽肤水里面的好处也是不一样的。
第五点, 每天的妆容一定要及时的卸。无论每天我们到家有多晚,有多累,千万要在睡觉之前把自己的妆给卸掉,千万不要不卸妆就去睡觉,如果一晚上没有去卸妆,很有可能脸上就会出现痘痘,这可能不是你想要的吧。
第六点, 脸上的痘痘。脸上长痘痘是我们所有人都不想有的,如果没有痘痘我们出门的时候真的是很有自信,脸上长痘痘,我们可以通过痘痘控油的产品还有护肤霜等等来不让痘痘出现在我们的脸上。
第七点, 每天都要去擦一次防晒霜。无论每天的天气是什么样的,出门都要抹一点防晒霜,因为外面的紫外线真的是对皮肤太有伤害了,长时间的被太阳晒,皮肤会衰老的很快。
第八点, 不要总去用手去摸自己的脸。有许多的人都喜欢去摸自己的脸,这样是不好的,很容易跟你自己的皮肤带来不必要的麻烦。
第九点, 多喝水。每天都要多喝点水,这样对皮肤有很大的帮助,皮肤会更加的水灵,让你变得更加美丽。
高兴儿88
1.中医学的知识本体解析及启示 2.医药认知模式创新与中医学发展 3.气候因素对中医学形成和发展的影响 4.师承教育在中医学发展中的作用探讨 5.论中西医学的差异与中医学的发展 6.中医学在当代发展的思考 7.浅谈中医学中的全科医学观念 8.病机的主体地位及其构建过程是中医学的核心内涵 9.创新辨证论治 发展现代中医学——对现代中医学辨证论治体系的再思考 10.实施中医学专业认证 推动专业建设与发展 11.中医学相关的道、阴阳、五行学说的共性、进步和局限浅析 12.生存·发展·创新——对20世纪中医学发展道路的反思 13.西医院校护理专业《中医学》教学探讨 14.转化医学在中医学的应用探讨 15.论中医学的优势与特色 16.情景教学在中医学教学中的应用效果 17.中医学与取象比类 18.中医学理论体系的形成与发展 优先出 19.试论中医学的构建与发展 20.中医学的科学性与现代化 21.循证医学时代中医学如何发展 22.关于中医学的几点哲学思考——兼与西医学比较 23.明代中医学发展的社会文化背景概述 24.中医学证候量化诊断研究现状与思考 25.“体质”是系统生物学与中医学的最佳结合点 26.从中医学传统的文化特点探讨中医教育模式 教学法在中医学基础课程教学中的应用效果 优 28.论中医学的生态化建构原理 29.建立符合中医学自身发展规律的临床疗效评价体系 30.论中医学的文化内涵及其价值 31.对中医学专业认证实践的认识与体会 32.转化中医学:一种沟通中医基础与临床的研究策略 33.科学基金促进我国中医学事业的发展——近10年国家自然科学基金资助中医学项目统计分析 34.浅谈中医学对衰老的认识 35.试论中医学的科学性与当前学科地位 36.论中医学的思维方式 37.中医学视角下城市物质空间的生命要素探析 38.探索中医复杂性之路——浅谈逻辑思维与非逻辑思维在中医学发展中的作用 39.考探中医学导引术的历史内容与现代进展 40.中医学基础理论的继承和创新思路 41.交融渗透 相得益彰——论中医学与中国传统文化的互动关系 42.关于中医学学科建设的医史学思考 43.中医学“卓越医生”胜任力特征模型的构建 44.中医学的科学定位 45.中医学教育开展PBL教学之短长 46.重构中医学理论体系——中医学二次革命、四次浪潮的先导工程 47.初议中医学是复杂性科学——中医标准化预备研究之二 48.中医学的学科属性与其现代化刍议 49.再论中医学的双重属性 50.从中医思维方式探讨中医学的发展 51.论模糊数学与中医学 52.复杂网络理论及其在中医学研究中的应用 53.我国中医学期刊引用网络分析——基于CMSCI(2004-2012)年度数据 54.中医学的特点、特色和优势 55.中医学为何要现代化——中医学现代化再拷问 56.中医学与复杂性科学 57.试论中医学与中国传统文化的关系 58.客观唯心思辨是中医学理论体系的基石——重新认识中医学的“阴阳五行” 59.从地方性知识的视域看中医学 60.瑜伽与中医学探究 61.学科交叉研究领域知识源流可视化分析——以我国中医学学科交叉领域为例 62.中医学的科学定位——科学、哲学、人、中医、名实 发表中医学相关论文的趋势分析 64.量子中医学、中医学、西医学的异同 65.调治亚健康状态是中医学在21世纪对人类的新贡献 66.红外热成像技术在中医学的研究现状及展望 67.中医学理论体系框架结构之研讨 68.人文属性是中医学的最大特色 69.取象比类——中医学隐喻形成的过程与方法 70.专业兴趣与培养潜质在自主招生中的意义研究——以中医学专业为例 71.中医学现代传承的战略思考和建议 72.中医学:健康时代及其顶层设计 73.论中医学是人文科学与自然科学的完美统一 74.我国中医学学科交叉领域研究热点可视化分析 75.论中医学、中医文化与中国传统文化的关系 76.基于CSCD统计的2015年中医学研究述评 77.发展中医学的战略思路 78.本刊对论文中医学伦理学及知情同意的说明 79.浅谈医学论文中医学名词的规范用法 80.中医学学术争鸣论文的审读与修改 81.医学中医学名词的统一及用语规范 82.护理论文中医学名词的规范使用 83.谈中医学研究生教学改革之思路——我校十年来中医内科学研究生 84.医学论文中医学名词的规范使用 85.探讨病案专业论文中医学名词的规范应用 86.中医学研究生学位论文全过程管理机制的运行探索 87.谈中医学论文中关于引用古代文献记载问题 88.探讨病案专业论文中医学名词的规范应用 89.重视医学论文中医学术语的规范化 90.中医学五年制本科毕业论文指导体会 91.从管理干预谈中医学 92.中医学期刊论文语句字数分析 93.中医学期刊论文作者数分析 94.中医学博士学位论文质量评价指标体系的构建与实践 95.中医学专业研究生学位论文形成过程客观影响因素的探讨 96.中医学博士学位论文质量评价的管理干预研究 97.中医学期刊临床论文的审读评价 98.中医学期刊论文引文分析 99.中医学本科毕业论文相关问题的分析与思考 发表中医学相关论文的趋势分析(来源:学术堂)
A田欣团队
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Lucia慢半拍
皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多,专业操作技能广泛,学院 非常重视基础护理和临床护理教学,所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课,教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长,影响病人的生活质量,病 人心理压力较大,且疾病表现在外,视觉上难以被旁人接受,更增加 了病人的心理负担,在皮肤护理教学中,学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性, 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论, 又要做好病人的基础护理, 使病人舒适的同时, 也要注重与病人的交流,缓解病人的心理压力,放松心情接受治疗, 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强,内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样,为提高学生学习热情,带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来,以此来调动学生的积极性。例如,在给学生展示外用药物 实物剂型时,先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等,然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时, 先给学生拿一瓶水——溶液剂型,一袋炉甘石粉——粉剂,然后将炉 甘石粉倒入水中,形成洗剂,形象、生动地帮助学生记忆,从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多,如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等,应给予更多的耐心和讲解,可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2],鼓励护生将自己所学知识运用到临床,自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解,同时又能 有机地复习已学过的有关知识,使学习气氛活跃。 2 选课教学,教学相长 教学过程包括教和学两个方面,是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的, 有利于教师把握教学方向,突出重点,其优点是很明显的,但也存在 不少缺陷,如教学方法过死,教师授课中存在知识的灌输,这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识,被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好, 而创新精神和创造 能力不足,缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损, 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上,学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性,就很难达到预期的目的。实践证明,根据教学大纲 和教学内容,选几节课,让学生讲讲,设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程,加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼, 其他同学听起来亲切、 可信, 而且学生的讲课方法对教师也很有启发, 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述,许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损,皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据, 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间,尽 量在讲完典型临床表现之后, 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等,然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损, 讲完后利用 3~5 分钟导入病例,请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际,学生学习热情高涨,发言积极,最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展,护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式,护理服务对象不 仅包括病人,还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合, 掌握沟通技巧,加强心理护理,体现人文关怀,才能收集第一手的临 床病例资料,这光靠良好的服务是不够的,因此要教会护生如何与患 者进行沟通,例如:在进行荨麻疹病例分析时,强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物,还应与家属交往、沟通,不予患者 进食该类食物,避免一切可疑的诱发因素;面对病情比较特殊的如性 病患者,要事先准备好良好的沟通环境,在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通,解除思想顾虑,告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病,告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后,对患者进行健康教育,指导患者生活注意事项, 使患者坚持治疗,取得事半功倍的效果[5]。 参考文献: [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.
不能乱吃药,也不能乱用外用药物
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