新英格兰医学杂志乙肝

避孕套安全吗?许多人会有这样的疑虑。如果真的很安全，为什么有些人会戴避孕套或者意外怀孕?接下来，让我解决每个人的疑虑。避孕套通常被用作避孕工具。它们包括男用避孕套和女用避孕套。那么安全套对疾病真的安全吗?

避孕套作为避孕方法，如果使用得当，基本上可以达到100次怀孕的成功率，但是有些人可能会觉得性生活质量不太好，有些人可能会对它过敏，过敏现象只有少数人会发生。

但若作为预防性病的工具，避孕套的成功率就远不如人们所期待的那样。避孕套对于艾滋病，预防成功率仅有84%，淋病的成功率只有56%左右，而尖锐湿疹几乎等于零。

因为避孕套不是一个密不透风的膜，应该说只是一个橡胶网，像精子这些较大的细胞是无法通过的，但是于支原体、衣原体、细菌等是在高倍显微镜下才能看到的极微小病毒颗粒，它的作用就非常有限了。

《新英格兰医学杂志》称，避孕套预防艾滋病的失败率为，而《英国社会科学医学杂志》则称，失败率高达31%;美国国家卫生研究院等多部门，在2001年联合发表的报告中说：没有科学证据表明，避孕套能够预防大多数性传播疾病，该特别小组检查了乙肝、艾滋病、淋病、衣原体、梅毒、软下疳、性病淋巴肉牙肿、生殖器疱疹和尖锐湿疣等9种性传播病，发现广泛使用的避孕套不能防止任何一种性病传播。

大量国际资料表明，市场上的避孕套产品，使用的材料主要是天然乳胶，其自然裂缝在5000至70000纳米之间，足以预防直径为5000纳米的人类精子头部，但艾滋病病毒的直径仅为120纳米，人类乳头瘤病毒直径在45～55纳米之间，乙肝病毒中大球形颗粒直径为42纳米。

各种病毒的体积比天然乳胶的天然裂缝小得多。即使避孕套使用正确，它们仍然可能感染性病。这就是为什么几乎所有从事性行业或性场所的人员都使用避孕套，而性传播疾病仍然是不可避免的。因此，预防性传播疾病最重要的是保持清洁，防止不当的性行为。

我建议人们不要认为戴避孕套“容易休息”。如果使用得当，避孕成功率很高，但它不能完全避免性传播疾病的感染，所以每个人都必须保持清洁。

新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。

1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。

期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

肝硬化是迟早的事情。主要看你治疗的态度、手段、疗效。可以延迟硬化的时间。最主要的是有一颗平常心，不要自己吓唬自己。肝癌在硬化人群中有一定的比例，并不是每个肝硬化病人都会得癌症。放松，不要自己搞自己。

肝硬化的治疗方法，首推干细胞移植技术。干细胞移植技术治疗肝硬化，是一种细胞治疗技术，也是一种高效技术。首先用专用的干细胞分离器采集、分离患者本人外周血或骨髓血干细胞，然后在无菌细胞实验室进行纯化、分离、鉴定和培养，最后通过静滴或介入的方法，将干细胞经肝动脉或门静脉输入到肝脏内，当干细胞被移植到患者肝脏组织后，就像种入肝脏的“种子”，在肝脏这块“田地”里“入乡随俗”地分化为肝脏细胞，以替代因炎症损伤、病毒损伤，而退变、坏死的肝细胞，恢复肝脏功能，达到治疗的目的。被人们誉为神奇的“活肝术”。 重症肝病是临床常见的危重症，且目前缺乏有效的治疗手段，病死率高。其病理基础是肝细胞的大量坏死导致肝功能的衰竭。仅靠内科保守治疗患者的病死率达70％。由此，重症肝病的替代治疗是临床治疗的重点和关键手段。尽管肝移植为肝衰竭患者提供了近期有效的治疗方法，但由于费用高，供肝源有限，以及术后的免疫排斥使得肝移植的广泛使用受到限制。人工肝是一种靠血浆置换或分子吸附，暂时“功能替代”的治疗手段。相比而言，干细胞是具有自我更新和分化能力的细胞。目前认为肝脏损伤后通过如下机制修复：1.在肝脏轻度受损时，成熟肝细胞或胆管细胞经过几次有丝分裂，使肝脏体积与功能得以恢复，但这种修复能力有限。2.在肝脏严重受损时肝脏干细胞大量增殖并分化为肝细胞和胆管上皮细胞进行肝脏修复，肝脏干细胞的修复能力也有一定限度。3.源于骨髓的干细胞，他们来源于骨髓的造血干细胞，具有强大的更新能力，可以定向分化为成熟的肝细胞，补充受损的肝细胞，代偿肝脏功能。骨髓干细胞是肝细胞的一个重要来源，骨髓内存在大量的成体干细胞称为自体损伤细胞修复库。 治疗是采用患者的骨髓干细胞作为供体，在体外分离纯化后经肝动脉移植患者体内，使损伤的肝功能得以改善和恢复。该治疗兼备“功能替代”和“功能加强”的治疗作用。采用自体骨髓干细胞移植，不存在免疫排斥反应，安全有效，价格低廉，疗效相对持久，是当前重症肝病治疗的重要进展和今后发展的重要方向，可解决当前重症肝病患者替代治疗的迫切需要。是广大肝硬化患者首选治疗方案。 资料来源：南京454肝病医院

肝硬化早期常常是与肝纤维化共同存在的。一般肝纤维化的同时伴有肝再生结节我们就称之为肝硬化，可以说肝纤维化是肝硬化的前驱阶段，所以要肝硬化的早期就是以逆转肝纤维化为主，当肝纤维化逐渐被吸收，肝硬化将不再继续发展，并逐渐消失。中医治疗肝硬化和逆转肝纤维化有着独特的优势。在治疗肝硬化时，一方面是针对病因，中西医结合，有效控制病因对肝脏的损伤。一方面根据中医理论，辨证施治，针对性地降解清除已经形成或者正在形成的纤维组织，标本兼治，逆转纤维化、治好肝硬化。只要我们把握好治疗时机，积极地去治疗，即使无法将肝硬化彻底治好，也可以阻断肝硬化的发展，使患者病情稳定，大多数早期肝硬化患者经治疗能够获得很高的生活质量，和健康人一样工作、生活，生存几十年。中医阻断治疗肝硬化肝纤维化是个缓慢而长期的过程，临床治疗要树立长期打算或准备，坚持打持久战。好在中药价格相对比较便宜，不良反应也比较少，对肝硬化患者十分有利。 晚期肝硬化往往因并发症而死亡，很多病人死于第一次上消化道出血，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝硬化继续发展部分患者会诱发肝癌。所以晚期肝硬化主要以控制并发症为主，在控制好并发症的基础上再进行康肝硬化治疗。一般来说只要积极治疗，大多数早期肝硬化能治好，或阻断肝硬化的继续发展。肝硬化晚期患者也可以有效控制病情，减少痛苦，获得较高的生活质量，活上十几年，甚至几十年。以上是对肝硬化治疗的回答，希望能为楼主提供帮助，楼主想进一步了解关于肝硬化治疗的相关知识，欢迎登录昆明533肝病医院的网站，您也可以就肝硬化的治疗在线咨询医院的肝病专家，专家会为你做详细专业的解答。（复制此网址至浏览器按回车键即可浏览医院的网页）

来自多个国家的研究人员在新一期美国《新英格兰医学杂志》上发表报告说，他们在美国、欧洲和澳大利亚等国家和地区选取602名晚期肝癌患者进行了研究。这些患者都未接受过系统治疗。研究结果发现，与服用安慰剂相比，服用多吉美可使晚期肝癌或原发肝癌患者的总生存期延长约44%。这项研究的主要负责人之一、西班牙巴塞罗那临床医院的霍尔迪·布吕克斯说，由于乙肝和丙肝的流行，全球肝癌死亡人数目前仍在持续上升。新研究结果显示，多吉美作为治疗肝癌的一种新选择，能够起到延长患者生存期的效果，这一结果“令人鼓舞”。多吉美由德国拜耳医药保健公司生产，可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。有关研究人员今年6月曾在美国临床肿瘤学会年会上介绍说，他们在亚太地区选取晚期肝癌患者进行了研究，结果发现多吉美可使这些患者的生存期延长约47%。这种药物分别于去年在美国和欧洲被批准用于治疗肝癌。拜耳医药保健公司近日发布新闻公报说，多吉美已获得中国国家食品药品监督管理局批准，用于不能手术的晚期肝癌患者治疗。