中医痫病的辨证分析论文

中医对癫痫的治疗发作期以醒神开窍为主，恢复期和休止期则以祛邪补虚为主。治疗方法丰富多样，包括中药复方辩证治疗、辨病辨证结合用药、推拿、针灸、饮食调理等治疗措施。根据发病机理常用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。

你好:有可能是癫痫病, 希望下面的资料对你有帮助 癫痫俗称羊角风，是由于脑细胞过度放电所引起的反复发作的突然而短暂的脑功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍，或可兼而有之。临床上以突然意识丧失、跌倒、四肢抽搐、口吐涎沫或尖叫，大小便程度失禁，苏醒时一如常人为主要表现。由于发病时患者体态状如羊角，又像风一样来去突然，所以老百姓把癫痫也叫做"羊角风"。 部分性（局灶性、局限性）发作 单纯部分性发作 复杂部分性发作 部分性发作发展到继发性全身性发作 全身性（全面性）发作（惊厥性和非惊厥性） 失神发作 不典型失神发作 肌阵挛发作 阵挛性发作 强直性发作 强直-阵挛发作 失张力（倾跌）发作 不能分类的癫痫发作 癫痫的病因很多，通常分为原发性和继发性两类。 原发性 原发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫痫，又称为隐性癫痫。一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常，但和遗传因素有关，有家族性出现的倾向，起病多在儿童期和青春期，亦有称此类癫痫为遗传性癫痫。原发性癫痫的发作形式多为全身发作，如全身性强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。 继发性 由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。 先天性畸形：如先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。 产前期和围产期疾病 ：产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。 高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尤其在海马体。 颅脑损伤：损伤后数周内产生早期痫性发作的病例最为多见。 感染：见于各种中枢神经系统感染。急性期可表现为临床症状之一，晚期可遗留有癫痫发作，癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。急性感染者除在急性期发作外，在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。 中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫痫样发作。 颅内肿瘤 脑血管疾病：除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中、老年人。高血压脑病也常伴有癫痫病。 营养、代谢性疾病：在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。 变性疾病 ：癫痫是结节性硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。 急救措施： 1.癫痫发作时，迅速让病人仰卧，不要垫枕头，将压舌板或者筷子裹上软布或毛巾垫于上下臼齿（后牙）之间（注意：不要堵塞口腔），以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把病人下颌托起，防止舌后坠堵塞气管。 2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体。 注意事项： 1.如癫痫连续发作，要及时拨打电话120求救，将病人送到医院继续抢救。 2.癫痫病人在平时要按医嘱用药，不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。 3.抗癫痫药应空腹服用，如患有胃病者可在饭后服用。服药期间注意口腔卫生，经常刷牙。 4.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累，不要登高、骑车、游泳，不宜在机器旁工作，以免癫痫发作时发生意外。 5.病人如有假牙，应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时，要在床边增加床挡，以防发病时坠床跌伤。 癫痫大发作时如何处理？ 1．发现有发作先兆时迅速让病人平卧床上，或就近躺在平整的地方。发现病人要倒时，应迅速扶住病人，顺势让其倒下，以防止突然倒地而摔伤头部及身体。 2．去除身上任何硬的或危险的东西，放一个软东西垫在头下，解开衣领、袖口、腰带，有假牙的应将假牙取掉，让呼吸道通畅。用不着呼叫或拼命按住病人,企图不让其抽动，因为此时你无论用多大劲，已无济于事，也不能缩短他抽搐的时间。 3．癫痫大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，自大发作开始，应将病人头、身侧向一边，以便分泌物自然流出，最好抢在出现先兆症状前将一缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间，以防阵挛期病人将自己的舌头咬破。一旦开始发作，就不要在上、下牙齿间垫东西，尤其是硬东西，否则会咬碎牙齿。虽然有时可能咬破舌头，口吐血沫，一般较轻可以自愈。 癫痫发作原理很复杂，简单的说是大脑神经元的异常放电，这种异常放电在脑电图上表现为“异常波”，这种波可在癫痫发作时出现，也可在不发作时出现，由于多数情况下病人是在正常状态下做脑电图检查，因此要诊断患者癫痫病因和“致痫灶”是比较困难的，需要反复多次甚至诱发致癫再做脑电图检查后才能诊断。传统诊断癫痫发作仅通过询问病史即可，但随着电子技术的飞速发展，现在脑电图诊断技术得到了很大提高，是临床上确诊癫痫重要检查手段之一，所以，癫痫病人不可忽视脑电图检查。它在以下几个方面突显优势： 协助诊断：典型症状的病人做脑电图诊断比较容易，对不典型的病人做脑电图需要多次或24小时动态脑电系统检查才能诊断。同时，做脑电图检查可排除如晕厥、儿童偏头痛等类似癫痫发作疾病。 指导用药：当癫痫病人规范服药2～5年后未发作，可考虑减药，但减药前必须多次复查脑电图未见“异常波”后方可开始逐渐减量。 协助手术定位：对于极少数难治性、顽固性癫痫病人可考虑外科手术治疗，而手术治疗的关键可通过先进的脑电图进行术前致痫灶定位。

中医学bai很早以前就对癫痫的发病原因做过解du释和分析，其具体内容散见zhi于医学典籍中，归纳起来，有以下几种。dao（1）先天因素。这种认识类似于西医说的原发性癫痫。传统医书上把它称作“胎痫”，意为胎里带来的。譬如大脑发育不全，脏腑功能先天不足等，当然还包括遗传因素在内。（2）饮食起居因素。多指饮食不注意节制，冷热无常，寒暑侵入。比如经常过量食用肥腻的食物，暴饮暴食，过多食用生冷及不卫生的食物等，都可能成为病因。中医学讲究饮食有节，认为脾胃乃后天之本，人体所需要的营养都要靠津液气血输布，而这些全靠脾胃功能完成。饮食无节制，造成运化失职，积成痰饮，蒙蔽心窍，必然引起癫痫。（3）精神因素。是很重要的发病因素。精神过度紧张，突然受到惊吓，心情长期抑郁，过分的激动、愤怒、伤感等对人造成精神刺激和精神创伤，形成发病的内环境。过度的精神刺激会造成体内气机紊乱，导致脏气不平，特别是突然惊恐，更是发病的直接原因。（4）劳作因素。劳作失度也是致病原因之一。用脑过度必然造成大脑亏损，心神失养，强度太大的体力劳动往往使人体力不支。在这些情况下，病邪极易侵入，因为此时人体抗病能力降到最低。传统中医典籍上的劳，还特指房事不节，本虚而致病。（5）跌仆产伤。指的是发生意外造成的伤害和小儿出生时受到损伤。这些伤害极易形成各种内外伤害，尤其是脑部受损，如遇到适当条件，便会导致癫痫。除以上病因外，中医学认为，许多疾病如果不能及时治疗，也会转为癫痫。上述各项为什么会以癫痫病的形式表现出来，有待作进一步研究。

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【概述】痫证，又名“癫痫”，俗称“羊痫风”，是一种发作性神志异常疾病。其特征为卒然昏仆不省人事，两目上视，口吐痰沫，四肢抽搐，口中如猪羊叫声，移时可自行苏醒，常反复发作，醒后一如常人，本证名称颇多，《内经》称为“癫疾”，后世医家因其发作时鸣叫声的不同而类比为马痫、羊痫、猪痫，牛痫，鸡痫等.本病与现代医学的藏痫相同。痫证应与中风、痉证、厥证等病相鉴别。【辨证治疗】1.肝风痰浊证临床表现：眩晕胸闷，突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎或伴尖叫与二便失禁，苦白腻，脉弦滑。立法：涤痰熄风，开窍定痫。主方：定痫丸(《医学心悟》)。加减：无津伤者，可去麦冬；痰粘不利，加瓜蒌：痰诞清稀而多，加干姜、导苈子；胸闷甚者，加矾水炒郁金、制香附：大便秘结，加生大黄、枳实。2.痰火内盛临床表现：突然昏仆，抽搐吐涎，或有叫吼，心烦失眠，素有情绪急躁，咯痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数.立法：清肝泻火，豁痰开窍。主方：龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)合涤痰汤(《济生方》)，加生石决明、钩藤。加减：大便秘结甚者，加大黄；痰粘甚者，加鲜竹沥水。3.肝肾阴虚证临床表现：痫证发病日久，腰瘦头晕，五心烦热，神疲乏力，健忘，眼干涩、昏花，便秘，舌红少苔，脉细数。立法：滋补肝肾，潜阳熄风。主方：大定风珠(《温病条辨》)。加减：若无便秘者，可去火麻仁；伴性急心烦，口干口苦，加龙胆草、灯心草；纳谷不香者，加炒三仙、砂仁。4.脾胃虚弱证临床表现：痫病发作日久，面色无华，神疲乏力，纳差、呕恶、腹胀，眩晕，便溏，舌淡，脉弱。立法：健脾益气，和胃降逆，佐以镇肝化痰。主方：六君子汤(《医学正传》)，加生龙牡、钩藤、僵蚕。加减：若气短甚者，加柴胡、升麻，以升清阳之气；呕恶腹胀，加枳壳，竹茹，以和降胃气；痰浊较甚，加石菖蒲、远志、胆星，以开窍化痰止痫。5.气虚血瘀证临床表现：发病日久，气短，口唇紫暗，眼眶发青，头部胸胁刺痛，昏仆抽搐，舌质紫暗，脉弦涩。立法：补气化瘀，定风止痫。主方：黄芪赤风汤(《医林改错》)送服龙马自来丹(K医林改错》)。加减：大便秘结者，加酒军；体质壮实，可酌加蜈蚣、全蝎，僵蚕；颈项强直，加葛根；头部刺痛难以缓解，加鼒香、葱白，以通络止痛。【其它疗法】1.体针治法：取任脉、督脉为主，佐以豁痰开窍。取穴：鸠尾、大椎、腰奇、间使、丰隆。2.耳针取穴：胃、皮质下、神门、枕、心。刺法：每次用3~5穴，留针20~30分钟。或埋针：~7天。3.埋线取穴：大椎、腰奇、鸠尾。备用穴：翳明、神门，方法：每次用2~3穴，埋人医用羊肠线，隔20天1次，常用穴和备用穴轮换使用。4.穴位注射取穴：足三里、内关、大椎、风池。方法：采用100毫克维生素B，注射液，或毫克维生紫Br2注射液，每穴注射毫升，每次用2~3穴。【文献参考】帝日：人生而有病癫疾者，病名曰何?安所得之?歧伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。(《素问·奇病论》).【调护、禁忌】1.做好孕妇保健：避免惊吓、劳累，以免胎气受损。2.保持室内安静卫生、寒暖适宜，生活要有规律，劳逸结合，避免强光、噪声，精神等刺激，减少诱发疾病的外因。3.少食肥甘厚味，忌酒热辛辣及生湿动痰之品。4.发病频紫者，平时不要单独外出，不宜从事高空，水上作业及骑自行车等，禁止开车、游泳，以免发生意外。5.发作时用纱布或手帕、毛巾等垫衬牙齿间，以防咬破舌头。痰多·158*的用纱布拭去痰液，可使侧卧，使痰延易于排出。6.如咬破口腔两侧肌肉，可搽黄连水，并注意保持口腔清洁。【西医诊断参考】痫病：(《中医内外妇儿科病证诊疗标准》第一辑(试行))诊断依据：(1)大发作时突然昏倒，不省人事，两目斜视，四肢抽搐，口吐涎沫，或有叫吼声·醒后如常人。(2)小发作时，仅有突然呆木，面色苍白·或两目凝视，头向前倾，短时间即恢复正常.(3)反复发作·发无定时，发作时间长短不等，多数在数秒至几分钟即止，少数可达数小时以上。苏醒后对发作情况一无所知。(4)发作前常有眩晕、胸闷等症。(5)多有家族遗传史。参考项目：(1)脑电图检查多有异常。(2)必要时作颅脑摄片、CT等检査。