鼻咽癌放疗后个案护理论文

在颈部面部皮肤完整无破溃及感染的情况下，可以试着用“美皮护”外敷，达到消除色素沉着，避免瘢痕形成，不生成新生细纹，以期面部年轻化的目的。

鼻咽癌护理措施：1.精神：解除病人的精神负担，消除紧张、焦虑和恐惧引起的不良后果。护士应主动关心体贴病人，经常深入病房向病人解释有关肿瘤和治疗的常识。可组织工休活动，小讲课，或请治愈的病人介绍配合治疗的经验等;2.饮食：目的在于改善病人营养状况，减轻由于肿瘤本身消耗和放疗中消耗，以保证病人能顺利完成放疗计划。一般应给少油、清淡、高蛋白、高热量、高维生素、多铁、无刺激性食物，禁忌烟酒、避免刺激口腔及鼻粘膜。放疗后饮食无味或异味及口腔粘膜反应，要鼓励进食，劝其少量多餐。口腔反应严重时给予半流质饮食，鼓励多饮水;3.照射野皮肤：保持照射野皮肤清洁、干燥，避免用碱性肥皂、油膏、化妆品，防止机械性刺激、摩擦和手抓，避免热敷，局部痒可涂薄荷淀粉，有轻度渗出或破溃可涂氢地油;4.口腔：注意口腔卫生，用软毛牙刷刷牙，并用生理盐水或朵贝尔氏液濑口，最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。如有口腔溃疡时可喷喉风散，或用口腔溃疡膏。放疗前必须洁牙并治疗牙疾，以免放疗后局部抵抗力降低，如拔牙，会引起广泛骨坏死;5.鼻咽腔：保持鼻咽腔清洁，每日鼻腔冲洗二次，另外可用氯霉素眼药水滴鼻，氯酮液喷喉、喷口咽每日2～3次;6.眼、耳：注意耳、眼的清洁与保护，可以滴抗感染的眼药水、四环素、红霉素眼药膏等。眼睛不能闭合时夜间要用纱布遮盖;7.鼻咽出血：少量涕中带血时，局部可用麻黄素止血;中量出血时，可局部用麻黄素、肾上腺素纱条或鼻棉填塞止血、肌注止血药;大量出血时，嘱病人勿咽下流血，保持镇静，及时报告医生进行抢救。使病人平卧;输液、输血，备好氧气和吸痰器，鼻上部置冰袋，鼻咽腔用凡士林油纱填塞鼻后孔压迫止血，静脉滴注大量止血剂，并严密观察血压、脉搏、呼吸的变化。

病情分析：在放疗期间医师应定期检查放射野内的皮肤反应，一旦出现皮肤红肿或干性脱皮，可停照2～3日以避免皮肤损伤进一步发展而产生湿性脱皮。照射区域的皮肤出现充血、水肿甚至出现渗液和糜烂时，应暂停放疗。要保持患部清洁，严防感染，用含抗生素和地塞米松软膏，如氯地霜外敷或用硼酸溶液湿敷以使皮损尽快愈合恢复治疗，可用庆大霉素、康复新湿敷后行暴露疗法，可起到抗感染、消除炎症、水肿、加速病损组织修复的作用。也可涂紫草油、禁止使用酒精擦拭意见建议：

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