英国医学杂志1999年

阿司匹林 Aspirin（历史）本品为历史悠久的解热镇痛药。1999年3月6日是阿司匹林正式诞生100周年的日子，也是德国拜尔（Bayer）公司为类作出的贡献。早在1853年夏尔.弗雷德里克.热拉尔（Gerhardt）就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人 们的重视；1898年德国化学家菲.霍夫曼（Felit Hoffmann）又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞（Dreser）介绍到临床，并取名为阿司匹林（Aspirin）。我国于1958年开始生产。到目前为止，已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热，镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。（其他名称）乙酰水杨酸；醋柳酸；巴米尔；Acetylsali-cylic Acid)。（性状与稳定性） 本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭或微带醋酸臭，味微酸，易溶于乙醇，溶于氯仿和乙醚，微溶于水，性质不稳定，在潮湿空气中可缓缓分解成水杨酸和醋酸而略带酸臭味，故贮藏时应置于密闭，干燥处，以防分解。（体内过程）本品口服后易吸收，在体内迅速分解为游离型水杨酸，并分布全身组织。其血浆有效抗炎浓度为每毫升150—300微克，而中毒浓度在每毫升200微克以上，因此要防止蓄积中毒。本品主要在肝脏代谢，由肾脏排泄，当与碳酸氢钠同服时，游离型药物排泄增加，血浆药物浓度降低，则药物作用时间缩短。（药物作用）本品解热镇痛作用较强，能降低发热者的体温，对正常体温几乎无影响，且只能缓解症状，不能治疗病因。本品尚可减少炎症部位具有痛觉增敏作用的物质—前列腺素的生成，故有明显的镇痛作用，对慢性疼痛效果较好，对锐痛或一过性刺痛无效。本品抗炎抗风湿作用也较强，急性风湿热用药后24—48小时即可退热，关节红肿疼痛症状明显减轻。本品还具有抗血小板聚集作用，延长出血时间，防止血栓形成。（适应症状）广泛用于各种原因引起的发热，头痛，以及牙痛，肌肉痛，关节痛，腰痛，月经痛，术后小伤口痛。对已确诊为风湿热，活动性类风湿性关节炎，幼年性关节炎，骨关节炎等病者，本品可用于维持治疗。小剂量药（每日40—50毫克）用于预防暂时性脑缺血发作，心肌梗死或其他手术后的血栓形成。（不良反应及注意事项）1.最常见的反应是：胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛，大剂量长期服用可引起胃炎，隐性出血，加重溃疡形成和消化道出血等。若在饭后与适量碳酸钙同服，可减少反应的发生，但不宜与碳酸氢钠同服，因后者可加速本品的排泄而降低疗效。2. 较少见的反应有：（1）对凝血系统的影响：大剂量长期服用，可抑制凝血酶的合成，增加出血倾向。由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚，延长出血时间，故正在使用肝素及香豆素类抗凝剂的患者，以及有严重肝病或出血性病变（如血友病）患者不可使用本品。（2）变态反应：少数物异体质患者，可出现荨麻疹，粘膜充血，哮喘等过敏反应。其中过敏性哮喘较多见，表现为服药后数分钟即产生呼吸困难，喘息，严重者可威胁生命。故有哮喘病史的患者禁用本品。（3）中毒反应：长期大量应用本品可产生头痛，眩晕，耳鸣，视听力减退，嗜睡，出汗等反应，这是慢性水杨酸盐中毒的表现，多见于风湿病的治疗，严重者有精神紊乱，酸碱失衡和出血，此时应立即停药，并采取各种对症治疗措施。（4）对肝，肾的损害：长期应用本品治疗的幼年性关节炎患儿和系统性狼疮的成年患者，肝功能检验常有改变，但停药后仍可恢复。3. 患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用工禁用本品。肝，肾功能不良的患者应慎用或禁用本品。孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用本品。4.儿童应在医师指导下使用，尤其是患者感染了如水痘，流感后，应特别予以密切观察。（药物过量及处理）水杨酸盐中毒：本品口服剂量超过每日5克即可引起水杨酸盐反应，剂量过大可引起水杨酸盐中毒，口服10—30克能引起成人死亡。成年人中毒最常见的起始征兆是可逆性耳鸣，耳内胀满和耳聋等，但对儿童和一些老年病人，则不是中毒的可靠指征，甚至更大剂量亦未必发性耳鸣；原有听觉障碍者也不能以此作为判断。儿童过量的起始表征是呼吸亢进，发作性呼吸急促和嗜睡。起剂量中毒：表现为恶心，呕吐，腹 痛，腹泻，严重者发生出血性胃炎和中毒性肝炎和症状。急性中毒：头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视觉紊乱，复视，不安，语无论次，恐惧，狂躁性谵妄，手足抽搐，震颤，惊厥，高热，大量出汗；伴随中毒的发展，中枢兴奋逐渐抑制，出现木僵，昏迷，喘息性呼吸，紫绀，最后导致呼吸和循环衰竭。就立即停药，并用含碳酸氢钠的葡萄糖液静脉滴入，以加速药物排泄；如有出血，应给予输血或补充维生素K。对于严重过量的患者可考虑血液透析和腹腔透析。（药物相互作用）（1）乙醇可加剧本品对胃黏膜的损害作用。（2）若与香豆素类抗凝药合用，可增加出血倾向。（3）本品可抑制丙磺舒，苯磺唑酮的促尿酸排泄的作用，大剂量尤为明显。（4）若与其他非甾体抗炎药同服，胃肠道不良反应增加，抗炎作用降低人。（5）糖皮质激素可刺激胃酸分泌，并降低胃及十二指肠粘膜对胃酸的抵坑力，若二者合用可使胃肠出血加剧。（6） 本品可增加甲磺丁脲类降糖药，氨甲蝶呤，巴比妥类药，苯妥英钠等的作用和毒性。（用法与用量）口服。解热镇痛，成人一次300—600毫克，一日3次或必要时服。儿童1—2岁，一次75毫克；2—4岁，一次150毫克；4—6岁，一次225毫克；6—9岁，一次300毫克；9—11岁，一次375毫克；11—12岁，一次450毫克，均一日3次。预防血栓和心肌梗塞，一次75—325毫克，一日1次。（限定剂型）片剂，水溶片剂，肠溶片剂，栓剂，散剂，缓释片剂，复方制剂。（可供选用的上市制剂）阿司匹林：片剂，每片含阿司匹林克，克，口服，用法同上。置于密闭，室温处贮存。阿司匹林栓：栓剂，广州敬修堂药厂生产。每枚含阿司匹林，，，克。外用，直肠给药，成人一次—克，一日3次；1—3岁儿童一次克，3—6岁一次—克，6岁以上儿童一次—克，一日1—2次。置于密闭，干燥处贮存。拜阿司匹林咀嚼片：片剂，德国拜尔（Bayer AG）公司生产。每片含阿司匹林400毫克，维生素C240毫克。口服，成人一次1—2片，一日最多8片，3岁以上儿童一次—片，一日最多4片。阿司匹林肠溶片剂：片剂，沈阳医学院制药厂生产。每片含阿司匹林40毫克，每瓶100片，口服。置于密闭，室温处贮存。阿司匹林肠溶衣片：片剂，每片含阿司匹林克，每瓶100片，口服。对胃肠刺激性小，适用于长期服药者。置于密闭，室温处贮存。巴米尔（乙酰水杨酸水溶片）：片剂，阿斯特拉（无锡）制药有限公司生产。每片含阿司匹林克，每板20片；每片含克，克，每板10片，口服。置于密闭，室温处贮存。解热止痛片（APC）：片剂，黑龙江省佳木斯化学制药厂生产。每片含阿司匹林克，对乙酰氨基酚克，咖啡因克，口服。置于密闭，室温处贮存。阿苯片：片剂，牡丹江药厂，大同药厂等生产。每片含阿司匹林克，苯巴比妥克，口服。适用于儿童退热。置于密闭，室温处贮存。百克痛（乙酰水杨酸钙脲散）：散剂，北京第六制药厂，荷兰DSM公司生产。每袋600毫克，相当于阿司匹林472毫克，每盒10袋，口服，温水冲服，24小时内不得超过6袋。置于密闭，室温处贮存。喜得宁：泡腾片，法国Upsa公司生产。每片含阿司匹林克，维生素克。口服，成人一次1—3片，一日4次；4—10岁儿童一次—1片，10—15岁儿童一次1—2片，一日4次，服药间隔至少4小时，将药片溶于水中后服用。置于密闭，阴凉干燥处贮存。阿幸：胶囊剂，新昌制药厂生产。每粒含乙酰水杨酸锌300毫克。主要用于治疗普通感冒及流感引起的发热，头痛，流涕，鼻塞，咽喉痛，全身酸痛等症状。口服，成人一次1—2粒，一日3次，儿童酌减。置于密闭，干燥处贮存。

在8月21日，太阳将被完全遮住2分4秒，月球将至少挡住太阳的一部分大约3小时。

但是人们真的能因为看日食而失明吗加拿大安大略省滑铁卢大学（University of Waterloo）的退休验光学教授 Chou说，尽管听起来像是一个老太太的故事，但有超过100个记录在案的严重和永久性眼睛损伤病例是由于人们长时间盯着日食造成的。然而，这种被称为太阳视网膜病变的损伤，通常不会使人完全失明，他说，

“你最终可能会受到足够的损伤，以至于你再也看不到真正的、非常精细的细节，”周告诉《生活科学》。

很难评估这些损伤有多常见，因为只有少数研究试图系统地计算日食盲。然而，有一个简单的方法可以避免失明：当看到日食时，戴上防护装备，他补充说。（今年夏天的美国日食将持续大约3小时，这取决于你从何处观看。）

在日食期间盯着太阳和在正常的一天盯着太阳没有太大的区别。不同的是，如果我们盯着太阳看太久，我们大多数人都会有一种自然的反射。通常，人们会先看一眼太阳，然后迅速转移视线。

“我们的大脑连接在一起，以避免看到像太阳这样非常明亮的东西，”周说。

然而，对于像日全食这样的蓝月一次的事件，“你有可能推翻这种厌恶反射，”周说。他说，在这些罕见的事件中，人们知道他们在看一些特别的东西，基本上是强迫自己去看，

每当有人盯着太阳，太阳光照射到眼睛上，聚焦在位于眼睛后部的称为中央凹的机器上。周说，感光细胞提供详细的彩色日光视觉，如锥形细胞，通过光感受器吸收光线，然后将该信号转换成电脉冲发送到大脑，并被视为视觉信号。

，但在日食期间，“有太多的光线照射到这些细胞上，所以实际上破坏了光敏感细胞中负责传递神经信号的部分，”周说。

如果这些锥体的代谢活动被严重破坏，细胞将停止功能。足够的伤害，细胞就会死亡。那些通过望远镜或其他光学设备盯着太阳看得特别久的人，甚至可能会经历热损伤，实际上是眼睛细胞过热或烧焦，导致这些细胞死亡。周说，有些人的眼睛甚至出现了类似日食形状的新月形灼伤。

遭受热损伤的人暴露在同样的物理现象下，就像孩子们用放大镜聚焦光线烧草或蚂蚁一样。（一个不同之处是红外光在日食伤害中起不到作用，就像它通过放大镜加热一样，他说。）

“热灼伤是通过望远镜或其他光学辅助设备观察太阳造成的，根据英国医学杂志1999年的一项研究，这会导致视网膜温度上升10到25摄氏度。（研究人员指出，在日食期间，如果没有眼睛保护，而不是通过望远镜观察太阳，将导致视网膜温度上升较小。）

那些因盯着太阳而受到眼睛伤害的人可能很难看到细节，尽管他们可能直到一天后才意识到伤害。当损伤发生时，没有疼痛感受器开火，随后几小时视力可能正常，因为受损细胞慢慢关闭

人们一直怀疑相对论的提出者阿尔伯特·爱因斯坦脑中是否有些不同于我们常人的地方使他比我们聪明，这个猜测终于得到证实:1999年6月19日出版的最新一期英国医学杂志《柳叶刀》报道，研究证明，爱因斯坦“回间沟”比常人短，大脑“顶叶”则宽了15％，这两个异常之处，可能是解开这个天才脑袋之谜的关键。 从事这一研究的是加拿大安大略的麦克玛斯特大学，他们将爱因斯坦的脑部与35个男性、56个女性因疾病死亡，智力属于正常的脑部进行了比较。对与35个男性的比较，研究人员采取了两步，先是将爱因斯坦脑部与他们的脑部对比，再将他与8个去世年龄类似的人脑部进行比较。 研究结果发现爱因斯坦脑中负责数学运算的大脑下顶叶部分比常人要宽15％，而且，一般正常人脑部从后脑到前脑的沟槽是通的，而爱因斯坦脑中却是断开的，研究者认为断开的部分会产生更多的神经元，使脑部更聪明。目前为止，这种脑部形状并未在其他人脑中发现，教科书中也没有记载，领导研究的桑德拉·威特森说:“这一发现非常有趣，但还不能说已形成定论。我们以前往往强调环境对一个人脑部发育有很重要作用，这一结果告诉我们环境并不是惟一因素。” 哈佛大学的弗朗西斯·比尼斯博士说:“我想在解释这一调查结果时应谨慎，应该是对一群天才进行比较后再下结论，但这一发现还是意义重大。” 他们表示将对健在的数学家、物理学家进行研究，以期待找出与爱因斯坦类似的相关特征。爱因斯坦头部看起来并无什么与众不同，以前科学家认为头大聪明的观点其实是不对的。1985年，加利福尼亚大学的科学家说爱因斯坦脑中有比常人高的神经胶质细胞，这就可以产生更多的神经元，这就是爱因斯坦天才的原因，一直引起争议。 爱因斯坦1955年4月去世，终年76岁。在他去世后做了尸体检验，当时负责的哈维医生将爱因斯坦的头取走。哈维最终说服了爱因斯坦的家人:爱因斯坦的脑部值得研究。 直到1978年，当时是《新泽西月刊》的编辑，现在是《新闻周刊》高级编辑的李维在一本传记中读到了有关爱因斯坦头被取走的消息，在一系列调查后终于发现原来哈维一直保存着爱因斯坦脑部，这样对爱因斯坦脑部的研究才真正开始。 (转载文章，请注明出处:西安交大科技在线 )

他的大脑构造是一个方面 还有后天的努力再加上机遇

阿司匹林 英文名称： aspirin 其他名称： 乙酰水杨酸，醋柳酸。 适应症： 阿司匹林是使用最多、使用时间长的解热、镇痛和消炎药物，能抑制体温调节中枢的前列腺素合成酶，使前列腺素（pge1）合成、释放减少，从而恢复体温中枢的正常反应性，使外周血管扩张并排汗，使体温恢复正常。本品尚具抗炎、抗风湿作用，并促进人体内所合成的尿酸的排泄，对抗血小板的聚集。适用于解热，减轻中度疼痛如关节炎、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、咽喉痛、感冒及流感症状。禁忌症： （1）特异质、有过敏史或哮喘病者禁用。（2）妊娠期妇女尽量禁止使用。（3）10岁以下儿童患流感或水痘者忌用本品，因偶可诱发瑞氏综合征（症状为肝损害、肝性脑昏迷等），严重者可致死亡。（4）有出血性溃疡病或其他活动性出血者禁用。（5）血友病或血小板减少症者禁用。相互作用： （1）本品与其他水杨酸类药物、双香豆素类抗凝血药、磺胺类降血糖药、巴比妥、苯妥英钠 、甲氨蝶呤合用时，可增强它们的作用或毒性。（2）本品与糖皮质激素合用时，可能使胃肠出血加剧。（3）本品与碱性药物(如碳酸氢钠)合用，可促进本品的排泄而降低疗效。（4）本品可使布洛芬等非甾体抗炎药的血液浓度明显降低，二者不应合用。（5）本品与对乙酰氨基酚长期大量同用，有引起肾脏病变的可能。不良反应： 一般用于解热镇痛的剂量较少引起不良反应，但长期大量用药则较易出现副作用。较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，较少或很少见的有胃肠道出血或诱发溃疡 、支气管痉挛过敏反应、皮肤过敏及肝、肾损害。注意事项： 1）特异体质者易对本品过敏，引起皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应， 其中哮喘最多见。（2）老年体弱者，解热时宜用小剂量，以免大量出汗引起虚脱。（3）饮酒后不宜服用本品，否则易因损伤肾粘膜导致出血。（4）胃和十二指肠溃疡者应慎用或不用。如需用应与抗酸药同服或应用肠溶片。（5）痛风、肝肾功能减退、心功能不全或高血压患者慎用。（6）哺乳期妇女慎用，因大量长期使用可对婴儿产生不良影响。剂型剂量： 片，水溶片，肠溶片，栓，剂，缓释片，复方。英国一位科学家最近称，阿司匹林的发明者是一位德国犹太人，而不是在纳粹统治德国时期获此殊荣的费利克斯·霍夫曼。 英国斯特拉斯克莱德大学药学系副主任沃尔特·斯尼德说，他在进行了4年的研究之后，终于发现了阿司匹林发明的真相。斯尼德在皇家化学学会于爱丁堡召开的年会上发表讲话说，事实上，霍夫曼的导师阿瑟·艾兴格林才应该为发明了这种止痛药而获得殊荣。霍夫曼只是在艾兴格林的指导下合成了阿司匹林。他还说，艾兴格林的功绩是纳粹党上台后在反犹主义浪潮中被抹杀掉的。霍夫曼在纳粹统治德国一年之后的1934年宣称他是阿司匹林的发明者。那时，艾兴格林正在竭尽全力维持他离开拜耳公司后于1908年创建的工厂。后来，他在纳粹的一个集中营里被关押了14个月。直到1949年，艾兴格林才出来驳斥霍夫曼的谎言。此后不久艾兴格林就离开了人世。

低智商与自杀低智商的增加自杀的风险，在青年男子，根据新的研究。瑞典一项研究刊登在英国医学杂志审查协会之间的智商测试结果测试987308男性18岁之间的1968和1994和1999的自杀记录。共有2811个自杀发生在后续行动和自杀的风险是2至三倍高于最低与最高成绩。最大的风险是低主体之间的考试成绩和高学历的父母，这可能是一个不协调的父母的期望和后代的能力。这影响了推测，神经发育在童年可能影响一个人的遗传易感性的精神疾病和自杀和认知能力可能会影响一个人的能力，解决问题，在危机时刻。更详细的研究是必要的调查可能的途径基本协会的观察及其临床意义，他们的结论。