白血病的原因的论文

为什么血球干细胞会不正常分化，导致白血病(血癌)？阳明大学生化暨分子生物研究所研究B细胞白血病，发现原来是主宰血球干细胞生成的RUNX1蛋白被「绑架挟持」，导致骨髓中的B细胞停止分化。这项发现破解了急性淋巴白血病致癌机转，为精准治疗提供重要依据。

阳明大学生化暨分子生物研究所副教授陈威仪指出，现代医学中，大家都知道白血病的原因，是由于血球干细胞的异常分化。尽管科学界普遍认知这个融合蛋白的致癌性，但致病机转一直是个大谜题，也让药物研发受到局限。

「正是因为找不到精确的原因，现在的治疗还是主要依靠化疗。而这项研究重要的地方就在于指出RUNX1蛋白的问题，未来的治疗方向，就可以朝着抑制RUNX1蛋白的思路去进行。」

陈威仪解释，B细胞白血病大约占了所有白血病的 6 %，不过 2014 年时，就已经发现急性骨髓性白血病（AML）同样可以透过抑制RUNX1蛋白来治疗。「所以，未来赶紧找到良好的RUNX1蛋白抑制剂，将是治疗白血病重要的方向。

这项研究由阳明大学与美国顶尖的洛克斐勒大学及北卡罗来纳大学合作，论文已于七月初刊登在血液肿瘤学最权威的《Blood》国际期刊中，并获选为该期刊的重点论文。

具体来说，阳明大学生化暨分子生物研究所博士毕文洁与指导教授陈威仪，发现E2A-PBX1其实就是造成白血病中RUNX1基因网路过度活化的关键。这个因染色体错位产生的融合蛋白，在血球干细胞分化过程不断结合RUNX1，让本来应该逐渐弱化的RUNX1功能持续被放大，反而造成血球干细胞停止分化，最终走向癌化一途。

这项发现破解了困扰血液肿瘤科学家三十年的谜题，原来E2A-PBX1其实就是挟持血球干细胞主宰RUNX1的幕后藏镜人。

陈威仪表示，急性白血病的癌症预后较差，目前使用的化学疗程容易引起脑部病变，一旦揭露融合蛋白绑架挟持的目标，就能研发新药物及治疗策略作为精准医疗的重要依据。

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是的，出于职业的特点，我们也很关注这个问题。 1 当前白血病的发病率，尚没有权威的统计。究竟是高了多少，暂时还是说不清楚的。但有一点可能会产生误差：现在的传媒很厉害，我们不管在哪个角落都能知道更多的消息。白血病病例也是这样。例如著名的形体教练马华，她死于白血病的报道震动了全中国乃至世界。这就可能在人们主观印象中放大白血病的发病率。 2 有一点我是相信的，现今白血病的发病率肯定比以前高。我审察的论文中，就有多篇关于这个病的相关资料。 3 白血病已公认和环境污染有关。环境污染导致了机体细胞的变异。例如，放射性污染，它的第一高发病便是白血病和与其紧密相关的恶性再生障碍性贫血。又如，室内装修，它的来类主要污染均可导致细胞功能畸变。前面所说马华，人们认可的原因之一就是她太长时间活动在经过精装修的体育馆场内。 4 这里想特别为你介绍室内装修可能的污染（我们刚刚完成制定国家关于室内装修污染标准的课题任务）：1 各种家具的涂料溶剂的污染，主要特征物是甲醛，苯系物，氨； 2 各种石材，瓷砖的放射性污染，主要特征指标是氡； 3 各种铁器的放射性污染，主要特征指标仍是氡。这第3个指标现有所争议，但我们觉得很重要。现在废钢材市场太乱了，一些放射源被收破烂的当成废铁卖出，最终全混进练钢炉中。于是，铁床，铁器，建筑用钢筋全有了嫌疑。我们调查的一些住户，已干脆不买铁床类家具。入住新居竟然请地矿部门来测定放射线。 好，就介绍这么多。 （若对我的回答感兴趣并有新的问题，请再次设问，然后发消息通知我。我一般不在消息中补充。这是因为在正式问题中回答，看到的人就多。-----打字太累，要把有限的精力服务于尽可能多的网友。好，让我们一起联手，在新浪爱问打造一个医学科普品牌。请理解，呵呵）

导读：小鼠实验表明，甲醛进入机体后，可能会影响与癌症有关的某些基因的表达；流行病学研究表明，人体暴露在甲醛种，患白血病的风险可能增高。但是，白血病的发生是受到多种因素的影响的结果，甲醛可能只是诱因之一。甲醛在常温下是一种无色、有刺激性气味的化学物质，在室内，其主要来源为装修材料，除了室内装修常用的胶合板、人工天花板等材料外，甚至是壁纸、地毯中都含有甲醛气体。甲醛对人体健康有一定的影响，根据毒理学的研究，当吸入甲醛浓度大于时，可使人变得烦躁、攻击性增强，而甲醛浓度大于时，可导致流泪和咳嗽等呼吸道不适反应。甲醛会导致癌症吗？世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将甲醛归为第一类致癌物质。20世纪80年代，实验室研究表明，接触甲醛可能导致大鼠鼻癌，这一发现提出了甲醛暴露是否会导致人类癌症的问题。此后，美国国家癌症研究所启动了一系列研究，以发现甲醛暴露与癌症风险的关系。他们对在工作中暴露于甲醛的专业人士进行的调查，比如解剖学家，他们发现与普通人相比，这些人患白血病和脑癌的风险增加。在对殡葬业工人的研究中，研究人员研究了1960年-1986年期间死亡的殡葬业工人，他们将死于白血病、淋巴癌以及脑肿瘤的人及死于其它原因的人进行了比较，结果显示那些接触防腐剂更多的人，也就是接触甲醛更多的人，患骨髓性白血病的风险最高。但是，以目前的研究证据，还不能完全证明，房屋中甲醛超标就一定会导致成年人患白血病，因为致病因素往往是多元且复杂的。由于癌症是多因素综合作用的结果，致病因素中，不仅有甲醛这样的外在因素，还有致癌基因等内在因素。因此，最准确的说法应该是，如果过量接触甲醛，会增加白血病的患病风险。复旦大学附属上海肿瘤医院血液科医生张群岭表示，就装修材料来说，里面还含有很多有机溶剂和化学成分，不仅只是甲醛。像病理科医生经常接触福尔马林（甲醛溶液），也没有发现白血病发病率有提高。甲醛与白血病可能有什么关联？目前，已有研究表明，在体外实验中，甲醛与DNA分子结合后，可以使原本以双螺旋结构排列的DNA链断裂，交叉粘连。还有研究人员提出设想，甲醛诱发白血病可能有3种机制，一是同其它导致白血病的原因一样，可以直接破坏骨髓中的干细胞；二是破坏外周血中的造血干细胞，这些细胞进入骨髓后，可能导致白血病；三是破坏鼻黏膜等组织中的多功能干细胞，这些细胞可以通过血液进入骨髓，导致白血病的发生。另外，在小鼠实验中，研究人员发现几种基因的表达也会受到甲醛的影响。随着甲醛浓度的升高，小鼠骨髓组织中的c-myc基因（一种促进细胞分裂的基因）、MDM2基因（一种癌基因，与肿瘤转移相关）和p53基因（一种抑癌基因）的表达都会发生改变，前两种基因会变得更活跃，而后一种基因的表达则会受到一定程度的抑制。前两种基因的过表达可能会通过某些机制破坏p53的抑癌功能。这也可能是甲醛导致白血病的一种机制。不过，上述可能的机制，都是在小鼠实验中发现的，而且仅限于基因表达层面，而甲醛在人体内到底会引起怎样的生理生化反应，目前还没有非常明确的结论。房间中的甲醛如何排放出去？既然已知长期超量的甲醛暴露有可能带来白血病等健康风险，我们就需要在日常生活中有所警惕和预防。首先需要了解的是，甲醛的释放是一个长期过程，而且与室内的温度、相对湿度、室内换气数以及室内建材等有关系，在家庭环境中，合理控制室内环境是一种有效降低甲醛浓度的方式。室内通风是清除甲醛的有效办法，换气装置或者自然通风，都有利于室内材料中甲醛的散发和排放。我们可以根据不同的季节、天气以及室内人数的多少，来确定换气的频度，比如在春天、夏天、秋天，可以适当留通风口，而在寒冷的冬天每天也要至少开窗换气30分钟以上。另外，经研究发现，甲醛的释放随着湿度的增大和温度的升高而增加。当温度由30℃降到 25℃，就可降低50%的甲醛释放量，相对湿度由70%降到30%，甲醛释放量则可降低40%。如果要让室内材料中的甲醛尽快释放，可以增加温度和湿度，因此一般在刚刚装修的房屋中采用烘烤的方法，或者在室内摆放清水，可以加快室内材料中的甲醛排放出来，再通过通风换气的方式将甲醛排放出去。从源头上来看，在家庭装修和购买家具的时候选择达到环保标准的产品，可以极大的降低家中的甲醛含量。自测甲醛，靠谱吗？为了了解自己家中的甲醛含量是否超标，很多人会进行检测。有人网购一些便携式仪器自己动手检测，还有人找到专业的公司来进行检测，这样检测出来的数据准确度如何？有人曾经在网上购买了便携式甲醛检测仪，但最终却发现检测仪测出的数值和空气的流动存在很大的联系，同样的空气样本，在稳定不动的器皿中和在晃动着的器皿中，检测出的数值却完全不同。有研究人员称，便携式检测仪大致可分为两种，一种是半导体检测仪，另外一种是电化学式检测仪，不管是哪一种，都会受到空气流速的影响。这样的检测仪并不符合国家的标准检测法，当与国标的检测法进行对比的时候，会发现数值偏差较大。如果按照严格的国家标准进行甲醛检测，对室内的温度、密闭时长都有明确要求。按照卫生部制定的《室内空气质量标准》，检测甲醛前，需要关闭门窗12小时，在检测过程中也需要紧闭门窗，以尽量接近日常居住状态，从而衡量房屋是否符合居住环境的健康要求。在室内空气样本的提取、检测等方面，相关标准也有严格的规定。比如在采样时，原则上要求小于50平方米的房间应设1~3个点；50-100平方米设3~5个点，100平方米以上至少设5个点，这些采样点需要在对角线上或梅花式均匀分布。另外，采样点的高度应与人的呼吸带高度一致。采样后，不仅需要将样品送回实验室，还需要对当时的大气压力、气温、相对湿度、空气流速等进行详细记录，以便最终检验时综合考察。按照这些标准进行检测，得出的甲醛浓度才比较准确。作者| 李晓慧 科普作者审稿人| 张群岭 复旦大学附属上海肿瘤医院肿瘤科副主任医师文章由腾讯科普“科普中国头条创作与推送项目”团队推出转载请注明来自“科普中国”参考文献：1 关于甲醛的一些事实甲醛对原癌基因c-myc、MDM2及抑癌基因p53的影响甲醛对小鼠骨髓组织的毒性作用 简议室内空气中的甲醛检测方法及其治理策略 室内空气质量标准 室内主要污染气体甲醛、TVOC的快速检测方法评述

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目前既证明不了“甲醛污染导致了白血病”，但也排除不了这种可能性。

根据室内甲醛污染对人体健康的大量研究，国内外众多学者提出，甲醛对机体呼吸系统、免疫系统、致癌性等有着明显影响。

虽然，室内空气甲醛污染与白血病存在着一定的联系，IARC甚至认为有的证据是强有力的，然而仍然没有完全充足的证据证明它们之间存在因果联系，需要从甲醛是否可以引起白血病的生物学机制方面进一步深入研究。

扩展资料

白血病的病因复杂——环境污染、基因突变、电磁辐射、病毒等。受目前研究水平的限制，科学家现在还难以对某个具体白血病患者的病因作出准确判断，这也是白血病难以被攻克的原因之一。

现有研究表明，室内甲醛污染与诱发白血病存在一定的相关性，但还缺乏循证医学的证据。所以，目前既证明不了“甲醛污染导致了白血病”，但也排除不了这种可能性。

上海交通大学学报医学版2015年发表的综述文章《空气污染与儿童急性白血病发病风险关系的研究进展》援引相关论文称，甲醛是一种具有强烈刺激性气味的气体，它是人体正常代谢产物之一。国际癌症研究署(IARC)将甲醛列为I类致癌物质，认为甲醛存在导致鼻咽癌的高风险性。

参考资料来源：中国新闻网-专家释疑：甲醛污染与白血病有关 目前无法证明因果

中国的明清两朝，与西方的文艺复兴及资产阶级革命几乎同时代，然而，却上演着截然不同的两幕：一是封建社会日趋退幕，科学文化发展缓慢；二是活力四溅，日见朝气，经济、科学、文化走上了发展的快车道。 明、清：中医学的综合和集大成 明清是中国封建社会走向成熟和渐趋停滞时期，中医学的发展也有与这个时代相近似的特征。这一时期中医学发展的主要特点是：1、“温病学派”形成：温病是的多种外感急性热病的总称，早在，《内经》中就有一些零散的记述。汉代张仲景对温病的初期证候作了特征上的描述，“太阳病发热而渴，不恶寒者，为温病”（《伤寒杂病论》）。宋元时，温病开始脱离伤寒学说体系，提出了热病初期应以辛凉解表为治，突破了以往一概辛温解表的治法。明清时，大瘟疫多次流行，医家们在不断探索和经验的总结中，对温病的病因、发生发展的规律、以及诊断、治疗提出不少创见。如“戾气”病因说，“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的发展规律的认识，“卫气营血”辨证、三焦辨证的诊断方法，“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直需凉血散血”的治疗原则等。正是明清时期的医家总结、革新、探索和理论上的创新发展，促使温病在理、法、方、药上自成体系，形成了较为系统而完整的温病学说，使中医学对外感热病的认识理论、诊断方法、防治措施等方面都更为系统而完善。不少领域出现了深化发展的趋势。如对生命的探讨已深入到生命的起源和原动力，有了“肾为先天之本，脾为后天之本”的重要论断；命门学说有了长足发展；医家们对于某些常见病有了深入细致的研究，出现了一批治疗虚劳、中风、吐血、郁证、痘疹的专家和专著。 清代出了一位具有革新精神的伟大医学家——王清任，他在《医林改错》中，纠正了以往医书中对人体解剖方面的错误记载，他所创制的活血逐淤方剂，至今仍有实用价值。3、药物学成就辉煌。明代李时珍著成举世闻名的医药学巨著《本草纲目》，书中内容丰富、论述广泛，所载药物多达1800余种，并附有药图1000多幅，药方10000多首，是我国药学史上的重要里程碑；他对药物的分类，从无机到有机、从低等到高等、符合进化论的观点，是当时最先进的科学分类法；书中还有对人的生理、病理、疾病症状、卫生预防等内容的正确记述，而且还综合了大量的科学资料，包括植物学、动物学、矿物学、物理学、天文学、气象学等方面的内容，丰富了世界科学宝库，对这些学科的发展也作出了重要的贡献。这一时期还有赵学敏著述的《本草纲目拾遗》、吴其浚的《植物名实图考》、兰茂的《滇南本草》等也促进了药物学的发展。4、病案格式的建立和医案专集的出版。医案的记载，首见于《史记》。到明代，形成了记录详细、项目固定的病案格式。1522年，《韩氏易通》里提出病案内容应包括望形色、闻声音、问情状、切脉、论病原、治方术六大部分，还有具体项目31项，制定了较为详细的病案格式。1584年，吴昆在其所著《脉语》中，对病案格式又作了修改补充，规定病案内容的7大部分，内容更为详备。这对医疗经验的总结、医疗水平的提高以及理论的发展无疑是一个重要的举措。明代起，医案专辑大量出现，1552年江瓘的《名医类案》编撰完成，这部医案专辑内容空前丰富，是对历代医家的验案及经史百家文献中所记载的重要医案的收集、总结，并进行了分类编排和评议，至今仍有重要的参考价值。清代魏之琇在《名医类案》的基础上，又写成《续名医类案》。另外，叶天士的《临证指南医案》、徐大椿的《洄溪医案》等都流传较广，影响较大。清隆庆二年（1568年），成立了我国医学史上第一个民间医学学术团体——“一体堂宅仁医会”。十八世纪末，。清代唐大烈主编了中国最早的中医杂志——《吴医汇讲》。这在当时医学交流上起到一定的积极作用。明清时期，由于中外交通的发展，中外医学交流盛况空前。国外来华学习中医的或是我国把中医传到国外的人数和次数都超过以往任何时期；中医药学传到国外后，在国外继续发展，有不少人翻译著述中医药学著作，并且有些还形成了学派。如《东医宝鉴》把中医学介绍到了朝鲜。1487年日本的田代三喜来华学习中医药学，尤其崇尚李杲和朱丹溪的学说，回国后力倡李、朱学说，著有《捷术大成印可集》、《福药势剪》、《直指篇》、《医案口诀》等书，使李、朱学说在日本广为流传，并逐渐形成了一个学派。