食道癌机制论文

食管癌是一种常见的消化恶性肿瘤。食管癌后，身体显而易见。如果无法检测和采取治疗措施，则可以在不断发育食道癌期间威胁人类健康。据了解，在我国有近300,000人因食管癌死亡而死亡，可以看出疾病也会影响健康。因此，需要立即治疗食管癌的信号，以防止局部癌症严重威胁健康。那么，食管癌早期的早期是什么？

1，吞咽食物停滞不前

在食管癌的早期，局部癌症变异程度不高，症状不会明显。然而，有些人觉得有一种不同的，特别是食物通过食道，可能是食管癌的信号，局部肿瘤的发育容易发生这种不良症状。因此，在吞咽食物的过程中总是存在停滞，并且可以是在食道癌症发射期间发出的信号。

2，胸骨后燃烧

在胸骨异常后，莫名其妙的感觉有燃烧的感觉。当身体保持健康时，它是放松的，并且胸骨后不会有不适。许多人在食管癌发病机制中有当地癌症，这可能导致胸骨后的灼热感。如果在这种情况下已经存在，最好检查食道是否有病变。如果食道有致癌，可能导致明显的胸骨燃烧。因此，这种情况并不可忽略不计，有必要立即检查和治疗以避免严重的情况。

3，吞咽食物有梗塞感

正常人吞噬了食物，只要他们不是狼吞油的狼，它们通常被吞噬。有些人有食管癌。当食管癌已成为大量肿瘤体积时，它可能会慢慢增加，导致食管压迫，导致食管狭窄，许多人会觉得吞咽食物过程中存在梗塞感。如果这更明显，则可以是食管癌早期的信号。有必要清除原因，如果是食管癌，它会及时治疗。

4，喉咙痛

在食管癌发生率的情况下，癌症的影响存在糟糕的症状。在吞咽食物的过程中可以具有摩擦疼痛。早期患者可能会感到喉咙，这略有痛苦。疼痛释放，这是可能在早期食管癌中发出的信号。

食管癌的预防习性

食物霉变。霉菌食物含有各种致癌毒素，因此积极开展食物的霉菌消化作品，尤其是家庭服装的重要性。通常，食物的含水量可以在13％以13％实现霉菌要求。一旦谷物被温和，它应该勤奋，挑选，加入并加入并加入碱以减少霉菌毒素的摄入量。

加强饮用水的健康管理。已经发现，食管癌高风险地区的硝基含量明显高于低风险区域。因此，重要的是防止环境卫生防止水污染，逐步减少饮用杜朗水的面积，促进土壤水。也应该消毒数字池塘水，这可以显着降低水的亚硝酸酐含量并杀死其他传染性细菌。

小心致癌食物。俗话说：来自嘴巴的恶心。食管癌是一种恶性肿瘤疾病，具有人们的日常饮食习惯。由于人们长期以来一直过热，过度或粗糙的食物，因此易于损害食物管，导致疾病，这极大地影响了患者的生命。通过医学实验，发现致癌食品含有大量的霉菌，这可能会增加癌症的风险。

与此同时，有必要避免食用食品，腌制食品，腐烂的水果和炒，炒，烤，煎，熏，饮用，少吃。低温烹饪鱼和肉。还要注意如何烟酒易诱导致癌物品，所以最好不要在没有酒精的情况下吸烟，如果有一种爱好饮料，应该有限。

预防遗传导致疾病因素。食管癌具有更常见的家庭聚集，表明食管癌历史上存在癌症的可能性，并且应该加强同一代的监测工作。患者的男性监测增强，特别是那些49岁的人，患者是女性，加强妇女的监测，尤其是50-69岁的人，应该有3代或2例患有2例患者癌症死亡，为危险的家庭，这些家庭的40至69岁的危险家庭作为风险群体，定期体检，提供预防性药物或维生素，说服不断变化的习惯等，具有一定的积极意义。

加强运动。如果通常的工作很小，它应该每天参与3小时的身体活动，每周至少有1小时的锻炼。通常避免体重或超重，从青年到中年体重增加应限于每年约5公斤。

食管癌是比较常见的消化道肿瘤，全世界差不多有30万人死于食管癌，而我国是世界上食管癌高发的国家之一，平均每年死亡人数约15万人，约为全世界的一半。食管癌发病率是男性多于女性，而且发病年龄多数发生在40岁以上，最为常见的症状就是进行性咽下困难，简单来说就是咽不下东西。北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说诱发食管癌的病因很复杂，但主要是吃出来的，与胃癌的病因基本类似，并且食管癌的死亡率在我国仅次于胃癌。一、食管癌是怎么引起的？主要与这几种不良饮食习惯有关1、总喝太烫的水凡是水温达到了65℃以上就是烫水，已经被列为2a类致癌物质，只要茶类、汤水或者咖啡超过了此温度都具有一定的致癌风险，因为食管黏膜非常的娇嫩而且脆弱，温度过高时会烫伤食管表面黏膜。偶尔一次受到烫伤大约需要半个月的时间来修复和再生，但频繁的被烫伤，食管黏膜来不及修复和再生，从而为发生癌变提供了基础。尽量把水温降到50℃后再喝，如果能耐住很高的食物温度，说明黏膜因为反反复复受到刺激而出现了增生变厚，下降了对温度的敏感度，从而诱发食管癌。2、酗酒酒中含有的酒精和唾液结合后会形成以前以前属于强烈的致癌物质，对消化道带来严重的伤害。45岁酗酒的人群患有食管癌的风险比正常人高达5倍以上。酒不仅会引起食管癌，同时也会导致胃癌、大肠癌及肝癌等。男性每天喝酒量不能超过20克。3、吃饭时狼吞虎咽吃饭速度过快的话容易对食道带来损伤而且食道没有经过充分的咀嚼，不容易被消化，增加了胃肠道负担，从而引起消化不良、胃部胀痛以及烧心。北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说另外狼吞虎咽不能让大脑及时接收饱腹信号，从而增加了进食量，引起身体肥胖。吃饭时细嚼慢咽，每口饭至少咀嚼20下。4、睡觉前吃夜宵睡觉前吃夜宵的话会让食物一直在胃里面停留，从而引起消化不良、失眠多梦以及腹胀。吃完夜宵后直接睡觉的话会引起胃酸反流，对食管黏膜带来损伤，增加了患上食管癌的风险。吃饭和睡觉之间至少间隔三个小时，若是饥饿难忍的话可以吃一小把坚果或者一杯牛奶。二、中医如何治疗食道癌？中医将食管癌归属于“噎膈”的范畴，以中医内治法为主，常用的中药有启膈散、五汁安中饮合沙参麦冬汤、通幽汤及补气运脾汤等。1.启膈散：患者出现吞咽困难、吞咽疼痛、嗳气（打嗝）呃逆（打嗝）、胸膈满闷、呕吐痰涎等症状时，辨证属于痰气交阻，治疗以润燥解郁，化痰降逆为主，可选用启膈散加减治疗。2.五汁安中饮合沙参麦冬汤：患者出现吞咽梗阻、胸背灼热、五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）等症状时，辨证属于津亏热结，治疗以滋养津液、泻热散结为主，可选用五汁安中饮合沙参麦冬汤进行治疗。3.通幽汤：患者出现吞咽梗阻、胸膈疼痛、食不得下、形体消瘦、肌肤枯燥等症状时，辨证属于瘀血内结，治疗以破结散瘀为主，可选用通幽汤进行治疗。4.补气运脾汤：患者出现长期吞咽受阻、面色萎黄（面色黄而无光泽）、精神疲惫、腹胀便溏（粪便稀不成形）等症状时，辨证属于气虚阳微，治疗以温补脾肾为主，可选用补气运脾汤进行治疗。北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说中医药能有效改善食道癌的临床症状，但是建议还是及时就医，在医生的指导下采取手术、放疗、化疗及内镜治疗等综合治疗方法，以改善症状，延长生存期，提高生活质量，切勿盲目服用药物，延误治疗。

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文，供大家参考。

1具体的术后护理 措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管，术前为患者进行全身麻醉，以至于患者的麻醉时间延长，在手术后患者不能及时的清醒过来，而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此，需要护理人员给予帮助，做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位，头偏向一侧，该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况，听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰，在操作的过程中应严格按照无菌技术进行，减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速，以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠，吸引困难者，可应用气管镜吸痰或雾化吸入，必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠，必须应用硬质口咽通气管插入，始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后，大部分的患者会发生肺功能减退，尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此，本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min，保持血氧浓度为96%~100%，防止患者出现供氧不足的现象，不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位，为患者轻拍背部，并鼓励患者咳嗽，协助排痰，促进肺膨胀，防止肺不张，同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处，以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时，要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度，减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高，可疑发生肺部感染者，应加用足量的抗生素，避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管，在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离，从而导致术后发生胸腔渗液。因此，在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管，以促进气体和液体的排出，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力纵膈移位及肺部受压，观察引流液的性质、颜色及量，避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多，血色较浓，必须密切观察脉搏、血压变化，以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱，保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体，应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时，用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天，胃肠功能恢复后，拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水，如2d后无吻合口痰症状，术后5~6天开始进清质流食，100mL/次，6次/d。术后10d进流食，术后15天进半流食，遵循少食多餐的进食原则，逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应，避免进食有刺激性的食物，进食速度要缓慢，注意禁食过硬的食物，以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致，多发生在术后2~10d，引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后，乳糜液漏出量增多，呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。

2 总结

总之，在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作，使得患者最大限度地得以恢复，减轻患者的痛苦和经济负担，提高手术成功率，降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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题目：重症监护室多维度协同护理应用研究关键词: 重症监护室；多维度协同护理；常规护理摘要: 目的：探讨重症监护室护理中采用多维度协同护理模式的效果。方法：2021年1月~2022年4月期间开展研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例患者作为研究对象，按照入组顺序将其分为对照组(常规护理)和研究组(多维度协同护理)，对不同护理方式下的护理效果情况进行比较分析。结果：在护理前，两组SAS、SDS评分不存在统计学差异，P > 。经护理后，研究组改善效果明显优于对照组，P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等方面评估两组患者护理满意度情况，结果发现，在各项评分上研究组明显高于对照组，P < 。结论：采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理，能够有效改善患者负面情绪，提升护理效果，获得患者的高满意度。文章引用：黄文辉. 重症监护室多维度协同护理应用研究[J]. 护理学, 2022, 11(3): 416-420. 重症监护室是医院集中收治危重病人的场所，重症监护室内的患者常见意识状态为谵妄，患者意识水平发生改变，精神状态波动，注意力不能集中等。有临床研究表明，上述症状对于患者的康复是十分不利的，尤其会对患者的精神层面造成较大的影响，增加患者死亡概率 [1]。随着我国护理理念和手段的不断革新，多维度协同护理模式逐渐被应用于重症监护室护理当中，其以缓解患者病情，缩短治疗时间，改善预后为目的。多维度协同护理模式主要是根据患者病情在患者心理护理、护理技能的应用以及健康教育、家属沟通与护理等多方面均展开多维度的护理，在患者的疾病护理、心里护理等诸多方面都展开多维度的干预同时鼓励家属积极参与到患者的护理与监督中。有鉴于此，本文在2021年1月至2022年4月间期间开展研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为研究对象，探讨多维度协同护理模式在重症监护室中应用的效果。于2021年1月~2022年4月开展本次研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为本次研究对象，根据患者入组顺序将其分为对照组和研究组，每组各有患者45例。在对照组中，男性患者所占比例为，女性患者所占比例为；年龄上限为76岁，下限为22岁，平均为( ± )岁；发病时间上限为7天，下限为1天，平均为( ± )天。在研究组中，男性患者所占比例为，女性患者所占比例为；年龄上限为75岁，下限为22岁，平均为( ± )岁；发病时间上限为7天，下限为1天，平均为( ± )天。纳入标准：患者符合医院ICU收治标准；患者未患有影响本研究结果的疾病如合并癌症、精神类疾病等；患者及家属同意参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：凡妊娠期、哺乳期患者排除；凡患有精神认知障碍疾病的患者排除。本文经我医院伦理委员会批准同意实施。患者的年龄、性别、病程等一般资料具有可比性(P > )。应用常规护理方法对对照组患者进行护理，护理人员进行责任制整体护理，规定家属探视制度安排，时刻关注患者的生命体征情况，对患者进行用药、饮食、作息等干预。应用多维度协同护理模式对研究组患者进行护理。首先，护理人员与患者或其家属进行沟通和交流，了解患者对于ICU疾病、并发症情况的认知程度，评估家属的陪护能力和突发应急处理能力，开展个性化的指导。向患者或其家属做好规章制度说明，做好周到详细的解释工作，建立电话、微信等联系渠道，逐步进行引导和培训，达成一致的目标 [2]。其次，对患者及其家属进行心理支持护理。患者在ICU治疗期间，身体的疼痛，疾病对生活的影响等会造成患者心理情绪负面化，紧张、焦虑、消极、绝望等等会不时出现，十分不利于患者的治疗与康复。因此护理人员要及时疏导。患者治疗期间多数情况下是处于昏迷状态，因此护理人员要与家属勤沟通、多交流，合理安排家属探视的次数和时间，避免发生冲突。积极的向患者家属反映患者的情况，包括病情情况，使用药物、仪器，产生的费用等等。允许家属提出问题，并接受家属提出的合理意见。第三，护理技能护理。在患者刚刚入驻重症监护室初期，在家属探视期间向其演示各种护理操作，进行护理必要性、目的、作用的讲解，使家属有所了解 [3]。比如擦浴、双下肢按摩、叩背翻身等。第四，健康知识教育。ICU疾病属于危重疾病，病情变化快，程度严重，死亡率高，恢复时间长。因此，要对患者进行周到的护理服务。而要达到这个目的，需要依靠护理人员与看护家属的共同努力。因此需要在评估患者病情状况的基础上，向家属详细介绍日常护理要点、干预举措等。在患者行护理干预前与护理干预后两组患者家属的SAS与SDS评分进行比较。SAS与SDS对成年人焦虑与抑郁的评价具有广泛的适用性，SAS得分在50分以下为正常状态，50~59分之间为轻度焦虑，60~69分之间为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS得分在53分以下为正常状态，53~62分之间为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。同时对护理后两组患者并发症的发生情况进行统计与比较，对护理后两组患者家属护理满意度进行统计与比较。护理满意度量表为自制量表包含心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等四个维度，问卷每个维度满分25分，问卷总分100分，得分越高表示患者家属越满意，改问卷经过信度与效度分析，信度为，效度为，信度与效度均符合要求。重症监护室是医院收诊治疗危重患者的场所，由于患者的病情特点，对于护理人员提出了很高的护理要求，常规护理干预已经不能满足需要 [4]。多维度协同护理模式是一种现代化的护理模式，其基础为责任制护理制度，充分考虑到患者的病情以及自理能力，家属的看护能力和水平，由护理人员进行引导共同作用于患者的健康护理当中来，能够有效地发挥多维度协同作用。多维度协同护理充分运用护患沟通、护理技能、心理支持和健康教育等护理手段，强化对看护家属的教育，注重护患之间的沟通，在目标高度一致的基础上进行护理 [5]。从本文的研究结果来看，经护理后，研究组并发症发生临床显著少于对照组，P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等几个方面评估两组患者家属的护理满意度情况，结果发现，在各项评分上研究组明显高于对照组，P < 。说明了多维度协同护理的有效性。同时通过多维度协同护理也有效降低了患者家属焦虑抑郁扥负性情绪。本文采用的多维度协同护理模式比较简单，相比较国外在重症监护室应用的多维度协同护理模式，本文院仍需要加强理论、资金、人员的投入，进行更加深入的研究。综上所述，采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理，能够有效改善患者家属负面情绪，提升患者护理效果，提高患者家属的护理满意度。

首先我要说明的是，食管癌整体上消化系统癌症，他们在这一个致癌因素，整体上都是相近的。下面的我就把其中最重要的致癌因素跟大家分享一下。首先是遗传因素，这个是先天因素，谁也无法改变，但是，你也不用过度恐慌。通过合理的饮食，合理的作息等一系列生活习惯，是可以降低发病率的。 癌症不断年轻化，晚上不睡觉排首位 各种 游戏 ，唱歌，酒局，尤其是现在加不完的班，可怕的生活方式的改变让中国正在成为一座不夜城，中国的年轻人越来越不睡觉了。这是导致现在中国癌症，尤其是年轻人的发病率，不断上升的直接因素。晚上10点半，最晚不超过11点，睡个觉真有这么难吗？ “热水“养身但伤食管 多喝水，尤其是多和安全的热水是 养生 的不二法门。但是这个热水在 健康 领域是有要求的，我们的食管所能承受的温度在40度到50度之间，超过这个数值，那么食管就会损伤，这种损伤的，通过人体的自我修复能力得调节过来，但是细胞的异常更新，却增加了食管癌的发病几率。其余什么麻辣烫啊，涮羊肉之类的我都不提了，不是说不能吃，但不能在那种滚烫的状态下吃。 没事就吃致癌物的人 这么说，可能很多人觉得我在开玩笑，但现实生活就是如此。其实做 健康 的人大部分都知道世界卫生组织呢，有一群专门的人在研究哪些是致癌物，并且能列出了食物致癌性的清单，其中的一类致癌物，是明确能增加致癌几率的。典型的代表包括炭火烧烤，我们常吃的咸鱼。鱼腥草，隔夜的剩饭剩菜，酸菜，等不过十余种，但有的人尤其是炭火烧烤，就是爱吃就是常吃，那我们这些做科普的磨破嘴皮子又有什么办法呢？ 食有时，食有量成为偶然事件 不管是因为减肥也好，不管是因为忙也好，规律的定时定量的吃饭，好像成为了一种奢侈品。这一点包括我这个学营养的，都没法全部做到（但大部分是）。但我们总是不遗余力的因为这样那样的理由跟人体生理需求对抗，为什么，我们会好呢？ 营养海贼团船长 肖云涛 国家二级公共营养师 营养学会会员 衡膳营养讲师、营养大使 擅长上班族营养、癌症营养 食管顾名思义就是进食的管道，全世界每年食管癌新发病例 40 多万，25万发生在我国，每年我国有约 21万人因食管癌而死亡，食管癌大户为什么是我们中国人？有多少食管癌可以不来？什么人容易患食管癌？首先，生活在高发区的人群要当心，我国河北、河南、江苏背部等中原大地是食管癌高发区，河南林州更是因食管癌而出名。其次，曾有人用“富癌”和“穷癌”来划分一些癌种，如果要这么分的话，食管癌就是典型的穷癌，就是生活水平低下、饭食粗糙或者不洁，吃便宜米（陈旧仓库储存粮）、不新鲜的菜、劣质的食用油、不合理的加工饭菜，更容易得食管癌。第三，偏食症者，有些人喜欢吃腌制的咸菜酸菜、梅干菜、熏肉、烤肉、腊肠，如河南杞县腌菜、河北沧州冬菜，、苏北地区的大头菜在当地都是赫赫有名，这类人患食管癌的风险要高于正常人。第四，酒量了得的人，当然指的是嗜酒者，有的人酒量了得但洁身自爱只偶尔喝一次。北方人能喝酒，酒品狂放，长江以北食管癌发病率就是高，而江南地区发病率低。第五，喜欢吃滚烫热食热饮的人，热食会烫伤食管粘膜，造成病菌侵袭，淮扬名菜之一的平桥豆腐，由于放入猪油，所以要趁热吃，凉了会有腥油的味道，这种烫嘴的饮食习惯是食管癌的高危因素。此外，吃的咸，饮食中口味比较重，顿顿少不了辣椒等刺激性食物，这也是食管癌的诱发因素。上述就是常见的食管癌高发人群。这些人应注意改变能改变的，不能改变的话就要在一定年龄定期进行食管癌筛查。据我所知，这些高发区都有食管癌早筛项目支持。食管癌的发病有明显的地区差异，例如食管癌高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽、安徽、江苏苏北区域）。近年来食管癌的发病率有所下降，但其死亡率一直位居第四。引起食管癌的因素： ④其他因素：引起食管癌的其他一些因素包括日常饮食缺乏某些微量元素，如缺乏钼、铁、锌、硒等微量元素。以及经常喝热饮或者口腔不洁等因素。食管癌的高危人群： 食管癌的高危人群包括：年龄40岁以上，长期吸烟饮酒，有直系家属患食管癌或消化道恶性肿瘤病史，有食管癌的癌前疾病或癌前病变等高危因素的人群，尤其是生活在食管癌高发地区的人群。这些更是食管癌筛查防治的重点。食管癌的预防： 什么人容易得食管癌 食管癌作为一个“中国特色”的癌症，相信大家都对它了解不少了，在地域上来说，我国河北、河南、江苏北部等中原大地是食管癌高发区，尤其是河南，发病率居世界第一！ 小花在河南已经上了五年大学，所以对食管癌了解还是比较多的！食管癌目前公认和以下几个方面原因有重要关系：饮酒、吸烟、各种对食管的慢性刺激（如返流性食管炎等）。 而调查也发现：喜吃烫食、喜食辣、超量饮酒（尤其是高度酒）、不按时吃饭、营养不良、及肿瘤家族史等也都是可以增加食管癌患病风险的，也就是说有上述习惯的人更容易罹患食管癌！食管癌发病年龄多在40岁以上，而且男性居多，毕竟男性很容易染上上面说的各种危险的习惯，所以年轻时因为抽烟喝酒这些坏习惯欠下的身体债，年龄大了肯定是要还回来的啊！基因也是导致食管癌发生的一大重要因素，河南林州作为食管癌高发区域，除了因为当地人存在上述生活方面的危险因素以外，还有食管癌发病相关的基因作祟。 有研究表明，林州人基因里就携带了好几个容易诱发食管癌的基因。目前认为至少有8个基因位点和食管癌发病相关，小花有个同学家乡在林州旁边，经过基因检测后发现他携带了5个高危食管癌相关位点……求同学的心理阴影面积QAQ当然食管癌并不是不可防治的，通过改变生活习惯，例如戒烟限酒、多吃新鲜水果、少吃咸鱼腌菜、少吃过热食物等是可以降低食管癌发病风险的！医学界 顾小花 食管癌是典型的“生活式肿瘤”，诱发因素包括抽烟喝酒、饮食习惯、营养因素、微量元素缺乏和遗传因素等。由于食管癌早期症状不典型，出现明显症状后多处于中晚期，导致食管癌5年生存率不足30%。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高患者生存率主要方法。哪些人是食管癌高危人群呢 1.年龄 45-65岁的中老年人发病机会最大，占所有食管癌占，是食管癌的高发年龄。 2.有家族史的遗传易感人群 有食管癌、胃癌家族史或者其他恶性肿瘤家族史，尤其是处于食管癌高发地区，食管癌发生几率升高，血缘关系越近，患食管癌的相对风险越高。相比较其他肿瘤，食管癌具明显的家族聚集现象，食管癌患者有阳性家族史者占24%-61%。3.长期抽烟喝酒的人 长期抽烟和喝酒，使食管粘膜长期受到慢性炎症刺激，上皮细胞容易发生不典型增生，直至变异。国际癌症研究中心调查发现，每天摄入酒精40克以下、吸烟9支以下者，食管癌相对危险性为1，而每天摄入酒精120克以上、吸烟30支以上者，危险性则高达。 4.饮食习惯不好的人 长期喜爱热饮、喝热茶、吃热食、快食及食物过于粗糙、坚硬而未能细嚼慢咽等，均会烫伤或刺激食管黏膜上皮引发弥漫性炎症或坏死，可继发上皮不典型增生，久之可发生癌变。5.不良饮食 比如很少进食新鲜食物，长期大量食用发酵酸菜、腌制食物、霉变食物，很少进食水果蔬菜，食物中缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素及微量元素等的人群。 6.反流性食管炎 长期胃酸胆汁反流引起反流性食管炎，慢性炎症容引起上皮细胞不典型增生，重度不典型增生相当于原位癌。食管 食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，即Barrett食管。机制不明，目前认为与食管反流有关。Barrett食管属于癌前期病变，Barrett食管患者发生食管腺癌比正常人群高40倍。在食管癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。 8.手术史 对于既往有胃癌、贲门癌、食管癌、胃大部切除等手术史病人，再次发生食管癌几率高于其他人。对于年龄40岁以上，如果长期有消化系统不适，而且属于食管癌高危人群，最好及时到医院进行胃镜检查。食管癌是一种十分常见且恶性程度较高的恶性肿瘤，近年来其发病率和死亡率一直居高不下，我国是食管癌的高发地区，且患病人群趋于年轻化。那哪些人容易患食管癌呢？首先是在饮食习惯方面：①习惯食用粗糙、质地较硬食物的；②经常进食很烫的食物，且进食速度过快的；③喜欢大量食用辣椒、葱蒜等辛辣刺激食物的；④日常喜好饮浓茶的；⑤日常饮食中缺少蔬菜水果，导致体内维生素及某些微量元素（如钼、铜、铁、锌等）缺乏的；这些都是食管癌的高发人群。平时喜欢吃腌制食品的人群会比普通人摄入更多的亚硝胺类，这类化合物也很容易致癌。还有一些地区的粮食存在霉菌污染，一些霉菌毒素也会对人体产生致癌致畸的影响。 其次在生活习惯方面，日常有大量吸烟酗酒史的人群，更容易患有食管癌。烟草中含有多种致癌物质，而饮酒会加速疾病进展，二者协同作用会成为诱发食管癌的高危因素。 第三是在疾病发展方面，食管类疾病如食管炎症、食管狭窄、反流性食管炎等，可能会导致食管粘膜的长期受损或过度刺激，从而诱发食管癌。第四是在遗传因素方面，据统计，食管癌的发病有明显的家族遗传性，很多患者发病都有家族遗传因素。食管癌发病的这一家族聚集现象，与其居住地区以及家族的饮食习惯有很大关系。 在了解了食管癌发病的几大诱发因素和好发人群之后，我们在日常生活中要养成良好的饮食习惯，做到有针对性地预防，从而降低食管癌发病率。 本期答主：代珊，医学硕士欢迎关注生命召集令，获取更多有用的 健康 知识。 食管癌的发病是一个非常复杂的问题，引发食管癌的确切因素还不十分清楚，一般认为是多种因素共同作用的结果。 所谓食管癌的高危人群，就是在这些人群中食管癌的发生概率较其他人群高。食管癌的高危人群主要包括以下几类： (1) 高危年龄组，45-69岁的中老年人发病的概率最大。 (2) 有家族病史的遗传易感人群。 (3) 长期接触致癌物的人群，如亚硝胺和霉菌毒素等。霉菌产生的毒素有很强的致癌或促癌作用，尤以黄曲霉毒素的致癌作用最强，以白地霉菌毒素的促癌作用最强。 (4) 患有食管癌前病变的人群，如食管炎症、食管上皮增生、食管溃疡、食管黏膜白斑、食管疤痕狭窄等。 (5) 有不良饮食习惯的人群。饮食的物理刺激易诱发食管癌，长期进食过热过快、粗糙的食物，饮浓茶，多食酸辣等刺激性食物，可引起食管黏膜损伤，导致食管黏膜产生增生性病变，进而引发食管癌。 (6) 嗜烟酗酒者。 大量饮酒（尤其是烈性酒）可破坏食管黏膜的保护层，直接损伤食管黏膜细胞，使致癌物更容易接触和损害食管黏膜。酗酒还可引起消化功能紊乱，胃酸反流，引发反流性食管炎，加重食管黏膜损伤。并且可使中枢神经功能紊乱，机体免疫力下降，更容易受致癌物侵害。 香烟的烟雾和焦油中都含有多种致癌物质，烟草中的致癌物质随唾液或食物下咽到食管或吸收后作用于食管黏膜引起癌变。 (7) 食管癌手术后患者。 (8) 个性特质易感人群，精神长期处于抑郁、悲伤、自我克制及内向的人群。长期精神抑郁、焦虑、悲伤可能导致机体的免疫、代谢和内分泌功能功能紊乱而诱发癌症。负面情绪减少了体内抗体的产生，阻碍了淋巴细胞对癌细胞的识别和消灭，使癌细胞突破了免疫系统的防御，过度地增殖，无限地生长，形成癌症。 (9) 微量元素和营养素缺乏者，食物中微量元素钼含量低的地区，食管癌高发。膳食中新鲜的绿叶蔬菜和水果摄入不足，导致维生素A、维生素C 缺乏，食管癌的发病率将增高。以小麦、玉米为主食，锌、镁和烟酸摄入较少地区的居民，常吃腌咸菜和发霉的食品，会摄入较多的亚硝胺类致癌物，易诱发食管癌。 （2018年4月26日 曾医生有问必答） 我奶奶就是食管癌去世的。从2013年11月开始，吃东西就出现哽噎感，吞东西困难，当时她也没有和我们说，每天就是吃点稀粥、喝点牛奶。不到半个月，连牛奶都咽不下，吃什么吐什么，家人发现后逼问了，她才说。家里人给我打电话时，我就意识不妙，很大可能是食管癌！ 老人一辈子无病无痛，到医院一检查，什么糖尿病、甲亢、贫血都来了…… 在医院用药慢慢调养了半个多月才能做手术，这半个多月里，奶奶什么都不能吃，都是靠点滴维持生命。手术后的那几天最是煎熬，无论是患者还是家属。奶奶不是这里疼就是那里痛，我作为孙子，打心里替她难受。 我这里每天又要上班，只能休息日去医院守夜，其他时候都是父母在服侍。趁着最后的时间尽一份孝道吧。手术总共花了7万多块，做了胸中段的食管切除吻合，手术算是非常成功的，这里再次感谢这些默默付出的同事们。手术后两周，奶奶一切恢复良好，顺利出院了。 然而回去才过三个月多一点，期间吃东西也是容易消化、有营养的，家里人对她也是事必躬亲。可是 放疗、化疗都还没有做，奶奶就突然去世了……我觉得奶奶是心里不想让我们这些孩子太过辛苦，所以走得急了些。 今年的清明扫墓，一家人聚一起，又少不了一番唏嘘。我们家饮食上有一些习惯，希望大家能引以为戒。 比如夏天都要备着一罐腌制的咸菜，里面有腌制的菜头、酸梅、蒜头、辣椒、嫩姜等。夏日炎炎，喝上一口冻玉米粥，再来上几小块咸菜，别提有多舒服了。还有，喜欢在煮菜时，油开了先放盐炸一炸，再放葱、姜、蒜等香料，这样爆出来的青菜、肉类会比平时好吃，比最后才放盐要好吃得多。 奶奶最喜欢嗦热粥，无论初夏秋冬，所有的粥都要煮沸了才喝得爽。 现在回想起来，这些饮食习惯和食管癌的发生不无关系，希望有类似情况同胞的要改一改。 我作为医生，这里要提醒大家，饮食上还是要多多注意。 食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，目前被列为全球第九大恶性疾病，全世界每年都有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌的高发地区之一。哪些人容易发生食管癌呢？事实上，食管癌目前确切的发病原因还不是很清楚，只知道吸烟、重度喝酒是重要原因。研究表明，吸烟者食管癌的发生率增加3-8倍，而饮酒者食管癌发生率增加7-50倍。在我国食管癌高发区，食管癌的发生还跟亚硝胺和某些霉菌及其毒素有关，其他的还跟缺乏某些微量元素、维生素，不良的饮食习惯、食物过硬、过热、进食过快等有关。这么多原因，其实就吸烟、重度喝酒的关系最大，为了预防食管癌，肯定是不要吸烟、不要喝酒。食管癌的发病是复杂的、多方面的，不是说所有人吃东西过快、食物过热都会发生食管癌的，只是一个概率而已，当然最好的是等食物温了再吃，而不要滚烫滚烫的时候就入口，因为这会刺激食管，长期以往，食管可能会发生炎症，反复的炎症是可能诱发食管癌的。 食管癌是常见恶性肿瘤，死亡率高，中国是食管癌高发国家，发病率和死亡率均排在世界前列，很多人会问，为什么会得食管癌？就像这个问题，什么人容易得食管癌？这当然不是说，哪些人肯定会得食管癌，而是说，哪些人有更高的风险得食管癌？食管癌的确切病因并不完全清楚，但食管癌的一些发病相关危险因素还是有一些研究，要说什么人有更高风险得食管癌，大致可能是以下几类人：1、吸烟、酗酒的人，这个不用多说。研究表明，吸烟酗酒都会增加食管癌风险，如果吸烟又饮酒，当然风险更高。戒烟酒，可以降低风险。2、吃不讲究的人。这里说的吃不讲究，是指没有良好的饮食习惯，比如喜欢吃腌制食物，喜喜烫食、热茶热食，胡吃海喝，暴饮暴食等。3、营养不良的人，具体来说就是，膳食结构不合理，某些维生素和微量元素缺乏等。4、生活和工作中常接触或暴露在环境化学致癌物中的人，比如亚硝胺、多环芳烃。5、有食管癌家族中的人，这涉及到遗传因素，食管癌确实存在家族聚集发病现象。6、生活居住在食管癌高发区的人，这可能是遗传相关，也可能是环境相关，或饮食习惯相关。