东宫洗马
这下面的题目我可以帮你写1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查103、门诊护理投诉原因的思考及对策104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理113、急诊科护生实习带教方法的探讨114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用118、在手术室护理中运用舒适护理的体会119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理121、手术室护士压力源分析与对策122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理123、临产妇的心理状态分析与护理干预124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
旷野和风
不久前,我们发了一个征集,想看看年轻人的冰箱里都有什么。结果收到了一个意外的答案——一个年轻男孩儿的冰箱里,长期放着一床棉被。两年前他被确诊为急性白血病,死里逃生,活了下来,但因为过敏等后遗症,仍需要小心翼翼。
二三十岁,一生中最明亮的光阴,未来扑面而来、希望接着希望的日子,但一些人也遭遇巨大的生离死别,他们怎么面对这些丧失和无常?于是有了一期新的征集:那些在二十多岁的年纪经历生死的年轻人,都有什么样的体验?我们想知道他们经历了什么,这份经历又怎么塑造了他们。
我们收到了近400份回答,一些人写了洋洋洒洒几千字,一些人是第一次说起这些秘密,一些人要求匿名,还有一些人说,他们借由这个机会,第一次回顾自己的人生。
这些来信里,有人遭遇意外,比如车祸、溺水、地震和绑架,有人遭遇重大疾病,有人告别了自己的爱人与亲人,还有人曾经想过与世界告别,还有一些医学生,讲出了自己在抢救间的所见。
这几百份人生切片里有些共通的东西——人们往往不会花太多笔墨描述生死时刻中生理的痛苦,脑海中最先闪现的是他们牵挂的人,亲人或爱人。这些人是他们生命的支撑,是糖与慰藉,让人觉得世间并不那么荒凉。
你也会发现,很少有人能从生死时刻全身而退、毫发无损。人们总要失去一些东西:或是亲密关系,或者是正常的生活、远大的前程,是一些机会与选择的丧失;或者是另一些微小但同样重要的东西,比如弹一首钢琴曲,用眼睛读一本书,和像同学那样坐在教室里正常上课的可能。
人们孜孜以求的,首先是生存,和生存同样重要的,是爱与被爱。
文 林松果
编辑 槐杨
01
有些生死时刻,源于意外
「我的第一反应是把狗狗推出车,我对象的第一反应是为我解开安全带。」
「我牢牢地掌握住了钠与硫酸铜溶液反应的知识点,并且成为了一个经历过生死的靓女。」
@团子酱 hxx3104
前年登富士山,正好处在登顶的最后阶段,剩下的都是未经人工开发的原始岩石,需要徒手攀爬。天气突变,碰上了台风。就像一个马力十足的超级吹风机,一阵阵地对着我的胸口狂吹,好几次我的脚被吹离地面,只剩下双手死死抓住石头。眼前的一切包括天空都变成乳白色,能见度小于3米,稍有不慎就会滑倒摔进悬崖,进退两难。
大概过了10多分钟,我以极缓慢的速度登顶,迅速从另一条风速低一些的土路贴着山壁下了山,整个人都被吹/淋得不成样子。回来才从店里工作人员口中得知,在我登顶之前就已经宣布紧急封山了,我是最后一个下山的。
@双木
去年11月,自驾游偏离路线,撞断8根路柱,侧翻进了沟里,整个前车撞变形了。等到车停下,人是倒挂在座位上的,车子在冒烟。当时我的第一反应是把狗狗推出车,我对象的第一反应是为我解开安全带,把我推出车。当时的念头:绝不疲劳驾驶,更爱我对象,也决定一辈子和他过了。
@谭国峰
结婚前几天,去媳妇家订婚的路上,在距离她家只有十几分钟路程时,车在积雪路面上打滑侧翻了。当时车上坐着我的父母、姨夫,还有我和媳妇。从大脑一片空白到后面的惊魂不定,再到以后时常的后背发凉,这个意外影响着我整个人的心态。好在当时只有父母和我头部受了不是很严重的伤。
后来经过努力,我戴着假发举行了婚礼。
@匿名
2015年的国庆,刚刚大学毕业,我在家乡工作,他在学校外面租房考研准备二战,我去看他,假期的最后一天,他送我去火车站,那天下雨路滑,一辆车开得很快,过马路我被撞飞了,他说转过头就看到我躺在地上,一瞬间他心跳都停止了。2020年二月底,分手。所以经历了生死,也不一定就是至死不渝的爱情。
@差点失去心灵窗户的靓女
高一的化学实验课上,我因为心急再加上化学知识掌握不牢,直接把钠块丢进了硫酸铜溶液,脑袋还未从烧杯正上方离开,发生强烈反应的钠直直地朝我眼睛溅了过来,而那天我做实验之前还纠结要不要戴刚配的人生中第一副眼镜,最后戴了……溅出来的钠打在了镜片和额头上,额头烫伤了,眼睛还健在。
化学课应该好好听课不犯困的,真是吃了知识的亏。我牢牢地掌握住了钠与硫酸铜溶液反应的知识点,并且成为了一个经历过生死的靓女。
@牛艳
那是我上初中的时候,去同学的姥姥家住,周日一大早她叫我去洗澡,结果澡堂人太多了,水蒸气弥漫,刚进去一会儿我就头晕,蹲到长椅边就起不来了,听见有人叫我,声音越来越模糊,然后就一丝不挂地躺在了地上。就在快要失去意识的时候,我听见好多人光着身子要一起抬我到旁边的椅子上,她们忙了老半天,也没抬动我,当时我大概有160斤。后来我缓了过来,自己爬到椅子上躺了一会,同学买了一根雪糕,我吃完就好了。
还是要减肥,不然别人抬都抬不动。
@我是阿mei
应该是一场意外吧。被入室抢劫者绑架十六个小时索要赎金。他们得手了,拿了钱放了我,我算是不幸中的万幸,前一位受害人被害了。
现在已经回想不起来那16个小时里发生的一切,这件事后的这十年,亲人相继离我而去,在我面前一个一个倒下,对衰老、疾病、临终、死亡,我时而麻木冷漠时而狂躁多感,我从一个开朗活泼的年轻人变成了一个人格分裂又边缘的中年人。
@牧
9月27号,发现自己被电信了22万,前一天晚上去电影院看了《菊次郎的夏天》,电影院只有我一个人,心情很平和,因为刚泡完澡很舒服。第二天被群友告知了。的钱里有17万是借的。
我太想改变现状了,所以看不见脚下的陷阱,跌入泥潭。至于为什么这么急切,那又是生活的十万个碎片的故事了。我承认自己的赌性很大,不摔死一次不会回头。醒来世界已经变了样。去报警的时候警察同志跟我说:你这得不符合你的学历啊。这句话始终在我的脑海中回荡。
在受害者群里,我看着他们各自说话,仿佛站在来回穿梭的人群中。两年班白上了。睡不着觉,巨大的精神压力。这种状态时轻时重地一直到现在。
@外卖骑手
作为一名外卖骑手,最接近死亡的时刻莫过于在路上飞驰的时候,谁也不知道目的地和意外哪一个先到。在一个大雨的中午,系统负载到了极限,每个骑手都被安排了很多单子,我的餐箱已经装满了。在一个没有红绿灯的路口,我开了转向灯准备左转,突然从右边过来一辆货车,而前面有一辆轿车在向左转,我不敢刹车,下意识把油门拧到底,一瞬间,我摔了出去,小轿车跟货车撞在一起。很庆幸没有刹车,要不然我就被挤在中间了。
顾不得查看伤势,我赶紧把车扶起来看餐箱里的外卖,把没有洒的外卖给顾客送过去,洒了的给顾客赔偿。等一切忙完,我的裤腿已经被血浸透了,很长一条伤口,是被脚蹬压伤了,走路都走不稳。但是生活还是要继续,现在我依然从事外卖骑手的工作,只是路上慢了很多,真的害怕了。
@释妙喜
512地震。地震那一刻,我想的是活着,还有很多有意义的事想做没做。但后来,这件事完全改变了我的生命轨迹,虽家庭各方面都幸福,冷静下来,仍看透尘世虚无,现在出家了。年龄30岁,出家5年。
@Sveta
在我9岁那年,和爸爸妹妹去公园玩。我在过一个窄桥时踩空了,沉到了水里。在慢慢往下沉的时候,一个人跳了进来。慌乱之中我还以为我妹妹过窄桥也掉下来了,就用力掐她,让她上去,不知道掐了她多少次。一阵扑腾之后,我才感觉到是爸爸。他用力把我托举上来。上岸清醒之后,我觉得有点感动。在生死面前,我和爸爸想到的竟然都是家人——我不顾自己反而去托举以为掉下来的妹妹,看到我掉下去二话不说就跳下去救我的爸爸。
图源视觉中国
02
也有人的生死时刻,来自突然而至的疾病
「我这辈子吃过的最后一顿妈妈亲手做的饭,是2016年时的一碗西红柿面片。」
「最强烈的感受就是,愿意用一切换取 健康 。」
@敬小姐
今年9月初单位体检,自己加做了肠超,检查完就被医生留下了,然后一个月里做了六次肠镜,各种CT、MR检查,确诊了直肠癌,十月入院手术。父亲也是直肠癌去世的,我住院那天是父亲的一周年祭日,一样的疾病,做完手术躺在医院里痛到想晕死过去,我觉得自己在分享父亲的经历。想了很多,关于人生应该怎么度过,如果只能活一点点时间,该如何安排,但实际也想不清楚。唯一确定要做的,是之后每一天,都好好活,下周继续去放疗和化疗。
@大猫
脑瘤。二十多岁的时候经历了听神经瘤的10个小时的开颅手术, 6cm 7cm的瘤体。因为肿瘤的生长位置和大小,手术后仍然留下很多后遗症。比如脸部一侧完全面瘫,比如失去了一侧的听力,比如一只眼睛的角膜感觉神经不可逆的损伤。后来又做了很多修补和改善手术,走了很多弯路,三年半后在上海做了晚期面瘫修复手术,重拾了笑容。深刻体会到人生最美好的词语是「失而复得」。
在手术后最初的几年里,心态也发生了一点一滴的变化,从绝望沮丧到慢慢接受,学会和这些后遗症和谐共处。右耳听不到了还有左耳,眼睛闭不严怕进水引起发炎就在洗头时带上泳镜。接受自己的不堪,是对自己的另一种和解。
@小陈
17岁那年得了白血病,就想着赶紧做完化疗、移植骨髓,恢复得差不多了就可以回学校上课。但后来我没有再能回高中,因为学校说我休学两年就自动退学了。我只能找了个职中读书,之后上了大专,本来想考重点大学,这一切都不可能了。看到高中同学都拥有美好前程时,痛苦更甚,但回头一想,很多病友都不敌病魔,而我却躲过一劫苟活于世,就不禁泪流满面,殊不知这美好前程算是抵了命。
@沐沐
高三那年,距离二模还有二十来天,眼看着妈妈经历了生死时刻。一颗悄然生长了数年的脑瘤在一个晚上突然出血,压迫神经导致妈妈半边身体不停抽搐。医生说手术风险比较大,不确定能成功。第二天一早我给班主任发了微信,说今年不考了,不管妈妈什么样,我要陪着她。那时候我觉得我失去了全世界。生死之线是挺过来了,后遗症也是有的。
最令我难过的就是,我现在就可以说,我这辈子吃过的最后一顿妈妈亲手做的饭,是2016年时的一碗西红柿面片。
@了
孩子他爸,肝癌。那是个冬天,快过年,医院在繁华的街道中心,人来人往,很热闹。在医院握着他的手,暖暖的,和他说话,也是正常的。除了吃不了多少,除了总说躺着不舒服,难受。我总是不相信,我觉得很遥远。
救护车把他送回家,他一直说冷,盖被子、取暖器,都没用。后来起来上厕所,忽然就便血了,整个人站不住了。早上六点十五分,我叫他应我,他母亲说,他嘴角有动,最后有泪。后来放冰床上好几天,我远远看到他的脸,冻黑了。再后来,我把他的骨头放进盒子里………亲历其中,却是那样不真实。
我想什么?我怕他痛。我的伯伯就是肝癌去世的,痛得撞床。我怕他也这样。后来他没有这样痛,他就是说难受,晚上躺着,难受。他走了之后,有个巨大的空白,无法填补了。你没法和人分享孩子成长的快乐,那是我们两个人的骨头。我的内心被一扇大铁门给关上了。他的墓碑上刻着我的名字,我是一个有墓碑的人了。
@小新
没有接近生死,这个病却一直折磨着自己。
2013年,我确诊了银屑病,由刚开始的背部一点,蔓延到全身,头上,胳膊上全都是。男朋友和我分手了,说这个病影响下一代。后来我最爱的奶奶离开了。心情变差,越来越严重,每天晚上睡觉看着身上的红斑,床上的白皮,夏天不敢穿短袖,必须是长裤。不敢去海边。这7年,哭了无数次,熬中药,偏方,西药,抹药膏,严重到去住院,都经历了。最强烈的感受是什么,是调整自己状态,心情要好,好的身体才能挣钱、才能独立。
@小柊
某个熬夜的夜晚去上卫生间,以为自己在拉肚子,回头一看满马桶的血。跑到爸爸妈妈房间昏倒了,被120急救送到医院。当时考研成绩还没下来,但是一瞬间觉得考没考上无所谓,然后想要和男朋友分手不能耽误他,还在想商业保险是不是可以提钱,缓解父母压力。最强烈的感受就是,愿意用一切换取 健康 。
检查以后发现是内痔,虚惊一场。
@凌雁
从事建筑设计行业,毕业的第二年,单位安排了一个项目,接近五十万平方米的一个方案设计,只有我和另一个同事两个人做,连续两个多月,每天早上九点上班,夜里三点之后下班。终于在交标前的最后一天凌晨,我感觉自己的心跳快爆表了,我和领导说,心脏不舒服,需要回家休息。躺在出租屋里,心跳还是很剧烈。那一夜,我不敢睡,怕自己出事了都没人知道。
在家休息了两天,回单位后,被领导批评了一顿,说我这么年轻就怕苦怕累。我没有辩解什么。那之后,到晚上十一二点就会胸口痛,我很害怕通宵工作,再不相信任何心灵鸡汤。
讲述肿瘤患者与病魔搏斗的《滚蛋吧!肿瘤君》 图源网络
03
还有一些人,因为抑郁,不停地思量生死
「我害怕的不是死,而是对这世上没有了感觉。」
「有些人对那些因为无法毕业而自杀的人做出『心理承受能力太弱』的论断。没有经历过的人没办法懂。」
@米小粒
国庆前,我半夜醒来,惊恐急性发作,难以呼吸,进入濒死状态。躺在120上,一边吸氧,听着监控在滴滴叫,爸爸拉着我的手,学妈妈给我按摩穴位,其实我觉得他力度位置都按得不太对。我很难过,怎么能让渐渐年老的爸爸在120上陪着年轻的我。他没有戴老花镜,连自助交款的机器都不会用。
@杨泽虹
在精神疾病与生活状态失衡后,不忍痛苦,吞药,吞药后觉得解脱了,彻底解脱了,在想什么?别给房东叔叔添麻烦。
醒来时躺在医院抢救室,出院后没事一样继续上班,中间住了一小段精神疗养院,发生第二次自残。随后我就辞去了上市公司的工作,成了灵活就业者,把家里的茶叶店货品拿出来吆喝认识的人买买。身体恢复到我觉得可以外出时,做离家5分钟的餐厅服务员,每周3天,面子以及内心都扫净了。2个月后,转换到一家港资饼店做店员,每周20小时,同事简单和睦,我感到安全。
这次写征集,大概是唯一一次真正的停止下来看看过去的经历。对以前的自己感到抱歉,伤害了伴侣的心。现在一边打工一边 探索 自己适合做什么,不过分违背天性、有价值感且能挣钱。我害怕的不是死,而是对这世上没有了感觉。
@骁
临近博士毕业,在毕业论文送审的前一天,被导师拒绝论文送审,无论如何不让毕业。当时已经找好了不错的工作,就等着毕业去实习入职,可是因为被导师延期,工作也没了。导师说我毕业论文没创新没价值没意义,但不管开题还是中期答辩,我都完成了,毕业论文的设计也没有被否定,偏偏在最后一刻被完全推翻。所有的努力和忍让都变成了笑话。
无法忍受有些人对那些因为无法毕业而自杀的人做出「心理承受能力太弱」的论断。没有经历过的人没办法懂。
@匿名
读博期间,曾经跳进长江中,可是没有沉下去,又爬了上来。死好像也不是那么容易的事情,试了几次往下沉都沉不下去,后来就放弃。然后就是疫情爆发,隔离了三个多月,一个人生活,每天有大把的时间思考人生,突然认识到了自己是什么样的一个人。就放弃了博士学位,去了一个新的城市。
日剧《丈夫得了抑郁症》剧照 图源网络
04
这些人的生死选择,和性别相关
「支撑我走过来的是我那2岁半的孩子,只想多见他一分钟。」
「我从一个期待美好的生活的小姑娘,变成了不婚主义者。」
@张晔
生孩子大出血,失掉了身上四分之一的血液,差点切除子宫。之前看到电视剧里濒死之人想睡觉,原来是真的,那时候真的差点睡过去,医生一直叫我,和我说话。我当时就想孩子的脸好软,我还没有抱他呢,就要完蛋了。后来我身体还是很差,总是生病,五年又做了三台手术,但是活着就很好。
@车厘子小姐
2019年2月18日,因为咳嗽2个月无好转,且胸痛手臂疼得难以忍耐,拍片,胸部可见大肿物。住进呼吸科,各种检查治疗没有一点帮助,就在这个时候发现自己怀孕。
打掉孩子后,转入胸外科,初步判定肺癌,开胸切除巨大肿块及2片肺叶,免疫组化出来是霍奇金淋巴瘤。继而前往肿瘤医院,医生说白白切掉肺叶,白白开胸,霍奇金淋巴瘤最有效的方法就是化疗,继而接受化疗、放疗。19年12月9日结束放疗,重生。
感受最强烈的不是疼痛,是想活下去的那愿望。曾经的中度抑郁症仿佛瞬间好了。支撑我走过来的是我那2岁半的孩子,只想多见他一分钟。
@杏仁
11月8日,突发宫外孕。当时正在上课,突然肚子剧痛,奔向厕所开始大颗大颗冒汗,走出厕所就休克倒下了,同事们打了救护车送到医院,直接进了ICU,立刻被推到手术室,老公签了病危(重)通知。
因为工作性质,我和丈夫领证半年多,婚礼都没时间办,这是我最遗憾的事情。在医院里,老公看着我的B超结果一路哭,看着他哭我就心疼,还在安慰他。当时趁着清醒,跟老公说了我很爱他。精神恢复拿到了手机,看到在抢救时老公发给我的话,也觉得没嫁错人。作为新婚小夫妻,两个人的这一次生死之遇,也让我更深地理解了什么是夫妻,一场生死比一场婚礼更能见证爱情和余生。但也还是想办婚礼,想给大家讲讲我病危通知书的故事。
@小凯
我小学一二年级的时候,被一个远方亲戚强奸了,也不敢跟爸妈讲。到了初三人生第一次来例假,连续三个月不停,只好让我爸带我去医院,有邻居、亲戚听到了这事儿,说我在外边怎么怎么样,已经不是个女孩子了。我觉得可能一辈子都洗不掉,不如死了算了,拿着口袋里仅有的两块钱去买老鼠药,结果在集市了转了半天,没找到。
后来突然有一天我就想,这本来不是我的错,我又何必为了这件事去死呢,更何况,我爸妈都好着呢,我更应该是好好活着。然后就跟妈妈讲了自己被欺负的事情,但是因为在农村,意识也不高,妈妈年龄也大,没说什么,就是不再跟那些亲戚有来往了。
那之后我就想好好学习,做一个有文化的人,来保护自己。努力学习真的有用,我走出了那个小村子,去大城市读了高中,去更大更发达的城市念了大学,学医,现在是一名医生,过得还算可以。唯一就是不相信男性,无法走出那种阴影。从一个期待美好生活的小姑娘,变成了不婚主义者。
讲述了女主在遭遇强奸后决定找出强暴她的男人的《Elle》 图源网络
05
因为见过生死,他们选择救治他人的生命
「在心碎中认清遗憾,生命漫长也短暂。」
「在确诊的那一瞬间我有点开心,因为这是我自己发现的,这是一种能用所学的知识救助自己的感觉。」
@克里克
小学五年级,因为连续好几个月总是感觉特别累,去医院检查,医生就给挂葡萄糖补充能量,然后就昏迷了,当时在不知道任何病因的情况下抢救,出现肾衰、脑水肿各种症状,一直在挂葡萄糖,到第三天才发现是糖尿病,立刻挂胰岛素和血透抢救过来。
在病床上的日子,我觉得自己似乎在做梦,好像我认识的所有人都出现在我的梦里。看不见,但是能听见,扎针的时候也能感觉到疼。梦里,能把我听见和触觉收集到的信息,结合以前的现实生活想象合理化。从那时起,我就想知道意识是什么。
现在我是一个神经生物学在读博士生,虽然早就知道这个专业不好就业,但我几乎只想学这个专业,想知道意识的生物学基础。
@沐沐牛油果
2015年的一场恶性肿瘤,让我经历了两场手术,十二个疗程的化疗,可以说是在地狱中煎熬,几乎把我掏空。哪怕是到现在,想起那个化疗室,那个医院,都让我有种冷到发抖的恐惧。好在一切都过去了,真好。
我是一名医学生,生病之前就是,现在也在成为一名医生的路上前进着。要说变化,就是我现在更在意身边人的 健康 了。人生太短了啊,能抓住的东西太少了。在医院见了那么多病人,深深觉得疾病凶猛又无情,对病人来说,人世间那一点点温情就是全部的光。我想做一个医生,哪怕只能给病人一点点光,就足够了。
@碧桑
我在抢救间实习。遇到一个女孩跟我同岁,21岁,离奇死亡,送来的时候心率已经停止了,过去一点基础病没有,前两天放假还出去玩,放弃抢救,尸体料理,老师们出去了,我取来一块纱布擦她脸上的污渍,擦着她的脸好像在擦我自己的脸,突然眼眶一酸,想对她说,你辛苦了。
还有送来的时候已经不行了的爷爷,肠梗死,明明在老家治还有希望,但是家里人坚持来北京的三甲医院,送来已经无可挽回了,爷爷脸上总带着慈祥的微笑。
还有心衰马上要去世的奶奶,我问知不知道自己什么状况,奶奶说,跟家里孩子说不治了,但是他们不同意,说无论如何也要治。我意识到,奶奶为了家人坚持在抢救间里的痛苦日子,家人为了奶奶砸锅卖铁也要治病。是互相的成全,是爱。
从抢救间出来,发现人们还是在为了各种不重要的小事争来争去,看过生死的人,医生护士们好像都带了一种朴素。不虚伪的朴素和慈悲。一个爷爷走的时候,吵着要贴胶布,要不回家还要再来一趟。一个护士把一卷新的胶条套到爷爷手上,说拿回家吧,爷爷。
@Demian
我是一名医学生,2019年10月,大三开学,20岁,被确诊恶性黑色素瘤,这是我离死亡最近的时刻。
或许有些奇怪,在确诊的那一瞬间我有点开心,因为这是我自己发现的,在确诊前我就怀疑是恶性黑色素瘤,这是一种能用所学的知识救助自己的感觉。我想到高中做过一道语文题,问什么标语挂在医院最合适,有一个选项叫做「死生都由命,富贵全在天。」这句话在那个阶段最宽慰我。「在心碎中认清遗憾,生命漫长也短暂」,对医学的了解与相信支撑着我的整个治疗。
现在除了定期的免疫治疗外,我的生活没有发生任何变化,但心态改变了很多,实习的时候我遇见了形形色色的肿瘤患者和他们的家属,多了一份共情,我真切地体会到患者在不知道病情时的猜忌与怀疑,得知病情时的惊恐与害怕,在面对他们时始终带有一种悲悯,有时治愈,常常帮助,总是安慰。
《机智医生生活》里,身为医生的女主救助了一位患者,患者的女儿受到激励,成为医生 图源网络
吃客令狐冲
罗建明腰椎间盘突出症的主要症状为腰背腿痛,轻者可给患者生活及工作带来痛苦和困难,重者丧失生活和工作的能力。美国每年因腰腿痛而支付的医疗费和丧失劳动力的补偿费用达500亿美元。显然该病已成了一个社会问题,更是我们治疗学上的一个重要内容。“髓核摘除术”,就是外科手术治疗腰椎间盘突出症的一种主要手段。不可否认,在60年代、70年代,不失为一种被外科手术家们引以为豪的治疗办法。几十年过去了,可手术家们还视此(髓核摘除术)为传家之宝,认为腰腿痛的主要原因是髓核突出对硬膜囊和神经根造成的机械性压迫所致,为此手术时力求除恶务尽方显效果。然而临床疗效却不尽人意,手术疗效不佳,后遗症多,复发率高,更有甚者一次手术不成功,再来第二次最后造成患者终身痛苦。资料表明,经手术摘除髓核后,约有30%的患者症状没有丝毫减轻,个别患者病情反而加重。倘若腰腿痛是因突出的髓核机械性压迫所致,手术摘除髓核后症状随即消失,可事实并非如此,更甚的是,许多并非是由突出的间盘压迫所致的腰腿痛被误诊而行手术治疗,其结果非但未减轻症状反而加重。诸如此类大量事实,不得不引发诸多学者对腰椎间盘突出症引起腰腿痛的发病机制和手术摘除髓核能解除腰腿痛的理论质疑。据美国骨科杂志一篇对2000例患者分别作了1年、3年和5年的随访调查,结果术后1年复发率33%;3年为;5年则高达。突出的间盘已切除,症状却又复现,这足以说明髓核摘除并不能解除腰突症中的腰背腿痛,说明引发腰腿痛症状另有原因。腰椎间盘突出机械性压迫就是引起腰腿痛的根本原因?手术摘除突出的髓核是否能解决腰背腿痛等症状?就临床治疗中相关的问题和治疗机理中尚存争议的观点,阐述本人的观点与同道作一探讨。1、突出的椎间盘机械性压迫和刺激是导致腰背腿痛的主要原因吗?笔者将1990年至2001年采用针刀治疗的500例经CT和MRI确诊的腰椎间盘突出症患者的治疗结果加以分析,认为突出的间盘压迫和刺激并非是导致腰腿痛的根本原因。针刀治疗腰椎间盘突出症,并非针刀能进入椎管将突出的间盘切除或剥离掉,而是松解椎管外的软组织,再结合手法恢复腰椎的力平衡。《黄帝内经·素问》提出人体有阴阳和气,阴阳平衡则可协助生命之气循行十四经络。若气行之处出现阻塞和渗溢,则表明存在阴阳失衡,因此产生疾病和疼痛。中医通过针灸等疗法疏通经络,纠正阴阳失衡,以达到治病去痛之目的。用针刀来松解椎管外软组织、针灸等疗法疏通经络,便可达到治病去痛之目的。说明导致腰腿痛主要不是突出的间盘机械性的压迫所致。、影像学显示:在25~50岁正常男性体力劳动者进行L4~5,L5~S1间隙CT扫描结果,发现有45%的人显示有腰椎间盘突出,部分显示对硬膜囊和神经根有不同程度的压迫现象,而临床却没有任何腰腿痛症状。反之有的腰突症患者CT扫描显示,突出的间盘无硬膜囊和神经根压迫,却腰腿痛症状十分明显,这说明导致腰腿痛除突出的间盘压迫外,另有原因。2、腰腿痛是机械性压迫所致还是无菌性炎症或化学物质所致?传统观点认为,腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的机制,是髓核突出物单纯的机械性压迫腰骶脊神经根所致。可临床事实并非如此。Crarfin(1991)对神经根性疼痛提出的机械性压迫问题认为,机械性压迫不是致痛的唯一因素,他报道4例有根性痛的患者,未发现与神经根有关的结构有任何改变,根性痛却渐渐缓解。宣蛰人(1976)经椎管探索手术证实髓核突出物压迫神经根引起神经机能障碍,而无硬膜外结缔组织的继发性、无菌性炎症病变者,视不同的压迫程度而出现下肢的麻木或麻痹,临床上并无腰腿痛现象。只有神经根鞘膜外脂肪组织产生无菌性炎症病变,临床上才会出现腰腿痛。也就是说,炎症反应是产生剧烈疼痛直接的重要因素。然而,腰椎椎管内神经鞘膜与硬膜外炎性反应是如何产生的?其又与间盘髓核突出有何因果关系?椎间盘具有双重神经支配,其外侧部和前纵韧带接受交感神经灰交通支支配,后外侧支及后纵韧带接受灰交通支与窦神经双重支配,呈不均匀分布,大部分分布于外侧与后侧,该区也是椎间盘易损伤部位。组织学观察椎间盘的微损不易引起炎症和愈合,还有间盘的无血运的特性也限制了炎症和愈合反应,原不良愈合导致组织强度下降,反复损伤,最终导致持续性的炎症。Seal(1990)发现,手术切除的间盘组织中的磷脂酸A(PLA)含量增高,说明其参与炎症过程。该学者又将从间盘组织中提取的PLA注入大鼠的后掌,诱发出明显的炎性反应。也表明间盘组织中增高的PLA参与炎症反应。吴闻文等(1996)对20例腰突症患者手术获取的髓核组织进行PLA活性测定,研究结果表明患者髓核组织中PLA活性显著高于自身血液中和健康人间盘髓核中PLA活性水平,患者腰腿痛程度与髓核中PLA活性明显相关。椎间盘髓核组织是体内最大的、无血运的封闭结构,间盘突出后纤维环破裂,髓核基质里的酶蛋白β神经根鞘膜具有强烈的化学刺激性,导致椎管内结缔组织炎性反应及局部组织破坏,使内源性疼痛介质释放(如缓激肽、血清素、组织胺、乙酰胆碱、前列腺素E1E2和三烯B4等)。这样在椎管内神经根机械性压迫损害功能障碍之前,产生了较强烈的无菌性炎症反应,其中非神经源性疼痛介质与神经源性疼痛物质均在腰腿痛中起重要的介导作用。机械性致压因素可以导致神经介导功能障碍,临床上表现为感觉和运动的缺失。神经根无神经外膜,为结缔组织所紧密包裹,外围有鞘膜覆盖。实验证明,神经根营养供应,⑴来自内部血供系统;⑵来自脑脊液。神经根的毛细血管内血浆蛋白向神经内运转少于脊神经节和周围神经,易发生水肿,尤其是严重的腰椎间盘突出患者,压迫导致椎管内静脉瘀血,动静脉短路开放,毛细血管通透性增高,神经根水肿更加明显,(52mmHg)压迫2分钟,足以引起水肿,继而阻断毛细血管的回流,最终出现神经根营养不良及机能障碍,临床上表现为麻林或麻痹。据有关报道证实,腰椎间盘突出患者下腰部深层肌(棘肌)中磷脂酸A含量增高。PLA是一种炎性化学致痛物质,除了椎管内炎症反应参与腰椎间盘突出症的神经根性痛的形成外,椎管外软组织损害性炎症反应很可能是引发腰腿痛的重要因素。此种炎症可导致腰腿痛和肌痉挛两个继发性发病因素。综合上述观点认为:⑴单纯机械性压迫正常神经根不引起疼痛,而是产生麻木或麻痹。⑵神经根鞘膜外和硬膜外脂肪组织的无菌性炎症病变所产生的化学刺激是疼痛的原因。⑶髓核摘除并不能解除腰突症引起的腰腿痛。⑷腰椎是人体腰部活动的中心轴,是腰部力的支撑点,起着杠杆的作用,以此保持腰部的动态平衡。髓核摘除术,破坏腰椎的正常结构,小关节被破坏,造成腰椎的力平衡失调,因此手术后出现后遗症和并发症是不难想象的。⑸手术治疗病人痛苦大,医疗费用昂贵,病人不易接受。为此临床上治疗腰突症不仅要消除椎管内硬膜外和神经根鞘膜外脂肪组织的炎性刺激,还要消除椎管外软组织损害性炎症反应,这是解除疼痛的重要环节,必须配合手法纠正椎体力平衡,用针刀调整软组织动态平衡失调问题,解除对硬膜囊和神经根的压迫。 《世界中医骨科杂志》2005年第一期刊发罗建明寰枢椎错位错位综合症,是指枢椎齿状突偏移或前倾,导致寰椎与颈椎不在一个中轴力线上,颈椎上段推曲变直、钩椎关节错缝、椎体旋转;椎动脉因此而扭曲或痉挛,导致基底动脉供血不足、小脑失氧、平衡失调;颈1、2、3神经受刺激而出现头痛,甚至耳鸣、眼花、面瘫;颈上交感神经节受到刺激而致咽喉不适、胸闷、恶心或者失眠、健忘等系列症状体征。对本症认识还是近几年的事情,既往多将上述症候归类为椎动脉型颈椎病。因为有人认为,寰枢关节不对称,可以有解剖变异,因此,大多数颈椎的X光片都忽略了张口位,未能观察寰枢关节。我国著名整脊专家韦以宗首先在他主编的《中国骨伤科学词典》,将此病收录①;并在《现代中医骨科学》一书中,明确了本病的诊断依据和诊断分型②。现简介如下:诊断依据:患者有后枕不适、头晕头痛或偏头痛、方位性眩晕等头面症状,X线片张口位齿状突偏歪或前倾;侧位C1、2、3有成角旋转,颈曲有改变,触诊可摸到侧偏之寰枢(即两风池穴不对称)局部有压痛者。分型:1) 侧偏型:X线张口位之齿状突偏移,寰枢旋转;侧位片C2、3后成角,颈曲改变不大,颈部活动正常。2) 前倾型:X线片张口位之齿状突前倾,寰枢后倾,出现双边征;侧位颈曲加大,C2、3呈阶梯状改变,颈部活动屈伸受限,旋转尚可。3) 混合型:指前倾与侧偏同时存在。各家疗法:潘东华等③报道根据寰枢椎的分型辩证治疗寰枢椎错缝,根据颈椎张口位X线片的改变,把寰枢椎错缝分为侧偏型和前倾型,治疗方法:首先用理筋手法,寰枢椎错缝不宜作布兜牵引,先行膏摩(药熨)、骨空针调压以理筋松筋,3~5天后行整骨。整骨方法:宜辩证施治,侧偏型:术者用左肘提患者下颌(轻提),右拇、食指二指分别置于寰枢两侧(相当于风池穴),行欲合先离手法旋转复位,前倾型:术式同上,但拇指按压第二颈椎棘突,反复2~3次。治疗结果本组67例,均临床治愈,病程最短5天,最长一个月,平均2周,效果显著。作者强调用韦氏桡动脉实验诊断寰枢椎错缝,准确率达100%。葛冰等④报道不同整骨手法治疗寰枢关节紊乱疗效比较,方法:将52例寰枢关节紊乱的患者随机分成两组,分别采用牵引下郑复手法(27例)与传统的颈椎旋转定位扳法(25例)治疗,观察两组疗效。结果提示牵引下整复手法的疗效优于颈椎旋转定位扳法(P<).骆大富等⑤报道运用仰卧拨伸旋转法治疗寰枢椎错位,方法:患者仰卧位,颈部垫一薄枕,先在颈部施行按、揉、点手法,重点在风池、天柱、哑门、嫛明、肩井等穴位上,使颈部肌肉充分放松,然后去枕,医者一手拇指固定在患者偏歪的横突部,一手拖住下颌,呈纵轴方向边拔伸牵引边旋转,使患者肩部与床沿基本平齐,头颈水平线略低于床的水平面30度,然后逐渐加大旋转角度,先健侧旋至极度,略加力顿挫一下,接着患侧旋至极度,也略用力顿挫一下,若觉手下有移动感或咯噔声响,且患者自觉症状减轻,头颈旋转自如,即表示复位成功。1~2日1次,用5~8次。结果:本组120例,痊愈88例,显效22例,好转7例,无效2例,恶化1例,总有效率。姚新苗等⑥运用手法配合中药治疗寰枢椎错缝,方法:手法整复:患者取低座位,颈部自然放松,医者立于患者背后,先以按、揉、推、滚法使颈部周围肌肉充分放松,然后点按两侧风池穴。寰椎向右侧错位者,术者以左前臂环抱患者下颌部,右手托其针部,沿颈椎生理弯曲弧的方向提拉牵引1~3分钟,以不加重原有症状为度,然后右手拇指指腹用力按于患者枢椎棘突,双手交叉用力,常可听到喀嚓声,按枢椎棘突之拇指常可感到有一错位之落空感。接着术者改用右手环抱患者下颌,用左手拇指指腹按住患者寰椎右侧横突,以同样方法向右旋转,术毕,颈部周围行理筋手法,缓解软组织痉挛、粘连。然后X线摄片检查复位情况,不理想者隔日1次。并用基本方,药物组成:生芪30g,当归12g,葛根20g,川芎30g,玄胡10g,天麻15g,钩藤12g,地龙30g,泽泻20g,甘草6g。随症加减:病之初,有明显外伤史加红花、五灵脂;反复发作,病久深入,耗及气血肝肾亏虚者加党参、鸡血藤、杜仲、萸肉。结果:本组87例,痊愈38例,显效28例,有效14例,无效7例。何宗宝⑦运用颈椎定位斜扳治疗寰椎综合症,方法:于枕部行一指禅推法,揉按风池、风府、天、点拨压痛点以病侧为主。斜扳手法:医生立于患者身后,以左手拇指按顶偏右的棘突,右手握持下颌,使患者头颈部保持略前倾位,两手相对缓缓用力向右上方旋转,此时多感觉拇指下关节移动,并可闻及响声。术后尚未纠正可重复1次头部行五指拿法,请叩法。每日1次,6次为1疗程。配合针灸丝竹空透率谷、风池、外关。结果:观察150例中痊愈120例,有效30例。廖善军⑧采用针刺为主治疗寰枢关节紊乱症184例,另设西药对照组181例。结果:治疗组临床总有效率,对照组为,治疗组疗效明显优于西药组(P<)许舜沛等⑨报道针推并治寰枢椎错缝,对19例患者进行了针刺风池(双)、风府、哑门、天柱(双)、后溪(双)等结合枕颌牵旋侧扳复位法治疗。结果治愈13例,占;有效6例,占;总有效率100%。认为针刺配合推拿手法治疗本病可活血化瘀、解痉止痛、整复错移,治疗效果显著;同时也强调病愈后应保持坐、卧姿的正确位置,才能巩固疗效,防止复发。杨友刚等【12】综合国内外文献,对先天性,外伤性和病理性引起的寰枢关节错位进行了综述,认为寰枢椎不稳和脱位临床较常见,易导致上颈髓受压,其临床表现主要有枕颈部症状(如枕颈部疼痛、颈部旋转活动受限);部分患者有脊髓受压表现(如四肢无力、行走不稳、四肢麻木、疼痛以及感觉过敏、手部精细动作障碍等)和椎动脉型颈椎病的表现(如眩晕、视觉模糊、猝倒)。开口位X线片可明确齿状突的外形、齿状突与寰枢侧快间距是否对称,颈椎侧位片主要测量寰齿间距(ADI),正常成人为3mm,如大于此值,可诊断为寰枢关节不稳或脱位。寰枢椎不稳和脱位手术方法有寰枢椎植骨融合术,钢丝固定术,椎扳夹内固定术,关节突螺钉内固定术和寰枢椎椎弓根螺钉固定术,单纯寰枢椎植骨融合术,齿状突螺钉内固定术,经枢椎椎体寰椎侧块螺钉固定术,经口咽前路寰枢椎钢板内固定术。杨氏同时也指出各种手术方式都存在弊端,也未达到完全理想的生理要求。即单纯的减压和复位不能纠正寰枢关节不稳,而内固定虽然能稳定寰枢关节,但又丧失了寰枢关节的运动功能,导致术后病人头颈活动特别是旋转活动明显受限,从而继发上下关节退变和不稳。而且寰枢椎解剂结构特殊、毗邻结构复杂、周围有重要神经和血管,手术难度大、风险高。手法治疗注意问题:寰枢椎错位手法需十分谨慎。特别施行旋转法或斜扳法,需特别注意,否则易引起寰椎或齿状突骨折、脱位,并发延髓损伤,轻者高位截瘫,重者可致死亡。已有报道运用斜扳法导致寰椎脱位致高位截瘫及死亡,齿状突骨折5例报告【10 11】。因此,在世界骨联制订的“中国整脊法治疗规范”中,明确对寰枢椎错位慎用旋转法,对颈椎病禁用斜扳法【12】,这是本症的诊疗过程中的经验教训。所以,临床医师在治疗本症应用手法时,需注意治疗的规范。参考文献:1) 韦以宗,中国骨伤科学词典,北京:中国中医药出版社,2001:5762) 韦以宗,现代中医骨科医学,背景:中国中医药出版社,2004:806-8093) 潘东华,韦春德等,寰枢椎错缝诊断分型和辩证施治。世界中医骨伤科杂志,2001,2(3)77-784) 葛冰,金益,王耀,潘崇海。不同整骨手法治疗寰枢关节紊乱疗效比较。上海中医药杂志,,2000,34(11)30-315) 骆大富,伍先光。仰卧拨伸旋转法治疗寰枢椎错位120例疗效观察。按摩与引导,2000,16(6)396) 姚新苗,高宏。手法配合中药治疗寰枢椎错缝临床分析。中国骨伤,2002,15(5)3097) 何宗宝。颈椎定位斜扳治疗寰椎综合症150例初探。针刺研究,1998,23(3)2088) 廖善军。针刺为主治疗寰枢关节紊乱症184例疗效观察。中国针灸,2000,20(11)655-6569) 许舜沛,柴铁劬。针推并治寰枢椎错缝19例临床观察。心中医,2001,33(5)42-4310) 淡宇武,强力斜扳致高位截瘫一例报导,按摩与导引,1992,1(43)11) 吴道贵等,推拿按摩致齿状突骨折4例,中国骨伤,1994年增刊12) 杨友刚,权正学。寰枢椎不稳和脱位的诊治进展[J]。颈腰痛杂志,2005,26(3):230-232。13) 中国接骨法整脊法治疗诊疗规范标准,中国中医药报,2004,8,9 从事儿科医疗、教学、科研21年,专长儿童血液系统疾病及肿瘤疾病,科研方向:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检测和溶血机制,科研成果:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶试纸的研制和应用,已在10多省推广使用20多万例,获97年度广西科技进步贰等奖和广西医药卫生科技进步贰等奖,98年获首届广西优秀青年科技创业奖荣誉称号。主要论文:《血红蛋白H病复合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的临床和试验诊断探讨 中华血液学 1991;12(11):578》;《红细胞平均血红蛋白浓度对高铁血红蛋白还原试验的影响 中华血液学杂志 1992;13(10):547》;《高铁血红蛋白还原试验的再改进 中华血液学杂志 1998;19(10):548》;《试纸法测定孕产妇和新生儿的G-6-PD活性 中国小儿血液 1996;(2):75》;《G-6-PD试纸的特点和应用 中国小儿血液 1998;(3):134》。
鸡汁小笼包包
学术堂整理了十五个好写的护理论文题目供你进行参考:1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究9、安徽某卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究10、护理教育研究的文献计量分析11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究13、运用ECS评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以某省属医科大学为例15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究
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一般这类论文都比较好写,我.擅.长.给你出了150个题目 你可以备选的1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查103、门诊护理投诉原因的思考及对策104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理113、急诊科护生实习带教方法的探讨114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用118、在手术室护理中运用舒适护理的体会119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理121、手术室护士压力源分析与对策122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理123、临产妇的心理状态分析与护理干预124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
1.安乐死并不违背医生的职业道德 医生是安乐死中一个重要的角色,对于医生在安乐死过程中所扮演的角色伦理上一直存在争议。有人认为用医学手段结束病人的生命与传统的医
学术堂最新整理了20个好写的护理论文题目,供大家参考:1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理
浅谈康复医学优秀论文 近年来,康复医学人才的培养和继续教育日益受到重视,接下来,我给大家搜集了浅谈康复医学的优秀论文三篇,希望你们尽早完成毕业论文。加油。 摘要
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这些选题你看下,自己去参考参考下,你是学这个专业的,应该看得懂。综合性康复治疗脑血管意外偏瘫60例临床研究 康复治疗在精神分裂症康复期患者中的应用评价 行为护理