心肌梗死治疗研究论文

开创我国老年医学先河老年病一直是威胁我国人民健康的一大疾病，尤其是老年心脏病及其严重的并发症的救治水平，是衡量一个国家医疗卫生水平的尺度之一。如何提高这一水平是广大临床工作者所面临的难题。从60年代开始，王士雯教授就把她的研究方向放在了老年心脏病学上。她曾在中国医学科学院心血管研究所和上海心血管研究所中山医院进修心血管内科和无创性心血管检查技术，并在南京军区总医院进行血脂代谢的专项学习研究。80年代，她先后赴美国哈佛大学医学院麻省总医院病理科和美国加州大学医学院病理科进修心血管病理，并获美国心血管病理博士后证书。回国后，她在保障冠状动脉粥样硬化性心脏病和肺源性心脏病患者安全渡过急症或择期进行脑、胸、腹和泌尿等科大型手术中作出了很大贡献。在她的带领下，解放/军总医院已形成了一支经验丰富的老年人围手术期保障队伍，对3 000余例老年手术患者成功地进行了围手术期内科保障。在这些患者中，年龄最大的92岁，最多有9种严重合并症。王士雯教授致力于老年心肌梗死及其各种严重并发症的治疗和康复的研究，积累了丰富的经验。早在美国哈佛大学医学院麻省总医院进修深造期间，她就对864例老年心肌梗死患者的冠状动脉病变和栓塞特征结合临床心电变化进行了系列研究，并在国际上首先专题论述和比较了以中国人为代表的东方黄种人种和以美国人为代表的西方白种人种老年心肌梗死之间的异同，在《日本心脏病学杂志》和《中华医学杂志》英文版发表后，引起了世界各国医学界的重视，在国际上影响较大。30多年来，她成功地救治了1 000余例次老年和高龄急性心肌梗死患者，并撰写了老年心脏病专著和多篇论文，尤其是她主持编写的我国第1部《老年心脏病学》专著(已由人民卫生出版社出版并再版)填补了我国老年心脏病学的空白，受到国内外读者的一致好评。率先提出老年多器官衰竭80年代以来，她在国际上率先提出MOFE这一临床概念，并在国内外最早提出MOFE的临床特征和定义，建立MOFE的动物模型，找出MOFE的敏感指标，提出MOFE的诊断标准和临床分型、分期，包括国内外从未见报道过的临床Ⅲ型。在国际上，她首先采用流行病学调查方法弄清了MOFE的高危因素，提出了相应群体防治的对策。尤其突出的是，她应用临床和实验研究的成果指导MOFE患者的抢救，使其救治成功率由原来报道的上升到，挽救了众多MOFE患者的生命，达到国际先进水平。她成功地组织抢救4个以上器官衰竭者数百例次，甚至有5个器官先后衰竭达9次的患者亦抢救成功，打破了国外认为4个以上器官衰竭者病死率100%的禁区。她所发表的论文受到国外专家们的认可和好评。倡导“让每位患者获得最佳治疗”为目标的医疗模式，大大提高老年病诊治水平王士雯教授在临床日常诊治工作中，设身处地为患者的生命和健康着想，勇于突破老年患者的“年龄禁区”，不怕承担风险。她先后在老年患者中开展了电生理、导管右心起搏、冠状动脉造影、溶栓、球囊扩张等多项先进诊治和介入治疗技术，使老年患者不因高龄和地位特殊而失掉享用最先进但又有一定风险的高新医疗技术。她在疾病的诊断治疗上，作风细致、深入、周全，并善于汲取他人的经验和正确意见；在重大医疗决策中，能排除众议，勇于负责，坚持为患者提出最佳治疗方案，达到最佳治疗目标。几十年来，上千例高危患者经过她正确的医疗决策，闯过了医疗难关，不仅挽救了其生命，而且提高了生活质量。