儿童与青少年近视研究论文

青少年和儿童必需保护好眼睛，才能够有效防止青少年和儿童患有近视。反观每一年的近视数据，我们就会发现青少年和儿童近视的概率正在增加。2020年，超过50%的儿童和青少年拥有了近视的症状，并且大部分孩子都已经佩戴了眼镜。

近视率之所以变得越来越高，一方面是因为孩子们长时间沉浸在手机游戏中，难免会产生眼睛疲劳。另外一方面是因为青少年和儿童用眼习惯不到位，反而加大了近视的概率。青少年保持合理的用眼时间，从而加大对眼睛的保护力度，青少年才能够拥有更加良好的视线。

身体的器官承受能力十分有限，如果身体的某一个器官长时间处于工作状态或负重状态，这就会导致身体的器官出现问题。眼睛是心灵的窗户，但是眼睛也应该得到青少年和儿童的有效保护，确保眼睛得到充分的休息。然而，大部分的青少年和儿童都会拼命的玩游戏，他们更不注重玩游戏的时间，反而注重玩游戏的体验。当孩子长时间沉浸在游戏中，孩子的眼睛无法得到休息，近视油然而生。

小的时候，老师给我们上的第一堂课就是养成良好的用眼习惯。每隔一段时间，班主任就会让班里的同学眺望远方，这并不是班主任故意让孩子偷懒，而是眺望远方可以有效地缓解用眼疲劳。除此之外，每一个孩子都应该注重眼睛卫生和整洁，千万不要觉得眼睛不卫生和不整洁，不会影响个人身体状况。事实上，当我们的眼睛长期处于不卫生的状况下，我们的眼睛也会出现适当的反应，比如近视。

总的来说，超过50%的儿童和青少年拥有了近视的症状，这也能够说明家长和老师更应该让孩子形成良好的用眼习惯。近视会影响人们的一生，大部分戴眼镜的青少年和儿童都需要在工作和学习中佩戴眼镜。虽然各种各样的治疗近视的手术横空出世，但是大部分手术都具备一定的风险。与其期待着激光手术治疗眼睛的近视，倒不如选择良好的用眼习惯，减少近视的概率。清洗眼睛，合理作息，劳逸结合，用眼安全。

1.注意用眼卫生 2.坚持做眼保健操 3.劳逸结合，睡眠充足 4.注意营养，加强锻炼，增强体质 5.定期到专业眼镜公司检查视力，发现减退应及时矫正，防止近视加深 保证充足的睡眠 保证充足的睡眠时间是消除疲劳、恢复工作能力的重要因素。因为眼睛在睡眠状态下，肌肉放松最充分，最易消除疲劳，也是保证身体健康所必不可少的。同时，在睡眠时内分泌激素增多，这对儿童青少年的生长发育也很重要。所以，家长和教师都应当重视学生睡眠，保证学生有充足的休息时间。 眼保健操 眼保健操是根据祖国医学的经络和推拿学说的原理，结合医疗体育而成的一种保护眼睛的自我按摩法。通过按摩眼睛四周的穴位以增强眼眶的血液循环，改善神经营养，消除眼内的过渡充血，达到解除眼疲劳的目的。实践表明，坚持做好眼保健操，对保护视力，预防近视具有一定的意义。每天可做数次，选择在学习中间的休息时间。 饮食结构合理 研究发现，饮食中增加蛋白质，减少碳水化合物供应，可使有遗传背景而发生近视的青少年减少或中止近视度数的增加。因此，为避免发生近视，少吃糖果和高糖食品。食糖过多，会使血液中产生大量酸性物质，酸与肌体内的食盐，特别是钙相结合，造成了血钙减少，这就会影响眼球壁的坚韧性，使眼轴易于伸长，助长了近视发生和发展。研究表面，预防近视可补充蛋白质、钙质、磷质、胡萝卜、豆芽、橘子、广柑、红枣等蔬菜水果也对预防近视有益让“心灵之窗”远离近视 “预防近视，珍爱光明”，今年的6月6日———第十届“全国爱眼日”又将到来。随着现代社会的文明化进程，近视眼的发病率不断增长，成为当今世界范围内发病率最高的一种眼病，WHO已把它列入亟待解决的可致盲性眼病之一。 近视眼是一种最常见的屈光不正，人们对它的认识已经有几千年。但可能正因为太过于习以为常，所以对它的重视和关注产生也如免疫一般产生了惯常的忽略，并在一定程度上加剧了近视人数的逐年增加。 据统计，我国青少年近视率平均达40%，大学生则超过70%。但记者从市眼视光预防保健所了解到，2002~2004年，该所对全市各中小学校约7万名中小学生进行抽查后的数据表明，小学生的近视率为、初中生为，高中生达到，平均近视率为。 今年，市眼视光预防保健所以及金华眼科医院通过“春蕾行动”联合对我市各县市52所中小学中1189名视力不良的贫困学生进行检查后发现，一、二年级占1%，六年纪则占了。“近视猛于虎”。 据介绍，玩电脑或看电视时间过长是近几年造成视力不良比例上升的主要原因之一。除此以外，用眼不注意卫生、不经常锻炼、膳食不合理、就诊不及时等原因也造成了近视比率的逐渐升高。 生活细节 潜藏近视“祸首” 小马就要大学毕业了，目前正忙碌地找工作，但800多度的近视给她带来了很大不便。在这之前考公务员，就因为视力问题，无法报考自己心爱的公安岗位。但说起她最初的近视原因，却让人啼笑皆非。只是因为初二时，看别人戴戴眼镜，觉得好玩又漂亮，所以没事就拿来戴着玩。结果，弄假成真。 很多人都会问，这样也会近视吗？答案是肯定的。 市眼视光研究中心副主任医师孙忠海介绍，除遗传因素、环境因素以外，平常不良的用眼卫生习惯也是造成近视的重要原因，尤其是一些平常经常被忽略的小事情，不知不觉中就给孩子的近视埋下来了隐患。 如上面讲到的小马，本来不近视的眼睛因为经常佩戴别人有度数的眼镜，导致屈光出现偏差，眼睛在习惯了这种状态后，一旦拿掉眼镜，就无法复原，最终导致了近视。 另外，有些家长平常喜欢打扮孩子，给他们戴一些玩具眼镜，殊不知，虽然这些眼镜是平光的，但因为它们一般都有一定的屈光度，因此对眼球没有完全发育完成的孩子来讲也很容易造成不良后果。同样的，有些人喜欢配戴彩色镜片的近视眼镜，其实不合格的彩色镜片也会在一定程度上影响该眼镜原有的透光率，带来不良影响。 此外，孙忠海介绍，对近视患者来说，第一副眼镜是尤其重要的，因为眼镜度数不准，无论是偏高还是偏低，都会对矫正视力起到反作用。 那么，怎么预防近视，怎么保护我们明净的“心灵之窗”呢？市眼视光预防保健所的陶丽霞医生给我们开出了“良方”——— 近视预防做什么 陶丽霞介绍，近视的形成后天因素是最主要的动因，所以，周边环境以及自身的学习生活习惯等也是重要的预防渠道。她介绍了全方位的近视预防措施： 社会预防———学更多的技艺、考更高的成绩、进更好的学校……现今的孩子承担了社会、学校、家长多重的期望与压力，以致不合理、额外的负担越来越多，在一定程度上导致了近视率的增高。所以，近视的预防，首先需要社会的支持与理解，替孩子多多减负，使他们的眼球在发育过程中能从繁重的课业负担中解脱出来。 学校预防———学校是孩子一天中除了家以外所呆时间最长的地方，学校预防近视主要有以下几个方面：首先是环境设施：教室要宽敞明亮，灯光分布要科学合理，桌椅高度要适宜，板书要字体大、字迹清楚；其次，用眼教育：定期开展视力检查，加强用眼卫生的教育，宣传、督促学生认真做眼保健操；最后，则是全面推进素质教育，切实有效地减负是预防近视的必要保证。 家庭预防———给孩子创造良好的学习环境，是避免近视的头等大事。据了解，孩子在家里学习时，最好使用8~15瓦的日光灯或25~40瓦的灯泡，灯距离书桌的距离在50~67厘米左右，并让光线应该从左侧前上方射来。 自身预防———自身预防是预防近视的重头戏，应该让孩子尽早了解护眼知识，从而在日常学习中注意培养正确的用眼习惯，如看书坐姿端正，眼睛离书本约1尺，写字的手离笔尖约1寸，看书时间达到1小时左右应该休息15分钟，避免趴着、躺着看书，看电视、盯着电脑的时候也应该每小时休息几分钟，并让眼睛离屏幕的距离是电视或电脑屏幕对角线的5倍。 另外，还要积极参加体育锻炼，增强体质，提高眼肌的调节力，做到劳逸结合、远近兼顾；自觉做眼保健操，解除眼部疲劳，并养成良好的生活习惯，早睡早起，合理安排自己的学习时间。 走出近视误区 1.眼镜会使眼睛近视越来越严重，所以度数浅的时候尽量不要戴。 市康利眼视光配镜中心负责人何向英：一般来说，镜片度数在300度以下时看近处可以不戴，但看远处时则一定要戴上。另外，也要视裸眼视力而定，如果裸眼视力差，那即使只有100度也最好戴上。而且，这也涉及到眼镜质量问题，合格的眼镜能在一定程度上减缓近视。所以，在配镜时一定要选择专业的眼科医院等，以使验光准确，且眼镜材质、外观等都适合个人特点。 2.滴眼药水治近视 市眼科医院业务院长杜尔罡：许多青少年近视后，喜欢长期滴眼药水治疗。但眼科专家指出，眼药水治疗方法虽然短时间能迅速缓解眼睛疲劳，但无法解决近视。而且眼药水对眼球有很大的刺激性，长期使用依赖性大，不适宜正处于生长发育期的青少年长期使用。 3.当视力检查结果为零点几或近视度数在300度以下，则为假性近视，会自己慢慢转好。 副主任医师孙忠海：假性近视不能用近视度数的高低来判断。它一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松后，视力就可恢复。 但是假性近视这个阶段时间非常短，如果不加注意很快就会转向真性近视。所以，对待这种情况要慎重，最好及时到医院验光确定。

魏文斌

日前有患者询问，在网上看到一个关于近视的新研究成果，称近视的原因并非用眼疲劳，而是因为眼睛缺少光照。这个结论可以说是颠覆了不少人对于近视原因的认识。这项研究的来源未能考证，但无论是人群研究还是动物实验，已有结论指向充足的光照可以保护视力，阻止近视的发生，延缓近视的进展。

随着这些年近视研究的不断深入，目前我们普遍认为近视是遗传和环境等多个因素相互作用的结果，而且环境因素正起着越来越重要的作用。其中，光环境是最基本、最重要的环境因素之一。在“六一”儿童节即将到来之际，我们来讲讲儿童和青少年预防近视应该选择什么样的光环境，以及如何科学用眼。

1、我国近视患儿有两大特点

近视是全世界范围内最常见的眼部疾病，如今近视人口已经占到全球人口的四分之一，而我国儿童和青少年的近视率已经超过53%。关于近视的发病机制和影响因素，一直是行业内研究的重点和热点。

在日常门诊中，我们注意到我国儿童和青少年的近视问题存在以下两方面特点。

第一，患有近视的儿童和青少年比例越来越高。

2018年全国儿童和青少年总体近视率为。各年龄段近视率：6岁以下儿童为，小学生为，初中生为，高中生为，近视患病率均高于全球平均水平，这是为什么呢？

随着我国城市化进程不断推进和 社会 持续发展，我国年轻人拥有更好的教育机会，近距离用眼时间也明显增加。幼儿期是眼球发育的重要时期，许多家长大力投入学前教育，造成许多学龄前儿童过度用眼，消耗了远视储备，这些孩子今后出现近视的几率将大大增加。此外，多媒体教学模式比较普及，电子设备在提高教学效率和改善生活质量的同时，也增加了孩子近视的风险。除此之外，室外活动时间不够等因素也是病理性近视发病率升高的重要原因。

第二，一部分近视青少年伴有心理 健康 问题。

视力受损不仅影响青少年的正常学习和生活，长期佩戴高度数的眼镜还会导致自信心的缺乏、 体育 活动及社交活动减少，从而引发一系列心理问题。研究表明，存在近视尤其是病理性近视的青少年，处于抑郁和焦虑状态的比例显著高于视力正常者，与此同时，病理性近视患儿的家长也较视力正常者的家长更容易患有抑郁症。

因此，近视不是小问题，它不仅影响视力，还可能对患儿及家长的身心 健康 造成严重影响。同时，近视是不可逆的，虽然近年来全国各地都在抓近视防控的问题，但严峻的现状很难在短时间内得到明显改善。

2、当心高度近视是病理性的

除了前面提到的近视患儿的两大特点之外，在临床中我们还发现，不少高度近视患者其实是病理性近视患者。这是什么意思呢？简单来说，就是超过600度的高度近视，可能并不只是近视，而是伴有眼底疾病。

病理性近视是指伴有眼底病理性改变的高度近视，即随着年龄增长近视度数仍继续发展，同时伴随着眼轴不断延长，眼球和眼底发生进行性病理改变，不断造成视力损伤甚至失明，它已成为我国第一位致盲性眼病。具体来说，这是一种视网膜变性疾病，患者屈光度数常大于600度且有眼轴进行性变长，眼底可见视网膜色素上皮和脉络膜变薄，可伴有视网膜色素上皮萎缩、脉络膜新生血管和视网膜下出血。

以往病理性近视多发生于中老年人群，如今却有年轻化的趋势，严重影响患者生活质量、增加 社会 负担。但家长和孩子对这种眼病的认识都不足。一直以来，人们普遍将病理性近视和高度近视相混淆，认为病理性近视只是眼睛度数高一些而已，却没有意识到它其实是一类可致盲的眼底疾病。很多家长和青少年不清楚病理性近视有一系列眼部并发症，如青光眼、白内障、视网膜脱离、视网膜下新生血管膜及黄斑出血等，在出现早期较轻微的症状时没有认识到问题的严重性，延误了最佳诊疗时机。还有不少人对于病理性近视终身进展的特性所知甚少，认为成年后近视度数便会稳定，仍然长期过度用眼，直至发生相关并发症才选择就医。

我们需要提醒家长和青少年，应充分认识到病理性近视的危害性，高度近视人群有必要定期进行眼部检查。

3充足的光照可以保护视力

如前文所说，过去大家都认为遗传因素是近视最主要的致病原因，如果父母近视，那孩子一定近视，如果父母不近视，孩子肯定不会近视。但根据这些年的研究结果，我们普遍认为近视是遗传和环境等多因素叠加的结果。我们来说说最基本、最重要的环境因素“光环境”。

我们的生活离不开光，眼睛的生长和发育也受到光线的刺激和调控。无论是人群研究还是动物实验，都发现充足的光照可能可以保护视力、阻止近视的发生、延缓近视的进展。儿童和青少年时期是视觉形成与眼球发育的重要阶段，明亮的光线能够刺激视觉的建立，增加视网膜内多巴胺的分泌，调控眼球良好生长。相反的，阴暗的光线会使得视网膜无法充分感受光觉刺激，从而导致近视，甚至弱视。但要注意“明亮”是有限度的，我们并不是提倡光线越亮越好，刺眼的光线非但不能延缓近视，还可能适得其反地损伤眼睛。

值得一提的是，在光线亮度相同时，室外的自然光比室内的灯光能够更好地预防近视。这是因为在室外活动时眼睛不仅感受到了明亮的光线，还能不自觉地眺望远处的物体，缓解视疲劳，这样就起到了双重预防近视的作用。

4、如何帮助孩子改善光环境

在儿童和青少年的近视防控中，虽然遗传因素不可控，但家长可以通过一些非常简单、实用的方法改善青少年的光环境，从而预防近视。

光环境主要包括光线的亮度、波长、频闪程度以及作用时间等因素，我们可以从这几方面帮助孩子改善光环境。

首先，保证孩子充足的室外活动时间，每天至少2小时；在室内学习用眼时，应保证室内光线明亮。科学用眼，记住“20 20 20”口诀，即读书或看电子屏幕每20分钟要眺望20英尺外（20英尺 6米）20秒。

其次，尽可能少使用频繁闪烁的灯光和电子屏幕，我们推荐低频闪，甚至无频闪的产品。灯光的闪烁程度会影响视力，频繁的闪烁光可诱导近视的形成。请家长一定要选择正规渠道购买合格的产品。

第三，养成良好的生活作息习惯，营造良好的光照节律。充足的睡眠有助于眼部的休息和眼球的发育，若长时间熬夜用眼，会增加眼部疲劳感，影响眼球的正常发育，进而损害视力。 （作者：北京同仁医院副院长、眼科主任）

医师释疑

哺光仪能治疗近视吗？

事实上，哺光仪是一种半导体激光，使用的是波长较长的红光，该类光线是自然光中的组成部分之一。哺光仪的原理是将光线以特定的方式照射进眼睛，在短时间内有效补充青少年眼睛的光照时间。有研究认为，哺光仪使用后有可能改善视网膜血液循环，促进视网膜多巴胺分泌，同时使脉络膜增厚、巩膜纤维弹性增强，从而抑制近视的发生和发展。

但是家长们要注意，哺光仪属于刚推出的新技术，目前的研究数据十分有限，其远期安全性和有效性仍然不明确，还需要今后大量的研究和随访来论证。因此，对于这类产品，还是建议家长们耐心等待，谨慎选择。

预防近视方： 1.鸡蛋1只，牛奶1杯，蜂蜜1匙。制法：鸡蛋充分打碎，冲入加热的牛奶内，用小火煮沸，鸡蛋熟后待温，再加蜂蜜。吃法：早餐后吃，或当早点，同时加服面包、馒头等。本方需常服。2.枸杞子10克，陈皮3克，桂圆肉10个，蜂蜜1匙。制法：将枸杞子与陈皮放在用两层纱布做的袋内，然后与桂圆肉一起，放在锅中，加水适量，用火煮沸半小时后，取桂圆肉及汤，并加蜂蜜。吃法：下午当点心。本方亦需常服。治疗假性近视与防止高度近视加深方：1.枸杞子10克，陈皮3克，红枣8个，蜂蜜2匙。制法：枸杞子、陈皮与红枣三味放在锅内，加水适量，用文火煮沸20分钟，取头汁，再加水煮，取二汁。吃法：头、二汁分2次服，相隔3-4小时，服时，加蜂蜜1匙。2.核桃仁泥1匙，黑芝麻粉1匙，牛奶或豆浆1杯，蜂蜜1匙。制法：核桃1500克去壳及衣，放在铁锅内，用文火炒，待炒成微黄色后取出，待冷，用捣舀捣烂成泥。黑芝麻500克，去除泥沙，放在掏米箩内，用水漂洗后取出，放在铁锅内，用文火炒，炒干后取出并研细。吃法：核桃泥仁与黑芝麻粉各1匙，冲入煮沸过之牛奶或豆浆内，并加蜂蜜1匙，调匀后服，每日1次，可当早点。

近视是一种颇为神秘的现象，科学家们还不能确切地说出造成近视的原因。有关的遗传学研究表明，在近视比较严重的家庭里，近视确实能够遗传，可是谁都搞不清楚内在的原因。最近，美国眼科医生道格拉斯·弗雷德里克又重新提出丹麦眼科医生恩斯特·戈德史密特早在1990年就提出的理论：过早阅读容易变成近视眼。 戈德史密特医生对近视问题作过全面的研究。他举过这样一个例子：芬兰北部的拉普人20世纪50年代时时候还生活在远离现代文明的纯朴环境中。他们捕鱼狩猎，只有在织补渔网和吃鱼的时候才会近距离地看某个物体，眼睛不需要经常地调节焦距，因而不易疲劳。那时候，芬兰北部的近视率只有1%。后来，拉普人的孩子开始读书写字，到1982年的时候，这一地区的近视率已经上升到12%。这就是戈德史密特医生最早提出的“阅读使人近视”的理论依据。 现在，弗雷德里克医生再次提出这种看法。他在《英国医学杂志》周刊上发表了一篇论文，其中说：“有关的新数据表明，小时候的视觉经历，眼睛所承受的负担，影响一个人眼睛的生长以及眼球的折射功能。” 很多裁眼镜的近视患者都说，在他们小的时候，父母是不让他们在光线昏暗的地方或者行驶的汽车上读书的，也不让他们把书拿得太近，可是他们照样得了近视。他认为长时间的阅读和由此引起的视网膜模糊可以造成近视。 像在他之前的许多医生一样，弗雷德里克医生的结论也主要是基于这样一个事实：原本视力很好的土著居民，在接受现代文明教育之后逐渐开始近视。而且人的受教育水平与近视的患病率及严重程度也有关系。譬如律师、记者、医生和经常使用显微镜工作的人就比农民更容易近视。 但是，这个理论也有不能让人信服之处：既然西方人的生活方式使他们更容易近视，既然近视与眼睛的调节有关，该怎么解释在花同样多的时间看电影、读报纸和玩电脑的人群中，有的人近视了，而有的人却没有呢？ 当然，近视还和遗传有关。有专家认为单卵双生儿比同卵双生儿更容易近视，而且父母眼球的折射疾患比较容易遗传给孩子。如果父母近视，即使他们的孩子年龄尚小，还未出现近视，可是比起那些父母不近视的孩子，他们的眼球已经被拉长了。 实际上，在生命孕育的最初阶段，一切就已经注定了。几乎在母亲怀胎不到三个月的时候，胎儿的眼睛就已经完成了它的生长过程。在这个发育阶段里，感染、早产或不正常的光线等因素都有可能使胎儿的眼球纵抽过度拉长，从而埋下隐患。 迄今为止，科学家们还没有找到治疗近视眼的安全而有效的方法。或许将来近视患者不必再戴眼镜或是做手术，只需吞几粒药片，就能治好。

长期过度用眼导致眼睛疲劳是眼球壁压力增加，使眼睛眼轴拉长而形成近视。要想治疗近视的话，青少可以配戴角膜塑形镜来控制视力的增长，成年人通过激光手术来达到治疗近视的目的，但是手术后要注意术后用眼以防近视的再次发生