牙列拥挤毕业论文

安氏Ⅰ类牙列拥挤错牙弓及牙槽弓宽度测量分析 【摘要】 目的 研究安氏 Ⅰ类牙列拥挤错病人牙弓及牙槽弓宽度的特点。方法 选取40例安氏Ⅰ类牙列拥挤错病例（观察组）及40例个别正常病例（对照组），收集各病例的原始模型。测量两组尖牙牙弓宽度、磨牙牙弓宽度及磨牙牙槽弓宽度，并计算上、下颌对应的牙弓、牙槽弓宽度差。结果 两组中除对照组上下尖牙牙弓宽度外，各指标均为男性大于女性（t=～，P<、）；男性观察组上颌尖牙牙弓宽度大于对照组，男女观察组上、下磨牙牙弓宽度及磨牙牙槽弓宽度均小于对照组（t=～，P<、）。结论 安氏Ⅰ类牙列拥挤错畸形上、下磨牙牙弓宽度及磨牙牙槽弓宽度均小于正常。牙列拥挤病人牙弓长度短、宽度狭窄与其错的发生机制有关。 【关键词】 错, 安氏Ⅰ类；模型测量；牙弓；牙槽窝 ［ABSTRACT］ObjectiveTo study the characteristic of dental arch and alveolar width of patients with Class Ⅰ crowding malocclusion. MethodsThis study was conducted by using measurements on dental casts of 40 Class Ⅰ crowding malocclusion （observation group） and 40 mild Class Ⅰ malocclusion （control group） subjects. The inter-canine, inter-molar and alveolar widths were measured and the differences between maxillary and mandible width Dental arch and alveolar width of both groups were significantly larger in male group than in female, except of inter-canine width （t=<;）. Maxillary intercanine width in male group was significantly larger in observation group than in the control. Maxillary and mandibular intermolar and alveolar width were significantly smaller in observation group than in the control （t=;P<）. Conclusion The width of intermolar arch and alveolar in subjects with Class Ⅰ crowding malocclusion are smaller when compared with normal occlusion, which is related to the mechanism of Class Ⅰ crowding malocclusion. ［KEY WORDS］Malocclusion, Angle Class Ⅰ; Model measurement; Dental arch; Tooth socket 牙弓形状和大小在正畸诊断和治疗中具有重要意义，与牙弓间隙分析和矫治后牙弓的稳定性密切相关［1］。近年来，对于错畸形病人牙弓的模型分析和基骨的测量，国内外已有大量的文献报道，但多数研究集中在安氏Ⅰ类错及其分类错与正常的比较。较少注意比较安氏Ⅰ类牙列拥挤错与正常牙弓及牙槽弓宽度，且多数没有不同性别间的比较。本研究对安氏Ⅰ类牙列拥挤错和个别正常原始模型牙弓、牙槽弓宽度进行测量比较，旨在了解安氏Ⅰ类牙列拥挤错畸形的牙表现特点，以期为临床诊断和治疗提供指导。 1 资料与方法 一般资料 选取我院口腔正畸科近5年来就诊的错畸形病人80例，年龄15～27 岁。其中安氏Ⅰ类牙列拥挤错病人40例（观察组），男女各20例，平均年龄岁；个别正常40 例（对照组），男女各20例，平均年龄 岁。安氏Ⅰ类牙列拥挤错纳入标准：双侧尖牙及第一磨牙均为安氏 Ⅰ类咬合关系；上、下颌牙弓内的拥挤度3～8 mm；无前牙和后牙的开或反；除第三磨牙外，所有牙齿均已萌出［2］。个别正常纳入标准：咬合关系良好，双侧尖牙和第一磨牙关系均为安氏Ⅰ类；上下颌牙弓的拥挤度小于3 mm；无前牙和后牙的开或反；除第三磨牙外，所有牙齿均已萌出。 模型收集 收集每例病人矫治前记存模型。模型需满足下列要求：牙列及牙体完整，边缘达到上、下颌唇颊侧移行皱 襞 处，包括牙、牙弓、基骨、移行皱 襞 、 腭 穹隆、唇系带。要求模型准确、清晰、无气泡。 模型测量 测量方法 由研究者本人采用电子数显游标卡尺（江苏省靖江市量具有限公司生产,精确度 mm）对每副模型测量，在同一时间按随机顺序进行，在不同时间共测量2 次，精确度达 mm，取2 次测量结果的平均值，两次误差大于 mm者重测。 测量及计算项目 ①上、下颌测量指标：包括以下6项。上颌尖牙间宽度：双侧上颌尖牙牙尖或牙尖磨耗面中点之间的距离；上颌磨牙间宽度：双侧上颌第一磨牙近中颊尖之间的距离；上颌磨牙齿槽宽度：双侧上颌第一磨牙近中颊尖所对应的黏膜牙龈界点间的距离；下颌磨牙齿槽宽度：双侧下颌第一磨牙的颊沟所对应的黏膜牙龈界点间的距离；下颌磨牙间宽度：双侧下颌第一磨牙颊沟与面交点之间的距离；下颌尖牙间宽度：双侧下颌尖牙牙尖或牙尖磨耗面中点之间的距离。②上颌与下颌对应宽度间的差值：包括尖牙间宽度差，磨牙间宽度差，磨牙牙槽宽度差。 重复性检验 首次测量3周以后，随机选取20副模型由同一研究者按上述测量方法及测量项目再次测量。对2次测量结果进行配对t检验，结果显示无统计学差异（P>）。 统计学处理 应用SPSS 和PPMS ［3］统计软件对各组牙弓、牙槽弓宽度及牙弓、牙槽弓宽度差进行t检验。 2 结 果 不同性别间牙弓、牙槽弓宽度测量值的比较 除对照组上下尖牙牙弓宽度外，两组各指标男性均大于女性（t=～，P<、）。女性两组比较，除上下颌尖牙间宽度外，其余指标观察组均小于对照组，差异均有显著意义（t=～，P<、）。男性两组比较，下颌尖牙间宽度无显著差别，上颌尖牙间宽度观察组大于对照组，其余指标均为观察组小于对照组，差异均有显著性（t=～，P<）。见表 1。表1 两组牙弓、牙槽弓宽度测量值比较（略） 两组女性牙弓及牙槽弓宽度的差值比较 女性两组牙弓及牙槽弓宽度的差值比较，差别无统计意义（t=～，P>）。见表2。表2 两组女性牙弓及牙槽弓宽度的差值比较（略） 两组男性牙弓及牙槽弓宽度的差值比较 观察组上下颌尖牙间宽度差大于对照组，差异有显著性（t=，P<）。见表3。表3 两组男性牙弓及牙槽弓宽度的差值比较（略）

你好，这个原因有先天和后天所致，牙齿拥挤拥挤度不是牙齿拥挤而是牙列拥挤，指牙齿宽度的总和和牙弓弧形长度总和的差异，分为Ⅰ-Ⅲ度，Ⅰ度拥挤即轻度拥挤，也就是牙齿宽度的总和和牙弓弧形长度的总和之差是2-4mm，Ⅱ度拥挤是5-9mm，Ⅲ度拥挤是10mm或者10mm以上。牙列拥挤度是医生在进行正畸治疗前对牙齿的评价。根据上述三个分类可以采取不同的治疗办法，不管是几度拥挤都需要进行正畸治疗。如果在12岁之前可以进行扩弓或者嘱咐孩子多吃比较硬的食物促进颌骨的发育，颌骨的弧形长度增大而牙齿宽度的总和没变也会减小拥挤度甚至不拥挤，如果在12岁或者12岁以上需要进行正畸治疗。

牙列拥挤常见于恒牙列，而乳牙列则比较少见。特别是下前牙常发生交错重叠。

新萌出的恒切牙有轻度拥挤的，大都可以因后来牙弓的生长发育而缓解。大约在9岁左右，尖牙(虎牙)之间的牙弓宽度可增宽，被交换的第l、第2乳磨牙可以多出部分间隙解决轻度拥挤的下前牙。

如果恒切牙错位明显、扭转或乳尖牙的牙根被恒侧切牙吸收时，常标志着未成牙列会出现严重拥挤，将来多半需进行正畸拔牙减数治疗。

1、人类演化过程中咀嚼器官表现出退化减弱的趋势。咀嚼器官的减弱以肌肉最快，骨骼次之，牙齿最慢，这种不平衡的退化构成了人类拥挤的种族演化背景。2、环境因素中乳恒牙的替换障碍对牙列拥挤的发生起发生起重要的作用。乳牙早失，特别是第二乳磨牙早失，将造成牙长度的减小，恒牙萌出时因间隙不足而发生拥挤。乳牙滞留占据牙弓位置，后继恒牙不得不错位萌出而呈现拥挤。一些口腔不良习惯也可以造成牙列拥挤，例如长期咬下唇可造成下前牙舌倾，合并拥挤。3、牙齿的数目、大小、形态受遗传较强的控制，过大牙齿、多生牙以及一些因颌骨发育不足造成的牙列拥挤与遗传因素有明显的关系。