病情分析：腔梗，也就是脑腔梗，是属于中风的一种。指导意见：腔梗一般是在高血压、动脉梗化的基础上发生的。所以治疗首先要控制好血压，需要长期服用降血压药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。平时可以口服小剂量阿司匹林；定期做心脏检查。医生询问：
这就是腔隙性脑梗死。一般强隙性脑梗死时没有明显的临床症状的。一般也不需要特殊的服药治疗，只要控制好血压，减少血管的病变就可以了。血压是一个学校非常重要的方面，血压高会损害小血管，这就会导致脑梗死，控制血压是非常有必要的。
药品名称：通用名称：康复灵栓商品名称：康复灵栓拼音全码：KangFuLingShuan主要成分：大黄、儿茶、紫草、冰片。性状：本品为紫红色的栓剂。适应症/功能主治：清热解毒、燥湿杀虫，收敛止痒。用于各种病困所致的阴道炎症。规格型号：*5s用法用量：阴道给药，每次1粒，一日1次。睡前将栓剂放入阴道深处。不良反应：尚不明确。禁忌：尚不明确。注意事项：本品如遇高温天气，可能出现软化现象，只需放入阴凉环境或冰箱冷藏室中，恢复原状即可使用，对产品疗效无影响。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。药物相互作用：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。贮藏： 密闭。包装： PE药用复合片包装，每盒5粒。(内附医用塑料薄膜给药指套)有效期： 24月批准文号： 国药准字Z22024289生产企业： 长春新安药业有限公司
不存在脑血管萎缩这个诊断.慢性脑供血不足(Chronic cerebral circulation insufficiency ，CCCI)最早是在1990年由日本医学家提出来的，是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足(CCCI)属中老年人的常见病、多发病。国内、外医学家经大量研究还发现，在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足(CCCI)的存在，如果对慢性脑供血不足(CCCI)不及时进行治疗，那么还可能引发“老年痴呆症”和“脑梗死”。因此，慢性脑供血不足(CCCI)又被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”。哪些原因可以导致慢性脑供血不足(CCCI)的发生？首先是血管因素。正常情况下，给大脑供血的血管有两套动脉，一套叫做颈动脉系统，一套叫做椎动脉系统，这两套动脉血管在头颅内还相互联结，以确保脑部的血液供应。因此，任何原因引起上述给大脑供血的动脉血管的管径变小或管壁变硬等，都可减少大脑的正常供血而导致慢性脑供血不足(CCCI)的发生。在这些原因中，最主要的是动脉粥样硬化（高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等都是动脉粥样硬化的危险因素），其次还有动脉炎、动脉狭窄等。第二是血流动力学因素。例如血压，大脑的血流量和血压的高低直接有关。一般情况下，随着血压的升高大脑的血流量相应增加，但当血压升高到一定程度如收缩压超过160毫米汞柱时，大脑的血流量反而减少；反之，当收缩压低于80毫米汞柱时也同样会使大脑的血流量减少。因此，血压过高或过低都会因大脑的血流量减少而不能确保脑组织的正常供血。第三是血液成分的变化。例如血液粘稠度，医学研究证实，血粘度增高是使大脑供血减少的重要因素之一。高脂血症、血小板增多症、高血压、糖尿病，尼古丁、酒精刺激等都可以使血液粘稠度增加，从而减少脑组织的正常供血。慢性脑供血不足(CCCI)早期是可逆的，正确治疗往往会获得很好的效果；如果忍耐拖延，不及时治疗，常常会酿成严重的后果。因此应注意身体细微的变化，如果出现了下面的情况说明已经患上慢性脑供血不足(CCCI)，要给以重视并及时治疗。1、反复出现头晕、头昏重、头痛的症状，并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘（如：新近发生的事却记不住）等情况发生。2、有高血压病史或有眼底动脉硬化病史。3、神经系统查体是正常的。4、头颅CT或核磁共振(MRI)检查没有发现脑出血。5、TCD显示脑动脉硬化、有闭塞或狭窄的改变。慢性脑供血不足（CCCI）的发病机理尚未完全阐明，西医尚缺乏一定有效的治疗药物；中医采用整体观念以及中药的多靶点作用，使得中医中药在慢性脑供血不足（CCCI）的治疗上显示出独特的优势。近年来，越来越多的研究也表明，中药在预防和治疗慢性脑供血不足（CCCI）方面的确具有独特的疗效，如天津天士力制药股份有限公司独家生产的“养血清脑颗粒”，临床在对慢性脑供血不足（CCCI）的预防和治疗中已被广泛应用。养血清脑颗粒1999年获国家发明专利，是根据中医药传统理论以中医传统名方“四物汤”（当归、川芎、白芍、熟地）为基础，并采用最新工艺研制而成的标本兼治的无糖型棕色颗粒状制剂，具有“养血活血、平肝潜阳”的作用，非常符合慢性脑供血不足（CCCI）中医学治疗大法。药理研究结果也证实，养血清脑颗粒具有扩张脑血管，增加脑血流量；改善大脑微循环，增加大脑供血供氧；降低血管阻力，缓解血管痉挛；降低血粘度，抑制血小板聚集，抗血栓形成；良好的镇静镇痛等作用。经多家国家权威机构临床验证，服用养血清脑颗粒不仅对慢性脑供血不足(CCCI)有显著的治疗效果，而且还可有效预防“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。养血清脑颗粒用温开水冲服，一次1袋，每天3次，首次服用冲服2袋，1月一个疗程，长期服用效果更佳。
脑供血不足 生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状，并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘（如：新近发生的事却记不住）等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的结果。 慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的，是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率高，据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足，属中老年人的多发病。国内、外医学家经大量研究还发现，在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗，那么还可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。因此，慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”！ 为什么中老年人容易患慢性脑供血不足呢？大家都知道，大脑是人体的重要器官，耗氧量相对较大，大脑的重量大约只占身体重量的2%，但是耗氧量却占全身好氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给，所以必须有足够的血液供应大脑才能正常活动。衡量大脑血液供应的标准是脑血流量，脑血流量一旦减少，脑细胞的供氧供能也随即减少；脑组织只要缺血10余秒钟，就会引起大脑的功能发生变化。如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断，会发生局部脑组织坏死，这就是脑梗塞；如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少，这就是慢性脑供血不足。随着年龄的增长，大脑的血液供应会逐渐减少。儿童时期脑血流量大约为100毫升（100毫升/100克脑组织·分），成人为50毫升（50毫升/100克脑组织·分），而健康老人只有35毫升（35毫升/100克脑组织·分）；再加上中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低，脑血管的自动调节机能也逐渐下降，因此只要供血发生轻微的变化，就会明显影响脑血流量，从而导致慢性脑供血不足的发生。 慢性脑供血不足早期是可逆的，正确治疗往往会获得很好的效果；如果忍耐拖延，不及时治疗，常常会酿成严重的后果。 天津天仕力制药股份有限公司独家生产的天然植物药“养血清脑颗粒”，被临床医学誉为“治疗慢性脑供血不足首选药物”。养血清脑颗粒是根据中医传统理论，以中医传统名方“四物汤”（当归、川芎、白芍、熟地）为基础，并采用最新工艺研制而成的标本兼治的无糖型棕色颗粒状制剂。经多家国家权威机构临床验证，服用养血清脑颗粒不仅对慢性脑供血不足有显著的治疗效果，而且还可有效预防“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生，非常适宜长期服用。 服用蜂花粉能软化脑血管，并能抗神经衰弱，消除失眠等症状。配制花粉蜜，每次蜂蜜10克，蜂花粉10克混合，用温水调服，日服两次，25天后见效。
您是否注意到，生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状，并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘（如：新近发生的事却记不住）等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的结果。 慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的，是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率高，据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足，属中老年人的多发病。国内、外医学家经大量研究还发现，在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗，那么还可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。因此，慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”！ 为什么中老年人容易患慢性脑供血不足呢？大家都知道，大脑是人体的重要器官，耗氧量相对较大，大脑的重量大约只占身体重量的2%，但是耗氧量却占全身好氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给，所以必须有足够的血液供应大脑才能正常活动。衡量大脑血液供应的标准是脑血流量，脑血流量一旦减少，脑细胞的供氧供能也随即减少；脑组织只要缺血10余秒钟，就会引起大脑的功能发生变化。如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断，会发生局部脑组织坏死，这就是脑梗塞；如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少，这就是慢性脑供血不足。随着年龄的增长，大脑的血液供应会逐渐减少。儿童时期脑血流量大约为100毫升（100毫升/100克脑组织·分），成人为50毫升（50毫升/100克脑组织·分），而健康老人只有35毫升（35毫升/100克脑组织·分）；再加上中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低，脑血管的自动调节机能也逐渐下降，因此只要供血发生轻微的变化，就会明显影响脑血流量，从而导致慢性脑供血不足的发生。 慢性脑供血不足早期是可逆的，正确治疗往往会获得很好的效果；如果忍耐拖延，不及时治疗，常常会酿成严重的后果。 天津天仕力制药股份有限公司独家生产的天然植物药“养血清脑颗粒”，被临床医学誉为“治疗慢性脑供血不足首选药物”。养血清脑颗粒是根据中医传统理论，以中医传统名方“四物汤”（当归、川芎、白芍、熟地）为基础，并采用最新工艺研制而成的标本兼治的无糖型棕色颗粒状制剂。经多家国家权威机构临床验证，服用养血清脑颗粒不仅对慢性脑供血不足有显著的治疗效果，而且还可有效预防“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生，非常适宜长期服用
大脑是人体内新陈代谢较为活跃的器官，同时也容易受到机体代谢的影响。脑供血不足，指的是人脑某一局部的血液供应不足而导致的脑功能障碍。血液中含有脑细胞生存所需的营养和氧气，当脑供血不足，脑细胞就会因缺氧而死。我国脑供血不足发病率较高，据统计，80岁以上人群中脑供血不足占80%,60岁以上人群中70%有不同程度的脑供血不足。其主要症状是反复出现头晕、头昏、头痛，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。研究认为，脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗塞，甚至痴呆。本病的发生与动脉粥样硬化密切相关，也与颅外血管狭窄、吸烟、糖尿病、肥胖等因素存在联系。为此，建议从药物治疗、饮食调理等方面进行干预治疗，以保证患者机体 健康 。 针对脑供血不足的治疗，通常建议以扩张血管、控制血压、营养神经、改善脑血流循环、活血化淤、抗脑水肿为治疗原则。因此，钙离子拮抗剂成为临床治疗脑供血不足的常用药，包括尼莫地平、氟桂利嗪等。另外，组胺类药、抗血小板聚集剂、血管扩张剂、中成药等已被广泛用于治疗脑供血不足，其中作为组胺类药物的典型代表，培他啶可有效扩张椎-基底动脉系统，促进心脑及周围循环，改善血流量，降低血压以及促进患者排尿；尼麦角林是一种血管扩张剂，可增加血流及疏通血管，在缺血性脑病治疗中具有良好的作用效果；藻酸双酯钠、阿司匹林等均为抗血小板聚集剂，有助于防治周围动脉内阻塞性血栓的形成。为了进一步提高治疗效果，建议患者根据具体病情，合理用药。如伴有糖尿病、心律不齐等患者，建议使用抗血小板及改善脑循环类药物；伴发高血压患者，建议使用具有降压效果的脑循环代谢改善类药物。但需注意2点—— (1）不可饮酒：一般情况下，适量的饮酒可以有效软化人体的血管，使其保持弹性，但用药期间饮酒，则会造成药物与酒精产生一系列化学反应，产生新的有毒物质，损害人体 健康 ，特别是部分服用安眠药的大脑供血不足患者，其与红酒的相互作用可加剧反应效果，使患者陷入深度睡眠，甚至引发休克。(2）避免混合服药：多数脑供血不足患者伴有机体免疫系统异常改变，所以患者在平时十分容易出现感冒、发烧等症状，此种情况的发生易使患者选择服用多种药物进行治疗，从而造成患者在自己不知情的情况下发生药物反应，影响药效，甚至加重病情。建议大家在平时注意培养 健康 、规律的作息习惯，避免出现疲惫、失眠等不良现象。因为良好的睡眠是预防大脑供血不足的重要措施之一。 每天坚持跑步不仅能够帮助我们保持身材，而且有助于防治大脑供血不足。跑步时，血液流速因运动而加快，进而加速人体新陈代谢，使体内的毒素、废弃物尽快排出体外，这样就使得血管变得更加顺畅，保证血液的流通。在日常生活中，多进行头部按摩，可有效预防因供血不足而导致的头疼、头晕等一系列症状，改善头部血液循环。按摩时，保持十指分开，自头顶往后脑勺轻轻按压，每次按压时间约为5分钟即可。或是使用梳子（牛角梳、木梳等）轻轻梳头，每天100下，长期坚持，也可有效预防大脑供血不足。如看电视、读报纸、做手工劳作，或是参加唱歌、书法、太极拳、广场舞等文体活动，以达到陶冶性情、增强脑的思维活动目的。 建议脑供血不足患者在日常生活中一定要吃早餐，以清淡、易消化食物为主，严格控制钠盐、糖类、猪油的摄入，可适当多吃菌类（蘑菇）、黑芝麻、海带、黑木耳、芹菜、鱼等食物。
腔隙性脑梗塞，包括腔隙性脑栓塞和腔隙性脑血栓，其中腔隙性脑栓塞最常见的原因是由于栓子阻塞了脑血管，使脑深部的微小动脉发生闭塞，造成血流中断，引起脑组织缺血性软化病变，而出现相应的神经症状，这种病可发生于任何年龄。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑栓塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。治疗脑栓塞的临床用药改善脑栓塞后遗症症状、降低高复发率的有效方法，应在科学饮食和主、被动恢复锻炼的同时，通过可靠的药物治疗，对脑栓塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化血栓再次形成；改善脑组织供血供氧量，为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。从根本上改善脑栓塞语言不利，肢体障碍等症状，并且有效防止病症复发进展。（1）活血化瘀治疗：是临床应用广泛的中医疗法，活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成，血栓形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。不适用于急性期治疗，以治本为主。（2）芳香开窍治疗：以开通见长，能够疏通经络、理气活血，临床治疗脑栓塞导致的头痛，肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药（如麝香）能透过血脑屏障直达病灶，起效迅速，疗效确切。（3）活血化瘀、芳香开窍双重治疗：该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对脑栓塞总体病因血液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。具有抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用；并且能加速血氧自由基的清除，对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除，防止动脉粥样硬化形成，为脑组织创造一个良好的内环境；同时能够增加动脉血流量，提高脑组织的耐缺氧能力，保护血管壁内皮细胞，使其不易受损，预防血栓形成；恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善，达到对脑栓塞诱因全面治疗的目的2、西药治疗西药治疗脑栓塞靶点单一，并且多数西药，包括阿司匹林都有不同程度的耐药性，而绝大多数西药的副作用明显，对胃肠、肝肾造成不同程度的损伤。所以在脑栓塞急性发作期多以西药治疗为主，但不适合在恢复期和二级预防期长期服用。（1）抗血小板聚集类：优点是能抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑栓塞的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑栓塞发生率下降24%，是目前脑梗死防治中的最基本用药之一；缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性，长期服用会产生脑、胃出血危险。代表产品：阿司匹林、氯吡格雷（2）钙离子拮抗剂：优点是成分较纯，疗效比较好，起效比较快；缺点是急性期应用有引起“盗血”的可能，会导致症状加重。长期应用对脑栓塞需要长期用药防治复发的中老年患者有一定副作用。代表产品：尼莫地平3、中西药结合治疗药物治疗脑栓塞最好的方法，应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效快，药效强劲，但副作用大，抗药性大，这对于脑栓塞多为中老年患者来讲，西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度；中药起效慢，但大复方道地取材的双效类现代中药具有长效性强，耐药性强，安全无毒的优点，非常适合中老年脑栓塞患者长期服用。对于脑栓塞恢复期患者来讲，如以活血化瘀芳香开窍双效类中药为主，辅以有治疗针对性的一至两种西药，则能够达到针对总体病因，增效减毒，标本兼治的治疗目的，能够安全、长效、有针对性的改善脑栓塞症状的同时降低其高复发率
主要区别就是后者是整体性和前者是局部地区。脑梗塞主要是由于大脑血管各种原因引起，导致血管堵塞，造成大脑供血供氧不足的一种疾病。可以分为大面积脑梗塞和腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞是脑梗塞里面比较轻的一种，一般症状轻，治疗效果比较好。治疗上都是给扩血管，改善微循环，抗凝。
腔梗是腔隙性脑梗塞的简称，属于脑梗塞的一种，这类脑梗塞以病变程度轻、面积小为主要特点，患者往往没有明显的不适主诉症状或者仅有轻微的头晕、乏力等不典型症状等不典型症状，经治疗一般不遗留明显的后遗症，而脑梗塞指的是面积比较大的脑血管阻塞性损伤，一般会遗留比较明显的后遗症状。关于腔梗和脑梗塞的治疗基本原则一致，都是使用抗血小板凝聚以及稳定血管斑块类药物进行治疗。
腔梗又名腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞的一种特殊类型，多发生在基底节区在动脉硬化的基础之上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血的软化病。其病变范围一般为2-20毫米，以2-4毫米者为多见，大多数临床上的患者没有明显症状，有些患者可能出现注意力不集中、记忆力下降、轻度的头晕眩晕等情况，主要还是要通过CT和MRI来进行判断。但这个还要看患病的具体位置，若是梗住的是一些比较关键的位置，即使病灶比较小，但危险性也是比较大的。甚至会危害患者的生命健康。其实，腔隙性脑梗死与脑梗死都是十分严重的疾病。但相对来说，脑梗死的危害更大。但腔隙性脑梗死如果不尽早控制的话很有可能会进一步恶化，而导致很严重的后果。因此，大家要提高警惕，一定要尽早地配合医生进行治疗。诊断有腔梗的患者，可以在医生指导下，选用具有疏通血管作用、防止再发的药物。经过国际公认的循证医学研究证实，在络病理论指导下研制的通心络胶囊可疏通血管、促进脑梗死区域侧支循环的建立，有效防治腔隙性脑梗及脑梗后遗症。
临床上,常见的脑梗塞病人,主要病因在于,脑部动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,旧称脑血栓形成,又称脑梗死。下面是我为大家整理的脑梗塞临床护理论文，供大家参考。
【摘 要】 循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床 经验 、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。是循证医学和循证保健必不可少的环节。目前，循证护理正在被广泛的应用于各种临床护理中，其中，脑梗塞护理效果最为显著。本文中，笔者将对循证护理在脑梗塞护理中的临床实践进行探讨
【关键词】 循证护理 脑梗塞护理 临床实践
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【 文章 编号】 1671-8801(2014)03-0273-01
当护理人员在对护理过进行计划的过程中，慎重地、合理地将临床经验、病人需求与科研结论结合起来，把获取的证据作为依据进行临床护理决策，这就是循证护理，也叫实证护。它的主要目的是告诉人们现代的护理实践需要可靠的科学依据，在仅凭临床经验或者滞后的、不完善的理论来处理护理实践中的问题已经成为历史，在制定任何护理决策时都要遵循和应用科学合理的证据，以利于取得预期的护理效果。笔者选取了2013 年1～12 月经CT 诊断明确患有脑梗塞并入院治疗的病人50 例作为研究对象。其中，女性病人23 例，男性病人27 例，年龄在40～75 岁之间不等，均在发病24小时内入院，住院时间为8～60天。
1 对象
研究对象为在2013 年1～12 月期间，经CT 诊断明确患有脑梗塞并入院治疗的病人50 例。其中，女23 例，男27 例，年龄在40～75 岁之间不等，均在发病24小时内入院，住院时间为8～60天。
2 步骤
随着当代护理知识的不断更新以及实践分析的精确度的不断提高，为解决临床实践中的护理问题提供了更加可靠而准确的依据。我们知道，在抢救患者时为了提高成功率，减少病残，溶栓治疗成功的关键在于使脑梗塞患者发病至溶栓的时间缩到最短，确保病人安全的前提条件是做好溶栓的护理观察工作。帮助神经系统能够尽快建立新的联系的最佳 方法 是进行早期的康复训练。在脑梗塞护理中经常遇到的问题主要有，与医生做好配合进行CT 病例筛选，严格按照医嘱输入溶栓药物，降低颅内压以及早期康复训练等等。
为了找到来源于研究领域的实证，根据所提出的问题，应对文献进行系统的查询。通过对相关的文献数据库进行查询，对关于脑梗塞治疗的护理方面的国内外文献进行系统查找，结果表明：目前，国内外尚未找到一种确切的根治脑梗塞患者的方法。在目前各种治疗方法中，最常用的方法是溶栓治疗、光量子疗法以及血液稀释等，其中，对于急性脑梗塞来说，溶栓疗法可能是目前最有效、最可靠的治疗方法。关于静脉给药和动脉给药两种途径哪种途径效果更佳的问题尚未得到定论。有人认为动脉给药比静脉给药更有优势，也有研究表明两者没有明显差异。姜寿葆认为，在甘露醇降颅内压的应用中，临床上要求快速输入甘露醇，一般情况下250毫升的20%的甘露醇，要求在30分钟内输完，为此有效的渗透梯度的建立是非常有必要的。张宜等认为，若输入甘露醇时的速度较慢会减少自由基，不仅使血液粘度有明显的降低而且持续持久，而快速输入则降粘作用差且作用时间短。还有人认为，针灸有助于脑、肢体动脉弹性的改善，降低其紧张度，扩张血管，增加血流量，从而促进脑肢体氧分压的提高，对脑病灶及其周围脑细胞和瘫痪肢体肌细胞的营养有很好的改善作用，加快组织的修复作用。另外有人认为，脑梗塞后中枢神经系统不仅在结构上有一定的重组能力，在功能上也具有一定的可塑性，在适宜的条件下，神经元可以部分再生。通过对北京三所综合医院的180例脑梗塞偏瘫患者进行康复训练，结果表明：进行早康复与进行晚康复的脑梗塞偏瘫患者具有完全不同的效果。
通过对以上科研实证进行谨慎评审之后，将获得的有效、实用的实证与临床护理经验、专业知识、患者的需求以及我科的实际情况相结合，制定出合理的护理计划，对研究脑梗塞的治疗护理系列的文献的科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限制等进行评审，将其中设计严密的科研成果推荐到实际应用中。将获得的有效、实用的实证与临床护理经验、专业知识、患者的需求以及我科的实际情况相结合的推荐做法是：患者入院后医生应尽快为病人做CT 进行病例选择，争取在黄金时间内进行溶栓;将患者置于有空调的，温度、湿度适宜的重症病房中进行监护，避免患者由于外界原因出现烦躁情绪;为患者尽快建立静脉通道，治疗溶栓(30分钟滴完溶栓药物)，与此同时要对患者进行心电监护;在输入甘露醇时，需要特别注意的是对于高血压病人要先慢滴后快滴;伴随早期针灸以及功能锻炼。在患者病情稳定之后，要以语言、坐、站、走等训练为重点训练。溶栓2小时后，要观察病人是否有不良反映，如头痛、呕吐、言语不清、血压升高、脉搏缓慢洪大、呼吸慢而深、肢体又出现活动障碍等情况，还要警惕脑出血的可能性。还要注意是否发生出血积压等现象，一旦发现出血，立即停止用药并控制出血。
将最可靠的、最有根据的实证结果应用于临床实践，根据患者的不同情况实施相应的护理计划，每天要按时进行评价。经过2天的治疗，能独立行走的溶栓患者有11 例，治疗时间为7天的有13 例，14天的有20例，30天的有5 例。其中有1例患者治疗时间达60 天，能坐起但不能行走。
3 结语
随着医学条件的不断提高，对医院护理人员的要求也越来越高。护理人员要具备循证护理素质，护理人员要进行继续深造、阅读大量的文献和资料去寻找证据，及时更新理论知识，做到讲证据、讲理论，及时纠正一直依赖临床经验而采用的非正确的临床 措施 ，让患者更愿意接受采取的护理措施并提高措施的可实施性，不仅有助于医护人员知识水平的提高和护理质量的提高，还有利于找到最佳治疗方法，减少病人的医疗费用。
参考文献
[1]怀玉珍.循证护理在脑梗塞护理中的临床实践[J].大家健康(学术版)，2013，22：266-267.
[2]陈玉兰，赵连菊，杨艳丽.循证护理在脑梗死患者早期康复护理中的实践[J].齐鲁护理杂志，2005，05：440-441.
[3]莫永兰.循证护理在脑梗塞护理中的临床实践[J].医学文选，2003，03：404-405
[4]李爱群，区美琼，潘秀娟.对急性脑梗塞患者实施循证护理的研究[J].中国医药导刊，2008，03：438-440.
[5]纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[J].中国民族民间医药，2010，15：214.
[6]吴双红，刘志军.脑梗塞患者循证护理的临床初探[J].卫生职业 教育 ，2006，08：147-148.
【摘要】目的：对脑梗塞后遗症患者进行心理护理的临床效果研究。方法：选取本院收治的23例脑梗塞后遗症老年患者为研究对象，探讨脑梗塞后遗症患者的临床护理效果。结果：23例脑梗塞后遗症患者经过临床护理后，治愈15例，好转7例，死亡1例，死亡率。结论：对脑梗塞患者进行早期康复护理，在患者生理、心理方面给予支持干预，能够大大提高康复效果，降低致残及致死率。
【关键词】脑梗塞后遗症;临床护理;老年患者
1 临床资料
将2013年5月～12月本院老年病区收治的23例脑梗塞后遗症老年患者作为研究对象，探讨脑梗塞后遗症患者的临床护理体会。23例脑梗塞后遗症老年患者中，男9例，女14例，年龄67～92岁;患者病程最长11年，最短9个月。
2 心理特点
挫折与依赖心理
脑梗塞是在老年人群中常见的严重的疾病。脑梗塞具有致残率高的特点，因此脑梗塞后遗症极易导致患者生活质量下降，甚至生活不能自理。因此，这就意味着脑梗塞后遗症患者在生活上依赖别人。同时，脑梗塞具有恢复较慢的特点，因此，脑梗塞后遗症很容易导致患者产生挫败心理。
抑郁心理
抑郁心理是因为周围环境的空寂、压抑而导致。因为疾病导致突如其来的变化会产生老来无用的感慨和连累亲人的担心，所以，老年脑梗塞后遗症患者产生抑郁心理是很常见的。[1]
自卑感
现代老年这一代，男性大多都是年轻时候主持家务，赚钱养家的一代。通常都拥有自己的事业，而脑梗塞后遗症有的导致患者偏瘫，有的导致患者失语，严重甚至截瘫，生理功能或者肢体的不完整都会给患者带来自卑感。
3 护理方法
心理干预
对于有抗拒心理的患者，应该使患者意识到脑梗塞后遗症不进行护理的严重性，使其配合临床护理工作;对于自卑心理严重的患者，应该进行不断的鼓励和积极的引导;对于抑郁心理严重的患者，应该进行开心治疗，使其注意到生活中除疾病以外其他有趣的事情，使其放松心情，轻松治疗。病人由于身体上的不便，生活不能自理，一定会产生焦虑、急躁、对生活失去信心等不良心理状态。因此护理人员要加强跟患者的交流，为患者详细介绍治疗过程及效果，耐心的为患者做好心理安慰。帮助患者适当做些有益康复的功能锻炼，增强患者的自信心与对生活的积极态度。给予患者精神安慰，为患者讲述心理治疗取得奇迹治愈的成功案例，让患者明白其康复不仅仅只依靠药物治疗，帮助其树立战胜疾病的决心与勇气，在治疗中积极配合医生。
积极构建有效的交流 渠道
护患之间的有效沟通不仅是护理工作的必要工作，也是促进患者康复的重要秘诀。因此积极构建有效的沟通渠道是做好护理工作、通往患者健康的的必经之路。交流渠道的建立方式也应根据不同的患者建立不同的交流渠道，比如，对于失语的患者，可能患者心里所想的无法完全表达出来，所以我们可以采用肢体语言交流或者书面语言交流。对于理解能力有困难的患者，我们应该尽量避免使用复杂语言，所谓复杂语言，就是专业名词汇集的学术语言，取而代之的应该是通俗易懂的生活语言。对于表达能力有困难的患者，我们应该采取二选一的方式提问，也就是说采用有或者没有，是或者不是，要或者不要等的问句提问。此外，为了减少患者的孤独感、失落感、挫折感，我们可以安排适量的适合脑梗塞后遗症患者进行的活动。为了方便护理人员与患者沟通，可以采用特殊符号记忆法，也就是说将每天的日常活动，比如：吃饭、测量血压、输液、排尿等用特殊的符号或者特殊的语言记录下来。[2]
用药护理
对脑梗塞后遗症患者应密切观察，不同患者所用药物不同，因此，用药护理方式也不同，比如，静脉滴注药物的时候要根据药物性质的不同采用不同的滴速。其中，静脉滴注扩血管药物，滴速应以每分钟30滴左右为宜。又比如，改善微循环的药物可能会引起发热等的过敏反应。因此，护理人员应具有扎实的药学知识，结合临床药师的专业建议，对脑梗塞后遗症患者适时的合理的用药护理。
康复护理
对脑梗塞后遗症患者的生活护理主要体现在基本日常起居的护理和饮食护理。其中，饮食护理是重点，因为脑梗塞患者大多是老年患者，因此低盐低脂的饮食是脑梗塞患者的最佳选择。对于年岁较高的患者，糊状流质食物有利于吞咽和消化。对于并有糖尿病的脑梗塞后遗症患者应采用无糖食物。合理地控制膳食营养，及时补充维生素和钙。一般护理要达标。一般护理中首先要保证患者所处环境的安静和整洁。要制定标准化的病区清理制度，并且按照 规章制度 进行清扫工作。其次，要保证患者及其家属生活的便利性，比如，在病区应该安置适合数量的扶手和座椅，以便患者自我锻炼。安置简单便利的饮水点，以便患者及家属使用。第三，要保证病房的质量。一间病房不能放置太多的床位，以免患者及家属生活不便利。病床的高低和枕头的高低都应该适度，不宜太高也不宜太低。病房内应该配备急救药物。第四，要保证护理服务的质量。所有的护理人员都应该是具有高素质的专业护理人员，都应该有强烈的服务意识和高超的护理水平。
4 结果
23例脑梗塞后遗症患者经过临床护理后，治愈15例，好转7例，死亡1例，死亡率。此外，心理干预护理有效的改善了患者的心理状态，患者不良情绪减少了很多，积极配合护理工作。日常生活能力量表评估结果显示，在经过一系列护理之后，所有患者生活质量提高的有效率达到100%。
5 结论
脑梗塞作为老年人常发的突发性疾病，具有病程长、易复发、恢复慢及致死率高的特点。[3]通过对患者心理特点的分析，研究表明对脑梗塞患者进行早期康复护理，在患者生理、心理方面给予支持干预，为患者创造及提供一个舒适、和谐的生活环境能够大大提高康复效果，降低致残及致死率。
参考文献
[1]汪梅朵，李红 .2341 例居家老年慢性病患者抑郁症状及其影响因素的调查分析 [J].中华护理杂志，2009，9(44) ：779-782.
[2]纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[J].中国民族民间医药杂志，2010，29(15)：124-125.
脑梗死患者恢复状况的整体护理体会及分析脑梗死患者恢复状况的整体护理体会及分析》论文范文由一世教育毕业论文网收集于网络，版权归作者所有，只可观摩不可抄袭，因抄袭脑梗死患者恢复状况的整体护理体会及分析引起的版权纠纷本站概不负责，若本站对于该文的展示侵犯了您的权利，请通知我们删除。【摘要】 目地 探讨整体护理对脑梗死患者恢复状况地影响。方法 将249例住院患者随机分为对照组（145例）及观察组（104例）。对照组按常规护理方法进行护理，观察组采取系统化整体护理。结果 观察组患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状况明显优于对照组，差异有显著性（P＜）。结论 根据患者不同情况，实施整体护理，从而提高了护理质量，使患者心理、躯体等各方面最大限度受益。【关键词】 整体护理；脑梗死；功能恢复随着护理事业地不断发展，单纯以躯体护理为主地功能制护理已不能满足护理地需要，以现代护理观为指导以护理程序为核心，将临床护理与护理管理地各个环节系统化地整体护理方式，通过健康教育和心理护理与患者沟通及交流，提供适合患者身心、、文化等需要地最佳护理。本文就脑梗死患者恢复状况地护理进行回顾性分析，报告如下。1 研究对象随机从病案室抽取2000～2005年在我院神经内科住院治疗地104例脑梗死病例为观察组，其中男62例，女42例，年龄39～81岁，平均（±）岁。所有患者入院后经头颅CT或MRI证实颅内有梗死灶，其中梗死灶位于基底节区61例，半卵圆中心28例，放射冠区11例，脑干、小脑及枕叶4例。梗死面积3～11cm2。以1995～2000年住院地145例患者为对照组，男88例，女57例，年龄40～77岁，平均（±）岁。其中梗死灶位于基底节区86例，半卵圆中心40例，放射冠区15例，脑干、小脑及枕叶4例。梗死面积4～12cm2。两组患者入院时均具有不同程度地肌力、言语、大小便功能及心理障碍（详见表1）。两组年龄性别、病情、病程、治疗方法及疗程比较，差异无显著性，P＞，具有可比性。2 方法 护理方法 对照组按常规护理方法进行护理，观察组采取系统化整体护理。（1）向患者及家属讲解疾病地相关知识，介绍脑梗死地危险因素及预防方法；每例患者有详细护理记录单，从入院初期开始注重患者肢体功能锻炼，并定期进行评估，根据肌力变化及时调整护理计划，适时与患者沟通、交流，并从护理中存在地问题及时给予解决，护理工作从被动遵从医嘱到主动发现问题，并及时处理存在地问题，从而加速患者肢体功能地恢复；（2）积极进行语言功能锻炼，针对不同类型地语言功能障碍采用不同地方法，如完全运动性失语，此类患者能听懂别人说话，但自己说不出来，只可发“啊”音，从入院开始就练习发音，逐渐过渡到说简单地字、词、句；不完全运动性失语，可发出简单地字、词或吐词不清，此类患者可鼓励其多说话，开始时速度不宜过快，尽量把每个字说清楚，经常与患者交谈，耐心细致、循序渐进地指导患者，对患者取得地每一点进步都给予鼓励，以增强其信心；（3）指导患者养成良好地生活及卫生习惯，多饮水，保证充足地饮水量，饮食宜清淡、消化、富有营养，多食青菜、瓜果等含纤维素高地食物，顺时针按摩腹部，对尿失禁地患者指导其练习排尿地随意性动作，进行肛提肌训练等；（4）在积极治疗患者躯体疾病地同时，更要关注其心理护理，医护人员娴熟地操作技术和严谨地工作作风，不仅是赢得时间使患者转危为安地保证，同时对患者来说又是心照不宣地支持、鼓舞和依靠力量，针对患者各种情绪反应及时采用交谈、笔认、手势辨认，充分了解其需要，增强其战胜疾病地信心。 评价方法 肢体肌力地判断按6级分法，治疗后肌力恢复及以上为改善。运动性失语以能发单字音以上为改善，感觉性失语以能听懂部分语言为改善等。心理状况以与医护人员接触情况而定，能与医护人员部分交流者为改善。大小便功能以主动而顺利排便地改善。 统计学方法 结果以频数表示，统计学处理采用四格表资料地χ2检验。3 结果两组生理功能及心理状况改善情况比较 见表1。表1 两组生理功能及心理状况改善情况比较 （略）4 讨论脑梗死作为威胁中老年人健康地神经系统常见病，其各种功能恢复状况直接影响患者病后生活质量，也为家庭和减轻负担。观察组实施整体护理后脑梗死患者恢复状态结果表明，患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状况明显优于对照组。护理过程从单纯疾病护理转向整体护理，从而提高了护理质量，使患者心理、躯体等各方面最大限度受益。
点穴颈部.膀胱经.后脑部.开始好痛.疏通后循环改善了有好处
脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成， 促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌 情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后 ，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。 但在这里需要提及的是，血管扩张药及活血化瘀药物，一定要掌握用药时机，不能 盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。与此同 时，还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。 大面积脑梗塞由于脑组织受损严重，病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预 后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言，预 后相对较差。脑梗塞的治疗主要在于预防。如脑梗塞已经形成，意味着脑的缺血性损害已属不可逆性，目前外科所采用的各种脑血管再建手术将不能发挥多大的效果。为此提倡手术应在未发生完全性卒中之前进行为好。手术的种类如下： （一）颈动脉血栓内膜剥离术（thromboendarterectomy，TEA）适用于颅外颈动脉系统的狭窄或闭塞，其部位在下颏骨角以下，手术可以达到者。手术的目的在于清除动脉管腔内的凝�椋���鼙谏系闹嘌�不�撸�瓜琳�墓芮焕┐螅�缓笥米蕴寰猜龌蛉嗽煅�懿牧闲薏构鼙凇?/P> （二）颈部动脉旁路手术（arterialbypassinneck）又称颈部搭桥手术。适用于TEA不能疏通的病例。在颈部闭塞动脉的近端与远端之间用自体或人造血管吻接一旁路，代替闭塞的动脉。 （三）颅外颅内动脉吻合术（extracranialintracranialarterialbypass，EIAB）适用于颅内颈内动脉或大脑中动脉的闭塞或狭窄。大多采用颞浅动脉与大脑中动脉的皮质分支作端侧吻合（STA-MCA吻合术），偶也有用枕动脉与大脑后动脉分支或小脑后下动脉作吻合以治疗椎基动脉的缺血。 （四）颅内动脉血栓摘除术（embolectomyofintracranialartery）适用于脑栓塞所引起的颈内动脉或大脑中动脉主干的阻塞。病人多有心脏瓣膜病，由于心脏瓣膜上的赘块脱落导致脑动脉栓塞。 （五）大网膜颅内移位术（intracranialtranspositionofomentum）适用于颈外动脉已被结扎或闭塞的病例，或因颅内动脉过细，不能作STA-MCA吻合的病例。大网膜可带蒂或游离。如用游离的大网膜，应将大网膜上的动、静脉与颈部的动、静脉作吻合后再覆盖于缺血的脑皮质上。 （六）颞肌瓣脑贴敷术适用于大网膜移植术不能应用的病例。作颞肌下减压术，然后将带血管蒂的颞肌瓣贴附于脑表面，借颞肌的血供改善脑皮质的缺血。据文献报导此法简便，疗效并不亚于大网膜移位术。对由于moyamoya病引起的脑缺血尤为适用。 以上手术可以单独应用，也可联合应用，特别是颅外手术与颅内手术的合并应用在复杂的有多发动脉病变的病例是常需考虑的。 对于不适合手术治疗的病例及手术后的病例非手术治疗仍然具有重要的意义。非手术治疗包括下列内容： 1．管理血压，采用降血压药使平均血压保持在（140mmHg）以下，如血压偏低，取头低平卧位。平均血压低于（80mmHg）时，可采用缓和的升血压药物，并查明原因。 2．选用高渗脱水性药物如20％甘露醇等或利尿剂如速尿等降低颅内压。 3．静脉滴注低分子右旋糖酐以改善脑的微循环。 4．血管扩张剂如碳酸氢钠溶液，复方丹参合剂等静脉滴注。一般限于发病早期1～2周内使用。如用后症状加重应即停药。 5．口服抗血小板凝集药物如肠溶阿司匹灵0．3mg每日1～2次，或／和潘生丁15mg，日2～3次。抗栓丸，每次1丸，日3次。 6．妥善处理各系统并发症。 7．纠正有关的病因如高血脂症、糖尿病，血红细胞增多症等。
青光眼的治疗措施：首先要知道你是属于哪种类型的青光眼，不同类型的青光眼治疗方法也有所不同。建议你先到专业的眼科医院做一个详细检查。一般来讲，急性闭角型青光眼治疗原则是用药缓解眼压后及早手术；开角型青光眼经检查确诊后应进行手术治疗；继发性青光眼治疗主要治疗原发病，用药物控制眼压，必要时用手术治疗；先天性青光眼（婴幼儿型）一经确诊，原则上应及早手术治疗。青少年型按原发性开角性青光眼的原则处理。 青光眼一旦确诊是不能根治的，但完全可以控制。青光眼治疗目的是加速眼内房水的排出，降低眼压。美国瞳仁，在长期控制眼压方面是相当成功的，对多数患者有用，建议试试。 以上对于青光眼的治疗 ，希望对你有用。
青光眼主要表现为眼压高，可以在睡觉的时候抬高床头来帮助降低眼压，青光眼患者应该避免情绪发生太大的波动、要多休息，避免过度劳累，同时还应该保持精神愉快，生活有规律。在平常的饮食上要清淡，不要吃辛辣的食物。控制饮酒，禁止吸烟，作息要有规律。最好每天喝点玖味瞳仁茶，缓解眼部疲劳，阻止青光眼恶性发展。
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。病因青光眼由于眼压增高而引起视盘（曾称视乳头）凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmHg（Schitz眼压计），超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。