编号 发表时间 论 文 题 目 杂 志 位次 1 家兔死后玻璃体液离子浓度检测的微量重复取样法 《中国法医学杂志》 21卷第3期 1 2 A Preliminary study for vitreous humor sampling methodologies on rabbits Z Huazhong Uni Sci (Med Sci), volume 26, 4. 1 3 家兔玻璃体液间隔多次微量取样方法研究 《中国法医学杂志》 21卷第6期 1 4 家兔玻璃体液微量取样与一次取样的比较 《法律与学杂志》13卷第6期 2 5 人工神经网络的法医学应用 《中国法医学杂志》 1 6 APM染色法在羊水栓塞诊断中的应用价值 《中国法医学杂志》 1 7 阿尔辛蓝－荧光桃红－马休黄染色在羊水栓塞病理诊断中的应用价值 《中华病理学杂志》 2 8 羊水栓塞研究进展（综述） 《人民法院法医学理论与实践学术交流会论文集》、人民法院法医学理论与实践学术交流会 “优秀论文” 1 9 浅析视力减弱补偿率在伤残等级评定中的应用 《法律与医学杂志》 1 10 医疗事故处理处理条例相关法律问题探讨 《人民法院法医学理论与实践学术交流会论文集》 2 11 蛛网膜囊肿的法医学鉴定 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 2 12 陈阳性海绵瘘误鉴1例讨论分析 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 2 13 羊水栓塞研究 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 1 14 AB-P-MY双重组化染色法法在羊水栓塞病理诊断中的应用价值研究 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 1 15 1例以抗癌药物投毒致畸胎的法医学鉴定 《法律与医学杂志》 1 16 视力减弱补偿率法医学参考价值的探讨 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 1 17 1例以抗癌药物投毒致畸胎的法医学鉴定 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 1 18 五例外伤性硬膜下积液的法医学鉴定 《中国法医学杂志》 3 19 二例外伤性鼓膜穿孔原因分析 《中国法医学杂志》 2 汪岚（周子涵饰）28岁，允杰的前妻。允杰是汪岚大学时代同社团的学长，两人因社团活动渐生情愫，甚至在双方父母都不在身边的状况下跑去登记了。汪岚向往记者工作，在大学刚毕业报考 电视台的新闻记者，意外成为电视台储备主播。正准备大展身手之际却发现她怀孕了！完全没有准备的她，一度想把孩子拿掉，犹豫不决的心境下找到了手术资料。想等理清思绪后告诉允杰，但在阴错阳差之下允杰误以为汪岚拿掉小孩，两人起了严重争执离婚收场，之后她选择生下小孩。一次出差，与允杰意外重逢，才明白她还爱着允杰，也就说此次重逢，允杰一家人得知项家有个八岁大的孙子。更没有想到，再次相遇后，不是一段重拾旧爱的选择而是一场亲子争夺战。
一,科研论文 1.文题的要求 (1)与内容相符,能概括论文的主题 (2)准确,简洁,明了 (3)不能太长,一般不超过20 汉字 (4)一般不加标点符号 (5)不用同行不熟悉的简称或外文缩 写 文题一般要表达出对象,方法,问题以及相关的限定条件等几个方面. 文题举例 住院患者(对象)对护理服务(限定条件)满意度(问题)评价的研究(方法) 眼科患者(对象)住院期间(限定条件)安全问题(问题)分析及对策(方法) 护士(对象)对生活护理(限定条件)认识(问题)现状的研究(方法) 2.摘要 摘要是指文章的内容提要,用最扼要的文字概括说明本研究的目的,方法,结果,结论等 书 写 摘要的注意事项: ①分目的,方法,结果,结论来 写 ②独立成章,不分段落 ③不列图或表 ④不用引文 ⑤尽量不用缩略语 ⑥文字以200 字左右为宜 (1)期刊:作者.文题.杂志名,年,卷(期):起页-止页.(作者超过3 名时只 写 前3 位,后加"等"字) 【例1】刘若芳,王素佳,李爱荣,等.戊二醛与紫外线联合用于手术室空气效度效果观察.护理学,杂志,2002,17(4): 248-250. (2)书籍:主编名.书名.版次.出版地:出版社,年.起页-止页. 【例2】吴丽军.护士必读.第一版.北京:人民卫生出版社,2007年.56-60. 3.参考文献的著录格式 五,论文正文的书 写 方法 四段式 写 作法: 前言(introduction) 材料与方法(materials and methods) 结果(results) 讨论(discussion) (一)前言 前言亦称导言,主要叙述该课题的研究背景和研究预期目的-陈述问题. 陈述问题即介绍立题的依据,研究工作的重要性和假设等. 前言不宜过长,也不宜作自我评价和用国内首创,填补空白等字描述,点明主题即可. 例1.碘酒待干时间与消毒效果的探讨 前言:使用常规消毒方法时,在涂抹碘酒后要求有20秒钟的待干时间,使碘酒能充分发挥杀菌作用,然后再进行酒精脱碘.但在临床工作中,护士在涂碘酒后常常等不到20秒钟即进行酒精脱碘.本文通过比较两种方法的消毒效果,以探讨在实际工作中是否可以省却脱碘待干时间. 例2:"住院患者手术前应激反应的观察和分析" 【前言部分】 外科手术治疗对于患者来说是一件既盼又怕的事情,尽管患者在入院之前对此已有一定的思想准备,但是在手术即将实施之前仍会产生强烈的应激反应,影响手术进行和术后恢复(背景).因此研究患者术前应激反应,有助于防治心身疾病,取得患者术前,术中和术后的配合,减少并发症(意义).本文对52名住院患者术前应激反应进行了观察和分析,结果报告如下. (二)材料和方法 应详细具体叙述,因为是获得研究结果和论点依据的重要步骤,也是判断论文科学性和先进性的主要依据. 内容包括研究对象条件,抽样方法,观察指标,研究步骤,收集资料场所,选用的量表和仪器,研究工具的信度和资料整理与统计学处理方法等. 目的使读者了解研究的具体内容,便于对研究结果进行评价,同时也便于验证. 例2-【材料与方法部分】 (一)观察病例: 52名被观察病例均是患口腔,眼或耳鼻喉等疾病需要手术而住院的患者,其中男28例,女24例,年龄14～66岁. (二)观察项目: 患者入院时,接到手术通知时(术前1天),手术前日晚睡前,手术前30min(未注射术前用药)和术后7或10日的血压和脉搏. 例2-【材料与方法部分】(续) (三)调查量表: 对每个术后患者采用Zung编制的焦虑自评量表进行回顾性调查,评价术前焦虑情况,对表中的每个症状加了时间限制,采用1～4分计分法. 1.接到手术通知后始终无相应感觉者为1分; 2.接到手术通知后即刻出现相应感觉而又很快消失者为2分; 3.接到通知后,一天内症状不能消失为3分; 4.接到通知直到手术时均有相应感觉者为4分. (三)结果 结果是论文的核心部分,包括观察到的现象和收集的数据,经过整理和必要的统计学处理后报告出来. 可用文字描述,也可采用统计图或表格展示结果. 一篇论文的图和表不宜太多,凡能用文字说明的就不必列表,更不要将文字叙述与列图表重复使用,并力求简练. 按逻辑顺序描述结果,可不加任何评价. 例2-结果 (一)不同性别的患者术前应激反应比较:女性的术前应激反应比男性更为激烈,主要表现为女性患者术前30min与入院时血压和脉搏的变化比值>男性患者的比值(收缩压t检验P<,舒张压差P<,脉搏变化比值t检验P30) .自评量表得分高的患者术前应激反应较得分低的患者强烈.高分组患者术前30分钟的血压,脉搏与入院时血压,脉搏的变化比值明显大于低分组的患者t检验P值均<). (四)讨论与分析 讨论是针对研究结果的各种现象,数据及资料进行阐述,推理和评价,做出理性的分析和解释.如指出结果的含义和事物的内在联系.研究结果是否证实或否定了有关假设,同时提出自己的见解.还可探索今后的研究方向和思路等. 讨论部分是论文的精华和中心内容,注意撰 写 时必须与本文结果紧密联系,同时分析过程要多结合理论.可以把研究结果和有关文献报道的异同处相比较,从不同角度分析,提出新见解,以充实作者的论点. 结论-慎重书 写 结论是从研究结果中概括出来的新论点,一般应慎重,常不能通过一次或几次研究工作就很快下结论,而是要有很多次重复后才能确定,所以论文最好不列结论一项,可结合在讨论分析中叙述. 例2-讨论与分析 由于外科手术治疗会造成机体的创伤,甚至现代科学技术已基本上达到手术中无痛的要求和大大提高了手术中的安全性,但是,人们仍认为手术治疗是一件十分可怕的事件,尤其在手术即将实施之前的一个短时期内,这种巩惧可达到极点,机体由此而产生一系列的应激反应(引用别人) .早在1926年Cannon就明确指出心理因素可影响血压和心率,现代应激(stress)理论认为,人在危急状态下,神经-内分泌系统会释放儿茶酚胺,从而导致血压和心率改变,这是机体的一种适应性反应.在各种应激的类型中,生产事件(life events) 的刺激显得格外重要,生产变化在机体内引起的应激反应较其他的反应更为重要且严重.在生活事件中,特定的时间尺度是十分重要的. 例2-讨论与分析(续) 因此本文应用血压和脉搏两项生命指标来观察住院患者手术前期(术前24h)的应激反应.研究表明患者在手术前期血压和脉搏波动较大,出现"双峰"现象,即患者接到手术通知时和手术即将实施前30min,尤其是后者变化更为显著.同样的应激因素对不同的个体引起的反应不尽相同,这与个体的遗传素质,人格特征和社会环境等都有一定关系.本文研究结果表明不同性别的患者对手术的应激反应不同,女性较男性更为强烈(结论). 例2-讨论与分析(续) 本文引用Zung编制的焦虑自评量表对于手术前患者焦虑程度进行评定,研究结果表明,术前患者应激反应程度与精神因素有着十分密切的关系,过分紧张恐惧和焦虑可使应激源强度大大增强,从而导致机体更强烈的应激反应.因此,提示我们(新论点)对术前患者加强心理护理,充分发挥社会支持系统的缓冲作用,这能降低手术应激源的强度,解除患者对手术的恐惧和不安心理,有利于患者在手术前,手术中和手术后的配合,减少术后并发症,促进机体早日康复." 二,个案分析书 写 一般包括文题,作者署名,摘要,关键词等部分. 正文 写 作格式包括:序言;病人进行评估,提出研究问题;护理效果;评价效果;参考文献. 个案论文与研究论文的区别 个案研究论文与科研论文的不同之处在于:前言部分有病例简介. 三,综述的 写 作方法 检索与阅读相关的文献资料,对检索到的文献资料进行归纳,整理, 写 出文献综述报告.报告的主要内容一般包括: ①目前的研究概况; ②过去研究中存在的问题; ③结论及解决思路. 综述正文 写 作方法 前言:立题依据和综述目的 中心部分:根据收集的资料分析归纳为几个问题,分段叙述研究状况. 小结:对主要内容简要总结,内容应与前言部分相呼应.主要是对论述的主流问题,目前存在的问题,今后研究的方向等提出自己的观点和见解.用词要恰当. 四, 论文 写 作提示 一篇好的论文,除内容新颖,有创新,符合科学性和实用性外,还应注意文字通顺,语法修辞及避免错别字等问题,因为这些方面也反映了作者严谨的科学态度. 五, 写 作案例讨论 持续改进服务质量的做法及效果评价(前后对比) 全面流程管理在病房管理中的实施(实施总结) 护理人力资源配置调查及对策(调查分析) 一例羊水栓塞病人的治疗护理体会(个案研究) 褥疮换药方法的研究进展(综述) 六,本次毕业论文书 写 要求 开题报告(下载,自行填 写 ,邮寄到论文指导老师邮箱) 论文初稿(老师在开题报告中批复同意开题后实施研究,收集资料, 写 初稿.下载论文指导记录表一并发到指导老师邮箱.) 论文终稿:根据老师修改意见完成修改后,书 写 并打印成终稿,并附上封面,上交到班主任处. 七,关于学位论文 填 写 学位论文申请表 打印学位论文封面一起装订 可以与毕业论文相同.使用毕业论文和学位论文封面各装订一份. 申请学位需与申请毕业同时进行,毕业后不能在申请学位. 学位论文通过后,其他申请学位条件未达到者,可保留使用. 八,论文书 写 格式-实习手册 毕业论文定稿统一用打印稿,要求是: 用A4纸打印; 论文主标题3号字黑体居中; 副标题4号字黑体居中; 论文内各标题4号字黑体; 正文宋体小4号字; 参考文献楷体4号字; 注释一律采用脚注,宋体5号字. 字数2500-5000,独立完成. 谢谢!希望采纳
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那个晚上，和平时没有任何不同。在我们医院妇产科的产房中，一群产妇正在待产。 待产就是从宫缩开始，到正式上产床之间的时间。在这段时间，要静待宫口开放，如果没有意外，只需监测母婴的各种生命体征即可。 当时，一个28岁的产妇正在和家人通过电话聊天，突然之间，她叫了一声，手机摔落，随后昏迷了过去。 主治医生立刻赶到现场。那天值班的，是我的师姐。 产妇心跳还在，但已经没有呼吸，眼看着嘴唇发紫。来不及抽血、来不及做任何检查，师姐判断突发羊水栓塞的可能性最大。 能否100%证实是羊水栓塞？并不能，不过也没有时间求证了，情况太危险了。 人不进食或者不喝水，可以坚持数天，但是不呼吸，几分钟都维持不了。胎儿在母体中是没有呼吸的，他们的氧供全来自于母亲血液通过胎盘的输注。 也就是说，一旦这个产妇停止了心跳呼吸，胎儿就会因为缺氧很快死亡，一尸两命。 而这里只是产房，没有高级生命支持系统，没有手术器械。 另一个值班的L医生飞奔过去打电话：找麻醉科气管插管，联系输血科备血，联系手术室通知急诊手术，通知备班主任赶到医院准备手术。 师姐拿了一个静脉切开包。 医院里会有很多消毒好的无菌包，里面根据操作的需求不同，会有不同的器械。其中，静脉切开包内配备了手术刀、镊子等最基本的器械。 师姐拧开了一瓶碘伏（消毒液），几乎是泼在产妇身上，迅速消毒，然后戴上无菌手套，切开了皮肤。 一层一层迅速而有条理地，切开了子宫，取出了胎儿，分离胎盘，结扎脐带。 而从产妇失去意识，到这一刻，不过十几分钟。 此时，婴儿因为缺氧已经出现了肌张力下降、窒息等情况。L医生接过婴儿，迅速开始进行复苏。 几乎在同时，麻醉医生背着气管插管的器械，跑进产房。几乎在气管插管插进去的同时，产妇出现了呕吐，呕吐物沾在医生的衣服上、手上、床单上。 一般的手术，病人都是必须禁食的，为的就是防止术中出现呕吐，呕吐物被误吸入肺部。 因为食物中有大量细菌，而经过胃酸的浸泡后，有很强的酸性，一般进入肺部，会引起肺的化学性损伤以及感染，十分凶险。 试想，如果那一天，麻醉科医生晚来一小会儿，在气管插管前，产妇呕吐引起吸入性肺炎，那恐怕真是九死一生。 而且羊水栓塞是产科最凶险的并发症，在任何医院，死亡率都很高。 在产妇意识突然丧失的那一刻，没有人知道师姐那一刀下去，是可以挽救那对母子的生命，还是会失败。 如果失败了，师姐又会面临什么呢？ 作为医生的我们都能体会，那一刻，师姐并没有多余的时间、多余的思维去考虑自己的得失。 她所有精力都在分析产妇的病情，必须在短短几十秒内，完成从诊断到治疗思路再到具体实施的过程。 “能救一个是一个！” 之后婴儿的哭声，响起了。 随后到来的又是产妇的大出血、手术、ICU，每一步都很凶险，但每一步都化险为夷。 其实，从产妇失去意识，到完成气管插管，婴儿复苏成功，也就是二三十分钟的事情，却是这个产妇最危险的时刻。 最终， 母子平安，可就在抢救成功后，值班医生只是悄悄离开了。不是因为别的原因，而是因为我们知道：无人喝彩，是医生一生的宿命。 医生一定会为了挽救生命而竭尽全力。因为那是最基本的，根植于人性的，是对于生命的崇拜。没有人比医生更加理解生命、敬畏生命。 但在挽救了生命后，医生的使命就算完成了，接着就要奔赴下一个“战场”。 产科就像是一块布满了地雷的土地，你不知道下一分钟哪里会爆炸 。 当羊水栓塞发生的时候，谁会有时间来问你：保大还是保小？ 并不是每一次，都会那样幸运。只是对于那个夜晚，不管怎么样，医生和医学技术都已尽力了。 正如这个产妇的家人，他们或许以为，产妇出了点事情，手术了，救回来了，花了不少钱，住院时间更长。医院来来往往那么多妈妈生孩子，也都是母子平安。 因为专业知识所限，他们确实无法体会产妇和婴儿曾经差点儿就要告别这个世界，是经历了多少凶险，才从死神手里被拉回来，而医生护士们又是有多么伟大。 由于医学的高度专业性，现代医学背景下，医生的许多诊疗处理，用生活常识是难以解释的： 许多人，更是从鬼门关走了一遭，都并不清楚到底发生了什么。 医学不是万能的，正因如此，我们更应该信任现代医学，敬畏医学。 在所有所有的这一切背后，我希望用这个故事，能让更多的人在没办法理解医生的时候，选择理解，选择信任。#我的门诊故事#
一,科研论文1.文题的要求(1)与内容相符,能概括论文的主题(2)准确,简洁,明了(3)不能太长,一般不超过20 汉字(4)一般不加标点符号(5)不用同行不熟悉的简称或外文缩写文题一般要表达出对象,方法,问题以及相关的限定条件等几个方面.文题举例住院患者(对象)对护理服务(限定条件)满意度(问题)评价的研究(方法)眼科患者(对象)住院期间(限定条件)安全问题(问题)分析及对策(方法)护士(对象)对生活护理(限定条件)认识(问题)现状的研究(方法)2.摘要摘要是指文章的内容提要,用最扼要的文字概括说明本研究的目的,方法,结果,结论等书写摘要的注意事项:①分目的,方法,结果,结论来写②独立成章,不分段落③不列图或表④不用引文⑤尽量不用缩略语⑥文字以200 字左右为宜(1)期刊:作者.文题.杂志名,年,卷(期):起页-止页.(作者超过3 名时只写前3 位,后加"等"字)【例1】刘若芳,王素佳,李爱荣,等.戊二醛与紫外线联合用于手术室空气效度效果观察.护理学,杂志,2002,17(4): 248-250.(2)书籍:主编名.书名.版次.出版地:出版社,年.起页-止页.【例2】吴丽军.护士必读.第一版.北京:人民卫生出版社,2007年..参考文献的著录格式五,论文正文的书写方法 四段式写作法:前言(introduction)材料与方法(materials and methods)结果(results)讨论(discussion)(一)前言前言亦称导言,主要叙述该课题的研究背景和研究预期目的-陈述问题.陈述问题即介绍立题的依据,研究工作的重要性和假设等.前言不宜过长,也不宜作自我评价和用国内首创,填补空白等字描述,点明主题即可.例1.碘酒待干时间与消毒效果的探讨前言:使用常规消毒方法时,在涂抹碘酒后要求有20秒钟的待干时间,使碘酒能充分发挥杀菌作用,然后再进行酒精脱碘.但在临床工作中,护士在涂碘酒后常常等不到20秒钟即进行酒精脱碘.本文通过比较两种方法的消毒效果,以探讨在实际工作中是否可以省却脱碘待干时间.例2:"住院患者手术前应激反应的观察和分析"【前言部分】外科手术治疗对于患者来说是一件既盼又怕的事情,尽管患者在入院之前对此已有一定的思想准备,但是在手术即将实施之前仍会产生强烈的应激反应,影响手术进行和术后恢复(背景).因此研究患者术前应激反应,有助于防治心身疾病,取得患者术前,术中和术后的配合,减少并发症(意义).本文对52名住院患者术前应激反应进行了观察和分析,结果报告如下.(二)材料和方法应详细具体叙述,因为是获得研究结果和论点依据的重要步骤,也是判断论文科学性和先进性的主要依据.内容包括研究对象条件,抽样方法,观察指标,研究步骤,收集资料场所,选用的量表和仪器,研究工具的信度和资料整理与统计学处理方法等.目的使读者了解研究的具体内容,便于对研究结果进行评价,同时也便于验证.例2-【材料与方法部分】(一)观察病例:52名被观察病例均是患口腔,眼或耳鼻喉等疾病需要手术而住院的患者,其中男28例,女24例,年龄14～66岁.(二)观察项目:患者入院时,接到手术通知时(术前1天),手术前日晚睡前,手术前30min(未注射术前用药)和术后7或10日的血压和脉搏.例2-【材料与方法部分】(续)(三)调查量表: 对每个术后患者采用Zung编制的焦虑自评量表进行回顾性调查,评价术前焦虑情况,对表中的每个症状加了时间限制,采用1～4分计分法.1.接到手术通知后始终无相应感觉者为1分;2.接到手术通知后即刻出现相应感觉而又很快消失者为2分;3.接到通知后,一天内症状不能消失为3分;4.接到通知直到手术时均有相应感觉者为4分.(三)结果结果是论文的核心部分,包括观察到的现象和收集的数据,经过整理和必要的统计学处理后报告出来.可用文字描述,也可采用统计图或表格展示结果.一篇论文的图和表不宜太多,凡能用文字说明的就不必列表,更不要将文字叙述与列图表重复使用,并力求简练.按逻辑顺序描述结果,可不加任何评价.例2-结果(一)不同性别的患者术前应激反应比较:女性的术前应激反应比男性更为激烈,主要表现为女性患者术前30min与入院时血压和脉搏的变化比值>男性患者的比值(收缩压t检验P<,舒张压差P<,脉搏变化比值t检验P30) .自评量表得分高的患者术前应激反应较得分低的患者强烈.高分组患者术前30分钟的血压,脉搏与入院时血压,脉搏的变化比值明显大于低分组的患者t检验P值均<).(四)讨论与分析讨论是针对研究结果的各种现象,数据及资料进行阐述,推理和评价,做出理性的分析和解释.如指出结果的含义和事物的内在联系.研究结果是否证实或否定了有关假设,同时提出自己的见解.还可探索今后的研究方向和思路等.讨论部分是论文的精华和中心内容,注意撰写时必须与本文结果紧密联系,同时分析过程要多结合理论.可以把研究结果和有关文献报道的异同处相比较,从不同角度分析,提出新见解,以充实作者的论点.结论-慎重书写结论是从研究结果中概括出来的新论点,一般应慎重,常不能通过一次或几次研究工作就很快下结论,而是要有很多次重复后才能确定,所以论文最好不列结论一项,可结合在讨论分析中叙述.例2-讨论与分析由于外科手术治疗会造成机体的创伤,甚至现代科学技术已基本上达到手术中无痛的要求和大大提高了手术中的安全性,但是,人们仍认为手术治疗是一件十分可怕的事件,尤其在手术即将实施之前的一个短时期内,这种巩惧可达到极点,机体由此而产生一系列的应激反应(引用别人) .早在1926年Cannon就明确指出心理因素可影响血压和心率,现代应激(stress)理论认为,人在危急状态下,神经-内分泌系统会释放儿茶酚胺,从而导致血压和心率改变,这是机体的一种适应性反应.在各种应激的类型中,生产事件(life events) 的刺激显得格外重要,生产变化在机体内引起的应激反应较其他的反应更为重要且严重.在生活事件中,特定的时间尺度是十分重要的.例2-讨论与分析(续)因此本文应用血压和脉搏两项生命指标来观察住院患者手术前期(术前24h)的应激反应.研究表明患者在手术前期血压和脉搏波动较大,出现"双峰"现象,即患者接到手术通知时和手术即将实施前30min,尤其是后者变化更为显著.同样的应激因素对不同的个体引起的反应不尽相同,这与个体的遗传素质,人格特征和社会环境等都有一定关系.本文研究结果表明不同性别的患者对手术的应激反应不同,女性较男性更为强烈(结论).例2-讨论与分析(续)本文引用Zung编制的焦虑自评量表对于手术前患者焦虑程度进行评定,研究结果表明,术前患者应激反应程度与精神因素有着十分密切的关系,过分紧张恐惧和焦虑可使应激源强度大大增强,从而导致机体更强烈的应激反应.因此,提示我们(新论点)对术前患者加强心理护理,充分发挥社会支持系统的缓冲作用,这能降低手术应激源的强度,解除患者对手术的恐惧和不安心理,有利于患者在手术前,手术中和手术后的配合,减少术后并发症,促进机体早日康复."二,个案分析书写一般包括文题,作者署名,摘要,关键词等部分.正文写作格式包括:序言;病人进行评估,提出研究问题;护理效果;评价效果;参考文献. 个案论文与研究论文的区别个案研究论文与科研论文的不同之处在于:前言部分有病例简介.三,综述的写作方法检索与阅读相关的文献资料,对检索到的文献资料进行归纳,整理,写出文献综述报告.报告的主要内容一般包括:①目前的研究概况;②过去研究中存在的问题;③结论及解决思路.综述正文写作方法前言:立题依据和综述目的中心部分:根据收集的资料分析归纳为几个问题,分段叙述研究状况.小结:对主要内容简要总结,内容应与前言部分相呼应.主要是对论述的主流问题,目前存在的问题,今后研究的方向等提出自己的观点和见解.用词要恰当.四, 论文写作提示一篇好的论文,除内容新颖,有创新,符合科学性和实用性外,还应注意文字通顺,语法修辞及避免错别字等问题,因为这些方面也反映了作者严谨的科学态度.五,写作案例讨论持续改进服务质量的做法及效果评价(前后对比)全面流程管理在病房管理中的实施(实施总结)护理人力资源配置调查及对策(调查分析)一例羊水栓塞病人的治疗护理体会(个案研究)褥疮换药方法的研究进展(综述)六,本次毕业论文书写要求开题报告(下载,自行填写,邮寄到论文指导老师邮箱)论文初稿(老师在开题报告中批复同意开题后实施研究,收集资料,写初稿.下载论文指导记录表一并发到指导老师邮箱.)论文终稿:根据老师修改意见完成修改后,书写并打印成终稿,并附上封面,上交到班主任处.七,关于学位论文填写学位论文申请表打印学位论文封面一起装订可以与毕业论文相同.使用毕业论文和学位论文封面各装订一份.申请学位需与申请毕业同时进行,毕业后不能在申请学位.学位论文通过后,其他申请学位条件未达到者,可保留使用.八,论文书写格式-实习手册毕业论文定稿统一用打印稿,要求是:用A4纸打印;论文主标题3号字黑体居中;副标题4号字黑体居中;论文内各标题4号字黑体;正文宋体小4号字;参考文献楷体4号字;注释一律采用脚注,宋体5号字.字数2500-5000,独立完成.谢谢!
羊水栓塞是孕妇分娩过程中极为严重的并发症，其典型的临床表现是心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性肾功能衰竭。因此建议孕妇要定期进行产检，严密观察，加强护理。
什么是羊水栓塞
什么是羊水栓塞？羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血(DIC)，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时，其发病率为2万分之一至8万分之一，其死亡率高达80%，是孕产妇死亡的重要原因之一。
栓塞就是小的固体或是液滴、气泡进入血液循环堵塞血管的现象。羊水是进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件，羊水进入母体血循环后，经过血液化验，可以在血液中找到羊水中的有形物质，如毳毛、胎脂、胎粪、黏液、角化上皮细胞等。
羊水栓塞危害很大，首先可能会堵塞肺部的血管，造成肺栓塞，而如果肺栓塞，人体的氧气供应就会受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危险的地方在于，来自羊水中胎儿的成分是异体成分，不仅会堵塞血管，还会引起免疫反应，可导致过敏性休克。
不仅如此，孕产妇的血液处于高凝状态，而羊水中又含有许多促凝物质，因此二者相遇就容易发生弥漫性血管内凝血(DIC)，这样不仅会产生大量微血栓，还会一下子消耗太多凝血因子，纤溶系统也被激活，导致此后血液就会变得无法凝固止血，引起产后出血甚至出血性休克。而当人在休克状态，还可以出现器官功能的衰竭。
羊水栓塞的原因
羊水栓塞怎么引起的？目前医学界对羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能与羊腔膜内压力过高、血窦开放、胎膜破裂等有关：
1、羊腔膜内压力过高
临产后，特别是第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg)，且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。
2、血窦开放
分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环，发生羊水栓塞。
3、胎膜破裂
大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时，羊水可从手术切口处进入母体血循环。
综上所述，高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。
羊水栓塞抢救流程图
羊水栓塞一旦确诊，应立即抢救产妇。羊水栓塞的抢救流程遵循的主要原则为：改善低氧血症、抗过敏和抗休克、防治DIC和肾衰竭、以及预防感染。
1、改善低氧血症
（1）给氧，保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者，立即面罩给氧。专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
（2）解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注，是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。
2、抗过敏
在改善缺氧的同时，应迅速抗过敏。如果产妇出现过敏性休克，则应该用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松静脉滴注。
3、抗休克
（1）扩容：即为补充血容量，在抢救过程中，应尽快输新鲜血以补充血容量。
（2）升压：定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
（3）纠正酸中毒和心衰：在抢救过程监控这些情况，一旦出现酸中毒或心衰，应立即用药。防治心力衰竭，对提高抢救成功率具有重要意义。
3、防治DIC
羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用肝素，以抑制血管内凝血，保护肾脏功能。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生，最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血，并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因子，制止产后出血不凝。
4、防治急性肾功能衰竭
羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外，其次便是坚肾脏，应留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。
5、预防感染
防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素，防止肺部和生殖道感染。
6、产科处理
（1）分娩前发生羊水栓塞：羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。
（2）第一产程发病：此时胎儿不能及时娩出，应立即做好剖腹产手术前的准备，行剖腹产结束分娩。
（3）第二产程发病：宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产，准备娩出胎儿。具体情况具体分析，多数可经阴道分娩。
（4）对子宫的处理：产后对无法控制的阴道流血患者，予以子宫切除术，做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血，控制病情不再继续恶化。
羊水栓塞抢救流程图：
羊水栓塞死亡率
羊水栓塞是一种极为罕见的产科急症，主要依靠临床表现诊断，因此在标准上存在差异，不同地方报道的发病率相差比较大，约为1/8000～1/80000，约2000-20000个孕妇中，才可以见到一例羊水栓塞。尽管总的发病率很低，但是羊水栓塞死亡率却高达1/10000，占发病率约80%。
羊水栓塞死亡率之所以高，和人们对它认识不够，导致延误诊治有一定的关系，若治疗措手不及难以抢救成功，因此孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁，通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命，它是妇产科医生最害怕发生的一件事。
羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞的发病特点是起病急骤、来时凶险，多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。羊水栓塞发生时，产妇在极短时间内可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的羊水栓塞临床表现。羊水栓塞典型的临床表现可分为三个渐进阶段：
1、心肺功能衰竭和休克期
在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状，随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降等症状，并进入循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音，若有肺水肿，患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失，并在几分钟内死亡。
2、DIC引起的出血期
产妇度过了心肺功能衰竭和休克阶段，则进入凝血功能障碍阶段，表现为大量阴道流血、血液不凝固，切口及针眼大量渗血，全身皮肤粘膜出血，有时可有消化道或泌尿道大量出血，出现呕血、便血及血尿等。
3、急性肾功能衰竭期
由于全身循环衰竭，肾脏血流量减少，出现肾脏微血管栓塞，肾脏缺血引起肾组织损害，表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾脏受损，可致肾功能衰竭。
羊水栓塞临床表现的三个阶段基本上按顺序出现，但有时亦可不全出现或出现的症状不典型。
羊水栓塞的诊断
羊水栓塞发病迅速，因此医生需一边治疗一边寻找病因。常见的诊断方法有观察产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症。其次，X线胸片、心电图可作为辅助判断手段。羊水栓塞诊断依据具体为：
1、临床表现和病史
凡在病史中存在盐水栓塞各种诱发因素及条件，如生产过程中宫颈裂伤、宫缩过强、缩宫素使用不当、胎膜早破、以及胎儿娩出后手术中产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症时首先应考虑羊水栓塞。应边抢救边做辅助检查确认。
2、辅助检查
（1）血涂片中寻找羊水中有形物质：抽取下腔静脉5ml血液，血液沉淀后分三层，底层为细胞，中层为棕黄色血浆，上层为羊水碎屑。取上层物质作涂片染色镜检，见到鳞状上皮细胞、毳毛、黏液或脂肪球等羊水有形物质，可诊断为羊水栓塞。
（2）凝血功能障碍检查：血小板计数、纤维蛋白原定量、凝血酶原时间测定、血浆鱼精蛋白副凝试验。
（3）X线胸片：双肺有弥漫性点、片状阴影侵润，沿肺门周围分布，右侧心影扩大，轻度肺不张。
（4）心电图：表现为心肌缺血缺氧。
羊水栓塞的预防
怎样预防羊水栓塞？羊水栓塞的预防，首先是要定期做好产检。其次，则是在产程中若烦躁、寒战等感觉，应及时告诉医生。具体包括以下6点：
1、产检发现可导致病发因素
通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因。
2、加强产前教育，注意诱发因素
30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。
对有诱发因素者，应严密观察，提高发生羊水栓塞警惕，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离，急产等。
3、及时告知医生感觉
在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。
4、及时选择剖腹产
如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。
5、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等
（1）分娩时勿使宫缩过强
子宫收缩过强使宫腔内压力增高，可能引起子宫下段内膜破裂，则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂，以缓减宫缩。
（2）严格掌握催产素应用的指征
合理使用催产素，并进行必须的观察。在产程中，如果子宫收缩过于强烈，产妇应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。
（3）严格掌握剖宫产指征
破水时应用纱垫保护好切口边缘，刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
（4）严格掌握人工破膜指征。
人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损，不在宫缩时破膜。
（5）中期引产钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹与使用催产素。
6、作好第四产程的观察，及时发现与出血不相符合的休克。
羊水回流
羊水回流只是一种通俗易懂的说法，并不是医学概念。羊水回流就是羊水回流进了产妇的血液循环系统，从而危急产妇和胎儿的安全。在医学上，和羊水回流相对应的疾病是羊水栓塞。
羊膜囊内含有的液体为羊水。羊水围绕着胎儿。羊水呈弱碱性，妊娠前半期透明，后半期因含有脱落的胎毛、胎脂和上皮细胞等，略显混浊。分娩时，因胎膜破裂而流出产妇体外，因此也将羊水破了做为产妇临产的征兆之一。
羊水回流，即羊水栓塞，是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化，羊水栓塞羊水中的有形物质包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。
羊水栓塞孕产妇的病死率高达80%，在抢救存活者中有完全治愈的，也有遗留肾脑、心等脏器功能不同程度损害的，也有在拯救产妇生命过程中做子宫切除术则丧失生育能力。
一,科研论文1.文题的要求(1)与内容相符,能概括论文的主题(2)准确,简洁,明了(3)不能太长,一般不超过20 汉字(4)一般不加标点符号(5)不用同行不熟悉的简称或外文缩写文题一般要表达出对象,方法,问题以及相关的限定条件等几个方面.文题举例住院患者(对象)对护理服务(限定条件)满意度(问题)评价的研究(方法)眼科患者(对象)住院期间(限定条件)安全问题(问题)分析及对策(方法)护士(对象)对生活护理(限定条件)认识(问题)现状的研究(方法)2.摘要摘要是指文章的内容提要,用最扼要的文字概括说明本研究的目的,方法,结果,结论等书写摘要的注意事项:①分目的,方法,结果,结论来写②独立成章,不分段落③不列图或表④不用引文⑤尽量不用缩略语⑥文字以200 字左右为宜(1)期刊:作者.文题.杂志名,年,卷(期):起页-止页.(作者超过3 名时只写前3 位,后加"等"字)【例1】刘若芳,王素佳,李爱荣,等.戊二醛与紫外线联合用于手术室空气效度效果观察.护理学,杂志,2002,17(4): 248-250.(2)书籍:主编名.书名.版次.出版地:出版社,年.起页-止页.【例2】吴丽军.护士必读.第一版.北京:人民卫生出版社,2007年..参考文献的著录格式五,论文正文的书写方法 四段式写作法:前言(introduction)材料与方法(materials and methods)结果(results)讨论(discussion)(一)前言前言亦称导言,主要叙述该课题的研究背景和研究预期目的-陈述问题.陈述问题即介绍立题的依据,研究工作的重要性和假设等.前言不宜过长,也不宜作自我评价和用国内首创,填补空白等字描述,点明主题即可.例1.碘酒待干时间与消毒效果的探讨前言:使用常规消毒方法时,在涂抹碘酒后要求有20秒钟的待干时间,使碘酒能充分发挥杀菌作用,然后再进行酒精脱碘.但在临床工作中,护士在涂碘酒后常常等不到20秒钟即进行酒精脱碘.本文通过比较两种方法的消毒效果,以探讨在实际工作中是否可以省却脱碘待干时间.例2:"住院患者手术前应激反应的观察和分析"【前言部分】外科手术治疗对于患者来说是一件既盼又怕的事情,尽管患者在入院之前对此已有一定的思想准备,但是在手术即将实施之前仍会产生强烈的应激反应,影响手术进行和术后恢复(背景).因此研究患者术前应激反应,有助于防治心身疾病,取得患者术前,术中和术后的配合,减少并发症(意义).本文对52名住院患者术前应激反应进行了观察和分析,结果报告如下.(二)材料和方法应详细具体叙述,因为是获得研究结果和论点依据的重要步骤,也是判断论文科学性和先进性的主要依据.内容包括研究对象条件,抽样方法,观察指标,研究步骤,收集资料场所,选用的量表和仪器,研究工具的信度和资料整理与统计学处理方法等.目的使读者了解研究的具体内容,便于对研究结果进行评价,同时也便于验证.例2-【材料与方法部分】(一)观察病例:52名被观察病例均是患口腔,眼或耳鼻喉等疾病需要手术而住院的患者,其中男28例,女24例,年龄14～66岁.(二)观察项目:患者入院时,接到手术通知时(术前1天),手术前日晚睡前,手术前30min(未注射术前用药)和术后7或10日的血压和脉搏.例2-【材料与方法部分】(续)(三)调查量表: 对每个术后患者采用Zung编制的焦虑自评量表进行回顾性调查,评价术前焦虑情况,对表中的每个症状加了时间限制,采用1～4分计分法.1.接到手术通知后始终无相应感觉者为1分;2.接到手术通知后即刻出现相应感觉而又很快消失者为2分;3.接到通知后,一天内症状不能消失为3分;4.接到通知直到手术时均有相应感觉者为4分.(三)结果结果是论文的核心部分,包括观察到的现象和收集的数据,经过整理和必要的统计学处理后报告出来.可用文字描述,也可采用统计图或表格展示结果.一篇论文的图和表不宜太多,凡能用文字说明的就不必列表,更不要将文字叙述与列图表重复使用,并力求简练.按逻辑顺序描述结果,可不加任何评价.例2-结果(一)不同性别的患者术前应激反应比较:女性的术前应激反应比男性更为激烈,主要表现为女性患者术前30min与入院时血压和脉搏的变化比值>男性患者的比值(收缩压t检验P<,舒张压差P<,脉搏变化比值t检验P30) .自评量表得分高的患者术前应激反应较得分低的患者强烈.高分组患者术前30分钟的血压,脉搏与入院时血压,脉搏的变化比值明显大于低分组的患者t检验P值均<).(四)讨论与分析讨论是针对研究结果的各种现象,数据及资料进行阐述,推理和评价,做出理性的分析和解释.如指出结果的含义和事物的内在联系.研究结果是否证实或否定了有关假设,同时提出自己的见解.还可探索今后的研究方向和思路等.讨论部分是论文的精华和中心内容,注意撰写时必须与本文结果紧密联系,同时分析过程要多结合理论.可以把研究结果和有关文献报道的异同处相比较,从不同角度分析,提出新见解,以充实作者的论点.结论-慎重书写结论是从研究结果中概括出来的新论点,一般应慎重,常不能通过一次或几次研究工作就很快下结论,而是要有很多次重复后才能确定,所以论文最好不列结论一项,可结合在讨论分析中叙述.例2-讨论与分析由于外科手术治疗会造成机体的创伤,甚至现代科学技术已基本上达到手术中无痛的要求和大大提高了手术中的安全性,但是,人们仍认为手术治疗是一件十分可怕的事件,尤其在手术即将实施之前的一个短时期内,这种巩惧可达到极点,机体由此而产生一系列的应激反应(引用别人) .早在1926年Cannon就明确指出心理因素可影响血压和心率,现代应激(stress)理论认为,人在危急状态下,神经-内分泌系统会释放儿茶酚胺,从而导致血压和心率改变,这是机体的一种适应性反应.在各种应激的类型中,生产事件(life events) 的刺激显得格外重要,生产变化在机体内引起的应激反应较其他的反应更为重要且严重.在生活事件中,特定的时间尺度是十分重要的.例2-讨论与分析(续)因此本文应用血压和脉搏两项生命指标来观察住院患者手术前期(术前24h)的应激反应.研究表明患者在手术前期血压和脉搏波动较大,出现"双峰"现象,即患者接到手术通知时和手术即将实施前30min,尤其是后者变化更为显著.同样的应激因素对不同的个体引起的反应不尽相同,这与个体的遗传素质,人格特征和社会环境等都有一定关系.本文研究结果表明不同性别的患者对手术的应激反应不同,女性较男性更为强烈(结论).例2-讨论与分析(续)本文引用Zung编制的焦虑自评量表对于手术前患者焦虑程度进行评定,研究结果表明,术前患者应激反应程度与精神因素有着十分密切的关系,过分紧张恐惧和焦虑可使应激源强度大大增强,从而导致机体更强烈的应激反应.因此,提示我们(新论点)对术前患者加强心理护理,充分发挥社会支持系统的缓冲作用,这能降低手术应激源的强度,解除患者对手术的恐惧和不安心理,有利于患者在手术前,手术中和手术后的配合,减少术后并发症,促进机体早日康复."二,个案分析书写一般包括文题,作者署名,摘要,关键词等部分.正文写作格式包括:序言;病人进行评估,提出研究问题;护理效果;评价效果;参考文献. 个案论文与研究论文的区别个案研究论文与科研论文的不同之处在于:前言部分有病例简介.三,综述的写作方法检索与阅读相关的文献资料,对检索到的文献资料进行归纳,整理,写出文献综述报告.报告的主要内容一般包括:①目前的研究概况;②过去研究中存在的问题;③结论及解决思路.综述正文写作方法前言:立题依据和综述目的中心部分:根据收集的资料分析归纳为几个问题,分段叙述研究状况.小结:对主要内容简要总结,内容应与前言部分相呼应.主要是对论述的主流问题,目前存在的问题,今后研究的方向等提出自己的观点和见解.用词要恰当.四, 论文写作提示一篇好的论文,除内容新颖,有创新,符合科学性和实用性外,还应注意文字通顺,语法修辞及避免错别字等问题,因为这些方面也反映了作者严谨的科学态度.五,写作案例讨论持续改进服务质量的做法及效果评价(前后对比)全面流程管理在病房管理中的实施(实施总结)护理人力资源配置调查及对策(调查分析)一例羊水栓塞病人的治疗护理体会(个案研究)褥疮换药方法的研究进展(综述)六,本次毕业论文书写要求开题报告(下载,自行填写,邮寄到论文指导老师邮箱)论文初稿(老师在开题报告中批复同意开题后实施研究,收集资料,写初稿.下载论文指导记录表一并发到指导老师邮箱.)论文终稿:根据老师修改意见完成修改后,书写并打印成终稿,并附上封面,上交到班主任处.七,关于学位论文填写学位论文申请表打印学位论文封面一起装订可以与毕业论文相同.使用毕业论文和学位论文封面各装订一份.申请学位需与申请毕业同时进行,毕业后不能在申请学位.学位论文通过后,其他申请学位条件未达到者,可保留使用.八,论文书写格式-实习手册毕业论文定稿统一用打印稿,要求是:用A4纸打印;论文主标题3号字黑体居中;副标题4号字黑体居中;论文内各标题4号字黑体;正文宋体小4号字;参考文献楷体4号字;注释一律采用脚注,宋体5号字.字数2500-5000,独立完成.谢谢!
编号 发表时间 论 文 题 目 杂 志 位次 1 家兔死后玻璃体液离子浓度检测的微量重复取样法 《中国法医学杂志》 21卷第3期 1 2 A Preliminary study for vitreous humor sampling methodologies on rabbits Z Huazhong Uni Sci (Med Sci), volume 26, 4. 1 3 家兔玻璃体液间隔多次微量取样方法研究 《中国法医学杂志》 21卷第6期 1 4 家兔玻璃体液微量取样与一次取样的比较 《法律与学杂志》13卷第6期 2 5 人工神经网络的法医学应用 《中国法医学杂志》 1 6 APM染色法在羊水栓塞诊断中的应用价值 《中国法医学杂志》 1 7 阿尔辛蓝－荧光桃红－马休黄染色在羊水栓塞病理诊断中的应用价值 《中华病理学杂志》 2 8 羊水栓塞研究进展（综述） 《人民法院法医学理论与实践学术交流会论文集》、人民法院法医学理论与实践学术交流会 “优秀论文” 1 9 浅析视力减弱补偿率在伤残等级评定中的应用 《法律与医学杂志》 1 10 医疗事故处理处理条例相关法律问题探讨 《人民法院法医学理论与实践学术交流会论文集》 2 11 蛛网膜囊肿的法医学鉴定 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 2 12 陈阳性海绵瘘误鉴1例讨论分析 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 2 13 羊水栓塞研究 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 1 14 AB-P-MY双重组化染色法法在羊水栓塞病理诊断中的应用价值研究 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 1 15 1例以抗癌药物投毒致畸胎的法医学鉴定 《法律与医学杂志》 1 16 视力减弱补偿率法医学参考价值的探讨 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 1 17 1例以抗癌药物投毒致畸胎的法医学鉴定 《山东省法院司法鉴定学术交流会论文集》 1 18 五例外伤性硬膜下积液的法医学鉴定 《中国法医学杂志》 3 19 二例外伤性鼓膜穿孔原因分析 《中国法医学杂志》 2 汪岚（周子涵饰）28岁，允杰的前妻。允杰是汪岚大学时代同社团的学长，两人因社团活动渐生情愫，甚至在双方父母都不在身边的状况下跑去登记了。汪岚向往记者工作，在大学刚毕业报考 电视台的新闻记者，意外成为电视台储备主播。正准备大展身手之际却发现她怀孕了！完全没有准备的她，一度想把孩子拿掉，犹豫不决的心境下找到了手术资料。想等理清思绪后告诉允杰，但在阴错阳差之下允杰误以为汪岚拿掉小孩，两人起了严重争执离婚收场，之后她选择生下小孩。一次出差，与允杰意外重逢，才明白她还爱着允杰，也就说此次重逢，允杰一家人得知项家有个八岁大的孙子。更没有想到，再次相遇后，不是一段重拾旧爱的选择而是一场亲子争夺战。
新生儿窒息原因分析及新生儿复苏论文
无论是在学习还是在工作中，大家或多或少都会接触过论文吧，论文是对某些学术问题进行研究的手段。为了让您在写论文时更加简单方便，下面是我整理的新生儿窒息原因分析及新生儿复苏论文，希望能够帮助到大家。
【摘要】 目的：分析新生儿窒息产科原因及有效，及时的新生儿心肺复苏技术对婴儿的救治效果。方法251例新生儿窒息的产科原因，分娩方式进行分析，并对窒息的新生儿按国际公认的ABCDE复苏方案进行复苏治疗，并评价治疗效果。结果251例窒息患儿经过医护人员的积极抢救治疗后，除1例重度窒息患儿抢救无效死亡之外（孕母突发急性羊水栓塞）其余均复苏成功。
结论：临床医护人员及时实施预防新生儿窒息措施，及早判断新生儿窒息的发生，并熟练掌握新生儿复苏技术，才能降低新生儿窒息的发生率和死亡率，并提高新生儿窒息抢救成功率，从而提高产科质量。
【关键词】 新生儿 窒息 心肺复苏
新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症，高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。[1]窒息持续时间对婴儿预后起关键作用。所以，临床医护人员在实施新生儿复苏技术时，应熟悉其发生原因，并正确熟练掌握各种处理方法的基础上争分夺秒地进行。现将2003年1月1日-2011年9月30日本院产科出生的窒息新生儿251例临床资料分析如下：
1 资料与方法
一般资料
收集2003年1月1日-2011年9月30日本院产科分娩16166例新生儿，其中发生窒息共251例。发生率为。其中轻度窒息237例，占,重度窒息14例，占。
诊断标准
Apgar评分系统在1953年由麻醉科医生Apgar博士提出的，是评价刚出生婴儿情况和复苏有效的可靠指标。出生1分钟Apgar评分4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。
方法
新生儿窒息抢救务必争分夺秒，出生后立即进行评估和复苏，而不应延迟至1分钟Apgar评分后进行，并由产，儿科医生，助产士（师），麻醉师共同协作进行。
复苏方案[1]：采用国际公认的ABCDE方案，A：清理呼吸道；B：建立呼吸；C：维持正常循环；D：药物治疗；E：评估。前三项最重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿整个复苏过程。呼吸.心率，皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标，并遵循评估→决策→措施程序如此循环往复，直至完成复苏。
人员和物品．环境准备
每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。产房，手术室的温度保持在27-30℃左右,夏季,关闭空调，预热辐射保暖台。
复苏步骤和程序
婴儿出生后立即清理口鼻腔分泌物，同时用数秒钟时间快速评估计4项指标：1)是足月吗?2)羊水清吗?3)有呼吸和哭声吗?4)肌张力好吗?如上以上任何1项为“否”则进行以下初步复苏。
保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，或用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。对体重＜1500g的极低出生体重，有条件的医疗单位可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的'塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制，也要避免高温。
体位：置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。
吸引：肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。娩出后，用吸球或吸管（12F或14F）清理分泌物，先口咽后鼻腔。过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓，并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间（10S），吸引器的负压不应超过100mmHg（1mmHg=）。羊水胎粪污染时处理：当羊水有胎粪污染时：无论胎粪是稠或稀，新生儿一娩出先评估有无活力；有活力（有活力的定义：呼吸规则，肌张力好及心率大于100次/分）时，继续初步复苏；如无活力，采用胎粪吸引管进行气管内吸引。
刺激：用手拍打或用手轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次，以诱发自主呼吸，如这些努力无效，表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要气囊面罩正压通气。
气囊面罩正压通气:如新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率＜100次/分，应立即用100%的氧施行正压通气，经30S充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次/分，可逐步减少并停止正压通气。如自主呼吸不充分，或心率＜100次/分,则需继续用气囊面罩或气管插管正压通气.,并检查及矫正通气操作。如心率＜60次/分，予气管插管正压通气并开始胸外按压.(用双拇指按压胸骨体下1/3处,频率为90次/分,按压深度为胸廓前后径的1/3)。
药物经100%氧充分正压通气,同时按压30S后, 心率仍＜60次/分,首选脐静脉导管（或脐静脉）注入， 的1：10000溶液；气管注入的1：10000溶液，必要时3-5min重复1次。有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿对其他复苏措施无反应时，考虑扩充血容量。（扩容剂的选择：可选择等渗晶体溶液，推荐使用生理盐水。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性的同型血或O型红细胞悬液。）复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。
评价 复苏后的患儿仍需监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色、复苏成功的指标：[2]一般情况稳定,心率120次/分,心音规律，清晰，有力,规律自主呼吸恢复,末梢循环改善，肤色红润,血气分析正常或接近正常，神经反射出现。
2 结果
复苏治疗结果
本组251例窒息患儿经过医护人员的积极抢救治疗后，除1例重度窒息患儿抢救无效死亡之外（孕母突发急性羊水栓塞）其余均复苏成功。
新生儿窒息的原因分析 导致新生儿窒息原因较复杂，既可由单一，也可由多种原因合并引起。本文对分娩方式及产科因素进行了统计（分别见表一和表二）：
表一 分娩方式与新生儿窒息的关系
如表一所示，表明分娩方式以阴道助产新生儿窒息发生率最高，明显高于自然分娩和剖宫产。表二中可见脐带因素导致新生儿窒息的发生率最高。其中以脐带绕颈，脐带脱垂最多见。其他原因顺位为：胎膜早破，宫缩剂的应用，早产，胎儿宫内窘迫，产程异常，产前，产时子痫，羊水过少。可见脐带因素是导致新生儿窒息最常见因素。
3 讨论
新生儿窒息的基本生理改变为缺氧，从而破坏了维持内环境的酸碱平衡，脑组织水的分布改变及脑血流改变，继而发生组织缺血，多灶性脑组织缺血是脑损害的重要原因。因而了解新生儿窒息的因素并进行及早干预，减少新生儿窒息及增加新生儿窒息复苏成功率，减轻新生儿脑组织损害，具有非常重要的意义。[]
本文分析结果显示阴道助产新生儿窒息发生率最高，达。因此综合多种因素，适时正确选择分娩方式是预防新生儿窒息的关键。在产科原因中，脐带异常是导致新生儿窒息的首位因素，占。脐带异常包括脐带缠绕，过短，扭转，脱垂或机械受压等，均可导致胎儿在宫内产生不同程度的急性缺氧。[4]在产前，应加强围产期保健，脐带缠绕主要靠B超检查发现，密切监护胎心，并嘱咐孕妇自数胎动。临产后主要症状多发生在产程进展较快的活跃期及第二产程，脐带绕颈或绕体可致相对性脐带过短，使胎头迟迟不能衔接，造成产程不同程度的延长或滞产，尤其在第二产程中可引起继发宫缩乏力，进行引起胎儿窘迫，表现为胎心率异常。故胎心监护在产程观察中尤为重要。只要严密观察产程，严密监护胎心，适时B超检查，恰当选择分娩方式，就可避免新生儿窒息的发生。[5]
另外，还应对宫缩剂的应用，胎儿宫内窘迫胎，胎膜早破，早产等可能引起新生儿窒息的危险因素进行监护和处理，尽可能避免新生儿窒息的发生，对已发生窒息的新生儿，及时准确的评估，并采取积极有效的救治措施，可降低婴儿病死率。
参考文献
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说白了就是脉管炎，脉管炎全称为“血栓闭塞性脉管炎”，是一种发生于血管的变态反应性炎症，其会导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，使肢端失去营养，出现溃疡、坏死等，属于顽固性血管疾病。 中医而言，主要认为脉管炎是肾精素亏，烟毒入血，搏于脉道，痹阻血络而发病;或感寒湿之邪，寒湿易凝滞于下，困遏血脉所以常"固结"难解;病程日久，瘀久化热，损筋伤骨而成脱疽之病。 如果得了像脉管炎这种疾病，必要要立即治疗，如果耽误了治疗时间，你后悔都来不及。有许多的人因为治疗不及时，或采取的方法不正当，结果导致截肢。 还有很多的原因，比如在治疗脉管炎的过程当中，因为天气寒冷、吸烟、情绪波动等使病情出现反复，便打了退堂鼓，使治疗功亏一篑，甚至有些患者自觉症状减轻停止治疗，使一些本来可以得到很好控制的疾病，错过最佳治疗时机。 如果说怎么治疗脉管炎这种病的话，我认为应该采取的是药物治疗，比如说中药治疗，效果比较明显了，在国内的好评也日益增长。像脉管生肌膏。。。这样的中药治疗，在患者人群中也一致好评。 楼主如果真是脉管炎的话，还是早点治疗的好，千万别贻误时机。
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。
血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要由肢体缺血所致,但亦有缺血性神经性病变,游走性静脉炎和继发性感染的成份.(1)发凉和感觉异常患肢发凉,怕冷是常见的早期症状.患肢体表温度降低,尤以趾(指)端最明显.因神经末梢缺血,可出现胼胝感,针刺感,麻木或烧灼感等感觉异常.(2)疼痛也是早期症状.源于动脉痉挛.因血管壁和周围组织内神经末梢感受器官受刺激所引起.(3)间歇性跛行是因动脉内膜炎和血栓形成而闭塞所产生的—种特殊表现的缺血性疼痛.即当病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛,如果继续行走则疼痛加重,不得不止步,休息片刻后,疼痛迅速缓解,再行走后疼痛又复出现,此症状称为间歇性跛行.随着病情进展,行走距离逐渐缩短,止步休息时间延长.
建议患了脉管炎及时去正规的专科医院就诊，避免病情进一步加重。
护士静脉输液常见的输液反应是什么？怎么护理？
在护理临床实践过程中，我们常常会因操作不当、输液器材或者没有严格执行无菌操作技术而引起的各种临床输液反应，注重细节能够帮助我们输液反应的发生，促进操作技术的提高。接下来我帮你们总结了常见输液反应的相关内容，以便各位考生的记忆。
1.发热反应(最常见)
(1)原因:输入致热物质。多由于输液器灭菌不彻底或再次被污染，输液器有效期过期;输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期变质;输液过程中未能严格执行无菌技术操作等原因所致。
(2)临床表现:是输液反应中最常见的一种反应。多发生于输液后数分钟至一小时，表现为发玲、寒战、发热。轻者发热常在38C左右，严重者初起寒战后，体温高达高热达40°C以上，并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
(3)护理
①预防:输液前严格检查药液标签、有效期、外包装、药液质量、输液用具的包装是否完好、漏气及灭菌有效期;严格无菌操作。
②处理:发热反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，并通知医生:发热扫应重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养:对高热患者给予物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
2.循环负荷过重(急性肺水肿)
(1)原因：输液速度过快，在短时间内输人液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重
(2)临床表现：在输液过程中，患者突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐
(3)处理措施:①立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理;②如病情允许，协助患者取端坐位两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担;③给予20%-30%乙醇湿化高流量(6-8L/min)吸氧，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换,减轻缺氧症状;④遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等;⑤必要时进行四肢轮流结扎:即用止血带或血压计袖带给四肢适当加压，以阻断静脉血流(动脉血流保持通畅)，可有效减少静脉回心血量，要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。当症状缓解后，再逐渐解除止血带;⑥此外，静脉放血200~300ml也是一种有效减少回心血量的最直接的方法，但应慎用，贫血者应禁忌采用
(4)预防：输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不良、年老体弱的患者和婴幼儿更应慎重，并密切观察
3.静脉炎
(1)原因：长期输入高浓度、刺激性较强的药液;静脉内放置刺激性强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应;也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染
(2)临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现红、肿、热、痛，可伴有畏寒、发热等全身症状
(3)处理措施：①立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷;②用中药如意金黄散外敷;③超短波理疗;④如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗
(4)预防：①严格执行无菌操作原则，以防感染;②对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外;③静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉;④使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长
4.空气栓塞
(1)原因：①输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧密或有裂隙;②连续输液的过程中，未及时添加药液或者添加后未及时排尽空气;③加压输液、输血时，无专人在旁看守，均可导致空气进入静脉，堵塞肺动脉入口，发生空气栓塞
(2)临床表现：输液过程中，患者感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变
(3)处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救;②立即使患者取左侧头低足高位。左侧头低足高位可使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进人肺动脉内，逐渐被吸收;③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气;④给予高流量氧气吸人;⑤密切观察病情，发现异常及时处理
(4)预防：①输液前，必须认真检查输液器的质量，并将输液管内的空气排尽;②输液过程中，应加强巡视，以便及时更换输液瓶或添加药液，发现药液输完及时拔针;③当加压输液、输血时，应安排专人看守，并严密观察，不得擅自离开
静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道外输液、 营养 支持、 用药 与输液的治疗，回顾其 历史 ，始于17世纪，但巨大进步主要发生于20世纪，那么你知道静脉输液不良反应及处理方法吗?下面是我为你整理的静脉输液不良反应及处理方法的相关内容，希望对你有用! 静脉输液不良反应及处理方法 1.发热反应：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。 护理 ：(1)减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系 求采纳 谢谢楼主 (2)立即测生命体征，并且每半小时测量体温一次，至病情平稳 (3)对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予 物理 降温 (4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗 (5)保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养 (6)预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内 2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快，输入量过多有关 护理：(1)立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人 (2)协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血流，减轻心脏负担 (3)加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状 (4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等 (5)清除 呼吸 道分泌物，保持呼吸通畅，并指导病人进行有效呼吸 (6)必要时用止血带进行四肢论扎 (7)预防：严格控制输液速度和输液量，对有心肺 疾病 的病人及老年人、 儿童 尤应慎重 3.静脉炎：常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关 护理：(1)患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行 湿热 敷 (2)超短波理疗 (3)合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗 (4)预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护静脉 4.空气栓塞：常与大量空气经静脉进入 血液 循环有关 护理：(1)立即停止输液，及时 通知 医生，积极配合抢救，安慰病人 (2)立即为病人置左侧卧位和头低足高位，头低足高位时可增加胸内压力以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上飘逸到右心室，避开肺动脉口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内 (3)氧气吸入，给予高流量氧气吸入 (4)每隔15分钟观察病人神志、检查生命体征直至平稳 (5)预防：输液前输液管内的空气绝对排净，输液过程中密切观察;加压输液或输血时应专人守护，及时更换输液瓶;拔出较粗近胸腔的静脉导管时必须严密封闭穿刺点 静脉输液的 注意事项 (1)严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。 (2)严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。 (3)预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空;及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。 (4)注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。 (5)注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用;青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。 (6)注意保护血管，对长期输液者可采取： ①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。 ②穿刺时掌握三个环节;选择静脉要准;穿刺要稳;针头固定要牢，提高穿刺 成功 率。 ③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。 需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展，可分为两大类型;①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。②固定式输液泵。目前多采用第三代 计算机 控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml/小时，还有自动报警装置。 输液泵的使用适应症;静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对 心血管 有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。若无上述设备时，则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。 静脉输液的主要分类 密闭式输液法 密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。 开放输液法 开放输液法此法能灵活变换输液种类及数量，随时按需要加入各种药物，危重抢救、手术病人及病儿常采用此法，但易污染，故应严格执行无菌技术操作要求。 静脉留置针头 静脉留置针头适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困难者。由针头部与肝素帽两部分组成针头部：为软硅胶导管后接硬塑回血室部，内有不锈钢丝导针，导针尖部突出软硅胶导管针头部肝素部： 前端有硬塑活塞，后端橡胶帽封闭。肝素帽内腔有一中空管道，可容肝素。 锁骨刺插管法 锁骨下静脉穿刺插管法锁骨下静脉位于锁骨后下方，此静脉较浅表、粗大、成人粗如拇指，血流快，经常处于充盈状态，故易于穿刺。穿刺部位：胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上距顶点处。 颈外穿刺插管 颈外静脉穿刺插管输液法颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，位于颈外侧皮下，位置较固定，可以输液。但不宜多次穿刺。因此选用医用人体硅胶管插入静脉内。可保留较长时间，以保证治疗。穿刺部位：在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。 猜你喜欢： 1. 常见静脉输液不良反应 2. 静脉输液的不良反应有哪些 3. 留置针的不良反应 4. 左氧输液的不良反应 5. 静脉输液治疗新进展
空气输入血管的危害主要是引起空气栓塞。静脉输液管进入人体的空气少于2ml，多会被人体自行吸收，如果通过其他方式进入人体，血管里的空气达到5ml，就会出现空气栓塞的风险，人体心脏、肺脏因为空气栓塞而出现生命危险。空气栓塞症状的主要是引起患者出现烦躁不安、恐惧、呼吸困难、剧烈胸痛、背痛、血压下降、瞳孔散大、心率失常等危险的生命体征，最后，患者可能会因为乏氧而出现临床死亡。空气进入血管内，一定要在医院的ICU等重症监护的前提下进行对症处置，防止危险的出现。
经常注入的人会知道一件事，即液体完成的时候，有必要让护士在时间及时改变药物或取出瓶子。这不会有空气进入人体的血管，并且发生了减少事故。很多人都知道这一原则，但有些人不知道为什么，如果进入血管，我不知道如何进入空中身体。
当血管中的空气进入空气时，它将被药中的空气堵塞。空气栓塞在输注中输注，血液循环引起的血液循环障碍，因此空气进入身体内部会有一些不舒服的身体。这种情况将在短时间内严重晕倒或死亡，所以每个人都需要注意输液或输血时，尽量不要让空气进入血管。
然而，上述直接死亡或休克更严重，一般来说，输注或输血，导致血管中的空气，血管中的空气应达到10毫升。它会导致身体的不适，因为身体中的血管可以容纳少量空气，空气进入身体将通过心脏改变成小气泡，可以直接在血液中移除。所以每个人都不必担心输液。
此外，它现在在医院输注。输液管上有一个装置，称为Mo Fe管。该装置Chu Chu是输液管的相对大的一部分。可以发现，该装置可以保留一些液体，即在进入输液管之后，装置将直接排出空气，并且空气防止空气进入人血管。
输液要注意哪些事项？
输注前的预防措施：严格做无菌操作，选择一个良好的柔性血管，注意药物的相容性原则，以及选择选择的选择。输液管和针的空气必须在输注前清空。根据药物条件掌握输液液滴。如果允许24小时输注，则每天换一次输注一次。您是否想检查输注前的输液或针是否损坏。
更多的观察：在输注过程中，应观察到患者的输注反应，看看是否存在对药物过敏反应，同时，必须仔细检查病情。在输注过程中，翻转的短促，恶心和呕吐，瘙痒的皮肤等应该及时告诉医生。还可以调整罐头的输液液滴数。
尖端
输注后，应仔细采取，应按下压力机，可能导致穿刺出血或血肿。当你拉针时，你必须注意你的动议。针头推动后，应在5秒后快速按下针位置5秒钟。按下按压，它不会被覆盖，以免在血管穿刺点造成影响出血点，从而导致局部皮肤腐蚀，甚至形成血肿。