不是一个概念。根据查询供稿和投稿的相关信息得知，供稿和投稿不是一个概念。＜br＞1、供稿是指自己有稿件可以提供，主体是作者，作者可以称为自己是供稿方，这是在出版群常见的一种词语。＜br＞2、投稿，是作者将自己享有著作权的某一未发表作品投寄给媒体、报刊杂志社、广播电视台或出版社并希望被采用的行为。
漂亮的锁屏壁纸能给人带来好心情。oppo与乐滑锁屏合作，你只需要在锁屏界面点击改图标就会出现好看的锁屏。那opporeno3pro怎么打开乐划锁屏？opporeno3pro怎么打开乐划锁屏1、点击桌面上的【设置】选项。2、点击【桌面与乐划锁屏】选项。3、进入【乐划锁屏】选项。4、开启【乐划锁屏】右侧的开关。以上就是智能家小编为大家带来的“opporeno3pro怎么打开乐划锁屏”的全部内容，手机程序现在是越来越多，桌面都是满的，好乱啊，每次找程序都要找很久，又都用的上，可如何是好？ Reno现在有快速整体桌面的功能，可以将同一类型的应用很快的存放到一个文件夹哦，找应用按文件夹来找，就方便多啦，下面我们就来看看详细的教程。操作路径：在桌面上两指向中间滑动，即可进入以下界面。应用快速归类：然后，可以将同一类型的应用进行勾选，会出现“组成文件夹”提示，点击“组成文件夹”即可完成。如果想后续更加便于查找应用，可以点击文件夹，修改一下文件夹名字即可。其他的应用也可以按照以上方法进行归类放到相应的文件夹里哦，不仅桌面看起来清爽很多，找应用也会快很多哦。快速更换壁纸：在桌面通过双指向中间滑动，进入相应界面后，点击下方的【更换壁纸】，即可瞬间完成壁纸更换哦。快速进行桌面设置： 在桌面通过双指向中间滑动，进入相应界面后，点击【桌面设置】即可进入以下界面。然后，可以根据个人的需求，对【桌面模式】、【桌面布局】、【应用启动动画速度】根据自己的习惯进行选择；【图标自动补位】、【应用快捷方式】、【锁屏杂志】等可以根据个人需求看是否要开启/勾选等即可。另外，双指向中间滑动，进入相应界面后，还可以进行“添加插件”、“滑屏特效”相关设置哦，有需要的可以体验一下~
OPPO屏杂志在哪里发布 ？内容号供稿在哪里发表？OPPO Reno2设置锁屏杂志的方法：设置路径：「设置」 >「桌面与锁屏杂志」>「锁屏杂志」在该界面，您可以选择打开锁屏杂志开关、选择是否使用数据流量更新（默认仅在WLAN下更新，为避免消耗数据流量，建议关闭），查看当前资源日期并检测更新等操作。我们在使用oppo手机时，会发现有个锁屏杂志的功能，而这个功能会下载很多图片占用我们的内存，那么怎么设置锁屏杂志功能呢？工具原料oppo手机杂志功能方法/步骤分步阅读1/7第一步：首先，我们需要先在oppo手机中找到设置按钮，然后点击设置按钮进入设置界面。2/7第二步：进入设置界面之后，我们找到：锁屏杂志与壁纸功能，然后点击进入。3/7第三步：进入锁屏杂志和壁纸之后，我们看到上边有很多设置选项，我们可以取消锁屏杂志，可以添加照片，可以更改订阅，还可以修改壁纸。4/7第四步：我们在点击完添加照片之后，可以进入照片添加的窗口，我们最多可以添加3张自己的照片。5/7第五步：当然，我们还可以选择订阅的杂志，默认情况下是全部选择的，这也是我们手机自动下载图片的原因，我们可以全部取消，这样就不会再下载图片了。6/7第六步：当然，我们如果不喜欢锁屏杂志的话，可以将启用锁屏杂志的按钮关闭。7/7第七步：最后，我们还可以对壁纸进行设置，将自己本地相册的图片添加最为壁纸也是不错的选择哦。注意事项有疑问的朋友欢迎给小编留言啊，谢谢！喜欢的小伙伴欢迎给小编投票和点赞啊，谢谢！内容仅供参考并受版权保护
多喝水一般有促进新陈代谢、加速排毒、促进消化吸收、补充人体水分等好处，具体分析如下：1.促进新陈代谢：水是吸收营养物质、输送营养物质的介质，多喝水可以促进人体血液循环，促进新陈代谢。2.加速排毒：水是排泄废物的载体，多喝水可以加速身体排毒。正常情况下身体每天要通过皮肤、内脏、肺以及肾脏排出左右的水，以保证毒素从体内排出。3.促进消化吸收：多喝水可以刺激肠道蠕动，促进肠胃消化吸收，可以使人体每天正常排便。多喝水还可以使大便软化，避免便秘症状的出现。4.补充人体水分：水是人体细胞组织的主要成分，多喝水可以补充人体每天消耗的水分，滋润皮肤，避免出现口干、眼干等症状。多喝水对身体好，是生活中一种常见说法，多喝水有解渴降暑、改善便秘、辅助退热降温、帮助排出结石等作用，因此多喝水对身体有一定的好处。但不能盲目喝水，还是要讲究喝水的方法，尽量分多次、少量地喝，不可一次性喝过多水，否则不仅不会对身体起到好的影响，还可能增加消化系统、泌尿系统等的负担，出现水肿、水中毒等情况，影响身体健康。1、解渴降暑：如果身处炎热的夏季或是干燥的环境中，可使机体水的排出量增加，人体出现燥热、干渴等症状，此时需要适当喝一些温水，以补充机体内的水分，缓解口渴。尽量不要喝冰水、凉水，可能刺激胃肠道产生不适；2、改善便秘：如果存在体内水分过少、摄入的水分过少等原因，可导致便秘症状出现，此时适当增加饮水量，可增加粪便中的水分，改善便秘，减轻排便时的痛苦；3、辅助退热降温：发热时多喝水可增加尿液的排出，特别是热水，可促进机体排汗，带走身体的热量，达到辅助退热、降温的目的。但温度较高时还是要及时到医院就诊；4、帮助排出结石：尿路有结石时，如果结石较小，多喝水后使尿液增加，有助于结石随尿液排出体外，可在专业医生的指导下，根据自身情况增加饮水量。
河海大学 环境学院环境学院 负 责 人： 院长：王超 党委书记：陈杰 联系电话： 电子邮箱： 办公地址： 水利馆西楼四楼 学院主页： 河海大学环境工程导师:张松贺，男，1977年生，副教授，硕士生导师。2006年毕业于南京农业大学并获取博士学位，并在河海大学环境科学与技术博士后流动站出站后留校工作。电子邮箱：shzhang@.倪利晓 ，女，1973年生，副教授，硕士生导师。博士，毕业于南京大学。主要从事污染控制与水生态系统修复技术研究，研究方向主要有藻类控制与抑藻剂研发、氮磷脱除及资源化回收利用、人工湿地控污技术及抑堵机制等方面的研究与应用工作。电子邮箱：陆光华，女，1969年生，教授，博士生导师。博士，毕业于吉林大学。主要从事有机污染化学、污染生态化学及环境毒理学等方面的研究工作。 已发表学术论文近70篇，其中SCI收录30余篇。获国家自然科学二等奖一项、教育部提名国家科学技术奖自然科学一等奖一项、教育部科技进步三等奖一项，新世纪优秀人才培养计划入选者。目前，作为负责人承担国家自然科学基金项目1项。电子邮箱：陈卫 （1958-），女，教授，博士生导师，现代水处理技术研究所所长，主要研究方向为水污染控制、水处理技术和饮用水安全保障等。 兼任住建部可持续发展与资源环境专家委员会委员，全国高校给水排水学科专业指导委员会委员，江苏省土木建筑学会理事，江苏省建筑节能协会常务理事，《中国给水排水》、《河海大学学报》、《水资源保护》和《供水技术》等学术刊物的编委。主持承担国家自然科学基金项目2项，国家863项目1项，国家重大水专项子课题2项，江苏省科技支撑项目1项和江苏省自然科学基金1项。已发表学术论文100余篇，其中SCI和EI收录30余篇；申请发明和实用新型专利13项，已获授权专利3项。获住建部华夏建设科技进步奖一等奖1项、江苏省科技进步奖二等奖1项，江苏省建设科技进步奖二等奖1项。电子邮箱：祝建中，男，1970年生，博士，教授，博士生导师。主要从事环境科学与工程领域中环境材料对水污染控制与修复方面的研究工作。以第一作者撰写发表研究论文四十余篇。电子邮箱： 袁旭音，男，1964年生，教授，博导。毕业于南京大学地球科学系，美国宾州州立大学地球环境系统研究所访问学者。主要从事环境地学、水环境保护和区域污染评价与修复等方面的研究与应用工作。已发表学术论文90多篇，其中SCI收录15篇，EI收录12篇，为多家国内外核心环境类杂志的特约评委。获国土资源部科技进步二等奖1项，江苏省教育成果二等奖1项，江苏省 “333”工程三层次入选者。目前，作为负责人承担国家攻关项目1项，参加科技部中外合作项目1项，国土资源部公益项目2项，水利部公益基金项目1项，教育部新世纪人才基金1项。电子邮箱：
多喝水对于中国人来说有助于身体健康，也有治疗感冒和缓解痛经的作用.冬天来了，当你每天抱着保温杯，说着多喝热水的时候，有一群人依旧一杯冰水下肚。中国作为全世界最喜欢喝热水的国家，对喝热水有着自己的执念，从科学的角度来说，多喝热水少喝冰水真的健康吗？图片事实上，多数欧美国家，甚至是我们的邻居日本都有着喝冰水的习惯，一年四季雷打不动。甚至像保温杯这种冬日必备单品，一开始也不是为了放热水，而是——放冰块！在中国，可以说是全世界最喜欢或者说唯一喜欢喝热水的国家。而且在我们的周围时常出现这样的声音，“一定要多喝热水！怎么能喝冰的，热水肯定比冰水好啊！”图片事实到底如何呢？喝热水真的比冰水好吗？冰水有害论为什么在老一辈的心里根深蒂固？图片其实，中国普及喝热水不过100年的时间。过去的人会直接饮用家附近的河水或者井水。且因燃料价格高昂而不会煮沸，也根本没有评估“水质”的意识。往往是上游发生瘟疫或者投掷污染物，下游的人们直接遭殃。图片抗战时期中国遭受的细菌战，更是让生水直饮的弊端愈发突出。图片上世纪五六十年代，随着煤炭等燃料问题的解决，一场自上而下的“喝热水”浪潮席卷而来。各个单位、企业、学校等实行热水集中供应。图片热水壶也成了那个时代的标志。从那时开始，未杀菌的冷水似乎与病痛紧密联系，而煮沸的热水则为健康贡献着力量。图片国外不喝热水，就没有卫生问题？当然有！图片因为水源的污染、疫病的流行，曾导致19世纪的霍乱横扫欧洲，致死数百万人，堪称欧洲最大的灾难。图片但不同于中国的煮沸杀菌，他们在血的教训下诞生了细菌学。图片并通过建立先进的管道供水技术，对水源进行彻底杀菌，让普通居民可以在家中打开水龙头就喝上干净的直饮水。图片欧盟1998年出台的《饮用水水质指令》，被称为“最严格自来水标准”。指令颁布以来，严格执行使得多数欧盟国家的自来水都达到了直接饮用的水平。如今，中外饮用水质量均不断提升。当我们不再考虑水煮沸杀菌这一要素时，喝热水还好吗？首先热水好不好一部分取决于温度。一般来说，接近于体温的温水适宜饮用。但很多习惯喝热水的人会经常控制不住温度。权威医学杂志《柳叶刀肿瘤学》曾证明65度及以上的热饮，会增加人体患食道癌的概率。同时世界卫生组织将高于65度的热饮列入了2A级致癌物，其次，热水经常被当作抗感冒治感冒的良药。萨克特霍等人在1978年的研究发现，对于感冒鼻塞的人来说，热水确实有助于呼吸，冷水则会使鼻粘膜变厚，更难通过呼吸道。但这仅仅是冷热对鼻粘膜流速的改变，并不会影响病症本身。第三，中医认为冷水会导致身体不平衡，减缓消化过程，但在西方医学中，却几乎没有科学证据表明冷水对身体或消化系统有害。图片冷水喝下去想到达胃部，要经过口腔、食道的加热，而且人的体温调节非常强。有实验证明，一天内因为进食导致的身体温度变化不超过摄氏度。即便冷水使胃内温度有所降低，一般几分钟内也就恢复了平稳。图片总的来说，喝冰水还是喝热水，可能只是不同人群的喝水习惯差异，并没有大量证据表明两者有明显优劣，可以根据自己的喜好和身体反应自由调
万居隆空气能质量不错。在市场运营很多年了 ，不不过你买什么牌子的空气能都有可能出现问题，不能保证生产的那一台都是好的，所以选购时注意售后服务。
自采暖和集中供暖一直是采暖的两种主要模式，在不同的国家，两种供暖方式占有不同的份额，下面简单介绍一些各国的供暖状况。 日本的集中供暖（冷）系统始建于1970年大阪的千里中央地区，截止到2000年，就普及率而言只占6%，在发达国家里算比较低的。而集中供暖发展较快的是以东京为中心的关东地区。到平成30年1月（2018年）日本有83个集中供暖企业。许多企业运营的是电热联产的热电站，为本区域的很多办公楼提供蒸气和热水。另外，在东京包括郊区，多数运营商还提供制冷服务。看得出日本的集中供暖都局限在办公楼一类的建筑，住宅占比比较低。 中国供暖分界线位于北纬33度附近的秦岭和淮河一代（也是南北分界线），所以在中国南方几乎没有集中供暖系统。在中国北方，供暖系统是很常见的，一般最早的是东北地区从九月低开始供暖一直持续到来年3月为止。很多地区的都有专门的供暖系统，而不是使用热电联产系统（南方倒有一部分热电联产供暖给附近的居民区，但大部分都是自采暖）。由于中国在冬季有很重的空气污染，许多城市的供暖已经使用天然气，还有一些使用地热和海水热泵系统。 1877年的美国纽约，建立了世界上第一个区域锅炉向附近的14家用户供热。到1882年美国进行了集中供暖的商业化。现在全美共有5800座集中供暖能源系统。美国最早的集中供暖系统为纽约1882建造的地下蒸汽系统，到1963年纽约市的地下蒸汽管道系统已达105公里，拥有六部发电机组，为2500栋建筑提供供暖服务，而在1882年那时只能为62个客户服务。同时在其他各州还有利用各种能源驱动的集中供暖系统。 西班牙最大的集中供热系统位于索里亚，他被称为“环境之城”，将从生物发电中获得41兆瓦的电能。除此之外，西班牙普遍采用独立的中央供暖，由一个锅炉负责几栋楼的供暖。 英国第一次尝试集中供暖是在1742年，做为律师和园艺家的Hugh Plat用管道输送整齐到房间取暖。1745年，William Cook用同样的方式输送蒸汽给家庭采暖。1898年热电联产用于Clydebank的一家烫毛厂。1911年安装于曼彻斯特的Bloom街的热电联产电厂为周围的商店、办公室和工厂提供热气。1920年到1922年Durdee和Stirling分别开始集中供暖。目前英国热电站的发电容量为2000MWe，到2020年英国热电联产发电量要达到全国总发电量的25% 瑞典为城市提供集中供暖有着悠久的历史。根据瑞典的集中供暖协会表示，2015年，瑞典约为60%的住宅提供集中供暖，韦克舍市在1993年至2006年期间将矿物燃料消耗量减少了30％，到2010年将减少50％。这主要是使用生物燃料来提供集中供暖实现的。 在塞尔维亚主要城市，特别是首都贝尔格莱德，都采用集中供暖。第一个集中供暖厂于1961年建成，为贝尔格莱德新建的郊区提供供暖。从那以后，建造了许多这样的工厂为城市供暖，他们都是用天然气作为燃料。但离开首都后，很多地区就需要靠自己来取暖，譬如进入十月份的山区需要准备不少的劈柴来应付寒冬。 在俄罗斯的大多数城市，区级联合热电厂产生全国一半以上的电力，同时为临近的城市提供热水。他们大多数使用煤和石油做燃料。现在天然气也被广泛使用。苏联时代使用大型中心站为城市供暖，即使不考虑旧的供暖网络的低效率，由于泄露和缺乏适当的热量隔绝，使得供暖管道中的热量大量流失。 罗马尼亚最大的集中供暖在布加勒斯特。由RADET经营。为57万个家庭提供供暖服务。这相当于布加勒斯特总供热量的68%。但根据中国商务部的新闻，截止到2016年，有越来越多的公寓从集中供热系统中断网，采用自采暖，以节省成本。 2009年有40%的波兰家庭采用集中供暖，其中大部分家庭都位于城市地区。热量主要由热电联产的电厂提供，其中大部分的燃料是煤。 在挪威，集中供暖只占供暖系统的2%，与同类国家相比，这个比例是很低的。集中供暖普及率低，是因为挪威又很廉价的水电，80%的私人电力用于供暖。 当然还有一种说法是挪威百分之八十的家庭愿意烧柴火，使用现代化的火炉，即取暖又有格调。 在意大利部分城市提供集中供暖（贝加莫，布雷西亚，克雷莫纳，博尔扎诺，费拉拉，伊莫拉，雷焦艾米利亚，泰尔拉诺，都灵，洛迪，现在的米兰），都令的集中供暖是全国最大的，供应55万人。 都柏林垃圾焚烧发电厂为Poolbeg和周边地区多达5万个家庭提供集中供暖。但大部分地区仍是独立供暖。 在冰岛有95%的住房享受集中供暖的服务，热源来自地热，而使用地热可以追溯到1930年。冰岛是集中供暖普及率最高的国家，连一部分足球场都提供供暖。 最大的供暖系统位于布达佩斯的大都会电力公司，为万家庭和7000家企业提供暖气和热水 古希腊时代就有了先进的供暖系统。希腊的集中供暖专门用于人口密度相对较高城市的私人与公共建筑。从1994年至2003年，集中供暖网的供热能力提高了65%。现在的希腊主要在西马其顿、中马其顿和伯罗奔尼撒半岛省提供集中供暖。 在德国，在前民主德国地区，集中供暖占供热系统的30%，但是在前联邦德国地区仅占9%，不过最大的集中供暖位于柏林，城市里有1875公里的供暖管道，供主城区的130万人使用。在鲁尔地区及莱茵河下游，还建立了连接几个城市的城际间供热系统。 在芬兰，集中供暖占供热市场份额的50%，其中80%是由热电联合电厂产生的。东南管道网主要使用天然气，靠近港口的地区使用进口的煤炭。 在赫尔辛基，总统府旁边的一个地下数据中心将多余的热烈输送到附近的住宅，其产生的热量总共为500冻房子供暖。 1903年，丹麦建成了第一座热电联产电站，这是一座垃圾焚烧电站。20世纪20～30年代，人们以当地发电站产生的废热作为热源，集中供暖占丹麦总供暖量的4%。当70年代能源危机爆发后，丹麦觉得不光在大型城市建造热电联产电站，中小城市也要建造，到2007年，供热量中的80%是由热电联合电厂产生。垃圾焚烧的热量占20%。 捷克共和国最大的集中供热系统位于布拉格。由Pražská teplárenská经营，为265，000户家庭提供服务，大部分的供热由处在梅尔尼克30公里远的火力发电站产生。全国范围内有许多娇小的集中供暖系统，使用废热利用、城市垃圾焚烧和热电厂 上世纪70年代，保加利亚建造了核能供热系统，做为集中供暖的热源。保加利亚有12个城镇提供集中供暖。最大的系统位于索菲亚，那里有四个发电厂为城市供暖，可以往前追溯到1949年。 奥地利最大的集中供暖系统位于维也纳，全国范围内也分布着许多小型的供暖系统。现在奥地利政府鼓励民众使用太阳能供暖设备。 参考资料： 日本集中供热（冷）系统的发展现状 维基百科-区域供暖词条 挪威的劈柴 区域供暖技术在希腊国内供热中的有效应用 英国的区域供暖及热电联产 集中供热的发展历史与供热服务
每台暖气片分水器前均装有一个过滤器，当水里杂志过多时，要及时清理过滤器。过滤器中杂志过多时，会出现出水管不热、地热不热等现象，通常应一年清洗一次过滤器。方法是关闭暖气片上的所有阀门，使用活扳手逆时针打开过滤器端盖，取出过滤器进行清洗，清洗完毕后原样装上放回。打开阀门，地热系统就可以正常工作了。若冬季不供暖室内温度低于1℃时，建议用户应将地热盘管内水排出防止冻裂管道。
品牌，既是一家企业对外的识别标志，也是获得消费者信赖的符号；民族品牌，是反映民族企业的整体形象与经济实力，也是行业对外交流，提升国际地位的发展战略。据“2022中国供暖行业民族品牌100强”评选活动结果揭晓，万居隆凭借着高品质产品、贴心精准优服务以及强大的社会责任感，从众多优秀民族品牌中脱颖而出，有幸入围“2022中国供暖行业民族品牌100强”，企业价值备受认可。截图源自《中国供暖》杂志发布榜单据悉，此次“2022中国供暖行业民族品牌100强”评选活动，是通过线上、线下及专家评委共同打分的方式，考量“网络投票，企业实力，品牌影响力”等多维度综合数据，共评选出了100个有魅力、有实力、有责任感的民族品牌。此次活动旨在充分激发业内民族品牌的积极性、创造性和凝聚力，表彰行业典范，树立行业标杆，彰显民族品牌的强大和力量，从而助推暖通与空调行业的可持续健康发展历程。万居隆作为供暖行业民族品牌百强，自2006年成立，16年来一直专心于研发空气能热泵系统，始终秉持着节能、高效的产业目标以及为人类创造健康舒适的生活环境的使命，产品远销全球120多个国家及地区。近年来，万居隆在空气源热泵领域持续领军，于全国各地开展了众多清洁采暖的行业标杆案例。至今已为全国30多万用户提供冬季清洁取暖服务，产品性能满足并领先国家、行业标准，获得了多项政府奖项，凭借着过硬的产品质量性能和优质的售后服务备受当地政府及用户的认可。作为行业领军品牌上榜“2022中国供暖民族品牌百强”，亦反映出了社会各界对万居隆品牌价值的充分肯定。
延长的压力蒸汽灭菌循环，简称延长循环，是指蒸汽灭菌暴露时间比灭菌器企业常规验证的循环时间要长。如美国常规灭菌温度为132度和135度，最短灭菌时间分别为4分钟和3分钟（预真空）；欧洲常规灭菌温度为134度，最短灭菌时间为分钟（预真空）；我国常规灭菌温度为132度或134度，最短灭菌时间为4分钟（预真空）。特定的灭菌循环是指阮毒体灭菌程序（预真空134度，18分钟），延长灭菌循环不应等同于特定的灭菌循环。延长灭菌循环的原因包括：器械设计复杂，导致蒸汽穿透变难；器械密集摆放、超大超重，导致蒸汽穿透变难；灭菌盒设计缺陷，如内部盒垫与盒底的孔不匹配、盒孔数量不够；灭菌抽真空不彻底、脉动次数不够；人为因素，如错误验证和有意延长灭菌循环。一般物品是按照标准循环程序设计，不主张随意延长循环，可能导致医疗器械受损，如材料破损或变形、镀层脱离等；包装材料受损。延长循环可导致灭菌产出降低和成本增加；管理难度增加，容易引起灭菌失败；增加质量控制难度。应根据器械产品说明书选择灭菌循环参数，不应随意设定或延长。CSSD几乎无法解决多个灭菌循环，大多数外来医疗器械并不需要延长循环，多数管腔类器械只要抽真空深度达到规定要求也不需要延长循环。美国FDA原则上只批准标准循环处理的医疗器械。区分验证和验收概念，验证由生产商、第三方或专业机构完成，医疗机构无法进行产品验证，应进行产品验收。指出“灭菌外来医疗器械、植入物、硬质容器、超大超重包，应遵循厂家提供的灭菌参数，首次使用时对灭菌参数和有效性进行测试，并进行湿包检查”，且常规和延长循环均必须验收，具体包括：运行适当的循环：基于厂商提供的IFU；确定灭菌器在常规使用前是否能有效灭菌，运行状态是否良好；确定BI和CI的常规放置位置：最难灭菌部位；记录所有监测产品的放置位置、测试过程和结果；满载，将器械放置在灭菌器最难灭菌的位置，对测试的器械进行标记，避免使用；连续测试三次，检查BI& CI结果，应全部通过；记录测试过程及结果；检查是否存在湿包。关于日常的灭菌监测，除朊毒体外，不管包裹大小、致密程度、重量大小、复杂程度等，只要包内卡能放置在最难灭菌部位，延长循环同常规循环相同，使用4类卡或5类卡，医疗机构中4类卡和5类卡使用比较普遍。6类卡应根据循环参数，选择相匹配的指示物，但6类卡并非专用于延长循环；朊毒体必须选择专门的包内卡进行监测。应关注器械处理过程中的生物膜，医院供水管路是生物膜高发区，注意漂洗水中内毒素的残留，植入物清洗时不应使用润滑油，漂洗时应将清洗剂冲洗彻底。尤其是眼科器械漂洗时应将清洗剂彻底去除。关注灭菌质量的监测，植入物应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可放行。对于外来器械，由于大多数外来器械主要用于植入物相关的手术，因此国外对于外来器械也会进行生物监测。
摘要探讨风险管理理念、方法应用于消毒供应中心的效果。目的探讨外来医疗器械风险管理及对策防控，杜绝医院感染发生。方法应用消毒供应中心的外来医疗器械的接收、清洗、消毒、检查包装、灭菌、监测及发放整个管理流程，评估外来医疗器械潜在风险。提高相关人员对风险隐患的认识，加强对预防措施的学习。制定和完善相关制度及标准流程，主动学习，积极讨论。使得消毒供应中心相关人员及医疗器械供应商增强了风险防范意识，规范交接，外来医疗器械使用后，送到消毒供应中心无害化处理后取走，有效地保障了器械消毒的质量与持续供应。结果外来医疗器械清洗、消毒、检查包装、灭菌及监测等每个环节质量得到保障，保障患者安全，降低了院内感染发生的风险。消毒供应中心相关人员及医疗器械供应商增强风险防范意识，规范交接，外来医疗器械使用后，送到消毒供应中心无害化处理后取走，防止院外传染发生。关键词：外来器械;风险管理;对策中图分类号： 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411(2018)14 - 0181- 03外来医疗器械是医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供医院可重复使用医疗器械、植入物;放置于外科操作造成的或者生理体腔中，留存时间≥30d的可植入物品，随着社会的发展，现代医疗水平的不断提高，人体骨骼的维持、支持、和修补的一些高尖、复杂的外科手术需要一些特殊器械，而这些特殊手术器械非常昂贵。医院从效益和临床需求角度出发，一般均委任厂商以租借形式提供手术器械，这样既解决了这类特殊手术器械需求，又减少了购买这类昂贵器械的成本问题。由于外来医疗器械种类多，结构复杂且昂贵，处理存在很大风险和安全隐患，如何杜绝和降低风险，是目前消毒供应中心的新难题。1 外来器械风险管理外来器械风险 由于外来医疗器械价格昂贵，数量繁多，同一器械在不同医疗机构之间频繁流动，临床使用率高，器械公司时常不能在规定时间把手术器械送到消毒供应中心，手术室结束后有时又直接取走器械，这种使用后未经规范处理的器械即在多家医院来回传递，而不是按“—2016”新标准执行消毒处理，因此存在很大的感染风险。还有一些器械由于螺钉数量多，出现反复重新清洗、消毒、灭菌的情况，也有磨损螺钉及器械的风险。医疗机构招标并投入使用的医疗器械，在接收器械时常无法看到供应商提供的说明书、包装标识、标签、合格证等原始资料，器械信息的可追溯。因此手术使用这类医疗器械的合法性、安全性难以保障。器械清洗、消毒、包装、灭菌等流程不规范，外来器械清洗处理未设专人专岗，清洗工作缺乏固定人员监督，工勤人员缺乏专业知识，对清洗消毒的重要性认识不足，风险意识欠缺;器械公司又不能按规定时间将手术器械送达消毒供应中心，造成没有足够的清洗处理时间，使得清洗工作匆匆完成;外来器械品种繁多、结构复杂，多纹路沟槽、清洗工勤人员缺乏正确的装卸知识，导致污染残留;同时由于外来器械品种过多、过大、过重，包装时常存在超大超重的情况，导致灭菌时装载不规范，影响灭菌效果，还有湿包风险。外来器械管理 人员的管理制定严格外来医疗器械管理制度和在岗人员培训计划，在接收外来医疗器械前，组织在岗人员学习培训，使其认识风险管理意义，掌握医疗器械正确的处理流程，学习相关医疗器械的名称、用途、特性及维护保养等知识。器械公司管理所有外来器械公司必须经医院审核准入，并且需符合《医疗器械监督条例》第26条规定：从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格医疗器械，并注明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构认可证明。不得使用未经注册、过期或淘汰的医疗器械。严格按《外来器械的管理制度》接收外来器械加强工作人员责任心，认真清点器械，当班人员与租赁公司业务员当面清点器械，检查功能是否完好、结构是否完整、动力工具是否充电良好、配件是否齐全;并认真填写各种交接清单，包括器械的名称、器械种类及数量、植入物的种类及数量、检查质量、租赁公司名称、交接时间等等;注明患者姓名、科室、手术医生、手术时间、双方签名;器械清洗有无特殊要求，新器械必须提供说明书，根据器械说明书选择合适的清洗处理方法。2对策 加强风险意识教育 在科室，加强人员风险意识培训学习，学习相关制度、强制性行业规范、标准化流程、法律法规，并严格按照行业标准依法执业，提高人员风险防范意识。 医院应严格制定外来器械准入制度外来器械厂家相对固定，应提前24~ 36h送到消毒供应中心。厂家提供规范、无锈、无腐蚀、性能正常的器械，必须保持清洁干燥，不能有血迹与污迹，器械盒应符合灭菌要求，并提供植入物及植入眭手术器械清单。同时厂家还必须提供植入物及植入性手术器械处理的说明书，医院消毒中心则应严格按说明书参数清洗消毒检查包装，严格按卫生部“ - ”、“ - ”修订新标准执行。严格规范消毒清洗流程2. 加强器械清洗人员的培训，设立专人专岗清洗外来器械;器械清洗时拆卸到小化，置于专用容器装载清洗，拆卸器械时应注意相关注意事项，特殊复杂器械请厂家培训指导;在器械拆卸前进行清点，已拆卸的器械，装配好后再清点，清点完毕再拆卸清洗，避免器械零件遗失。加强工作责任心，认真做好外来医疗器械的回收工作，根据手术安排，所有外来医疗器械必须提前26—36h送到医院，以保证足够清洗消毒时间。采取正确清洗方法，根据器械污染程度、材质、形状，选择不同清洗方法。检查包装清洗完毕进入检查包装区，由检查包装区护士检查、整理、装配，核对无误后在外来器械接收单上签字;包装时，必须先由1人检查，在经另1人核对无误方可包装，并注明外来器械供应商名称、外来器械包名称、使用科室、病人患者住院号、医生、核查者、包装者、灭菌锅号、灭菌锅程序号、灭菌时间、失效时间等等。灭菌监测根据外来手术器械的性能和耐高温情况，选择灭菌方法。耐高温、耐湿器械首选高压蒸汽灭菌，不耐高温、耐湿选择低温灭菌。外来手术器械种类繁多，对灭菌参数要求高，首次应进行灭菌参数检测。金属器械重量不超过7kg，体积灭菌≤30×30×50cm，灭菌物品之间应留有空隙疏松放置，重的器械放在下层，对于细小的或特殊器械采用专用的小盒子单独包装，严禁受压。适当延长自然干燥时间，冷却时间，避免湿包。建立植入物及植人性手术器械灭菌循环、监测记录及发放登记薄，记录操作人员签名，包括清洗消毒者、检查包装者、消毒者、监测者、放行时间及放行者等信息。粘贴监测记录：包括物理监测该灭菌锅次的灭菌打印记录单，化学监测包外化学指示胶带及第5类化学指示物，生物监测指示管的阳性对照管和阴性对照管上的标签，分别注明并记录监测结果，必须选择同批号的生物指示剂。发放使用建立外来器械发放登记本，包括器械公司名称、业务员、患者科室、医生、清洗者、检查包装者、灭菌时间、失效时间、灭菌锅号及灭菌锅程序等。遵循医院消毒供应中心标准规范，确认使用科室申请单，检查器械包外标识，指示胶带变色情况和有无湿包。再次查对植入物及植入性手术器械生物监测结果，确认测试结果合格后方可发放。紧急情况下使用植入物及植人性手术器械，第5类化学指示物合格可提前放行，生物监测结果出来后应及时通知相关使用科室。3体会外来器械管理是不断完善的过程，在工作中找出潜在风险，加强人员对规章制度、强制性行业规范、标准化流程的培训。制定风险控制方法，落实管理标准，对于可能引起感染风险的各个方面进行规范管理。将风险管理理念及方法应用于消毒供应中心外来器械的接收、认知、清洗、消毒、包装检查、灭菌、监测、发放每一环节，各环节采取行之有效的管理措施，确保外来器械的使用安全。参考文献[1] 中华人民共和国卫生部，医院消毒供应中心标准规范[S].中华人民共和国卫生部， 2016. 12， - , - .[2] 李晓予，朱勤，闰翠英，等.外来医疗器械存在的风险与对策[J].实用医药杂志，2011，(1)：89 -90.[3] 蒋碧菊.消毒供应中心外来器械管理存在问题及对策研究[J].医药卫生，2017，(8)：102 -103.[4] 杨研，卢琰嘉.外来器械处置风险防范与管理措施[J].中国医药导报，2010，( 31)：146 - 147.[5] 黄伟坚.外来医疗器械清洗灭菌的难点及对策[J].社区医学杂志，(19)：82 - 83.[6]李淑玲，黄自珍，楼丽琼，等.外来医疗器械的风险管理浅议[ Jl.当代医学，2016，22( 36)：18 - 19.[7]陈肖连.外来手术器械存的在风险及应对措施[J].《成都医学院学报》，2012( 2z)：105 - 105.[8] 刘玉村，梁铭会，医院消毒供应中心岗位培训教程[M].2013摘要探讨风险管理理念、方法应用于消毒供应中心的效果。目的探讨外来医疗器械风险管理及对策防控，杜绝医院感染发生。方法应用消毒供应中心的外来医疗器械的接收、清洗、消毒、检查包装、灭菌、监测及发放整个管理流程，评估外来医疗器械潜在风险。提高相关人员对风险隐患的认识，加强对预防措施的学习。制定和完善相关制度及标准流程，主动学习，积极讨论。使得消毒供应中心相关人员及医疗器械供应商增强了风险防范意识，规范交接，外来医疗器械使用后，送到消毒供应中心无害化处理后取走，有效地保障了器械消毒的质量与持续供应。结果外来医疗器械清洗、消毒、检查包装、灭菌及监测等每个环节质量得到保障，保障患者安全，降低了院内感染发生的风险。消毒供应中心相关人员及医疗器械供应商增强风险防范意识，规范交接，外来医疗器械使用后，送到消毒供应中心无害化处理后取走，防止院外传染发生。关键词：外来器械;风险管理;对策中图分类号： 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411(2018)14 - 0181- 03外来医疗器械是医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供医院可重复使用医疗器械、植入物;放置于外科操作造成的或者生理体腔中，留存时间≥30d的可植入物品，随着社会的发展，现代医疗水平的不断提高，人体骨骼的维持、支持、和修补的一些高尖、复杂的外科手术需要一些特殊器械，而这些特殊手术器械非常昂贵。医院从效益和临床需求角度出发，一般均委任厂商以租借形式提供手术器械，这样既解决了这类特殊手术器械需求，又减少了购买这类昂贵器械的成本问题。由于外来医疗器械种类多，结构复杂且昂贵，处理存在很大风险和安全隐患，如何杜绝和降低风险，是目前消毒供应中心的新难题。1 外来器械风险管理外来器械风险 由于外来医疗器械价格昂贵，数量繁多，同一器械在不同医疗机构之间频繁流动，临床使用率高，器械公司时常不能在规定时间把手术器械送到消毒供应中心，手术室结束后有时又直接取走器械，这种使用后未经规范处理的器械即在多家医院来回传递，而不是按“—2016”新标准执行消毒处理，因此存在很大的感染风险。还有一些器械由于螺钉数量多，出现反复重新清洗、消毒、灭菌的情况，也有磨损螺钉及器械的风险。医疗机构招标并投入使用的医疗器械，在接收器械时常无法看到供应商提供的说明书、包装标识、标签、合格证等原始资料，器械信息的可追溯。因此手术使用这类医疗器械的合法性、安全性难以保障。器械清洗、消毒、包装、灭菌等流程不规范，外来器械清洗处理未设专人专岗，清洗工作缺乏固定人员监督，工勤人员缺乏专业知识，对清洗消毒的重要性认识不足，风险意识欠缺;器械公司又不能按规定时间将手术器械送达消毒供应中心，造成没有足够的清洗处理时间，使得清洗工作匆匆完成;外来器械品种繁多、结构复杂，多纹路沟槽、清洗工勤人员缺乏正确的装卸知识，导致污染残留;同时由于外来器械品种过多、过大、过重，包装时常存在超大超重的情况，导致灭菌时装载不规范，影响灭菌效果，还有湿包风险。外来器械管理 人员的管理制定严格外来医疗器械管理制度和在岗人员培训计划，在接收外来医疗器械前，组织在岗人员学习培训，使其认识风险管理意义，掌握医疗器械正确的处理流程，学习相关医疗器械的名称、用途、特性及维护保养等知识。器械公司管理所有外来器械公司必须经医院审核准入，并且需符合《医疗器械监督条例》第26条规定：从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格医疗器械，并注明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构认可证明。不得使用未经注册、过期或淘汰的医疗器械。严格按《外来器械的管理制度》接收外来器械加强工作人员责任心，认真清点器械，当班人员与租赁公司业务员当面清点器械，检查功能是否完好、结构是否完整、动力工具是否充电良好、配件是否齐全;并认真填写各种交接清单，包括器械的名称、器械种类及数量、植入物的种类及数量、检查质量、租赁公司名称、交接时间等等;注明患者姓名、科室、手术医生、手术时间、双方签名;器械清洗有无特殊要求，新器械必须提供说明书，根据器械说明书选择合适的清洗处理方法。2对策 加强风险意识教育 在科室，加强人员风险意识培训学习，学习相关制度、强制性行业规范、标准化流程、法律法规，并严格按照行业标准依法执业，提高人员风险防范意识。 医院应严格制定外来器械准入制度外来器械厂家相对固定，应提前24~ 36h送到消毒供应中心。厂家提供规范、无锈、无腐蚀、性能正常的器械，必须保持清洁干燥，不能有血迹与污迹，器械盒应符合灭菌要求，并提供植入物及植入眭手术器械清单。同时厂家还必须提供植入物及植入性手术器械处理的说明书，医院消毒中心则应严格按说明书参数清洗消毒检查包装，严格按卫生部“ - ”、“ - ”修订新标准执行。严格规范消毒清洗流程2. 加强器械清洗人员的培训，设立专人专岗清洗外来器械;器械清洗时拆卸到小化，置于专用容器装载清洗，拆卸器械时应注意相关注意事项，特殊复杂器械请厂家培训指导;在器械拆卸前进行清点，已拆卸的器械，装配好后再清点，清点完毕再拆卸清洗，避免器械零件遗失。加强工作责任心，认真做好外来医疗器械的回收工作，根据手术安排，所有外来医疗器械必须提前26—36h送到医院，以保证足够清洗消毒时间。采取正确清洗方法，根据器械污染程度、材质、形状，选择不同清洗方法。检查包装清洗完毕进入检查包装区，由检查包装区护士检查、整理、装配，核对无误后在外来器械接收单上签字;包装时，必须先由1人检查，在经另1人核对无误方可包装，并注明外来器械供应商名称、外来器械包名称、使用科室、病人患者住院号、医生、核查者、包装者、灭菌锅号、灭菌锅程序号、灭菌时间、失效时间等等。灭菌监测根据外来手术器械的性能和耐高温情况，选择灭菌方法。耐高温、耐湿器械首选高压蒸汽灭菌，不耐高温、耐湿选择低温灭菌。外来手术器械种类繁多，对灭菌参数要求高，首次应进行灭菌参数检测。金属器械重量不超过7kg，体积灭菌≤30×30×50cm，灭菌物品之间应留有空隙疏松放置，重的器械放在下层，对于细小的或特殊器械采用专用的小盒子单独包装，严禁受压。适当延长自然干燥时间，冷却时间，避免湿包。建立植入物及植人性手术器械灭菌循环、监测记录及发放登记薄，记录操作人员签名，包括清洗消毒者、检查包装者、消毒者、监测者、放行时间及放行者等信息。粘贴监测记录：包括物理监测该灭菌锅次的灭菌打印记录单，化学监测包外化学指示胶带及第5类化学指示物，生物监测指示管的阳性对照管和阴性对照管上的标签，分别注明并记录监测结果，必须选择同批号的生物指示剂。发放使用建立外来器械发放登记本，包括器械公司名称、业务员、患者科室、医生、清洗者、检查包装者、灭菌时间、失效时间、灭菌锅号及灭菌锅程序等。遵循医院消毒供应中心标准规范，确认使用科室申请单，检查器械包外标识，指示胶带变色情况和有无湿包。再次查对植入物及植入性手术器械生物监测结果，确认测试结果合格后方可发放。紧急情况下使用植入物及植人性手术器械，第5类化学指示物合格可提前放行，生物监测结果出来后应及时通知相关使用科室。3体会外来器械管理是不断完善的过程，在工作中找出潜在风险，加强人员对规章制度、强制性行业规范、标准化流程的培训。制定风险控制方法，落实管理标准，对于可能引起感染风险的各个方面进行规范管理。将风险管理理念及方法应用于消毒供应中心外来器械的接收、认知、清洗、消毒、包装检查、灭菌、监测、发放每一环节，各环节采取行之有效的管理措施，确保外来器械的使用安全。参考文献[1] 中华人民共和国卫生部，医院消毒供应中心标准规范[S].中华人民共和国卫生部， 2016. 12， - , - .[2] 李晓予，朱勤，闰翠英，等.外来医疗器械存在的风险与对策[J].实用医药杂志，2011，(1)：89 -90.[3] 蒋碧菊.消毒供应中心外来器械管理存在问题及对策研究[J].医药卫生，2017，(8)：102 -103.[4] 杨研，卢琰嘉.外来器械处置风险防范与管理措施[J].中国医药导报，2010，( 31)：146 - 147.[5] 黄伟坚.外来医疗器械清洗灭菌的难点及对策[J].社区医学杂志，(19)：82 - 83.[6]李淑玲，黄自珍，楼丽琼，等.外来医疗器械的风险管理浅议[ Jl.当代医学，2016，22( 36)：18 - 19.[7]陈肖连.外来手术器械存的在风险及应对措施[J].《成都医学院学报》，2012( 2z)：105 - 105.[8] 刘玉村，梁铭会，医院消毒供应中心岗位培训教程[M].2013
浅谈酶类清洗剂在消毒供应室的防护 【摘要】 消毒供应室工作人员是院内感染的高危险人群，在特殊的环境中存在各种危害因素，其中包括容易被忽视的酶类清洗剂的危害。为了降低职业危害，本文分析原因，总结经验，提出防护措施，以保障工作人员安全。 【关键词】 酶类清洗剂 不良影响 防护措施 消毒供应室工作人员是在特殊环境中从事特殊工作的特殊人群负责临床用过的各种检查、治疗的器械及敷料包的回收、分类、清理、清洗消毒、包装、灭菌、发放等各项工作，在此一系列过程中，面临着诸多职业损伤的不安全因素，威胁着工作人员的健康[1]。医疗器械清洗中使用的酶类清洗剂，在国内外应用多年，多酶清洗剂对于结构复杂、表面不光滑、带有孔隙的医疗器械的有机物的清洗非常重要，但酶类清洗液的使用过程中应注意的事宜和造成的危害不曾被重视。 1 酶类清洗剂的作用 作用原理就是将大分子脂肪、蛋白质、糖类等有机物分解成为水溶性的小分子物质，从而达到清洗的目的。 多酶清洗剂主要含有蛋白质、脂肪、粘多糖、碳水化合物的水解酶，对物品上的脓、血及其他分泌物特别是干燥在表面的污物有很强的溶解清除能力。 酶类清洗剂可增加清洗时去除物品表面微生物的能力，可进入管腔深部，渗透至管腔的所有表面，并分解有机物，降低物体表面生物负荷3～5对数级水平。 2 酶类清洗剂的分类 主要利用微生物发酵法生产各种酶制剂。单酶和多酶[1]：清洗时使用的酶类清洗剂中至少含1种酶(单酶清洗剂)，使用在医疗器械清洗的酶类清洗剂，必须使用多酶清洗剂，多酶清洗剂至少要含有4种酶：蛋白酶、脂肪酶、纤维素酶与淀粉酶。蛋白酶：催化蛋白质水解的酶类。淀粉酶：一般作用于可溶性淀粉、直链淀粉、糖元等α-1，4-葡聚糖，水解α-1，4-糖苷键的酶。纤维素酶：是一种分解纤维素时起生物催化作用的酶。脂肪酶：催化天然底物油脂水解，生成脂肪酸、甘油和甘油单酯或二酯。 粉状酶和液体酶 粉状态的酶清洗剂工业技术低，大多数是单酶，容易有残渣，活性比较低，稀释时易引起溶解不均、不彻底、溶度难控制，容易溅到人体皮肤、黏膜引起损伤。 3 酶类清洗剂的不良影响 多酶清洗剂在配置过程中易形成气溶胶，对人体呼吸道、皮肤有刺激，甚至出现化学性气管炎或肺炎症状。酶类浸泡消毒后清洗，长期接触对人体的皮肤、神经系统、胃肠道都存在不良影响[3]。 目前医用酶类清洗剂种类繁多，质量要求、企业生产标准和产品规格均不一致。多酶清洗剂一般还含有稳定剂、防腐剂和漂洁剂。稳定剂和防腐剂可防止酶之间的相互破坏和保持酶液的稳定；漂洁剂可去除和防止污物的再积聚。部分国内的.酶清洗剂采用有剧毒性的乙二醇作为稳定剂。乙二醇主要用来作为防冻剂与稳定剂使用，无色无臭，有甜味不易挥发，无腐蚀性，吸入人体会引起慢性中毒，对孕妇及腹中胎儿有严重影响，甚至会造成畸形儿，男性则会降低精子数量间接影响生育能力。 4 防护措施 加强健康教育培训，提高职业防护认识，建立职业暴露的防护体系，加强职业安全防护知识学习。 在使用酶类清洗剂时，应规范操作。首先选择多酶清洗剂时，应选择液态的、清澈透明、无泡或少泡、均匀无杂质、具有漂洁功能、最适水温的要求、对水质无限制的多酶洗涤剂。掌握正确配置方法，酶清洗剂不能喷雾，在接触时，应戴圆帽、口罩、橡胶手套、防护面罩、胶鞋。同时在使用浸泡、超声器械时，因其具有挥发性，暴露在空气中易引起呼吸道刺激症状所以应加盖密封，若不慎溅入眼内，应立即用流动水冲洗。 加强手卫生，工作完应尽快脱去被污染的手套，立即规范化洗手。 定时开窗通风，定时开排风扇。以降低空气中有害气体的含量。 每年进行健康体检，加强对消毒供应中心人员的保护，并建立健康档案。 合理排班，每月班次进行调整，避免长时间接触酶类清洗剂，减少职业损伤，倡导以人为本的管理理念。 平时加强身体锻炼，充分休息，增强体质。 5 体会 消毒供应室的工作性质决定了工作人员在工作期间获得医院感染的可能性很大，在整个操作过程中，随时存在着生物性、物理性、化学性等多种职业暴露因素，我们不仅要注重常见危害因素，还要全面了解平时被忽视的危害因素如清洗剂和消毒剂的因素，针对这些，职业防护尤为重要。供应室人员的职业防护首先应从预防入手，加强职业安全技术操作培训，特别要加强对新护士、护工的培训；严格执行各项操作规程，强化安全防护意识，创造安全健康的工作环境，完善必需的防护器具和设备。 参 考 文 献 [1]张春斐，吴俊玲，应永芳. 医院供应室工作人员的职业危害与防护 [J].中国消毒学杂志，2008，25（6）：687～688. [2]韦丽鹤.医疗器械酶洗的相关问题[J].中国误诊学杂志，2007，10（7）：5726～5727. [3]郑忠立，郭凯.危害供应室护士的有害因素及预防措施[J].第六届消毒供应中心发展论坛，2010，8：897～898. ;
第一章 消毒供应中心（室）的性质与任务第一节 消毒供应中心（室）的性质第二节 消毒供应中心（室）的任务第二章 消毒供应中心（室）分类第一节 分散式消毒供应中心（室）第二节 集中式消素供应中心（室）第三章 消毒供应中心（室）的设计及布局要求第一节 消毒供应中心（室）的地理位置第二节 消毒供应中心（室）的面积指标第三节 消毒供应中心（室）的区域划分及流程第四节 消毒供应中心（室）的其他建筑要求第四章 消毒供应中心（室）的设备配置第一节 消毒供应中心（室）基本设备配置第二节 消毒供应中心（室）标准设置配转第五章 消毒供应中心（室）的组织管理与业务要求第一节 消毒供应中心（室）组织管理第二节 消毒供应中心（室）人员业务管理要求第六章 消毒供应中心（室）规章制度与人员职责第一节 消毒供应中心（室）规章制度第二节 消毒供应中心（室）人员职责第七章 消毒供应中心（室）岗位操作规程及质量标准第一节 消毒供应中心（室）岗位操作规程第二节 消毒供应中心（室）质量标准第八章 消毒供应中心（室）管理业务知识及相关指标第一节 消毒供应中心（室）有关术语第二节 消毒供应中心（室）建筑面积计算公式第三节 消毒供应中心（室）压力蒸气灭菌设备配置估算方法第四节 消毒供应中心（室）常用设备操作规程第五节 消毒供应中心（室）无菌包内容物一览表第六节 选择消毒灭菌方法的原则第七节 消毒供应中心（室）灭菌效果监测方法附录附录一 江苏省医院消毒供应中心（室）验收标准（试行）附录二 消毒管理办法附录三 医院感染管理规范（试行）附录四 医疗卫生机构消毒技术规范附录五 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）附录六 医疗废物管理条例附录七 医疗卫生机构医疗废物管理办法附录八 医疗废物分类目录
这个首先要看你写的是什么了，是散文是诗歌还是小说，每一样都有对应的平台，但是不要现在就想着能够拿钱，有多少文人墨客都是文章出世后才变得值钱的。有多少书籍都是作者出钱出版后在市场上发酵几年才成名的。即使文章再好也不是马上就可以拿到稿酬的。笔杆子饭碗不是每个人都有的吃的。
意林 萌芽 读者 故事会
您问的是哪方面的稿子呢？可以投纪实性的一些刊物，比加知音杂志，那可是千字千元的稿费啊。一个字一块钱呢。也可以写一些教辅类的稿子，尤其是英语，投各种教育类报刊，比如考试报、学习报等。但稿费相对较低。
《男生女生》，我认为这里的稿费也挺高的稿费标准：100元/千字 1000字其实很容易写的，小说嘛，一写就几千
不是随随便便就能拿到稿费的。 例如 在小说阅读网有一本文上架了以后 有读者订阅 就有钞票收入了！
新手建议不要急着投稿，多多练习还有观察嘛，不然投稿不成，会打击信心的。不过投稿的话，知音漫客，飒漫画，漫友，公主志，最漫画，花样，可爱100，华漫少年我就知道这些。也可以去网站，类似有妖气，尚漫，这样的。或者多去漫画吧交流，那里漫画爱好者很多哦。加油，预祝成功。
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长篇一般都是入V的才有稿费，起点啊晋江啊，太多了。短篇就是杂志了，不过投稿要看杂志定位的，成人向的、少年向的、少女向的、童话向的、科幻向的，太多了，而且即使是比如定了言情向的，有偏柔情的，有偏情节的，有魔幻为主的，又哪一个才是适合你的呢？有要三千字短篇的，有要八千到一万五中篇的，还有要四千到八千字的，总不能一个个增增减减再投吧，贴的再多都肯定不是适合你的，写手都是自己找合适的约稿，或者按约稿的大致方向去写。 可以去天使领域，是一个写作班的论坛，到浮云殿版块有很多约稿和新人投稿指南，一步步学习下来会有很大收获的。注册一下就能看到，新手的话，可以认准蓝色（代表有信誉）粉色（运转正常）标题的杂志投稿。地址在百度里打不出来，百度天使领域四个字，第一个结果应该就是那个论坛。很多写手和编辑在论坛里都很活跃，各个杂志的动态、换编辑什么的都会在第一时间汇报，最起码约稿永不过时，新人也可以向他们学习。 投稿不是想像中那么简单的，也需要一个成长过程，并且能顶住退稿的打击，深入研究反省提高自己的写作水平。新人的话可以去点将板块看看那些申请文和下面的点评，也许有些帮助，总之，新人不能太好高骛远，还是要脚踏实地地努力，这样才能成功。
建议你去写手之家，雪晴故事网，豆瓣小组（如豆瓣稿费银行）看看 里面有各种杂志、公众号、报刊和网站的约稿函，稿费标准，征稿要求都有明确的标注 很多网站编辑也在里面发布约稿函，还有其他写手的探路心得 祝你成功，有问题可追问~
亲可以百度下：红榜社区 那里有很多杂志约稿函，但要注意下黑刊，当心被坑。