等问题又有来医生签约专家泰山医学院附属医院神经内科胡明主治医师为您解答。帕金森症，能不能根治这个答案是否定的以目前的医疗发展来看帕金森病是不可以治愈的那为什么帕金森病不可治愈呢？那大家得明白帕金森病的本质是什么帕金森病又叫震颤麻痹是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。所以本质是由于变性那么变性，是什么概念？给大家举个例子，一个生的鸡蛋，它是液体状态的，但是你把它煮熟了。那他就是一个固态的蛋白一个熟的鸡蛋你用什么方法能够把它变回升的状态呢。是没有方法的，因为。一旦发生变性。这个过程是不可逆的所以我们帕金森治疗的原理跟生鸡蛋煮成熟鸡蛋的过程是一样。既然这个过程是不可逆的，那么一旦神经元发生变性了，你是无法找到一种方法让他再回到原来正常的状态，所以帕金森的主要病理改变。为黑质多巴胺神经元广泛的变性坏死所以目前以。各种手段是无法。逆转这种变性坏死了！
你好！帕金森不能痊愈的原因主要在于：第一，该疾病是一种神经系统退行性病变的疾病，是由于随着年龄增长，机体内的神经元递质会发生变化，出现数量减少，功能异常，从而导致患者出现手脚静止性震颤，拇指和食指呈搓丸样动作、肌肉强直、系鞋带或者解纽扣等动作迟缓、走路跌跌撞撞成慌张步态或者向前冲步态等一系列症状。对于这些症状，只能控制或者改善，但不能治愈，因为这种脑神经的损伤是不可逆。第二，帕金森病还是由于基因遗传所致，基因突变问题基本上也是改变不了
我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文，我是学影像的，可以给我提供一些学习建议么，谢谢，急需。
不能！帕金森病患者要放平心态，不用太过意担心，积极训练，锻炼，不要有消极的心态，不要紧张。帕金森氏病是中枢神经系统变性疾病，主要表现为运动过缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常。伴有认知异常、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍。暂不能根治帕金森病。主要从减轻病痛、延缓疾病发展，提高患者的生活质量着手。因此治疗的重点之一就是采用以运动疗法为主的综合康复治疗，改善患者功能，提高生活质量。帕金森还是比较难治愈的一种疾病，早期的帕金森可以进行适当的控制病情，但要完全治好不是太可能。
2000年10月，参加纪念京剧大师张君秋先生诞辰80周年庆祝活动2001年1月，参加中华人民共和国文化部举办主办的首届全国京剧优秀青年演员评比展演2001年1月9日，农历庚辰年十二月十五日：首届全国京剧优秀青年演员评比展演闭幕式举行。中华人民共和国文化部举办首届全国京剧优秀青年演员评比展演闭幕式在长安戏院举行，文化部部长孙家正、副部长潘震宙、中宣部文艺局局长李牧、文化部艺术司司长冯远以及有关方面的领导和专家、评委出席了闭幕式并向获奖演员颁奖。此次演出共有144位演员分成25台节目进行评比展演，经过评委会的评选，荣誉奖和一、二、三等奖各有得主。2001年11月，随团访问台湾，演出《赵氏孤儿》《秦香莲》《状元媒》等京剧经典剧目2002年2月，参加中央电视台“2002年春节戏曲晚会”演出2003年1月，参加中央电视台“2003年春节戏曲晚会”演出2004年1月，参加中央电视台“2004年春节戏曲晚会”演出2004年3月，进入中国戏曲学院“中国京剧优秀青年演员研究生班”学习 参加中央电视台“2005年春节戏曲晚会”演出参加“2005年新春京剧嘉年华暨马少良先生从艺五十周年纪念献演”演出活动参加天津京剧院第五次赴台湾演出在中国大戏院参加“纪念京剧大师张君秋诞辰85周年”张派代表剧目汇演在中南海怀仁堂参加文化部“2006年新年京剧晚会” 参加中央电视台“2006年春节戏曲晚会”演唱《合家欢》在天津中国大戏院参加“庆祝三八妇女节京剧金奖新星专场”演出《望江亭》参加天津京剧院实验团“五一”赴武汉系列演出在天津滨湖剧院参加“天津京剧院2006年春季演出周”系列演出参加天津“中国大戏院开业70周年庆典演出”及该活动专场演唱会参加大型戏曲晚会《海峡情·2006梨园百花春》演出在北京参加“庆祝长安大戏院建院十周年” 系列演出在北京民族文化宫大剧院参加“百花芬芳——京剧名家演唱周”演出在郑州儿童影剧院参加“迎新年郑州京剧晚会” 在天津中国大戏院参加天津京剧院举办的“中国京剧时间”系列演出在北京民族文化宫大剧院参加“百花芬芳——京昆系列演出季”演出参加“第四届中国京剧优秀青年演员研究生班”毕业晚会并担任主持人 在北京梅兰芳大剧院举行拜师仪式，拜著名京剧表演艺术家、梅派传人梅葆玖先生为师主演内蒙古京剧团新编剧目《大漠昭君》在呼和浩特市乌兰恰特大剧院举行首场演出在李少春大剧院参加“第二届霸州文化艺术节开幕式”主题晚会 参加中央电视台“2009年春节戏曲晚会”在天津中华剧院参加“李瑞环同志改编剧目汇演” 第一场《西厢记》的演出在长安大戏院参加“纪念马连良从艺百年专场演出”《春秋笔》演出参加由中央电视台、福建省广播影视集团主办的“海峡梨园情”大型中秋戏曲晚会在北京梅兰芳大剧院参加“梅兰芳诞辰115周年纪念演出”，与京剧名家梅葆玖、于魁智、李宏图、兰文云等演出《红鬃烈马》在北京长安大戏院参加“纪念梅兰芳诞辰115周年”演出，与京剧名家马小曼、李浩天、董圆圆、李宏图等合演《穆桂英挂帅》在重庆市文化宫大剧院参加著名京剧表演艺术家“沈福存从艺60周年纪念晚会”，演出《春秋配》一折在国家大剧院参加文化部“2010年新年京剧晚会” 在北京梅兰芳大剧院演出张派经典剧目《望江亭》参加“CCTV空中剧院开播七周年庆典”演出参加中央电视台“2010年春节戏曲晚会”在北京长安大戏院参加北京京剧院“正月十五元宵节京剧演唱会”在北京梅兰芳大剧院演出《大保国》《探皇陵》《二进宫》在北京梅兰芳大剧院参加“仿生皮京胡伴奏名家演唱会”在河北明珠影院参加“纪念张君秋大师京剧折子戏专场”演出参加在呼和浩特市举行的“内蒙古自治区京剧团建团五十周年庆典”活动参加“纪念京剧大师张君秋先生诞辰九十周年”演出，演唱《望江亭》选段受中华女子学院邀请，与学生观众交流《大漠昭君》演出体会并普及京剧知识主演新编京剧《大漠昭君》在上海东方艺术中心上演；此次演出是内蒙古京剧团继1983年著名京剧表演艺术家李小春先生赴沪演出后，再次到沪演出主演新编京剧《大漠昭君》在长安大戏院参加文化部“2010年全国京剧优秀剧目展演”在国家大剧院参加文化部“2011年新年京剧晚会”在北京中华世纪坛参加“庆祝京剧申遗成功”京昆演唱会 在北京人民大会堂参加第二届“情满人家，共创和谐”中华慈善春节晚会在北京长安大戏院参加京剧流派班折子戏专场，演出《状元媒》“宫中”一折参加“祥兔绘新春”京剧名家名段演唱会，演唱《凤还巢》选段在北京长安大戏院参加北京京剧院优秀青年演员剧目展演在北京梅兰芳大剧院演出《西厢记》在北京长安大戏院与恩师薛亚萍合演《玉堂春》参加恩师梅葆玖先生与其台湾弟子魏海敏在台北举办的《遇见百年梅派》彩排记者会与两岸梅派传人在台北戏剧院上演《凤还巢》《贵妃醉酒》《太真外传》等梅派经典剧目在北京梅兰芳大剧院参加北京京剧院“魅力春天”青年演员擂台赛，演出《西厢记》在河北省石家庄参加“庆祝建党九十周年系列演出”，演唱《杜鹃山》《状元媒》选段在北京中山音乐厅参加“北京京剧院献礼建党90周年”京剧名家红色经典大型演唱会在北京梅兰芳大剧院参加“姜亦珊戏友见面会” 在上海天蟾逸夫舞台演出全本张派名剧《望江亭》《秦香莲》在北京梅兰芳大剧院演出《大保国·探皇陵·二进宫》 参加北京电视台文艺频道《欢天戏地》栏目，演唱《大登殿》选段在北京梅兰芳大剧院参加“京剧流派传承班学员汇报演唱会”参加“唱响之旅”系列演出，在北京大学百周年纪念讲堂演出马派名剧《赵氏孤儿》参加“世纪梅香－纪念梅兰芳逝世50周年”专场演出，演唱《霸王别姬》选段参加“北京金秋原创优秀剧目展演”，演出新编京剧《大山里》参加第十三届中国上海国际艺术节“国风·雅韵·青春”——大型民族乐伴奏“新生代”京剧名家流派演唱会随北京市代表团出访孟加拉国，在达卡国际会议中心参加“北京之夜，献给孟加拉人民的歌”系列演出 在北京人民大会堂参加“百花盛开在和谐年代”晚会，与张也、于兰合作演唱《梅花引》 随团到上海、宁波、武汉等地参加北京京剧院“唱响之旅”系列活动 在北京长安大戏院演出京剧经典剧目《龙凤呈祥》参加《CCTV空中剧院》开播九周年答谢联欢会参加中央电视台“2012年春节戏曲晚会”演出，彩唱《大漠昭君》选段参加“盛世龙腾，群星荟萃贺新春”京剧名家名段大型演唱会在北京长安大戏院演出《女起解·玉堂春》（起解、会审、监会、团圆）参加北京京剧院“正月十五·元宵佳节”京剧名家演唱会在香港大会堂参加2012年香港艺术节“马连良纪念系列演出”，演出《赵氏孤儿》参加“听书看戏品三国”系列京剧名家名段演唱会，彩唱梅派名剧《洛神》选段在梅兰芳大剧院参加中国京剧流派班毕业汇报专场演出参加2012北京京剧院“每周一星”展演活动，演出《秦香莲》参加“热烈庆祝中国共产党成立91周年戏曲晚会《甘洒热血写春秋》”演出在北京长安大戏院与小生演员包飞主持“庆八·一”红色经典京剧演唱会并演唱在国家大剧院参加北京京剧院“唱响之旅”系列演出，演出剧目《赵氏孤儿》参加北京京剧院举办的“2012年上半年每周一星评选活动”，以最高票数荣获金星奖赴意大利参加北京京剧院“唱响之旅”全球大型巡演，演出《赵氏孤儿》在中山音乐堂参加“琴韵天声－著名京胡演奏家燕守平艺术生涯六十年音乐会”参加“第十四届中国上海国际艺术节”中国京剧名家名剧系列演出做客搜狐网，就“姜亦珊慈善京剧演唱会”接受采访，搜狐网民间纪事频道进行网络直播在国家大剧院参加文化部“2013年新年京剧晚会” 参加中央电视台庆祝《空中剧院》开播十周年庆典演出参加中央电视台《空中剧院》开播十周年答谢联欢晚会在北京长安大戏院举办姜亦珊个人京剧折子戏专场 在杭州胜利剧院演出《状元媒》“宫中”，《秦香莲》“杀庙”，《大漠昭君》“授刀”三折戏上海东方艺术中心演出《白蛇传》“祭塔”一折上海东方艺术中心演出《红鬃烈马》“探窑”一折在北京电视台BTV大剧院参加第二届青年京剧演员（北京）擂台赛邀请赛颁奖典礼姜亦珊荣膺梅花奖系列汇报演出新闻发布会在北京文联举行在长安大戏院演出张派名剧《状元媒》 在京参加“双甲之约”纪念梅兰芳大师诞辰120周年巡演活动启动仪式在长安大戏院参加“国韵天骄经典之夜”京剧名家名段演唱会赴美进行国粹文化艺术交流、演出到漂亮妈妈听力言语康复中心慰问在中国儿童中心剧院演出《四进士》捐款建立电脑教室在京举行揭牌仪式，并到残疾朋友家中慰问 随团在山东泰安参加京剧系列演出在山东济南接受山东卫视《金声玉振》栏目专访在北京参加“中国戏剧梅花奖创办30周年系列活动”赴台湾参加“传承之旅”北京京剧全球巡演活动山东卫视《金声玉振》之姜亦珊专访“尽善尽美—姜亦珊”播出在北京长安大戏院演出张派名剧《望江亭》在上海参加《CCTV空中剧院》2013上海行——京剧旦角折子戏专场演出参加北京京剧院“每周一星”系列活动，在京演出《望江亭》在北京长安大戏院演出张派经典剧目《诗文会》《状元媒》剧照登上业内知名杂志《中国京剧》封面，杂志刊登姜亦珊专题文章 在上海大剧院参加“双甲之约·百年回眸”纪念梅兰芳诞辰120周年系列活动演出参加由共青团北京市委、北京市青联、北京市志愿者联合会等单位联合发起的“温暖衣冬”公益活动并捐献五十件全新棉服 荣获第九届中国金唱片奖，并于国家会议中心参加开奖仪式 在北京长安大戏院演出《金山寺·断桥·雷峰塔》，演出前举行专辑义卖筹集善款用于资助听力障碍儿童接受康复训练 参加中央电视台2014年春节戏曲晚会录制参加中央电视台2014年元宵戏曲晚会录制在河北保定大剧院参加京剧名家演唱会在北京梅兰芳大剧院参加“国韵天骄－2014北京新春京剧名家演唱会”在北京中山音乐堂参加“名角荟萃 传承经典—北京京剧院·京剧名家名段新春演唱会”在北京长安大戏院演出张派名剧《状元媒》在北京长安大戏院参加“北京京剧院元宵佳节优秀青年演员演唱会”参加“北京京剧每周一星 送大戏下基层”活动于门头沟影剧院演出《望江亭》在河北裴艳玲大戏院，与河北省京剧院合作演出《红鬃烈马》《北京观察》杂志2014年第3期刊登文章《姜亦珊“承张兼梅”的京剧人》 在南京市文化艺术中心参加“京韵流芳·梅花争艳 中国京剧名家演唱会”担任天津卫视《国色天香》栏目场外导师《中华英才》杂志刊登第二十六届中国戏剧梅花奖获得者姜亦珊专访文章参加“北京京剧每周一星 送大戏下基层”活动平谷影剧院演出《四郎探母》参加北京电视台文艺频道《欢天戏地》节目录制在河北廊坊明珠影剧院参加京剧名家演唱会
没查到相关稿费信息。《中国京剧》(月刊)创刊于1992年，现由文化和旅游部主管、文化和旅游部人才中心主办，是全国唯一一本京剧专业刊物，全国中文核心期刊。杂志面向广大京剧从业者、研究学者。
中国大戏院有卖
《中国金融》杂志（半月刊）创刊于1950年，由中国人民银行主管、中国金融出版社主办，是全国性金融财经类刊物。不是核心期刊！属于国家级普刊！如帮到你，望采纳！
这本是由中国商业联合会主管、中商科学技术信息研究所主办，基本可以判定是核心的了
《金融经济》是核心期刊吗 《金融经济》不是核心-属于国家级期刊 金融经济 荣获中国优秀经济期刊；湖南双十佳期刊；湖南省优秀经济期刊。 《金融经济》下半月刊，出刊周期为半月刊，主要版块栏目：经济纵横、管理论坛、理论探讨、金融研究、决策参考、经济视点、金融视角、股市纵横、保险... 主管主办：中国人民银行长沙中心支行 湖南省金融学会快捷分类：经济金融 经济与管理科学 出版发行：湖南 半月刊 A4 期刊刊号：1007-0753, 43-1156/F 创刊时间：1982 审稿时间：1-3个月 期刊级别： 国家级期刊 相关核心期刊：金融经济学研究 从2013年起更名为《金融经济学研究》。 《金融经济学研究》扎根于改革开放前沿、经济金融现象复杂多变的广东省，以改革开放和市场化进程中的金融经济理论为研究对象，以促进中国金融经济转型为己任。本刊聘请了一... 主管主办：广东金融学院 广东金融学院 快捷分类：金融经济与管理综合 经济与管理科学 出版发行：广东 双月刊 A4 期刊刊号：1674-1625, 44-1696/F 创刊时间：1986 影响因子 0.950 审稿时间：1-3个月 期刊级别： CSSCI南大核心期刊 北大核心期刊 《金融经济》杂志算什么期刊？（核心期刊吗？）还有能推荐些好的关于金融的期刊吗？ 是核胆期刊 2012北大核心期刊目录，里面看金融类的 wenku.baidu/...1 金融类的核心期刊有哪些？ F82/83/84货币/金融、银行/保险 1.金融研究 2.国际金融研究 3. 金融论坛4.金融理论与实践 5. 保险研究 6.证券市场导报 7.中国金融 8.武汉金融 9.上海金融 10.金融与经济 11财经理论与实践 12.财经 13.投资研究 14.新金融 15.广东金融学院学报 16. 浙江金融 17.河南金融管理干部学院学报 18经济导刊19.南方金融 金融经济是国家级的还是省级的期刊 你好，金融经济杂志是省级的期刊，新闻出版总署收入，知网收入，《金融经济》杂志是由中国人民银行长沙中心支行主管，湖南省金融学会主办，中国金融会计学会、湖南省涉汇企业联合会联办的金融类期刊。投稿可以投稿至邮箱[email protected]，投稿后会有编辑联系你的，祝你投稿成功。 金融学核心期刊有哪些 金融类 2014版 北大中文核心期刊 （2015年8月发布，有效到2018年）！！ 金融研究 国际金融研究 广东金融学院学报(改名为：金融经济学研究) 中国金融 金融论坛 上海金融 证券市场导报 保险研究 金融理论与实践 南方金融 财经理论与实践 新金融 武汉金融 金融与经济 银行家 金融发展研究 中国货币市场 金融评论 农村金融研究 中国金融是核心期刊吗 《中国金融》杂志（半月刊）创刊于1950年，由中国人民银行主管、中国金融出版社主办，是全国性金融财经类刊物。 不是核心期刊！属于国家级普刊！ 如帮到你，望采纳！ 金融学核心期刊有哪些 金融属于经济学下的。找找经济领域的核心级的期刊，就能解决你的问题。目前根据最新的数据显示，经济类的核心有150个左右，细分到金融领域的有14个左右。搜一下《金融类的核心期刊有哪些资料》就有好多信息。 金融学核心期刊有哪些？ 金融数学是一门新兴学科，是“金融高技术 ”的重要组成部分。研究目标是利用我国数学界某些方面的优势，围绕金融市场的均衡与有价证券定价的数学理论进行深入剖析，建立适合国情的数学模型，编写一定的计算机软件，对理论研究结果进行仿真计算，对实际数据进行计量经济分析研究，为实际金融部门提供较深入的技术分析咨询。核心内容就是研究不确定随机环境下的投资组合的最优选择理论和资产的定价理论。套利、最优与均衡是金融数学的基本经济思想和三大基本概念。 《现代经济信息》是核心期刊吗？能否说一下经济类和金融类的核心期刊有哪些？ 5分 能提出这样的问题，足以证明对核心期刊缺乏最基本的常识，提示下，一个巨大的口袋就在前方不远处等着你钻呢，一定要用力哦！ 中国经济类一级期刊排名 中国最好的经济学期刊 1.经济学季刊 2.经济研究 3.世界经济文汇(改版之后) 4.世界经济 5.中国工业经济 6.南开经济研究(改版之后) 7.南方经济(改版之后) 8.金融研究(不含垃圾实务版) 9.经济理论与经济管理(每期文章10来篇,发表难度还是挺高的,声誉不错) 10.财经研究(每期文章10来篇,质量不错) 11.经济学家(一直很低调沉稳,声誉不错) 12.改革(曾经非常辉煌,近年受到版面费的负面困扰,但总体期刊水平并没有大弧度的下滑) 13.经济社会体制比较(不错的杂志,唯一的诟病就是那些理事单位) 14.经济评论(总体比较稳定,正在变得更好) 15.经济学动态/外国经济与管理(说实在的,学术含量整体都不高,无非是些综述啊述评之类的,前者其实还不如后者,后者每期文章10来篇) 16.财贸经济(本来就不是很好,这两年每期文章几乎翻了倍,正在变烂) 17.财经问题研究(总体水平一直比较稳定,也算是老牌期刊) 18.国际贸易问题(前些年收费表现不好,这两年好了些)
金融时报、中国金融、城市金融
选题不是一两个，抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》，也是雅文网的专家帮忙弄的，靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察2.5%碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用
从今年看，没有停刊。还在发行，知网已有更新的刊期。
新闻出版总署查的到简介，但是没有电话
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您想问的是中华误诊学杂志停刊了吗？已经复刊了《中国误诊学杂志》由中华预防医学会主办，创刊于2001年，被中国科技论文统计源期刊收录。2012年停刊。2017年9月，经主管部门批准，杂志正式复刊。《中国误诊学杂志》创刊于2001年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华预防医学会、漯河市中心医院、重庆第九人民医院主办的医药卫生科技期刊。
1.中华临床营养
日益增长的急慢性疾病代谢异常的处理和涵盖疾病因素的营养风险筛查从基础到临床推进了临床营养的实验室研究、临床应用与发展。为了满足基础研究与临床多学科读者的广泛兴趣，《中华临床营养杂志》的办刊宗旨是促进...
2.营养学报
《营养学报》以报导具有相当学术水平或实用价值的国内营养研究新理论、新技术、新方法和新成就，开展国内外学术交流为宗旨，内容有食物化学、实验营养、实用营养、临床营养、营养资源开发与利用以及其他营养学的...
3.中华临床医师(电子版)
《中华临床医师》本刊2011年上半年刊出重点分别为：耳鼻咽喉、口腔颌面部肿瘤；泌尿生殖系肿瘤；儿童心脑血管病；乳腺肿瘤；脊柱及关节疾病；内镜在消化系统疾病中的应用；呼吸系统肿瘤；内分泌及代谢疾病；肠内...
4.中国肿瘤临床与康复
全国性高级肿瘤临床医学期刊。杂志面向广大临床工作者，反映我国肿瘤临床的最新进展和成就，体现我国肿瘤临床的总体水平。本刊的目标和特色为科学的进步性和临床的实用性。报道内容强调较高的临床水平，较高的参考...
5.检验医学与临床
交流基础理论和临床研究，特别是临床新方法、新技术，优先刊登基金资助的课题论文和各级学术会议交流的优秀文章。 《检验医学与临床》本刊努力奉行应用与理论、临床与实验室结合、普及与提高并重的办刊宗旨，重点...
英文名：Fish Oil 鱼油是从海洋生物中提取的一种多不饱和脂肪酸（PUFA），其主要的生理活性成分是 n-3 PUFAs（主要为二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）和二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid，EPA））。 EPA 和 DHA 是人体必需脂肪酸，也是高度不饱和脂肪酸，在人体不能自行从头合成，只能从食物中摄取或从膳食植物来源的α-亚麻酸微量转化而来[1]。 EPA 和DHA 在体内可以衍生出一类具有抗炎、抗血管硬化、抗血栓和抗心律失常特性的二十碳体，并且其衍生过程与另一类具有促炎、促血栓作用二十碳体的衍生过程（由二十碳四烯酸（AA）衍生）存在竞争关系[1]。大量的临床数据证实，膳食鱼油（EPA 和DHA）具有减少促炎细胞因子[1]，显著降低炎性衰老相关因子（如血清 IL-6、TNF-α及 CRP）[1]水平的作用，对炎性衰老相关疾病，如心血管疾病[5-6]、类风湿关节炎[1]、2 型糖尿病[1]和认知障碍[1]等具有积极预防或协助治疗效果。 DHA和EPA是属于n-3系的脂肪酸。α-亚麻酸（ALA，C18:3 n-3）和亚油酸（LA，C18:2 n-6）为人体必需的脂肪酸，但人体自身无法合成，需要通过日常的饮食获取。ALA在体内可以转化成EPA和DHA；而LA在体内可以转化成AA[1]。 体内ALA转化生成的EPA和DHA 的转化效率不高，但总体上鱼类摄入少的人群的转化效率高于其他人群。一般来说，ALA转化成EPA的效率仅为5~21%，转化成DHA的效率仅为2~9%。表明，通过日常正常摄入的ALA （如亚麻油含有较多的ALA）在体内转化成DHA 和EPA的整体效率是不高的[2]。 除此之外，由于EPA、DHA的合成代谢和AA 的合成代谢公用一套去饱和酶和延长酶，因此在体内会存在竞争关系[1]。 一般情况下，EPA水平在补充6周后会达到顶峰，而DHA在18周左右达到顶峰[12]。 ALA在Δ6 脱氧酶的催化下生产了SDA（十八碳四烯酸，18:4 n-3），然后通过Δ6的延伸和Δ5脱氧生成ARA（花生四烯酸）和EPA[3]。 EPA可以通过Δ5延长酶复合体生成DPA，再由Δ4脱氢酶作用，生成DHA[3]。 一般认为，n-3系的脂肪酸主要作用是抗炎，而n-6系列主要是促炎作用。AA（n-6）和EPA(n-3) 及DHA（n-3）可以合成一系列的C20 多不饱和脂肪酸的氧合衍生物，如前列腺素（PG）、血栓素（TX）、消退素（RV）、白三烯（LTx）和其他氧化衍生物等[1]。 EPA和AA的竞争结合COX酶，EPA和COX酶结合可以合成AT-LXs 和PGs，而同时还会抑制AA与COX的结合，抑制生成的PGI2、PGE2等促炎物质。同样，EPA还会和AA竞争LO酶，当EPA 和LO 酶结合的时候，可生成LTx和RV等抗炎，同时抑制由AA生成的LTx。DHA和AA同样，也是竞争LO和COX酶，原理和上诉EPA的相似[1]。 炎症引起的原因较多，如身体的衰老、抽烟、饮酒及不正确的生活方式都可以引起炎症。炎症会引起较多的疾病，如心血管疾病、动脉粥样硬化、糖尿病等等。通过摄入鱼油可以减少身体的炎性因子的存在，如IL-6、IL-1、TNF-α及CRP水平。 血脂异常表现为总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。 n-3 脂肪酸可以和过氧化物酶结合激活受体PPARα和PPARγ，从而影响β-氧化途径的相关基因的转录去降解脂肪酸。EPA和DHA可以增加游离脂肪酸在过氧化物酶和线粒体中的β-氧化路径，从而降低TG 和LDL的合成[4]。 甾醇调节元件结合蛋白1c（SREBP-1c）是主要的脂肪生成的肝激活剂。N-3脂肪酸可以防止SREBP-1c蛋白的激活状态或者是抑制SREBP-1c蛋白的成熟[4]。 此外，n-3脂肪酸可能通过改变脂蛋白脂肪酶加速血浆TG的清除。ALA，EPA和DHA均已证明减少细胞因子介导的炎症表达，从而降低炎症反应[4]。 123 名中度至高度(血清总胆固醇[TC]≥200mg dL1)高胆固醇血症患者（40-65 岁），随机共分为5 组。周期：12 周。 对照组（n=24），每天服用6 粒玉米油胶囊； 低鱼油补充组（n=23），每天三粒鱼油胶囊补充（可提供1.8 gEPA+DHA），加3 粒对照油胶囊； 高鱼油补充组（n=25），每天6 粒鱼油胶囊补充（可提供3.6 g EPA+DHA）； 低α-亚麻酸组（n=25），每天服用6 粒亚麻油补剂（提供4.2 g ALA）； 高α-亚麻酸组（n=26），每天服用6 粒亚麻油补剂（提供7.2 g ALA）； 干预后，低剂量和高剂量DHA/EPA 的受试者TG（甘油三酯）分别下降11.99%和15.78%，显著低于对照组（p<0.05）。且补充高剂量DHA+EPA 可致外周血单个核细胞（PBMC）产生的IL-6 的显著降低（p=0.046）。 但是对于BMI、SBP、DBP、血糖、TC、LDL和HDL没有什么变化。说明EPA+DHA，而不是ALA 能改善高胆固醇血症成人的血脂和血脂状况。 服用鱼油胶囊4 粒（可提供2 g EPA+DHA）, 对照组(n=39)每天服用玉米油胶囊4 粒（可提供2.14 g 亚油酸）；周期：90 天。 干预后，鱼油补充显著提高了红细胞EPA、DHA 及总n-3 脂肪酸水平，显著降低了总n-6 脂肪酸及C20:4 n-6 脂肪酸水平；相比与对照组，鱼油补充可显著降低血浆CRP、TNF-α水平，但IL-6，水平无显著变化。 血浆中的DHA含量与阿兹海默症（AD）有显著关系，AD 患者脑部分的DHA水平较低[6]。鱼油有利于预防AD是因为鱼油中的DHA是脑磷脂的主要成分，膳食鱼油可以提高脑磷脂的n-3比例及有助于调节葡萄糖的摄取、离子传输、信号传输、神经递质的释放和清除自由基及防止氧化应激反应。很多的研究表示，鱼油对于AD的早期改善有良好的作用[6]。 RAR（视黄酸受体α）和RXR（类视黄醇X 受体）受体与记忆相关，会随着年龄的增加而降低。补充DHA可以后，RAR和RXR数量会增加，可以减轻记忆缺陷并帮助产生新的神经细胞[6][8]。 另外，DHA还可以增加海马BDNF的水平，主要是由于DHA可以通过增加磷脂酰丝氨酸来激活PKB (蛋白激酶B)，PKB的机会会导致BDNF的升高，从而进一步增加突出可塑性和细胞存活[9]。 DHA还可以激活Ca2 + 钙调蛋白依赖性蛋白激酶（CaMKII），这对于学习和记忆至关重要，对增强和位置海马都起着关键作用[10][11]。 研究还表明DHA可以调节多种细胞功能包括增强膜的流动性淀粉样前体蛋白（APP）和向非淀粉样生成的转变抑制和分泌酶的过程从而减少淀粉样蛋白的释放[12]。 867 名70-79岁以上的老人，分成2组：n-3脂肪酸组（700mg n-3 FA：500mgDHA +200EPA ）; 对照组；周期：24个月。记忆检查是通过CVLT（Californian Verbal Learning Test）测试，包括3次的立即回忆和长期记忆等。 研究结果表示习惯性使用富含n-3PUFA 的鱼类，与较好的认知功能、较慢的认知衰退速度相关，高浓度的鱼油摄入可以改善老年人的认知功能[6]。 类风湿性关节炎病人的关节主要表现是在晨僵、对称性关节疼痛和压痛、关节肿胀和关节畸形等。RA的发病机制不明，由RA引起的炎症相关指标可以作为一定的判断标准。常见使用的炎症指标是CRP（C-反应蛋白），它是炎症过程中出现的畸形蛋白之一，它的增高可以说明RA的活动性，可以根据CRP的水平高低来判断病情是否属于活动期[12]。 鱼油可以降低RA的原因是因为鱼油主要成分是EPA+DHA（n-3脂肪酸），他们是3系列前列腺素和5系列白三烯调整2系列的前列腺素和4系列白三烯的作用。而致炎因子均为2系列的前列腺素和4系列白三烯，而抑制炎症因子多数来自于n-3的脂肪酸。因此，摄入富含n-3脂肪酸可以增加抑制炎症因子，从而减少CRP的产生[12]。 43名RA病人，分成两组，每天服用10粒胶囊；实验组服用1g 鱼油（18%EPA+12 %DHA），对照组服用由玉米，橄榄油和薄荷油组成的胶囊。周期：6个月[13][14]。 实验结果：两组在关节的疼痛和握力及血小板计数上面均有一定的增加，整体的关节炎活动有所减少，使用VSA对患者的疼痛进行评估，结果没有什么变化。因此，表明低剂量的鱼油 补充仅能引起轻微的抗炎效果[13][14]。 对50个RD的病人，分成2组，实验组服用1.8g的EPA和2.1g的DHA；对照组服用安慰剂进行为期12周的双盲RTC实验[13][15]。 在实验组能够看到EMS、疼痛严重指数以及，SJC数量以及TJC和身体机能得到了很大的恢复。因此表明，鱼油可以具有缓解作用，可以减少使用镇痛药的需要[13][15]。 干眼综合征（DES）是指眼睛泪液分泌量不足够或者分布不均匀或者泪液过度蒸发而造成的泪腺无法适当保持眼球表面的湿润所造成的。ω-3脂肪酸似乎通过以下途径影响DES。 通过清除肌炎恢复泪膜中的脂质层； 增加泪腺的泪液分泌。 74名人员参与了实验，实验组每日2次，每次服用180mg EPA +120mg DHA; 对照组服用由MCT 油制成的胶囊。最后通过OSDI问卷（表面疾病指数症状问卷）和泪水分散时间（TBUT）来进行判断结果。周期：1个月[20]。 结果：实验组在OSDI的分数明显低于对照组（37 vs 29, P<0.001），实验组的DES相关的症状减少了26％，而对照组在这方面增加了4％。并且在TBUT的实验结果中，实验组的的结果比之前提高了1.7秒（P<0.001）。说明鱼油在干眼症的治疗中是有积极意义的[20]。 皮肤干燥在临床表现为鳞屑、粗糙、皲裂。皮肤干燥本身和/或皮肤屏障破坏有与皮肤干燥引起的瘙痒症相关；先会通过减少皮肤水合作用，之后会表现出较为明显的表皮失水增加（TEWL）。皮肤的屏障是由神经酰脂、胆固醇和脂肪酸组成的。所以，皮肤屏障的受损和皮肤中的脂肪酸的损失或者比例失衡有一定的关系。Barcelos等人的实验中证明了服用鱼油后，大鼠的皮肤干燥和瘙痒程度下降不少[23]。 20只大鼠分成实验组和对照组，实验组的老鼠服用鱼油，对照组的老鼠服用水。周期：90天；每隔30天会用丙酮对小鼠进行诱导，建立皮肤干燥动物模型。 结果：在使用鱼油30天后，在补充的动物中观察到皮肤水合度增加了30%，并持续到整个实验周期。90天，瘙痒相关的抓挠行为也在补充后消除。DHA的摄取量增加（1.7倍）、EPA（3.5倍）进入皮肤。并且n-6:n-3的比例也显著下降(n:6:n-3 越低越好，理想是4：1)，说明鱼油摄入能够进入到皮肤里面进行作用。[23] 尽管EE形态的鱼油和TG形态的鱼油没有足够的证据来确认哪一个的生物利用度更高，但是现在已经有大量的数据表示：EE形态的鱼油比TG形态的在水解的时候慢10~50倍。 在正常的脂肪消化的过程中，胰脂肪酶作用于（水解）非极性甘油三酸酯以去除脂肪生成两个游离脂肪酸和一个甘油单酸酯。水解后，两种脂肪酸和甘油单酸酯变成极性分子（它们带有电荷），使它们易于吸收。但是对于EE形态的鱼油，需要添加乙基粉刺（CH2CH3）才能够被水解掉。所以，一般来说，胰脂肪酶水解EE形态的鱼油要比TG形态的鱼油慢10~50倍[16]。 PS：以下浓度比较涉及到的鱼油形态是EE形态。 一般制造厂商会用18：12（EPA：DHA）还是33：24等比例数值来表示鱼油浓度的标准。粗制的鱼油比例通常为18：12 的标准，整体的有效成分含量较低，所以需要服用很久才会达到微小的效果。比例浓度较高的鱼油，一般会用40：30左右或者以上的比例。这种鱼油有效成分高，对很多疾病的预防或者症状的改善效果会更佳。 橘袋的鱼油是45：35的比例，浓度高，品质很好。而中国市面上购买到的鱼油大部分是18：12的比例。 鱼油低剂量（每天3克或更少）对大多数人而言是安全的。高剂量鱼油（大于3g）可能会妨碍血液凝结，增加出血的风险。 GOED标准：EPA+DHA >500mg [17] 美国： IOM,2005 [19] EPA +DHA(男)：1.6g/d EPA +DHA(女)：1.1g/d 建议为：每天服用的鱼油不超过3g 且 EPA+DHA>1g，才会认为有健康意义。 避孕药：避孕药可能会通过降低血液中的这些脂肪含量而降低鱼油的功效。某些避孕药包括乙炔雌二醇和左炔诺孕酮（Triphasil），乙炔雌二醇和炔诺酮等。 高血压药物：将鱼油与高血压药物一起服用可能会使血压过低。一些高血压药物包括卡托普利（Capoten），依那普利（Vasotec），氯沙坦（Cozaar），缬沙坦（Diovan），地尔硫卓（Cardizem） ），氨氯地平（Norvasc），氢氯噻嗪（HydroDiuril），速尿（Lasix）等。 预防血液凝固的药物（抗凝剂/抗血小板药）：鱼油可能会减慢血液凝固。将鱼油与也会导致血液凝固的药物一起服用可能会增加瘀伤和出血的机会。一些导致血液凝固缓慢的药物包括阿司匹林，氯吡格雷（Plavix），双氯芬酸（Voltaren，Cataflam等），布洛芬（Advil，Motrin等） ，萘普生（Anaprox，Naprosyn等），达肝素（Fragmin），依诺肝素（Lovenox），肝素，华法林（Coumadin）等。 凝血障碍患者（如血友病）、正在服用抗凝血剂，手术前后需要停用鱼油。 References [1] 鱼油补充对中老年人群炎症衰老及相关疾病有益作用的研究进展An Overview of Research on the Beneficial Effects of Fish Oil Supplementation on Inflammatory Aging and Related Diseases in middle-aged and elderly population [2] 程义勇. 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临床营养作为肿瘤治疗以及康复的重要环节， 在国内近几年被纳入重点研究方向， 专门成立了MCL肿瘤患者医学生活方式全程管理， 其中发布 了很多具有专业性的案例指导及学术研究，。