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母猪卵巢发育机制研究论文

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母猪卵巢发育机制研究论文

我帮你找了2篇相关的论文,不知你是否用的上,仅供参考,但愿帮得了你。 如果没有合适的 你也可以上 中国畜牧业论文网找找看 ,那里有不少论文,都是可以免费下载的,你可以去碰碰运气,呵呵,祝你好运。怎样提高仔猪成活率来源:《农业科技与信息》杂志 在养猪生育中,仔猪年龄越小,死亡率越高,尤其出生后7日内为最多,死亡的主要原因:白痢、发育不良、压死和冻死。所以,加强初生仔猪7天内的保温、防压护理,这是第一关键时期。从生后10--25天,由于母猪泌乳一般在21天左右达高峰后就逐渐下降,而仔猪生长发育却迅速上升,需乳量不断增加,如不及时喂料,以补充母乳之不足,容易造成仔猪瘦弱得病而死亡,这是第二关键时期。仔猪一个月后,死亡较少,食量增加,是仔猪由吃乳为主过渡到吃料独立生活的重要准备期,这是第三个关键时期。 1、提高仔猪初生重的措施 初生体重大的仔猪成活率高,初生体重小的仔猪成活率低。试验证明:初生重大于1千克者,断奶死亡率为4%,而初生重小于0.50千克者,断奶死亡率为97%。 1.1 确定妊娠母猪的预产期,做好母猪产仔准备。一般母猪怀孕期平均为114天(3、3、3即3月3周零3天),其推算办法,在配种时间上加上3个月3周零3天即成。例如,一头母猪在5月10日配种,那么5月+3月=8月,10日+3x7日+3日=34日,以30日为1月,则预产期是9月4日。 1.2 增加妊娠后期母猪的饲料量。根据母猪体况、大小,日喂妊娠母猪料为2.50--3千克,但在产前1周喂料量开始逐渐减少,产仔当日降至0.50--1千克,以防止母猪泌乳高峰期采食量下降,初乳脂肪过高而引起仔猪拉稀。 1.3 加强母猪饲养管理。母猪妊娠后期应采用单圈饲养,严禁饲喂发霉、变质、腐败、冰冻带毒饲料,夏防暑、冬防寒并保证充足饮水。 2、过好初生关 2.1 做好助产工作。①产前3--4天每日要用温水清洗按摩乳房、以刺激乳腺,促进产后乳汁分泌。②临产母猪乳房、外阴部用0.10%高锰酸钾水擦试消毒,并挤掉少量初乳。 2.2 防寒保温、防冻防压。仔猪生后24小时内产房要保证35℃左右温度,为此:①堵塞风洞(门窗),铺垫草保持室内干燥是基本保温措施。②设护仔栏、安装红外线灯泡。在母猪圈内靠墙角的地方,用砖修一个长1米、宽0.80米、高0.70米的护仔栏(下边开有可关开的仔猪出入小洞),护仔栏中上方安装一个可调控高低的250瓦红外线灯泡,距地面约50厘米左右(冬低,春秋稍高),既可取暖又能杀菌消毒。 2.3 固定乳头、吃足初乳。①固定乳头:试验证明母猪前两对乳头的泌乳量约占7对乳头的47%,后两对仅占13%。因而,要把弱小仔猪放在前边乳头,让其吃到充足而营养丰实的初乳,强壮的放在后边乳头,这样每次吃奶时都坚持人工辅助固定,2--3天即可习惯固定乳头吃奶,以保证每窝仔猪均衡生长。②吃足初乳:初乳和常乳比较,初乳的蛋白质含量是常乳的4倍,乳脂率是常乳的2倍,干物质含量比常乳高1.50倍,且含丰富的矿物质、维生素,其中大量镁元素可促使胎粪排出。初乳中还含有仔猪建立自身免疫的抗体,吃足初乳能提高抵抗疾病的能力,保证生长发育良好。 2.4 剪獠牙防止仔猪互相咬伤。仔猪出生时有成对上下门齿和犬齿(俗称獠齿)共8枚,此牙有害无益,因牙齿发痒互相咬斗,伤其母猪乳头和同窝仔猪的尾、耳。所以,在仔猪生后打耳号的同时用尖钳子或指甲剪从牙根部切除獠牙,以不伤其牙床为好,大型猪场早已推行这一措施。 2.5 补铁、补硒。①补铁:仔猪生后体内约有50毫克的铁,而每日就需要7毫克,母乳中含铁量很少,仔猪每天从母乳中仅可获1毫克的铁,若不补铁出生后3--4天即出现贫血。食欲减退、腹泻等证状。生后2--3天补铁,每头猪注射“血多素”1毫升或“补铁王”1毫升。②补硒:对于缺硒地区还应对每头仔猪肌肉注射亚硒酸钠E1毫升或0.10%亚硒酸钠溶液0.50毫升。 3、及早补料 母猪产奶高峰21天左右,以后产奶逐渐少,而仔猪生长较快,食量日增。试验证明,初生重越大,生活力越强生长越快,断奶体重越高,育肥增重越快,饲料消耗少经济效益高(仔猪饲料报酬最高,约为1.50--2:1)。因此,给仔猪提前补料至关重要。补料应在生后5日开始。前3天应人工强制补料,购买营养丰富、易于消化吸收的仔猪颗粒料,用手捏些放入仔猪口中,连续饲喂2--3天。7日后可把颗粒料放在护仔栏内让自由采食。也可用炒熟的大麦、玉米、大豆等粉成大颗粒加少量食盐饲喂。仔猪生后5--7天补料,60天断奶重可达20千克左右,而20日龄补料仅为15千克。 4、过好断奶关 正确的断奶方法是减少仔猪早期断奶应激的有效措施。一般农村仔猪断奶时间45天,大型良种场约在35--40天。断奶时,应采用“三不变”,即环境不变,采用赶母留仔法,把仔猪放在原圈饲养,把母猪调圈;饲料不变,断奶前喂啥料,断奶时仍喂啥料;饲喂方式不变,奶断前后饲喂次数方式不变。 5、搞好疫病防治 ①20--21日龄猪瘟首免,60日龄猪瘟二免,61--65日龄注射猪丹毒与肺疫病苗。②仔猪排粪呈灰白色时,可能母猪饲料营养过高,应减少精料,加喂青绿料,多饮水。③猪舍地面最好用1%--4%火碱消毒。④每隔3--4天喂1次0.05%高锰酸钾水。⑤保持舍内空气新鲜、温暖、干燥。 712100,杨凌示范区科技信息中心,许丰、刘志刚 摘自2003年第11期《农业科技与信息》提高仔猪成活率和断奶体重的技术措施 仔猪应包括哺乳仔猪与断奶仔猪,仔猪具有生长发育快、可塑性大、饲料利用效率高等特点,提高哺乳仔猪的成活率和断奶重、断奶窝重、缩短仔猪体重达25kg的时间是养猪生产中重要技术环节,现将哺乳仔猪有关内容做以下论述。 1 新生仔猪的环境变化与特点 1.1新生仔猪的环境变化 仔猪出生是生命进程中的重大转折时期,所处环境发生了巨大变化。胎儿在母体内靠母体血液通过胎盘进行气体交换,供给氧气,排出二氧化碳,摄取营养,排出废物。出生后即刻转变为自行呼吸、采食(即哺乳)、排泄。在母体子宫内温度恒定(特殊情况例外)、环境稳定,出生后转变为直接与复杂的外界环境接触。在子宫内处于安全环境,并受母体保护,出生后处于有害菌的袭击,因抵抗力低,易患病死亡。 1.2新生仔猪的特点 新生仔猪生长发育快和生理上的不成熟,导致易病难养,增重慢,死亡率高,其主要特点: 1.2.1生长发育快,物质代谢旺盛。仔猪出生重一般为1.2 kg左右,不到成年猪体重的1%,但生长发育迅速,10日龄体重可达出生时的2~3倍,30日龄达5~6倍。仔猪的强烈生长,是以旺盛的物质代谢为基础,20日龄的仔猪,每千克体重需沉积蛋白质9~14 g,相当于成年猪的30多倍,每千克体重所需代谢净能为成年猪的3倍左右,矿物质代谢也高于成年猪。可见,仔猪对营养物质的需要,在数量和质量上都相当高,对营养不全极为敏感。 1.2.2消化器官不发达,消化腺机能不全。新生仔猪消化器官的重量和容积都小,但增长很快,出生时胃重4~8 g,容纳乳汁25~50 mL,20日龄的仔猪胃重35 g左右,容积扩大3~4倍。新生仔猪食物进入胃内到排空(通过幽门进入十二指肠)的速度快,10日龄的仔猪排空时间约为1.5 h,30日龄的仔猪为3~5 h。新生仔猪缺乏反射性的胃液分泌,食物进入胃内直接刺激胃壁,才能分泌胃液,5日龄左右才能形成反射性的胃液分泌。仔猪的消化酶随日龄增长其活性逐渐增强,新生仔猪唾液中淀粉酶活性很低,由于胃内酸性较弱,唾液淀粉酶在胃内仍能进行作用。胃液中的消化酶主要是凝乳酶和胃蛋白酶,凝乳酶可起到凝固乳汁和改善乳蛋白的消化作用。胃蛋白酶是以胃蛋白酶原状态存在,由于新生仔猪胃底腺不发达,缺乏游离的盐酸,不能将其激活为胃蛋白酶,不能消化蛋白质。仔猪胃内有乳酸存在,在5日龄内可水解部分动物蛋白。仔猪胃内的消化作用很小,主要在小肠内靠肠液和胰液进行消化,仔猪的肠腺和胰腺发育较完全,乳糖酶、淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶都有一定活性,新生仔猪主要靠胰蛋白酶消化蛋白质,21日龄后胰淀粉酶的活性增强。蔗糖酶和麦芽糖酶活性很低,新生仔猪可充分利用乳糖,对果糖、蔗糖、木糖等消化率很低。新生仔猪溆惺 拷隙嗟囊戎 久福 捎诘ㄖ 置诹可伲 挂戎 久讣せ钍艿较拗疲 跋炝酥 镜南 眨 兄?1日龄左右胆汁分泌量增加。新生仔猪对乳化状态存在的脂肪利用率较高,对长链脂肪酸的消化吸收能力很低。 1.2.3调节体温的机能不全,对寒冷的应激力差。猪是恒温动物,在正常情况下,环境温度发生变化时,可通过神经系统的调节,经一系列的应激反应,维持正常体温。新生仔猪的大脑皮层发育不全,垂体和下丘脑的反应能力以及为下丘脑所必须的传导结构机能尚低,特别是5日龄以内的仔猪对寒冷的应激力差。由于仔猪被毛稀疏,皮下脂肪少,保温隔热的能力差,又由于新生仔猪大脑皮层调节体温的机制不完善,不能有效地进行化学性调节,同时,新生仔猪体内能源贮备有限,每100 mL血液中含血糖100 mg左右,吮食初乳后虽得到营养物质的补充,但脂肪尚不能作为能源直接利用。刚出生的仔猪处于13~24℃的环境中,1 h后体温下降3℃左右,尤其在生后20 min内,由于羊水的蒸发,体温下降更多,吃上初乳的健壮仔猪,约2 d以后方可恢复到正常体温,如将刚出生的仔猪裸露在1℃的环境中,2 h可冻昏、冻死。 1.2.4缺乏先天免疫力,容易得病死亡。免疫抗体是一种大分子结构的球蛋白,由于母体血管和胎儿脐血管之间被6~7层组织隔开,限制了抗体通过血液转移给胎儿,使新生仔猪缺乏先天免疫力,抗病能力低,易患各种疾病。初乳中含免疫抗体,其含量变化很大,母猪分娩24 h以后明显下降,新生仔猪对初乳中抗体的最大吸收是在24h以内,因此,让新生仔猪尽快吃到初乳是保健的重要措施。仔猪一般在10日龄以后自体产生抗体,至21日龄仍属免疫球蛋白青黄不接阶段,35~45日龄的仔猪自体产生抗体逐步达到成熟水平。再加上新生仔猪胃液中游离的盐酸很少,抑菌作用很低,故易患病。 2 哺乳仔猪的死亡分析 2.1死亡损失 仔猪从出生至断奶死亡率20%左右,严重影响猪群的发展,造成经济损失重大。据报道,出生时死亡1头仔猪约损失63 kg饲料,10周龄死亡1头约损失110 kg饲料。一头母猪年提供的断奶仔猪头数越多,每头断奶仔猪应负担的饲料越少。因此,提高哺乳仔猪的成活率是降低成本、提高经济效益的重要措施。 2.2死亡原因 仔猪出生后,生存环境发生了巨大变化,又具有多方面的特点,如饲养不当,护理不周,就会引起患病和死亡。 2.2.1出生死亡:有些胎儿因脐带围绕颈部,造成死胎或生后即死;有些胎儿在产道内因粘膜破裂过早,缺氧窒息而死;近亲交配易造成先天不足或畸形,导致死亡;或因感染猪瘟、细小病毒等,造成死胎或生后死亡。 2.2.2代谢失常:仔猪生后表现正常,24 h后发生颤抖、萎靡、发出微弱的尖叫声、停止哺乳、转入昏迷而死亡,大多由于低血糖而致。经血糖测定,正常仔猪每100 mL液中血糖含量为100~130 mg,低于60 mg,易造成死亡。正常仔猪每100 mL血液中乳酸为32~40 mg,死胎猪高达159 mg,据报道,每100 mL血液中乳酸超过70 mg,就会因乳酸浓度过高而使仔猪死亡。另外环境温度偏低或甲状腺素、肾上腺素的活动,仔猪释放胰岛素的数量增加,体液失去平衡或造成甲状腺机能亢进,也常会造成仔猪死亡。 2.2.3仔猪下痢:因母猪奶水不足或过浓,乳质突变或品质差,易造成下痢而死亡;新生仔猪铁的贮存量很少,乳汁中铁的含量很低,仔猪常因缺铁造成食欲减退、贫血、抵抗力下降、生长停滞,致下痢死亡。舍内卫生状况差,天气骤变或舍内潮湿,场内有传染性致痢的病史,没有严格消毒,仔猪易下痢死亡。仔猪补饲具有重要作用,不根据仔猪的生理特点和特殊要求进行补饲,常引起仔猪下痢。 2.2.4仔猪水肿:新生仔猪常因皮下水肿或浆 液过多造成死亡,可能是溶血性大肠杆菌所致或因缺碘、血液中蛋白质过低而引起的。 2.3死亡分析 2.3.1病因和非病因死亡:据赵式文分析,病因死亡占仔猪死亡总数的24.1%,其中下痢死亡占死亡总数的13.7%,肺炎占3.3%,其他占7.1%;非病因死亡占死亡总数的75.9%,其中压死、踩死的占死亡总数的33.1%,弱小或先天不足占17.3%,缺奶占5.7%,淹死占2.7%,冻死占2.8%,咬死占5.3%,其他占9.0%。随着产房环境温度的改善,非病因死亡可能减少,如忽视防疫消毒,可能加大仔猪的因病死亡。 2.3.2死亡时间:据王清兰分析,体大膘肥的母猪易造成临产时胎儿死亡,死亡占出生仔猪总数的9.2%,占哺乳仔猪死亡总数的69.2%。又据河南正阳猪场的分析,3日龄以内死亡的仔猪占死亡总数的26.63%,4~7日龄占29.27%,8~15日龄占20.21%,16~20日龄占9.92%,21~25日龄占7.27%,26~35日龄占2.17%,36~45日龄占1.15%,46~60日龄占3.02%。加拿大对6 890头仔猪的分析,从出生到20日龄,仔猪死亡率为25.6%,其中分娩时死亡占死亡总数的15.3%,7日龄以内死亡占43.7%。可见,仔猪日龄越小,死亡率越高。 2.3.3死亡体重:据笔者的资料分析,仔猪初生重0.5 kg以下,哺乳期间死亡占死亡总数的80%以上,0.6~1.0kg占13%,1.1 kg以上占6%。。可见,仔猪初生重越小,死亡率越高。 3提高仔猪成活率和断奶重的途径 根据仔猪的特点和死亡原因分析,抓住初生、补料和断奶三个关键时期,加强饲养管理,减少仔猪死亡,加快仔猪增重。 3.1安全接产提高存活率 安全接产是减少出生死亡提高仔猪存活率的有效措施,前文已述及。 3.2保温防压 新生仔猪怕冷,常被母猪压死或冻死,适宜于新生仔猪的环境温度是35℃,生后至3日龄可控制在32℃,4~7日龄30~28℃,15~30日龄26~22℃,对新生仔猪的保温是提高哺育率的重要措施。将7日龄的仔猪分别置于环境8.3℃和7.2℃,前者日耗奶量为854 g,后者974 g,环境温度降低,耗奶量增加,代谢效率降低,影响了仔猪的增重。 采用全年分娩制的猪场,宜用封闭式产房,以火炉、火坑、暖气供暖。适合母猪的环境温度,并不符合仔猪的要求,为此,应给仔猪增加保暖设施,如保温灯、暖床、电热板等。 3.3吃足初乳 在正常情况下,仔猪生后靠触觉寻找乳头吮乳,并具有固定奶头吮乳习性,自行固定需时较长,弱小仔猪常被健壮仔猪挤掉,母猪的乳房没有乳池,不能随时排乳,且放乳时间很短,仔猪因争斗而影响哺乳,宜于仔猪出生后自选并加以人工辅助,尽快固定奶头吃奶。 初乳中含有免疫抗体,母猪分娩后24h以内乳汁中免疫抗体和抗蛋白分解酶含量最高,人工辅助固定奶头,让仔猪尽快吃到初乳,得到免疫抗体,提高抵抗力,摄取营养,补充水分,增强体力,恢复体温。 3.4及时补铁 铁是造血和防止营养性贫血的营养物质,新生仔猪体内铁的贮存量一般为50 mg,每日生长代谢约需消耗7 mg,从100 mL的母乳中仅得到0.2 mg左右的铁,可见,仔猪得不到铁的补充,可于7日龄左右出现缺铁性贫血,生长发育受阻,食欲减退,抵抗力下降,易患白痢。广西西江农场对2日龄的仔猪注射培亚铁针剂(主要成分为葡聚糖铁)1 mL(含铁100 mg),10日龄再注射2 mL,与对照组相比,成活率提高7.62个百分点,增重提高37个百分点。广西农垦畜牧研究所对3~5日龄的仔猪肌注牲血素每头1 mL,增重比对照组提高10.99%,成活率提高15.78%。亦应注意铜和钴的补充。 硒是仔猪生长发育不可缺少的微量元素,仔猪缺硒时突然发病,食欲下降,精神不振,关节肿大,瘫痪,严重者突然死亡,剖检时可见肝坏死,肌肉苍白、萎缩,心包积水等病变。发病特点是营养状况良好、生长发育快的仔猪最先发病。仔猪3~5日龄肌注亚硒酸钠0.5 mL,断奶时再注射1 mL。 3.5重视补水 水是动物血液和体液的重要组成成分,是消化、吸收、运送养分、排出废物的溶剂,对调节体温和调节体液电解质平衡起着重要作用。由于新生仔猪体温高、呼吸快、生长发育快、代谢旺盛,母猪乳汁浓(乳脂率8%左右),故仔猪需水量大,如得不到水的补充会造成食欲下降,失水,消化作用减缓,常因口渴而饮污水或尿液,损害健康,引起下痢,为保证仔猪饮水,最好采用自动饮水。 3.6适时补料 母猪的泌乳量于分娩后逐渐增加,至21 d左右达到泌乳高峰,后逐渐下降,哺乳仔猪生长迅速,对营养物质的需求与日俱增,母猪的奶水已不能满足需要,对哺乳仔猪必须进行补料,提前补料具有促长的作用。仔猪由于牙床发痒而啃咬硬物或拱掘地面,常引起下痢,提前补料有益于保健。仔猪开食早,哺乳期间日采食饲料量高,增重亦快,据报道,7日龄训练仔猪吃料,30日龄日采食量为0.24 kg,14日龄训练吃料,30日龄日采食量为0.18 kg;7日龄训练吃料,60日龄个体重15.0 kg,20日龄训练吃料,60日龄个体重13.5 kg,30日龄训练吃料,60日龄个体重10.0 kg。 饲料形态和适口性、环境温度是仔猪认料开食的重要前提,训练方法有多种,可利用仔猪出外活动时,让日龄大已开食的仔猪诱导采食,或在饲喂母猪时在地面上撒些饲料让仔猪认食,最有效的方法是强制补料,仔猪7日龄时,定时将产床的母猪限位区与仔猪活动区封闭,在仔猪补料槽内加料,仔猪因饥饿而找寻食物,然后解除封闭,让仔猪哺乳,短期内即可达到提前开食的目的。 饲料形态以膨化颗粒料为优,应选用和配制适口性、安全性、营养性、消化性好的仔猪料,确保仔猪料的质量,宜采用自由采食,仔猪开食后,随着消化机能的日趋完善和体重的迅速增加,食量逐渐增大,即进入旺食阶段。影响仔猪断奶体重的主要因素有仔猪的初生重,母猪的泌乳量和仔猪哺乳期间的饲料采食量,可见,抓旺食加大补料量,是养好哺乳仔猪、提高断奶重的有效措施。 在配制仔猪料时,应注意氨基酸、维生素、微量元素、有机酸、香味剂、益生素等的添加。 3.7提高母猪的泌乳力 新生仔猪主要靠母乳维持生存和增重,提高母猪的泌乳力对促进仔猪生长发育和提高哺育率的影响很大。饲料品质和营养成分、饮用水数量和质量是影响泌乳量的重要因素,按营养需要进行饲养,通常情况下,要做好母猪产前减料和产后逐步加料的工作,泌乳母猪应适当增加青绿多汁饲料的喂量,蛋白质饲料种类要多,必需氨基酸含量高。泌乳母猪的管理程序要有条不紊,以保证正常泌乳,要创造安静的环境,保持圈舍的清洁干燥,注意乳房卫生,经常供给清洁的饮水,适当增加日喂次数,切忌突然变更饲料。 3.8加强疫病防制 提高仔猪的成活率和断奶重,猪群保健与疫病防制尤为重要,应做好消毒和免疫,好的疫苗只有与良好的饲养管理相结合,才能产生好的免疫应答反应,对母猪和哺乳仔猪要认真进行免疫。 3.9提高仔猪的初生重 仔猪的初生重与存活率、哺育率和断奶重密切相关,初生重大,存活率、哺育率高、断奶体重亦大,初生重1.3~1.5 kg与1.0 kg相比,前者断奶重提高2.5 kg。提高仔猪初生重应重视种猪的选择,加强妊娠母猪的饲养管理(前文已述及)。由于繁殖性状的遗传力低,可采用不同品种或品系间的杂交,以提高仔猪的初生重和生活力。

一般是在配种之后的20个小时左右,而且一定要及时观察母猪的状况,然后要根据母猪的情况来选择合适的配种时间,而且也可以根据母猪的生长情况来判断发情以及配种的时间。

母猪在发情前会出现食欲减退甚至废绝,鸣叫,精神兴奋,进入前情期后期及发情情期的母猪会出现爬跨同圈的其它母猪的行为。注意的事项都有,对于空怀和已经配种的母猪,每天需要进行发情检查2 次,通常在每天上午6:30 ~8:30和下午16:00~17:30进行。最好安排在饲喂后30分钟左右试情,此时母猪处于比较安静的状态,容易发现发情的母猪。

后备母猪难发情,品种母猪当肥猪卖现在后备母猪的发情逐渐成了一个大问题。正常饲料供应、公猪的适时诱情、驱赶刺激、药物调理。各种方法都用遍了,后备母猪发情率却一直上不去,每批后备母猪都剩下不少。小后备养成大后备,大后备养成老后备,最后不得不忍痛淘汰。究其原因在于后备母猪130斤以上生殖腺开始发育却没有及时的调理,造成母猪生殖系统发育异常,母猪卵巢功能低下,对公猪的刺激反应冷淡。这样的母猪即使药物催情,强行配种。产仔数一般也不会很高,利用年限也很低。二、一胎断奶不发情,年纪轻轻就淘汰一胎母猪难管理,产仔数低,容易发生难产,产后奶水少,小猪长得慢断奶体重低。这些都是后备母猪在产房容易发生的。此外,断奶一胎母猪还容易发生断奶发情迟缓,断奶不发情现象,增加母猪的非生产天数,更严重的直接造成淘汰。分析原因在于卵巢经过一个怀孕期的休眠,母猪产后卵巢很快进入一个发育期,为第二次发情排卵做准备,此时如果饲养管理跟不上,母猪雌激素分泌不足,不仅会引起泌乳不足,而且会引起卵巢二次发育障碍。造成母猪断奶后的发情迟缓,甚至不发情。三、母猪产程延长,死胎增多母猪产程过长是让许多养猪老板头疼的问题。产程延长不仅会造成母猪产后感染几率大增,而且会造成窒息死亡仔猪(白胎猪)的增多,更严重的会造成死胎滞留,引起严重的子宫感染。造成这种原因除了运动不足,饲料单一之外,还有更大的原因就是母猪雌激素分泌的不足,造成母猪的宫缩无力,引发母猪的产程延长。由此可见母猪雌激素的分泌多少是直接关系到母猪生产能力的大小。

胃癌卵巢转移机制研究论文

胃癌晚期的治疗方法。多细胞免疫治疗主要是采用患者外周血中还未成熟的免疫细胞组织,分离出免疫细胞进行分离、培养、增殖和扩增,让免疫细胞达到成熟状态,以至达到成百上千倍增长的数量,再将这种成熟、对肿瘤细胞有高强度的识别能力和杀伤能力的细胞,以输液的方式再回输到患者体内治疗靶向性的治疗。由于这种经培养成熟后的免疫细胞组织对于癌细胞结构非常敏感,所以它们可以非常有针对性的杀伤肿瘤细胞,并有效保护机体其他的免疫细胞不受损害。 胃癌尽管最先出现在胃部,可由于恶性肿瘤不断增殖转移的特性,胃癌细胞还要向周围及远处脏器转移,淋巴结转移、直接播散、血行转移、腹腔种植等均为常见的转移方式。 虽然胃癌可以转移到很多部位,不过最容易出现还是以下的这个几个部位:肝转移胃癌肝转移率较高,可出现类似于肝癌、慢性肝炎、肝硬化等肝病症状,如肝区不适、黄疸、腹泻等,一般没有消化道症状。 影像学检查常为多发性病灶,散在分布,呈圆形,边界清楚。AFP检查为阴性,多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。 淋巴结肿大恶性程度较高或晚期胃癌,可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或转移到脐周。体检时,可在左锁骨上窝或脐周触摸到肿大、质地坚硬而固定的癌性结节。 卵巢转移这是女性胃癌患者最常见的转移部位,也是导致女性患者死亡的重要原因。这一转移多发生于绝经前期或青年女性。临床表现多为急性腹痛、月经不调、下腹包块等,而胃肠道症状不明显。多为两侧卵巢同时受累,易误诊为单纯性卵巢肿瘤。 盆腔种植胃癌的癌细胞除了会种植到卵巢,还会种植到如直结肠表面等,往往在局部形成肿瘤,产生浆液性或血浆液性腹水。 所以,胃癌患者除了要注意原发灶症状的变化,以上这些部位出现问题同样需要提高警惕,肝部不适、锁骨下淋巴结肿大、女性月经不调、便血等等均需排查胃癌远处转移。

当然是有可能的!所以胃癌的早期发现和治疗是关键!

扩散(浸润)和转移是胃癌重要的生物学特性,是影响疗效的重要因素,深入研究有重要的临床意义。Liotta等提出肿瘤细胞浸润转移是其对基膜和细胞外间质的黏附、降解和移动的三步过程。即首先肿瘤细胞在原发部位去黏附,而后脱离原黏附部位,移动至远处淋巴结、毛细血管等,再通过黏附着床和克隆化定居在转移部位。

在此过程中,细胞黏附分子和蛋白水解酶起重要作用。细胞黏附分子是存在于细胞膜上的一类跨膜糖蛋白,包括整合系类(integrins)、钙离子依赖黏附系类(cadherins)、免疫球蛋白超基因Ig、选择素类(selectins)和CD44等。其中钙黏附蛋白E(E-CD)是上皮细胞之间黏附连接的主要黏附分子,E-CD基因突变或表达减弱可促进上皮细胞低分化并获得侵袭力。

(1)扩散。癌组织在胃壁内生长扩散的形式主要是直接浸润,可沿垂直方向向纵深发展,累及肌层、浆膜层乃至周围脏器如大网膜、肝脏、胰腺、脾脏、横结肠、空肠、膈肌甚至腹壁等。也可沿水平方向扩散,贲门部胃癌可经黏膜和黏膜下层向食管直接浸润扩展,幽门部胃癌可沿浆膜下层淋巴管向十二指肠扩散。

Ming将其生长方式分为膨胀型和浸润型。张氏则分为3型:膨胀性增殖或团块状浸润,呈排压性浸润;弥漫性浸润或浸润性增殖;巢状浸润,腺样癌巢分散地在组织内浸润,既不形成团块也不呈弥漫性。较晚期的胃癌,同一病例常以非一种方式扩散。

(2)淋巴转移。经过淋巴途径转移是胃癌的主要转移方式。实践证明随胃癌发生部位不同,其淋巴转移途径具有一定规律。

(3)血行转移。多发生于癌的晚期,癌灶浸润破坏血管,癌细胞侵入血管,发生全身播散,最常见转移部位为肝、肺、肾、脑等器官,其次是胰腺、肾上腺和骨等,尚有骨髓和皮肤等。胃癌扩散的速度和转移方式等受其生物学行为特性和机体免疫状态影响,是影响预后的重要因素。

(4)腹腔种植。当胃的浆膜层被侵犯后,瘤细胞可脱落、种植于腹腔其他器官的浆膜上及壁腹膜,盆腔内的直肠前陷窝和卵巢是常发生种植转移的处所,转移到卵巢的胃癌称为Krukenberg肿瘤。

(5)早期胃癌的扩散和转移。黏膜内癌可长期在黏膜内停留,主要沿水平方向扩散,黏膜内管状腺癌多呈增殖型扩散(排压性增殖),印戒细胞癌常呈浸润增殖性扩散。需经长期发展才向深层扩散,癌组织扩散的深度是影响预后的重要因素。

早期胃癌浸润的深度又是影响淋巴结转移的最重要因素。黏膜内癌淋巴结转移仅4%,而黏膜下层癌可达18.9%。浸润越深淋巴结转移机会越多。其次,肿瘤的大小也是影响因素之一,肿瘤越大淋巴结转移的概率越大。低分化型多淋巴结转移。

早期胃癌也可血行转移,多为肝脏受累。据统计如下情况多见血行转移:隆起型癌;较小早期胃癌;黏膜下层癌;幽门窦部癌;高分化腺癌和乳头状腺癌;老年男性。

卵巢畸胎瘤复发几率的研究论文

成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右,复发时间间隔超过10年,多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%,恶变易发生在头节附近,以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳,死亡率可达75%-86%。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上,但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。随着时间的推移,恶性度逐渐减低。

畸胎瘤一般是没有任何的不适的,经常是在查体时被医生发现。有的是长在身体其它部位的,患者会有疼痛或咳嗽的症状,后期才发现的。当发现畸胎瘤时,可以进行手术治疗。那么,畸胎瘤手术后会复发吗?还有慢性子宫内膜炎b超能查吗?

畸胎瘤手术后可能又会长出畸胎瘤,其实这不属于复发,卵巢畸胎瘤多发是它的特征。多发并不等于复发,切掉的那部分卵巢畸胎瘤会完全被切掉。但是在其它部位可能还会存在一些很细小的没有长出来的畸胎瘤,这些畸胎瘤有可能还会长出来,所以,做完畸胎瘤手术后,还会出现畸胎瘤,但是它与之前要被切掉的畸胎瘤没有一定的必然联系,而是之前没有发现的一些微小的病灶又重新长出来了。所以在畸胎瘤手术后半年左右要进行复查。

说到复发的问题,必须先说畸胎瘤的良恶性!如果是良性的卵巢畸胎瘤,一般不会复发,但是卵巢有两个,如果一侧卵巢畸胎瘤手术切除了,另一侧卵巢畸胎瘤太小,没被发现,若干年以后需要留意另一侧是否有畸胎瘤的问题。这个就是所谓的良性畸胎瘤的复发问题,就是另一侧又长畸胎瘤了。

如果是恶性畸胎瘤,也就是大家说的恶性肿瘤,那复发率很高了,而且需要化疗,放疗或再次手术的可能性。

综上所述,畸胎瘤在临床非常常见一种肿瘤,它生长的部位多在女性卵巢,身体其它部位也会生长,但是比较少见。如果卵巢两侧都有良性畸胎瘤,只发现一侧,未来需要关注对侧卵巢有无问题。因为一部分畸胎瘤是卵巢两侧都有,但是因为一侧太小,B超检查无法发现它。如果是恶性畸胎瘤,那复发率非常高,但是恶性畸胎瘤是非常少见的。

慢性子宫内膜炎指的是子宫内膜的慢性炎症。曾经做过宫腔手术的女性使慢性子宫内膜炎高发人群。宫腔手术不单指病理原因进行手术,像剖腹产、上环取环因这些生理需求而进行过的子宫手术也包括在内。

慢性子宫内膜炎可通过B超检查判断宫内状况,但B超诊断仅能作为初步诊断,最终确诊结果还必须结合患者的临床症状以及其他化验结果才能确诊慢性子宫内膜炎。

实际上确诊慢性子宫内膜炎最常用的检查方法是诊断性刮宫以及病理检查。通过诊断性刮宫可明确慢性子宫内膜炎发病原因,还可排除子宫内膜恶变的可能性。刮宫操作应轻柔,否则容易造成子宫穿孔,尤其是老年女性。

病理检查是通过镜下检查观察子宫内膜的状态,一般情况下,子宫内膜炎的患者其内膜肿胀,颜色苍白。可通过宫腔镜刮去部分内膜组织进行病理化验,精准的判断出疾病的发展程度以及病理性质。

孕酮对卵泡发育的影响研究论文

女性在进行一些检查的时候,对化验单上的很多数据都不是很了解,对激素的数值标准更是不清楚了,例如在检查卵泡的时候,说孕酮在卵泡期,这说明了什么,你知道吗,还有卵泡期孕酮偏高是怎么回事?

在进行激素检查的过程的时候,化验单上会有各种数据,不同激素的数值标准也不尽相同。相信大部分女性对于这个检查报告是看不懂的,毕竟自己不是专业的,比如孕酮卵泡期就是一个专用名词,那孕酮在卵泡期是什么意思?

孕酮其实就是大家常说的孕激素,在每个月经周期之内,孕酮的水平都是不一样的。通过孕酮的变化,就可以辅助判断卵巢排卵正处于哪个时期。比如说卵巢生卵有几个阶段,即卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期等。卵泡期的时候孕酮水平比较低,孕酮在卵泡期指的就是这个阶段。

在一个月经周期之内,卵泡期的时候孕酮水平在0.31-1.52之间,黄体期的时候达到了5.16-18.56,到了绝经期孕酮水平就仅有0.08-0.78了。整个卵泡期会维持12天,就是从上一次月经停止之日到排卵期之前的日期。

不管是在卵巢排卵的哪个阶段,孕酮水平都非常的重要,如果孕酮水平出现异常,那身体内分泌就会紊乱,身体也就会出现一系列的内分泌失调的症状,严重的还可能会影响怀孕。因此孕酮水平异常是需要积极治疗的,千万不要耽误治疗时间。

卵泡期孕酮偏高怎么回事,对于这个问题,相关人士表示,部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。如果孕酮值偏高的话,可以通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。

孕酮是一种保证女性身体和生育能力正常的激素,其偏高或者偏低对于身体都有影响。女性孕酮偏高可能是由疾病所致,如黄体囊肿、葡萄胎等。另外,内分泌失调也会导致体内孕酮升高。女性孕酮偏高,会影响正常生育,怀孕期间孕酮过高可能会造成胎儿的脊柱、肛门、四肢等部位畸形。因此,建议您好去正规医院就诊。

孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,为维持妊娠所必需。

其生理理作用主要为:

①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。

②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。

③使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透。如果孕酮值偏高的话,可以通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。建议到医院检查一下卵泡发育的情况明确。

吃地屈孕酮片是促进卵泡发育的,但是也不能过量的吃,吃药也需要注意很多的问题,哪些方面都要休息一下。空腹吃地屈孕酮片首先就是会对胃不好,其次对身体的肚子里的其他部位也是会有影响的,所以建议尽量少吃这个药物。那么地屈孕酮片促进卵泡发育吗?

吃地屈孕酮片不会影响卵泡的大小。

地屈孕酮片的主要成分为地屈孕酮,地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。

吃地屈孕酮片时要了解药物的禁忌,一般不建议孕妇来服用,以免会对胎儿的发育造成影响,也不能经常的吃,因为怀孕期间用药需要咨询相关的医师,这一点是很多孕妇都了解的,如果正处在服用地屈孕酮片的阶段,最好是在怀孕20到28周的时候,接受四维彩超的检查,排除宝宝是否出现畸形。

地屈孕酮片的主要成分为地屈孕酮,地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病。首先,地屈孕酮片是调理月经周期的,它一般不直接作用于卵泡,但是卵泡的生长与月经有着很大的关系,所以如果医生判断了你是月经影响了卵泡的生长的话,那么首先确实是需要先调理好月经的。如果月经周期调理到正常的情况下,卵巢的功能基本上也恢复正常,那个时候才会有正常的卵泡成熟生长,所以卵泡不涨医生给开地屈孕酮片泡利用的是这个原理,但是因为调经需要一定的时间,所以不会有立竿见影的效果,需要耐心等待才能够得到卵泡的生长。它起到的是一个间接的作用,但是最终的目的也是要促进卵泡的生长,患者不要心急,这种情况下有疑问要询问医生,并且选择相信医生。

地屈孕酮片是孕激素制剂,没有促进排卵的作用,地屈孕酮片是一种激素药物,在吃过程中,并不会导致身体发胖孕酮片他也是一种短效的避孕药,但是不建议长时间口服建议到所在地的正规医院去做正规检查和专业人士或专科医生进行沟通并做出正确的诊断和治疗。

地屈孕酮片属于孕激素,没有对卵泡生长有特别明显的效果,促进卵泡生长可能需要用一些其他方面的激素类的药,比如人绒毛膜促性腺激素的其他方面的激素类的药。

地屈孕酮片属于一种孕激素,对于卵巢的生长发育能够起到一定的帮助。建议如果现在在备孕期间的话,到医院做彩超检测卵泡,卵泡长到1.8厘米以上的话,就算成熟卵泡了,连续同房三天就能够增加受孕的几率。同时需要口服叶酸,防止胎儿神经管畸形。如果孕酮偏低的话,就需要提前口服地区孕酮片。

空腹吃地屈孕酮片也是可以的。一般药物在饭前饭后一个小时服用不会因为食物影响到吸收,一少部分药物饮食同服不会造成影响,您服用的药物建议您饭前/饭后与饭间隔一小时服用,以免饮食影响药物吸收效果。

地屈孕酮片,主要成分为地屈孕酮,可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。它是一种口服孕激素,可使子宫内膜进入完全的分泌相,从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。地屈孕酮可用于内源性孕激素不足的各种疾病。地屈孕酮无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用。地屈孕酮不产热,且对脂代谢无影响。

作为一种口服的孕激素,服用地屈孕酮片可以帮助子宫内膜进入完全的分泌,这可以防止雌激素引起的子宫内膜增生和癌变的风险,当然更可以治疗内源性孕激素不足的引起各种疾病。一般来说,药物都是在饭前或者饭后的一个小时之内服用。这样就不会因为食物而影响到吸收,所以地屈孕酮片的服用,我们建议饭前或者饭后间隔一个小时左右服用,这样就可以避免饮食对药物的影响,从而有利于药物的吸收。

地屈孕酮片是可以空腹服用的,不会因为食物而影响它的吸收,所以说在服药的时候,可以空腹服用,也可以在饭后服用。如果是饭后服用,就是饭后一个小时以后再服用,这样避免食物影响药物吸收。

地屈孕酮片的主要成分就是地屈孕酮,它可以用于治疗内源性孕酮不足引起的一些疾病,比如说痛经,子宫内膜异位症,还有继发性的闭经,月经周期的不规则,功能失调性的子宫出血,还有经前期的综合症,孕激素缺乏所导致的先兆流产或者说习惯性的流产,还有黄体不足所致的不孕症,这些都可以用地区孕酮片来治疗。

但是也会有一些副作用,它的副作用就是极少数病人可以出现突破性的出血,一般增加剂量就可以防止这种突破性的出血了。

地屈孕酮也可能发生在孕激素治疗中的一些不良反应,比如说轻微的出血,经期血量的改变,闭经,不适,呕吐,腹痛,肝功能的改变,乳房的疼痛,瘙痒,皮肤过敏,抑郁情绪,头痛,偏头痛,精神紧张,水肿还有性欲的改变,还有一些其他的副作用。但是这些都不用害怕,一般停药以后,过一段时间都能够恢复。

卵巢癌预后的交大毕业论文

luǎn cháo ái

ovarian cancer [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

OC [湘雅医学专业词典]

carcinoma of ovary [湘雅医学专业词典]

carcinoma ovarii [湘雅医学专业词典]

卵巢癌(ovarian cancer)是女性生殖系统常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位[1]。死亡率占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁[1]。由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性[1]。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良、恶性相当困难,在剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫、双侧附件、大网膜及盆腔各器官,所以,无论在诊断和治疗上卵巢癌确是一大难题[1]。到目前为止,国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30%[1]。

多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验。

卵巢肿瘤组织形态的复杂性超过任何器官,这是因为:①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴,男女同源,以后方分化。卵巢肿瘤的分类方法很多,本章采纳以组织发生为依据而有临床实用意义的分类。

如浆液性腺癌、粘液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液粘液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化(间变性)癌等,这些肿瘤有时有黄素化作用。

如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等,有时能分泌激素。

如良性瘤1~6同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。

因具有产生自体激素的功能,又称功能性肿瘤,均属潜在恶性肿瘤。

1.女性化间叶瘤:有①粒层细胞瘤;②卵泡膜细胞瘤;②粒层——卵泡细胞瘤。

2.男性化间叶瘤:有①含睾丸细胞瘤;②门细胞瘤。

3.两性化;两性母细胞瘤。

如恶性中肾瘤。

恶性肾上腺细胞残迹瘤。

恶性卵巢肿瘤早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已到晚期。由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿,一般不引起月经紊乱,若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经。此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起性早期功能失调性子宫出血,绝经后 *** 出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在 *** 后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已到晚期[1]。由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀、腹部肿块及腹水[1]。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛[1]。若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿,若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经[1]。此外,若为功能性肿瘤,可因雌激素或雄激素过多产生相应的症状[1]。晚期患者则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象[1]。妇科检查时可在 *** 后穹隆触及散在的坚硬结节、肿块,多为双侧性、实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水[1]。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结[1]。

超声波检查可明确肿瘤的大小、位置、形态、内部结构、来源等,其诊断符合率可达90%[1]。

腹腔或后穹隆穿刺以及术中取腹水或腹腔灌洗液细胞学检查有助于卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和分期[1]。

腹腔镜检查可直接窥视盆腹腔脏器,明确有无肿瘤及肿瘤的具体情况,有无转移及转移部位,结合活检组织病理检查具有确诊价值[1]。

癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、糖类抗原 CA125、甲胎蛋白(AFP)及人体绒膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, HCG)可升高[1]。

腹部平片检查对卵巢成熟性畸胎瘤可显示牙齿及骨质[1]。

能清楚显示肿物的图像及各脏器、盆腔淋巴结有无转移,对卵巢肿瘤的诊断、协助分期、随访时观察残余瘤的变化和肿瘤有无复发起一定作用[1]。

由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征,故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状, *** 卵巢增大或绝经后触及卵巢,以及原疑为卵巢瘤的迅速增大,固定,变硬等等。

早期即能触及附件包块者,结合影像检查,定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节,此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性),不应单纯依靠随诊而因循坐误。

虽诊断技术日新月异,但 *** 后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例,腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是 *** 超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125,CEA,SONA,SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高,而其特异性较差,所以,不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测,如同时检测CA125,CEA,铁蛋白及组织多肽抗原(TPA),可提高定性诊断的可靠性。

卵巢癌注意卵巢癌需与卵巢囊肿及良性肿瘤相鉴别,必要时剖腹探查[1]。

卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗,化疗等综合治疗。

手术不仅是最有效的治疗,而且是确定诊断、明确分期的必要手段[1]。对早期卵巢癌手术可同时进行切除肿瘤及明确分期[1]。原则上手术范围包括做全子宫及双附件切除术、大网膜切除术,及盆腔和腹主动脉淋巴结清除[1]。对晚期癌,行肿瘤细胞减灭术。对年轻有生育要求,符合条件者可行保守性手术保留生育功能[1]。

手术时首先应详细探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。

由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。

化疗是卵巢癌的主要辅助治疗手段,不仅可以缓解病情,而且有可能使癌灶完全消退,生存期明显延长[1]。化疗多用在术后,用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶及癌细胞[1]。除部分Ⅰa、Ⅰb期的恶性肿瘤及交界性肿瘤术后可不化疗外,其他患者均应进行术后辅助化疗[1]。大多数卵巢癌对化疗比较敏感[1]。

治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重。③根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间。④按组织类型制定不同化疗方案。

上皮性癌常用的为TP(紫杉醇、卡铂或顺铂)方案,生殖细胞肿瘤和特异性性腺间质细胞肿瘤为BEP(博来霉素、依托泊苷、顺铂)方案和 VPB(长春新堿+顺铂+博来霉素)方案[1]。

铂类为基础的化疗方案是进展期卵巢癌的主要化疗方案[1]。铂类(卡铂或顺铂)联合紫杉醇是卵巢上皮癌的标准治疗方案[1]。可采用静脉滴注或腹腔内注入[1]。

静脉滴注:紫杉醇,135~175mg/m2(卡铂或顺铂之前给药);卡铂,AUC5~6mg/(ml·min)[1]。每3周一次,连续6~8周期[1]。

腹腔内化疗:方案适用于细胞减灭术后镜下有残留病灶的患者[1]。针对此类患者的对照实验显示,腹腔内化疗较静脉化疗可以显著延长疾病无进展期和总生存期[1]。由于药物的副作用,如腹痛、胃肠道反应、乏力、血液系统毒性和神经病变等,多数患者无法完全耐受6周期的腹腔化疗[1]。

一线治疗失败后可考虑采用的化疗药物包括:多柔比星、拓扑替康、吉西他滨和卡铂,口服依托泊苷(每日100mg,连续14天,每21天为一周期)以及六甲蜜胺[1]。在多数病例中,单药治疗与联合治疗同样有效,有效率为15%~25%[1]。他莫昔芬用于此类患者的有效率为10%~20%[1]。抗血管生成单抗贝伐珠单抗已单独或联合细胞毒化疗药物应用于上皮性卵巢癌[1]。

肿瘤细胞减灭术、姑息性放疗及挽救化疗,合并肠梗阻时,给予患者积极对症营养支持治疗,并进行心理疏导[1]。由于腹腔转移及腹腔积液,患者可能出现腹部胀痛,根据癌痛程度进行止痛、抗焦虑治疗[1]。

(1)PAC方案:

CTX(环磷酰胺) 400mg 静脉注入 第一天

ADM(多柔比星) 40mg 静脉注入 第二天

DDP(顺铂) 80mg 腹腔注入 第三天

(2)CFP方案:CTX 400mg 静脉注入 第一天

5FU(氟尿嘧啶)l50mg 腹腔注入 第二天

DDP(顺铂) 80mg 腹腔注入 第三天

(3)CP方案:

CXR 200mg 静脉注入 连用5天

DDP(顺铂) 40mg 静脉点滴 连用5天

(4)CHFP方案:

5FU(氟尿嘧啶) 1000mg 静脉点滴 第1天或第8天

DDP(顺铂) 40mg 静脉点滴 第1天、第8天

CTX(环磷酰胺) l00mg 口服一日2次 第2~7天及9~16天

(1)VAC方案:VCR 2mg 静脉注入 第l天

ACD 300ug 静脉点滴 第2~6天

CTX(环磷酰胺) 300mg 静脉注入 第2~6天

(2)FAC方案:

5Fu(氟尿嘧啶) 1000mg 静脉点滴 连用5天

ACD 300ug 静脉点滴 连用5天

CTX(环磷酰胺) 300mg 静脉注入 连用5天

(3)PVB方案:

VLB 20mg(或VCR2mg) 静脉注入 第1天

BLM 30mg 肌肉或腹腔注入 第2天

DDP(顺铂) 20~30mg静脉点滴或腹腔注入 第1~5天

以上各方案每疗程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1年8~10个疗程,第2年减少到3~4个疗程。

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护,以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周。

内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,由于其穿透性有限,可用以治疗腹腔内表浅转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者,以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连,使放射性同位素分布均匀,否则可引起肠道损伤,造成严重后果。一般198AU量为120~150毫居里,32P为10~20毫居里。

免疫治疗目的是提高免疫功能[1]。临床常用的有干扰素、白细胞介素2、胸腺肽等[1]。

重点在早期发现肿瘤,不论良性或恶性的早期病人,常无明显症状,良性肿瘤又有恶变可能,应开展定期普查。为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:

(一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。

(二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。

(三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。

(四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。

(五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。

卵巢癌预后差、5年生存率低,治疗后应长期定期随诊,包括妇科检查、B超及影像学检查、肿瘤标记物[1]。

到目前为止,国内外临床资料统计,卵巢癌五年生存率仅25%~30%[1]。

卵巢恶性肿瘤的预后与临床分期,病理分级,肿瘤的类别及处理方法有关,期别越晚效果越差,根据世界各地45个医院收治的4892例的随访统计,Ia期5年生存率为72%,Ⅱa期52%,Ⅲ期11%,Ⅳ期5%。

I期癌中肿瘤局限于囊内时,五年生存率可达90%。肿瘤细胞的分化程度越差治疗效果也越差,低潜在恶性的治疗效果显然比上皮癌为好。卵巢癌中以胚胎性癌预后最差,而无性细胞瘤由于对放射敏感预后良好。此外处理不及时或不得当,对治疗效果也会产生不良影响。

卵巢癌不再是绝症

卵巢癌不再是绝症,女性的卵巢可以说是女性非常重要的器官,卵巢的健康的也是女性健康前提,所以我们应该了解卵巢的一些知识象,需要注意卵巢的情况,那么卵巢癌不再是绝症吗?

只有当卵巢癌发展到了中后期的时候才可以说是绝症。卵巢癌的恶性程度,治疗难度,以及存活率,与卵巢癌所处的时期息息相关。

我国将卵巢癌分为四期,其中一期对应的是早期癌症,通过切除手术和术后治疗,治愈的可能性很大,但是卵巢癌发展到中后期,也就是对应的二三四期之后,治愈的可能性就比较低了,而且术后的复发率也高。对于晚期的患者也可以通过姑息治疗,延缓病情进展,所以说不要放弃治疗。

卵巢癌多发病于女性的生殖器官内,它的发病率并不是十分的高,但是死亡率却是很大的,所以说对于女性的身体健康,有着极大的危险,很多人对于卵巢癌,还是比较害怕的,其实卵巢癌,并不是不治之症,若是后期护理的好,那么是可以延长生命的。

一般来说可以延长3到5年,甚至更久,另外治疗是一方面,最重要的就是看一个人的心态了,若是一个人有着乐观的心态,那么就会比那些没有乐观心态的人活得长久,另外若是想要了解一下卵巢癌,那么就要了解一下有关于卵巢癌的一些症状

首先会出现月经不调,会有不规律的子宫出血的情况,随后绝经后也是会出血的,还会出现消瘦的情况,特别是在卵巢癌晚期的时候,会出现消瘦的情况。

除了消瘦之外,还会出现疼痛,因为在检查的时候,很多人发现。自己局部会有压痛的情况,还有腹腔积液的情况产生,所以说若是想要了解的话,那么最好是去医院看一下,检查一下,看自己究竟有没有卵巢癌的情况

若是有,那么尽快治疗比较好,而这个病状是不能拖的,若是不进行及时的治疗,那么可能真的就回天乏力了,在此期间饮食方面,也是要注意的,最好多吃一些蔬菜,还有水果,因为蔬菜,水果当中所含的一些维生素是比较多的。

卵巢癌是绝症吗

卵巢癌并不是绝症。卵巢癌分为早期和晚期,通常临床上分为四期。早期的治愈率相当高,进行手术治疗以及辅助化疗往往可以较好的.治愈。

卵巢癌多见于围绝经期的妇女,表现为绝经后出血、疼痛、消瘦等。但是需要及时去医院根据检查确定分期及情况,一般首选手术治疗。

手术可以明确卵巢癌的病理分型、病灶范围。术后配合化疗以及放疗,效果根据每个人的情况不同有所变化。

卵巢癌预后跟患者的病情以及年龄、身体的基本状况有关,如果是早期的卵巢癌的预后还是比较好的,治愈率也比较高,而对于晚期的卵巢癌来说治愈率就相对比较低一些,因此当身体出现上述不适症状时,需要引起足够的重视,并积极去接受治疗。

卵巢癌的治疗方式主要是以手术治疗为主,术后采用化疗以及放疗的方式。卵巢癌的手术需要根据患者病情来决定。如果是早期的卵巢癌,手术时需要切除患者的子宫、输卵管、卵巢和盆腔淋巴结。

如果卵巢癌已经到了晚期,需要选择卵巢肿瘤细胞减灭术除了需要切除早期需要切除的部位外,还需要切除阑尾、大网膜等等,如果卵巢癌出现了转移也需要清除转移的肿瘤细胞,其他的治疗还包括分子靶向治疗、化疗,以及海扶刀治疗,使用海扶刀治疗可以杀死肿瘤,使肿瘤组织受到破坏,减少肿瘤的复发和转移。

患有卵巢癌一定需要及时治疗,早治疗患者的预后才能更好,可以有效减少肿瘤的转移,减少患者的痛苦。

其实,早期卵巢癌的治愈率将在80%-90%之间,其关键在于“早期”:早发现、早诊断、早治疗。对于早期卵巢癌患者进行手术切除的时候,一般行子宫全切除,双侧附件及大网膜切除。早期卵巢癌手术治疗之后,需要配合化疗来控制症状,以防扩散和转移。

由于在手术后,患者恢复会有一定的困难,而且化疗对患者本身也会有很大的毒副作用。有的癌症晚期病人,已不再接受放化疗治疗,选择了缓解痛苦如止痛、营养支持等缓和治疗,或者选择水溶性人参皂苷G35中药来抑制癌细胞的生长,减轻痛苦延长生命,提高生存质量。

最后和自己家人待在一起,听一听亲人的声音,握着亲人温暖的双手,有时这样的亲情安抚比镇痛药效果还好。其实对于晚期癌症患者来说,在无法选择手术或其他治愈方法的情况下,我们只能选择将癌症作为慢性病来对待。

其实作为家属,除了陪伴外,你也可以通过一些方法来减轻癌症病人痛苦的。

疼痛常因入而异,疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关,所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,个别患者甚至还有轻生的念头。故采取有针对性的心理护理措施十分必要。

针对这些情况,临床上常采用中医中药水溶性人参皂苷G35来辅助治疗,帮助患者术后恢复,提高免疫力降低化疗的毒副作用,此外对于晚期卵巢癌,由于水溶性人参皂苷G35有抑制癌细胞生长的作用,因此可参与保守治疗延长生存期。

当在日常生活中出现腹痛、下肢及外阴部水肿、性激素紊乱以及不明原因的消瘦时,就可能在提醒患有卵巢癌,因此需要引起高度的重视,及时去医院检查。

1、腹痛:卵巢癌患者的癌细胞浸润周围组织时,可能会压迫神经引起腹痛,多数患者表现为隐隐作痛,也可能表现为钝痛,少数患者表现为较剧烈的疼痛。

2、下肢及外阴部水肿:卵巢癌患者的病变组织可能会压迫盆腔静脉,影响淋巴回流,出现下肢及外阴部水肿的症状。

3、性激素紊乱:当患有卵巢癌时,病变组织会影响卵巢的性激素分泌,导致患者性激素紊乱。

4、不明原因的消瘦:卵巢癌患者的病变组织不断增大,可能会压迫胃肠道,导致患者食量减少、消化不良,出现不明原因的消瘦的情况。

网友忠告:最好是找专家咨询,切莫病急乱投医。

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