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胃癌卵巢转移机制研究论文

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胃癌卵巢转移机制研究论文

胃癌晚期的治疗方法。多细胞免疫治疗主要是采用患者外周血中还未成熟的免疫细胞组织,分离出免疫细胞进行分离、培养、增殖和扩增,让免疫细胞达到成熟状态,以至达到成百上千倍增长的数量,再将这种成熟、对肿瘤细胞有高强度的识别能力和杀伤能力的细胞,以输液的方式再回输到患者体内治疗靶向性的治疗。由于这种经培养成熟后的免疫细胞组织对于癌细胞结构非常敏感,所以它们可以非常有针对性的杀伤肿瘤细胞,并有效保护机体其他的免疫细胞不受损害。 胃癌尽管最先出现在胃部,可由于恶性肿瘤不断增殖转移的特性,胃癌细胞还要向周围及远处脏器转移,淋巴结转移、直接播散、血行转移、腹腔种植等均为常见的转移方式。 虽然胃癌可以转移到很多部位,不过最容易出现还是以下的这个几个部位:肝转移胃癌肝转移率较高,可出现类似于肝癌、慢性肝炎、肝硬化等肝病症状,如肝区不适、黄疸、腹泻等,一般没有消化道症状。 影像学检查常为多发性病灶,散在分布,呈圆形,边界清楚。AFP检查为阴性,多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。 淋巴结肿大恶性程度较高或晚期胃癌,可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或转移到脐周。体检时,可在左锁骨上窝或脐周触摸到肿大、质地坚硬而固定的癌性结节。 卵巢转移这是女性胃癌患者最常见的转移部位,也是导致女性患者死亡的重要原因。这一转移多发生于绝经前期或青年女性。临床表现多为急性腹痛、月经不调、下腹包块等,而胃肠道症状不明显。多为两侧卵巢同时受累,易误诊为单纯性卵巢肿瘤。 盆腔种植胃癌的癌细胞除了会种植到卵巢,还会种植到如直结肠表面等,往往在局部形成肿瘤,产生浆液性或血浆液性腹水。 所以,胃癌患者除了要注意原发灶症状的变化,以上这些部位出现问题同样需要提高警惕,肝部不适、锁骨下淋巴结肿大、女性月经不调、便血等等均需排查胃癌远处转移。

当然是有可能的!所以胃癌的早期发现和治疗是关键!

扩散(浸润)和转移是胃癌重要的生物学特性,是影响疗效的重要因素,深入研究有重要的临床意义。Liotta等提出肿瘤细胞浸润转移是其对基膜和细胞外间质的黏附、降解和移动的三步过程。即首先肿瘤细胞在原发部位去黏附,而后脱离原黏附部位,移动至远处淋巴结、毛细血管等,再通过黏附着床和克隆化定居在转移部位。

在此过程中,细胞黏附分子和蛋白水解酶起重要作用。细胞黏附分子是存在于细胞膜上的一类跨膜糖蛋白,包括整合系类(integrins)、钙离子依赖黏附系类(cadherins)、免疫球蛋白超基因Ig、选择素类(selectins)和CD44等。其中钙黏附蛋白E(E-CD)是上皮细胞之间黏附连接的主要黏附分子,E-CD基因突变或表达减弱可促进上皮细胞低分化并获得侵袭力。

(1)扩散。癌组织在胃壁内生长扩散的形式主要是直接浸润,可沿垂直方向向纵深发展,累及肌层、浆膜层乃至周围脏器如大网膜、肝脏、胰腺、脾脏、横结肠、空肠、膈肌甚至腹壁等。也可沿水平方向扩散,贲门部胃癌可经黏膜和黏膜下层向食管直接浸润扩展,幽门部胃癌可沿浆膜下层淋巴管向十二指肠扩散。

Ming将其生长方式分为膨胀型和浸润型。张氏则分为3型:膨胀性增殖或团块状浸润,呈排压性浸润;弥漫性浸润或浸润性增殖;巢状浸润,腺样癌巢分散地在组织内浸润,既不形成团块也不呈弥漫性。较晚期的胃癌,同一病例常以非一种方式扩散。

(2)淋巴转移。经过淋巴途径转移是胃癌的主要转移方式。实践证明随胃癌发生部位不同,其淋巴转移途径具有一定规律。

(3)血行转移。多发生于癌的晚期,癌灶浸润破坏血管,癌细胞侵入血管,发生全身播散,最常见转移部位为肝、肺、肾、脑等器官,其次是胰腺、肾上腺和骨等,尚有骨髓和皮肤等。胃癌扩散的速度和转移方式等受其生物学行为特性和机体免疫状态影响,是影响预后的重要因素。

(4)腹腔种植。当胃的浆膜层被侵犯后,瘤细胞可脱落、种植于腹腔其他器官的浆膜上及壁腹膜,盆腔内的直肠前陷窝和卵巢是常发生种植转移的处所,转移到卵巢的胃癌称为Krukenberg肿瘤。

(5)早期胃癌的扩散和转移。黏膜内癌可长期在黏膜内停留,主要沿水平方向扩散,黏膜内管状腺癌多呈增殖型扩散(排压性增殖),印戒细胞癌常呈浸润增殖性扩散。需经长期发展才向深层扩散,癌组织扩散的深度是影响预后的重要因素。

早期胃癌浸润的深度又是影响淋巴结转移的最重要因素。黏膜内癌淋巴结转移仅4%,而黏膜下层癌可达18.9%。浸润越深淋巴结转移机会越多。其次,肿瘤的大小也是影响因素之一,肿瘤越大淋巴结转移的概率越大。低分化型多淋巴结转移。

早期胃癌也可血行转移,多为肝脏受累。据统计如下情况多见血行转移:隆起型癌;较小早期胃癌;黏膜下层癌;幽门窦部癌;高分化腺癌和乳头状腺癌;老年男性。

母猪卵巢发育机制研究论文

我帮你找了2篇相关的论文,不知你是否用的上,仅供参考,但愿帮得了你。 如果没有合适的 你也可以上 中国畜牧业论文网找找看 ,那里有不少论文,都是可以免费下载的,你可以去碰碰运气,呵呵,祝你好运。怎样提高仔猪成活率来源:《农业科技与信息》杂志 在养猪生育中,仔猪年龄越小,死亡率越高,尤其出生后7日内为最多,死亡的主要原因:白痢、发育不良、压死和冻死。所以,加强初生仔猪7天内的保温、防压护理,这是第一关键时期。从生后10--25天,由于母猪泌乳一般在21天左右达高峰后就逐渐下降,而仔猪生长发育却迅速上升,需乳量不断增加,如不及时喂料,以补充母乳之不足,容易造成仔猪瘦弱得病而死亡,这是第二关键时期。仔猪一个月后,死亡较少,食量增加,是仔猪由吃乳为主过渡到吃料独立生活的重要准备期,这是第三个关键时期。 1、提高仔猪初生重的措施 初生体重大的仔猪成活率高,初生体重小的仔猪成活率低。试验证明:初生重大于1千克者,断奶死亡率为4%,而初生重小于0.50千克者,断奶死亡率为97%。 1.1 确定妊娠母猪的预产期,做好母猪产仔准备。一般母猪怀孕期平均为114天(3、3、3即3月3周零3天),其推算办法,在配种时间上加上3个月3周零3天即成。例如,一头母猪在5月10日配种,那么5月+3月=8月,10日+3x7日+3日=34日,以30日为1月,则预产期是9月4日。 1.2 增加妊娠后期母猪的饲料量。根据母猪体况、大小,日喂妊娠母猪料为2.50--3千克,但在产前1周喂料量开始逐渐减少,产仔当日降至0.50--1千克,以防止母猪泌乳高峰期采食量下降,初乳脂肪过高而引起仔猪拉稀。 1.3 加强母猪饲养管理。母猪妊娠后期应采用单圈饲养,严禁饲喂发霉、变质、腐败、冰冻带毒饲料,夏防暑、冬防寒并保证充足饮水。 2、过好初生关 2.1 做好助产工作。①产前3--4天每日要用温水清洗按摩乳房、以刺激乳腺,促进产后乳汁分泌。②临产母猪乳房、外阴部用0.10%高锰酸钾水擦试消毒,并挤掉少量初乳。 2.2 防寒保温、防冻防压。仔猪生后24小时内产房要保证35℃左右温度,为此:①堵塞风洞(门窗),铺垫草保持室内干燥是基本保温措施。②设护仔栏、安装红外线灯泡。在母猪圈内靠墙角的地方,用砖修一个长1米、宽0.80米、高0.70米的护仔栏(下边开有可关开的仔猪出入小洞),护仔栏中上方安装一个可调控高低的250瓦红外线灯泡,距地面约50厘米左右(冬低,春秋稍高),既可取暖又能杀菌消毒。 2.3 固定乳头、吃足初乳。①固定乳头:试验证明母猪前两对乳头的泌乳量约占7对乳头的47%,后两对仅占13%。因而,要把弱小仔猪放在前边乳头,让其吃到充足而营养丰实的初乳,强壮的放在后边乳头,这样每次吃奶时都坚持人工辅助固定,2--3天即可习惯固定乳头吃奶,以保证每窝仔猪均衡生长。②吃足初乳:初乳和常乳比较,初乳的蛋白质含量是常乳的4倍,乳脂率是常乳的2倍,干物质含量比常乳高1.50倍,且含丰富的矿物质、维生素,其中大量镁元素可促使胎粪排出。初乳中还含有仔猪建立自身免疫的抗体,吃足初乳能提高抵抗疾病的能力,保证生长发育良好。 2.4 剪獠牙防止仔猪互相咬伤。仔猪出生时有成对上下门齿和犬齿(俗称獠齿)共8枚,此牙有害无益,因牙齿发痒互相咬斗,伤其母猪乳头和同窝仔猪的尾、耳。所以,在仔猪生后打耳号的同时用尖钳子或指甲剪从牙根部切除獠牙,以不伤其牙床为好,大型猪场早已推行这一措施。 2.5 补铁、补硒。①补铁:仔猪生后体内约有50毫克的铁,而每日就需要7毫克,母乳中含铁量很少,仔猪每天从母乳中仅可获1毫克的铁,若不补铁出生后3--4天即出现贫血。食欲减退、腹泻等证状。生后2--3天补铁,每头猪注射“血多素”1毫升或“补铁王”1毫升。②补硒:对于缺硒地区还应对每头仔猪肌肉注射亚硒酸钠E1毫升或0.10%亚硒酸钠溶液0.50毫升。 3、及早补料 母猪产奶高峰21天左右,以后产奶逐渐少,而仔猪生长较快,食量日增。试验证明,初生重越大,生活力越强生长越快,断奶体重越高,育肥增重越快,饲料消耗少经济效益高(仔猪饲料报酬最高,约为1.50--2:1)。因此,给仔猪提前补料至关重要。补料应在生后5日开始。前3天应人工强制补料,购买营养丰富、易于消化吸收的仔猪颗粒料,用手捏些放入仔猪口中,连续饲喂2--3天。7日后可把颗粒料放在护仔栏内让自由采食。也可用炒熟的大麦、玉米、大豆等粉成大颗粒加少量食盐饲喂。仔猪生后5--7天补料,60天断奶重可达20千克左右,而20日龄补料仅为15千克。 4、过好断奶关 正确的断奶方法是减少仔猪早期断奶应激的有效措施。一般农村仔猪断奶时间45天,大型良种场约在35--40天。断奶时,应采用“三不变”,即环境不变,采用赶母留仔法,把仔猪放在原圈饲养,把母猪调圈;饲料不变,断奶前喂啥料,断奶时仍喂啥料;饲喂方式不变,奶断前后饲喂次数方式不变。 5、搞好疫病防治 ①20--21日龄猪瘟首免,60日龄猪瘟二免,61--65日龄注射猪丹毒与肺疫病苗。②仔猪排粪呈灰白色时,可能母猪饲料营养过高,应减少精料,加喂青绿料,多饮水。③猪舍地面最好用1%--4%火碱消毒。④每隔3--4天喂1次0.05%高锰酸钾水。⑤保持舍内空气新鲜、温暖、干燥。 712100,杨凌示范区科技信息中心,许丰、刘志刚 摘自2003年第11期《农业科技与信息》提高仔猪成活率和断奶体重的技术措施 仔猪应包括哺乳仔猪与断奶仔猪,仔猪具有生长发育快、可塑性大、饲料利用效率高等特点,提高哺乳仔猪的成活率和断奶重、断奶窝重、缩短仔猪体重达25kg的时间是养猪生产中重要技术环节,现将哺乳仔猪有关内容做以下论述。 1 新生仔猪的环境变化与特点 1.1新生仔猪的环境变化 仔猪出生是生命进程中的重大转折时期,所处环境发生了巨大变化。胎儿在母体内靠母体血液通过胎盘进行气体交换,供给氧气,排出二氧化碳,摄取营养,排出废物。出生后即刻转变为自行呼吸、采食(即哺乳)、排泄。在母体子宫内温度恒定(特殊情况例外)、环境稳定,出生后转变为直接与复杂的外界环境接触。在子宫内处于安全环境,并受母体保护,出生后处于有害菌的袭击,因抵抗力低,易患病死亡。 1.2新生仔猪的特点 新生仔猪生长发育快和生理上的不成熟,导致易病难养,增重慢,死亡率高,其主要特点: 1.2.1生长发育快,物质代谢旺盛。仔猪出生重一般为1.2 kg左右,不到成年猪体重的1%,但生长发育迅速,10日龄体重可达出生时的2~3倍,30日龄达5~6倍。仔猪的强烈生长,是以旺盛的物质代谢为基础,20日龄的仔猪,每千克体重需沉积蛋白质9~14 g,相当于成年猪的30多倍,每千克体重所需代谢净能为成年猪的3倍左右,矿物质代谢也高于成年猪。可见,仔猪对营养物质的需要,在数量和质量上都相当高,对营养不全极为敏感。 1.2.2消化器官不发达,消化腺机能不全。新生仔猪消化器官的重量和容积都小,但增长很快,出生时胃重4~8 g,容纳乳汁25~50 mL,20日龄的仔猪胃重35 g左右,容积扩大3~4倍。新生仔猪食物进入胃内到排空(通过幽门进入十二指肠)的速度快,10日龄的仔猪排空时间约为1.5 h,30日龄的仔猪为3~5 h。新生仔猪缺乏反射性的胃液分泌,食物进入胃内直接刺激胃壁,才能分泌胃液,5日龄左右才能形成反射性的胃液分泌。仔猪的消化酶随日龄增长其活性逐渐增强,新生仔猪唾液中淀粉酶活性很低,由于胃内酸性较弱,唾液淀粉酶在胃内仍能进行作用。胃液中的消化酶主要是凝乳酶和胃蛋白酶,凝乳酶可起到凝固乳汁和改善乳蛋白的消化作用。胃蛋白酶是以胃蛋白酶原状态存在,由于新生仔猪胃底腺不发达,缺乏游离的盐酸,不能将其激活为胃蛋白酶,不能消化蛋白质。仔猪胃内有乳酸存在,在5日龄内可水解部分动物蛋白。仔猪胃内的消化作用很小,主要在小肠内靠肠液和胰液进行消化,仔猪的肠腺和胰腺发育较完全,乳糖酶、淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶都有一定活性,新生仔猪主要靠胰蛋白酶消化蛋白质,21日龄后胰淀粉酶的活性增强。蔗糖酶和麦芽糖酶活性很低,新生仔猪可充分利用乳糖,对果糖、蔗糖、木糖等消化率很低。新生仔猪溆惺 拷隙嗟囊戎 久福 捎诘ㄖ 置诹可伲 挂戎 久讣せ钍艿较拗疲 跋炝酥 镜南 眨 兄?1日龄左右胆汁分泌量增加。新生仔猪对乳化状态存在的脂肪利用率较高,对长链脂肪酸的消化吸收能力很低。 1.2.3调节体温的机能不全,对寒冷的应激力差。猪是恒温动物,在正常情况下,环境温度发生变化时,可通过神经系统的调节,经一系列的应激反应,维持正常体温。新生仔猪的大脑皮层发育不全,垂体和下丘脑的反应能力以及为下丘脑所必须的传导结构机能尚低,特别是5日龄以内的仔猪对寒冷的应激力差。由于仔猪被毛稀疏,皮下脂肪少,保温隔热的能力差,又由于新生仔猪大脑皮层调节体温的机制不完善,不能有效地进行化学性调节,同时,新生仔猪体内能源贮备有限,每100 mL血液中含血糖100 mg左右,吮食初乳后虽得到营养物质的补充,但脂肪尚不能作为能源直接利用。刚出生的仔猪处于13~24℃的环境中,1 h后体温下降3℃左右,尤其在生后20 min内,由于羊水的蒸发,体温下降更多,吃上初乳的健壮仔猪,约2 d以后方可恢复到正常体温,如将刚出生的仔猪裸露在1℃的环境中,2 h可冻昏、冻死。 1.2.4缺乏先天免疫力,容易得病死亡。免疫抗体是一种大分子结构的球蛋白,由于母体血管和胎儿脐血管之间被6~7层组织隔开,限制了抗体通过血液转移给胎儿,使新生仔猪缺乏先天免疫力,抗病能力低,易患各种疾病。初乳中含免疫抗体,其含量变化很大,母猪分娩24 h以后明显下降,新生仔猪对初乳中抗体的最大吸收是在24h以内,因此,让新生仔猪尽快吃到初乳是保健的重要措施。仔猪一般在10日龄以后自体产生抗体,至21日龄仍属免疫球蛋白青黄不接阶段,35~45日龄的仔猪自体产生抗体逐步达到成熟水平。再加上新生仔猪胃液中游离的盐酸很少,抑菌作用很低,故易患病。 2 哺乳仔猪的死亡分析 2.1死亡损失 仔猪从出生至断奶死亡率20%左右,严重影响猪群的发展,造成经济损失重大。据报道,出生时死亡1头仔猪约损失63 kg饲料,10周龄死亡1头约损失110 kg饲料。一头母猪年提供的断奶仔猪头数越多,每头断奶仔猪应负担的饲料越少。因此,提高哺乳仔猪的成活率是降低成本、提高经济效益的重要措施。 2.2死亡原因 仔猪出生后,生存环境发生了巨大变化,又具有多方面的特点,如饲养不当,护理不周,就会引起患病和死亡。 2.2.1出生死亡:有些胎儿因脐带围绕颈部,造成死胎或生后即死;有些胎儿在产道内因粘膜破裂过早,缺氧窒息而死;近亲交配易造成先天不足或畸形,导致死亡;或因感染猪瘟、细小病毒等,造成死胎或生后死亡。 2.2.2代谢失常:仔猪生后表现正常,24 h后发生颤抖、萎靡、发出微弱的尖叫声、停止哺乳、转入昏迷而死亡,大多由于低血糖而致。经血糖测定,正常仔猪每100 mL液中血糖含量为100~130 mg,低于60 mg,易造成死亡。正常仔猪每100 mL血液中乳酸为32~40 mg,死胎猪高达159 mg,据报道,每100 mL血液中乳酸超过70 mg,就会因乳酸浓度过高而使仔猪死亡。另外环境温度偏低或甲状腺素、肾上腺素的活动,仔猪释放胰岛素的数量增加,体液失去平衡或造成甲状腺机能亢进,也常会造成仔猪死亡。 2.2.3仔猪下痢:因母猪奶水不足或过浓,乳质突变或品质差,易造成下痢而死亡;新生仔猪铁的贮存量很少,乳汁中铁的含量很低,仔猪常因缺铁造成食欲减退、贫血、抵抗力下降、生长停滞,致下痢死亡。舍内卫生状况差,天气骤变或舍内潮湿,场内有传染性致痢的病史,没有严格消毒,仔猪易下痢死亡。仔猪补饲具有重要作用,不根据仔猪的生理特点和特殊要求进行补饲,常引起仔猪下痢。 2.2.4仔猪水肿:新生仔猪常因皮下水肿或浆 液过多造成死亡,可能是溶血性大肠杆菌所致或因缺碘、血液中蛋白质过低而引起的。 2.3死亡分析 2.3.1病因和非病因死亡:据赵式文分析,病因死亡占仔猪死亡总数的24.1%,其中下痢死亡占死亡总数的13.7%,肺炎占3.3%,其他占7.1%;非病因死亡占死亡总数的75.9%,其中压死、踩死的占死亡总数的33.1%,弱小或先天不足占17.3%,缺奶占5.7%,淹死占2.7%,冻死占2.8%,咬死占5.3%,其他占9.0%。随着产房环境温度的改善,非病因死亡可能减少,如忽视防疫消毒,可能加大仔猪的因病死亡。 2.3.2死亡时间:据王清兰分析,体大膘肥的母猪易造成临产时胎儿死亡,死亡占出生仔猪总数的9.2%,占哺乳仔猪死亡总数的69.2%。又据河南正阳猪场的分析,3日龄以内死亡的仔猪占死亡总数的26.63%,4~7日龄占29.27%,8~15日龄占20.21%,16~20日龄占9.92%,21~25日龄占7.27%,26~35日龄占2.17%,36~45日龄占1.15%,46~60日龄占3.02%。加拿大对6 890头仔猪的分析,从出生到20日龄,仔猪死亡率为25.6%,其中分娩时死亡占死亡总数的15.3%,7日龄以内死亡占43.7%。可见,仔猪日龄越小,死亡率越高。 2.3.3死亡体重:据笔者的资料分析,仔猪初生重0.5 kg以下,哺乳期间死亡占死亡总数的80%以上,0.6~1.0kg占13%,1.1 kg以上占6%。。可见,仔猪初生重越小,死亡率越高。 3提高仔猪成活率和断奶重的途径 根据仔猪的特点和死亡原因分析,抓住初生、补料和断奶三个关键时期,加强饲养管理,减少仔猪死亡,加快仔猪增重。 3.1安全接产提高存活率 安全接产是减少出生死亡提高仔猪存活率的有效措施,前文已述及。 3.2保温防压 新生仔猪怕冷,常被母猪压死或冻死,适宜于新生仔猪的环境温度是35℃,生后至3日龄可控制在32℃,4~7日龄30~28℃,15~30日龄26~22℃,对新生仔猪的保温是提高哺育率的重要措施。将7日龄的仔猪分别置于环境8.3℃和7.2℃,前者日耗奶量为854 g,后者974 g,环境温度降低,耗奶量增加,代谢效率降低,影响了仔猪的增重。 采用全年分娩制的猪场,宜用封闭式产房,以火炉、火坑、暖气供暖。适合母猪的环境温度,并不符合仔猪的要求,为此,应给仔猪增加保暖设施,如保温灯、暖床、电热板等。 3.3吃足初乳 在正常情况下,仔猪生后靠触觉寻找乳头吮乳,并具有固定奶头吮乳习性,自行固定需时较长,弱小仔猪常被健壮仔猪挤掉,母猪的乳房没有乳池,不能随时排乳,且放乳时间很短,仔猪因争斗而影响哺乳,宜于仔猪出生后自选并加以人工辅助,尽快固定奶头吃奶。 初乳中含有免疫抗体,母猪分娩后24h以内乳汁中免疫抗体和抗蛋白分解酶含量最高,人工辅助固定奶头,让仔猪尽快吃到初乳,得到免疫抗体,提高抵抗力,摄取营养,补充水分,增强体力,恢复体温。 3.4及时补铁 铁是造血和防止营养性贫血的营养物质,新生仔猪体内铁的贮存量一般为50 mg,每日生长代谢约需消耗7 mg,从100 mL的母乳中仅得到0.2 mg左右的铁,可见,仔猪得不到铁的补充,可于7日龄左右出现缺铁性贫血,生长发育受阻,食欲减退,抵抗力下降,易患白痢。广西西江农场对2日龄的仔猪注射培亚铁针剂(主要成分为葡聚糖铁)1 mL(含铁100 mg),10日龄再注射2 mL,与对照组相比,成活率提高7.62个百分点,增重提高37个百分点。广西农垦畜牧研究所对3~5日龄的仔猪肌注牲血素每头1 mL,增重比对照组提高10.99%,成活率提高15.78%。亦应注意铜和钴的补充。 硒是仔猪生长发育不可缺少的微量元素,仔猪缺硒时突然发病,食欲下降,精神不振,关节肿大,瘫痪,严重者突然死亡,剖检时可见肝坏死,肌肉苍白、萎缩,心包积水等病变。发病特点是营养状况良好、生长发育快的仔猪最先发病。仔猪3~5日龄肌注亚硒酸钠0.5 mL,断奶时再注射1 mL。 3.5重视补水 水是动物血液和体液的重要组成成分,是消化、吸收、运送养分、排出废物的溶剂,对调节体温和调节体液电解质平衡起着重要作用。由于新生仔猪体温高、呼吸快、生长发育快、代谢旺盛,母猪乳汁浓(乳脂率8%左右),故仔猪需水量大,如得不到水的补充会造成食欲下降,失水,消化作用减缓,常因口渴而饮污水或尿液,损害健康,引起下痢,为保证仔猪饮水,最好采用自动饮水。 3.6适时补料 母猪的泌乳量于分娩后逐渐增加,至21 d左右达到泌乳高峰,后逐渐下降,哺乳仔猪生长迅速,对营养物质的需求与日俱增,母猪的奶水已不能满足需要,对哺乳仔猪必须进行补料,提前补料具有促长的作用。仔猪由于牙床发痒而啃咬硬物或拱掘地面,常引起下痢,提前补料有益于保健。仔猪开食早,哺乳期间日采食饲料量高,增重亦快,据报道,7日龄训练仔猪吃料,30日龄日采食量为0.24 kg,14日龄训练吃料,30日龄日采食量为0.18 kg;7日龄训练吃料,60日龄个体重15.0 kg,20日龄训练吃料,60日龄个体重13.5 kg,30日龄训练吃料,60日龄个体重10.0 kg。 饲料形态和适口性、环境温度是仔猪认料开食的重要前提,训练方法有多种,可利用仔猪出外活动时,让日龄大已开食的仔猪诱导采食,或在饲喂母猪时在地面上撒些饲料让仔猪认食,最有效的方法是强制补料,仔猪7日龄时,定时将产床的母猪限位区与仔猪活动区封闭,在仔猪补料槽内加料,仔猪因饥饿而找寻食物,然后解除封闭,让仔猪哺乳,短期内即可达到提前开食的目的。 饲料形态以膨化颗粒料为优,应选用和配制适口性、安全性、营养性、消化性好的仔猪料,确保仔猪料的质量,宜采用自由采食,仔猪开食后,随着消化机能的日趋完善和体重的迅速增加,食量逐渐增大,即进入旺食阶段。影响仔猪断奶体重的主要因素有仔猪的初生重,母猪的泌乳量和仔猪哺乳期间的饲料采食量,可见,抓旺食加大补料量,是养好哺乳仔猪、提高断奶重的有效措施。 在配制仔猪料时,应注意氨基酸、维生素、微量元素、有机酸、香味剂、益生素等的添加。 3.7提高母猪的泌乳力 新生仔猪主要靠母乳维持生存和增重,提高母猪的泌乳力对促进仔猪生长发育和提高哺育率的影响很大。饲料品质和营养成分、饮用水数量和质量是影响泌乳量的重要因素,按营养需要进行饲养,通常情况下,要做好母猪产前减料和产后逐步加料的工作,泌乳母猪应适当增加青绿多汁饲料的喂量,蛋白质饲料种类要多,必需氨基酸含量高。泌乳母猪的管理程序要有条不紊,以保证正常泌乳,要创造安静的环境,保持圈舍的清洁干燥,注意乳房卫生,经常供给清洁的饮水,适当增加日喂次数,切忌突然变更饲料。 3.8加强疫病防制 提高仔猪的成活率和断奶重,猪群保健与疫病防制尤为重要,应做好消毒和免疫,好的疫苗只有与良好的饲养管理相结合,才能产生好的免疫应答反应,对母猪和哺乳仔猪要认真进行免疫。 3.9提高仔猪的初生重 仔猪的初生重与存活率、哺育率和断奶重密切相关,初生重大,存活率、哺育率高、断奶体重亦大,初生重1.3~1.5 kg与1.0 kg相比,前者断奶重提高2.5 kg。提高仔猪初生重应重视种猪的选择,加强妊娠母猪的饲养管理(前文已述及)。由于繁殖性状的遗传力低,可采用不同品种或品系间的杂交,以提高仔猪的初生重和生活力。

一般是在配种之后的20个小时左右,而且一定要及时观察母猪的状况,然后要根据母猪的情况来选择合适的配种时间,而且也可以根据母猪的生长情况来判断发情以及配种的时间。

母猪在发情前会出现食欲减退甚至废绝,鸣叫,精神兴奋,进入前情期后期及发情情期的母猪会出现爬跨同圈的其它母猪的行为。注意的事项都有,对于空怀和已经配种的母猪,每天需要进行发情检查2 次,通常在每天上午6:30 ~8:30和下午16:00~17:30进行。最好安排在饲喂后30分钟左右试情,此时母猪处于比较安静的状态,容易发现发情的母猪。

后备母猪难发情,品种母猪当肥猪卖现在后备母猪的发情逐渐成了一个大问题。正常饲料供应、公猪的适时诱情、驱赶刺激、药物调理。各种方法都用遍了,后备母猪发情率却一直上不去,每批后备母猪都剩下不少。小后备养成大后备,大后备养成老后备,最后不得不忍痛淘汰。究其原因在于后备母猪130斤以上生殖腺开始发育却没有及时的调理,造成母猪生殖系统发育异常,母猪卵巢功能低下,对公猪的刺激反应冷淡。这样的母猪即使药物催情,强行配种。产仔数一般也不会很高,利用年限也很低。二、一胎断奶不发情,年纪轻轻就淘汰一胎母猪难管理,产仔数低,容易发生难产,产后奶水少,小猪长得慢断奶体重低。这些都是后备母猪在产房容易发生的。此外,断奶一胎母猪还容易发生断奶发情迟缓,断奶不发情现象,增加母猪的非生产天数,更严重的直接造成淘汰。分析原因在于卵巢经过一个怀孕期的休眠,母猪产后卵巢很快进入一个发育期,为第二次发情排卵做准备,此时如果饲养管理跟不上,母猪雌激素分泌不足,不仅会引起泌乳不足,而且会引起卵巢二次发育障碍。造成母猪断奶后的发情迟缓,甚至不发情。三、母猪产程延长,死胎增多母猪产程过长是让许多养猪老板头疼的问题。产程延长不仅会造成母猪产后感染几率大增,而且会造成窒息死亡仔猪(白胎猪)的增多,更严重的会造成死胎滞留,引起严重的子宫感染。造成这种原因除了运动不足,饲料单一之外,还有更大的原因就是母猪雌激素分泌的不足,造成母猪的宫缩无力,引发母猪的产程延长。由此可见母猪雌激素的分泌多少是直接关系到母猪生产能力的大小。

卵巢癌预后的交大毕业论文

luǎn cháo ái

ovarian cancer [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

OC [湘雅医学专业词典]

carcinoma of ovary [湘雅医学专业词典]

carcinoma ovarii [湘雅医学专业词典]

卵巢癌(ovarian cancer)是女性生殖系统常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位[1]。死亡率占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁[1]。由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性[1]。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良、恶性相当困难,在剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫、双侧附件、大网膜及盆腔各器官,所以,无论在诊断和治疗上卵巢癌确是一大难题[1]。到目前为止,国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30%[1]。

多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验。

卵巢肿瘤组织形态的复杂性超过任何器官,这是因为:①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴,男女同源,以后方分化。卵巢肿瘤的分类方法很多,本章采纳以组织发生为依据而有临床实用意义的分类。

如浆液性腺癌、粘液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液粘液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化(间变性)癌等,这些肿瘤有时有黄素化作用。

如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等,有时能分泌激素。

如良性瘤1~6同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。

因具有产生自体激素的功能,又称功能性肿瘤,均属潜在恶性肿瘤。

1.女性化间叶瘤:有①粒层细胞瘤;②卵泡膜细胞瘤;②粒层——卵泡细胞瘤。

2.男性化间叶瘤:有①含睾丸细胞瘤;②门细胞瘤。

3.两性化;两性母细胞瘤。

如恶性中肾瘤。

恶性肾上腺细胞残迹瘤。

恶性卵巢肿瘤早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已到晚期。由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿,一般不引起月经紊乱,若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经。此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起性早期功能失调性子宫出血,绝经后 *** 出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在 *** 后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已到晚期[1]。由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀、腹部肿块及腹水[1]。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛[1]。若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿,若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经[1]。此外,若为功能性肿瘤,可因雌激素或雄激素过多产生相应的症状[1]。晚期患者则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象[1]。妇科检查时可在 *** 后穹隆触及散在的坚硬结节、肿块,多为双侧性、实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水[1]。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结[1]。

超声波检查可明确肿瘤的大小、位置、形态、内部结构、来源等,其诊断符合率可达90%[1]。

腹腔或后穹隆穿刺以及术中取腹水或腹腔灌洗液细胞学检查有助于卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和分期[1]。

腹腔镜检查可直接窥视盆腹腔脏器,明确有无肿瘤及肿瘤的具体情况,有无转移及转移部位,结合活检组织病理检查具有确诊价值[1]。

癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、糖类抗原 CA125、甲胎蛋白(AFP)及人体绒膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, HCG)可升高[1]。

腹部平片检查对卵巢成熟性畸胎瘤可显示牙齿及骨质[1]。

能清楚显示肿物的图像及各脏器、盆腔淋巴结有无转移,对卵巢肿瘤的诊断、协助分期、随访时观察残余瘤的变化和肿瘤有无复发起一定作用[1]。

由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征,故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状, *** 卵巢增大或绝经后触及卵巢,以及原疑为卵巢瘤的迅速增大,固定,变硬等等。

早期即能触及附件包块者,结合影像检查,定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节,此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性),不应单纯依靠随诊而因循坐误。

虽诊断技术日新月异,但 *** 后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例,腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是 *** 超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125,CEA,SONA,SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高,而其特异性较差,所以,不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测,如同时检测CA125,CEA,铁蛋白及组织多肽抗原(TPA),可提高定性诊断的可靠性。

卵巢癌注意卵巢癌需与卵巢囊肿及良性肿瘤相鉴别,必要时剖腹探查[1]。

卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗,化疗等综合治疗。

手术不仅是最有效的治疗,而且是确定诊断、明确分期的必要手段[1]。对早期卵巢癌手术可同时进行切除肿瘤及明确分期[1]。原则上手术范围包括做全子宫及双附件切除术、大网膜切除术,及盆腔和腹主动脉淋巴结清除[1]。对晚期癌,行肿瘤细胞减灭术。对年轻有生育要求,符合条件者可行保守性手术保留生育功能[1]。

手术时首先应详细探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。

由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。

化疗是卵巢癌的主要辅助治疗手段,不仅可以缓解病情,而且有可能使癌灶完全消退,生存期明显延长[1]。化疗多用在术后,用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶及癌细胞[1]。除部分Ⅰa、Ⅰb期的恶性肿瘤及交界性肿瘤术后可不化疗外,其他患者均应进行术后辅助化疗[1]。大多数卵巢癌对化疗比较敏感[1]。

治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重。③根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间。④按组织类型制定不同化疗方案。

上皮性癌常用的为TP(紫杉醇、卡铂或顺铂)方案,生殖细胞肿瘤和特异性性腺间质细胞肿瘤为BEP(博来霉素、依托泊苷、顺铂)方案和 VPB(长春新堿+顺铂+博来霉素)方案[1]。

铂类为基础的化疗方案是进展期卵巢癌的主要化疗方案[1]。铂类(卡铂或顺铂)联合紫杉醇是卵巢上皮癌的标准治疗方案[1]。可采用静脉滴注或腹腔内注入[1]。

静脉滴注:紫杉醇,135~175mg/m2(卡铂或顺铂之前给药);卡铂,AUC5~6mg/(ml·min)[1]。每3周一次,连续6~8周期[1]。

腹腔内化疗:方案适用于细胞减灭术后镜下有残留病灶的患者[1]。针对此类患者的对照实验显示,腹腔内化疗较静脉化疗可以显著延长疾病无进展期和总生存期[1]。由于药物的副作用,如腹痛、胃肠道反应、乏力、血液系统毒性和神经病变等,多数患者无法完全耐受6周期的腹腔化疗[1]。

一线治疗失败后可考虑采用的化疗药物包括:多柔比星、拓扑替康、吉西他滨和卡铂,口服依托泊苷(每日100mg,连续14天,每21天为一周期)以及六甲蜜胺[1]。在多数病例中,单药治疗与联合治疗同样有效,有效率为15%~25%[1]。他莫昔芬用于此类患者的有效率为10%~20%[1]。抗血管生成单抗贝伐珠单抗已单独或联合细胞毒化疗药物应用于上皮性卵巢癌[1]。

肿瘤细胞减灭术、姑息性放疗及挽救化疗,合并肠梗阻时,给予患者积极对症营养支持治疗,并进行心理疏导[1]。由于腹腔转移及腹腔积液,患者可能出现腹部胀痛,根据癌痛程度进行止痛、抗焦虑治疗[1]。

(1)PAC方案:

CTX(环磷酰胺) 400mg 静脉注入 第一天

ADM(多柔比星) 40mg 静脉注入 第二天

DDP(顺铂) 80mg 腹腔注入 第三天

(2)CFP方案:CTX 400mg 静脉注入 第一天

5FU(氟尿嘧啶)l50mg 腹腔注入 第二天

DDP(顺铂) 80mg 腹腔注入 第三天

(3)CP方案:

CXR 200mg 静脉注入 连用5天

DDP(顺铂) 40mg 静脉点滴 连用5天

(4)CHFP方案:

5FU(氟尿嘧啶) 1000mg 静脉点滴 第1天或第8天

DDP(顺铂) 40mg 静脉点滴 第1天、第8天

CTX(环磷酰胺) l00mg 口服一日2次 第2~7天及9~16天

(1)VAC方案:VCR 2mg 静脉注入 第l天

ACD 300ug 静脉点滴 第2~6天

CTX(环磷酰胺) 300mg 静脉注入 第2~6天

(2)FAC方案:

5Fu(氟尿嘧啶) 1000mg 静脉点滴 连用5天

ACD 300ug 静脉点滴 连用5天

CTX(环磷酰胺) 300mg 静脉注入 连用5天

(3)PVB方案:

VLB 20mg(或VCR2mg) 静脉注入 第1天

BLM 30mg 肌肉或腹腔注入 第2天

DDP(顺铂) 20~30mg静脉点滴或腹腔注入 第1~5天

以上各方案每疗程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1年8~10个疗程,第2年减少到3~4个疗程。

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护,以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周。

内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,由于其穿透性有限,可用以治疗腹腔内表浅转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者,以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连,使放射性同位素分布均匀,否则可引起肠道损伤,造成严重后果。一般198AU量为120~150毫居里,32P为10~20毫居里。

免疫治疗目的是提高免疫功能[1]。临床常用的有干扰素、白细胞介素2、胸腺肽等[1]。

重点在早期发现肿瘤,不论良性或恶性的早期病人,常无明显症状,良性肿瘤又有恶变可能,应开展定期普查。为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:

(一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。

(二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。

(三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。

(四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。

(五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。

卵巢癌预后差、5年生存率低,治疗后应长期定期随诊,包括妇科检查、B超及影像学检查、肿瘤标记物[1]。

到目前为止,国内外临床资料统计,卵巢癌五年生存率仅25%~30%[1]。

卵巢恶性肿瘤的预后与临床分期,病理分级,肿瘤的类别及处理方法有关,期别越晚效果越差,根据世界各地45个医院收治的4892例的随访统计,Ia期5年生存率为72%,Ⅱa期52%,Ⅲ期11%,Ⅳ期5%。

I期癌中肿瘤局限于囊内时,五年生存率可达90%。肿瘤细胞的分化程度越差治疗效果也越差,低潜在恶性的治疗效果显然比上皮癌为好。卵巢癌中以胚胎性癌预后最差,而无性细胞瘤由于对放射敏感预后良好。此外处理不及时或不得当,对治疗效果也会产生不良影响。

卵巢癌不再是绝症

卵巢癌不再是绝症,女性的卵巢可以说是女性非常重要的器官,卵巢的健康的也是女性健康前提,所以我们应该了解卵巢的一些知识象,需要注意卵巢的情况,那么卵巢癌不再是绝症吗?

只有当卵巢癌发展到了中后期的时候才可以说是绝症。卵巢癌的恶性程度,治疗难度,以及存活率,与卵巢癌所处的时期息息相关。

我国将卵巢癌分为四期,其中一期对应的是早期癌症,通过切除手术和术后治疗,治愈的可能性很大,但是卵巢癌发展到中后期,也就是对应的二三四期之后,治愈的可能性就比较低了,而且术后的复发率也高。对于晚期的患者也可以通过姑息治疗,延缓病情进展,所以说不要放弃治疗。

卵巢癌多发病于女性的生殖器官内,它的发病率并不是十分的高,但是死亡率却是很大的,所以说对于女性的身体健康,有着极大的危险,很多人对于卵巢癌,还是比较害怕的,其实卵巢癌,并不是不治之症,若是后期护理的好,那么是可以延长生命的。

一般来说可以延长3到5年,甚至更久,另外治疗是一方面,最重要的就是看一个人的心态了,若是一个人有着乐观的心态,那么就会比那些没有乐观心态的人活得长久,另外若是想要了解一下卵巢癌,那么就要了解一下有关于卵巢癌的一些症状

首先会出现月经不调,会有不规律的子宫出血的情况,随后绝经后也是会出血的,还会出现消瘦的情况,特别是在卵巢癌晚期的时候,会出现消瘦的情况。

除了消瘦之外,还会出现疼痛,因为在检查的时候,很多人发现。自己局部会有压痛的情况,还有腹腔积液的情况产生,所以说若是想要了解的话,那么最好是去医院看一下,检查一下,看自己究竟有没有卵巢癌的情况

若是有,那么尽快治疗比较好,而这个病状是不能拖的,若是不进行及时的治疗,那么可能真的就回天乏力了,在此期间饮食方面,也是要注意的,最好多吃一些蔬菜,还有水果,因为蔬菜,水果当中所含的一些维生素是比较多的。

卵巢癌是绝症吗

卵巢癌并不是绝症。卵巢癌分为早期和晚期,通常临床上分为四期。早期的治愈率相当高,进行手术治疗以及辅助化疗往往可以较好的.治愈。

卵巢癌多见于围绝经期的妇女,表现为绝经后出血、疼痛、消瘦等。但是需要及时去医院根据检查确定分期及情况,一般首选手术治疗。

手术可以明确卵巢癌的病理分型、病灶范围。术后配合化疗以及放疗,效果根据每个人的情况不同有所变化。

卵巢癌预后跟患者的病情以及年龄、身体的基本状况有关,如果是早期的卵巢癌的预后还是比较好的,治愈率也比较高,而对于晚期的卵巢癌来说治愈率就相对比较低一些,因此当身体出现上述不适症状时,需要引起足够的重视,并积极去接受治疗。

卵巢癌的治疗方式主要是以手术治疗为主,术后采用化疗以及放疗的方式。卵巢癌的手术需要根据患者病情来决定。如果是早期的卵巢癌,手术时需要切除患者的子宫、输卵管、卵巢和盆腔淋巴结。

如果卵巢癌已经到了晚期,需要选择卵巢肿瘤细胞减灭术除了需要切除早期需要切除的部位外,还需要切除阑尾、大网膜等等,如果卵巢癌出现了转移也需要清除转移的肿瘤细胞,其他的治疗还包括分子靶向治疗、化疗,以及海扶刀治疗,使用海扶刀治疗可以杀死肿瘤,使肿瘤组织受到破坏,减少肿瘤的复发和转移。

患有卵巢癌一定需要及时治疗,早治疗患者的预后才能更好,可以有效减少肿瘤的转移,减少患者的痛苦。

其实,早期卵巢癌的治愈率将在80%-90%之间,其关键在于“早期”:早发现、早诊断、早治疗。对于早期卵巢癌患者进行手术切除的时候,一般行子宫全切除,双侧附件及大网膜切除。早期卵巢癌手术治疗之后,需要配合化疗来控制症状,以防扩散和转移。

由于在手术后,患者恢复会有一定的困难,而且化疗对患者本身也会有很大的毒副作用。有的癌症晚期病人,已不再接受放化疗治疗,选择了缓解痛苦如止痛、营养支持等缓和治疗,或者选择水溶性人参皂苷G35中药来抑制癌细胞的生长,减轻痛苦延长生命,提高生存质量。

最后和自己家人待在一起,听一听亲人的声音,握着亲人温暖的双手,有时这样的亲情安抚比镇痛药效果还好。其实对于晚期癌症患者来说,在无法选择手术或其他治愈方法的情况下,我们只能选择将癌症作为慢性病来对待。

其实作为家属,除了陪伴外,你也可以通过一些方法来减轻癌症病人痛苦的。

疼痛常因入而异,疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关,所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,个别患者甚至还有轻生的念头。故采取有针对性的心理护理措施十分必要。

针对这些情况,临床上常采用中医中药水溶性人参皂苷G35来辅助治疗,帮助患者术后恢复,提高免疫力降低化疗的毒副作用,此外对于晚期卵巢癌,由于水溶性人参皂苷G35有抑制癌细胞生长的作用,因此可参与保守治疗延长生存期。

当在日常生活中出现腹痛、下肢及外阴部水肿、性激素紊乱以及不明原因的消瘦时,就可能在提醒患有卵巢癌,因此需要引起高度的重视,及时去医院检查。

1、腹痛:卵巢癌患者的癌细胞浸润周围组织时,可能会压迫神经引起腹痛,多数患者表现为隐隐作痛,也可能表现为钝痛,少数患者表现为较剧烈的疼痛。

2、下肢及外阴部水肿:卵巢癌患者的病变组织可能会压迫盆腔静脉,影响淋巴回流,出现下肢及外阴部水肿的症状。

3、性激素紊乱:当患有卵巢癌时,病变组织会影响卵巢的性激素分泌,导致患者性激素紊乱。

4、不明原因的消瘦:卵巢癌患者的病变组织不断增大,可能会压迫胃肠道,导致患者食量减少、消化不良,出现不明原因的消瘦的情况。

网友忠告:最好是找专家咨询,切莫病急乱投医。

注意饮食和中药调理!

卵巢囊肿蒂扭转的论文和文献

蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小,位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,致使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊,应尽快行剖腹手术。

卵巢囊肿一旦发生了蒂扭转其实是比较危险的,卵巢囊肿蒂扭转会表现出比较疼痛的症状,很多的女性都是忍受不了卵巢囊肿蒂扭转的疼痛感的,但如果卵巢囊肿蒂扭转不及时到医院治疗的话,等到卵巢囊肿蒂扭转坏死了,那么就麻烦了,接下来我们来具体了解一下卵巢囊肿蒂扭转的相关知识吧。

卵巢囊肿蒂扭转症状

卵巢囊肿蒂扭转表现还是很明显的,具体卵巢囊肿蒂扭转症状有哪些呢?

卵巢囊肿发生在体积比较小,活动而蒂较长的囊肿,大约有10%的囊肿会发生扭转。卵巢囊肿扭转的症状有下腹部疼痛,呕吐,恶心,甚至昏厥。有的患者不完全扭转,可能动时会疼,如果躺着不动便不会疼痛。如果发生卵巢囊肿扭转症状,要第一时间到医院检查治疗,防止病情进一步恶化。

卵巢囊肿蒂扭转主要发生在既往有卵巢囊肿,突然改变体位或者剧烈运动后出现症状,同时会伴有恶心、呕吐。如果发生卵巢囊肿蒂扭转坏死可能会出现发热症状。一旦出现这种症状,一定要尽早治疗,避免卵巢组织发生坏死引起严重的后果。

卵巢囊肿蒂扭转什么原因造成的

卵巢囊肿蒂扭转是会比较疼痛的,那么卵巢囊肿蒂扭转什么原因造成的呢?

卵巢囊肿蒂扭转可能是由于患者长期剧烈运动引起的。也有可能是患者服用避孕药物引起的卵巢囊肿蒂扭转。如果患者被检查出了卵巢囊肿蒂扭转,还应在医生的指导下选择适合自己的一种方案进行治疗。患者在日常生活中也要多注意饮食的清淡,不要吃一些辛辣刺激性的食物,也不要剧烈运动。

如果说患者年龄比较小的话,有生育要求的,那么首先要进行囊肿扭转复位,因为带扭转之后容易影响卵巢的血运,造成卵巢缺血坏死,甚至使患者丧失部分生育功能,如果说卵巢扭转的时间比较久,那么坏死的可能性就会增大。

卵巢囊肿蒂扭转手术治疗费用

卵巢囊肿蒂扭转可以手术治疗,那么卵巢囊肿蒂扭转手术治疗费用多少呢?

卵巢囊肿蒂扭转是需要手术治疗的,费用在几千元左右,具体费用是因人而异的,需要结合当地医院收费标准和患者的实际情况来决定的。这种疾病主要有肚子疼痛、月经量增多,贫血等表现,对女性的生活影响是很大的,需要及时进行对症治疗,并且在治疗后要做好全面的护理工作,多喝水并且要加强身体的营养补充,适当吃些新鲜水果和蔬菜。

卵巢囊肿蒂扭转是很严重的。如果发生了卵巢囊肿蒂扭转,是需要立马进行手术的。一旦确诊了是卵巢囊肿蒂扭转,就要紧急手术。根据求中探查结果决定是否保留卵巢,如果说卵巢血运良好,那么就可以只做囊肿剥除术,不用其他。

卵巢囊肿蒂扭转手术注意事项

卵巢囊肿蒂扭转常见就是手术治了,那么卵巢囊肿蒂扭转手术注意事项有哪些呢?

卵巢囊肿蒂扭转在手术之后或者是在做了保守治疗之后,对饮食结构没有特别的要求的。因为这本来也不是胃肠道的手术,手术也基本上不会严重影响到胃肠道的功能。所以卵巢囊肿蒂扭转,患者在治疗之后适当的注意,不要吃冷食,尽量不要吃油腻的刺激性的食物,不要导致胃肠道功能紊乱,导致肠蠕动过度剧烈,适当的注意吃一些相对比较容易消化的食物,也注意营养均衡,尽量的多样化,一般就可以了。

通常对于较轻微的扭转周数较小的蒂扭转病人疼痛程度不重,没有明显感染指标的异常,或者已经完成了生育的病人,可以适当的进行观察。但是对于年轻的女性疼痛较重,有明显的手术指征,还是需要尽快的进行手术治疗,否则有可能会由于卵巢的缺血造成卵巢组织坏死,影响卵巢功能。

胃癌研究的进展论文

胃癌(GC)是全球第五大最常见的癌症,也是癌症相关死亡的第三大原因。 2012年,该病被诊断出95万,死亡723000。 高发地区是东亚,特别是中国,日本和韩国,东欧,中南美洲。 胃癌的危险因素包括男性,年龄,高盐摄入量(包括盐腌制食品,熏制或干肉和鱼类),腌制食品,新鲜水果和蔬菜摄入量低,吸烟,辐射暴露,运动少,肥胖和 社会 经济地位低下。

肠上皮化生是胃癌的癌前病变,其中胃和食管的上皮细胞被杯状细胞改变或替代。 杯状细胞是大的圆形空心细胞,通常在肠中发现; 他们不应该出现在胃或食管中。 杯状细胞的功能是通过产生和分泌厚的黏液层来保存和保护肠道的黏液层。

虽然肠上皮化生是通过肠分化来定义的,但是它在分子上是异质的,但是在组织学上可以分为完整或不完整的亚型。 完全肠上皮化生(I型)类似于小肠上皮,具有杯状细胞,潘氏细胞,嗜酸性肠细胞和刷状缘。 它与胃粘蛋白标记(MUC1,MUC5AC,MUC6)的缺失和肠道唾液粘蛋白MUC2的表达有关。 不完全肠上皮化生更类似于大肠上皮,缺乏吸收性细胞,但具有类似于胃小泡细胞的柱状细胞。 它没有刷状边界,通常与MUC2一起维持胃粘蛋白标志物(MUC1,MUC5AC,MUC6)的表达。 不完全肠上皮化生进一步细分为II型肠上皮化生,其中细胞表达中性粘蛋白和肠道唾液铝蛋白的混合物肠上皮化生,其细胞表达磺胺嘧啶。 在实践中,完整和不完整肠上皮化生之间的组织病理学分类通常不是相互排斥的,组织片段中包含两种亚型的成分。 完整与不完整的肠上皮化生在临床上很重要,因为不完整的肠上皮化生似乎更容易发展为癌症。

在长期幽门螺杆菌感染的情况下,肠上皮化生可能发展为适应性和保护性病变。 已经进行了大量工作来确定幽门螺杆菌感染如何导致肠上皮化生,其中涉及许多基因,包括SOX2和CDX2。 SOX2是一种参与胃分化的转录因子,它负调控肠道分化,而CDX2是参与建立和维持肠上皮化生的关键肠道转录因子。 SOX2和CDX2似乎受幽门螺杆菌的反调控。 完全肠上皮化生表现为SOX2阴性(93%),不完全肠上皮化生主要为SOX2阳性(85%)。 此外,已证明在幽门螺杆菌感染后,CDX2表达也部分地通过NF-κB依赖性机制被诱导。

十二指肠液胃反流是另一种提议的胃炎,可导致慢性胃炎和肠上皮化生形成,类似于Barrett食管中的胃食管酸反流。 一项涉及总共2283名患者的大规模研究报告称,接触胆汁酸后肠上皮化生发生率增加。在这种情况下, 肠上皮化生的发展可能代表了一种保护机制,即与正常胃粘膜相比,肠表型化生更能抵抗胆汁的作用。

肠上皮化生的症状

大多数人没有肠上皮化生的明显症状,其他人可能有胃部不适的症状,例如胃酸反流,胃十二指肠溃疡,胃炎或胃食管反流病(GERD),但这些症状可能是由其他根本原因引起的。

原因

尽管尚未证实肠上皮化生的确切原因,但通常认为幽门螺杆菌感染是主要的潜在罪魁祸首。

什么是幽门螺杆菌?

根据《胃肠病学》杂志报道,全世界50%以上的人可能患有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是一种感染胃的细菌。它通常发生在儿童时期,是导致胃十二指肠性溃疡的常见原因。事实上,2019年对非洲幽门螺杆菌患者的一项研究发现,所有十二指肠溃疡中约有90%至100%是由幽门螺杆菌引起的,而消化性溃疡中有70%至80%是由幽门螺杆菌感染引起的,这项研究还发现,有38.6%的肠上皮化生者也被诊断出患有幽门螺杆菌感染。

众所周知,幽门螺杆菌会侵袭胃壁。这是许多专家认为感染与肠化生发展直接相关的原因之一。在中国进行的另一项研究涉及1600多名幽门螺杆菌感染的 健康 参与者(平均年龄为42岁),发现他们的肠上皮化生率为29.3%。

肠上皮化生进展为胃癌的中位时间估计为6.1年,而轻度异型增生仅为2.6年。

风险因素

肠上皮化生在全球非常普遍。 为诊断目的,每四个接受胃镜检查中,就有一个肠上皮化生。发现肠上皮化生风险增加的特定因素包括:

幽门螺杆菌感染的存在

一级亲属中有胃癌患者

饮食中缺乏维生素C

抽烟

年龄(风险随年龄增长)

肠上皮化生是癌前状态。 如果不加以治疗,胃中的异常细胞将经历称为发育异常的阶段。 不典型增生是组织中异常细胞的存在,可能构成细胞癌变之前的一个阶段。 危险因素的减少可能会降低肠上皮化生的可能性,并减少这些细胞从不典型增生发展到癌细胞阶段的机会。 风险因素包括:

遗传因素:当一个人有胃癌家族史或其他肠道疾病时,可能更容易发生肠上皮化生为胃癌的风险。

酒精

长期发生反酸

二手烟(以及环境中的其他毒素)

•吸烟:这种生活方式因素可能会增加许多与 健康 有关的疾病的风险,包括增加被称为Barrett食管的肠上皮化生的风险。 吸烟会增加食管附近胃上部的胃癌发生率; 吸烟者患胃癌的几率翻了一番。

诊断

在许多情况下,当医护人员明确其他消化系统问题(肠上皮化生除外)进行检查时发现肠上皮化生。 由于肠上皮化生很可能没有症状(无症状),需要通过使用胃镜以及组织学检查明确。

肠化生的内镜检查结果。 A)白光内镜检查图像,可见肠上皮化生,呈淡白色斑点。 B)窄带成像增强了粘膜对比,突出了肠化生的斑块。 C)放大内镜检查显示上皮表面有浅蓝色峰(LBC); 在某些情况下,在隐窝开口的中间部分看到白色不透明物质(WOS)。 D)与图像C中的白方块相对应。

预防

根据《世界胃肠肿瘤学杂志》的一项研究,胃癌是世界上与癌症相关的死亡的第二大最常见原因。论文还指出,肠上皮化生是癌前病变,可将患胃癌的风险增加六倍。因此,筛查和预防措施至关重要。预防癌前病变的后续措施可确保癌细胞尚未开始生长,并及早诊断出癌细胞的生长,这是关键的预防措施。

迄今为止,尚无足够的临床研究来明确证明生活方式的改变可有效治疗肠上皮化生。但是,可以开预防性治疗方式,包括改变饮食以降低胃酸水平。饮食被认为有助于防止肠上皮化生为胃癌,因为慢性(长期)胃酸反流和GERD等疾病(涉及胃酸过多)可能会增加细胞异常的风险,出现癌变。

饮食变化被认为可降低肠化生的危险因素(同时可能有助于降低幽门螺杆菌的生长),包括;

清淡饮食(非辣饮食,低脂肪和低油)

高纤维,全食物饮食(富含新鲜水果和蔬菜,不含经过加工的含糖脂肪食品)

全谷物饮食(代替白面粉制成的食物)

治疗

一项2019年研究报告说:“寻找消除幽门螺杆菌细菌的方法可能有助于降低肠化生的风险。

如果患有肠化生的人的幽门螺杆菌感染呈阳性,则可以选择抗生素清除幽门螺杆菌。 抗生素治疗通常持续约14天。可以为肠上皮化生提供的另一种治疗方法可能包括降低胃和食管中的酸以减轻组织的炎症的药物。

重要的是要注意幽门螺杆菌是在消化道中生长的常见细菌。因此,预防肠化生的关键之一就是定期检查幽门螺杆菌。 饮食 健康 ,饮食丰富,全脂食品,低饱和脂肪和不 健康 的糖分是另一种旨在降低肠上皮化生风险的措施。

1、胃黏膜肠上皮化生与胃癌关系的病理研究,山东医科大学学报,1997,35(3):203-205. (第一作者)2、D2-40标记的甲状腺乳头状癌中微淋巴管密度与淋巴结转移之间的关系,山东大学学报医学版。2007,,45(3):253-256. (通讯作者)3、p53在单纯肠化、不典型肠化与胃癌中的表达,山东大学学报医学版,2008,46(2):178-180. (通讯作者)4、CDX2和PTEN蛋白表达与胃黏膜肠上皮化生关系的临床研究,中国现代普通外科进展,2008,11(3):251-254. (通讯作者)5、c-erbB-2和ki67在胃黏膜肠上皮化生及胃癌组织中的表达,中国现代普通外科进展,2009,12(6):477-480. (通讯作者)6、SOX2在胃癌组织中的表达与临床意义,中国现代普通外科进展 2012,15(7):537-540.(通讯作者)7、HSP90β在胃腺癌中的表达及其临床病理意义,山东大学学报医学版 2012,50(12):56-60.(通讯作者)

  • 索引序列
  • 胃癌卵巢转移机制研究论文
  • 母猪卵巢发育机制研究论文
  • 卵巢癌预后的交大毕业论文
  • 卵巢囊肿蒂扭转的论文和文献
  • 胃癌研究的进展论文
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