1、类风湿性关节炎初发时,往往会出现乏困无力、食欲不振、体重减轻、手足麻木有刺痛感、低烧等症状;若病情继续加重就会出现某关节僵硬、疼痛,并会日渐肿大。
2、病痛发作时常常为由一、二个关节发展至对称性多个关节疼痛,近侧指间关节发病率较高,其次为掌指、腕、趾、肘、肩、髋关节、膝、踝等。
3、患者往往在晨间出现肌肉酸痛、关节僵硬等现象,但经过适量的运动可使病痛减轻。
类风湿性关节炎的病因目前仍未明确,但通常认为它同细菌、遗传、性激素等因素有关。
1、研究发现A组链球菌及其菌壁有肽聚糖,这类物质有可能成为类风湿性关节炎发病的刺激原。
2、若有本病的家族史,发病率则较高。
3、经研究发现类风湿性关节炎的发病率男女比例为1∶2~4,女性在妊娠期间病情减轻,若服用避孕药,则发病率更小。
此外,疲劳、创伤、营养不良、寒冷、潮湿、精神因素等也会引起类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎的预防应注意以下几点:
1.应加强体育锻炼,增强体质,提高自身的免疫力,提高自身的抗寒能力。
2.如果还有上呼吸道感染等疾病,应及时治疗。
3.对口腔、咽喉、鼻窦炎、扁桃体炎等感染病源应进行积极的防治。
4.科学合理的饮食,遵循清淡饮食、不偏食、不饱食的原则。
类风湿关节炎是什么原因引起的
是因为受了外界风寒导致的。调理方法一般采用艾灸、按摩、针灸等方式进行调理
第1点就是,经常干很累的体力活在这种情况下就会形成这种关节性的炎症,第2点,就是经常受风,那么就会形成这种类风湿的关节炎,对身体很不好,第3点,就是经常进行这种户外的这种运动,你会发现这样的人都会患类风湿性关节炎,想要调理的话就是应该通过中药的方式去调理
①由于天气变化,尤其是寒冷的天气,人体会发生生理变化,关节周围的血管收缩,血液供应减少,会导致病变的关节组织缺血,从而导致关节僵硬和疼痛的发生或加剧。②风湿病病人害怕天气变化,每次变化都伴随着症状的加重,因此,情绪的作用会导致风湿病病人对疼痛敏感增加,风湿病病人对疼痛的感受可能更加深刻和强烈。
类风湿关节炎是什么原因引起的
在日常生活中,大多数类风湿关节炎病人只要出现关节或疼痛加重,就知道天气会发生变化,不是刮风下雨,就是寒潮来临。这时,关节竟成了发布“天气预报”的“气象台”了。 每当刮风下雨时,会出现气温下降、气压降低、湿度增高的现象。有炎症的关节局部细胞内的压力较之周围组织高,从而导致局部加重和局部肿胀。 既往研究显示,在天气变化前1天关节就开始出现不适症状,疼痛多发生在关节部位,其中以膝关节影响最大,其次是腕关节和手指间关节。
当天气变化,阴天、雨天或者刚转阴天以及寒冷、潮湿、受冻时,分析与气温降低时,关节间隙的液体不能流向周围组织聚集在关节腔内,导致关节肿胀或疼痛加重。
类风湿性关节炎一经确诊,应尽早给予药物治疗,临床上常用的药物有非甾体类抗炎药、改变病情的抗风湿药、糖皮质激素和植物药。非甾体抗炎药,具有抗炎、止痛的作用,是临床上常用的药物,但是具有胃肠道、肝肾功能损害的不良反应,治疗的时候应该注意。类风湿性关节炎一经确诊,应尽早使用改变病情的抗风湿药,这类药物不具备明显的止痛、抗炎作用,但是可以延缓和控制病情进展,可选用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。还可以选用生物制剂,改变病情的抗风湿药,包括:肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素6拮抗剂、白介素1拮抗剂、抗CD20单抗就是利妥昔单抗等等。重症类风湿性关节炎伴有心、肺和神经系统受累的患者,应该给予激素治疗,可以迅速地缓解关节肿痛和全身症状。还可以选用植物制剂,包括雷公藤等,植物制剂对于缓解关节肿痛、晨僵有较好的作用,但是长期控制病情的作用还需要进一步研究,所有这些药物都应该在专业医生的指导下服用。
风湿类风湿性关节炎主要是由于局部炎症导致新陈代谢受阻,造成肌肉萎缩粘连等疼痛治疗上应该从消除炎症入手,进行全面调理,增强新陈代谢,促进血液循环,从而达到消除疼痛、缓解肌肉痉挛、消退增生组织的目的,取得了良好的效果。我建议可以采取中药外敷保守治疗效果是非常理想的
(均为第一作者)1.Review of Recent Research into Spleen Deficiency Patterns. Medical CHINA Update. 2001;1(1):162.老年类风湿性关节炎的辨证论治 安徽中医学院学报2001;20(6):13.老年类风湿性关节炎机理及证治探要 中医药学刊 2001;19(5):4944.类风湿性关节炎中医学病机探讨 中国中医基础医学杂志2001;7(9):135.新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞及脾脏淋巴细胞超微结构作用的实验研究 中国中西医结合杂志2001;21(12):9176.新风胶囊治疗类风湿性关节炎的临床研究 中国中西医结合急救杂志 2001;8(4):2027.从《内经》痹证理论探讨类风湿性关节炎的中医病机 北京中医药大学学报2001;24(4): 88.新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞及胸腺淋巴细胞超微结构作用的实验研究 中国医药学报 2002;17(3):1599.新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠脾脏及胃粘膜细胞超微结构作用的实验研究 中国中西医结合急救杂志 2002;9(2):7610.新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠血清IL-1、TNF-α、IL-4及IL-10的影响 安徽中医学院学报 2002;21(2):4411.新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠疗效及滑膜fas、fasL及bcl-2表达的影响 中国中西医结合杂志 2002;22(8):59912.线粒体膜电位标记法检测新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠滑膜及胸腺细胞凋亡的影响 中国中西医结合急救杂志 2002;9(6):33113.TUNEL法检测新风胶囊对AA大鼠滑膜胸腺及胃粘膜细胞凋亡的影响 中医药学刊 2003;21(1):5414.健脾益肾祛湿通络法治疗老年类风湿性关节炎机制探讨临床中老年保健 2003;6(4):31315.老年类风湿性关节炎的中医药保健临床中老年保健 2003;6(3):23816.新风胶囊治疗活动期类风湿性关节炎20例 安徽中医学院学报 2003;22(3):1217.新风胶囊对活动期类风湿性关节炎患者细胞因子的影响 中国临床保健杂志 2004;7(1):1118.类风湿性关节炎从脾论治探讨 安徽中医学院学报 2004;23(1):119.以AnnexinV/PI法检测新风胶囊对AA大鼠滑膜胸腺及胃黏膜细胞凋亡的影响 安徽医药2004;8(1):1420.类风湿性关节炎患者红细胞CD35的表达及其意义 中国临床保健杂志 2005;8(1):921.新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响 中国临床保健杂志 2005;8(4):29622.类风湿性关节炎血清补体水平相关因素分析 中国临床保健杂志 2006;9(1):1123.新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠补体水平的影响 中国中西医结合急救杂志 2006;13(2):9324.类风湿性关节炎生活质量调查 中国临床保健杂志 2006;9(2):10625.新风胶囊对类风湿关节炎补体调节蛋白红细胞CR1及CD59的影响 中国中西医结合急救杂志 2006;13(4):24026.健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎贫血的临床研究 中西医结合学报2006;4(4):34827.类风湿性关节炎中西医结合治疗 北京:人民卫生出版社2004年6月 主编28.现代中医临床辨病治疗学 北京:人民卫生出版社 2001年5月 副主编29.社区常见病证中医药照顾 北京:人民卫生出版社 2001年4月 编委30.现代中医延缓衰老学 北京:人民卫生出版社 2004年10月 常务副主编
调查显示,未治疗类风湿性关节炎的患者,2年内致残率高达50%,3年内致残率高达70%。因此,一旦患这种疾病并怀疑患有这种疾病,应及时就医,以降低疾病风险。治疗类风湿性关节炎的主要方式是减少关节炎症反应,抑制病变发育和不可逆骨损伤,尽可能保护关节和肌肉的功能。那治疗类风湿性关节炎有些办法呢?一、药物治疗非甾体抗炎药:是治疗类风湿性关节炎的常用药物,适用于阿司匹林、萘普生、双氯酚酸钠等活动期患者。这种药物的作用机制是通过抑制环氧化酶的活性来阻止前列腺素的合成,从而达到抗炎和疼痛的作用,环氧化酶-2催化前列腺素是一种炎症介质,因此特异性抑制环氧化酶-2药物,如塞来昔布、美洛昔康的发展可以减少非甾体抗炎药引起的胃肠道反应症状。注意事项1.首先选择一个非甾体抗炎药物,应用几天或一周后无显效可增加,然后无显效可替换另一个,避免同时服用两个或两个以上的非甾体抗炎药物;2.用药应控制在最短疗程和最低剂量;3.老年人半衰期短或剂量小;4.谨慎使用心血管高危人群;5.肾功能不全慎用;6.定期检测血常规、肝肾功能。二、抗风湿药:甲氨蝶呤、口服或肌肉注射是治疗风湿性关节炎的一线药物;柳氮磺吡啶从小剂量逐渐增加,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。糖皮质激素:适用于关节外症状或关节炎明显或急性发作者,可迅速缓解关节炎症状,改善关节功能。但其副作用大,长期使用会导致疾病反复发展,加重疾病发展,只能缓解风湿性关节炎症状,不能阻止疾病的进展。因此,它只被用作急性患者的桥梁。它不是治疗类风湿性关节炎的首选药物。植物药物治疗:雷公藤多苷、白芍总苷、正清风痛宁等植物药物也可用于类风湿性关节炎的治疗,可改善关节肿痛症状,减轻炎症,延缓关节损伤,但也无法控制疾病的进展。生物制剂和小分子靶向制剂:细胞因子是类风湿性关节炎的主要致病因素。采用现代生物技术设计单克隆抗体,俗称生物制剂,能像导弹一样准确中和细胞因子,减轻关节炎症和损伤,缓解疼痛。生物制剂是近年来类风湿性关节炎治疗的最大进展,疗效显著,适用于传统化学合成抗风湿药。近年来,越来越多的生物制剂(如依纳西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、托珠单抗)和小分子靶向药物(托法替布、巴瑞替尼等)的上市为患者提供了越来越好的治疗选择,并因其快速的疗效和良好的安全性而受到患者的高度赞扬。虽然传统的非甾体抗炎药是治疗类风湿性关节炎的基本药物,但建议联合用药(联合生物制剂或联合小分子靶向制剂)。三、外科治疗手术治疗也是目前比较可靠的治疗方法。如果早期类风湿性关节炎患者滑膜侵袭严重,可采用关节镜微创滑膜切除术控制患者病情,减少关节损伤后遗症的发生。如果晚期患者保守治疗效果效控制的晚期患者,可考虑关节置换术,恢复患者关节功能,提高生活质量。四、功能锻炼功能锻炼是类风湿性关节炎患者恢复和维持关节功能的重要方法。对于肿胀和疼痛明显的患者,应注重休息,减少关节活动。其康复指导主要是伸展运动,卧床让关节最大限度地休息,但鼓励患者进行伸展运动,1~3次/天,伸展活动可使关节充分运动,防止关节长期不动和浪费(在关节疼痛缓解的情况下加强关节运动)。关节活动前,可热敷、按摩等,防止肌肉痉挛。鼓励无明显关节肿胀疼痛但可逆关节活动有限的人进行正式的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病和康复专家的指导下进行。五、心理护理类风湿性关节炎患者容易抑郁;抑郁症直接影响患者的生理和病理过程,加重患者的病情。疾病状态与抑郁症相互作用,形成恶性循环。面对这些病人,我们应该给予更多的关心和照顾,用温和的话解释疾病,消除心理障碍,建立正确和积极的疾病观。一些学者的研究表明,对类风湿性关节炎患者进行心理护理和康复训练可以显著改善疼痛,护理干预在改善疼痛方面起着重要作用。温馨提示:有些病人长期用药,一定要注意检查血常规.尿常规.肝肾功能,避免药物对身体造成更多伤害。
首先是饮食禁忌:
既然类风湿关节炎是一个炎症反应, 避免或少食具备诱发炎症反应的食物,如:肥肉、高动物脂肪、高胆固醇食物、甜食、巧克力、干酪、奶糖、酒、黑咖啡、浓茶等, 因其易刺激相关炎性介质或通路,引起关节疼痛、肿胀。
2017年发表在风湿病权威期刊《Arthritis Care & Research》上的一篇文章指出 甜点和含糖苏打水与类风湿症状加重相关 [3]。另外,来自美国的研究小组称, 过高的盐摄入量可能是引发自体免疫疾病的一个风险因素 [4], 这个提示我们要做到清淡饮食,跟重口味say goodbye。 其次,鉴于该病是一个慢性疾病,长期服药是一个必然手段,病人脾胃常常会受到损害,这时坚硬、生冷、滋腻、辛辣的食物我们就要慎重了, 养病先养胃(记得黄闰月教授科普的乾隆八珍糕吗?稍微调整下就是健脾补肾祛湿的最佳食疗品) 。
饮食适宜篇:
总体原则是辨证施膳,饮食定时、适量。不能饥饱失常、暴饮暴食,选择高蛋白、高维生素和易消化的食物,保证营养全面、合理 [5]。个体化膳食亦即中医讲的辨证施膳,根据患者证型来指导日常膳食,类风湿性关节炎简单可分为[6]:寒湿痹阻证,湿热痹阻证,肝肾阴虚证,气血亏虚证。
寒湿痹阻证 ,表现为肢体关节冷痛、肿胀或重着,局部皮色不红,触之不热,晨僵,关节屈伸不利,遇寒痛剧,得热痛减,局部畏寒怕风;或口淡不渴,恶风寒,阴雨天加重,肢体沉重,肌肤麻木不仁;舌质淡或淡红,苔薄白或白腻,脉弦紧或沉紧或浮缓。 此型患者可食用较温热性的食物,如鸡、猪、牛、羊、葱、姜、桂皮、药酒及西红柿、橘柑、黄瓜、木耳、干果(记得黄闰月教授科普的仙灵脾酒吗?)。
湿热痹阻证 ,四肢关节或肌肉局部红肿,重着,疼痛如燎,局部肤温升高,下肢关节尤甚,晨僵,活动受限,或关节积液,屈伸不利,或伴发热,口苦口黏,口渴不欲饮;或恶风发热,有汗不解,心烦口渴,便干溲黄,舌红,苔黄腻或燥,脉滑数或弦滑。 此型患者饮食以清热疏利食品为主,如苦瓜、丝瓜、冬瓜、苋菜、米仁粥、薏苡仁、绿豆、萝卜、芹菜、生梨、豆卷等。
肝肾阴虚证, 病久关节肿胀疼痛或酸痛,局部关节灼热疼痛,屈伸不利,形瘦骨立,腰膝酸软,头晕耳鸣,盗汗,失眠,舌红少苔,脉细数。 此型患者宜多食补益的食材,如:甲鱼肉、鸡肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、淡水鱼、芝麻等(瞧!虽然鹅肉是老百姓俗称的“发物”,但不是所有类风湿病友都不能吃哦:-)肝肾阴虚型患者就可以啊)。
气虚亏虚证 ,表现为关节疼痛,肿胀僵硬,麻木不仁,行动不利,面色淡白,心悸,自汗,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。此型患者补益气血时应注意不应过于滋腻,影响脾胃功能。如: 各种动物肉、肝脏,桂圆、当归、熟地黄、红枣、枸杞。
类风湿性关节炎患者体内免疫处于紊乱状态,往往对有些药物或食物比正常人反应更为敏感,故有些病人甚至能清楚地说出吃哪些食物后关节疼痛会明显加重。这样的食物应该"忌口"。 所以我们在日常的调养方面显得尤为主要,在坚持药物治疗的同时,根据自身及季节特点,调节饮食习惯,也是辅助治疗的好方法。
精准医疗+个体化膳食指导,树立战胜疾病的信心,提高生活质量。
欢迎各位转发,造福人群!类风湿病友可通过图片中出诊信息到黄闰月大夫门诊咨询。
参考文献:
[3]Tedeschi SK et al. Diet and Rheumatoid Arthritis Symptoms: Survey Results From a Rheumatoid Arthritis Registry. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017 Feb 19.
[4]刘石磊. 高盐饮食或引发自体免疫疾病[J]. 发明与创新(综合 科技 ),2013,(04):50.
[5]徐志锐,林昌松. 饮食起居话类风湿性关节炎[J]. 中国民间疗法,2009,(05):64.
[6]王少萍,郭学兰,康卫红. 类风湿性关节炎辨证施护[J]. 四川中医,2010,(11):115-116.
建议楼主看一下,不知道国内能不能上去。但是貌似只有abstract是免费的,希望能帮到你
有条件到大学的电子阅览室或市电子阅览室去查查!
建议食疗,或者是严重的话看中医,用中药调理.强烈建议别吃西药或中成药.如果没有选对就只治标不治本,有时停药还会很严重,很多药都是广告打的好.而且有的人是虚不胜补,食疗加适当运动是最好的治疗方法,虽然慢点但对身体好,结和 <浔- 沽 ※封 ※膏 >
2. 马齿苋100克,地锦草50克,凤尾草50克,水煎服。每日一剂,早晚各一次。
3. 莲子60克,研成细末,每次3克,米汤送服,每日两次。
4. 柿饼3枚,粳米100克,共煮成粥,调入适量红糖食用。
5. 炒山药15克,炒薏苡仁15克,莲子9克,炒扁豆6克,将诸药共研成细面,加大枣5枚,共煮成粥,每日服两次。
6. 艾叶500克,麻黄50克。将二药加水煮沸20分钟,滤取药液,倒入盆中,坐浴,药液需过肚脐,每次20分钟。并可用药渣热敷肚脐及脐周。每日1~2次。
7. 茶叶30克,红糖25克。将茶叶放入砂锅内浓煎,再加入红糖,继续用文火煮沸,熬至药液发黑为度,滤取药液,晾温后饮服。
8. 生姜汁5毫升,啤酒100毫升。将二者混合,调匀后饮服,每日两次
该文章系个人论文,严禁转载!谢谢! 可以说几乎所有的类风湿关节炎患者先后都累及手和腕关节,而且大多数为首发和发生特征性变形的部位。在临床也是最为多见的诊断标准之中,临床治疗上都十分强调手部关节病变的重要性,将它列为不可缺少的诊断项目。 早晨起床时手指僵硬、肿胀手不能握拳,医学上称此现象为晨僵,是类风湿性关节炎的特征性表现。近端指间关节(靠近手腕一侧的指关节)出现菱形肿大,掌指关节(手指与手掌交界处的关节)肿痛都是类风湿性关节炎的早期表现。手腕背部肿胀也是类风湿的早期体征之一,肿胀涉及手的伸肌腱鞘。尺骨茎突周围炎症可引起软组织肿胀和局部压痛,这一特征对于诊断类风湿性关节炎十分有意义。 病情发展至晚期时,伸肌腱鞘炎症的结果使得肌腱破裂、挛缩,若近端指间过伸,远端指间关节屈曲,便形成“鹅颈”畸形之症状。此外,还可导致形成“纽扣花”、“望远镜手”、“锥状指”等畸形。 关节面受损,手部肌肉萎缩以及肌群间力量失去平衡,导致“尺侧偏移”的现象十分常见。腕关节滑膜炎性增殖时,增殖的滑膜可向手的掌侧延伸,而且在掌侧肌群下方形成一个可以触及的肿块;又由于增厚的腕横韧带使管内的正中神经受压迫而产生腕管综合症,表现为夜间手的感觉异常麻木、刺痛,最后发生鱼际肌的无力和萎缩。 50%的类风湿病人拇指受累并产生畸形。早期时拇指不能外伸,随着炎症的进一步发展,掌指关节固定于屈曲而指间关节过度伸展,形成“Z”字形畸形和侧向移位。 手和腕的X线检查对于类风湿关节炎的早期诊断和疗效监测都非常重要。早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙变窄。致后期,便可出现关节间隙消失,骨质侵蚀性破坏,各式各样的畸形。手部的X线表现也是一项重要的诊断指标。 手部关节是类风湿关节炎最为多发性和常见的最早发现的部位,后期会形成多种特征性的畸形,严重影响人的生活质量,因而无论从诊断或治疗角度来讲的话,都应重视手部关节的病变,以辩证施治为目的。
风湿性关节炎的病因尚未完全明了根据症状流行病学及免疫学的资计分析认为与人体溶血性链球菌感染密切相关目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。风湿性关节炎被世界卫生组织定义为第一致残疾病,西医也称为无菌性炎症,对于这个疾病,现代医院的机器检查不出来,也没有什么有效的对治方法。在中医看来,风湿性关节炎是由于营卫之气虚弱,风寒入侵所致。当人体营卫之气虚弱时,对外邪风寒的抵抗力比较低,风寒很容易入侵人体。刚开始风寒只是在表皮肌肤,慢慢就渗入血脉,积聚在经络中,当寒达到一定程度,就会生湿,风寒湿凝聚在关节部位,造成气血流动不畅,关节活动受阻疼痛,就是风湿性关节炎,到后期风寒湿进入骨头内,关节出现变型了,就成为类风湿性关节炎。
伤风就是感冒,又称冒风,是因风邪侵袭人体而引起的疾病。表现为头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热、脉浮等。
人在感受风邪之后,皮毛闭塞,肺气郁遏;而鼻为肺之窍,气不宣达,上循鼻窍,激为喷嚏;气既壅遏,中湿蒸淫,溢而为涕。
风为百病之长,其性轻扬开泄,善行数变,具有发病急,消退快,游走不定的特点。风为什么为百病之长呢?因为在六淫之中,惟有风能全兼五气。兼寒为风寒;兼暑为暑风;兼湿为风湿;兼燥为风燥;兼火为风火。因为它能鼓荡此五气而伤人,故曰百病之长。其余五气,则不能互相全兼,如寒不能兼暑与火,暑亦不能兼寒,湿不兼燥,燥不兼湿,火不兼寒。这样看来,疾病因风而起者当然就多。
风寒侵袭不仅能引起感冒,还能引起更严重的疾病。王熙凤设圈套谋害贾瑞时,第一次让贾瑞在过堂屋内冻了一夜,“腊月天气,夜又长,朔风凛凛,侵肌裂骨,一夜几乎不曾冻死!”第二次被贾蓉、贾蔷耍弄,臊得无地自容,又被勒索了一百两银子,更被一桶尿粪浇了一头一身,浑身冰凉打颤,于是得了一场大病。这就不是普通感冒了,很可能有严重的并发症。加之多次手淫,频繁遗精,悔恨交加而不能自拔,又没有银两医治,于是一命归天。
体质虚弱、营养不良、睡眠不足、过度疲劳,或者身患一些慢性疾病,都能够降低机体抵抗力。按中医的体质学说,人的体质不同,罹患感冒的形式也不同。若素体阳虚,则易感受风寒;若素体阴虚,则易感受风热;痰湿偏盛者,则易感受外湿。
风邪入侵的途径为肺袭卫表,其病变部位也常局限于肺卫。肺主呼吸,开窍于鼻,外合皮毛,职司卫外,性属娇脏,不耐邪侵。若卫阳被遏,营卫失和,邪正相争,可出现恶寒、发热等表卫之证。外邪犯肺则气道受阻,肺气失于宣肃,则见咳嗽、鼻塞等肺系之证。而时行感冒(流行性感冒),因其感受时邪较重,故全身症状比较明显。