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肝纤维化论文最新研究

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肝纤维化论文最新研究

1、肝纤维化的病因 肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积。它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,其病因大致可分为感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲虫病等),先天性代谢缺陷(肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)及化学代谢缺陷(慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病)及自身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。 在正常肝组织中,各种细胞及细胞外基质万分有精确的相对比例和特定的相对空间位置,通过细胞之间、细胞与细胞外基质之间的信号传递精确地调控着结构、功能和代谢状态,成为一个相对稳定的微生态系统。从动态的观点来看,纤维增生是指各种细胞外基质合成增加,而纤维分解则是指细胞外基质的降解过程;肝纤维化的发生、发展和转归取决于二者的“净效应”。急性肝损害所致肝脏纤维增生是机体对于肝实质损伤的一种修复反应,一旦病因去除则过多的细胞外基质被降解,肝组织内细胞内细胞与基质万分恢复正常,因而不产生肝脏纤维化。但慢性肝病所致的持续或反复的肝实质炎症坏死可引起纤维结缔组织大量增生、而其降解活性相对或绝对不足,因此大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴有肝小叶结构的破坏(肝再生结节),则称为肝硬化。但是,在临床上难以将两者截然分开,因为慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。近年的基础和临床研究表明,如果能给予有效的病因治疗,或能直接抑制细胞外基质的合成和/或促进其降解,则已经形成的肝纤维化甚至早期肝硬化也是可以逆转的。 2、肝纤维化的诊断� a、肝活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据〔1〕�。目前一般采用半定量计分系统。但是,由于肝纤维化在肝内分布不均匀,而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一,可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15 mm,并包含6个以上汇管区。Bedossa等〔2〕研究表明:按METAVIR计分系统标准,如肝穿组织为15 mm,肝纤维化诊断符合率为65%,如肝穿组织为25 mm,符合率为75%,因此主张不少于25 mm。另外肝活检是一种创伤性检查,穿刺后疼痛(24.6%)以及其他并发症使半数左右患者不愿接受该项检查。因此探索以非创伤性检查替代肝穿刺活检成为当务之急。� b、生化学检测:血清HA、 LN、 PCIII、C�IV可反映肝纤维化程度,特别是HA和PCIII对早期肝纤维化的价值最高,同时也受肝脏炎症程度的影响。但有认为慢性丙肝患者HA水平与纤维化分级呈正相关,与肝脏炎症活动关系不大。也有认为C�IV水平和肝纤维化及门脉高压程度关系较大,而与肝脏炎症活动关系较小。蔡卫民等〔3〕利用ROC曲线,对60例慢性乙肝患者肝活检病理组织学检查结果与血小板衍生生长因子�BB(PDGF�BB)、转化生长因子β1(TGF�β�1)、基质金属蛋白酶抑制剂�1(TIMP�1)、基质金属蛋白酶�1(MMP�1)、 HA、 PCIII、C�IV、LN和外周血单核细胞(PBMC)进行比较,结果表明:HA、 PCIII、 C�IV、 LN有一定价值,血清PDGF�BB的诊断价值最大。在筛选肝纤维化患者时,以血清PDGF�BB和TIMP�l mRNA联合检测最佳。另外国内外学者提出YKL�40(人类软骨蛋白39)可用于评价肝纤维化程度〔4〕。 近年来推出的Fibrotest (FT)和ActiTest (AT)系统提供了评价肝纤维化的简便、非创伤性的检查方法,FT通过检测血中载脂蛋白A1、α2巨球蛋白、触珠蛋白和总胆红素,能简便、快速、准确定量评价肝纤维化的程度(FT值为0.00~1.00),而ActiTest (AT)系统,通过检测ALT和GGT,能定量评价肝脏的炎症坏死的程度(AT值也是0.00~100)〔5-7〕。Naveau等〔6〕对摄入酒精>50 g/d(平均100 g/d)的221例患者同时行肝穿刺活检、FT和HA检测。肝穿刺活检按METAVIR系统分级,其中明显肝纤维化(F2~F4)占63%。 FT的平均值:F0=0.29;F1=0.29;F2=0.40;F3=0.53;F4=0.88(除F0和F1之外,其余各组之间P值均<0.05)。而HA对F2和F1以及F2和F0之间无统计学上差异。 对F4的诊断,FT和HA的UROC (area under the ROC curves)都非常高,分别为0.95和0�93。Myers等〔8〕�对209例HBV患者进行研究,其中61例(29%)纤维化分期为F2~F4,FT能正确作出评价(AUROC为0.78±0.04)。 FT积分在≤0.20和>0.80之间者,对肝纤维化的阳性和阴性预测值都是92%。因此认为只需要对FT>0.20和≤0.80之间的患者进行肝穿刺,以明确肝纤维化及其程度。Poynard复习了16篇文献后指出:对慢性HCV患者来说,FT和AT可以取代肝穿刺对肝纤维化和炎症坏死状况作出评价,肝穿刺应作为第二线,仅适用于对FT和AT结果有高度怀疑者〔9〕�。� c、影像学检查:B超对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘和脾脏面积5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性,但对1~3期较难区分。也有人认为门静脉主干、门静脉每分钟血流量参数、脾厚度、脾静脉宽度及肝右叶最大斜径等参数的改变与肝纤维化的程度有较好的相关性�。� 彩色多普勒超声有助于评价肝纤维化的程度,因为肝纤维化时,肝动脉血流速度增加,门静脉血流速度减慢,因此二者(A/V)的比值能更全面地反映肝纤维化的血流动力学变化,优于单纯测定门静脉流速或肝静脉频谱改变的检测。Fibroscan(FS)是近年来推出的单维瞬变弹性图,是以超声(5 MHz )和低频弹性波(50 Hz )结合的测量组织硬度的仪器。由于肝脏的硬度与肝纤维化相关,因此反射波kPa越高,肝纤维化程度越重。Sandrin等〔10〕报道:FS的反射波≤5.1 kPa者,93%患者纤维化程度属于F0或F1,如反射波≥7.6 kPa,94%患者纤维化程度≥F2。Zio1等〔11〕报道:5例反射波≤3 kPa者,都是F1,而将反射波8.74 kPa、 9.56 kPa和14.52 kPa作为F≥2, F≥3和F=4的阈值,对肝纤维化有较高的敏感性和特异性。因此对反射波≥8.74kPa的患者需要治疗,无需进行肝穿刺。FS的局限性是不适用于腹水患者、肋间隙狭窄以及肥胖者。Castera等.〔7〕.对183例慢性丙肝患者,同时检测FS、FT和ARPI,并和肝穿刺活检作对照。 按METAVIR分级F1=47; F2=53; F3=37; F4=46。FS值:F≥2 =7.1 kPa; F≥3=9�5 kPa; F=4=12.5 kPa。结果显示:FS是检测肝纤维化的简单而有效的方法;同时检测FS和FT并与肝穿刺结果作比较,F≥2符合率为84%, F≥3为95%, F=4为94%。因此对大多数肝纤维化患者来说可避免肝穿刺。总之FS的优点是无创伤,患者无痛苦、无并发症,操作简便、快速(<5 min ),可在门诊或床边进行,由于量化,结果客观而可靠、重复性好。有望取代肝穿刺以诊断和监测肝纤维化的进程。� 3、肝纤维化的治疗� 去除病因是抗纤维化最有效的方法,针对病毒、代谢、药物、酒精和自身免疫性等原因进行治疗。酒精性肝病最有效的治疗是戒酒,停用损肝药物或毒物。自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用。血吸虫病患者,如在急性期能得到及时彻底的治疗,可无肝纤维化表现,但如在感染16周后再治疗,因肝纤维化已经形成,纤维化虽可有所改善,但并不能完全消失。对NASH患者,减肥和治疗相关的代谢综合征能减缓肝纤维化的进程。对肝硬化及其有临床并发症的患者,肝移植是唯一能治愈的手段,生活质量和生存期都能得到改善,但是对HCV相关的肝硬化患者,在肝移植后病毒感染会复发, 引起慢性肝炎,并进一步发展为肝硬化是常见的�。� 在临床上,有抗肝纤维化疗效的药物主要为α干扰素、拉米夫定和阿德福韦。临床研究显示α干扰素对在治疗后能产生持续病毒学应答的丙型肝炎患者来说可以减轻其肝纤维化的程度。干扰素和利巴韦林联合应用能清除半数以上丙型肝炎病毒,抗病毒治疗也能改善肝纤维化进程,并可能逆转肝硬化�。α干扰素治疗乙型肝炎也能改善肝纤维化,肝纤维化的指标明显下降(P<0.05)。动物实验表明γ干忧素能抑制星状细胞的激活、增殖及ECM的表达,可用于治疗肺纤维化,有小剂量治疗肝纤维化取得一定疗效的报道,还有待于进一步研究。� 拉米夫定能有效抑制HBV DNA的复制,并有部分患者HBeAg/anti�HBe的血清转换。治疗2年后肝纤维化有不同程度的减轻,或延缓其进程,如治疗时间更长,还可能使已形成的肝硬化逆转。Lai等和Dienstag等分别对143例和66例慢性乙肝患者,给予100 mg/d拉米夫定12个月,结果显示组织学改善率为56%和52%,安慰组为25%和23%;纤维化加重者前者为0%和5%,后者为15%和20%。但停药后,其对肝纤维化的疗效能维持多久,需要进一步研究。拉米夫定主要的局限性是变异,1年和5年的发生率分别为15%~32%和67%~69%。在变异以后,组织学改变可能会加重。阿德福韦也能改善慢性乙肝纤维化程度。有作者对168例HBeAg阳性和121例HBeAg阴性患者给予10 mg/d阿德福韦共48周,结果显示肝纤维化改善率为41%和48%,加重者为14%和4%;而安慰组改善率为24%和25%,加重者为26%和38%。阿德福韦的变异少见,对HBeAg阳性的患者随访96周,其发生率仅1.6%。按10 mg/d剂量治疗慢性肝炎未见肾毒性。� 近年来,肝纤维化基因治疗取得较大进展,但目前存在的主要问题是基因导入的靶向性、表达效率。可调控性及安全性尚未完全解决,因此要将基因治疗真正用于临床以逆转或治愈肝纤维化可能还需要一个较长的过程

属于超声影像方面的论文。实时超声弹性测量是一种测量肝硬度的技术,利用超声波检查肝硬度来看有肝病的病人的肝的病变程度,看肝的纤维化和肝硬化程度。

乙肝研究最新进展论文

我们都知道乙肝是一种慢性疾病,通过治疗,我们可以很好的控制乙肝,但治愈乙肝,尚无很好的特效药。目前针对乙肝治疗的药物主要为核苷(酸)类似物和干扰素,而临床上又以核苷(酸)类似物应用的最多,其中最常见的为:恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等等,而这些药现在都无法很好的清除乙肝,因此研发治疗乙肝新药不可懈怠。本文主要讲一讲目前正在进行临床研究针对乙肝复制周期且有望治愈乙肝的新药。Bulevirtide,它是一种合成脂肽,可通过阻断乙肝病毒与NTCP受体的结合来抑制其进入肝细胞。通过对比研究发现,经过Bulevirtide+干扰素治疗的慢乙肝患者,其中有3/4出现HBsAg的消失,获得功能性治愈。慢乙肝难以治愈,很大原因与cccDNA难以清除相关,因此沉默或耗尽感染肝细胞的cccDNA池或是治愈乙肝的新方法。这一类药物主要为序列特异性RNA引导核酸酶(RGNs),在研药物包括锌指核酸酶(ZFNs),转录激活子样效应核酸酶(TALENs)以及CRISPR,初步研究这些药物均显示出抗病毒效果。RNA干扰是另一种潜在的治疗方法,病毒合成一些蛋白及抗原需要首先合成RNA,干扰病毒RNA的形成就可以影响病毒物质的表达,以达治愈疾病的目的。在研药物有:VIR-2218、DCR-HBVS、JNJ-3989等。病毒核衣壳和核心在病毒的复制中起着重要的作用,阻断了病毒核衣壳组装抑和核心相当于阻断了病毒的复制。在研药物有:GLS4 (Morphothiadin mesilate/ritonavir)、JNJ 56136379、JNJ 56,136,379 + JNJ 73763989、ABI-H0731等等。HBsAg阳性是HBV感染的标志之一,抑制HBsAg的释放可抑制HBV,以期治愈HBV感染。药物有:REP 2139-Mg + REP 2165-Mg、REP 2139-Ca等等。下篇文章继续谈谈治疗乙肝免疫疗法.........

其实什么时候攻克不重要,重要的是我们的心态。乙肝总会攻破的,你看之前非典啥的不都被一一攻破了么?

如果换患了乙肝一定要保持好的心态和定时检查。我一个朋友她是母婴自带的乙肝,在她很小的时候就已经检查出来是乙肝了,当时吃了中药治疗,后来家庭原因就断了治疗,久而久之就忘记了她自己是乙肝患者。一直到了工作她以为只要肝功能正常就可以的,所以一般一年做一次肝功能检查。一直到近年她怀孕了去建卡的时候去复查才知道自己是肝硬化,当得知这个事情时她天天睡不着觉,每天凌晨3点多就醒了,各种网上百度,天天担惊受怕,心态不好,所以再次去复查时肝功能异常,后来她鼓励自己看开点,因为快乐一天总归是快乐的,抱着这样的心态,还有就是积极配合医生的治疗,她再次去复查时,所有的结果都控制的很好。

所以从这个事情来说,其实患病之后我们的心态最重要,我们要相信总会攻破的,但是在攻破的过程中我们要保持好的心态去迎接这天的到来。

大家好,我是在疾控中心从事传染病防治工作的医生,我来给大家解答一下。

乙肝是我国发病率最高的传染病之一,全国有乙肝感染者约为9200万人,乙肝患者约为2800万左右,这些数据占到了全球的三分之一左右。我也是一名乙肝患者,每天坚持服用替诺福韦治疗,我也希望乙肝能够尽早的被攻克。

但是迄今为止,乙肝是仍然是世界性的医学难题,让医学界头疼,不能被彻底治愈。由于人们对乙肝的不了解,以及乙肝治疗的不及时所导致的后果,它一直是人们头顶的一片阴云,给人们带来了无尽的痛苦。

因此如果能够攻克乙肝,那么攻克乙肝的这些科学家一定会名垂千古!

目前关于乙肝的治疗研究进展缓慢,从2006年TDF问世,到今年,10多年时间过去了,也只有去年的TAF药物上市,然而TAF的作用机制也只是抑制乙肝病毒的复制,并不能彻底治愈乙肝。

据一些专家介绍,人类能在2030年左右攻克乙肝,其实我并不看好这些预测。一种疾病的治疗一定需要一些药物,而药物的研发是极为费钱费时的事情。一般来说,一个药物最少的研发周期为5年,治疗乙肝的药物的研发周期肯定不止;花费的金钱大概需要至少10亿。有了时间有了金钱还远远不够,药物的研发往往也有一些运气的成份,一般来说,药物研发的成功率不足10%。正是因为这些原因,治疗乙肝的药物都很贵,比如TAF,一盒价格为1180元。

虽然乙肝治疗的研究进展缓慢,但是通过生活的改善以及药物的治疗,乙肝是可以被很好的控制的。

如果不幸感染了乙肝,一定要注意以下事项:

烟对我们身体的每一个器官都有害,如有烟瘾应尽早戒烟,如未抽烟者,一定不要吸烟;有饮酒习惯者一定要戒酒,肝脏是人体代谢酒精的唯一器官,且酒精的代谢产物乙醛对肝脏有严重的毒副作用。因此一定不要抽烟和饮酒!

蔬菜和水果中含有丰富的矿质离子、维生素和膳食纤维。矿质离子和维生素有利于机体受损的组织和器官的修复,膳食纤维可以增加肠道的蠕动及排泄功能,减少有毒物质的吸收,可以降低肝脏的代谢负担。

适当的锻炼有利于机体免疫功能的增强,当机体免疫功能足够强的时候,可以限制甚至杀灭乙肝病毒,进而减少乙肝病毒对肝脏组织的破坏。要注意休息,不要太多劳累,休息有利于免疫功能的回复,太劳累会损伤机体的免疫力。

对于那些不是乙肝感染者的朋友,你们可以去接种乙肝疫苗来预防乙肝。

肯定会,而且不会很远了

1、乙肝现在无法治愈的根本原因就是,导致乙肝的正是免疫系统的攻击,攻击受乙肝病毒感染的乙肝细胞才会导致乙肝,而只有免疫系统清除了这些受感染的乙肝细胞才能治愈乙肝,这是个矛盾的逻辑。

2、正是由于这个原因,才会有大量人群是乙肝病毒携带者之说,只要控制住病毒复制,这个状态就可以长久,不会导致乙肝。

3、所以正常治愈的逻辑,应该是清除掉病毒复制,某种方法清除掉受感染的乙肝细胞。

4、所以这个逻辑很明确,不是不可攻克的难题,维持好自己的身体,等待科学家们的努力成果。

附带分享一个看到的新闻:

国外一个医学女博士的丈夫 旅游 时感染了超级细菌,在遍访了美国最顶级的几个医学研究室后,全部束手无策,宣告等死。但是这个女博士没有放弃,突然想到一个最简单的原理,初中生物课都说过:吞噬细胞是以吃细菌为生的,抱着试试的心态(反正也是等死),往她丈夫体内注射特种吞噬细胞,结果是居然奇迹治愈了。

这个事情告诉我们,大自然相生相克,再大的难题说不定解决问题就只是个连初中生都知道的简单事情。

乙肝当然有机会攻克。现在,就可以功能性治愈。昨天我弟弟刚抽血,表面抗原转阴了。只要正确地治疗,应该转阴概率有40%左右。治疗方案很简单:先吃TDF或者TAF,每两个月查一次HBVDNA和表面抗原。第一目标是将DNA转阴,这相当于将外周血的病毒降到最少。我弟弟吃TAF两个月就达到了第一目标。第二目标是将表面抗原降到1500以下,越低越好。我弟弟继续吃TAF大约一年的时间,表面抗原降到了150。然后,进入第二阶段,边吃TAF,边打干扰素。今年三月初开始打长效干扰素。五月初表面抗原变成了0.05,即转阴的边缘。昨天刚在地坛医院查完,表面抗原是0.03,即已转阴。值得开心的是,表面抗体开始升高。我们计划TAF继续长期吃,长效干扰素打到年底。直到表面抗体转成阳性,才考虑停止治疗。这个治疗方案是经过自己深思熟虑,并在大夫的指导下进行的。大家要相信一句话,靠人更要靠己。天助自助者。如果自己完全不懂,未来不可预期。当年由于写硕士论文的原因,我在北大医学部学过一年免疫学,所以稍懂一点医学知识。去年年初在完全无助的情况下,我给我弟弟开药,治好了困在老家的弟弟的新冠(当时无核酸检测,看症状符合)。

其实这个自然界本身就存在着相生相克的,只是暂时还没发现罢了,所以攻克乙肝只是时间问题,不只是攻克乙肝,其它的病也一样。而要攻克这些病最关键的是对人体的了解,也对人体的了解关键在于对基因的了解,其实如果人能能控制和修改基因,这此病都不是什么问题了,这个类似于我们对于这个软件的程序代码不清楚,目前只能翻译极少的一部分,所以干的事很有限。

还有一种一一劳永逸的办法,1)人的意识和记忆移植和拷贝,2)人的身体重组 3)发明一种纳米小机器人进入身体对这些病毒攻击。

目前比较靠谱的方法就是能修改人体的基因让人本免疫系统视别出这个病毒。

人类什么时候能够攻克一种感染性疾病,这个还真没法预测。 科技 的发展日新月异,到现在为止,完全依靠人类自己的力量“消灭”的疾病,最为人所知的,就是天花。

不过天花是使用疫苗来“消灭”的,如果没有信号,天花依旧会流行,并导致很多人失去生命,因为现有的医疗手段对天花也是没有什么效果的。

所以,在不能战胜病原体的情况下,人类往往会退而求其次,采取预防为主的方针。乙肝是这样的,现在让全世界人民头疼的新冠病毒感染也是这样的。

在这种情况下,对于已经得了这些人类还无法攻克的疾病的情况下,只能应用现有的医疗手段来综合治疗。比如乙肝,你们可以通过注射干扰素和或者口服核苷(酸)类似物来抑制病毒的复制。

乙肝病毒复制完全受到抑制之后,病毒引发的免疫损伤而导致的肝炎发作,基本上也会停止。最终,我们看到的效果是降低肝硬化和肝癌的发生率,而这种不良的结局,是引起绝大多数 乙肝病毒相关死亡 的原因。

不过无论怎么治疗,以目前的办法,还无法将乙肝病毒病毒的cccDNA从肝细胞内清除,这正是目前攻克乙肝所面临的困境。

陷入困境就像打了死结一样,用目前的方法是无法把它解开的,于是人们再次想到了权衡的办法,退而求其次,制定了各种各样针对乙肝的“治愈”计划,把目标分解成各种不一样的治疗“小目标”。

完全治愈指的是将乙肝病毒从人体所有的部位彻底清除,包括清除乙肝病毒在肝细胞核内与人体基因组整合的cccDNA,这正是乙肝病毒复制的源头。然而,目前的情况下,即使在不远的将来,这个目标也都是很难实现的。

完全治愈的目的达不到,我们就甘愿束手就擒、坐以待毙吗?并不是这样的。

临床治愈,俗称拿到治疗乙肝的金牌。乙肝经过治疗乙肝后,如果乙肝表面抗原转阴,乙肝病毒DNA低于最低的检测下限,肝功能恢复正常,这就宣告达到了临床治愈。

临床治愈是一个可行的目标,因为一种感染性疾病能不能临床治愈,要看这种疾病是否有自愈的案例,而乙肝有大量自愈的案例。

通过口服抗病毒药,或者注射长效干扰素,或者联合治疗,一小部分经过特别的乙肝病毒感染者,能够达到临床治愈的目的。但目前经过筛选的病例,临床治愈率最高也仅仅只能达到30%左右。

现有有很多在研发中药物,都在朝着这个目标迈下坚实的脚步,包括治疗性疫苗、一些能够特异性降低乙肝表面抗原的免疫治疗用药,以及很多的组合方案,都已经取得了初步的成效,实验表明治愈率要高于30%。

不过,那些治疗的方法目前还在临床试验当中,要真正用于临床,可能还需要一段时间,最乐观的估计也是在3-5年以后。

临床治愈正是我们可以期待的、在近期内将会实现的目标。所以对于乙肝患者来说,我们要抱乐观的心理,放宽心态,接受目前的治疗,等待曙光的出现。

如果不能达到临床治愈,长期服用抗病毒药也依然能够长期受益,通过长期抑制乙肝病毒的复制,减少肝硬化和肝癌的风险,把慢性乙肝作为一种常见的慢性病来应对,同高血压和糖尿病一样注意保健、定期复查和自我管理。

其实对于一种无法治愈的慢性病来说,有没有希望攻克这个问题,每个患者都需要良好的心态去面对。希望这个词是建立在现实的基础上,当我们不再奢望完全治愈的时候,适当的追求临床治愈,是是一种退而求其次的智慧做法。

一味地强调要达到自己需要的结果,这个其实对于人的长期心理 健康 是不利的。有时候对于某些所谓的希望,要适当的放下。龙医生最近看了一部电影,叫做《平原上的夏洛克》,深有感触。

这部电影的主线是讲寻找一例交通事故肇事逃逸者的故事,到了最后,依然没有找到肇事者,受害人花了一大笔钱。这个时候怎么办呢?一群人最后选择把“执念”放下,因为生活还得继续。

亲爱的朋友们,你有哪些执念还没有放下?尝试着放一放,或许能找到一个快乐的出口!如果你有话要说,欢迎在评论区留言!

我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!

我相信在不久的将来,人类一定能够治愈乙肝。中国的科学家李文辉正在利用他和他的团队最新科研成果,研制最新的治愈乙肝的药物,并且已经进行临床实验。相信很快就可以用在实际治疗当中。

一定可以攻克的,现代技术下很快就能破解这个难题!要知道明天一定是比今天更美好的,每一天都会有希望,每一天也都是希望!

中医上讲相生相克,既然出现了这种问题,相信自然界中是有东西可以应对这个问题的,只是还没有被我们发现!

另外,我们身体是一个巨大的宝藏,它会根据你的心情调节到不同的状态,一直悲伤也会导致身体器官出现问题的哦 。切记保持一个好的心态,该吃吃该喝喝,凡事别往心里搁。好好生活每一天!!加油(ง • _• )ง!!

其实乙肝一线治疗方案病毒转阴,肝酶复常,肝纤维化减缓这三项关键指标都有证据证明了治愈的可能性。以替诺福韦为例,2015年一项权威指南公布的数据显示:规范治疗达8年的循证医学证据可以实现乙肝病毒转阴率达98%,肝纤维化缓解率达51%,其实就意味着治愈率已经是非常的高了。如果有肝病方面的问题,可以关注@外科主任医师黄春西瓜视频直播间晚八点准时为您答疑解惑。

在所有已知可感染人体而且具有独立复制能力的双链DNA病毒中, HBV基因组是最小但又是最高效的。HBV具有病毒复制产量高(10^12-10^13病毒粒/天)和突变率高(10^10-11点突变/天)的特征。高突变是由于高复制, 特别是由于HBV的复制特点是以mRNA为中间体的逆转录复制, 由于这一过程中HBV DNA聚合酶缺乏校正功能, 而容易发生碱基配对错误, 因而HBV基因突变十分频繁。

从基因分型角度来说,我国以B、C型为主,西部地区存在D型、C/D重组基因型。干扰素抗病毒作用是通过激活干扰素激活基因, 编码产生一系列抗病毒蛋白来完成。在使用干扰素治疗的病人中,A型疗效最好,其次是D型,然后是B型,最难治疗的是C型。我国慢性乙肝患者的乙肝病毒基因型,C型为占60%,B型为30%,南方以B型为主,北方以C型为主,另有少数为D型和B+C型混合型感染。因此,我国的慢性乙肝比西方国家更难治疗。核苷类似物如拉米夫定抑制HBV DNA聚合酶, 从而有效抑制HBV的复制,阿德福韦酯口服后最终在细胞内转化为阿德福韦双磷酸酯, 后者可选择性抑制HBV DNA聚合酶。近年研究发现,A型感染者中拉米夫定耐药发生率较高,B型的发生率最低,其次是C型和D型。因而我国南方的患者可能更适合使用核苷(酸)类似物治疗。

彻底治愈乙肝别说五年,十年都不可能实现。只能从预防方面尽量减少,乙肝疫苗现在就发挥了很大作用。其次,就是全民乙肝防治意识的提升,减少传播!!

此外,该平台以及很多民间有人打着“祖传秘方”的幌子人,那些成分不明确的中草药不但无法抗病毒,还伤肝伤肾!正规医院,跟着指南里的一线治疗方案走,大多数结果不会太差。

新乡化纤的论文研究

从K线形态看有逐步走强的迹像,先持股.反弹到13.3附近再考虑出货

这只股票被那个刘芳玩过,我看意义不太大了!

这段时间的股市医生都是医同样一种病:“牛皮鲜”,个股差好都是一个“跌”,一切都要大市回升才能灰复元气!那时的医生也才会行运呢!

反弹时出局.

植物纤维创新性研究论文

现代纤维艺术中麻纤维的创新应用,首先通过研究沃林格“抽象与移情”的相关理论和内容,为麻纤维材料表现研究奠定了理论基础。下面是我为大家整理的纤维艺术毕业论文,供大家参考。

纤维艺术一词来源于英文“FiberArt”,最早出现在20世纪70年代的美国。受欧洲壁挂艺术的影响,美国艺术家集传统艺术的精华,积极开拓现代纤维艺术。20世纪80年代随着中国的改革开放,纤维艺术也被引入中国,一些人相继受之影响,开始学习与参与,逐渐有了从事此类艺术的艺术家。

90年代末由清华大学美术学院率先在国内发起了“纤维艺术普及教育运动”,并通过“从洛桑到北京”国际纤维艺术双年展的学术交流平台,吸引了国内外众多艺术家共同参与,积极推动着中国纤维艺术的新发展,掀起了纤维艺术运动的热潮。而直接影响是国内50多所高等院校相继开设纤维艺术专业,在全国展开了对纤维艺术教育、学术交流、艺术创作的发展势头,良好地构建了一个新的精神家园,开辟了一片新的艺术天地。

纤维艺术之所以迅速地在国内得到发展,并被众多艺术家和纤维艺术爱好者接受,除普及教育运动和学习交流等外在条件影响之外,重要的因素,是人们对纤维艺术概念的科学定位的接受与认可。较传统的称谓“编织艺术”“织物艺术”“壁挂艺术”或“织锦艺术”更具有拓展性和时代感。纤维艺术的定位打破了传统观念,突破了传统的表现手段,其称谓更具有强烈的艺术感染力、亲和力和艺术表达魅力。

艺术形式以材料确定称谓的有诸多学科门类。如:油画、水彩画、水墨画、漆画等。各类造型艺术有各自不同的材料效能、不同的表达手段、不同的艺术魅力、不同的形式界定和不同的发展方向。从而创造出形式、风格各不相同的艺术作品,产生出不同的艺术接受和不同的艺术价值。纤维艺术这门学科应属典型的材料型艺术,是以纤维材料来定性的。纤维这种充满自然气息的材料质地,是与人类关系最为密切相关的,并具有一种与生俱来的亲和力。这种亲和力来自纤维材料自身的性质:柔、轻、暖、光滑。无论是在视觉上、触觉上、心理上都给人一种灵感。

传统的编织艺术、织锦艺术多采用动、植物纤维材料,再加上采用韵味情调的手工编织表现手段,吸取自然之灵气,奇思妙想任意塑造,工装饰或写实,能够唤起人们对大自然的深厚情感,抒发艺术家的思想情怀,其作品给人一种回归自然的“人情味”与柔和的审美艺术享受,在艺术接受上也能清除现代生活中大量使用硬质材料所带来的冷、硬、重、糙的反感情绪。

现代纤维艺术的产生,在很大程度上是由于艺术家们不满足于传统的表现手段和传统的材料的局限,而长期对新纤维材料的关注与尝试所产生的结果。早在20世纪初,在法国艺术家让·吕尔萨人倡导和影响下,壁挂艺术在国际上得到空前的发展和迅速的提高,尤其是在表现形式上,有着很大的超越。特别是60年代初,他在瑞士洛桑开创并定期举办“国际壁挂艺术双年展”,更是吸引了许多画家、设计家投入到壁挂事业中来,融入了新的设计创作观念和思想情感,以现代装饰的造型、色彩象征主义的艺术手法,丰富和强化了壁挂艺术的表现力,使其成为一种特殊的现代艺术表现形式。

国际纤维艺术双年展第一届到第三届,基本上是以古老传统的奥比松表现手法为主的作品,具有一定的故事情节,背景复杂繁多,人物写实,表现出精湛的工艺水平。从第四届开始,作品出现新的表现形式。特别是到了第五、六、七届,开始大量引用综合材料和综合表现形式的作品,出现从具象到抽裂、从平面到立体、从室内到室外等富有创造性的纤维艺术作品,反映了纤维艺术从传统艺术到现代艺术变迁与超越的过程。这种变迁与超越主要是艺术家推陈出新、长期对新材料的关注与应用所致。引用了不同的材料就确定了不同的表现手段,从而产生不同的表现形式。

传统的材料是以天然的动、植物纤维丝、毛、麻、棉为主,其主要表现手段是编、织等技术,而现代人造合成纤维材料化学纤维、玻璃纤维、光导纤维和金属纤维,另外还有纺织品、纸等材料的启用,使艺术家在创作风格上、表现手段上产生著强烈的 *** ,常常除了传统编织技法外,还采用环洁、缠绕、包裹、捆绑、贴上、悬挂、排列等新的手段融入创作中去。材料的超载,使艺术家们大胆地进行现代观念和现代表现手段的赛马式竞争。

在创作领域、价值观、美学观上产生强烈的超越的渴望。许多作品摆脱了只限于观赏、陈设和装饰的概念,而成为现实生活的深度介入,成为人与生活对话与交流的应用品,成为纯艺术形式或抽象表达语言。不论是平面形式的壁挂艺术,还是立体形式的软雕塑艺术,或是建筑空间中的纤维构成艺术,以及装置艺术和纤维生活用品,都是因为纤维材料的拓展与超越引起的纤维艺术革命,使其走向一种“多元化”的发展时代。纤维艺术走到今天是多少代艺术家为之努力的结果,是从古老艺术到现代艺术的一种超越,是从传统观念到现代理念的一种升华。

艺术需要不断的创新与发展,新的纤维材料还会不断的产生,新的表达形式也将会不断产生。这就需要我们冷静地思考:纤维材料是否有界定,纤维艺术表达形式是否需要界定,纤维艺术作品是否有界定范围等等。现代纤维艺术中的一些作品似乎已经处于“纤维艺术”的临界点,处于模棱两可的状态的纤维艺术要发展、繁荣,对纤维艺术范畴的科学界定是值得艺术家们关注与探讨的重要问题。

参考文献:

[1]林乐成:《纤维艺术》,吉林美术出版社。

[2]杨琪:《艺术学概论》,高等教育出版社。

[3]尼跃红:《对中国国际纤维展艺术的评述》,2003年中国纤维艺术教育与手工文化建设理论研讨会文稿。

内容摘要:纤维艺术在中国随着现代主义文艺思潮的影响和传播,艺术家们对纤维材料的积极探索,与世界各国纤维艺术的不断交流及高校纤维教育的开展,将会焕发出勃勃的生机。

关 键 词:纤维艺术 中国 发展

纤维艺术是现代艺术的一种形式,它泛指一切以纤维材料进行创作的艺术作品,包括各种编织、印染、绗缝、软雕等等。目前,中国的纤维艺术随着现代主义文艺思潮的影响与传播,艺术家们对纤维材料的积极探索,与世界各国纤维艺术的不断交流,及高校纤维教育的开展,中国的纤维艺术焕发出勃勃的生机。

一、纤维艺术的取材

古往今来人们穿的、用的都是纺织纤维制成的,日久天长在人们思想中形成了纤维艺术品的材料都是纺织纤维的意象。其实不然,当代纤维艺术的取材远不止可纺织的纤维。

1.“纺织纤维”一般的要求

可纺性方面的要求,如纤维的长度、粗细、强度等;舒适方面的要求,如弹性、吸溼、透气、抗静电等。

2.“纺织纤维”的分类

①天然纤维。常规的天然纤维有棉、麻、丝、毛,随着科学技术的发展,新的天然纤维又出现了,比如菠萝叶纤维与现在普遍使用的竹纤维。

②化学纤维。化学纤维是随着化工行业的发展兴起的,目前已经成为纺织纤维的主体。其包括再生纤维与合成纤维两大类。再生纤维,也叫做人造纤维,是利用天然材料经制浆喷丝而成,有再生纤维素与再生蛋白质之分。合成纤维是以石油为原料,经化学聚合而成,主要纤维材料有涤纶、锦纶、腈纶、维纶、丙纶、氯纶等。它们可以根据需要切割成不同长度或直接使用长丝。其统一的燃烧特点是熔融成滴。

3.现代纤维艺术取材的开放性

从古到今,任何艺术创作和视觉形象都离不开材料,在每一个具体的艺术领域中,艺术家总是努力地挖掘和探索一切可能的新型材料。随着现代主义文艺思潮的影响和传播,中国的艺术家们突破了传统材料的观念束缚,广泛探索,大胆开拓和试验,使得纤维艺术取材更为广泛和多元化。

二、纤维艺术在中国的发展历史

中国早在先秦时期,利用动植物纤维制作服饰及装饰品已经很常见。如用兽毛织成、上面绣著五彩花纹的衣裳。春秋时期,吴、越、郑、卫等国的织造、染色水平都已经达到一定高度。到战国时期,丝织物在织法上,不仅能织细密的平纹,而且能织复杂的斜纹,还能提花和绣花。中国还是全世界最早使用蚕丝做纺织材料的国家。两汉时期又出现了工艺更加复杂的缂丝。由于缂丝工艺多为皇亲贵族的奢侈品,所以只追求工艺的精美绝伦而很少考虑人工成本。

宋代母子经缂法的运用使缂丝艺术品纹丝的均匀性胜过当时的工笔绘画作品。当时用缂丝技法临摹书画原作已经达到惟妙惟肖的境地,其工艺之精湛令人叹为观止。虽然缂丝采用的编织材料和欧洲壁毯不同,但通经断纬的编织技法却是相通的。清代缂丝的中心转移到了苏州一带,这时使用的彩色纬线已有六千多种颜色。

新中国成立后,纤维艺术的成就主要表现在地毯行业,地毯作为中国传统工艺美术的一个主流品种之一,一向以编织120道壁毯作为约定俗成的技术和质量标准。运用传统的栽绒工艺,遵循现实主义的创作原则,追求写实的画面效果,在艺术作品中还原生活的真实原貌。中国的地毯作品《万里长城》作为国礼赠送给联合国总部,一时传为佳话。 20世纪80年代,中国进入了改革开放的快车道,纤维艺术也迎来了明媚的春天“……一批青年艺术家揭竿而起,切入纤维艺术语言的探索,塑造了一些纤维感较强的艺术形象。”

当代中国工艺美术家学习欧洲高比林的编织技法,在极其简陋的工作环境中,开始进行独立的纤维艺术创作。一批采用高比林编织技法表达中国传统审美意趣的纤维艺术作品,如《山高水长》《秋水长天》等获得了艺术界的高度评价。

三、展望中国的纤维艺术的发展前景

纤维艺术的手工编织的特性使得这门传统的手工艺独具民族文化的特性。只有当一门技艺与文化相结合,才能在艺术的道路上永葆青春,常开不败。

1.国际纤维艺术的交流

2000年“从洛桑到北京”纤维艺术双年展,聚集了中国、美国、日本、乔治亚等16个国家二百多位纤维艺术家,这些艺术家的作品在中国最具现代意识的大都市上海集中展示,为世界范围内各种传统与现代的纤维艺术提供了展示空间和研讨殿堂。这本身就是一件促进中国纤维艺术发展,展现中国纤维艺术文化的大事件。

2002年第二届“从洛桑到北京”国际纤维艺术双年展在中国12所高校纤维艺术家共同努力下,在北京拉开了帷幕。这标志著中国纤维艺术进入到了一个崭新的发展阶段,它引领着世界纤维艺术的潮流,建立了国际学术交流的平台。中国成为世界纤维艺术的热点地区,纤维艺术也因为有了中国大舞台而焕发了蓬勃生机。

2.中国纤维艺术教育的开展

林乐成教授,清华大学美术学院纤维艺术高等教育的开创者,于1985年首先开设了编织壁挂设计制作课,这应是中国教育史上在大学开设编织壁挂教学的第一课。2000年,他又率先正式招收了纤维艺术研究方向的硕士研究生,这也应是中国教育史上第一个纤维艺术研究方向的硕士学位教育。他的社会实践和教育探索可谓硕果累累。2000年,清华大学美术学院工艺美术系纤维艺术工作室正式成立。几年来,纤维艺术工作室学生创作实践作品纷纷获奖。林乐成教授出版的《纤维艺术》一书,是他多年教育研究的结晶,是我国的纤维艺术教育领域具有学术价值和应用价值的第一本纤维艺术专著。

如今,纤维艺术已经在中国的高校开花结果,一批热爱纤维艺术的教育工作者正乐此不疲地耕耘在讲坛和工作室里。我国的纤维艺术教育,已经初具体系和规模。与此同时,理论文化的建设和研究,也逐步由感性到理性,由表层到纵深地发展着。

中国的纤维艺术有着悠久的历史,在改革开放的今天更加快速地发展着。纤维艺术不断与国际交流,吸取著欧美纤维艺术观念的开放性思潮,保留发扬着我国古老而独有的情怀和含蓄深远的意趣,也基本实现了传统手工艺与现代科技的完美结合。我们有理由相信,我国的纤维艺术在中国的经济日新月异和政治环境十分稳定下,在不断与世界的交流学习中,在国内纤维艺术教育的普及和国人审美情趣的不断提高中,一定会开拓出美好的明天。

参考文献:

[1]林乐成,王凯.纤维艺术.上海画报出版社,200.1.

[2]朱尽晖.现代纤维艺术设计.陕西人民美术出版社,2002.10

1、逢甲大学。经营管理硕士在职专班。硕士论文。植物纤维环保系列。创新产品开发之个案研究。 2、禾草类植物纤维原料是制浆工业的重要原料之一。 3、此外,购买时还要注意只挑“每一小包含四克或以上植物纤维,热量要低于150卡路里,含糖不能超过六克”的那种。 4、探讨了矿物纤维代替植物纤维用于造纸的机理,展望了矿物纤维用于造纸的前景。 5、特种纸所用纤维原料丰富多样,除植物纤维之外,越来越多的非植物纤维也已被应用到特种纸领域。 6、本论文简要介绍了几种新型的非植物纤维在特种纸中的应用现状。 7、植物纤维高平顶厨师帽,产品华贵高雅,轻便吸汗,头围大小可调节,帽顶采用薄型无纺布,透气性好。 8、肠内气体主要由结肠内未消化的`食物发酵产生,例如植物纤维。 9、发酵性糖是一种植物纤维,大量存在食物当中,比如:芦笋、大蒜、芹菜和洋姜当中。 10、植物纤维素,磷酸氢钙,二氧化硅,蔬菜硬脂酸镁。 11、木聚糖酶是一类重要的木糖苷键水解酶,对水解植物纤维原料中的半纤维素有着重要作用。 12、植物纤维,羟丙甲纤维素,二氧化硅,植物硬脂酸镁,阿拉伯树胶。 13、研究结果表明:在冬季低温条件下,植物纤维作为生长基质的沉床上菹草和伊乐藻均有一定程度的生长。 14、麻类是人类最早种植利用的植物纤维之一,广泛应用于人们生产和生活的各个领域。 15、所以,最好选用吸湿性良好的棉、麻、丝等天然植物纤维加工而成的衣服;有些雪纺料子,看起来薄,其实是化纤制成的,透气吸湿性差,穿着反而闷热。 16、目前,科学家似乎更精通于谷物发酵技术,对如何分解坚硬的植物纤维还有些力不从心,但这个难题最近已有所突破。 17、有着硬木棍支撑框架,正如刚才那个女人手里拿的一样,它是用一块厚布包覆着然后再以一束散状的植物纤维绳子紧紧扎捆起来的。 18、禾谷类作物的秸秆、棉籽壳、椰子壳、甘蔗渣、菠萝和香蕉叶等农业废弃物含有丰富的生物纤维,是一种可再生和再利用的植物纤维性资源。 19、本发明公开了一种中密度石膏植纤隔墙板及复合墙体。以石膏作胶结料,以植物纤维杆制成的栅帘作骨料、以高炉矿渣作轻质填料在模具内分层浇注加压而制成的隔墙板。 20、另外番石榴可能是终极的高纤维食品:每杯含有近9克的植物纤维。 21、Ecovative设计公司用像米壳和在蘑菇根部细胞上的植物纤维这类农作物废料来填充可重复使用的模具。蘑菇细胞会吃掉米壳后生长,形成一个浓密的网络塞满模具。 22、而年近古稀的三亚工艺美术家陈玉湘,却在60岁那年毅然投入彩绘雕饰画的创作生产,将黎寨民俗文化具象到“植物纤维粘土”上并一步步实现产业化。

呼吸科肺纤维化研究论文

健众细胞生医执行长张薏雯博士在节目《Heho Topic》上表示,「菜瓜布肺」其实指的就是肺部在一开始发炎时,会出现纤维化的情形,而肺脏纤维化后就会变得乾乾硬硬的,就好像是菜瓜布的样子。

而一个健康的肺脏,理论上肺泡是充满弹性,并带有湿润的样子,这样子的肺泡才能够进行气体的交换。纤维化后的肺脏因为变得干硬、肺泡失去弹性,让氧气也进不去,就会导致出现呼吸喘,更严重甚至会出现呼吸衰竭的情形。

临床上的实际情形,可以看到台湾首位确诊新冠肺炎(COVID-19)痊愈后,经照射电脑断层(CT)发现,确实有肺纤维化的情形。

而香港医院管理局也有观察到首例新冠肺炎病患出院后,有出现肺功能降低的情形。并对第一批感染新冠肺炎痊愈的患者进行研究,共观察了 12 名患者,发现其中有 2 ~ 3 人的肺功能出现变化,像是肺活量的降低,在走快一点的时候就会出现大口呼吸的情形。

而其中 9 名患者的电脑断层影像也有发现肺部出现纤维化的情形,也就是俗称的「菜瓜布肺」,显示了肺脏受到伤害!

张薏雯博士表示,细胞疗法应用在肺炎所造成的肺部纤维化,以及再生肺泡的治疗上,目前也是治疗新冠肺炎所尝试的一种疗法。

她分享到在中国有 2 个临床试验,就是使用「间充质干细胞」来治疗新冠肺炎的重症患者,并且也将治疗成果发表在科学期刊上,在报告上都可以看见对于肺部纤维化有明显的好转。

而这样的干细胞研究成果,在台湾的阳明大学也有研究成功的案例,由阳明大学医学系解剖学科傅毓秀教授所带领的研究团队,从人的脐带取出间充质干细胞,然后移植到有肺纤维化的大白鼠上,发现这个「间充质干细胞」能长时间存活于大白鼠的肺脏中,而且能有效治疗肺脏纤维化!

张薏雯博士表示,在傅毓秀教授所进行的干细胞治疗肺纤维化研究,研究过程中在观察这些间充质干细胞运用在实验白鼠身上时,可以看见原含氧率只有80%,却可以提升到超过 90%的含氧率。

最后提到对于因 pm2.5、抽菸、厨房油烟所造成的肺功能受损,在目前并没有任何药物可以帮助肺功能恢复,而「间充质干细胞那转菜瓜布肺」的研究成功,提供了一个新的治疗希望,让不可逆的肺纤维化,能够回到正常的状态。

文 / 彭幸茹  图 / 何宜庭

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