用声过度或用声不当,常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉。喉咽反流疾病近些年来越来越受到重视,对该病的研究也不断深入,有学者认为由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带息肉的原因之一。
1、发声困难声带息肉是喉部常见的假性肿瘤,可发生于喉部的任何部位。其病因不甚明确,可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。声带息肉临床表现主要是声音嘶哑,程度可因息肉大小和部位不同而异。息肉大堵塞喉腔者,可引起呼吸困难。轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难。2、造成癌变声带息肉易造成癌变,声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代,因形成的声带息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中癌变后,许多息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是声带息肉最可怕的特点。3、呼吸困难声带息肉常会造成呼吸苦难,发音不正常的危害,声带息肉是慢性喉炎的一种类型,其病因与慢性喉炎相同。小结位于双侧声带前、中1/3汇合处灰白色点状突起。息肉多为一侧单发多发,有蒂广基,常呈灰白色半透明样,为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。目前治疗声带息肉可以采用显微手术!
引起慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉。1.用声过度或用声不当常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉。2.上呼吸道感染感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻窦炎、咽炎,肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声,则更容易发生声带息肉。鼻、鼻窦及咽部感染可由于炎症直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部,而导致发声共鸣作用出现障碍,从而引起发声不当和增加喉肌的疲劳,导致本病。肺、气管、支气管感染时,通过咳嗽可使其产生的炎性分泌物与喉部长期接触,也可继发本病。3.接触刺激性致病因子如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质,引起声带息肉。有研究指出,吸烟可刺激声带黏膜,使血管扩张,血浆通过血管壁渗入声带的固有层浅层(任克氏间隙),引起声带息肉样改变。4.内分泌紊乱声带息肉样变性多见于更年期妇女,可能与雌激素水平有关。甲状腺功能减退或亢进也与声带息肉样改变有一定关系。5.某些全身疾病如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发本病。
声音嘶哑说不出话,亦或者是呼吸困难,有可能不是简单的用嗓过度、感冒发炎,很有可能是因为声带两侧长了红色的小肉块!
这个红色小肉块就是声带息肉,虽然不属于什么大病,是耳鼻喉常见病,但是得了也是非常令人难受的。比如有的人在得声带息肉后,轻微症状下会觉得有痰卡着,外加出现声音嘶哑的情况。
当然了,声带息肉给人们生活造成的影响,可远远不是表面的这些,本期,专家老师就带大家看下声带息肉的危害、形成原因、去除方式以及日常避免的方式方法。
一、声带息肉的明显危害
声带息肉比较严重时,主要会出现三种症状。比如不能正常发声,甚至是变声说不出话等。再者会阻碍呼吸,出现呼吸困难。最严重的情况,就是毫无征兆的演变为癌,威胁到生命安全。
所以大家千万不能轻视声带息肉所带来的各方面的影响,应该积极参考正规医院专家们的意见,并接受相应的治疗。
二、声带息肉的形成原因及高发人群
声带息肉是位于声带前中部边缘的息肉组织,部分外观呈现为红色的小突起,常见于经常发声、长期用声的职业人员,比如演唱家以及教师。再者,用声不当的群体,比如扯着嗓子喊的小朋友、喜欢大声嚷嚷的成年人,也容易得声带息肉。
如果内分泌比较混乱,激素过高的话,非常容易形成息肉。当然,形成过程是日积月累的,不是一蹴而就的。激素会导致局部出现黏膜,如果长期被忽视,没有得到有效治疗,就容易衍生成水肿,最后就成了实质性的息肉。
此外还要小心各种炎症,比如喉炎、鼻炎等呼吸道感染问题,也有发展成声带息肉的可能性。
三、声带息肉应如何避免
普通人首先要调整的就是自己的言行举止,说话温声细语。如果是教师与演唱家这种职业人员,尽量保持多喝水的好习惯。多喝水可以让口腔黏膜长期保持湿润,避免形成实质性的息肉。
此外,在饮食方面也要多有注意,少抽烟少喝酒,辛辣有刺激性的食物,更是要注意。同时保持良好的睡眠、充足的运动,都可以提升抵抗力,避免息肉的产生。
四、声带息肉应如何去除
声带息肉不要耽搁,要本着早发现、早诊断、早医治找正规医院专家进行处理的方式。挂号时一般选择耳鼻喉科,医生会根据出现症状的时间、从事职业以及生活饮食习惯来做一个初步判断,然后用喉镜进行检查。
发现症状的阶段不同,采用的治疗方式也有所差别。一般在声带息肉早期,采用药物治疗方式就行,如果是后期,一般就需要采用手术微创治疗,这个时候选择医院和医生就非常重要。
东北地区像辽宁鞍山金普医院,就很擅长出血少、恢复快的微创无痛手术,能够极大地缓解患者手术带来的恐惧。学科各项技术与国际接轨同步,倡导非手术病例中医治疗,拥有多位知名主任医师,患者信任度高。
目前只知是因基因突变引起,至于详细的原因,目前还不清楚。至于发病率,在我国约万五分之一,人数大概为9万。
基因解码研究发现,白化病是由多个基因突变引起的,包括T**、OC**、TYR**和SLC4***。T**基因的突变引起了1型白化病;OC**基因突变主要与2型白化病有关;TYR**基因突变引起3型白化病。SLC4***基因突变引起4型白化病。致病基因鉴定基因解码不做任何假设性推断,直接根据疾病的症状全面解读和翻译基因,可以有效找到疾病根源,这也是基因解码和基因检测的重大区别。
白化病是所有疾病中十分罕见的一种疾病,目前没有药物可以治疗,有很多人对白化病患者有很多偏见。白化病的常见症状为全身呈现乳白或者粉红,毛发为白色或淡黄色。接下来呢就由本站我为大家揭秘关于白化病的15个惊人事实!
1、科学家可以通过检测毛囊是否产生黑色素来检测父母是否有白化基因。
2、最严重的白化病类型之一是赫曼斯基-普拉克综合征。这种病患更容易出现出血、瘀伤和肺部等疾病症状。
3、大约每70人中就有1人携带一个白化病基因。如果父母双方都携带白化病基因,那么孩子出生时就有25%的几率患有白化病。
4、在一些文化中,白化病动物受到高度重视。例如,美洲土著人会把白野牛视为权力和好运的象征,并确保它们不会受到伤害。
5、一些患有较轻形式白化病的儿童出生时就有白发和白肤,随着年龄的增长,白发和白肤会稍微变暗。
6、虽然白化病不需要治疗,但伴随着白化病的皮肤和眼睛状况往往需要专门的治疗。
7、患有白化病的人合成维生素D的速度是黑皮肤人的五倍。由于维生素D是当紫外B光线进入皮肤时产生的,色素沉着意味着光线更容易进入皮肤。
8、白化病的病因是细胞。功能失调的基因不会产生黑色素,也不会被制造出来。
9、患有白化病的人可以像其他人一样长寿、健康。最大的危险来自皮肤癌,它更容易发展为无防护的阳光照射。
10、白化病患者通常有一种或几种眼病,包括视力差、眼球不稳(眼球震颤)和对光线的敏感性(光恐惧症)。
11、目前,没有任何治疗方法可以使身体产生黑色素,从而减轻白化病的症状。
12、总之,白化病是遗传的,因此不会传染,也不会让患病者变得更不像一个人。它的基因就像是棕色头发或金发,我们不认为棕色或金色头发的人很奇怪,那么为什么有人会对白化病患者有不同的看法呢?
13、与白化病有关的是一种叫做白癜风的皮肤病,只有部分皮肤会失去色素。著名的白癜风患者包括已故的迈克尔·杰克逊和美国下一届顶级模特选手温妮·哈洛。
14、白化病是一种先天性疾病(存在于出生时或出生前),由减少或完全缺乏黑色素引起:一种为我们的皮肤、眼睛和头发着色的色素。白化病有时被称为色素沉着症。
15、白化病也可以在动物世界的任何脊椎动物中发生。
看完上述我为大家盘点的关于白化病的15个惊人事实,相信大家都有所了解了吧!白化病的发生不仅仅是在人类身上,动物也有患白化病的几率。虽然白化病目前没有根治办法,但是我们不应该用有色眼镜看待白化病患者。
基因突变导致的白化病,MC**基因的突变的人群会出现眼皮肤白化病2型的症状。这种基因的功能主要为调节黑色素的产生和色素沉着的正常变化。有OC**和MC**基因变化的人会出现2型眼皮肤白化病的症状。包括浅色眼睛和视力问题;但是,他们最典型的症状是红色的头发,而不是通常的黄色、金色或浅棕色的头发。
表2 运动疗法的适应证(略)表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略)3.3 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段,是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度,以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益,从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。表4 运动单位交换表(略)4 血糖监测糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用,而血糖升高直接影响病情,造成各种急慢性并发症,故必须对糖尿病患者进行血糖监测,根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖,最好保持空腹血糖<6.1~7.8 mmol/L,餐后血糖<8.0~10.0 mmol/L,并定期做尿液检查,查有无酮体,若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者,应立即就医。5 评估与展望糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗,一方面可以减少糖尿病药物的过多使用,另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展,减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用,节约大量的社会资源,给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域,也是当前糖尿病研究的热点之一。参考文献:[1] WHO.Definition,diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation[J].Geneva, 1999:1.[2] 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号[J].中国慢性病预防与控制,1999,7(6):241.[3] 胡传峰,李立明.2型糖尿病危险因素研究进展[J].中国全科医学,2002,4(4):235.[4] 宋 玲,王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用[J].中华临床医药杂志,2002,3(9):84.[5] 李凤英,房 健,王 丽,等.糖尿病患者护理中的饮食指导[J].中国临床康复,2002,6(9):1362.[6] 许曼音.享受健康人生-糖尿病细说与图解[M].上海:上海文献技术出版社,2002,36:118.[7] 郭晓杰,殷继东,吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用[M].中华实用医学,2002,4(16):61.[8] 黄 莉,蔡筱彦.糖尿病的护理[M].国外医学护理学分册,1996,15(4):150.[9] 王淑英,呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理[J].护理研究,2002,16(1):32.[10] 张笃香,吕海云,刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法[J].时珍国医国药,2001,12(5):455.[11] Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus:a meta-analysis of controlled clinical trials[J].JAMA,2001,286:1218.[12] Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed[J]. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401.[13] Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men:a randomized . controlled trial[J].Ann Intem Med,2000,133:92.[14] 胡永善,冯光斌,吴毅,等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响[J].中国康复医学,1997,12(3):109.[15] Maiorana A, O,Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes[J].J Am Coll Cardiol ,2001,38:860.[16] 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响[J].中国康复医学,1998,13(27):45.
为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说,糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素,由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它,三大代谢就乱了套,身体内的合成代谢减少,分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖,这就成了糖尿病。在发病机理中,Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害,胰岛素绝对缺乏所致;Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷,对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止,医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中,常可找到同样的病人。在环境因素中,肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是:肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明,在40岁以上的人中,体重超过正常者,发病率达20.4‰,而体重在正常范围以下者发病率仅为3.88‰。“那么,怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说,粗略地说,一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数),如果一个人的体重超过标准的10%,就算超重。蔡教授说,超体重者进行减肥,不但可以增加体形美,而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润,与健康人差不多,究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说,尽管糖尿病本身并不危及生命,但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低,很容易引起病菌感染,严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱,引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以,你不要看有些病者表面很好,他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展,使糖尿病者寿命大大延长,但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免,这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面,常有两种类型,即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化,常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉,并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织,其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变,后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面,由于糖代谢障碍,使神经能量供应不足,加上微血管病变,使整个神经系统受累,最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经,还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病,则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多,医学上称它们为糖尿病并发症,因此,糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么,怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们,糖尿病的典型表现是“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重,所以及早诊断和治疗,有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前,一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖,这有助于发现早期病人,值得提倡,有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人,以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人,定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查,如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单,只将试纸浸入尿中5秒钟,取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意,维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性,故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面,蔡教授谈到,目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病,首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病,必须长期乃至终生治疗。因此,需要病者和医生密切合作,耐心治疗。如果措施得当,糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施,不论是哪一类型的糖尿病,均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者,特别是肥胖者,通过认真控制饮食,就能使症状改善,并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量,由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说,接受治疗的病人,开始总觉得很饿,抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西,像馋嘴的小孩一样。所以,在住院期间,护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头,“没收”一些藏起来的食物,以免影响治疗效果。病人出院后,或在家中治疗的病人,则完全要靠自己的自觉性和毅力,才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害,可以找些缺乏营养的食物果腹,例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里,蔡教授笑了笑说,看来,有的病人也挺可怜。不过,这也是没有办法的办法,一切都是为了控制血糖,巩固疗效,希望患者能理解医生的苦心,坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗,可促进肌肉利用葡萄糖,提高机体对胰岛素的敏感性,提高血中的低密度脂蛋白,降低甘油三酯,从而可减少或延缓血管病变,运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样,从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量,适可而止,切勿过量运动,并持之以恒。有些人“三天打鱼,两日晒网”,这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划,并定期检查效果,还要注意,在空腹、饭前和注射胰岛素后,不宜运动,因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外,当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗,以免发生意外。药物治疗,包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗,必须根据病情和病者的具体情况,制定治疗方案,才能收到显著疗效,故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点:一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊,检测血糖和24小时尿糖量;每隔2~3个月宜复查糖化血红蛋白一次,以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查,着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属,除要学会尿糖测定外,还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量,以便更好地调整用药,实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱,消除症状,保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力,而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测,良好的治疗控制为:早餐前血糖每分升70~90毫克,早餐后1小时100~160毫克,早餐后2小时80~120毫克;24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70~100毫克,早餐后1小时100~180毫克,早餐后2小时80~150毫克;24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制,必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用,掌握饮食治疗原则和具体实施办法,应用降糖药物的注意事项,学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活,戒烟、酒等,以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。
糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病;,,非药物;,,治疗据WHO报道,糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病[1], 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人1.35亿,到2000年大约有1.75亿,2025年将剧增至3.00亿[2]初步估计,我国现有糖尿病病人约3 000万人,其中2型糖尿病约占90%~95%,糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题[3]。国际糖尿病联盟(IDF)提出的糖尿病综合治疗(饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育)[4],其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育1.1 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属,以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。1.2 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同,对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同,因此糖尿病教育可采取多种形式如: ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志;②门诊咨询,对患者进行个别教育,随时回答患者提问;③开座谈会、病友会的形式相互探讨,交换治疗心得;④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育[5]。1.3 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识,用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等;②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法,使患者积极地配合治疗;③使用药物治疗过程中的注意事项,尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存[6];④进行尿糖、血糖监测的重要性,了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法;⑤糖尿病病人的心理指导,使患者充分认识糖尿病不是不治之症,调整心态,树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖,控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的,而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先,向患者说明饮食治疗的重要性,使其主动遵守饮食计划,定时定量进餐。其次,指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量,进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准[7] 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低,太低可引起体内脂肪的过度代谢,可导致酮症酸中毒,对糖尿病患者要小心选择含糖食物,尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收,应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量,应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋,尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物[8]。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒,肾功能不全者,每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等,食盐严格控制在2 g/d左右为宜[9]。有些食物还有降糖作用,如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等[10]。3 运动治疗3.1 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体机能,提高生活质量。3.1.1 运动调节糖代谢,降低血糖Boule等[11]通过14项临床试验meta分析发现,在体重不减轻的情况下,50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降0.66%。由此运动持续时,肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖,为运动提供能量,不断消耗,血糖逐渐下降,高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略)3.1.2 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等[12]实施60%最大摄氧量,3次/周、1 h/次,共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降,高密度脂蛋白-c水平上升,从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时,长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性,加强脂肪的分解,促进多余脂肪消耗,促使减肥[13]。3.1.3 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周,持续2个月,其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降,葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加,胰岛素抵抗改善[14]。3.1.4 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性,直接改善心肺功能。Maiorana A等[15]对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动,结果发现患者每膊输出量增加,血压下降,休息时心率下降,延缓和预防血管并发症的发生。3.1.5 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示,运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心,消除紧张应激状态,积极改变不良的生活方式,增强社会适应能力。3.2 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等[16]经过大量实践,认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外,也有学者提出稳定期的1型糖尿病,在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性,特别是已有糖尿病并发症的人,则可能使冠心病加重,运动中血压升高,视网膜出血,尿蛋白增加,神经病变进展,进行性关节病加重,以及发生低血糖等,所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况: 当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因: 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现: 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。 5、化验橙查 尿糖�~�,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(16.7毫摩尔~33.3毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施: (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。
有一小部分是遗传造成的,大多都是其他原因造成的,比如说外伤,或是其他疾病的并发症。
我们的身体有许多功能都由基因操控著,但你总是宿命论地认为无法改变吗?其实,生活习惯可能对基因的运作方式产生重大影响。一项今年六月刚发表于《细胞》期刊的新研究发现,长期做跑步和骑自行车等耐力运动,比起肌力训练,更能改善与代谢健康相关的基因,且可以影响你的肌肉表现。 研究:跑步比肌力训练更能改变基因、增加肌肉效率 这项研究调查了40 名34-53 岁之间的成年人,并将他们分为三组。第一组至少在过去15 年进行跑步或骑自行车,或是两者皆有;第二组至少在过去15 年有做深蹲、硬举等明显作用到股四头肌的肌力训练;第三组则是久坐缺乏运动组。研究人员从受试者中蒐集骨骼肌检体样本,并进行RNA测序(核糖核酸测序),以测量他们体内两万多个基因的活性。 结果发现,与久坐缺乏运动组相比,耐力训练组的人明显改变了一千多个基因的活性。进一步发现,多数改变的基因与各种代谢途径的活性增加有关,然而通过肌力训练改变的仅有26个基因,其他则与跑步和骑自行车有关。研究概要之图表 ©Cell Reports 透过这项研究,研究者可更加了解肌肉如何「转译」不同形式的运动、并以特定方式去适应。例如,耐力运动(如跑步、骑自行车)影响对代谢健康相当重要的基因,有助预防心血管疾病、第二型糖尿病等和代谢有关的疾病;又如,让肌肉在某项活动中更有效率。 该研究第一作者、美国圣地牙哥大学助理教授Mark Chapman指出,各种不同的 *** 可以影响我们的基因表现,包括吃进的食物、甚至暴露在阳光下,而这些改变,有助于使身体更加适应它们接收到的 *** 。正因如此,耐力训练「教」肌肉更有效率地跑步,就是因为这些基因正在适应它们受到的 *** ,随后在类似的活动中就会表现得更好。 Chapman进一步解释,这些基因会改变输送给肌肉的氧气量,让你有足够的燃料进行耐力运动。当你下一次跑步时,氧气浓度低于正常水平,这些基因就会被激活,促进氧气更有效地输送。 基因会改变输送给肌肉的氧气量,让你有足够的燃料进行耐力运动 如果你不像上述研究的受试者一样跑了15年,不用担心!研究人员将受试者与第二型糖尿病患者的肌肉基因表现进行交叉对照,发现只要一个月的耐力训练,就能大大影响基因活性。 总体而言,我们无法改变与生俱来的基因,但依研究结果来看,我们确实可以控制它们一些功能,并且在很快的时间内就能看到好处。所以,当下次有人说「我天生就不会跑」时,把这篇研究告诉他,跟他说别再找借口了!
可能是遗传性基因异常,很难根治,一是针灸按摩推拿治疗,二是加强身体功能锻炼!!
通常情况下,肌肉萎缩有很多原因,它有生理性的,比如长期卧床、缺乏活动,他的四肢肌肉重量就可以缩小。还有病理性萎缩,比如肌肉发生炎症了,肌细胞大量坏死,细胞数量减少。但是肌营养不良症引起的萎缩就是一种原发于肌肉的遗传性变性疾病。
银屑病就是“牛皮癣”,发病机理目前仍不明确,一般认为属于变态反应性疾病,有一定的家族遗传倾向。治疗上现代医学多用免疫抑制剂,相对来说,中医中药对本病治疗积累了较多的经验和手段。下面的链接做了很全面的回答,可以参考。
不要相信忽悠人的回答↑上面的都是
牛皮癣的发病原因很多,在生活是由工作压力大、休息不好、精神压力过大、精神压力过大、脾气暴躁、情绪低落等心理因素就会引起牛皮癣;有时候因为潮湿和寒冷天气生活环境能引起或加重本病的发生;因为呼吸道感染的原因也是会引起牛皮癣病的发生的;还有环境污染也会会引起这个病的发生的。牛皮癣的症状就是得病的皮肤呈现出鳞屑、薄膜和出血点。开始时是绿豆的大小然后逐步扩散。一些干燥的表面覆盖着银色鳞片,轻轻刮去鳞片,可见一层透明的薄膜,在坚硬的划痕上可见细小的血迹,这就是该病的特征。大家也许清楚的了解到治疗牛皮癣是一个很漫长的过程。患者在治疗的时候一定要有足够的耐心,除了选择一些药物治疗以外,还可以通过生活中的饮食来调节。牛皮癣的治疗方法这么多,相信很多的患者只要是在积极配合医生的治疗以后,病情一定会痊愈的。
引起牛皮癣的原因复杂多样,是由于内外因素共同作用引起的。主要病因有: 1.遗传因素,遗传因素是一个重要的因素 2.受到患者免疫因素的影响 3.受到金黄色葡萄球菌和真菌等病毒感染因素 4.患者内分泌因素影响,妊娠可使皮损消失或减轻,也可使皮损加重 5.患者的精神因素和患者周围的生活习惯、环境因素。受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发牛皮癣的主要危险因素。牛皮癣的治疗方法有很多,很据皮损的程度不一样,治疗方法也有所不同。一般皮损为轻、中、重三度,轻度的牛皮癣,一般采用普通治疗,采用药物治疗即可。中、重度的牛皮癣要根据患者自身的患病情况采用联合治疗:1.可以服用抗肿瘤药物、维A酸类药等内用药2.使用用免疫疗法3.生物制剂治疗和抗生素的使用4.焦油制剂、糖皮质激素类等外用药作为辅助