优秀心血管医学论文参考文献

摘要 枸杞是我国传统名贵中药材，素有“红宝”美称，别名有苟起子、枸杞红实、西枸杞、红青椒、枸蹄子、枸杞果、地骨子、血枸子、枸杞豆、血杞子等，富含植物多糖、蛋白质、维生素等营养成分。本文就枸杞多糖（Lycium barbarum polysaccharides,LBP）对心血管的影响及临床应用情况进行了简要分析和研究。 关键词 枸杞；LBP；心血管；临床应用；分析 1 关于枸杞 枸杞子之名始见于《神农本草经》，并列为上品，千百年来深受人们的喜爱。枸杞子为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实，其味甘、性平具有补肝益肾之功效，《本草纲目》中说“久服坚筋骨，轻身不老，耐寒暑”。《名医别录》：枸杞，生常山平泽及诸丘陵阪岸。《梦溪笔谈》：枸杞，陕西极边生者，高丈余，大可柱，叶长数寸，无刺，根皮如厚朴，甘美异于他处者。《千金翼》云，甘州者为真，叶厚大者是。大体出河西诸郡，其次江池间圩埂上者。实圆如樱桃。全少核，暴干如饼，极膏润有味。《本草衍义》：枸杞当用梗皮，地骨当用根皮，枸杞子当用其红实，是一物有三用。其皮寒，根 大寒 ，子微寒，亦三等。今人多用其子，直为补肾药，是曾未考究《经》意，当更量其虚实、冷热用之。《纲目》：古者枸杞、地骨皮取常山者为上，其他丘陵阪岸者可用，后世惟取陕西者良，而又以甘州者为绝品。晋朝葛洪单用枸杞子捣汁滴目，治疗眼科疾患；唐代孙思邈用枸杞子配合其他药制成补肝丸，治疗肝经虚寒，目暗不明；唐代李梃《医学入门》中的五子衍宗丸，就是用枸杞配合菟丝子等做成蜜丸，用淡盐水送服，治疗男子阳痿早泄、久不生育，须发早白及小便后余沥不禁。 近年来，人们对枸杞子的化学成分和药理作用、尤其是LBP有了进一步的认识，在临床上扩大了其使用范围。 2 LBP的主要成分及其功效 LBP是从枸杞中提取而得的一种水溶性多糖，已明确该多糖系蛋白多糖，由阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖、甘露糖、木糖、鼠李糖6种单糖成分组成。经研究表明，LBP是枸杞子的主要活性成分，具有调节血压、降血脂、延缓动脉粥样硬化的发生、抗氧化应激、对心肌缺血再灌注损伤有保护等作用。 3 LBP对心血管的影响及在治疗心血管疾病中的临床应用 调节血压 潘正军等人检验了宁夏枸杞水煎剂对实验性高血压小鼠血压和血脂含量的影响，认为枸杞水煎剂有降低血压和调节血脂含量的作用[1]。有报道[2]，给予52~73岁健康人群服用3个月LBP（100mg·kg-1 BW·d-1），具有调节血压（升高收缩压、降低舒张压、维持适宜压差）作用。另外，枸杞中含有丰富的芦丁（维生素P），具有预防高血压的作用，并对高血压造成的肩酸、头疼、手脚发麻等症状有很好的疗效。 降血脂及延缓动脉粥样硬化的发生 LBP的体外和动物实验研究报道很多，但直接用LBP进行人群服用研究并不多见。Zhao等报道，LBP在高脂肪饮食喂养联合腹腔内注射链脲菌素诱发的大鼠糖尿病模型中，能减轻大鼠胰岛素抵抗和降低血浆甘油三酯、胆固醇和体重，增加骨骼肌细胞表面的葡萄糖转运体4（GLUT4），提高细胞内GLUT4的转运和胰岛素信号水平[3]。潘秀丽从组织结构学的角度研究了LBP对家兔动脉粥样硬化斑块组织结构的影响，认为LBP能够减轻高脂饮食家兔动脉粥样硬化斑块的病变，改变其组织结构，进而增强动脉粥样硬化斑块的稳定性[4]；同时，LBP能够通过影响粥样斑块处α-SMA和TGF-β的表达，稳定斑块进而使AS斑块消退，对AS起到治疗作用[5]。代海平等观察口服 LBP对动脉粥样硬化（AS）的预防作用，结论是LBP不仅能够降脂，它还可以减少BCL-2、MMP-13的表达，说明LBP能够对AS斑块性质产生影响，由此阻止动脉粥样硬化的发生发展[6]。 马灵筠等探讨LBP对新西兰兔动脉粥样硬化内皮细胞功能、炎症反应的影响及机制，结论是LBP对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用，其机制可能与抗氧化、免疫调节、降脂、提高HDL-C/TCh有关[7]。1994年戴寿芝等给予60岁以上老年人每天服用50g枸杞子，连续10d，表明可显着降低血浆甘油三酯水平，提高血浆环磷酸腺苷（cAMP）和SOD含量，降低过氧化脂质（LPO）水平，同时还可提高淋巴细胞DNA修复能力[8]。Amagase等新近报道[9]应用枸杞果汁进行了55~72岁中国中老年人的随机双盲安慰剂对照服用试验（每组25名），每天饮用120ml枸杞果汁（含LBP 1632mg），连续30d，结果表明枸杞组服用后血清SOD和GSH-Px分别升高了和，而MDA降低了；干预后枸杞组与安慰剂组比较，血清SOD和GSH-Px分别高和，而MDA低。 抗氧化应激 随着自由基医学研究的日趋深入，大量的研究证明动脉粥样硬化、心肌缺血再灌注损伤、心律失常、充血性心力衰竭、高血压等心血管疾病的发生、发展与氧化应激密切相关[10]。姜清茹等人研究LBP对高脂血症大鼠血脂及主动脉氧化应激的影响，发现LBP能够改善高脂血症大鼠主动脉的氧化应激状态，降低高脂血症大鼠血脂TG、TC及LDL水平，延缓动脉粥样硬化的发生[11]。 对心肌缺血再灌注损伤的保护作用 心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。卢佳怡等人研究LBP对大鼠海马缺血再灌注损伤的干预作用，结果是LBP可提高缺血再灌注大鼠海马SOD活性，降低IL-6的含量，对缺血再灌注损伤有保护作用。 4 展望 LBP对健康保护作用的研究在动物和体外试验中进行较多，同时因枸杞作为一种传统药食两用物质已经被广泛应用，但LBP人体服用尚缺乏系统研究，今后需要开展人群功效的研究。另外LBP的功效报道很多，包括增加免疫、抗氧化和延缓衰老、抗肿瘤、神经保护作用、抗辐射、保护生殖系统等，但对人心血管的影响及在治疗心血管疾病中的临床应用机理目前研究并不深入，有必要对其作用机制进行更加深入的研究，为其应用于新药或保健品提供科学依据。LBP具有安全性高、副作用小、适用面广、对机体损害小、既可注射又可服用等优点，将LBP开发为天然药物用于一些疾病的防治具有广阔的前景。 5 参考文献 [1]潘正军,王新风,杨占军.宁夏枸杞水煎剂对实验性高血压小鼠血压和血脂含量的影响[J].淮阴师范学院学报自然科学版,2007,4:327-329. [2]YU D H,WU J M,NIU A promoting effect of LBP and healthy Qigong exercise on physiological functions in old subjects[J].Carbohydr Polym,2009,75(2):312-316. [3]ZHAO R,LI Q W,XIAO of Lycium barbarum polysaccharide on the improvement of insulin resistance in NIDDM rats[J].Yakugaku Zasshi,2005,125(12):981-988. [4]潘秀丽.枸杞多糖对家兔动脉粥样硬化斑块组织结构的影响[J].牡丹江医学院学报,2009,30(6):1-3. [5]潘秀丽.枸杞多糖对家兔动脉粥样硬化治疗作用的研究[J].牡丹江医学院学报,2010,31(3):4-7. [6]代海平,徐波,王柏欣,等.口服枸杞多糖对实验性动脉粥样硬化斑块预防作用的影响[J].牡丹江医学院学报,2009,30(2):18-21. [7]马灵筠,孙海双,陈群力,等.枸杞多糖对动脉粥样硬化内皮细胞功能及炎症反应的影响[J].江苏中医药,2006,27(5):61-63. [8]戴寿芝,文润玲,李为,等.枸杞和枸杞多糖与抗衰延寿[J].老年学杂志,1994,14(1):33-36. [9]AMAGASE H,SUN B,BOREK barbarum(goji) juice improves in vivo antioxidant biomarkers in serum of healthy adults[J].Nutr Res,2009,29(1):19-25. [10]孙涛,郑竹虚.氧化应激与心血管疾病[J].四川医学,2006,27(6):580-582. [11]姜清茹,姚成立,李桂忠.枸杞多糖对高脂血症大鼠血脂及主动脉氧化应激的影响[J].宁夏医学, 2010,32(6):504-506.