选题不是一两个,抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》,也是雅文网的专家帮忙弄的,靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用
关于什么方面的啊???口腔包括口外 修复 正畸 牙体 粘膜 牙周 你要哪方面的啊??口腔医学研究中实验动物的选择与应用一、常用实验动物口腔解剖生理特点口腔医学和医学其它科学一样正在飞速发展。新的治疗方法、药物、矫形材料等的不断发现,有些可以直接用于临床,有些必须通过动物验证验证后才能应用于临床。因而,实验动物在口腔医学研究中的地位就显得愈来愈重要了。可以选用实验动物进行口腔器官先天畸形、缺损、后天创伤、炎症及肿瘤的研究等。如龋或非龋性的牙体病、牙髓病、尖周病、牙周病、口腔粘膜病、肿瘤以及涎腺、关节、颌骨疾患和错畸形等的病因、病理、病程、诊断、预防及治疗(含镶、补技术)方法的研究等。在选择实验动物进行口腔医学各种研究时首先必然熟悉这些实验动物口腔的解剖、生理特点。(一)常用实验动物牙齿数目和生长特点1.齿式和数目(以恒牙为标准)猴 2(2123/2123)=32狗 2(3142/3143)=42;猫 2(3131/3121)=30兔 2(2033/1033)=28;豚鼠 2(1013/1013)=20地鼠 2(1003/1003)=16;大鼠 2(1003/1003)=16;小鼠 2(1003/1003)=16。常用实验动物牙齿数目见表10-34表10-34 人和常用实验动物的恒牙数目人和动物 门(切)齿 尖(犬)齿 前臼齿 臼齿 恒牙数人 8 4 8 12 32猴 8 4 8 12 32狗 12 4 16 10 42猫 12 4 10 4 30兔 6 0 10 12 28豚 鼠 4 0 4 12 20地 鼠 4 0 0 12 16大 鼠 4 0 0 12 16小 鼠 4 0 0 12 162.牙齿生长特点猴的牙齿生长与脱落有一定规律。新生仔猴一般无齿,偶而长出二个门齿。6个月内乳齿20个出齐,中间生长停止到14~16个月。然后开始生长恒龄换乳齿。恒河猴牙齿生长次序为,乳齿:下中门→上中门→下侧门→上侧门→上犬→下犬→上前臼2→下前臼2→下前臼3→上前臼3;恒齿;下臼1→上臼1→上中门或上侧门(换)→下中门(换)→上侧门(换)→下侧门(换)→上臼2→下臼2→前臼1(换)→前臼2(换)→犬换→臼3。恒河猴年龄与牙齿生长情况见表10-35表10-35 恒河猴牙齿生长情况年龄(月) 牙 齿 生 长 情 况出生 新生仔猴一般无齿,少数偶尔长出二个门牙 四个中门齿于上下颌同时生长 生长快36天就可长8个门齿 上颌犬齿刚冒尖 上颌犬齿,第一前臼齿同时冒尖 上下颌第一前臼齿长出 下颌第二前臼齿冒尖或第1前臼龄全部长出5~6 乳齿全部长齐14~16 下颌右侧第一臼齿先长,下颌左侧第1臼齿后长17~18 第一臼齿生长,情况各不相同19~31 上、下颌第一臼齿长全32~40 换中门齿、侧门齿,次序变化大。换犬齿,并长出第二臼齿42~43 换下颌侧门齿、中门齿。第二臼齿全部长出,换第一前臼齿44~56 换第二前臼齿,换犬齿65~78 下颌第三臼齿长出72~82 上颌第三臼齿长出,至此全部恒齿长齐狗有恒齿42枚,切齿自第1至第3逐渐增大,下切齿比上切齿小。犬齿发达,大而尖锐呈弯形。臼齿的数目也因品种而异,一般的齿式为6/7,但在短头型狗的臼齿常为5/7臼齿的大小也有很大差别,其中以上臼齿的第4齿和下臼齿的第1齿最大,其前后各齿均逐渐变小。仔狗生后十几天即生出乳齿,两个月以后开始由门齿、犬齿、臼齿逐渐换为恒齿,8~10个月齿换齐,但犬齿需要1岁半以后才能生长坚实。狗的年龄与牙齿生长、更换和磨损情况见表10-36。表10-36 狗年龄与牙齿情况年 龄 牙 齿 情 况2个月以下 仅有乳齿(白、细、尖锐)2~4个月 更换门齿4~6个月 更换犬齿(白、牙尖圆钝)6~10个月 更换臼齿1岁 牙长齐,洁白光亮,门齿有尖突2岁 下门齿尖突部分磨平3岁 上下门齿尖突部分都磨平4~5岁 上下门齿开始磨损呈微斜面并发黄6~8岁 门齿磨至根,犬齿发黄磨损唇部,胡须发白10岁以上 门齿磨损,犬齿不齐全,牙根黄,唇边胡须全白(二)常用实验动物口腔内某些解剖生理特点狗、猫和其它肉食动物的犬齿特别发达。猫舌上的丝状乳突被有厚的角质层,成倒钩状,便于舐刮骨上的肉。兔是草食动物,门齿发达用以切断草料,没有犬齿,在口腔顶壁硬腭的表面有平滑的粘膜,在粘膜上有很多横褶。绵羊和山羊的上唇感觉敏锐,运动灵活。狗的唾液腺发达,包括腮腺、颌下腺、舌下腺和眶腺四对。有人认为狗的唾液中不含有淀粉酶,但含有溶菌酶,能杀灭细菌,所以常见狗用舌舐伤口,有清洁消毒作用。由于狗缺乏汗腺,天热时可大量分泌唾液以散热。猫有五对唾液腺,即耳下腺、颌下腺、舌下腺、臼齿腺和眶下腺,均开口于口腔,组成了混合的分泌物-唾液。兔的唾液腺很发达,除具有一般哺乳动物所具有的三对唾液腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)外,还有一对眶下腺,此外还有一些分散的小腺体。兔的唾液内含有淀粉酶,但分解淀粉能力很弱。豚鼠有五对唾液腺、腮腺、颌下腺、颧腺、大舌下腺和小舌下腺。此外,唇角附近有唇腺,口腔侧壁的颊内有颊腺。大鼠和小鼠的唾液腺有三对,即耳下腺、颌下腺和舌下腺。兔舌的表面有许多乳头,为味觉感受器,舌尖和两侧分布的最为密集。狗舌前部宽而薄,后部较厚,舌的背面中央有纵沟,表面上覆有一层密集的丝状乳突。舌的两侧缘分布有蕈状乳突,在舌背面的后部,除丝状乳突外还有锥状乳突,它们都是味觉感受器。大鼠门齿后面接近中线处有1对小的唾液腺乳头。靠近舌基部有轮廓乳头,舌背有圆锥乳头和丝状乳头。狗口腔的形状和大小,与其头骨形成有密切关系。长头型的狗口腔长而狭窄,短头型的则口腔短而宽。狗的口裂很大,口角约与第3或4臼齿相对。唇薄而活动灵活,表面长有触毛,上唇中央部有一小区无触毛,而有一中央沟(人中),下唇侧缘有锯齿状突。二、动物的选择与应用(一)猕猴和狨猴猕猴是口腔医学实验研究的首选动物。特别是口腔矫形学和口腔内科学研究更为常用,如用于再植牙的效果观察;组织病理变化;干槽症组织病理变化的研究;以及探讨各种治疗方法、治疗材料组织愈合的影响等,以求得最佳的临床治疗效果。猕猴的牙齿数目和人类一样,牙齿的排列类似于人类,口腔内存在的许多微生物也相同于人类口腔中存在的微生物,如给猕猴的食物中加大糖的含量喂动物后。可以诱发乳牙恒牙龋齿,发生的龋齿变化类似于人类,故可选用猕猴进行龋齿病因、发病和治疗等方面的研究。狨猴的牙周组织对一般的代谢改变极为敏感。老年狨猴的牙周膜改变极类似于老年人的牙周膜改变,另外,狨猴牙周炎的发生过程以及组织病理学改变也类似于人类,所以狨猴作为牙周疾病的研究是极为理想的动物。猕猴也用于牙齿折裂方式、程度以及处理时间、处理方法和组织病理变化的研究,以探讨治疗效果;还常用于补牙材料、镶牙材料对牙髓及牙周组织及骨组织的毒性、致癌性等的研究。(二)家兔家兔颈部和颌面部的血管分布类似人类。人类颈面部的手术常需要结扎颈外动脉,对于结扎后产生的一系例问题如:血液循环障碍、血行恢复时间等,可以选用成年家兔结扎单侧的颈外动脉,观察其分布区域的血管象变化,以探讨血管象的恢复和侧枝循环径路的发展情况。唇裂俗称兔唇,家兔是研究唇裂和腭裂病因(如遗传、药物、环境等)与其它先天缺陷(如脑水肿、脊柱裂、呆小症、软骨发育不良等)关系的极好动物。兔下颌骨突出已有报导,引起突出的原因与人相似。可以用于下颌骨突出原因(如遗传、咬合不正、肢端肥大症)的研究,以及下颌骨突出措施的探讨,以指导临床。家兔是观察牙髓Arthus炎症反应的敏感动物。Arthus反应是给已接触过抗原的动物皮内注入同种抗原后,数小时内局部出现水肿、红斑、硬结、坏死等为特征的炎症反应,其反应机理属于Ⅲ型变态反应,临床上常用于检测体内是否有特异性循环抗体。实验选用雄性,用O溶血素致敏家兔,直到抗体效价上升,出现Arthus皮肤反应之后,再用同一抗原在切牙髓作局部攻击,此后不同时间取出牙髓,用组织学方法和免疫萤光技术进行观察,光镜检查证实牙髓中存在急性炎症,免疫萤光证实牙髓组织中有免疫复合物,特异萤光主要在血管壁,证实牙髓中存在着Arthus炎症反应,借助此反应,说明机体若通过牙髓再次受到同种抗原的作用,骨髓组织就出现炎症,这种炎症是抗原一抗体局部反应的结果。家兔的建立口腔粘膜溃疡病的模型动物。口腔粘膜溃疡极为多见,一般认为是由于自身免疫或免疫功能受损所致。抗原选用正常产死婴(死亡时间不超过2~3小时),在无菌条件下采集口腔粘膜,生理盐水冲洗干净后放入的磷酸盐缓冲液中,将粘膜剪碎研磨成组织勾浆,加入等量福氏完全佐剂或不完全佐剂,混匀呈乳状液,家兔脊柱二侧皮内注射该液,其注8~10个点,每隔1周注1次,共4次,第1次,第2~4次注1~3ml。第4次注后第3天即开始出现口腔粘膜溃疡,以后反复发生,直到观察到第4个月仍有溃疡出现。家兔适宜进行碎松质一骨髓移植的实验研究。碎松质骨一骨髓(Particulate Cancellous Bone and Marrow,PCBM)移植术是用髂嵴挖取的碎松质骨,内骨膜及骨髓等成分作移植物修复颌面部骨缺损。常选用健康家兔麻醉后右髂嵴切取×髂骨块,并挖取适量PCBM,然后再进行修复术。家兔还适用于作口腔整形材料的毒性实验。聚四氟乙烯复合材料是颌面外科及整形外科中一种比较理想的、应用范围比较广泛的人工骨材料,既可代替骨,又可代替软骨及软组织。常选大白耳家兔作毒性实验。家兔也用于口腔粘膜病、牙周病的病因、病理变化的研究,如损伤家兔三叉神经的上颌支或下颌支,可造成家兔唇部的实验性营养性溃疡。也可用于矫形科的实验研究,如垫实验,探讨牙功能调整机制。(三)狗狗在口腔医学研究中应用很广泛,如狗2、3、4前磨牙拔除后,如去除根间骨隔,颇似人类的拔牙创,用于干糟症动物模型的研究。拔除狗牙时,具牙周韧带坚韧,牙髓腔较大,往往牙齿折断或牙槽骨折,牙周韧带仍不易断离,拔牙时应先以细窄蛾眉凿沿牙周反复增隙,尽可能凿断牙周韧带,然后以窄牙挻将牙齿挻松,最后以牙钳夹紧牙齿,顺牙长轴方向以锤叩击牙钳,将牙冲出,如以牙钳拔除,往往造成断根,拔牙后一般出血较多,应认真将拔牙窝刮净,以纱卷止血,方可进行以后的实验。狗的牙周膜的组织学、牙周炎的组织病理学以及牙周病的流行病因与人的相类似,所以狗作为牙周病动物模型的研究是极为理想的。在自体牙移植和放射治疗的研究问题上,狗是常用的动物。狗的一些先天性疾病,如唇裂、腭裂、下颌骨突出等,有一定的遗传因素。狗的下颌骨突出的方式相似于人下颌髂突出,所以,狗也可作为颌面部畸形的动物模型研究。(四)金黄地鼠金黄地鼠颊囊部涂抹致癌剂二甲基苯并蒽(DMBA),6周后全部动物诱发生成上皮异常增生性白斑,与临床病人口腔粘膜白斑病时病理变化相似,所以金黄地鼠是研究上皮异常增生性白斑较适宜的动物,一般选60g体重金黄地鼠容易成功。慢性机械损伤烟酒刺激金黄地鼠或大鼠的硬腭后部软腭前部,可成功地诱发出与人类相同的口腔粘膜白斑,所形成的动物粘膜白斑和人类口腔粘膜白斑的临床及病理均基本相似,其恒定期较长,病损在实验期内未恶变,停止刺激后,在短期内也不消退。金黄地鼠也用于舌癌的研究,1973年Fujita等在采用根管拔髓针搔伤舌体后,再涂抹含有DMBA的丙酮液,经13~25周,使100%的动物产生了舌癌。(五)大鼠和小鼠大鼠的切牙基底部迅速增生的上皮和间叶造牙本质细胞对环磷酰胺最为敏感,其靠釉上皮可耐受40mg/kg环磷酰胺的细胞毒作用,可以用此来探讨环磷酰胺细胞毒性对切牙生长的影响。大鼠腭粘膜下含有大量腭腺,导管开口于粘膜表面,此结构可以作为致癌剂侵入的极好门户。通过手术,把致癌剂植入大鼠下颌骨,可以成功地诱发下颌骨的骨肉癌,作为骨肉癌的动物模型研究。大鼠舌部涂沫DMBA诱发的白班形成的潜伏短期,比例高,100%的动物能生成白斑,但难以诱发生成上皮异常增生性白斑,而且病变形成后,逐渐消退,可能与大鼠抗病强、口腔内唾液分泌、舌运动对所涂药品有清洁作用等有关。实验的部位不同,其结果也不同。然而,可通过人工方法减少大鼠对所涂药物的清洁作用,提高致癌率,如设计下唇粘膜上皮衬里的人工育袋,再涂上致癌剂,以延长致癌物质对粘膜作用的持续时间,这样可以成功地诱发大鼠口腔粘膜癌。大鼠是念珠菌性白斑变化的适宜动物。念珠菌感染与某些类型白斑,特别是颗粒型白斑的产生有一定关系。常选用6月龄大鼠,舌背接种白念菌后,舌正常乳头结构消失,白念菌丝侵入正常角化上皮的角质层,并引起增生和炎症改变,上皮逐渐变成或不全角化上皮,最后的外类似人念珠菌性白斑变化,但唇粘膜末出现不全角化层。小鼠的唇裂和腭裂与人的相似。据报导,其遗传情况也相类似,因此,小鼠非常适合于做唇裂和腭裂的动物模型。鼠类牙齿的釉质厚度较人齿薄,而且鼠类无制龋的功能,故一旦发生龋齿,其发展较快,损坏严重,所以,在实验分析时需注射这一特性。另外,鼠的门齿是不断生长的,因此,其门齿不适宜于龋齿的研究。鼠类的品种、品系、年龄不同,对龋齿易感性也不同。如幼年NIH大鼠的敏感性显著低于Sprague-Dawley大鼠;变形链珠菌致小鼠的龋齿变范围远不如地鼠和大鼠,而变形链球菌诱发地鼠的平滑面龋比大鼠更为广泛。随着年龄的增长,鼠类对龋齿变得不敏感,这可能是由于釉质成熟的原因。因此,多数龋齿实验需在动物17~24日龄开始。不同品系小鼠对牙周病的感受性不同。如STR/N小鼠对牙周病易感,而DBA/2A小鼠对牙周病有抗力。小鼠和大鼠的唾液腺较为发达,可用来复制唾液腺疾病的动物模型。巴豆油对单纯疱疹病毒诱发小白鼠唇癌有促进作用,常选用2月龄小鼠进行实验。Sprague-Dawley大鼠、Charles River COBC大鼠、Fisher大鼠、Osborn-Mendel大鼠、Wistar大鼠和金黄地鼠、猕猴、猪等动物的磨牙面有窝沟,解剖形态与人类磨牙相似,若给致病菌丛和致龋食物可以产生肉眼和组织病理方面与人牙一样的龋损,利用这些动物可以建立研究龋齿的动物模型。请注明丁香园转帖。
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口腔医学专业学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识,受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练,具有口腔常见病、多发病的诊断、修复和预防保健的基本能力。以下是我为大家收集的关于研究实验动物在口腔医学研究中的应用的 论文 ,希望大家喜欢!
论文摘要: 医学实验动物学科是医学发展重要的基础和支撑条件,口腔医学的各项研究也都建立在动物实验的基础上。近年来,许多口腔疾病的研究都在短期或长期建立各种口腔疾病实验动物模型,用于各种口腔疾病的病因分析和诊断治疗等研究。
论文关键词: 实验动物口腔医学构建动物模型
当今的时代是生命科学迅猛发展的时代,也是科技创新的时代。实验动物学科作为生命科学特别是医学研究重要的基础和支撑条件,其本身的创新程度对人类健康事业的持续发展具有重要的作用[1- 3]。动物实验在医学研究中有着重要的意义,是医学研究中的重要方法[4],几乎可以说,在医药学、生命科学研究领域内,每一项重大成果都要应用实验动物。近年来,我国实验动物得到不同水平、不同层次、全方位立体发展,成为现代科学发展不可缺少的重要基础条件。实验动物在口腔医学科研中的作用是多方面的,首先,在医学生物学方面: 借助于实验动物来完成各种实验,用以探索疾病的起源,研究各种疾病与衰老的机制,攻克各种疾病,有利于更准确、更全面、多方位、多层次地了解各种口腔疾病;其次,在制药工业方面:新的口腔用药品必须用大量的动物实验进行严格的安全性和有效性评价,对包括啮齿动物、犬或猴等不同进化程度动物进行实验,以证明对机体是否安全可靠。
目前常用于口腔医学科研的实验动物包括大鼠、兔、犬、小型猪等,现就目前常见口腔医学实验动物应用作一综述。
1 大鼠
大鼠口腔的上下左右各有3 颗磨牙,其口腔内部组织的结构、组织病理学都与人类近似,如齿龈沟内上皮表面有角化存在,其口腔内的病原体、菌斑形成及其滋生繁殖等与人类口腔相似。患各种口腔疾病时,其病理学特征也类似人的口腔组织病理,所以,大鼠作为口腔疾病模型在口腔医学科学研究中的应用十分广泛。
建立实验性牙周炎动物模型刘颍凤等在大鼠尼古丁实验性牙周炎动物模型建立的实验[5]中就用36 只SD 大鼠,丝线结扎上颌右侧第二磨牙颈部, 左侧未结扎作为自身对照。
采用组织学、Micro- CT 方法观察大鼠牙周破坏情况。实验证实牙颈部丝线结扎方法可成功地建立牙周炎实验模型,腹腔注射尼古丁可致加重大鼠牙槽骨丧失。陈金富[6]等在齿龈内阿米巴引起牙周病及其致病机制研究中,也应用大鼠感染阿米巴原虫来构建研究所需要的动物模型。
建立复发性口腔溃疡(RAU)实验动物模型王婷等[7]选用SD 大鼠观察双黄清口胶囊对口腔溃疡的治疗效果。将大鼠分为双黄清口胶囊高、中、低剂组,阳性对照组和空白对照组,连续灌胃给药14 d,进行药效学实验,得出结论为双黄清口胶囊能促进口腔黏膜溃疡的恢复,并具有较好的抗炎止痛作用。张彦表[8]等也以大鼠建立RAU 动物模型,探讨参芪扶正注射液对RAU 大鼠TNF- α、NF- κ B p65 表达的影响。并得出参芪扶正注射液对RAU 大鼠有治疗作用,其机制可能与抑制炎性细胞NF-κB p65 的活化及减少炎性细胞因子的分泌有关的结论。
2 兔
和其他啮齿目动物不同,兔有6 颗切齿,它多了一对小切齿,其上唇分开,左右两侧分别与同侧鼻孔相连。兔是骨折愈合和骨缺损修复研究的常用备选动物,尽管兔下颌骨的解剖与人存在一定的差异,如下颌角处骨皮质薄,下颌骨骨质脆,易劈裂,血运相对较差,下颌体由各牙根充斥,可用骨质不多等[9]。但由于兔繁殖、饲养以及麻醉、解剖等问题的资料都已比较成熟,适用于大样本动物模型研究,又能很好模拟人类的骨折和骨缺损的修复,所以常常应用于下颌骨的治疗研究中。刘瑞峰[10]等就以家兔为实验动物模型,行双侧下颌骨骨切开术,采用内置式牵张器对双侧下颌骨同时进行牵引,研究家兔下颌骨延长术后新生骨回缩情况,确定牵张器的拆除时机。荣小芳[11]等选用30 只健康成年日本大耳白兔建立了兔下颌骨临界骨缺损人工材料植入的动物模型,并在此基础上研究人类骨折愈合和骨缺损的修复等相关问题,收到良好效果。
3 犬
一般口腔医院包含的项目还是很多的,拔牙、补牙、洗牙、拔智齿、牙齿修复、牙齿美容、牙齿矫正、根管治疗、等等。合肥的口腔医院比较多,选择也多,建议选择规模稍微大点的,环境好点的医院。可以先了解一下医院对比一下,然后再选择!
一般来说正规的齿科医院是包含全部的口腔项目,拔牙、补牙、洗牙、拔智齿、烤瓷牙、瓷贴面,以及种植牙、牙齿矫正、全瓷牙、根管治疗、儿童齿科等等均有涉及。合肥的口腔医院还是比较多的,但是还是建议大家选择老牌正规的齿科医院比较好,这样收费会相对平价、环境和服务也会比较好。
你好,合肥口腔方面的医院时有很多的科室的,一般有口腔内科、口腔外科和牙齿修复这几个方面,谢谢
你好,正规专业的齿科医院毋庸置疑是所有口腔项目都会包含在内的,如正畸科、种植科、口腔外科、口腔修复科、儿童齿科等都会十分齐全,大家是可以放心看牙的。但是一些年轻、资质浅的口腔医院,尽管占地面积达,但是口腔项目并不会齐全,可能需要患者耽误较多时间奔波,大家在选择时多加比对,建议选择正规老牌的齿科医院看牙。希望我的回答对您有所帮助!
治疗方针基础治疗从消除病因和减轻症状两方面入手。修复治疗是在牙周基础治疗的基础上,通过修复学的方法改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。对症治疗洁治、刮治、根面平整等。手术治疗需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。经过上述治疗后,大多数患者的牙周炎症可得到消除,松动牙齿得以稳固,患者的咀嚼功能未受明显影响。但是,经过牙周基础治疗之后,仍然会有个别牙齿,甚至多颗乃至整个牙弓中的余留牙齿松动,难以行使正常的咀嚼功能,就需要采用牙周炎修复治疗。其他治疗修复治疗成为牙周炎综合治疗的重要组成部分,牙周炎的修复治疗是在牙周基础治疗的基础上,通过修复学的方法改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。其根本目的,就是要分散牙合力、消除创伤,建立协调的牙合关系;固定松动牙,修复缺失牙,控制病理性的松动移位,促进牙周病变组织的愈合,恢复咀嚼功能,改善全身健康。牙周炎的修复治疗主要包括调、正畸疗法和牙周夹板固定等。
据统计,目前国内2/3以上的人罹患牙周病,但是大多数人却是病而不自知。牙周病多见于35岁以上的成年人,但牙周病并非成人的专利,事实上任何年龄皆可能发生。牙周病的特点是隐匿起病,症状不明显,在牙龈下面暗中发展,等到症状突出并引起患者重视,牙周病可能已进行到末期。牙周病是中老年人牙齿脱落的主要原因,其危害性可以说超过龋齿。牙周病被定性为慢性疾病,就像高血压、糖尿病一样,一旦罹病,一般认为只能控制疾病,难以完全治愈。所以患者要有打持久战的思想准备,坚持做好完善的自我口腔维护,才能保持不发病的状况。牙周病是细菌感染牙齿周围组织引起的慢性牙病。牙周组织指的是支持牙齿的组织,包括牙龈、牙槽骨、牙周韧带等。通俗的说,牙周病就是牙齿生长的地基出了问题。牙周病的主要成因是牙菌斑在牙齿与牙龈接缝处渐渐堆积,细菌产生的毒素刺激牙龈,造成牙龈发炎、浮肿、易出血。牙菌斑日积月累,连同唾液中的物质会形成牙结石,如此不断地侵入发展。发炎的牙龈遭到破坏后,会与牙齿分离,形成容易藏污纳垢的牙周袋,如此牙周的健康更形恶化。再不清除,牙周袋就像细菌进入齿槽骨和体内的大门,除了可穿过牙根表面外,也可借着血流跑到全身,势力范围不断地扩张。破坏到达一定程度时,就像房子的地基被掏空,牙齿就会因不稳固而摇动,甚至脱落。牙周病的整个发生过程,用一句古话来形容就是:“千里之堤,溃于蚁穴”。牙周病的细菌躲在牙龈下面,看不见,摸不着,治疗相当困难而棘手。
一、基础治疗这是牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和致病因素,去除病因,消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段,局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。二、牙周系统治疗牙周炎发展到一定阶段时,仅采用基础治疗难以取得较好疗效,必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙,才能保持牙周组织健康,延长患牙在口腔内的寿命,维持牙列的完整性,促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。三、修复治疗及松牙固定术牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内,通过修复治疗,恢复牙周组织功能。对于能够保留的松动牙齿,有必要进行松牙固定术。四、蜂胶对牙周病的作用牙周病是两大口腔疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率,在我国患病率更居于龋病之上,主要致病原因是革兰氏阴性厌氧菌群失调。近年来蜂胶作为一种天然的药物,己经被广泛的认识和了解。蜂胶具有抗菌、消炎、防腐等生物学及药理活性,其中的黄酮类物质被认为是其主要功能成分。中国农科院孙丽娜研究了几种不同溶剂、不同浓度的蜂胶溶液对牙周病致病菌牙跟叶琳单胞菌、伴放线放线杆菌、具核梭杆菌的抑制作用,并对蜂胶液进行成分分析。结果发现,使用不同溶剂溶解的蜂胶抑菌效果不同,95%乙醇>70%乙醇>甘油溶液>水,作用效果随蜂胶浓度降低而降低,对试验菌抑制效果,牙龋叶琳单胞菌>具核梭杆菌>伴放线防线杆菌。95%乙醇、70%乙醇溶解的蜂胶溶液对牙靓叶琳单胞菌,具核梭杆菌均具有抑制作用,作用效果随着蜂胶溶液的浓度降低而降低。高浓度的甘油溶剂蜂胶溶液对试验菌也具有抑制作用。成分分析及抑菌试验结果表明在将蜂胶应用于口腔试验时,适合用粗胶直接提取蜂胶液,而避免用提纯过的精胶,而且粗胶原料价格低廉,用粗胶制备蜂胶液更为经济和方便。食用量及食用方法:每日2次,每次2粒,温开水冲服 值得选择注意:1看有效成分含量,是否有不良添加剂;2看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,售后有保障。
(一)局部治疗1.针对局部刺激因素可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。2.牙周袋的处理牙周袋溢脓时,可用1%~3%过氧化氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后,较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时,可考虑拔除。3.松牙固定牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。4.牙周脓肿的处理脓肿已局限时,可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。(二)全身治疗增强机体抵抗力,并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物。总之,牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发,应进行口腔卫生宣教,定期复查。
牙髓炎的根本原因可能是因为口腔内部不卫生不干净,引起细菌滋生而产生的,我们应该注重口腔的卫生,要增加刷牙的频率,饭后都要刷牙,这样可以起到保护牙齿的作用。
牙髓炎一般来说,牙髓炎是指牙髓组织中的炎症性病变。牙龈由神经血管疏松的结缔组织构成,位于牙齿内部的牙龈内。另外,如果严重的龋齿、楔状缺陷等不及时控制和治疗,可能会引起牙龈炎。临床上,牙髓炎是口腔中最多的疾病之一。
牙髓炎的两大症状:
1、急性牙髓炎
当急性牙髓炎发生时,患者会感到非常典型的临床特征——牙齿疼痛。牙齿没有受到外部刺激时突然发生剧烈疼痛,疼痛持续缓解。其次,还有夜间疼痛。晚上因为牙痛睡不着觉,会严重影响患者的睡眠状态。同时,温度刺激也会大大增加疼痛。患者吃冷或热的食物会加剧疼痛,更严重的人刷牙时不能用冷水。也就是说,有热刺激时,可能会有尖锐的疼痛,并且有使用冷水缓解痛苦的热痛和冷缓解的特点。感到疼痛时,很多人不能准确地指出哪里疼,疼痛往往会辐射到牙齿同一边的上颚牙齿或头部脸。
2、慢性牙髓炎
慢性溃疡性牙髓炎:大多数情况下没有明显的自发性疼痛,但如果患者不小心有插入牙洞的食物,可能会发生剧烈的疼痛。另一个典型症状是,吃冷或热的食物时刺激牙齿,感到疼痛。
不治疗牙龈炎会怎么样?
通过麻醉技术的持续发展,发现根管治疗在治疗牙龈炎方面基本上没有疼痛,效果也很明显,但部分患者不愿意生病,拖延,推迟了治疗牙龈炎的时间。如果由于对疼痛或麻烦的恐惧,不及时治疗骨髓炎,患者将比根管治疗遭受更多的疼痛和麻烦。如果不及时治疗骨髓炎,可能会发生牙神经坏死,经常会出现根尖炎症和脓肿,疼痛会加重。如果脓肿严重或牙龈严重受损,患者的牙齿也将无法守护。因此,牙髓炎必须及时治疗。
但是对一些特殊患者来说,即使知道牙龈炎需要尽快治疗,心里还是很担心。就是孕妇。治疗对胎儿有不好的影响吗?对于这个问题,以上主任认为孕妇是特殊群体,但根据仍然处于的时期,需要进行一定程度的治疗,女性怀孕的前3个月和后3个月都属于高危期,不建议进行复杂和操作时间长的治疗。这时得了牙龈炎,可以先做一些急救治疗。例如,可以进行紧急治疗,如进水或一些止痛费。如果中间3个月胎儿的状态比较稳定,就可以像普通人一样进行根管治疗。
就是牙部出现了炎症,而且也会出现红肿或者是疼痛的情况,首先就是会危害牙齿的健康,而且会影响其他的牙神经。
牙髓炎,说白了,便是牙髓机构发生浮肿、炎性渗出等。实际症状表现为:无显著缘由的疼痛,热冷刺激性时显著疼痛,病人经常只有明确在某一边,但是不可以明确的强调是哪一颗牙疼痛。因而,临床医学工作上还碰到患者由于不可以确立哪颗牙疼痛而医治错牙的状况发生!牙内牙髓机构坐落于狭小的空间内,一旦因为创伤、深龋等刺激性发炎时。一方面体现的疼痛较为显著,此外一方面牙髓组织水肿发炎,不易控制,逐渐缺血性、萎缩。
即便刚发生发炎时应用抗菌素,也不会有显著的作用,因而牙髓一旦发炎,一般是不可以自主恢复的。做为牙髓炎,因为早已侵害到牙髓腔,在这个封闭式的区域内,细菌是没法根据本身消除出来的。但是,病症是可以有减轻的状况的。这一关键主要是因为在这个密闭空间内,身体本身的机构会把疾病包囊,产生一个囊状构造,那样对牙髓的刺激性就减少,并且不会再蔓延,就产生了治愈的错觉。一旦再遇到一个好的机会,便会再次发病。因此,如果发现了牙髓炎,到口腔牙科做根管治疗是最基本的计划方案。
而且还是能够根除的。不要因为太疼,就讳病忌医。越推迟,自身必须承担的痛楚就会越多。当牙髓发炎的情况下,里边的组织细胞和机构便会发生浮肿,可是髓腔的容积就这么大,这个时候里边的神经系统便会遭受压挤,因此造成强烈的疼痛,也便是人们常说的牙疼不怕死,可是它疼痛却让一般人无法承受。牙髓炎是口腔内部中更为高发和常见的疾病之一,最主要的发病原因便是感柒。
一切原因引起的病菌以及内毒素入侵到髓腔都是会造成牙髓的发炎,牙髓机构经根尖孔进到牙髓腔内被坚固的牙釉质和牙釉所包绕,通常情况下不容易受病菌侵蚀,但当冠体硬机构因各种原因遭到毁坏时病菌就可入侵感柒牙髓。牙髓炎的症状是强烈的牙疼,特别是晚上的时候,并且这类疼痛大部分情况下服食止疼药也失灵,这个时候一定要做根管治疗才可以。因此拥有龋齿或牙齿外伤后 ,一定要造成充足的高度重视,龋齿立即补牙齿,牙齿外伤后一定要照口腔ct,立即对症治疗解决。
无论在学习、工作或是生活中,大家都跟作文打过交道吧,作文是人们以书面形式表情达意的言语活动。那么问题来了,到底应如何写一篇优秀的作文呢?下面是我为大家整理的七年级优秀作文3篇,希望对大家有所帮助。
“亲爱的老师,在你的窗前有一株紫丁香,我每天为它浇水,愿它快快长大,将微笑与芬芳送到你的窗前,在淡淡的月光下,带着甜甜的微笑,进入梦乡……”
古板的面颊,紧闭的双唇,犀利的眼神,让人望而生畏。她总是将手交叉于胸前,警惕地环视着周围,仿佛要发生天大的事,她就是我们班的“母老虎”——班主任刘老师。每个人都惧怕她,但她对工作的认真,我们每个人都看在眼里,疼在心里。
刘老师有肩周炎,工作量一大,肩膀就疼的厉害。一次下课后,我到刘老师的办公室,看到刘老师闭着眼睛,紧紧地皱着眉,抬起头,肩膀小心翼翼的转动着,一只手轻轻地捏捏颈部,长出一口气,又低下头,继续工作。我走过去,往电脑上瞟了一眼,是我们上课用的幻灯片……我实在忍不住了,泪水“刷”地一下涌了出来……
每天早晨,刘老师总是早早地来到教室,督促我们讨论物理,数学。其实,刘老师是教语文的,为了我们全面发展,她不仅上好自己的课,还主动帮助我们学习其他课程,这种关心,让我们每个人都深深地感动着。
有一次,布置教室,我和几位同学留在教室加班工作,说是工作,不如说是聚会,我们每个人都带了一大包好吃的,一放学,都三五成群的坐在一起,吃的吃,喝的喝,一中午,只看到刘老师忙碌的身影在教室里穿梭,一会儿上,一会儿下,一个人辛苦的布置教室。现在回想起来,心中仍有一些愧疚。
天下的老师啊!您为什么总要装坚强?谁不知道,在坚强的外表之下,一颗柔软的心在哭泣!
老师啊,我愿用一株紫丁香,抚平您内心的伤痕!
1965年,一位韩国学生到剑桥大学主修心理学。在喝下午茶的时候,他常到学校的咖啡厅或茶座听一些成功人士聊天。这些成功人士包括诺贝尔奖获得者,某一些领域的学术权威和一些创造了经济神话的人,这些人幽默风趣,举重若轻,把自己的成功都看得非常自然和顺理成章。时间长了,他发现,在国内时,他被一些成功人士欺。那些人为了让正在创业的人知难而退,普遍把自己的'创业艰辛夸大了,也就是说,他们在用自己的成功经历吓唬那些还没有取得成功的人。作为心理系的学生,他认为很有必要对韩国成功人士的心态加以研究。
1970年,他把《成功并不像你想像的那么难》作为毕业论文,提交给现代经济心理学的创始人威尔布雷登教授。布雷登教授读后,大为惊喜,他认为这是个新发现,这种现象虽然在东方甚至在世界各地普遍存在,但此前还没有一个人大胆地提出来并加以研究。惊喜之余,他写信给他的剑桥校友——当时正坐在韩国政坛第一把交椅上的人朴正熙。他在信中说,“我不敢说这部着作对你有多大的帮助,但我敢肯定它比你的任何一个政令都能产生震动。”
后来这本书果然伴随着韩国的经济起飞了。这本书鼓舞了许多人,因为他们从一个新的角度告诉人们,成功与“劳其筋骨,饿其体肤”、“三更灯火五更鸡”、“头悬梁,锥刺股”没有必然的联系。只要你对某一事业感兴趣,长久地坚持下去就会成功,因为上帝赋予你的时间和智慧够你圆满做完一件事情。后来,这位青年也获得了成功,他成了韩国泛业汽车公司的总裁。
事实上,人生是充满机缘和巧合的,再加上每个人所处环境、时间、资质等等,达成目的有多难有多易都有可能,千万不要以没有什么什么就做不到这种理由来吓唬自己、忽悠自己。什么事情只要你想做,就算有再大的困难你也能做到,如果你不想做,就算你有天大的能力,你也永远不会去做。不管我们对这件事是否有兴趣,只要我们有这样一个信念:我一定能成功,那这件事就已经算成功了。相信自己吧!相信自己才是最重要的,想做什么就做什么吧,成功一定就在前面等待着我们。
并不是因为事情难我们不敢做,而是因为我们不敢做事情才难。人世中的许多事,只要想做,都能做到,该克服的困难,也都能克服。事在人为,只要敢为,定有所为,只要一个人还在朴实而饶有兴趣地生活着,他终究会发现,造物主对世事的安排,都是水到渠成的。
今天风和日丽、天清气爽。蓝色的空中,几朵白云悠悠地飘着……好高兴哦,妈妈答应我,要带我到南流江入海口玩儿。
出发了!妈妈骑着车,载着我,行驶在通往海边的林荫小路上。路旁就是南流江。南流江江水平缓地流淌着,时时绕过一块块沙洲,越过一滩滩沙堆……很快,就到了路的尽头,如果再往前,便是大海了。此时,江水变得激动起来,时时漾起阵阵波澜,匆匆地投入了大海的怀抱。
南流江的尽头处,拦着一座高大的海堤。我和妈妈下了车,爬上海堤。马上映入我眼帘的,是一望无际的大海,把我震撼着。我顿时神清气爽、心旷神怡。
现在正是落潮的时候,没看到涨潮的宏伟壮观。但眼前的一切并没有让人感到遗憾。他多美啊!
海堤下,是一片细腻的、散发着咸咸味道的棕色泥土,在阳光的照耀下,不时会闪出点儿亮光。湿漉漉的海滩中间,一条水渠,弯弯曲曲的,如同一条银色的、轻薄的丝绸,向海天相接处伸延。明净透亮的水中,时时掠过些阴影,平静的水面划过一道道波纹。那是顽皮的小鱼在逗你玩儿。海滩上到处充满生机,那上面的一个个洞,大小不同,参差不齐,密密麻麻,布满了整个海床,那可都是螃蟹的“家”。落潮了,这海滩就成了螃蟹的天地,它们忙碌地寻找着食物。相信等到海水一涨,它们就得“回家”了。
我们沿着海堤继续向前行进。海堤蜿蜒地向前盘旋,不宽不窄的小路上长满了嫩绿的小草。一阵阵海风吹来,让人感到无比的凉爽。
咦,那是什么?我突然看见不远处的海里有好大一块绿颜色。我拉着妈妈快步地向前走去……那块绿颜色越来越清晰,竟然是一片茂密的海上“森林”!看不到边,而且错落有致。浓密的树叶簇拥在一起,把海堤围得密不透风的,严严实实的。它们就像海堤的卫士,为海堤遮风挡雨,使其不受到伤害。
这片海上“森林”还真壮观哩!在那里,我们走了许久,才走出了这绿色的“包围圈”。
终于可以和大海近距离接触了!这时的海面平静如镜。透过清澈的海水,我们可以隐约看到一些东西在快速地游动。平静的海面泛起阵阵水波了,沿着水波漂来的方向望去,我清楚地看到了几只渔船在不远处。船在海面上一摇一晃地行驶着,像一把剪刀,在水面上剪出了两道波纹。那些渔船是木制的,船头和船尾各站有一人。船尾的人负责划桨,船头的人则撒网捕鱼。只见船头的人双手抓稳了渔网,往后一仰,然后又使劲地把渔网往前一扬,渔网在空中迅速地展开成一个巨大的圆形,“嘶”的一声,在水中溅起了阵阵涟漪,渔网渐渐下沉,水面上冒起了一个个泡泡。船头的渔夫有经验地抓住渔网的顶部一伸一拉,露在水面上
的网面被绷得弹起一颗颗晶莹透亮的小水珠。渔夫看准了时侯,迅速地把渔网往上拉,并把拉起的渔网一圈圈地搅在手臂上。渔网被一点点地拉起。渔网一跃而起,在空中划出一条美丽的弧线,接着不偏不倚地落在了小船的甲板上。渔网里,一条条鱼儿在不停地跳跃着,闪着刺眼的亮光。嗬!还有一只大螃蟹呢!渔夫的脸绷得通红,也显露出收获的兴奋。这时,照耀着渔船的阳光在无意中变得金黄。
时候不早了,我们也该回去了。我面对着,有些留念:祖国的山河真美好!
中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分,中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文,供大家参考。
中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上,利用 现代科技手段,将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身,从而达到舒经活血通络止痛的作用,是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展,临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变,妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来,护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果,现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下:
1 临床资料
2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例,年龄最大的78岁,最小的12岁,其中腰椎间盘突出352例,类风湿关节炎263例,骨性关节炎487例,肩周炎275例,风湿性关节炎170例,颈椎病125例,中风偏瘫者130例,软组织损伤50例,虚寒性胃肠炎76例,慢性盆腔炎78例,慢性前列腺炎152例,糖尿病周围神经病变272例,糖尿病周围血管病变者232例,糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例,毛细血管炎23例,雷诺氏症者12例,其中住院患者657例,门诊患者2235例。
2 方法
中药薰蒸治疗前准备:①治疗前访视:薰蒸室护士接到病区通知后,在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备,常规消毒,根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液,同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。
中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml,放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间,时间定位30-45分钟,在薰蒸过程中根据患者自我感觉,测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少,给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。
中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开,扶病人出舱,用温水冲洗干净药液,干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服,在薰蒸室休息10-20分钟,待全身无出汗迹象后,送患者返回病房。
3 中药薰蒸的适应症及禁忌
适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病,肌肉劳损,退行性关节病变,腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。
禁忌症:①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项
薰蒸前做好患者心理疏导工作,中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法,很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理,故在薰蒸 治疗前1天,根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性,取得患者的信任和配合。
薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒,防止一些未发现的传染病交叉感染
针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流,了解患者自身感受,防止皮肤烫伤,一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调,一般不要超过52℃,对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则,并及时监测血压及心率,防止血压及心率骤增。
薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。
薰蒸结束后,不要让患者急于出舱,防止温度突降,引起全身不适,甚至感冒,出舱后应了解患者的自我感受,监测血压、心率,并与入舱前作对比,防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。
5 讨论
中药薰蒸疗法适用范围广,临床疗效佳、安全舒适,是一种无毒无害的绿色疗法,近几年,此项业务在我院广泛开展,对护理流程及护理质量的要求逐年提高,通过对2800余例患者临床护理观察,从以上几个方面进行了针对性护理,通过薰蒸治疗前后的评估,不断 总结,改进护理方法,针对不同病种的患者,不同年龄的患者,不同 文化 层次的患者,不同心理素质的患者,进行个体化护理,取得了满意的疗效,使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。
中医护理是以中医理论为指导,以护理程序为框架,运用整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者及人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。
1 优势
理论优势
中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者,现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式,强调“整体护理”的理念,到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要,因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天,中医护理必将发挥越来越大的作用。
方法优势
中医治疗疾病的方法有八法:汗、吐、下、温、清、消、补,这八法针对病因、症状和发病的部位,指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家,即“三分医,七分护”,相对西医护理来说,中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面,针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等,均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单,操作方便,适应范围广,见效快、费用低廉、无毒副作用的特点,深受群众欢迎。
应用优势
通俗易懂、简便易行、参与性强,易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的,因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类,指导患者饮食调养,亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景,一些西医不能有效控制的疾病,运用中医就会起到很好的疗效。
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独特的诊疗技术
望、闻、问、切是中医采集病史,收集疾病资料,作出诊断,实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解,准确反映病情,正确地预检分诊
望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。
闻 根据听患者说话声音的高低,呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化,来判断病位的深浅、虚实、寒热等,以采取适宜的护理方法,做好相应的用药指导,解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。
问 通过询问患者及家属,了解患者的一般情况,生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外
科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。
切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。
3 饮食护理?
中医饮食保养:是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病,包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理,又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功,起协同作用,可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉,此时应耐心讲解危害性,改变其饮食习惯,宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物:体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱,宜予清淡有营养、易消化食物,孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期,宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。
4 基本护理操作应用?
如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗:又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。
5 结语?
培养分诊护士的中医护理素质,要求处处关心患者,一心扑在患者身上,一丝不苟对待分诊工作,经常关心患者的病情,加强中医理论学习,贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念,才能使中西医护理学理论知识互补,临床并用,才能使患者受益。?
参 考 文 献
[1] 李玉霞,李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志,2009,17:90-91.
[2] 任娟,曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009,5:51-52.
肩周炎的治疗 (2002年5月29日) 黄公怡 主任医师 北京医院骨科教授,中华骨科学会委员,从事骨科临床教学、科研工作近40年,擅长肩关节疾病的诊治,在国内率先成立肩关节外科研究中心,并对肩周炎进行分类诊断及治疗。(左图) 孙常太 博士 副主任医师 北京医院骨科主任,曾赴日本、丹麦进修肩关节疾病的诊治,在国内率先应用肩关节微创技术治疗肩周炎发表科研论文11篇。(右图) 观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是肩周炎方面的问题。 主持人:肩周炎是一种什么样的疾病? 黄公怡:肩周炎是一种常见的疾病,是一种肩关节疼痛同时具有肩关节功能障碍等一组疾病的总称。以往的诊断有一种误区,以为所有的肩关节的疼痛都属于肩周炎,实际上肩周炎是一种包括了十余种病因的疾病。 主持人:是不是当发现肩部有疼痛感或功能障碍,就一定是患上了肩周炎? 孙常太:肩周炎实际上是一种广义的概念,即包括除了骨折、炎症、肿瘤以外所有肩关节疼痛或功能障碍的疾病的总称。 主持人:哪一种情况是比较常见的? 黄公怡:国内有三种较常见的情况:1、冈上肌腱的损伤或撕裂。2、肱二头肌腱长头腱炎。3、冻结肩或五十肩,这是一种最常见的情况,主要是由于关节囊的粘连引起的。 主持人:为什么称之为冻结肩或五十肩? 孙常太:因为从发病的状态上来看,发病后肩膀看上去就像冻结住一样,所以从形态上称之为冻结肩。另外根据发病人群年龄统计情况,发现患者大多处在50岁左右这样一个年龄阶段,因此通常也称之为五十肩。 主持人:冻结肩的病因是什么? 孙常太:冻结肩的病因有以下几点:1、关节轻度的外伤扭伤。2、肩关节活动减少。3、内分泌紊乱。4、感染引起的免疫功能的异常。5、感受风寒。 主持人:冻结肩可以治愈吗? 黄公怡:冻结肩的病程分为三个阶段:早期的主要表现是疼痛,可能会很剧烈,夜不能入眠。中期的表现为疼痛减轻,但功能性障碍表现明显,称为冻结期,冻结期的时间可能很长。最后进入到康复阶段,但恢复的情况因人而异。 主持人:既然这种病可以自愈,为什么还要对它进行治疗? 孙常太:冻结肩的病史往往比较长,一般是1-3年,在如此长的时间里肩关节一直疼痛而且活动受限制,给日常生活带来很多不便。经过随访我们还发现,如果不进行治疗,大部分患者就会遗留不同程度的疼痛或活动受限。 主持人:冻结肩自愈或治愈后还会有复发的可能吗? 黄公怡:一般来说冻结肩不太容易复发,应该说一侧肩膀发病后一般不会复发,但另一侧肩膀也还是有可能患上冻结肩。 主持人:如何明确判断是否患上冻结肩? 黄公怡:首先从年龄上可以进行初步的判断,患者年龄应该在50岁左右。另外疼痛感主要表现在肩部的上侧、前侧,有时也会影响颈部和肘关节。其次功能障碍比较明显,关节发生挛缩,胳膊外展、前举,以及旋转都明显受限。建议患者到医院进行明确的诊断。 孙常太:还应对病人做一些辅助的检查,如通过照肩部的X光来判断病人有没有其它的病,比如肿瘤、炎症等。 主持人:容易同五十肩混淆的肩病有哪些? 黄公怡:1、肩袖损伤2、肱二头肌腱的长头腱炎3、冈上肌腱的撕裂等是临床最常见的肩部疾病,也是最容易与五十肩相混淆的肩病。冈上肌腱的断裂与年龄有关,如图:年纪大了以后肌腱本身老化、变脆,容易发生断裂。 主持人:北京宋先生 37岁 我两个月前开始肩膀疼,贴药、按摩都不管事,去医院检查,说可能是肱二头肌长头腱鞘炎,请问该怎么治? 孙常太:这种病一般发生于相对较年轻的患者,早期以局部的物理治疗为主,如果效果不理想,还可以进行局部的封闭治疗。 主持人:四川张先生 52岁 我的右肩一活动就疼得很厉害,医生确诊为冈上肌腱断裂,请问有什么好的治疗方法? 黄公怡:如果确诊为冈上肌腱断裂一般很难自己愈合,建议到医院进行手术。 孙常太:以往都是通过切开手术治疗,把断裂的冈上肌腱进行重建,目前通常采用关节镜的手术治疗方法,创伤小,恢复也比较快。 主持人:用推拿按摩的方法治疗五十肩可以吗? 黄公怡:这是治疗上的一个误区,因为在五十肩的急性疼痛期应该减少活动,同时配合一些物理疗法、封闭疗法,从而达到止痛、消炎的目的。不正确的治疗反而会使症状加重。 主持人:进入冻结期以后应该如何治疗? 黄公怡:此时的主要症状表现为功能障碍,可以采用在全麻的情况下,用手法松解的方法,使关节粘连松解,从而缩短疗程,尽快恢复正常的日常生活。 主持人:为什么必须是在全麻的情况下? 黄公怡:因为全身麻醉下肌肉能够得到最大程度的松弛,能够使粘连得到充分的松解。而且全身麻醉使病人没有一个绝对的疼痛刺激,可以避免发生一些心脏、血管、脑血管等意外状态。 主持人:手术全程需要多长时间? 黄公怡:一般3-5分钟就能完成。 主持人:手术有并发症吗? 孙常太:关键在于手术的过程,医生必须规范操作,由于患者活动受限时间较长,局部可能有一些骨质疏松,如果操作不恰当有可能造成局部骨折。 主持人:吉林张女士 59岁 我去年年底擦玻璃时不小心从木凳上掉下来,背部先着地,以后肩膀逐渐无力,抬不高,手也举不过头顶,医生说是肩周炎,又吃药,又按摩,到目前为止,疼痛不明显,但胳膊仍然抬不起来,这到底是怎么回事? 黄公怡:从叙述上分析,有可能患的是肩袖损伤或肩袖撕裂,建议到医院进行确诊。 主持人:山西王女士 51岁 今年我在公共汽车上手扶高处栏杆,急刹车时右肩头牵拉了一下,之后肩痛至现在。目前无法梳头,我得的是五十肩吗? 孙常太:从已知的这些信息上来判断很有可能是五十肩,但需医生进行全面检查后最终确诊。 主持人:五十肩在家进行康复训练有哪些训练内容?训练的过程中有哪些注意事项? 黄公怡:五十肩康复阶段的锻炼是非常重要的,锻炼的目的是增加关节的活动范围、逐步增加关节的力量。锻炼的基本原则是由轻到重、由少到多。比如一开始可以做一些弯腰摆臂的动作,利用上肢的重力改善关节活动的范围。另外在锻炼的过程中配合一些热疗和理疗有利于功能的康复。 主持人:广东田先生 57岁 我左肩背部疼痛,但只有用力时疼,请问这是肩周炎吗?如何治疗? 黄公怡:这种情况可能与肌肉损伤有关,需要进一步确诊。 主持人:北京王先生 53岁 我左肩突发性疼痛两周,晚上疼得睡不着觉,一家中医院诊断我为肩周炎,吃中药、按摩,但感觉肩膀更疼了,请问怎么办? 孙常太:肩周炎有一种钙化性冈上肌的肌腱炎,这种疼痛是非常剧烈的,可以照一个肩部的X光,如果发现局部有钙化灶就能确诊。治疗方面早期可以进行一些封闭治疗,还可以通过关节镜的治疗方法进行治疗。由于疼痛剧烈,而且患者年龄在五十岁左右,所以有可能是早期的五十肩,治疗上应该以止痛消炎为主。 主持人:北京李女士 66岁 我40岁时得过肩周炎,当时治好了,现在年龄大了,肩关节又开始疼了,请问如何治疗? 黄公怡:一般来说肩周炎不容易复发,患者所处的年龄段应该考虑是否冈上肌腱断裂 ,建议到医院进行进一步的检查,千万不要武断地认为是肩周炎。 主持人:青岛张先生 38岁 我右肩脱位5次,平常肩膀疼,医生说要手术,请问有必要吗? 孙常太:这不属于肩周炎的范畴,但由于已经是5次脱位,不能采取保守疗法了,建议遵医嘱进行手术治疗。 主持人:内蒙路先生 54岁 我肩膀不光疼,还肿胀,按摩、理疗、和吃消炎止痛药都没多大用,请问是怎么回事?该如何治疗? 黄公怡:肩周炎一般不会出现局部肿胀的情况,应该尽快到医院进行诊断,看是不是肩关节的炎症、结核、细菌感染、肿瘤等其它疾病。 主持人:湖北杜女士 57岁 我现在两个肩膀都疼,请问是肩周炎吗? 孙常太:肩周炎出现两侧同时疼痛的可能性有,但不大。应该考虑是不是颈椎的问题,如果是就应该对症进行治疗。 黄公怡:对称性的关节痛对年轻人来说要排除类风湿性的关节炎,对年纪大的人来说,要排除骨性关节炎或增生退化性关节炎。 主持人:天津朱女士 46岁 我一个月前右肩疼,抬不起来,吃止痛片无效,而且一动关节就响,请问是什么原因? 黄公怡:很多原因都可能使关节出现弹响和疼痛,这些症状并非常见肩痛症的特点,建议做进一步的检查。 参考资料: