神经性耳鸣西医机制研究论文

耳鸣首先咱们从西医角度讲，耳鸣是两种原因，一种就是耳源性的疾病，引起的耳鸣，比如说中耳炎、耳内的结石等等，都可以导致耳鸣，甚至可能合并眩晕，比如说咱们美尼尔氏综合征等等，第二个就是一些非耳源性的疾病，比如说血管性疾病导致耳部供血不足，也可以导致耳鸣，要根据不同的情况来进行不同的治疗，从中医角度来说，耳鸣最常见的原因是肝肾阴虚，特别是肝虚。因此在治疗的时候，用滋补肝肾，通过滋补肝肾的方式来缓解耳鸣，当然血虚也可以引起耳鸣，因为肝从中医角度来说肝是储血的，当血虚的时候，我们就会出现肝虚，当然肝虚引起最主要的症状，耳鸣是比较常见的，肾虚也可以引起耳鸣，对耳鸣我们一定要辨别是什么原因，如果是由于中耳炎，那我们要进行积极的消炎，如果由于血管性的疾病，要活血化瘀，如果找不出什么原因，那就是中医方面的肝肾阴虚，要进行滋补肝肾的方式来解决这个耳鸣。

耳鸣的发病非常的复杂，根据现代医学最新的分类，把耳鸣分为原发性和继发性。继发性耳鸣简单来说，就是继发于其他疾病，或者非常明确的其他疾病所引起的耳鸣。能够引起耳鸣的疾病包括听觉系统自身的疾病，比如外耳道的耵聍栓塞，中耳的疾病比如耳硬化症或者咽鼓管功能障碍。内耳的问题比如梅尼埃病，位听神经的病变比如听神经瘤，另外耳周围的组织出现问题也可以造成耳鸣，比如血管的异常、肌痉挛、颅内压升高，很多全身性的疾病也可以造成耳鸣，比如高血压、甲亢等等。但是要强调一点，所说的引起继发性耳鸣的疾病不包括感应神经性聋，因为这个病和原发性耳鸣的关系更加密切，其实咱们平时所见的最多的耳鸣就是原发性耳鸣或者叫特发性耳鸣，这也是通过目前的检查手段没有发现明显异常，或者有检查的异常，但是这个异常的检查结果和耳鸣之间没有明确的因果关系，这么一种耳鸣。特发性耳鸣的患者他的听力可以是正常的，也可以伴有感音神经性聋。对于这种耳鸣的病因和发病机制，西医有很多研究，提出了像神经生理学模式等很多理论，但是总体来说还不是特别的明确。中医理论认为耳鸣的发生可能和全身多个脏腑的功能异常有关，主要的病机包括外邪的侵犯、肝火、痰火、气滞、血瘀、肾精不足、脾胃虚弱等。如果说出现耳鸣或者其他不适的症状，应该及时到正规医院检查治疗，以免延误病情。

神经性耳鸣就是检查的时候没有发现特殊的器质性问题。当出现这种症状的时候，通常诊断的是感音性耳鸣或者神经性耳鸣，这种耳鸣用针灸治疗是比较好的，因为它没有器质性的问题。当你出现由于器质性疾病引起的耳鸣，不管哪一种治疗方式，效果都特别差。神经性耳鸣早期治疗效果会更好，如果配合综合治疗，就是中药、针灸加上西药治疗，效果会非常好。所以当你出现耳鸣的时候，不要觉得它是个小问题，聋一段或者拖一段再治疗。实际上当出现耳鸣症状的时候，应该注意最近休息好了，是否劳累，如果这些都没有，一定要去做进一步的检查。如果你这段非常劳累、疲劳、感冒了，出现了这一系列症状，我们就要减少这些症状，不要疲劳、劳累，不要着急工作，不要压力那么大，感受一下生活的慢节奏，这样感觉一下看耳鸣还是否存在。如果还存在，一定要及时检查，抓紧时间治疗。

指导意见：手机，美尼尔综合症可以诱发耳鸣的情况，还可以出现进行性耳聋。还有前庭神经炎，也可以引起耳鸣..

病情分析：引起神经性耳鸣的原因比较多，最常见的是年龄因素，随着年龄增长血管壁弹性减弱，听觉功能下降就会出现耳鸣，听力下降。此外颅内肿瘤、精神紧张、美尼尔综合症、耳硬化症也能够引起神经性耳鸣。

临床上神经性耳鸣的原因非常多，主要是耳部疾病的原因，还有一个颅脑疾病的原因。耳部疾病的原因主要是内耳的疾病，比如梅尼埃病，比如前庭神经元炎，比如突发性耳聋，这些都是比较常见的。这些疾病主要是由于内耳血液循环障碍的原因，或者是病毒的感染，导致了神经细胞发生炎症性的肿胀，发生了神经细胞的变性，从而导致听力的下降，然后导致耳鸣，这是耳部原因引起的神经性耳鸣。还有些中枢性的原因引起了耳鸣，它又称为中枢性耳鸣，事实上原因也是属于神经性耳鸣的一种，中枢的脑血管性的疾病，中枢的血液循环障碍性疾病，比如脑梗塞、脑出血、脑部的后循环缺血等，都会引起耳鸣，引起听力下降。神经性耳鸣的第一个是感应性，主要是老年性的听神经功能减退，突发性耳聋、梅尼埃病、药物中毒等；第二个神经的方面的问题，神经纤维传导变性，或者造成他的神经传导不畅；第三个中枢神经性的一个病变；如高血压、糖尿病、血管硬化造成耳蜗供血不足，第四个噪音对耳朵造成的一个损伤。

可以引起耳鸣原因非常多①外耳道炎、耵聍栓塞、外耳道异物、鼓膜穿孔、中耳的急慢性炎症、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤等，都能引起耳鸣。②来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣则与脉搏的搏动一致，如颈静脉球体瘤、动静脉血管畸形、血管瘤等。③某些全身性疾病，如植物神经紊乱、脑供血不足、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等。④耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素和卡那霉素的使用，可引起耳鸣和听力下降，且耳鸣要早于听力下降出现。⑤爆震声和长时间处于高强度的噪声环境中，均可引起耳鸣和听力下降，应注意减少噪声源或佩带耳塞，避免长时间、大音量使用耳机。⑥吸烟、饮酒、咖啡因均可以使血氧含量下降，由于内耳毛细胞对氧极其敏感，所以缺氧会对内耳毛细胞造成损害，因此要注意改变不良生活习惯。⑦精神紧张和疲劳、情绪激动，长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使已有的耳鸣加重，因此老年人应调节好自己的情绪，放松心情。以上列举的耳鸣的原因主要在七个方面，在日常生活中应该注意避免，以防导致耳鸣出现病情加重的症状，另外耳鸣的原因还有很多种，以上提到的只是很少的一部分，不能作为判定的唯一标