推拿治疗痛经的研究论文

一般治疗平日注意锻炼身体，增强体质。做好经期心理、卫生宣教工作。痛经时卧床休息，可以热敷下腹部。前列腺素合成酶抑制剂前列腺素合成酶抑制剂能够抑制子宫内膜前列腺素的合成，降低子宫收缩的幅度和频度，不影响垂体—卵巢轴的功能，有效率达70%。最好于开始出现疼痛症状，月经来潮甚至来潮前1-2天开始服药。可连续服药至疼痛消失后停药。如果于疼痛时间段用药，有时难以控制疼痛。前列腺素合成酶抑制剂包括阿司匹林、非甾体类抗炎药NSAIDs，并且研究结果支持其应用。非甾体类抗炎药NSAIDs可以缓解轻度疼痛。甾体激素避孕药结合性激素避孕药（COCs）的作用机制可能通过减少前列腺素产生和抑制排卵来缓解痛经并已经研究证实。而且OCs可以治疗NSAIDs无效的病例。不同的避孕药治疗痛经的效果相当。虽然有文献报导OCs治疗痛经的有效率达90%，但最近的Cochrane综述认为还没有足够的随机对照研究证实OCs治疗痛经的有效性。仅含有孕激素的避孕药也可以治疗痛经。18-甲基炔诺酮宫内节育器（LNG-IUS），醋酸甲羟孕酮注射和孕激素缓释棒均可缓解痛经。促性腺激素释放激素激动剂GnRa可以降低雌激素水平从而使内膜萎缩并减少前列腺素的产生。虽然GnRH可以有效治疗痛经，仅用于严重的痛经，但副作用影响了他的常规和长期使用。关于它们的剂量和副作用见第十八章。β-受体兴奋剂通过兴奋子宫肌细胞膜上β受体，致子宫肌松弛，缓解痛经。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素、间羟异丁肾上腺素。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。疗效不太满意，且有心悸、颤抖等副反应，因而未被普遍采用。钙通道阻滞剂通过干扰Ca++透过细胞膜而缓解平滑肌收缩。常用药物有硝苯吡啶，5-10mg，tid或10mg舌下含服。副作用有头痛、心悸、血压降低等。其他治疗正在研究中的药物包括白三烯抑制剂和血管加压素。一项随机对照研究证实在痛经开始前三天使用血管加压素相对于安慰剂可以有效缓解痛经。花生四烯酸是合成前列腺素的前体，所以低脂饮食（包括减少三文鱼、金枪鱼、豆类、芝麻、葵瓜子等的摄入，增加全麦、蔬菜和水果的摄入）。口服维生素E和B1、硫酸镁、鱼油、低脂饮食和中药Toki- shakuyaku-san (TSS)均可缓解痛经，但是这些证据来源于小规模的非随机性研究。关于锻炼的数据是有限的，但认为其有效。局部加热、针灸和经皮电神经刺激（TENS）。一项方法学等有缺陷的研究结果认为活血化瘀类中医中药亦可能有效。脊柱推拿术的效果仍待进一步研究确定。手术难治疗的痛经并不常见，但在某些情况下，手术是有效的。子宫切除术对治疗痛经有效，不过不适于有生育要求的妇女。对这种患者，子宫神经切除术(LUNA)或骶前神经切除术(PSN)有适应症。目前很有限的证据支持手术可以治疗原发性痛经，不过骶前神经切除术的长期术后疼痛缓解优于子宫神经切除术。

古训中提到的任脉恽但炎杰和太冲脉，也是人体身上与女性特质息息相关的两条经脉，那就是冲脉和任脉。任主胞胎说明任脉掌管着女子子宫怀胎。冲为血海说明冲脉主管着经血的运行。因此，治蠹芩堰秣疗痛经时还要调理冲任。

根据中医阴阳五行的理论，人体是一个统一的整体，五脏系统相生相克，肾与肝、心、脾、肺均有联系，尤其与肝、脾两脏联系紧密。孙思邈早就认识到：肾为先天之本，脾为后天之本，肝肾同源所以，在调理肾经的同时，一定要记得兼顾肝和脾。

中医治疗痛经，要从肾、肝、脾、冲脉、任脉各方面进行调理。大家不要以为理论是多么深奥，操作是多么复杂，其实对于工作学习繁忙的年轻女性，完全可以不必上医院，在家里自己进行推拿，就可以驱赶疼痛，一身轻松。

掌擦腰骶部

方法：两手掌置于腰后，然后从腰部到骶尾部，由上而下按摩2分钟，直到这些部位有温热感即可。

功效：中医讲腰为肾之府，故掌擦腰骶部能起到补肾填精的作用，达到止痛的效果。

揉按太充穴

方法：用左手拇指指腹揉按双侧太冲穴（位于足背第一跖骨间隙之中点处），感觉到酸胀效果最好，持续3~5分钟。

功效：太冲属于肝经，调肝经就能调节女性的月经不调，而肝郁气滞是女性月经不调的重要因素，气滞不通而痛，所以揉按太冲能疏肝行气止痛，所以能调经之痛。

摩擦小腹

功效：子宫附件都位于小腹部，摩擦小腹可直接促进小腹内血液循环，调经止痛。

点揉子宫穴

方法：子宫穴位于下腹部，肚脐下4寸，中极穴旁开3寸。用拇指稍用力点按子宫穴，每次点6下。

功效：子宫穴是女性的生殖穴位，直接点按子宫穴能活血化瘀、理气止痛。

点按足三里

方法：足三里位于小腿外前侧，外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处，足三里是强壮穴。方法是用拇指的指腹稍用力点揉足三里，每次揉按18下，感觉酸胀才有效。

功效：老百姓常说常按足三里，胜过喝鸡汤。足三里是人体重要的强壮气血穴位，气血不足，平时体弱的女性最适合用此方法。因为点按足三里能够补益气血、暖宫调经止痛，对女性气血虚弱痛经最有效。这些按摩方法最好是在月经来临前一周就开始进行。因为在这个时间进行，能疏经通络，引血下行，就能使经血充盈，经行通畅，也就不容易出现隐痛。在月经来潮后慢慢停止按摩，在下一个月经周期前再进行。

1.推拿对痛经的治疗，一般多主张在经前7-10天时开始，而月经来潮后便停止治疗，待第2次月经来潮前7-10天再进行推拿。

2.腹痛剧烈时，应先点按肝俞，膈俞等穴，待疼痛缓解后再进行腹部操作。

3.经期注意保暖，切勿受凉，注意经期卫生。

4.经气注意适当休息，避免过度疲劳。

5.注意保持情绪稳定，切勿暴躁，忧郁。

6.忌食生冷，辛辣等刺激性食物。