金夫人照相馆
2021年10月19号,老姨告诉我妈妈住院了,在唐山市妇幼,初步诊断是子宫内膜肥大,要切除全子宫。 查资料显示子宫内膜肥大很少要全切,隐隐猜到可能家人没有说实情。 之后妈妈还在跟我扯皮说钱该谁出的事,觉得她和继父在一起,继父病歪歪的也是她在照顾,这时候理应继父出钱。扯皮了两天之后,21号我给老姨打电话说虽然我刚工作三个月还没攒下钱,但继父年纪那么大身体又不好,这钱该我出。老姨终于松口说她也觉得是该我出,家人终于松口,钱由我来出。 把钱打给妈妈之后,老姨打电话说其实妈妈是子宫内膜腺癌,现在推测是I期,但具体还要等切除子宫后病理检查结果来判断。说怕我担心之前没告诉我。我回复说情况有任何变化就直接跟我说,这样资金方面我也可以早做准备,就算是查出来是晚期,就算很多治疗首都按都用了我妈还留不住,我也也只能承受的。 但情况比想象的要差。10月28日中午十二点半,妈妈进手术室,下午四点五十八,老姨发来消息说出了手术室回到了病房。就算考虑等待和麻醉时间,手术时长也比预想长了好多。 31号,从老姨那里得到消息说手术当天冰冻样本检查结果很好,为负,早期。 11月3号,大夫告诉老姨淋巴结有转移,需要化疗,病理样本结果还没有拿到。但听老姨从医生那里得到的分期预测还是Ia级,老姨说不太明白,让医生第二天跟我说。同时看到了10月21日的入院宫颈活检结果,说是宫颈病变,符合HPV感染。 11月4号,在公司和同事吃晚饭,终于接到了医生电话,我记得当时听到的是IIIa期,问了一些医生诊断依据充不充分、关于是否告诉本人和治疗方案的情况之后,晚上加完班回家简单查了关于分期的资料,有资料显示III期五年存活率只有40%,难受,但明白这时候更应该把工作稳住,老妈稳定下来的时候多带她出来看看涨涨见识,她离开唐山的次数屈指可数。晚上通过哈医大的三金同学联系她协和肿瘤(医科院肿瘤)的朋友,说可以拿病历去北京再看看。 11月5号,老妈第一次化疗。化疗费用2000左右,三金说他了解到的一般在5000左右,不知道唐山妇幼这边用的什么药,建议还是去北京看下。伟航和巩赟一人打了两万过来。老姨说她打算周六告诉妈妈癌症的消息,我觉得可能我来说比较好,中午想跟妈妈视个频,结果一想到要见到妈妈就哭得不行。午饭时间在公司厕所哭了好久。下午五点下班之前老姨说她把情况告诉妈妈了,妈妈心态特别好。晚上跟老妈视频,老妈却忍不住了,抹了好几次眼泪。 11月6号,唐山妇幼这边病历要出院15天后才能去复印。给医生打电话,她说要是想拿这边资料去北京看,她可以手抄一下病理。并且不想让病人知道分期,怕影响病人情绪和心态。但从电话里得知分期是IIIC,可我记得周四晚上给我的消息是IIIA期,当时在和福生吃饭,差点又忍不住。晚上,查了一些近期关于子宫内膜癌的论文,心情稍微平复了一些。考虑要不要跟部门说自己调整去北京那边。考虑如果妈妈暂时稳定妹妹放假了把她们接来深圳。
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七旬妇罹子宫内膜癌达文西手术新选择
有位73岁赖姓女患者,停经多年,日前突然发现 *** 有异常出血情形,到童综合医院妇产科看诊,检查后确诊罹患子宫内膜癌,必须进行手术根除癌细胞,手术需切除子宫、子宫双侧输卵管与卵巢,以及骨盆腔与主动脉旁淋巴结都需要去除,院方考量患者年纪与体力,建议使用达文西机械手臂进行手术,术后恢复良好,住院2天即返家休养。
童综合医院妇产部主任刘锦成表示,女性子宫腔内覆盖著一层上皮,即为子宫内膜,是胚胎着床与孕育的场所;但当子宫内膜上的细胞产生病变衍生成癌细胞,就称为子宫内膜癌,通常好发于停经妇女,且一般抹片也不易检查出来,使用达文西机械手臂进行子宫内膜癌手术,因对身体的负担较小,对年纪较大的患者较为安全。
达文西机械手臂手术突破传统腹腔镜限制
刘锦成主任指出,达文西机械手臂近年来被广泛应用于各种手术中,其中又以泌尿科及妇产科为大宗,且机械手臂因活动角度大,更可以灵活地进行各项复杂的妇科手术,包括子宫颈癌、巨大子宫肌瘤以及严重骨盆腔沾黏的状都可透过达文西顺利进行,且可突破传统腹腔镜手术的限制,得到更好的手术品质。
一般子宫内膜癌手术,需摘除子宫及双侧输卵管来根除病灶,在某些状况下也需摘除骨盆腔及主动脉旁的淋巴结,以微创或达文西手术进行此类手术,除了伤口小、复原快、出血少,国外的文献也证实,对子宫内膜癌的治疗成效和传统剖腹手术具有同等成效。
停经后若有异常出血状况须赶紧寻求协助
刘锦成主任也提醒妇女,停经后若有异常出血的状况,除了寻求有经验的妇科医师做咨询外,也可对手术方式和主治医师多做沟通及咨询,以最恰当的方式让自己得到最好的治疗。
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论文不会写,提供点资料吧1 癌症与饮食有关肝癌 在我国沿海地区尤其在长江三角洲及珠江三角洲等地发病率最高。肝癌的发生与饮食的关系如下: ①食物的黄曲霉菌污染:我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本相一致,粮、油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌的发病与死亡率也高。 ②乙型肝炎病毒的传染:我国人群中,约有10%的人曾有乙型肝炎病毒感染,由于饮食习惯和饮食卫生不好,肝炎病毒主要是通过饮食和未消毒的餐具传染给健康人的。-部分慢性肝炎病人会发生肝癌。 ③水源的污染:饮水污染的程度与肝癌发病呈正相关,提示污染的水中含有致癌促癌物质,例如蓝绿藻毒素、腐植酸等。 ④酗酒:酗酒明显损伤肝脏,可导致营养不良、肝硬变,在这基础上可发展成肝癌。食管癌 经调查研究,已发现以下几个要点: ①缺少维生素A、维生素C和维生素E。 ②缺少某些微量元素,如钼、锌、镁、硒等。 ③进食腌制和霉变食物。致癌物质亚硝胺可引发多种癌症,其中,二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺以及甲基苄基亚硝胺都能在腌制的肉类与鱼类、粗制的鱼露中发现。此外,在陈萝卜干、陈玉米面、酸菜及某些霉变食品中,甚至香肠、啤酒中也都或多或少地存在。发霉食品中除亚硝胺外还有霉菌毒素,这些毒素本身可以引起癌症,还与亚硝胺有协同致癌作用。 ④喝酒加吸烟则食管癌的发生率会显著上升。胃癌 据国内外流行病学研究,胃癌的发生可能与下列因素有关 [美食中国] ①好吃熏烤食品:食品在熏烤过程中会产生大量的多环芳烃化合物,其中含有苯并芘等强致癌物质,它可渗透至整个食品。熏烤过程中,蛋白质在高温下,尤其在烤焦时会分解产生致癌的成分。 ②饮水及粮食中硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高。而硝酸盐、亚硝酸盐在人体胃中可能与胺类结合,形成亚硝胺,这是很强的致癌物质。 ③喜吃腌制食品。 ④吃霉变食物,发现胃癌高发区的粮食与食品受霉菌污染严重,甚至在胃癌患者的胃液中,也检出霉菌及其毒素。 ⑤饮酒:酗酒可损伤胃粘膜,引起慢性胃炎。酒精可促进致癌物质的吸收,损害和减弱肝的解毒功能。结肠、直肠癌 ①高脂肪膳食:吃高脂肪膳食的人群,其结肠、直肠癌的发生率比吃低脂肪膳食的人群高,这在动物实验中已得到证实。 ②膳食纤维不足:饮食中植物纤维素多的国家如非洲、芬兰、日本、我国,结肠、直肠癌的发病率明显低于欧、美国家。 ③其他因素:多吃含丰富维生素A的食物,可降低大肠癌的发生,多喝啤酒或既喝啤酒又喝其他酒的人群,其大肠癌发病率较高。其他癌 很多资料证明,高脂肪与高热最的饮食与乳腺癌发生呈正相关,肺癌病人常缺维生素A和硒。有报告认为高脂肪饮食可能与子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌和胆囊癌的发生有关。喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关,甲状腺癌与饮食中缺碘有关,鼻咽癌与饮食中亚硝基化含物(如亚硝胺)污染有关。2 九类食品对抗癌症这九大类食物是由国防医学院生理学科副教授金忠孝所提供,分别是:一、鱼:因鱼类含有ω3脂肪酸,可降低胆固醇,降低血管内的血小板凝集,减少冠状动脉阻塞及心肌梗塞机率,动物实验发现可抑大肠癌。二、十字花科蔬菜:花椰菜、芥菜、高丽菜、白菜、绿花椰菜等,含有丰富的抗氧化维生素C及胡萝卜素,能对抗自由基对细胞的伤害。此外,这些蔬菜还含有「引朵类」及「含硫有机化合物」,前者有预防乳癌的功能,后者能在体内产生许多酵素,解除致癌毒素危害。三、黄豆:黄豆中含「异黄酮类物质」,对预防部份癌症的发生有帮助。而医学研究证实,每天吃进60公克的黄豆,血中抗癌有效浓度足以抑制一半的乳癌、子宫内膜癌、卵巢癌及前列腺癌的生长。四、五谷杂粮:五谷杂粮含丰富「皂角」,能解除肠道中致癌物质的活性,丰富的纤维质已确定有防止肠癌发生的功效。五、含硒、硫等有机化合物的蔬菜:葱、蒜含丰富的硫、硒及「磺烯丙基半胱氨酸」,能帮助肝脏解毒及防止肝癌发生。根据美国大规模研究显示,大蒜除能预防心脏病外,也能降低大肠癌的发生;每周吃3瓣蒜头的人,罹患大肠癌的机率比不吃的人少三分之一。六、含维生素C的食物:维生素C可减少体内自由基对细胞基因的伤害,避免细胞癌化,而富含维生素C的食物包括葡萄柚、柑橘、柠檬、文旦等。七、红色蔬果:西红柿、木瓜、洋香瓜、番薯等都富含胡萝卜素,摄食后能在体内转化成维生素A,达到保护眼睛及抗细胞氧化压力的目的。研究还发现,多摄取胡萝卜素能抑制摄护腺癌发生。八、茶和红酒:红酒是连葡萄皮一起发酵,可保存葡萄皮中珍贵的抗氧化剂,防止自由基对人体的侵害。目前已知人体细胞氧化产生的自由基会引起高血压、糖尿 病、心肌梗塞、脑中风及癌症。研究显示,每日喝一小杯红酒可减少这些疾病的发生率,但过量反会增加酒精性肝炎及肝硬化死亡率。此外,茶和红酒都含有黄酮类 物质,对部份癌症具有预防效果。九、菜叶:绿花菜、花椰菜、甘蓝菜和菠菜含丰富叶酸,能提高血中甲硫胺酸的量,具有防癌作用。
陈俊辉,肿瘤内科教授、主任医师、硕士生导师。现任北京大学深圳医院肿瘤微创介入科主任。
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