阑尾炎术后护理论文开题报告

1.密切监测病情变化:定时监测生命体征并准确记录；加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化，发现异常及时通知医师。    2.体位:全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可预防膈下脓肿形成。    3.腹腔引流管的护理:阑尾切除术后较少留置引流管，只有在局部有脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理困难时采用，目的在于引流脓液，或若有肠瘘形成，肠内容物可从引流管流出，一般在1周左右拔除。妥善固定引流管，防止扭曲、受压，保持通畅；经常从近端至远端挤压引流管，防止因血块或脓液而堵塞；观察并记录引流液的颜色、性状及量。    4.饮食:肠蠕动恢复前暂禁食，在此期间可予静脉补液。肛门排气后，逐步恢复经口进食。    5.抗生素应用:术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。    6.活动 :鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。    7.并发症的护理:(1)出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。一旦发生出血，应立即输血、补液，紧急手术止血。(2)切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛，甚至出现波动等。感染伤口先行试穿抽出脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药。(3)粘连性肠梗阻:与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关，不完全梗阻者行胃肠减压，完全性肠梗阻者则应手术治疗。(4)阑尾残株炎：阑尾切除时若残端保留过长超过lcm，术后残株易复发炎症，表现为阑尾炎的症状，X线钡剂检查可明确诊断。症状较重者，应手术切除阑尾残株。(5)粪瘘:少见，发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物，其余表现类似阑尾周围脓肿。经换药等非手术治疗后，粪瘘多可自行闭合，少数需手术治疗。

主张早期下床、早期活动、早期进食，这样会减少阑尾炎的并发症，比如说肠粘连，肠梗阻，阑尾炎最常见的并发症就是切口感染，早期的切口换药，及时的发现切口是否有问题也比较重要。

如果患者阑尾炎手术以后是硬膜外麻醉，要嘱咐患者平躺6个小时，然后才能下床活动。如果患者是全麻手术，注意让患者头偏向一侧，这样可以避免患者发生误吸的情况。另外，要时刻监测患者的生命体征、腹部症状及体征。如果患者有腹腔引流管，也要时刻记录患者的引流量以及颜色。阑尾炎手术以后第二天要嘱咐患者早期下床活动，这样有利于患者的胃肠道功能恢复。另外，还要鼓励患者少量多餐的进行饮食，一开始的时候要给予患者流质饮食，如果患者流质饮食进食以后没有出现发热、腹痛、腹胀、腹泻等不适，可以逐步过渡到半流质饮食，然后过渡到正常饮食。还要注意患者的伤口愈合情况，一般来说如果患者的伤口出现红、肿、热、痛，要进行及时的处理，患者才能恢复良好。阑尾炎患者在术后要以清淡的易于消化的食物为主，平时也可以多吃一些富含维生素和矿物质元素的水果和蔬菜，这样能够有利于患者病情的恢复，除此之外也可以适当的补充一些优质蛋白，来增强自身的抵抗力和免疫力，而且还要保持一个积极乐观的精神状态，不能产生不良情绪。阑尾炎手术后要尽早的下床活动，主要就是为了促进肠道蠕动，肠功能恢复，尽早排气，尽早进食。还有早下床能预防下肢深静脉血栓的形成。饮食上的护理，病人排气后可进少量水，并逐渐过渡饮食。阑尾炎手术以后护理特别重要，护理好坏也能直接影响到病人的恢复快慢。

阑尾炎手术后的护理方法

导读：

由于缺乏相关的护理知识，很多患者在进行手术之后护理不得当，造成病情不稳定，或者加重。了解切除阑尾后的有些护理小知识，有助于患者在最短的时间内得到，最好的'恢复效果。那么下面就由专家为您介绍阑尾炎手术后护理的小知识：

（一）关于术后身体护理

首先，根据不同麻醉程度，选择恰当的躺卧姿势，以防由于躺卧姿势不当引起脑脊液外漏而造成头痛；而连续硬膜外麻醉病人则需要低枕平卧。

其次，平均每一个小时测量血压、脉搏一次，一共需连续测量三次，直至平稳。假如脉搏速度加快或血压下降，就要考虑出血的可能性了，这时候应及时查看伤口，如果有裂开或出血的痕迹，就要采取必要应对措施。

然后，如果是单纯性阑尾炎，那么在切除术后12小时内，不可大幅度动作，并且等血压平稳后（如果置有引流管，）应改为半卧或低姿半卧的卧姿，以防止炎性渗出液流入腹腔和利于引流。

再次，手术过后3～5天，为避免增加肠蠕动，使阑尾残端结扎线脱落或使缝合伤口意外裂开，严禁使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，。

最后，在手术后24小时即可起床做一些简易的动作，此举可防止肠粘连的发生，促进血液循环，并且加速伤口愈合。

（二）术后饮食注意事项

1。切除手术的方式不同，那么保养的方式也不尽相同。如果是开腹做阑尾切除术，恢复体力则成为手术过后重点注意的地方。阑尾手术虽然是一个常见手术，但它对人体的损伤是不可避免的，所以可以采用食补的方式，进行恢复辅助，不过应注意不要太油腻。手术后结束之后（最初恢复期）饮食选择易消化的食物并且需要保持适量的肢体活动；如果是腹腔镜做阑尾手术，手术本身创伤会相对小一些，同样采取食补的方式，只不过身体活动可以进行得更加早。阑尾炎术后饮食以清淡为主，机械性刺激食物，过甜的点心都应该少食用，产气多的食物，以及生冷食物，冷饮都是术后忌讳食用的。

2。阑尾炎手术后，消化功能会相对下降，因此术后应该食用一些容易消化的食物。

3。手术两周后，由于治疗期间机体受创，抵抗力没有完全恢复，抵抗力弱，容易发生炎症，所以禁忌食用牛羊肉、海鲜等发物。