阑尾炎诊疗论文综述题目

〔病例摘要〕女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。查体：T38.7℃,P120次/分，BP100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检查：Hb162g/L,WBC24.6×109/L,中性分叶86%，杆状8%，尿常规(-),大便常规:稀水样便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝功能正常。〔分析〕一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断急性阑尾炎（化脓性）(二)诊断依据1.转移性右下腹痛2.右下腹固定压痛、反跳痛3.发热，白细胞增高二、鉴别诊断(5分)1.急性胃肠炎、菌痢2.尿路结石感染3.急性盆腔炎三、进一步检查(4分)1.复查大便常规，血常规2.B超：回盲区，阑尾形态四、治疗原则(3分)1.抗感染治疗2.开腹探查、阑尾切除术

你这是论文还是咋的？

慢性阑尾炎反复发作的话，还是手术切除为好，但手术前应排除其他疾病为好！如行钡灌肠排除结肠其他病变！

综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、几部分。其中正文部分又由前言、主前言 用200～300字的篇幅，提出，包括写作目的、意义和作用，综述问题的、资料来源、现状和动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。 主体主要包括论据和论证。通过提出问题、问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其根据，从而反映作者的见解。为把问题说得明白透彻，可分为若干个小标题分述。这部分应包括历史发展、现状分析和趋向预测几个方面的。①历史发展：要按时间顺序，简要说明这一课题的提出及各历史阶段的发展状况，体现各阶段的水平。②现状分析：介绍国内外对本课题的研究现状及各派观点，包括作者本人的观点。将归纳、整理的事实和资料进行排列和必要的分析。对有创造性和发展前途的理论或假说要详细介绍，并引出论据；对有争论的问题要介绍各家观点或学说，进行比较，指问题的焦点和可能的发展趋势，并提出自己的看法。对陈旧的、过时的或已被否定的观点可从简。对一般读者熟知的问题只要提及即可。②趋向预测：在纵横对比中肯定所综述课题的研究水平、存在问题和不同观点，提出展望性意见。这部分内容要写得客观、准确，不但要指明方向，而且要提示捷径，为有志于攀登新高峰者指明方向，搭梯铺路。主体部分没有固定的格式，有的按问题发展历史依年代顺序介绍，也有按问题的现状加以阐述的。不论采用哪种方式，都应比较各家学说及论据，阐明有关问题的历史背景、现状和发展方向。主体部分的写法有下列几种： （1） 纵式写法 “纵”是“历史发展纵观”。它主要围绕某一专题，按时间先后顺序或专题本身发展层次，对其历史演变、状况、趋向预测作纵向描述，从而勾划出某一专题的来龙去脉和发展轨迹。纵式写法要把握脉络分明，即对某一专题在各个阶段的发展动态作扼要描述，已经解决了哪些问题，取得了什么成果，还存在哪些问题，今后发展趋向如何，对这些内容要把发展层次交代清楚，文字描述要紧密衔接。撰写综述不要孤立地按时间顺序罗列事实，把它写成了“大事记”或“编年体”。纵式写法还要突出一个“创”字。有些专题时间跨度大，科研成果多，在描述时就要抓住具有创造性、突破性的成果作详细介绍，而对一般性、重复性的资料就从简从略。这样既突出了重点，又做到了详略得当。纵式写法适合于动态性综述。这种综述描述专题的发展动向明显，层次清楚。 （2） 横式写法 “横”是“国际国内横览”。它就是对某一专题在国际和国内的各个方面，如各派观点、各家之言、各种、各自成就等加以描述和比较。通过横向对比，既可以分辨出各种观点、见解、方法、成果的优劣利弊，又可以看出国际水平、国内水平和本单位水平，从而找到了差距。横式写法适用于成就性综述。这种综述专门介绍某个方面或某个项目的新成就，如新理论、新观点、新发明、新方法、新技术、新进展等等。因为是“新”，所以时间跨度短，但却引起国际、国内同行关注，纷纷从事这方面研究，发表了许多论文，如能及时加以整理，写成综述向同行报道，就能起到借鉴、启示和指导的作用。 （3）纵横结合式写法在同一篇综述中，同时采用纵式与横式写法。例如，写历史背景采用纵式写法，写目前状况采用横式写法。通过“纵”、“横”描述，才能广泛地综合文献资料，全面系统地认识某一专题及其发展方向，作出比较可靠的趋向预测，为新的研究工作选择突破口或提供参考依据。无论是纵式、横式或是纵横结合式写法，都要求做到：一要全面系统地搜集资料，客观公正地如实反映；二要分析透彻，综合恰当；三要层次分，主要是对主题部分所阐述的主要内容进行概括，重点评议，提出结论，最好是提出自己的见解，并提出赞成什么，反对什么。 参考文献写综述应有足够的参考文献，这是撰写综述的基础。它除了表示尊重被引证者的劳动及表明文章引用资料的根据外，更重要的是使读者在深入探讨某些问题时，提供查找有关文献的线索。综述性论文是通过对各种观点的比较说明问题的，读者如有兴趣深入研究，可按参考文献查阅原文。因此，必须严肃对待。 2、综述的写作步骤 选定题目选定题目对综述的写作有着举足轻重的作用。选题首先要求内容新颖，只有新颖的内容才能提炼出有磁石般吸引力的题目。选题还应选择近年来确有进展，适合我国国情，又为本专业人员所关注的课题，如对国外某一新技术的综合评价，以探讨在我国的实用性；又如综述某一方法的形成和应用，以供普及和推广。选题通常有几种：一种是与作者所从事的专业密切相关的选题，对此作者有实际工作经验，有比较充分的发言权；一种是选题与作者专业关系不大，而作者掌握了一定的素材，又乐于探索的课题；还有一种是医学科学情报工作者的研究成果。 4.正确用词：论文题目由精心选择的词汇组成，一般仅为一个短语、词组或一个完整的句子。确定题目时应注意用词恰当，使用正确的专业术语，并尽可能流畅易懂，避免使用空泛和华丽的词藻，避免错别字、俚语和已淘汰的术语。如：将囊肿写成“?肿”， 预防写成“予防”，阑尾炎写成“兰尾炎”，剖宫产写成“剖腹产”，妊娠高血压综合征写成“妊娠毒血症”。题目中应尽可能少用非公认的中文缩略词，如人工流产写成“人流”，功能失调性子宫出血写成“功血”，金属单环写成“金单”，一些容易被误解的缩略语也不宜用，如“CHD”（冠心病）易被误解为先天性心脏病。特别应防止题目中罗列一连串的外文缩略语，只用几个词加以连接。题目中偶尔出现的中、西文姓氏，有习用的中文译名者写中文译名，否则写原文，姓后不加“氏”或“‘S”，如“阿狄森病合并妊娠6例”，“Turner综合征合并常染色体平衡易位一例”。此外，尚应注意题目内一般不加标点，10以下数字均用汉字，10以上数字则用阿拉伯数字。如为英文题目，常省略冠词，除第一个词或专有名词的第一个字母大写外，其他均小写，也可除虚词外，每个词的第一个字母均大写。 三、 确定题目的与技巧 1.从论文设计的三大要素中确定题目：科研设计的三大要素为对象、处理和效应，即对象、研究方法和研究结果。一般而言，论文题目也由此三部分或其中两部分构成。例如，有人以免疫组化法测定卵巢上皮性癌、交界性肿瘤、良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织中癌基因P21及抑癌基因p53的表达率，发现癌组织中的表达率明显高于其他组织，并与癌症病人的生存期有一定关系。该项研究课题的主要研究对象为卵巢上皮性肿瘤，研究方法为免疫组化法测定P21及p53，结果为表达率，故题目可确定为“癌基因P21及抑癌基因p53在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达”，如考虑题目太长，超过20个字，也可改为“P21及p53在卵巢上皮性肿瘤组织的表达”。 2.借鉴确定题目：写论文前，作者都阅读了大量参考文献，每篇文献都有不完全相同的题目，作者可选择与自己研究相近的论文，借鉴其题目特点，确定自己不与之雷同的新题目。 3. 将重要的关键词组合即成题目：关键词最能直接反映文章的内容，如能恰当组合，往往就是文章的题目。例如，“原位杂交法检测宫颈鳞癌中乳头状瘤病毒”， 就是将3个关键词组合起来的，其研究对象为宫颈鳞癌，方法为原位杂交，目的是观察组织中乳头状瘤病毒。4.反复推敲：文章写完初稿后，还要对题目进行反复推敲，看是否符合确定题目的原则，是否准确反映了文章的内容，是否简练醒目，引人入胜。最好请同事阅读，提出意见和建议，必要时还需与编辑部、编委商榷， 力争做到一篇好文章有一个好题目。题目不要过大，过大的题目一定要有诸多的来充实，过多的内容必然要查找大量的，这不但增加阅读、整理过程的困难，或者无从下手，或顾此失彼；而且面面俱到的文稿也难以深入，往往流于空泛及一般化。实践证明，题目较小的综述穿透力强，易深入，特别对初学写综述者来说更以写较小题目为宜，从小范围写起，积累经验后再逐渐写较大范围的专题。此外，题目还必须与内容相称、贴切，不能小题大作或大题小作，更不能文不对题。好的题目可一目了然，看题目可知内容梗概。 查阅文献题目确定后，需要查阅和积累有关文献资料。对初学者来说，查找文献往往不知从哪里下手，一般可首先搜集有权威性的书，如专著、教科书、学术论文集等，教科书叙述比较全面，提出的观点为多数人所公认；专著集中讨论某一专题的现状、有关及展望；学术论文集能反映一定时期的进展和成就，帮助作者把握住当代该领域的动向。其次是查找期刊及文献资料，期刊文献浩如烟海，且又分散，但里面常有重要的近期进展性资料，吸收过来，可使综述更有先进性，更具有指导意义。查找文献资料的有两种。一种是根据自己所选定的题目，查找内容较完善的近期（或由近到远）期刊，再按照文献后面的参考文献，去收集原始资料。这样“滚雪球”式的查找文献法就可收集到自己所需要的大量文献。这是比较简便易行的查阅文献法，许多初学综述写作者都是这样开始的。另一种较为省时省力的方法，是通过检索工具书查阅文献。常用的检索工具书有文摘和索引类期刊，它是查阅国内外文献的金钥匙，掌握这把金钥匙，就能较快地找到需要的文献。此外，在平时工作中，随时积累，做好读书文摘或笔记，以备用时查找，可起到拾遗补缺作用。 查找到的文献首先要浏览一下，然后再分类阅读。有时也可边搜集、边阅读，根据阅读中发现的线索再跟踪搜集、阅读。资料应通读、细读、精读，这是撰写综述的重要步骤，也是咀嚼和消化、吸收的过程。阅读中要文章的主要依据，领会文章的主要论点，用卡片分类摘记每篇文章的主要内容，包括技术方法、重要数据、主要结果和讨论要点，以便为写作做好准备。 加工处理对阅读过的资料必须进行加工处理，这是写综述的必要准备过程。按照综述的主题要求，把写下的文摘卡片或笔记进行整理，分类编排 ，使之系列化、条理化，力争做到论点鲜明而又有确切依据，阐述层次清晰而合乎逻辑。按分类整理好的资料轮廓，再进行科学的分析。最后结合自己的实践经验，写出自己的观点与体会，这样客观资料中就融进了主观资料。 撰写成文 撰写成文前应先拟提纲，决定先写什么，后写什么，哪些应重点阐明，哪些地方融进自己的观点，哪些地方可以省略或几笔带过。重点阐述处应适当分几个小标题。拟写题纲时开始可详细一点，然后边推敲边修改。多一遍思考，就会多一分收获。 提纲拟好后，就可动笔成文。按初步形成的文章框架，逐个问题展开阐述，写作中要注意说理透彻，既有论点又有论据，下笔一定要掌握重点，并注意反映作者的观点和倾向性，但对相反观点也应简要列出。对于某些推理或假说，要考虑到医学界专家所能接受的程度，可提出自己的看法，或作为问题提出来讨论，然后阐述存在问题和展望。初稿形成后，按常规修稿方法，反复修改加工。 撰写综述要深刻理解参考文献的内涵，做到论必有据，忠于原著，让事实说话，同时要具有自己的见解。文献资料是综述的基础，查阅文献是撰写综在《中华内科杂志》、《中华心血管病杂志》、《中医杂志》、《中华内科杂志》等都有综述范文。 你可以参考一下