重症护理超声专家共识发表于 2020年
当人患病时,身体会产生不同的心理反应和精神症状,特别是病情加重需要转入ICU进一步治疗时,清醒的患者会产生焦滤,恐惧,不安全感及烦躁等不良情绪,严重的甚至会导致病情的恶化,因此做好危重病人的心理护理是十分必要的。下面是我为大家整理的icu病人的心理护理论文，供大家参考。
【摘要】ICU重症患者需要隔离监护治疗，封闭的环境，陌生的监护仪、治疗仪，容易让病人产生心理障碍，治疗过程中尤其需要心理护理的配合，而且面对不同的病情，在治疗的不同阶段，心理护理的方式及内容应有所不同。全面合理的整体化护理是促进患者心理健康的有效 措施 ,尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预。
【关键词】ICU;重症患者;心理护理
重症监护室(ICU)的患者病情重，病情进展快，变化大，ICU通常是全封闭管理的科室，一般不允许家属陪护。不同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间出现不良心理反应。有报道称ICU病人的心理障碍发生率为14%~72%[1]。如何对多病种不同类型病人进行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要解决的问题。现结合临床工作将护理归纳如下：
1患者出现不良情绪的原因
1.1病房环境的影响：ICU是一个集中了全院各科室、各专业的危重病人之地，患者神志清醒后表现出惊恐万分，有的是一种模糊的不安，有的为自己的疾病担忧、紧张和害怕，其是当夜幕降临，周围一片寂静，此时患者害怕和恐惧感骤然上升，在看见或听见他人的痛苦和死亡时，焦虑、恐惧感则进一步加剧。ICU的各种先进仪器及工作人员不停地进行一系列复杂的操作，加之为了便于监护和治疗，ICU没有“时间性”，灯光常明，不知白天黑夜，不能出声，不能活动，这种环境容易使患者不安，产生心理压力[2]。
1.2孤独和沮丧：患者神志清醒后剧烈挣扎，精神处于萎靡、瘫痪状态，反应淡漠，严重失眠，情绪悲观，主要是由于患者术后醒来有种“再生”的感觉。他们希望离亲人近些，获得精神安慰，而ICU患者多不允许亲人陪护，患者倍感孤独和沮丧。
1.3缺乏信任容易猜疑：在ICU病房中除了有限的探视时间和与医护人员交流外，ICU病人的视觉刺激仅限于头顶上的天花板和四周白色的墙壁。声音刺激则限于单调的监护仪、通气机、营养泵和输氧管的声音，因此，ICU各种声音和视觉刺激可诱发患者不良心理反应，引起患者认知、判断力低下，出现对时间场所的认知障碍，不能正确理解医护人员的有关治疗、护理方面的解释，猜疑医护人员对自己隐瞒病情，不提供病史，有不适也不讲给医生、护士听，对医护人员缺乏信任。
1.4睡眠的影响：ICU病房内由于经常对病人进行评估和治疗，加上对其血液动力学和呼吸状态的监护，使得病人不断的接受单调感觉输入，这种环境容易对睡眠产生不良影响。除此以外，夜间的护理活动以及病人基础疾病的治疗和仪器的机械声、报警声以及气管吸痰声给患者带来精神上的异常刺激，都是会引起病人的睡眠不良。
1.5经济方面的担忧：ICU病房不仅住院费高，除了基本的额住院、一般治疗护理费用外，还有特殊检测的收费及昂贵的材料费，给病人带来沉重的经济负担和思想包袱，使其不能安心配合治疗。
2心理护理措施
2.1重视护患交流,增进沟通：护士是监护环境中的重要调节者,调节患者情绪、减轻患者痛苦方面起着重要作用。护士应当主动向患者介绍ICU病室情况,重视与患者的沟通,以利于减轻患者的恐惧、紧张心理,随时向患者提供优质高效的服务,使患者的合理需求得到最大限度的满足。 2.2满足患者的需要：根据患者的心理特点,尽量满足患者的愿望。ICU室内布置尽量贴近生活，增加生活气息，内温湿度及光线可以调整,有较好的隔音或消音装置,尽量保持环境的相对安静; 此外，还可以为病人适当准备报刊杂志，允许病人使用耳机听收音机，摆放自己熟悉的物品或家人的照片，最大限度改变枯燥无味的ICU生活[3]。
2.3做好心理疏导工作：ICU重症患者在住院期间的心理变化较大，随着病情的变化，情绪也随之波动，因此，做好病人的心理疏导工作是极为重要的。心理疏导就是通过护士的分析和引导，逐步缓解或减轻患者存在的心理问题和压力，使其从不愿意合作、不愿意接受治疗到主动迫切要求治疗，从错误认识到正确认识，从逃避现实到主动面对现实，从不良心理状态转化。
2.4保证病人的睡眠环境：睡眠不仅可以保证病人体力的恢复，还可以使病人放松紧张的情绪，对病人的康复尤为重要。如提供柔软、平整、干净的床铺，高度合适的枕头和厚薄适中的被褥，协助病人取舒适的卧位姿势，保持室内空气流通，夜间关闭日光灯，使用光线柔和的壁灯，尽量使机械声和谈话、走路等人为的噪声降低到最低限度，集中进行治疗和护理，减少对病人的睡眠干扰，为病人营造一个良好的睡眠环境。
2.5各项护理措施及操作均应争取患者合作：在患者清醒的情况下,护士要取得患者的理解跟合作,采取任何措施和操作前要跟患者说明目的、步骤,使得患者能够主动配合治疗,避免直接影响患者的情绪。
3讨论
危重症患者的心理护理，主要指处于清醒状态的患者的护理，由于病情危重，神志清醒，多数病人产生焦虑、恐惧、抑郁、依赖等不良心理反应。我们针对病人的不良情绪，及时疏导，耐心解释，以增加病人的自尊心和自信心。及时与病人进行沟通和交流，给予安慰，满足患者的心理需要，对病人的康复起到了重要作用。特别在ICU的紧张环境中，我们采用音乐疗法，可缓和患者的过度紧张情绪，减轻思想压力，对减轻和预防ICU综合症的出现，起到了应有的效果。认为针对气管插管患者插管期间出现的心理问题,制定并实施相应的护理干预,可减少气管插管并发症的发生,大大改善患者的心理健康状况,为成功拔管及疾病的康复起到积极的作用。
参考文献
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[3]马敏.ICU环境对患者身心影响的研究及思考[J].中华护理杂志，2004，39(4)：306
【摘要】随着医学、护理科学的发展，越来越多的重症患者被收治于重症监护室。长期以来,人们对于疾病的原因、治疗以及恢复的全过程,往往过多重视躯体因素和病理因素的致病作用,而忽略了心理方面的影响，尤其对于ICU病房的清醒患者,特殊的病区环境给患者造成不同程度的心理障碍。有报道称ICU患者的心理障碍发生率为14%~72%，因此,在临床护理工作中，护理人员不仅要做好病情监护、基础护理,还要积极地做好心理护理,以减轻患者的心理障碍,针对不同患者的不同心理特点来实施相应的护理措施，来配合医生的治疗。笔者对ICU重症患者出现的心理问题、原因及护理干预的措施进行综述。
【关键词】ICU 护理 心理支持
1 ICU患者的心理问题
1.1 极度紧张、恐惧和焦虑 紧张、焦虑和恐惧是ICU患者中最为普遍的一种情绪反应，疾病的突然变化、环境的改变以及周围其他患者的死亡等都会让患者产生紧张和焦虑的情绪。加之ICU病房不允许家属陪同，让患者在陌生的环境中不由得会觉得恐惧。
1.2 孤独感和忧郁 患者更换到一个新的陌生的环境，与外界隔离，家属不能陪同，医务人员与之交流甚少，加之病房中各种监护仪器、呼吸机发出的声音干扰，让患者触景生情，产生孤独感和忧郁的心理。
1.3 ICU综合症 ICU综合症指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合症。患者临床表现呈多样性，程度轻重不一，主要是以精神障碍为主，兼有其他伴随症状，包括谵妄状态、思维障碍、情感障碍、头痛失眠等。
1.4 无效性否认 无效性否认是个体有意或无意的采取了一些无效的否认行为，试图缓解因健康问题而产生的恐惧和焦虑,主要表现为对疾病的否认和对环境的抗拒，认为自己的病情很轻，不需要各种监护，要求尽快的出院等。
1.5 自我形象紊乱 是指患者对身体外观、结构、功能改变在感受、认知、信念、价值观等方面出现的健康问题，如创伤后的患者截肢后觉得自己身体残缺，对未来感到茫然，感到痛苦。
1.6 睡眠形态紊乱 睡眠形态紊乱是睡眠的生理机制发生病理变化所致的入睡困难、易醒、多梦、失眠等不同程度的睡眠质和量受损，给患者身心健康带来困扰，多与患者本身疾病、环境因素、药物影响有关。
1.7 对呼吸机和ICU病房的依赖 对ICU长期机械通气患者，习惯了被动通气，一旦脱离呼吸机，就感觉自己无法呼吸，由于ICU病房和普通病房人员配置和技术上的不同，患者在转往普通病房时担心自己会疾病复发，因此常会表现出幼稚的 儿童 行为不愿离开ICU病房，希望得到全面的照顾。
2 导致ICU患者各种心理问题的原因
2.1 疾病的相关因素 很多疾病不仅会在躯体功能方面对患者造成影响，还会对患者精神方面造成影响。如呼吸衰竭的患者，由于肺通气和换气功能障碍，导致气体交换受损，出现低氧血症和二氧化碳潴留;休克患者因有效循环血量骤减，组织器官的血液灌流不足导致脑缺血缺氧，这些疾病不仅能导致患者不同程度的谵妄，还会使患者出现烦躁不安、焦虑、恐惧等一系列负性情绪。
2.2 患者的认知因素 由于疾病的突然变化，导致患者身体功能受损或受限，加之患者对疾病的了解不够，认为病情的变化会导致自己的死亡，从而产生不安和恐惧的心理。对疾病的经历和认识水平，也会使得病情同样严重的不同的患者产生截然不同的反应和后果。
2.3 环境的影响 ICU病房的结构，人员配置和仪器都不用同于普通病房，初入ICU的患者，家属不能陪在身边，在日常工作中，医务人员会将更多的精力用在对患者病情的治疗和监护上，而忽略与患者的交流，加之ICU病房一般要求24小时照明，各种灯光和各种仪器警报声的影响，造成了患者听觉上和视觉上的负担，导致患者出现焦虑情绪和失眠等。
2.4 治疗因素 由于疾病的原因，往往会给予患者使用一定的镇静药物，如力月西等，这些药物会在一定程度上造成患者对药物的依赖，影响患者的睡眠状态。在治疗过程中，各种直接介入患者生命器官的管路，如各种引流管、气管内插管、深静脉导管等，都会给患者造成心理困扰，产生焦虑恐惧心理和自我形象的紊乱。另外，由于医务人员的问询和记录，会涉及一些患者平时不对人言的隐私，使患者产生焦虑不安，恐怕自己的信息被泄露。 3 护理干预措施
3.1 稳定患者的情绪 在临床工作中，医护人员应冷静、沉着、严肃，不在患者面前讨论病情，面对患者的询问，不要回答“我不知道”或者“你不用知道”等，对突发的病情，不要慌乱，避免加重患者的恐惧情绪。由于疾病的变化对身体功能造成的影响和对疾病预后的不可预知性，会导致患者心理失衡，我们要对此进行有效合理的心理疏导，不要强迫患者对情绪控制，要进行循序渐进的安稳和疏导。对病情稳重的患者，不要和患者讨论有关病情，同时要告诉患者家属注意对患者进行保密，做好保护性医疗工作。
3.2 心理支持和社会支持 ICU患者往往会因为身体原因和环境影响产生自卑心理，在临床工作中，医护人员要加强与患者的交流和沟通，通过语言动作的表达和情绪的感染，使患者心态趋于平和，同时要将关于患者的积极地信息反馈给患者，比如一些化验指标的好转，生命体征趋于正常等，来增加患者配合治疗的信心。ICU病房不允许家属陪住，可以适当的放开探视制度，动员患者的家属和朋友等加强对患者的鼓励和支持，使患者感受温暖。
3.3 提高患者对疾病的认知能力 对疾病相关知识的缺乏容易让患者产生恐惧和焦虑的情绪，因此，在临床工作中，在对患者进行监护和治疗的同时，要向患者讲解相关的 医学知识 ，让患者加深对自身疾病的了解，知晓最新的医学水平的发展，帮助患者客观的看待自身的病情，来帮助患者自然解压。
3.4 创造良好的环境 陌生的环境容易让患者产生不安和孤独感，在日常工作中，医护人员要尽量减少噪声，言语要温和，不要大声喧哗，ICU病房的各种仪器和呼吸机会有各种报警音产生，在增加患者不安感的同时还影响患者的睡眠，所以，在临床工作中，要把各种仪器的报警音量调至合适的水平，在报警音响起时要第一时间消除报警原因，同时要向患者解释各种仪器的功能，缓解患者的不安情绪。
3.5 消除依赖心理 对使用呼吸机有依赖的患者，要向患者讲解使用呼吸机的原因和现在撤掉呼吸机的原因，让患者能了解自己的病情已经恢复到不用呼吸机的情况，同时告诉他呼吸机会放在床边，如有不适可是随时戴上，以缓解起紧张心理。对于要转出ICU的患者，要做好解释工作，同时说明他的病情已经大有好转，到普通病房后继续进行后续的治疗，让患者树立战胜疾病的信心，增强自身抗病能力。
4 小结
ICU住院患者，由于病情危重，神志清醒，多数患者产生焦虑、恐惧、抑郁、依赖等不良心理反应。针对患者的不良情绪，及时疏导，耐心解释，以增加患者的自尊心和自信心。及时与患者进行沟通和交流，给予安慰，满足患者的心理需要，同时为患者创造良好的环境，“想病人之所想，急病人之所急”，对患者的康复可起到重要作用。
参 考 文 献
[1]马敏.ICU环境对患者身心影响的研究及思考[J].中华护理杂志,2004,39(4):306.
[2]杜鹏,姚梅芳.ICU综合症的预防与护理[J].解放军护理杂志,2002.19(1):27-29.
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[5]刘容.ICU护士与呼吸机依赖病人的护理[J].实用护理杂志,2003.19.72
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2019年10月28日“跬步千里”栏目推出第一期《中国重症超声专家共识》，至今已整7月，广大CCUSGers的热情支持，助推了中国重症超声的发展，也是CCUSG宣传组前进的动力。
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发表于 2020年。以下详解。共识在《中华现代护理杂志》2020年11月26日第26卷第33期。《重症护理超声专家共识》刊登与《中华现代护理杂志》2020年26卷第33期。中南大学湘雅医院重症医学科、护理部牵头制定《重症护理超声专家共识》 2020年11月26日，由中南大学湘雅医院重症医学科、护理部联合北京协和医院共同牵头、国内多家医院医疗、护理专家共同参与完成的《重症护理超声专家共识》正式发表。专家共识荟萃了国内外重症护理超声的最新进展，总结了我国重症护理超声方面的宝贵经验，旨在规范和指导重症护理超声的临床实践，提高重症患者实施精准医疗的效果。《重症护理超声专家共识》是由中国重症超声研究组（CCUSG）发起，中南大学湘雅医院重症医学科和护理部联合北京协和医院共同牵头，组织来自全国16家知名医院的45位医疗、护理专家共同参与，历时12个月，召开了5场专题讨论会，在充分收集意见和讨论的基础上，最终由中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜教授、中国重症研究组（CCUSG）组长北京协和医院重症医学科王小亭教授、中南大学湘雅医院护理部科护士长曹岚副主任护师、北京协和医院重症医学科CCUSG资深培训师李欣等14位专家完成了定稿工作。共识包括重症护理超声的基本理念、重症护理超声评估与干预、应用超声评估 / 引导下的护理操作技术、重症护理超声院感防控、重症护理超声培训与质控共5个方面内容。 该共识的发表充分肯定了中南大学湘雅医院重症护理专业在全国的领先地位，也是中南大学湘雅医院“双一流”学科建设的产出成果。 湘雅医院重症护理超声小组成立于2016年，是国内最先成立的重症护理超声小组之一，小组由重症医学科张丽娜主任担任名誉组长和护理部重症及神经科片区曹岚科护士长担任执行组长，已进入中国重症超声研究组护理培训班培训课程体系。团队在中国重症超声学术年会及培训班专题讲座33次，完成28次全国培训班课程，辐射上海、北京、长沙、成都、哈尔滨、南宁、武汉和深圳等，共培训医护人员近两千人。自小组成立以来，共发表论文8篇，其中SCI2篇，Medline收录3篇，统计源期刊3篇，主持厅级课题1项，参编超声书籍1本，牵头制定共识1项，同时团队申报的管理创新项目《重症护理超声技术在ICU患者管理中的应用》荣获2020年全国“护理管理创新”最高奖项卓越奖。在此次抗击新冠战疫中，团队成员有7名参与到抗疫中，多次运用超声技术解决了重症新冠患者穿刺困难、胃管定位困难等护理难题。 延伸阅读：《重症护理超声专家共识》刊登与《中华现代护理杂志》2020年26卷第33期
儿科重症（国家临床重点专科）湖南省儿童医院重症医学科于1988年元月成立，2004年被确定为湖南省厅直重点专科，2007年获得全国五一劳动奖章，2010年荣获第五届宋庆龄儿科医学奖，当年12月被确立为国家临床重点建设专科，现已成为国内规模最大、设备最全和技术最先进的儿科急救中心之一。科研成绩斐然，2011年申报“十二五”国家科技支撑计划项目《儿科应急救治相关技术的研究与推广应用》获得通过。为全国培养了大批儿童急救人才。央视《新闻会客厅》等栏目曾予以多次专题报道。湖南省儿童医院重症医学科包括重症监护病房（PICU）、急诊综合病房、急诊室、急救研究室和院前急救转运中心（年均转运超过2000人次）。现有医师43人，医师学历：本科15人，硕士25人，博士3人，医师职称：初级13人，中级19人，副高7人，正高4人，研究人员1人（硕士，初级职称）、现有护士127人，护士学历：大专及以下60人，本科67人，护士职称：初级44人，中级10人，副高1人，正高1人。学科带头人：肖政辉主任医师在国内率先建立了院前急救、急诊室和ICU三位一体的急救新模式。PICU设两个病区，其中PICU一科主要救治重症感染性疾病，PICU二科主要救治非感染性疾病。编制床位80张。已购置呼吸机、血液滤过机、电子支气管镜、能量代谢车、体外膜肺机等设备。现PICU每年收治病人超过2000人次，年经济收入超5000万元。2012年重症医学科成为湖南省科技厅儿童重症临床医疗技术研究中心，2013年湖南省儿童脓毒症研究中心落户重症医学科，设立了胰腺损伤等5个方向的基础与临床研究，儿童胰腺功能损害研究获湖南省科技进步奖及湖南医学科技奖，发表相关研究论文32篇，其中SCI论文多篇。2013年本专科在湖南省卫生厅指导下成立了湖南省儿童应急救治专家组，培训医务人员183名，及时应对急救事件19起，受到社会各界广泛关注，央视《走近科学》栏目进行了专题报道。自2011年以来专科已开展新技术、新项目37项，均为国内或省内领先。其中血液净化共计437例；自2012年开展危重患儿床旁支气管镜检查以来，已完成1502例，并取得了良好的经济效益。目前常规开展危重患儿的镇痛镇静技术，中心静脉置管技术、颅高压的低温治疗，并逐步拓展了脑电图、彩超、心排监测、能量代谢检测、儿童ECMO等技术领域。目前已开展的代表性临床技术有：血液净化、机械通气、床旁支气管镜检查、颅高压的低温治疗。 我院小儿外科以治疗先天性复杂性畸形为发展方向，开展多学科联合救治，是目前国内专业设置齐全、技术先进的小儿外科危重疑难疾病诊治中心。2005年被确定为湖南省厅直重点专科。小儿外科现有医护人员共计248人，其中医师83人、护士165人。博士研究生6人、硕士研究生60人、本科17人；其中正高级10名、副高级16名。目前已拥有普外科（含微创外科、急诊外科、烧伤整形外科等专业学组）、肿瘤外科、泌尿外科、新生儿外科、骨科、心胸外科、神经外科、麻醉手术室等。共有床位348张，配备手术间20个，有ICU、PICU、CCU等相关辅助科室，拥有国内及国际先进的医疗设备。我院小儿外科开展对复杂先天性畸形的多学科合作进行了积极的探索，在复杂联体婴儿，小儿腹部恶性肿瘤，小儿腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜、钬激光等微创技术，先天性胫骨假关节的手术治疗，复杂先心病，漏斗胸微创手术等获政府和医院专业立项，部分项目获得国家十二五重大科技支撑，取得了可喜的成绩。2012年牵头成立了湖南省妇幼保健与优生优育协会先天性畸形干预委员会，继续充分发挥学科齐全、儿科学临床科研技术力量雄厚的优势，将医疗介入时机由新生儿期向前推移到孕早期。 我院小儿内科设有心血管内科、消化内科、神经内科、血液内科、呼吸科、感染科、肾内科、肝病中心共8个亚专业科室，共10个病室，共计床位数600余张，小儿内科门诊病人多、病源广、疑难杂症较集中，许多患者慕名而来，每年门诊数量不断上升，2013年儿内科门诊就诊人数40万余人次，2013年小儿内科住院病人2万余人次，诊疗技术深受家长和患儿的好评。目前小儿内科共有知名专家10余名，主任医师及副主任医师共有40余人，儿内科在临床上积极开展了儿童腹膜透析、血液灌流、血浆置换、肾脏穿刺活检、肝脏穿刺活检、免疫吸附、持续床旁血液滤过、支气管镜检、胃镜、肠镜等技术，在小儿内科疾病如：新生儿疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、传染性及寄生虫疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、血液肿瘤疾病及内分泌、遗传代谢、结缔组织、免疫、变态等疾病方面均积累了丰富的经验，同时，近年来，为了满足患者需求，小儿内科各亚专业科室积极开展了疾病的健康宣教，大大增强了家长对疾病的认识和战胜疾病的信心，有助于病友、家长、医患间的沟通与交流，为家长解决实际困难。小儿内科多年来坚持周末及夜间专家门诊，全年节假日无休，在很大程度上解决了挂号难、看专家难的问题，采取了各种预约方式，尤其是复诊预约，缩短了就诊、检查等待时间，深受外地家长的好评。 湖南省儿童医院新生儿科成立于1987年，2001年被评为湖南省卫生厅重点专科。已发展成院前急救转运、新生儿诊疗和早产儿救治、出院后随访为一体的大型新生儿中心，现有新生儿专科工作人员150多人，其中主任医师7名，副主任医师5名，主任护师1人，副主任护师4名，形成了良好的人才梯队。拥有2000多万元先进的抢救治疗设备：其中新生儿专用呼吸机40多台，血气分析仪4台，新生儿监护设备120多台，并配有床旁B超、床旁X机等。目前新生儿中心共设5个病区（早产儿ICU、足月儿ICU、新生儿黄疸病区、普通早产儿病区、胎儿与新生儿外科），为设备齐全、技术实力充足的区域性新生儿医疗中心，设置病床240张，住院患儿300~320人。近年每年转运危重新生儿近2000例，出院病人8000多例，抢救重症新生儿4500多例，其中机械通气近2000例，危重新生儿抢救成功率90%以上。小于28周早产儿的治愈好转率75.87%, 28~32周者达94.25%。建立了规范的新生儿随访门诊，对大多数治愈出院的危重儿进行了早期干预和门诊随访。 2006年成功救治全国体重最低的500克早产儿1例，2009年及2012年初成功分离胸腹对称性联体儿各1对，随访至今智力体格发育正常。近年已开展了新生儿亚低温治疗、新生儿脑功能监测、一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压、无创正压通气、高频振荡通气、中心静脉置管、脐静脉置管、家长参与式护理等新技术、新项目。近年来，先后开展了多项省级、厅级课题研究，并取得了重要成果。现承担了四个国家级新生儿医疗、护理继续医学教育培训项目。新生儿中心有3名南华大学儿科学院的研究生导师。是集临床、教学、科研一体的新生儿中心。
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cell2020是一本由美国细胞出版社出版的杂志，主要关注生物学、医学和生物技术领域的最新研究和发展。该杂志每月出版一次，每期收录有关生物学、医学和生物技术领域的最新研究和发展的文章。
1.Cell论文解读！新方法首次详细揭示核孔复合物的组装过程doi:10.1016/j.cell.2020.11.001在一项新的研究中，来自瑞士苏黎世联邦理工学院和挪威卑尔根大学的研究人员开发出一种方法，使得他们能够首次详细研究大型蛋白复合物的组装过程。作为他们的案例研究，他们选择了最大的细胞复合物之一：酵母细胞中的核孔复合物。相关研究结果近期发表在Cell期刊上，论文标题为“Maturation Kinetics of a Multiprotein Complex Revealed by Metabolic Labeling”。论文通讯作者为苏黎世联邦理工学院的Karsten Weis和Evgeny Onischenko。这些研究人员将他们的新方法称为KARMA（kinetic analysis of incorporation rates in macromolecular assemblies, 高分子组装中掺入速率的动力学分析），该方法是基于研究代谢过程的方法构建出来的。研究代谢的科学家们长期以来一直在他们的研究工作中使用放射性碳，例如，标记葡萄糖分子，然后细胞吸收并代谢放射性碳。这种放射性标记使得人们能够追踪葡萄糖分子或其代谢物出现的位置和时间点。2.Cell论文详解！挑战常规！染色质既不是固体也不是液体，而是更像一种凝胶doi:10.1016/j.cell.2020.11.027基因组生物学中一个自DNA发现以来一直困扰着科学家们的基本问题：在我们的细胞核内, DNA和蛋白的复杂包裹物（即染色质）是固体还是液体?在一项新的研究中，来自加拿大阿尔伯塔大学和美国科罗拉多州立大学的研究人员找到了这个问题的答案。他们发现染色质既不是固体也不是液体，而是更像一种凝胶。相关研究结果近期发表在Cell期刊上，论文标题为“Condensed Chromatin Behaves like a Solid on the Mesoscale In Vitro and in Living Cells”。论文通讯作者为阿尔伯塔大学肿瘤学系教授Michael Hendzel和科罗拉多州立大学的Jeffrey Hansen。Hendzel说，以前，生物化学等领域是在染色质和细胞核的其他组分以液体状态运行的假设下进行的。这种对染色质物理特性的新理解挑战了这种观点法，并可能导致对基因组如何编码和解码的更准确理解。3.Cell：淋巴结受一种独特的具有免疫调节潜能的感觉神经元支配doi:10.1016/j.cell.2020.11.028长期以来，神经系统和免疫系统一直被认为是身体中的独立实体，但是一项新的研究发现了这两者之间的直接细胞相互作用。来自哈佛医学院、布罗德研究所和拉根研究所的研究人员发现，痛觉神经元围绕在小鼠淋巴结周围，可以调节这些淋巴结的活动，而淋巴结是免疫系统的关键部分。相关研究结果近期发表在Cell期刊上，论文标题为“Lymph nodes are innervated by a unique population of sensory neurons with immunomodulatory potential”。这项新研究揭示了介导神经系统和免疫系统之间交谈的细胞。它还为更多关于神经系统如何调节免疫反应的研究铺平了道路。4.Cell重磅解读！肥胖损伤免疫细胞功能并加速肿瘤生长的分子机制！doi:10.1016/j.cell.2020.11.009肥胖与十几种不同类型的癌症风险增加有关，同时也与患者的预后和生存率下降直接相关。多年来，科学家们已经识别出驱动肿瘤生长的肥胖相关的过程，比如代谢改变和慢性炎症等，但他们并未详细阐明肥胖和癌症之间的具体相互作用。近日，一项刊登在国际杂志Cell上题为“Obesity Shapes Metabolism in the Tumor Microenvironment to Suppress Anti-Tumor Immunity”的研究报告中，来自哈佛医学院等机构的科学家们通过研究揭开了这一谜题，研究者发现，肥胖会促进癌细胞在争夺能量的战斗中战胜杀死肿瘤的免疫细胞。研究者表示，高脂肪饮食会降低肿瘤中的CD8+ T细胞的数量和抗肿瘤活性，之所以出现这种情况，是因为癌细胞为了应对脂肪供应的增加而重编程自身的代谢，从而更好地吞噬富含能量的脂肪分子，并剥夺了T细胞的燃料，并能加速肿瘤的生长。研究者Marcia Haigis说道，将相同的肿瘤放在肥胖和非肥胖的环境中，就能够揭示癌细胞会应对高脂肪饮食而对其细胞代谢重新布线；相关研究结果表明，在某种环境中可能有效的疗法或许在另一种环境中不那么有效，鉴于目前肥胖在人群中的流行，或许就需要科学家们进一步研究理解了。阻断脂肪相关的代谢重编程或能明显减少高脂肪饮食的小鼠机体的肿瘤体积，由于CD8+ T细胞是免疫疗法激活宿主机体免疫系统抵御癌症的主要武器，本文研究中，研究人员提出了改进此类疗法的新型策略。癌症免疫疗法能给癌症患者的生活产生巨大影响，但并非每名患者都能获益。如今研究人员知道随着肥胖改变，T细胞和肿瘤细胞之间存在着新陈代谢的拉锯战， 本文研究或许就提供了探索这种相互作用的路线图，这或能帮助我们开始以新的方式思考癌症免疫疗法和联合疗法的作用机制。
1973-2007年间，哈佛大学每年发表的SCI论文由1973年的2284篇（其中第一作者论文1629篇，占71%）增长到2007年的8567篇（第一作者3428篇，占40%）,年均增长率为3.96%；在Nature、Science和Cell三大学术期刊上共发表论文4666篇（第一作者2440篇，占52%）,由1973年的49篇增长到2007年的196篇,年均增长率为4.16%。相比之下，在三大期刊上发表论文数量排名第2位的麻省理工学院共2461篇,仅为哈佛的53%；而2007年中国大陆科研单位仅在Science上发表26篇、Nature上发表19篇。2006年哈佛大学的总研究经费为4.5亿美元（全美排名第27位），尚不及约翰霍普金斯大学（第1位）的1/3。开展合作研究在提高哈佛大学论文数量和质量方面发挥着重要作用。通过合作研究发表的SCI论文由1973年的1436篇增长到2007年的7637篇,年均增长率达5.04%；合作研究发表的论文占论文总数的比例也保持增长态势，从1973年的63%增长到2007年的89%。合作研究发表论文的数量增长突出，从某种程度上得益于哈佛在前沿领域研究具有相当的科学领导力。哈佛大学独立在三大期刊上发表论文的平均被引次数（Nature为144次、Science为172次、Cell为236次）均低于其合作发表论文的平均被引次数（Nature为220次、Science为213次、Cell为300次）,这在一定程度上表明通过合作研究发表的论文具有更高的影响力。哈佛大学在科学主流方向—生物医药领域成果突出。生物化学和分子生物学、细胞生物学、神经科学、免疫学、肿瘤学和交叉科学等是哈佛大学产出SCI论文最多的学科。哈佛医学院是发表高水平论文的主要学院，1973-2007年间作为第一完成单位在三大期刊上共发表论文1547篇，占哈佛作为第一完成单位在三大期刊上发表论文总数的63%。这在一定程度上说明生物医药领域是哈佛的优势学科领域。哈佛大学发表论文的定量分析数据表明,开展跨机构的合作研究是提高研究水平的有效途径之一。生物医药领域作为当前科学发展的主流方向,我国高校和科研院所在该领域还有很大的发展空间，在该主流方向上不断汇聚力量、取得突破性进展,将有力带动和提升我国科技发展的整体水平。
橄榄油一直被称为“液体黄金”，因为它含有一种成分，叫做单不饱和脂肪酸（油酸），橄榄油含油酸高达75.1%，远远超过花生油、大豆油、香油等油类，这种成分对心脑血管、血脂，甚至血糖都有益处。
最近美国哈佛大学的研究员更是发现一个实操性强的成果： 每天7克橄榄油，降低癌症死亡风险！
是的，每天7克橄榄油。7克大概是多少？一枚鸡蛋大概50克，其中大约含7克蛋白质！
哈佛：橄榄油降低心脏病、癌症、痴呆症等风险
橄榄油被认为是迄今所发现的油脂中最适合人体营养的油脂，近日，美国哈佛大学研究员更是发现它的医学新功效。
2022年1月10日，美国哈佛大学的研究人员在《美国心脏病学会杂志》" JACC "期刊上发表了一篇题为" Consumption of Olive Oil and Risk of Total and Cause-Specific Mortality Among U.S. Adults "的研究论文。
该研究表明， 每天食用超过7克橄榄油，降低心脏病、癌症、痴呆症和呼吸系统疾病的死亡风险。如果用橄榄油替代黄油和乳脂等，还将各种原因早逝的风险降低多达34%。
该研究数据分析发现，与从不摄入橄榄油的人相比，每天摄入超过7g橄榄油的人，心血管死亡风险降低19%，癌症死亡风险降低17%，神经退行性疾病死亡风险降低29%，呼吸系统死亡风险降低18%。
问题来了，如何科学地吃橄榄油？
既然橄榄油能够降低癌症死亡风险，还能改善老年人的心脑血管和血脂、血糖等问题，那么 该如何科学地吃橄榄油呢？
听说橄榄油加热致癌，不能炒了吃？
可以炒！
“听说橄榄油加热会致癌，只能拌沙拉？”没那么夸张！实际上，橄榄油酸度低，烟点高，性状较其他油品更稳定，用特级初榨橄榄油炒菜，不但不易产生致癌物，而且风味好、油腻感低，安全 健康 。但是也要控制温度和火候，不要太高太大哦。
橄榄油可做调料和酱汁？
是的，混合橄榄油的调料和酱汁，非常美味，是火锅“好佐料”！
特级初榨橄榄油是做酱料最好的油脂，它可保持新鲜的色泽，更易呈现出食物的本来味道。春天就要来了，在火锅调料中加入适量的橄榄油，可以使食物口感更细腻爽滑。
凉拌菜加橄榄油，绝佳！
橄榄油是最好的食用油，将各种果蔬、香草用简单的盐、醋和橄榄油拌制，油脂清澈但闻不到一丝的油腥味，品尝的时候也会觉得非常滋润。
用于中式凉拌菜中，色泽鲜亮，风味清爽。
橄榄油+黑醋，用于烘培！
本文前头的研究提到： 如果用橄榄油替代黄油和乳脂等，还将各种原因早逝的风险降低多达34%！
很多国家，用美味的橄榄油和意大利黑醋结合直接代替黄油和人造黄油，已经成为 时尚 。味道比黄油更好，也更 健康 。
如何科学储存厨房里的橄榄油？
橄榄油最怕的是太阳的直射、氧化和温度的骤变。
未打开的大包装橄榄油阴凉处存放即可；打开的大包装橄榄油可以分装到深色瓶体的小玻璃瓶中，使用方便并能降低橄榄油接触空气的机会，避免香气流失。
存放橄榄油的周围环境温度最好是在10 左右，这样橄榄油的保质期可以达到20个月左右 ，也不用担心橄榄油的营养流失了。
橄榄油，可搭配哪些油一起吃？
既然橄榄油那么好，是不是可以多吃？我甚至看到有些肿瘤患者吃个面包都蘸着橄榄油，这倒是大可不必。橄榄油虽好，也不宜摄入太多。
《中国居民膳食指南》推荐成年人每天烹调油用量为25克。 家里的白瓷汤勺，大约是两勺半到三勺的量。不能因为是橄榄油，就可以摄入五勺、六勺甚至更多。上文的哈佛研究建议每天摄入7克，余下的油量也可补充其他油。
橄榄油还可搭配哪些油？
写在最后
橄榄油虽好，切忌贪多。所有的油，要最大化发挥益处，前提是每天的总摄入量必须符合国家推荐的每天烹调用油总量25克。
参考文献
【1】Marta G F , Li Y , Walter W , et al. Consumption of Total Olive Oil and Risk of Total and Cause-Specific Mortality in US Adults[J]. Current Developments in Nutrition, 2021(Supplement_2):Supplement_2.
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