在中医中，春季为风邪主令。而“风为百病之长”，风邪是外来致病因素的第一位。专家介绍，春季人体阳气生发，肌肤腠理疏松开放，容易被外来风邪所侵，引发外感病症如上呼吸道感染、流行性感冒、肺炎等。“这在中医中都属于温病的范围，正是春季的高发病。”
在中医中，春季为风邪主令。而“风为百病之长”，风邪是外来致病因素的第一位。专家介绍，春季人体阳气生发，肌肤腠理疏松开放，容易被外来风邪所侵，引发外感病症如上呼吸道感染、流行性感冒、肺炎等。“这在中医中都属于温病的范围，正是春季的高发病。”
“外风”之外，还需防“内风”。张勇介绍，风气痛于肝，肝阴不足或肝失所养，都会诱发肝风。肝风内中或肝风上扰，则容易诱发急性心脑血管病。乍暖还寒时候，气温上下波动较大，初春防寒尤其重要。
专家介绍，一防外寒，外界气温变化寒气入侵，易引起感冒等疾病;二防中寒，即为寒气所伤。“含伤阳，心属阳，寒气入侵，心脏首先居之，因此，早春也是心血管疾病的高发期。肝属木，脾属土。春季肝气上升，则使肝木过旺而克制脾土，抑制脾胃消化功能，因此春季养生，也需要注意脾胃的调养。
“尤其是那些有慢性胃病或肠胃功能长期不好的人，在这个季节调养脾胃，对一整年的健康都很有帮助。”专家说。“养诸不足的基本原则，还是以补阳为主。”专家说，春夏养阳，也是老祖宗千百年来总结出来的养生要诀。
做到早睡早起养脾气。《黄帝内经》中说：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早行，广步于庭。”意思是说，春季万物复苏，应该早睡早起，在室外缓缓散步，有助于身体健康。在这个时节的运动，不宜太过激烈。毕竟人们是才从冬季的寒冷中舒缓过来，需要循序渐进。外出踏青、郊游、放风筝都是不错的选择。
根据体温上升的程度，将发热分为微热、中热、高热及极高热四种。体温超过常温～1℃叫微热，见于局限性炎症和轻微病程中；超过常温1～2℃叫中热，见于支气管肺炎、急性胃肠炎及某些亚急性传染病过程中；超过常温2～3℃叫高热，常见于猪瘟、猪丹毒等急性传染病过程中；超过常温3℃以上叫极高热，见于某些严重的急性传染病。在发热过程中，将每日上、下午测得的体温在特制表格里记录下来，连成曲线叫体温曲线。根据这种曲线的变化而将发热分成几种热型。对诊断疾病意义较大的热型有以下几种。（1）稽留热 体温日差在1℃以下而不降到常温者叫稽留热，常见于大叶性肺炎、猪瘟等。（2）弛张热 体温日差为1～2℃，而不降到常温者叫弛张热。常见于支气管肺炎、败血症等。（3）间歇热 体温突然上升数度，经过一段时间降至常温，再过一段时间又上升，如此反复发热者叫间歇热。（4）不定型热 其特征是体温曲线不规则，日差有时极其有限，有时波动很大。常见于传染性胸膜炎等
一般来说，每天工作8小时被认为是比较合理的。然而，对于某些职业、岗位或行业来说，比如医生、护士、消防员等，工作时间可能需要延长。在这种情况下，应该确保足够的休息时间和减轻工作强度的方法。#建议监督八小时工作制执行#长期工作时间过长可能会导致身体健康问题。例如：心理问题：长期工作可能会导致疲劳、抑郁、失眠、焦虑等心理问题。身体问题：长期工作可能导致颈椎疼痛、肩颈疼痛、近视、疲劳综合征等身体问题。疾病：长期工作还可能导致高血压、心脏病和糖尿病等疾病的风险增加。因此，应该尽可能减少长期工作的时间，并适当地安排时间来休息和放松。对于那些需要长期工作的职业，要重视预防工作相关的身体和心理健康问题。有没有论文研究表明工作时间长会猝死？有一些研究表明，工作时间长与猝死之间可能存在一定的关联，但需要注意的是，这个问题仍存在许多争议和复杂性，因此需要进行更多的研究，以确定是否存在因果关系。有一项日本的研究对超过60,000名工人的调查发现，每周工作超过60小时的人群患猝死的风险比每周工作40到44小时的人群高出三倍。同样，欧洲的一项大规模研究也发现了类似的结果，即每周工作超过55小时可能会增加患猝死风险。然而，需要注意的是，这些研究并不一定能够完全排除其他因素的影响，比如说工作的质量、工作环境、社会支持等，这些因素对健康的影响也是极其复杂的。如果没有更多的证据来支持这种关联，我们就不能轻率地说长时间工作就一定会导致猝死。因此，虽然有一些研究表明工作时间过长可能与猝死存在一定的关联，但最好还是避免过度工作，合理安排工作和休息时间，保持良好的身体和心理健康状态。中国有没有相关工作时长猝死的研究有一些中国的研究也探讨了工作时间和猝死的关系。以2019年为例，《职业健康与安全研究》发表的一项调查表明，在重庆市的2,077名医务人员中，每周工作53小时以上的人比每周工作40-48小时的人更容易出现健康问题，例如高血压和心理问题。然而，这项研究并没有直接说明工作时间和猝死的关系。此外，2018年发表在《中国心理卫生杂志》上的一项研究调查表明，工作时间长可能会导致心理健康问题，例如抑郁和焦虑，这些问题也可能间接地增加了猝死的风险。同样，这项研究也没有直接证实工作时间和猝死之间的因果关系。需要注意的是，目前国内相关研究还比较少，且已有的研究结果并不完全一致。因此，需要更多的研究来确定工作时间和健康问题之间的确切关系，以及其对猝死风险的影响。
心梗猝死的前兆和表现
心梗猝死的前兆和表现，心肌梗死是一件非常棘手的病痛，但其实很多时候病发之前都是有征兆的，出现这些情况一定要警惕或提前就医。一起来看看心梗猝死的前兆和表现。
据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万人，居全球之首。平均每天，你身边就有1500人毫无征兆地失去生命。其中，90%心脏骤停发生在医院外，抢救成功率仅为1%。并且，心源性猝死者正在趋向年轻化，2017年，调研结果显示，有43%的猝死者为18-39岁的年轻人。
猝死前，身体会先发出一些信号，如果能及时认识到这些发病信号，及早处理，是可以避免悲剧发生的。哈佛大学曾发布一项研究，总结出了心脏病发作的七个危险信号。
肩颈臂疼痛：疼痛会转移
心肌缺血时，肩膀、脖子、下巴、手臂等这些地方可能会感觉到疼痛。常常是今天脖子疼了，第二天改成下巴疼，或者今天疼，第二天又不疼了。出现这种疼痛转移的现象，就要引起注意去就医检查。
胃疼恶心：没有胃病却胃疼
如果在没有任何明显缘由的情况下有了这些反应，那么极有可能是心血管出了问题，从而引发的肠胃不适。动脉由于脂肪沉积物堵塞将会减少甚至阻断血液传输给心脏，而这会引起心绞痛。
焦虑失眠：无症状惊醒
持续几天、几周甚至几月的压倒性疲劳感，那么这宣告着你的心脏出了问题。当然，也许感冒了也会感觉疲劳，但持续性的疲劳感可不是简简单单的病毒引起的。超过70%的'女性在确认患有心脏疾病之前的几周会有极度的疲劳。
心跳加剧：不规则且无缘由
突然、或者无缘由的心跳加剧，不规律的心跳都能在心脏病发作前几周或者一两个月提醒你：你要注意了。如果只是心律不齐，并没有伴随着心跳的加快，那么情况还稍微好一些，可一旦心跳不规律的同时还伴着每分钟心跳的加快(即医学上的心室性心搏过速)，那么身体已经明确地指示，你该立马去医院了。尤其是在运动之后，一旦发生心室性心搏过速，则极有可能在短时间内突然死亡。因此一定要在最短的时间内寻求帮助。
过度出汗：长期反复
当你在一段时间里并没有进行运动却会突然出汗的话，那么这常常是你心脏疾病发作前的一个信号。对女性而言，感觉上更像是更年期里的潮热或者盗汗。在心脏病发作前，身体上例如颈子、后背、头皮、手心或者脚掌都会大量出汗。过度出汗应警惕可能是身体发出的心梗信号。
呼吸短促：头晕难深呼吸
当你感觉难以深呼吸的时候，你也许会以为是你的肺出问题了，但这同样可能是由于心脏虚弱而导致血液里氧过少的结果。官方认为呼吸困难、短促通常都是系列心脏疾病的第一征兆。你会感觉你像在高海拔地区一样无法吸进更多的氧气。你会感觉头很轻，甚至晕眩。持续性的哮喘或者肺部不适也同样可以让你怀疑是否是心脏的问题。
极度疲劳：没做什么就特别的累
疲劳是突如其来的，并没有激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因。通常，你会与往常一样迎来新的一天，但很快你就会陷入极度疲劳里，到了下午你就会完全提不起精神。此外，沉重的四肢也是另外一个信号。
猝死前的征兆和表现
猝死前，身体会先发出一些信号，如果能及时认识到这些发病信号，及早处理，是可以避免悲剧发生的。
心梗的前兆
1、近期突然出现频繁胸闷，且症状变得严重
2、频繁的心慌(心跳过快)
3、晕厥持续几秒钟后，不能自行恢复
4、经常出现不明原因的疲劳、乏力
脑梗的前兆
1、然头部眩晕，走路不稳
2、然感到一侧面部或手脚麻木
3、然出现的视物模糊(眼前一片黑
4、然出现剧烈头痛，或与平时不同的头痛
5、然吐字不清或口角歪斜、流口水
6、然不能讲话或者听不懂别人讲话
7、然身体软弱无力或活动不灵
1、疼痛
疼痛是此种病症最突出的症状表现。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有时长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。
2、休克
20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他症状表现者称为低血压状态。休克发生的主要因素有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低(心源性休克)；其次，剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张；此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。
3、心律失常
约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。
4、心力衰竭
梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。
5、全身症状表现
有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所导致，一般在梗塞后1-2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。
心梗的诱发原因
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块(血栓)，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死，另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：
1、过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2、暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
3、便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。老年人必须引起足够的重视，要保持大便通畅。
4、吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可诱发冠状动脉痉挛，促使心肌耗氧量增加，从而诱发急性心肌梗死。
5、激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
6、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，秋冬季节，寒冷刺激是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
呵呵……1，结构上，第一部分说心脏病，第二部分说心脏疾病与猝死，第三部分预防猝死，那么你如何定义猝死呢？2，第一部分里，分先天性/后天性没有错，风湿性心脏病和肺（源）性心脏病是否也属于后天性呢？心肌病你如何分类呢？3，先天性心脏病多数为散发，所以2应该也加上可能4，呵呵……有医学背景尚且很难知道所有跟心脏有关的疾病，况且你个没有医学背景的？好多表述不清，术语不对……“主动脉夹层”可以累及冠脉，“川崎病”一类表现就是累及冠脉，很多目前尚认识不了的各种综合症：21三体就不说了，Noonan，Marfan，等等等等5，心脏外伤呢？感染性心内膜炎呢？6，预防猝死……猝死没有明确定义……先天性心脏病可能猝死，大量心包积液可以猝死，外伤不说了，肥厚性心肌病可以猝死，主动脉夹层可以猝死……7，最关键的，你写这篇文章想要说个啥问题？最后结论如果是感冒运动与心源性猝死，大可不必铺这么大范围。
风邪的性质：引起外感病的原因是外邪，中医将外邪分为风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种，称为“六淫”。风邪是“六淫”之首，《黄帝内经》就记载有“风为百病之长”之说。头面体表受风邪侵袭后，常使人产生头晕、汗出、恶风等症状，能使痒痛现象此起彼伏，游走不定，能与寒、痰、湿、燥、热（火）等病邪联合使人致病。
风邪的三大致病特点：
1、风邪具有升发，向上向外的特性。
风邪常伤人头上部和肌肤，而见汗出、恶风、头痛、颈项僵痛、颜面浮肿等症状。唐梁说,《素问·太阴阳明论》“伤于风者，上先受之”指的就是这个意思。
2、风邪发病急，变化快，病位行走不定。
中医认为，如果风邪侵犯关节会导致关节游走性疼痛，好像风行走不定；风邪犯表，蓄积肌肤导致皮肤团片状突起、瘙痒，时起时伏，发无定处，民间形象地称之为“风团”。这些疾病起病迅速，病情变化快，中医治疗这类疾病时多要疏散风邪。
3、风性主动，致病多动摇不定。
凡眩晕、震颤、四肢抽搐，多属“风胜则动”的病变。春天发热性传染性疾病也比较多，会出现热盛动风的表现，比如惊厥。春天阳气升发，更容易出现肝阳化风、阴虚风动等内风的发作，出现眩晕、偏瘫等中风的症状。
扩展资料：
“风邪”为百病之长，往往挟杂“湿邪”、“寒邪”等邪气同时侵袭人体肌肉、关节、经络、脏腑，临床上出现肌肉关节疼痛、手足肢体麻木，甚至头痛眩晕、口眼歪斜等风湿类疾病、末梢神经病变以及脑血管痉挛、面神经麻痹等病症。尤其是年老体弱之人、高血压病、冠心病、糖尿病等病人。
风邪能与寒、湿、痰、燥、热（火）等相合为病。致病的特殊性，风病来去急速，病程不长，其特殊症状也易于认识，如汗出恶风、全身瘙痒、游走不定、麻木以及动摇不宁等症状。临证时，发病在春季与感受风邪明显有关者，均可考虑风邪的存在。
自然界有风、寒、暑、湿、燥、热（火）这些正常的气候现象，古时称作“六气”。六淫，是对六气的异常变化的一种称谓。古人认为异常的气候变化可以使人产生疾病中医借用“风、寒、暑、湿、燥、热（火）”之名及其特性，来概括所有的由外界因素干扰人体所致的疾病原因。
参考资料来源：百度百科-风邪致病
参考资料来源：人民网-早春风邪袭人，“温柔一刀”让你百病生
参考资料来源：人民网-猛吹电风扇当心“风邪”入体
1.自然特性 风具有轻扬开泄，善动不居的特性，为春季的主气，在一年二十四个节气中，大寒、立春、雨水、惊蛰四个节气为风气主令。因风为木气而通于肝，故又称春季为风木当令的季节。风虽为春季的主气，但终岁常在，四时皆有。故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季，其他季节均可发生。 2.风邪的性质和致病特征：风性轻扬，善行数变，风胜则动，为百病之长，这是风邪的基本特点。 ①轻扬开泄：风为阳邪，其性轻扬升散，具有升发、向上、向外的特性。所以风邪致病，易于伤人上部，易犯肌表、腰部等阳位。肺为五脏六腑之华盖，伤于肺则肺气不宣，故现鼻塞流涕、咽痒咳嗽等。风邪上扰头面，则现头晕头痛、头项强痛、面肌麻痹、口眼歪斜等。风邪客于肌表，可见怕风、发热等表证。因其性开泄，具有疏通、透泄之性，故风邪侵袭肌表，使肌腠疏松，汗孔开张，而出现汗出、恶风等症状。 ②善行数变：风善动不居，易行而无定处。“善行”是指风邪具有易行而无定处的性质，故其致病有病位游移，行无定处的特性。如风疹、荨麻疹之发无定处，此起彼伏；行痹（风痹）之四肢关节游走性疼痛等，均属风气盛的表现。“数变”，是指风邪致病具有变化无常和发病急骤的特性。如风疹、荨麻疹之时隐时现，癫痫、中风之卒然昏倒，不省人事等。因其兼挟风邪，所以才表现为发病急，变化快。总之，以风邪为先导的疾病无论是外感还是内伤，一般都具有发病急、变化多、传变快等特征 ③风性主动：“风性主动”是指风邪致病具有动摇不定的特征。常表现为眩晕、震颤、四肢抽搐、角弓反张、直视上吊等症状，故称“风胜则动”。如外感热病中的。热极生风“，内伤杂病中的”肝阳化风“或”血虚生风“等证，均有风邪动摇的表现。 ④风为百病之长：风邪是外感病因的先导，寒、湿、燥、热等邪，往往都依附于风而侵袭人体。如，与寒合为风寒之邪，与热合为风热之邪，与湿合为风湿之邪，与暑合则为暑风，与燥合则为风燥，与火合则为风火等。所以，临床上风邪为患较多，又易与六*诸邪相合而为病。故称风为百病之长，六*之首。 风与肝相应。风为木气，通于肝。外感风邪可导致胃脘痛、腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻等。这是风邪伤肝，木盛克土所致。 综上所述，风为春令主气，与肝木相应。风邪为病，其病证范围较广，变化为快。其具体特点为：①遍及全身：无处不至，上至头部，下至足膝，外而皮肤，内而脏腑，全身任何部位均可受到风邪的侵袭。医|学教育网搜集整理②媒介作用：能与寒、湿、暑、燥、火等相合为病。③其致病的特殊性，风病来去急速，病程不长，其特殊症状也易于认识，如汗出恶风、全身瘙痒、游走不定、麻木以及动摇不宁等症状。临证时，发病在春季与感受风邪明显有关者，均可考虑风邪的存在。
1.风为阳邪，其性开泄：风邪善动不居，具有升发、向上、向外的特点，故为阳邪。且易侵犯人体的上部（如头面）和肌表，可使皮毛、汗孔开泄，而出现汗出、恶风等病态。由于风性轻扬、无处不到，故风病症状，可表现于身体的任何部分。但初起一般多在上部、外部和体表，故《素问·太阴阳明论》“伤于风者，上先受之”指的就是这个意思。2.风邪善行数变：风邪致病，发病速、变化快、病位游走不定。如风痹的关节疼痛，多呈游走性，部位不定。故《素问·风论》说：“风者，善行而数变”。 3.风性主动：动：有动摇不定的含义。如破伤风出现抽搐、痉挛、角弓反张等症状，某些温热病的热盛动风、阴虚风动，以及内伤杂病中的肝阳化风、血虚生风等出现的眩晕、抽搐、筋脉强直等症状皆属于“风胜则动”（《素问·阴阳应象大论》）的表现，所以《素问·至真要大论》说：“诸暴强直，皆属于风”。
这种病的病症范围特别的广，变化也非常的快，通常会遍及全身，也会引起一定的皮肤疾病。
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某 阳明脉络空虚，内风暗动，右肩胛及指麻木。胃虚表疏。
玉屏风散加当归、天麻、童桑。
解析： 阳明脉衰，是随着年龄增长必然出现的问题。阳明主土，为阳土，和肝木是生克关系。木虽克土，但木性之急，之动，却赖土而缓，也就是说，肝苦急，急食甘以缓之。阳明脉充实，则肝木疏泄于中而条畅气血，阳明脉虚，则肝木空旋其中，化风而暗动。这就是土虚而风动的原因。也就是金匮里说的，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
本证肩胛及手指麻木，也是属于虚劳的指证。金匮说年五十所，痹挟背行，是劳。该患者阳明脉虚，肩胛手指麻木，真符合此意。
肩背之麻，病在经络 而不再藏腑，当用走表，走营卫之药，而非以走脏腑之药为主。故本方用玉屏风散实卫阳之气，即充实阳明之脉络，也就是所说的清阳实四肢。阳明脉络之虚得填，厥阴妄动之风也需要熄，这个叫两和肝胃。那么肝风怎么和呢，以当归养血而养肝之体，伤寒论唯厥阴病始用当归即此理。天麻定风，为内外风动而肢体麻木之要药。桑叶清肝平肝，清中有润，润中有养，息风柔剂，最宜于此。
个人体会，桑叶用于自汗，盗汗，效果不错。
通过本案，我们受到的启发有以下几点：
1、肝风与胃土的关系。金匮说：“人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物”，和风则生万物，而欲得和风，则赖脾胃土气之充。
2、平常我们总说胃阳，是指胃气乃表阳，也就是卫气之本。胃气虚则营卫疏，而邪风生。调营养胃，离不开振奋胃气，这也是桂枝汤为什么有姜，草，枣的原因。
3、表里问题，本证说到底，是属表，所以治阳明，没有用白术，茯苓，陈皮，半夏，因为这些都是治里，治脏腑的。玉屏风，则是治表的。
4、如何治肝风，肝风动，除了脾虚的因素，还有肝本身的因素，肝藏血为本，肝血不足，以当归治本。肝以阴为体，阳为用，体阴不足则用阳化疏泄调达而为内风。所以治疗要兼顾体用，凉柔之剂息风为不易之法。比如桑叶。
5、天麻是定风的，内风为主，外风也未尝不可。名字带个麻字，治疗上总与经络之风，导致的麻木萎痹等有关。
6、对于虚劳的痹挟背行，如现在多见的中年以后的肩背痛，用龙牡是某些医生的经验，据说有效，其机理，供思考吧。
俞氏 寡居一十四载，独阴无阳，平昔操持，有劳无逸。当夏四月，阳气大泄主令，忽然右肢麻木，如堕不举，汗出麻冷，心中卒痛，而呵欠不已，大便不通。诊脉小弱。岂是外感，病象似乎痱中，其因在乎意伤忧愁则肢废也。攻风劫痰之治，非其所宜，大旨以固卫阳为主，而宣通脉络佐之。卫虚络痹。
桂枝 附子 生黄芪 炒远志 片姜黄 羌活
解析： 根据本医案凡例，姓后加氏者，为女性。
寡居，是丧夫的意思，丧夫十四年，有阴无阳，这里的阴阳，就是指男女，而不是特指辨证上的阴阳，也不能说寡居的人就阳虚阴胜。有阴无阳，就是有女无男的意思，旧 社会 ，寡居妇人的精神压力是可想而知的，此为精神病因，此为病因之一，但到底伤阴伤阳，伤气伤血，还需要继续根据后续的表现辨证。但愁忧思虑则伤脾一定的。
“平昔操持，有劳无逸”。各种劳累，虚劳之因。
“当夏四月，阳气大泄主令”，夏季，天大热，阳气外张，腠理开泻，素体阴阳亏虚之人，多不能耐受阴虚则津液更亏，阳虚则阳泄而益损。考虑到叶天士居住的地方是南方，当地也没有现代的降温防暑措施，故每天在酷热中劳动的情况可以想到。内经说，阳气者，烦劳则张，本身劳累，又有五志生火，遇到夏天外热引发，必然容易产生阳气质的变化。那么变化什么，阳气变动则生风。
“忽然右肢麻木，如堕不举，汗出麻冷，心中卒痛，而呵欠不已，大便不通”。“右肢麻木，如堕不举”，显然是气虚风动之相，“汗出麻冷，心中卒痛”则是表里阳气大虚的表现，表虚则汗出麻冷，心中卒痛则里阳大虚。胸中者太阳之部，所以还是表卫阳虚的 问题。
“呵欠不已，大便不通”，呵欠不已，提示肾虚，是心病及肾。大便不通，也与肾有关，因肾主二便。
“诊脉小弱”，也明确提示了本病是虚证。
“岂是外感，病象似乎痱中，其因在乎意伤忧愁则肢废也。攻风劫痰之治，非其所宜，大旨以固卫阳为主，而宣通脉络佐之。”这里，首先否认本病不是外感风邪，否认了从风邪外入所致病。肢废不能用为“痱”，但作者的意思，似乎是说本病表面上是中风肢体不用的痱中，但实际上却是情志治病，思虑伤脾，胃阳补充四肢而肢体萎废。
总体而言，病因在身心劳累，诱因在天气变化，外泄阳气更虚。病症是肢体麻 木不用。病机根本是经络肢体中阳气不足，也就是卫阳不足。并进一步由表及里，伤及了心中之阳。
根据上述理解，调卫气的桂枝，温卫阳的附子，升补表气的黄芪，当时必须使用且不可替代的。
经络脏腑中阳气不到，则阴邪内生，阴邪者，瘀血痰浊也，因有阳气则赖阳气流动，无阳气则阴物自凝。姜黄专走上肢而活血，故用于上肢麻木。远志入心而化痰，且能沟通心肾，用于治疗心阳虚冷痛，肾虚哈欠，最为适合。羌活走表祛风，专走上肢，为引经之用，用量必少，否则，就违背了作者本人的不能用攻风劫痰之说了。
那么，远志也化痰，不也是劫痰吗，当然不是，劫痰指的是玉真散，星麻白附子之类。
1.自然特性 风具有轻扬开泄，善动不居的特性，为春季的主气，在一年二十四个节气中，大寒、立春、雨水、惊蛰四个节气为风气主令。因风为木气而通于肝，故又称春季为风木当令的季节。风虽为春季的主气，但终岁常在，四时皆有。故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季，其他季节均可发生。 2.风邪的性质和致病特征：风性轻扬，善行数变，风胜则动，为百病之长，这是风邪的基本特点。 ①轻扬开泄：风为阳邪，其性轻扬升散，具有升发、向上、向外的特性。所以风邪致病，易于伤人上部，易犯肌表、腰部等阳位。肺为五脏六腑之华盖，伤于肺则肺气不宣，故现鼻塞流涕、咽痒咳嗽等。风邪上扰头面，则现头晕头痛、头项强痛、面肌麻痹、口眼歪斜等。风邪客于肌表，可见怕风、发热等表证。因其性开泄，具有疏通、透泄之性，故风邪侵袭肌表，使肌腠疏松，汗孔开张，而出现汗出、恶风等症状。 ②善行数变：风善动不居，易行而无定处。“善行”是指风邪具有易行而无定处的性质，故其致病有病位游移，行无定处的特性。如风疹、荨麻疹之发无定处，此起彼伏；行痹（风痹）之四肢关节游走性疼痛等，均属风气盛的表现。“数变”，是指风邪致病具有变化无常和发病急骤的特性。如风疹、荨麻疹之时隐时现，癫痫、中风之卒然昏倒，不省人事等。因其兼挟风邪，所以才表现为发病急，变化快。总之，以风邪为先导的疾病无论是外感还是内伤，一般都具有发病急、变化多、传变快等特征 ③风性主动：“风性主动”是指风邪致病具有动摇不定的特征。常表现为眩晕、震颤、四肢抽搐、角弓反张、直视上吊等症状，故称“风胜则动”。如外感热病中的。热极生风“，内伤杂病中的”肝阳化风“或”血虚生风“等证，均有风邪动摇的表现。 ④风为百病之长：风邪是外感病因的先导，寒、湿、燥、热等邪，往往都依附于风而侵袭人体。如，与寒合为风寒之邪，与热合为风热之邪，与湿合为风湿之邪，与暑合则为暑风，与燥合则为风燥，与火合则为风火等。所以，临床上风邪为患较多，又易与六*诸邪相合而为病。故称风为百病之长，六*之首。 风与肝相应。风为木气，通于肝。外感风邪可导致胃脘痛、腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻等。这是风邪伤肝，木盛克土所致。 综上所述，风为春令主气，与肝木相应。风邪为病，其病证范围较广，变化为快。其具体特点为：①遍及全身：无处不至，上至头部，下至足膝，外而皮肤，内而脏腑，全身任何部位均可受到风邪的侵袭。医|学教育网搜集整理②媒介作用：能与寒、湿、暑、燥、火等相合为病。③其致病的特殊性，风病来去急速，病程不长，其特殊症状也易于认识，如汗出恶风、全身瘙痒、游走不定、麻木以及动摇不宁等症状。临证时，发病在春季与感受风邪明显有关者，均可考虑风邪的存在。
近年来，中风病证候规范化、现代化研究逐渐受到重视，业界先后制定出了规范中风病辨证的一系列标准，各种有关中风病证候的现代研究也进行得如火如荼。但总的来看，这些研究仍然不能取得突破性进展。对此，许多专业人士认为近十余年来，中医中风病证候研究取得了长足进展，统一了中风病病名，相继制定出了《中风病中医诊断、疗效评定标准》、《中风病证候诊断标准》等一系列规范化、定量化、统一的诊疗标准。中风病证候的规范化研究也在文献整理、专家意见的基础上逐渐引入现代临床流行病学和多元统计分析等计量化研究方法。而且，为了使中风病的证候表述更加规范化，许多学者尝试在原有基础上增加量化的宏观指标和微观指标，以求不仅可以阐明中医理论的实质，而且为临床辨证提供更加客观的依据。 然而，复杂性科学的引进对于中风病证候研究虽然具有指导性的意义，但由于中医证候诊断系统是一个非线性的、多维多阶的、可以无限组合的复杂巨系统，用线性研究的办法无法真正来规范它。中风病证候的现代研究仍应以中医理论的创新为突破口。 ■现代研究存在不足 许多学者对中风证型与现代医学检测指标间的关系已作了有意义的研究，在某种程度上揭示了中风患者的血液流变学指标、氧自由基、甲皱微循环、血脂、免疫细胞因子、脑ct形态学改变与中风证型的相关性，但同时也暴露出了不少问题。 例如没有进一步分析现代检测指标对中医辨证的诊断价值，只揭示了中风证型与检测指标之间的某种联系，关于这些检测指标对证型的临床诊断意义尚未作深入研究，因而也就最终没有将检测指标纳入或归属到中医证型中来。另外，所选用的证型表述不规范、内涵欠清。例如，同样是研究血液流变学与中风证型的关系，所选择的中风辨证分型却不统一，如风痰一证，有风痰阻络证、风痰瘀血痹阻脉络证、风痰瘀血证、风痰上扰证和痰湿阻络证的不同表述；又如阴虚一证，有阴虚风动、阴虚阳亢、肝肾阴虚等的不同。这种证型的不确定性与不规范性，严重阻碍了中风辨证现代化研究向更深层次发展。而没有统一的标准与清晰的证型表述，就谈不上中风的证型与现代检测指标之间的相互印证与相互联系，临床试验结论的可重复性也无从谈起。这给临床研究和交流带来了困难，影响了学术的发展与提高。 ■理论研究应为突破口 对于中风病证候来说，光靠经验的收集、归纳是不够的，只有在理论上大胆地设想并予以验证，才可能取得创新和突破。 中风病为内科四大难证之一，首先难在疾病发生发展的复杂的病理机制上。就中风病急性期的证候而言，组合形式、形态是动态变化的，而其复杂证候又是相对稳定的。从目前中风病急性期主要的两个分型来说，《实用中医内科学》为代表的分型中急性期中经络、中脏腑是病情轻重的表现，病症分型可相互转化，其脉络空虚风邪入中及脏腑之阴闭证可归属阴类证，而肝肾阴虚风阳上扰、痰热腑实风痰上扰以及中脏腑之阳闭证可归属于阳类证。中华中医药学会内科分会1986 年通过的《泰安标准》中急性期各证型亦常相互转化，阴虚风动、肝阳暴亢风火上扰、痰热腑实风痰上扰、风火上扰清窍、痰热内闭心窍可归属于阳类证，气虚血瘀、风痰瘀血痹阻脉络以及痰湿蒙塞心神、元气败脱心神散乱则归属于阴类证。以上阳类证的病因病机本虚同为肝肾不足（阴虚），标实为风、火（热）、痰、瘀 （尚包括腑实）；而阴类证的病因病机本虚为气阳不足，标实为风、痰（湿）、瘀。因而，有必要在既往证候研究的基础上，重视共性与个性相结合，探索发现共同的规律，由博入简，制定出具有可计量性、可重复性及简便易行的中风病急性期阳类证、阴类证证候诊断标准，为中风病急性期临床辨证论治、多中心协作研究、综合治疗方案的疗效评价、新药开发和利用等奠定基础，为中风病急性期病与证的规范化和计量化研究提供理论依据，为中风病“证”的实质、方药/证对应研究及辨证现代化提供新思路。 中风病的证候表现虽然十分复杂，但在临床经验的积累中，历代医家均对证候进行过归纳和分类，以探讨中风病患者的个体特异性（阴阳、表里、寒热、虚实）与证候及病情进退间的关系。广州中医药大学和广东省中医院观察发现，出血性中风素体阳盛者，多发为阳类证，乃风火痰瘀交阻脑髓、闭阻神明清窍，中经络、中脏腑是病邪不同程度的表现。素体阴盛者，多发为阴类证，总属气阳不足，而致风痰（湿）瘀胶结，闭阻脑络清窍。至于神昏，也是气阳不足，风痰（湿）瘀胶结的严重程度的表现。因此，他们通过文献研究并从临床实际出发，以共性为基础，将出血性中风急性期分为风火痰瘀闭阻神明清窍之阳类证以及风痰瘀血闭阻脑络清窍之阴类证，在既往研究的基础上，结合中风病证候研究现状，初步制定了出血性中风急性期阳类证、阴类证辨证标准，即面赤身热、烦躁不安、口苦咽干、舌质红、舌苔黄、脉数，见以上症状3项或以上者可诊断为阳类证；面唇晦黯/苍白、静卧不烦、口咽不干苦、舌质淡、舌苔白、脉迟缓或沉细，见以上症状3项或以上者可诊断为阴类证。 综上所述，证候是中医学理论及临床思维的核心，它是动态的，具有时相性，因而证候的规范化是一个庞大的综合工程，是中医药规范化和现代化的重要方法之一。而中风病中医辨证现代研究的方向应是在遵循一般传统辨证原则的基础上，充分把握中风发病的内在规律与本质，执简驭繁，扩大中风辨证的范围，丰富中风辨证的内涵，只有这样才能真正达到中风辨证的规范化。