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胆管癌的治疗分享交流论文

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胆管癌的治疗分享交流论文

肝内胆管肿瘤的话是可以采用微创治疗的方法,这是引进的先进治疗技术,又或者是近中西结合治疗,癌症治愈的话是根本不可能的,而且西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足。

质子治疗肝内胆管细胞癌有效率达到95%以上,被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的治疗方法。台湾质子中心可以为患者提供最先进准确的放射治疗、人性化的医疗环境以及全方位的专业医疗照护服务,是患者行癌症综合治疗的最佳选择。如有患者想了解更多,可咨询港安健康。

你好:住院治疗,根据病情如果医生不建议手术治疗,那就继续放疗结合化疗。注意不吃辛辣刺激性的食物,进食低脂易消化的营养丰富的流质半流质饮食,保持良好的心态。以上是对胆管癌患者要怎么治疗这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

胆管细胞癌手术后期治疗,术前无转移术后生存时间很短。手术后,结合中医治疗,存活时间可以是几年,当然,这个特定的时间。它因人而异,也有个体差异。

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怎么样治疗是要根据患者的病情严重性来断定的,早期病例以手术切除为主,术后配合保守治疗及化疗,以巩固和提高手术治疗的效果;建议患者及时到正规的肿瘤医院进行检查,接受有效的治疗,以免耽误了病情,错过良好的治疗时机。

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一般早期胆管癌基本是首选手术治疗,术后主要是以放化疗或生物治疗等巩固疗法为辅助治疗,以清除术后残余的病灶,提高手术的切除率,降低肿瘤复发的风险。

1.手术治疗胆管癌有自己的治疗原则,早期病例是以手术切除为主,术后会配合放疗或者化疗,让手术效果得到巩固,稳定下来。对于不能切除的病例,则采取胆道引流手术,改善肝脏功能,有效提高生活质量。2.放射治疗外科手术切除是唯一的根治性方法,而放射治疗只能提高患者的生存率,起到辅助作用。3.化学治疗胆管癌对于化学并没有激烈的反应,相对于其他胃肠道肿瘤,化疗敏感性很差,但是化疗却可以缓解胆管癌的各种并发症,有效延长存活期。

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胆管细胞癌是指发生于肝内胆管(即左、右肝管第1级肝内分支以上)的癌肿,属原发性肝癌的一种。过去认为胆管癌对放射治疗不敏感,但近20年来研究报告指出放疗可以缓解胆管癌患者的症状并且延长生存期,所以目前临床上放疗已经作为胆管癌的主要治疗手段或手术后的辅助治疗。同时建议患者在放疗的同时辅助中成药或生物抗癌制剂缓解放疗副作用,保证机体可以正常接收治疗。

胆管癌晚期患者一般生存时间极短,因为胆管癌恶性度极高,故晚期生存时间大概就在半年,通常不超过一年。胆管癌不仅恶性度高,而且相应的治疗方案极少,目前真正有效的治疗方案只有早期行手术切除,能够获得很好的时间延长。此外,针对其他全身性治疗方案,包括放疗、化疗、靶向治疗等,效果都不确定,也就导致了胆管癌晚期患者生存时间明显缩短。目前针对胆管癌的治疗,还包括放疗和介入治疗,对于局部癌症的控制,能够获得较好的效果。但胆管癌晚期已经出现了远处转移,此时无法达到根治性治疗,效果也就会差很多。所以,此时主要是在胆管癌早期进行肿瘤的发现,或者针对有可能诱发胆管癌的高危因素进行早期处理,就能够预防胆管癌发生,包括比较常见的肝胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆总管囊肿等。

一起来了解一下胆管癌的靶向治疗怎么样?1、胆管癌的治疗方法要有防止胆管癌复发转移,生物的在综合治疗慢慢变成晚期患者的治疗的原则,让肝胆管的患者在生活中看到奇迹的发生,使患者保持着正常的体力,也使胆管癌患者的病情好转,用生物的技术和生物制剂对患者的体内采集免疫的细胞,进行体外的培养和扩增回到患者身体里面。2、激发和增强自身加强勉励现象,时而达到了治疗肿瘤的目的,要是继续手术、放疗和化疗等传统的治疗方法。生物治疗主要是采血采集患者血液和单个细胞,增殖和培养就是一获得数量较多的高识别,导弹细胞分几次输送倒患者的体内,这样就会让患者提高身体的免疫细胞的抵抗肿瘤的作用,同时也会长期的特异性抗肿瘤的效果。

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肝内胆管细胞癌是原发性肝癌中的一种。原发性肝癌包括主要包括三个类型:第一是肝细胞癌,大约占85-90%。第二是肝内胆管细胞癌,它只占到了10%左右的比例。第三种类型就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌相混合的,这种称之为混合型。肝内胆管细胞癌就是起源于肝内胆管内壁细胞而产生的一种腺癌,恶性程度非常高,它的早期诊断率非常低,因此很多患者从诊断到死亡的时间是非常短的,因此它是值得重视的癌症。经研究发现,WT1是目前发现最好的肿瘤抗原之一,通过接种WT1癌症抗原的方式,诱导免疫系统产生识别癌细胞的记忆T细胞。这种记忆T细胞对人体有一生免疫监控作用,并在发现癌症细胞时分化效应T细胞靶向攻击癌细胞。青岛翰康国际医疗负责日本WT1肿瘤疫苗中国地区运营。

胆道癌的新药,当然是最近两年大热的免疫疗法了,亲人也是胆道癌,目前已经通过全球肿瘤医生网推荐,准备参与国内的TILs疗法的临床招募,ScTIL-v2治疗原发性胆道系统恶性肿瘤的临床研究,祈祷可以有好的效果。

一般3-6个月

肝内胆管瘤指的是发生于肝内二级胆管以上的肿瘤性病变,可以是良性肿瘤,也可以是一些恶性肿瘤。良性肿瘤通常比较少见,包括肝内胆管乳头状瘤,血管平滑肌脂肪瘤,或者是来自于一些间叶组织的错构瘤等,疾病同样具有一定的危害性,可以导致肝组织的破坏,甚至有一定的压迫症状,出现黄疸等症状。

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胆管癌发展到晚期极易发生转移,此时病人难以忍受的就是疼痛,有些患者还会出现便带血,全身水肿,胡言乱语大发脾气,症状明确。胆管癌晚期腹部疼痛严重,伴血小板明显下降,低分化腺癌恶性程度高发展快,建议应用抗癌中药治疗,同时服用一些预防出血的药物,如VK,VC,三七粉,云南抓药。 对于胆管癌腹腔扩散的患者来讲,目前不建议再做创伤性,破坏性大的治疗了。虽然放化疗有一定短期疗效,但远期疗效差易出现耐药,不能长期进行,往往停止后肿瘤有反弹的可能。治疗上应该选择抑癌,克癌,安全无毒,短期见效快,远期疗效确切的药物。 癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。 手术不是所有的病人都适合,手术也不是万能的。只有没有发生局部或远处转移,瘤体较小才适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术,如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术。 肝门部胆管癌保肝治疗: 对较长时间、严重黄疸的病人,尤其是可能采用大范围肝、胆、胰切除手术的病人,术前对肝功能的评估及保肝治疗十分重要。 有些病变局部情况尚可切除的,因为肝脏储备状态不够而难以承受,丧失了手术机会。术前准备充分的病人,有的手术复杂、时间长、范围大,仍可以平稳渡过围术期。 术前准备是保证手术实施的安全和减少并发症、降低病死率的前提。有下列情况时表明肝功能不良,不宜合并施行肝手术,尤其禁忌半肝以上的肝或胰切除手术: A.血清总胆红素在256μmol/L 以上; B.人血白蛋白在35g/L 以下; C.凝血酶原活动度低于60%,时间延长大于6s,且注射维生素K 1 周后仍难以纠正。 ④吲哚氰绿廓清试验(indigo cyanogreen test)异常。术前应用CT 测出全肝体积、拟切除肝体积,计算出保留肝的体积,有助于拟行扩大的肝门胆管癌根治性切除的肝功能评估。另外,糖耐量试验、前蛋白(prealbumin)的测定等都有助于对患者肝功能的估计。 术前保肝治疗是必须的,但是如果胆道梗阻不能解除,仅依靠药物保肝治疗效果不佳。 目前常用药物目的是降低转氨酶、补充能量、增加营养。常用高渗葡萄糖、人血白蛋白(白蛋白)、肝用氨基酸输液(支链氨基酸)、葡醛内酯(葡萄糖醛酸内酯)、泛癸利酮(辅酶Q10)、维生素K、大剂量维生素C 等。术前保肝治疗还要注意避免使用对肝脏有损害的药物。 胆管癌是一种难以治愈的恶性肿瘤。对于胆管癌的治疗,根治性手术是目前唯一有效的办法。但是,胆管癌的早期症状不明显、发现困难,一旦发现多数已进入晚期,很难通过手术方法切除,因此,寻找其他非手术方法治疗胆管癌就变得十分必要。目前临床应用的药物对胆管癌敏感性欠佳,而且存在明显毒副作用。 因此,探索更敏感、有效的药物,提高胆管癌药物治疗的疗效就变得十分必要。 本论文以体外培养的人胆管癌QBC939细胞为药物筛选模型,选用叶下珠、珠子草、冬青、白英、长春花、三尖杉六种药用植物提取物、淡水贝类河蚬提取物、天然产物化合物、缩氨基硫脲类化合物及常见化疗药物,应用MTT测定法,从天然和化学合成物质中筛选具有抗胆管癌效应的药物。 结果表明:珠子草和叶下珠的乙酸乙酯和正丁醇提取物、白英的水提物、长春花总碱、河蚬乙酸乙酯提取物、槲皮素、鞣酸、2-氯苯甲醛缩氨基硫脲和2,4-二氯苯甲醛缩氨基硫脲、三苯氧胺等具有体外抗胆管癌细胞增殖的活性。 与胆管癌临床中常用的化疗药物5-氟尿嘧啶和顺铂相比,三苯氧胺表现出了更强的抑制胆管癌细胞的作用。 因此,本研究选择三苯氧胺(TAM)进行下一步的深入研究,探讨三苯氧胺体外抗胆管癌作用的机理。 通过MTT法、细胞形态观察法、流式细胞术、DNA ladder等方法研究表明:TAM呈时间和剂量依赖性抑制胆管癌QBC939细胞的增殖、使细胞形态发生明显变化、使细胞周期阻滞于G_0/G_1期、且显著诱导细胞凋亡;通过Western blot等方法研究表明:TAM对Cyclin D1、ERα、C-Myc蛋白表达的抑制、Caspase-3/Caspase-9信号通路的激活、Bax和p53蛋白表达的上调,是TAM发挥抗胆管癌作用的部分机制。 为了进一步的探讨TAM抗胆管癌作用的分子机制和药物作用靶点,我们首次应用蛋白质组学技术研究了三苯氧胺对人胆管癌QBC939细胞全蛋白表达谱的影响。最终成功鉴定出热休克蛋白、细胞骨架蛋白、膜联蛋白和代谢相关酶等差异表达的蛋白点。 结合这些蛋白的功能,全面系统地分析了三苯氧胺抗胆管癌作用的可能的分子机制。为胆管癌的药物治疗提供了新的线索,为三苯氧胺在临床上应用于胆管癌的治疗提供了基础理论支持,也为三苯氧胺抗胆管癌作用新靶点的阐明提供了新的思路和线索。

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中医治疗胆管癌,可以从根本上治愈,特别是采用中西医结合的疗法治疗该病,能提高胆囊癌的疗效,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效。中医药治疗已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗不可缺少的方法,中医药联合西医各种治疗方法,能够起到增效减毒的作用,中西医结合已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗原则,其治疗优势有以下几个方面:1.中医药可以减轻晚期胆管癌患者手术后副反应及并发症;2.晚期胆管癌放化疗期间应用中医药可以起到减毒增效作用;3.晚期胆管癌术后,放、化疗后长期坚持服用中药可稳定病情,提高远期效果,减少复发转移可能4.对于不能接受手术及放化疗的晚期胆管癌患者,中医药可以改善症状,提高生存质量,延长生命。中西医结合治疗能提高胆管癌的疗效,尤其是对于晚期胆管癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效。中医药适应于各种中晚期胆管癌病人的治疗,在与手术、放、化疗的配合治疗;术后及放化疗后的康复治疗;防止复发、转移的巩固治疗中均有重要的地位。因此,中医药可以促进胆管癌患者的康复。现将中医药治疗胆管癌的思想介绍如下:1、人瘤共存维护患者生存质量大部分胆管癌患者发现病情时已为中晚期,失去手术根治的机会;放射治疗、化学治疗,仅对部分患者有效,相当部分胆管癌患者,现代医学仍然缺乏有效的治疗措施。临床治疗的主要目的是最大限度地提高患者的生存质量,改善临床症状。中医治疗胆管癌,从整体观念出发,将胆管癌看成是全身性疾病在局部的表现;治疗时注意考虑全身的整体情况与局部瘤体的关系。在疾病早中期即身体邪盛正未衰时,以攻为主辨证治疗,清热解毒,活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒,抑制肿瘤的生长;并与现代治疗手段配合治疗。在疾病中晚期,正气已损,邪气嚣张,扶正培本治疗,寓攻于补。通过人瘤共存的治疗方式,促进患者生存质量的提高。2、中医药减轻放、化疗副反应放射治疗、化学治疗是胆管癌治疗的常用手段,但放、化疗导致的毒副反应常使患者难以承受。中医药在与放、化疗的配合治疗中具有减毒增效的作用。放射治疗是以高能射线攻击局部肿瘤,其导致的机体损害中医称之为火邪热毒。临床证实中医药治疗可以减轻放疗副反应,同时具有放射增敏作用。胆管癌的化学药物治疗,由于缺乏其选择性,对机体的正常组织产生一定的损害。临床及实验证明,中医药与化学药物的配合能够减轻消化、血液等多个系统发生的副反应,增强对肿瘤组织的抑制或杀灭作用。3、心理治疗促进身体康复中医病因学强调七情是主要内伤致病因素,怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。现代心理学揭示心理因素与恶性肿瘤的发生关系密切。心理康复实现的方法首先是树立信心。癌症患者死亡中,有1/3是由于心理恐惧而造成的。许多患者及家属错误地认为肿瘤是不治之症,导致患者产生消极情绪:心灰意冷,放弃求生欲望。结果患者丢失了调动身体体内的防御力量,导致人体的气机紊乱,脏腑阴阳气血失调而使病情迅速发展。临床常见不同患者,治疗方法相同,病情的轻重相仿,治疗结果却大相径庭。

胸腹水、癌性疼痛一直是临床治疗中的难题。好的治疼痛的方法是肿瘤血管阻断法,阻断肿瘤血管后,随着肿瘤血管的萎缩、破坏,肿瘤患者的胸腹水很快吸收,癌性疼痛也会得到缓解。

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