药物： 黑胡椒适量。
用法： 上药烘干研末。睡前将药放在肚脐眼中，以添满肚眼为准，用伤湿止疼膏贴盖。次晚揭去更换，7天为一疗程。
疗效： 此方治疗小儿非器质性的遗尿症，一般1-3疗程可愈。
黑胡椒(BlackPepper)，是胡椒科的一种开花藤本植物，它的果实在晒干后通常可作为香料和调味料使用。同样的果实还是白胡椒、红胡椒与绿胡椒的制作原料。黑胡椒原产于南印度，在当地和其他热带地区都有着广泛的种植。黑胡椒的果实在熟透时会呈现黑红色，并包含一粒种子;果实在晒干后会成为直径5毫米的胡椒子核果。
与所有的东方香料一样，胡椒有着悠长的用作香料和药物的历史。味道更浓的荜拨通常是首选的药物，不过荜拨和黑胡椒都被作为药物使用。
黑胡椒子在印度是草药、悉达和尤那尼医学中的一种药物。5世纪的《叙利亚医学之书》(SyriacBookofMedicines)指出胡椒(可能实际指的是荜拨)可治疗便秘、腹泻、耳痛、坏疽、心脏病、疝气、声嘶、消化不良、昆虫叮咬、失眠、关节痛、肝病、肺病、口腔脓肿、晒伤、龋齿与牙痛。在中医学中，黑胡椒可治疗寒痰、食积、脘腹冷痛、反胃、呕吐清水、泄泻、冷痢，亦可用于食物中毒解毒。5世纪后的许多著作也建议用胡椒来治疗眼疾，一般是将胡椒制成的软膏直接涂敷在眼睛上。在现代医学中，没有证据可以表明以上的这些治疗方法是有效的;将胡椒直接涂在眼睛上是很不舒服的，同时还有可能对眼睛造成损伤。
胡椒在很长一段时期中都被认为会让人打喷嚏;现今也是这么认为的。一些人认为胡椒碱会刺激鼻孔，从而让人打喷嚏;另一些人则认为是胡椒粉的作用，还有一些人觉得胡椒并不是十分有效的喷嚏制造剂。但是，几乎没有人曾进行过控制环境下的实验来解答这个问题。
由于胡椒会刺激肠道，进行了腹部手术或有腹部溃疡的病人的食谱中不能出现胡椒：一般会使用较温和的食品替代之。
黑胡椒含有少量的黄樟脑，这是一种致癌物质。
黑胡椒具有强烈、刺激的味道，使用少许黑胡椒就能达到很好的治疗效果。尤其是用于即刻振奋精神和补充精力。另外芳香疗法中临床发现，黑胡椒精油的辛辣气味不仅能融化女人的性冷淡，对中年男士的兴趣缺乏也同样有效，所以是夫妻增加情趣是的美好共浴精油。
【答案】：D遗尿以温补下元、固摄膀胱为主要治疗原则，采用温肾阳、益脾气、补肺气、醒心神、固膀胱等法，偶需泻肝清热。
yí niào bìng
enuresis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
enuresis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
遗尿病（enuresis[1][2]）为病名[3]。又称遗溺[4]。《黄帝内经素问·宣明五气论》：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”
《中医药学名词》（2004）：遗尿病是指以小儿入睡后尿液不随意地流出为主要表现的疾病[2]。
《中医药学名词》（2010）：遗尿病是指以睡眠或昏迷中不自觉地发生排尿为主要表现的疾病[1]。
遗尿病指年满5周岁以上具有正常排尿功能的小儿，在睡眠中小便不能自行控制。偶见疲劳或临睡前饮水过多而尿床者，不作病态。
《景岳全书·杂证谟》：“遗溺一证，有自遗者，以睡中而遗失也。有不禁者，以气门不固而频数不能禁也。又有气脱于上则下焦不约而遗失不觉者，此虚极之候也。”
遗尿病多见于小儿，但三周岁以下小儿遗尿病者，属正常生理现象[4]。
遗尿病主要由肾气不足、膀胱失司所致，也可由脾肺气虚、水道失约或不良习惯而引起[4]。
现代医学认为本病症可由大脑排尿中枢发育不健全、脊髓反射弧失常、泌尿生殖系畸形、病变以及局部性 *** 等因所致[4]。
睡眠或昏迷中不自觉地发生排尿的表现[2]。包括睡中遗尿病、昏迷时小便自遗、清醒时小便自出不知及小便频数而尿出难以自制等情况[3]。
临床表现有轻重的不同[4]。轻者数夜遗尿病1次，重者每夜遗尿病1次或数次，少数人可迁延至成年[4]。患者常可伴有神疲乏力，面白纳差，智力减退等全身症状[4]。
遗尿病·下焦虚冷证（enuresis with syndrome of deficient cold in lower jiao[1]）是指阳气不足，下焦虚冷，以神疲畏寒，腰膝酸软，两足无力，小便清长，腰背发冷，尿自遗或不禁，舌淡，苔薄，脉沉细无力，或脉沉缓等为常见症的遗尿病证候[5]。
遗尿病·肺脾气虚证（enuresis with syndrome of qi deficiency of lung and spleen[1]）是指肺脾气虚，膀胱失约，以尿意频急，时有溺自遗或不禁，甚则咳嗽、谈笑均可出现尿不禁，面晄气短，小腹时有坠胀，舌淡红，脉虚软无力等为常见症的遗尿病证候[5]。
遗尿病·心肾阴虚证（enuresis with syndrome of yin deficiency of heart and kidney[1]）是指心肾阴虚，虚火内生，以睡中遗尿病，或尿不禁，精神不振，形体消瘦，夜寐不佳，心烦而溲频淋漓，舌尖有红刺，苔薄，脉沉细而数等为常见症的遗尿病证候[5]。
遗尿病·肾督不足证（enuresis with syndrome of insufficiency of kidney and governor vessel[1]）是指肾督不足，膀胱失约，以遗尿病，头晕目花，腰膝酸痛，脊背酸楚，或阳萎遗精，舌淡，苔白，脉弦细无力等为常见症的遗尿病证候[5]。
遗尿病·湿热下注证（enuresis with syndrome of downward diffusion of dampheat[6]）是指湿热下注，膀胱失约，以小便频数，尿热，有时尿自遗，溲赤而臭，或有腰酸低热，或尿滴涩淋漓，舌质偏红，苔薄腻，脉细滑而数等为常见症的遗尿病证候[5]。
遗尿病·下焦蓄血证（enuresis with syndrome of blood amas *** ent in lower jiao[1]）是指下焦蓄血，膀胱失约，以小便滴沥不畅，小腹胀满隐痛，可触及块物，时有尿自遗，舌暗或有紫斑，苔薄，脉涩或细数等为常见症的遗尿病证候[5]。
针刺治疗遗尿病效果较好，但对某些器质性病变引起者应治疗原发病。治疗期间嘱家属密切配合，逐渐养成自觉起床排尿习惯。
《类证治裁》卷七：“大抵遗溺失禁，由肺肾膀胱气虚。肺虚，补中益气汤加五味、牡蛎；肾虚，菟丝子散；膀胱虚，固脬丸；夹寒，家韭子丸；夹热，白薇散；滑脱，秘元丹、牡蛎丸；命火衰，右归饮、巩堤丸。”《张氏医通·遗溺》：“有热客肾部而遗尿病者。经曰：淫气遗溺，痹聚在肾，此系热证。其证发热作渴，或时闭涩，或时自遗，或阴挺不能约制。午前小剂补中益气加黑山栀，午后大剂生料六味丸加五味子，常服自效。夏月暑病遗尿病者，白虎加人参汤，一服即应。有先因病淋，服利药太多，致溺不禁者，补中益气少佐熟附子。有所伤损，污血畜于胞中，亦令遗失，鹿解屑炙黄为末，和桃仁泥等分，酒调三钱。咳而遗溺，属膀胱，茯苓甘草汤；不应，五苓散。小儿胎中受冷遗尿病，一味补骨脂，炒研，临卧红酒调服，即不遗。”亦可用桑螵蛸散等方。
1.取关元、三阴交、肾俞、膀胱俞、气海等穴为主。沉睡难唤醒者加百会、神门；体虚纳差加足三里；尿频加次髎[4]。
2.治则：健脾益肺，温肾固摄。处方：中极 膀胱俞 三阴交。
方义：中极乃膀胱之募穴，配背俞穴膀胱俞为俞募相配，能振奋膀胱气化之功能；三阴交为足三阴经交会穴，可通调肝、脾、肾三经之经气而止遗尿病。
随证配穴：肾气不足—肾俞，尿频—百会。
操作：毫针刺，补法；可灸。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
1.取肾、膀胱、脑、缘中、枕、尿道区及敏感点等处，每次酌选2～3穴，中等 *** 。可埋针。
2.选穴：肾 膀胱 皮质下 尿道
方法：毫针刺，中等 *** 强度，每次选用2～3穴，每日1次，每次留针20min。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。
取足运感区、生殖区为主，间歇捻针或用电针[4]。
选穴
小腹部任脉经 夹脊（第11～21椎） 三阴交 肾俞 脾俞 膀胱俞
方法
每天睡前叩打1次，每次叩打20min，轻度或中度 *** 。
选穴
参照刺灸法穴位
方法
用维生素B1或维生素B12注射液，每穴每次注射，隔日1次。
治疗期间家属应配合，夜间定时督促患儿起床排尿，鼓励患儿树立信心。对因器质性病变及不良习惯而造成者，应首先积极治疗原发病及纠正旧习惯[4]。
不分几率的 是一定会的 只是早晚的问题而已 有的到年老才病发 有的才7 8岁就病发了 要预防就是禁止吃给孩子甜的东西 还有特别是奶粉 有些小孩大多是吃奶粉过多早病发的 你给的是0分 几乎是没人会回答的
这是要花钱的
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高，糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重，它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症，包括整个视网膜的病变和神经病变，有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆发原因以及临床症状，社会发展糖尿病的分类的具体化，不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项，更是强调糖尿病患者自我护理的重要性，对此，我们对于糖尿病未来的预防和治疗，要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗（IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体，不同于青壮年时期的身姿矫健，老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤，生理机能逐渐退化，列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱，增大了老年人患病的几率，尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲，每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%，且这个数据近几年不断上涨，更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱，糖尿病的患病率[1]不可小觑，况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦，也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病，一蹴而就的治疗方式并不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群，由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足，引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类，这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种，第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖，观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果，应立即就医，谨遵医嘱，做到及早发现及早治疗。同时，胰岛素是从胰岛素原分解的，每当一个胰岛素分子产出，同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况，对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告，2019年全世界约有亿人口患有糖尿病，其中中国糖尿病患者的人数就有亿，位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了，2010年上升至，多么触目惊心的证据，而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长，基于此数据，有众多学者预测2030年，全球糖尿病患者将高达亿，2045年继续上涨，最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢？就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者，而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢？长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病，治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰，会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿，甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰，不可忽略的是它多样的并发症，涉及之广小到糖尿病神经病变，大到心血管疾病等等，无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论，糖尿病患者中最终会由于各种原因，约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病，在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足，从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效，只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性，而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪，易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病，通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型，高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大，过量饮酒分析，该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]：①遗传易感性:在遗传特性的基础下，它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化，人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手，迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因，作为2型糖尿病病发的两个主要因素，它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年，寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现，具体为葡萄糖不受耐的类型之一；IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖，通过其血糖浓度高于正常值，但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态，表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快，但由于各自机体情况不同，有的机体无明显的症状，有的或伴随出现代谢紊乱症侯群，还有甚着出现糖尿病的并发症。此期，胰岛分泌功能渐渐败下阵来，分泌功能降低，胰岛素抵抗能力加强，外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低，葡萄糖摄入利用量不足，胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱，葡萄糖外输情况严重，从而引起餐后血糖升高，及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭，基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。（三）、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期，孕期控制饮食、适当运动即可避免[5]，即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复，但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病，且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明，孕妇在孕期如若血糖控制不良，极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划，合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍，但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊，加重病情，导致糖尿病的并发症发生[7]。因此，对糖尿病自我管理的误区进行整理，并加以指导和纠正，能大大避免非科学性糖尿病自我管理，对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。（一）认识错误据2017公布的一组数据而言，在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人由于心脑血管疾病死亡，所以这也造成了另一个局面，一部分患者和患者家属介怀，对糖尿病存在认知误差 ，认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑，从而放弃治疗，导致糖尿病得不到有效抑制，错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状，觉得“没关系”，“我没病，吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意，延误治疗。更有患者在使用过药物后，糖尿病在短期内得以控制，就放弃继续治疗，认为自己已经痊愈，殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。（二）饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食，搭配合理，患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10]，除此之外，人体内另一部分物质：水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几，从而大吃特吃，认为不应该“亏待”自己；也有患者采用饥饿式疗法，造成营养缺失，其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的，糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变，部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质，忽略饮食的多元性[12]，一味的盯住一样，造成患者的厌烦情绪，在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下，可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划，进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定时定量，戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量，所有越来越多的老年人选择了居家休息，但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康，对于糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新华社报道：中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验，此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首，印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道，肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中，人体肝脏能量代谢出现了转变，脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动，比如一些强度小的有氧运动，散步、太极、空竹、广场舞等运动，相比较蜗居在家，外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信，可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动，但这是非常不理性的。据医学数据分析，力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强，极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后，心理上产生抑郁倾向，且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人，这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复，患者可能出现疲于人际交往，疲劳嗜睡，食欲不振甚至于破罐子破摔的心理，但更多的由于我们不能与患者感同身受，所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化，继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向，其家人往往难以理解，造成患者与家人的矛盾，使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中，可以适当加入心理治疗，减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少，这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解，继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低，难以根治，但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率，糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式，其目的在于控制糖尿病画着的血糖，以达到稳定病情的目的，防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况，提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类，饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理，即谨遵医嘱的条件下，对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源，为糖尿病患者营造一个高效便利的方式，使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上，应当分配更多的资源给予糖尿病患者，加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验，将中草药、西药混合研究，探索道路，也要考虑到人工智能，或许它也能帮助我们攻克糖尿病，避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症；在社会层面上，给予糖尿病患者更多的帮助，对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗；同时，加大对糖尿病的宣传，让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解，做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考，避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升，对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升，通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理，社会各界的共同努力，为糖尿病患者创造良好的医疗条件，在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说，自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的，所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说，这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多，儿女都外出务工，自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺，以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握，对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆，可能会导致老年人生活的舒适度下降，出行一时受到限制，盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上，自我管理开始对饮食和运动量进行控制，老人的身体本来代谢下降，运动耐力差，在自我管理不当的情况下，可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫，加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响，更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同时，享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001，(02) 期刊[2]刘建琴，许樟荣。 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这都行。。。。。
1985年毕业于重庆医科大学儿科系，1999年获香港中文大学（CUHK）博士学位（）, . 在加拿大哥伦比亚大学(UBC)儿童医院危重医学部研修。现为第十五届中华医学会儿科分会全国委员、中华医学会急诊分会全国中青年委员、中华医学会儿科分会急救学组成员、重庆市重症医学会副主任委员，重庆市儿科专委会委员兼秘书，«实用儿科临床杂志»副主编,«中华儿科杂志»«中国实用儿科杂志»«中国小儿急救医学杂志»«中国小儿循证医学杂志»编委。重庆市一、二届学术带头人后备人选,先后获得国家自然科学基金，教育部博士点等科研项目支持,培养指导研究生三十余名，国内外公开发表学术论文100余篇,参编教材和专著多部, 研究成果曾获重庆市人民政府科技进步奖。主要从事小儿危重症急救医学的临床和科研，研究方向为危重病儿肺损伤的发病机制 。
《中国小儿急救医学》（原刊名小儿急救医学）是由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办的中华医学会系列杂志之一，是国内儿科领域一一本反映危重症急救方面的国家级儿科专业学术期刊，代表了国内儿科急诊医学水平。1994年创刊，为中国科技论文统计源期刊，中国科技类核心期刊。
现为重庆医学会儿科专委会委员，重庆医学会心血管专委会委员，重庆市生物医学工程学会的心脏起搏与电生理专委会委员。中国实用儿科杂志、中国小儿急救医学杂志和中国循证儿科杂志编委。重庆市高校优秀中青年骨干教师，重庆市“322重点人才工程”二层次人才，第三届重庆市十大杰出青年提名奖，第十届“重庆青年五四奖章”提名奖。长期从事儿科及心血管疾病的临床、教学、科研工作，在本院创建了心脏电生理室和心导管室，主持开展了多项心血管诊治新技术。承担各级科研课题共16项包括国家863攻关合作项目1项，国家自然科学基金3项，省部级4项，市级4项等。在中华心血管病杂志、Cell Biology International等国内外杂志上发表文章40余篇。主编或参编6部教材或著作。曾获四川省科学技术进步三等奖、重庆市医学会优秀学术论文一等奖、重庆医科大学优秀CAI教材奖、重庆市教委第三届优秀电教科研成果三等奖、重庆医科大学教学成果一等奖、重庆市教学成果二等奖、重庆医科大学和儿科学院师资培养优秀奖和优秀研究生导师等。
医学期刊常规来说只分为 SCI 核心期刊 和普通期刊但是有一些省份会自己把期刊划分为一类二类三类，比如浙江省一类期刊是国家级的核心期刊，二类的是除国家级核心期刊之外的其它核心期刊，三类的就是普通期刊。还有河南、陕西、四川 等地也把期刊分为A类B类或者一类二类也有的是一类为中文核心或者中华牌，二类为科技核心
只有那几个
中国循证儿科杂志
儿科学
中华实用儿科临床
1半导体学报 2北京体育大学学报 3材料研究学报（材料科学进展） 4财贸经济 5地球科学 6大学图书馆学报 7低温工程 8低温物理学报 9地质学报 10地球物理学报 11地震学报 12地质科学 13电子科学学刊 14电工技术学报 15电子学报 16电信科学 17动力工程 18动物学报 19法学研究 20分析化学 21复合材料学报 22钢铁 23高等工程教育研究 24高分子学报（中英） 25高能物理与核物理 26高等学校化工学报 27高等学校化学学报 28国际问题研究 29光电工程 30工程热物理学报 31固体力学学报 32管理世界 33国际贸易 34光学学报 35光子学报 36硅酸盐学报 37航空学报 38环境科学学报 39海洋学报 40海洋与湖沼 41化学学报 42红外与毫米波学报 43化工学报（中英） 44化学物理学报 45会计研究 46计量学报 47经济研究 48机械工程学报 49计算力学学报（计算结构力学及其应用） 50计算机辅助设计与图形学学报 51计算机科学与技术学报（英文版） 52教育研究（中央教育研究所） 53计算机研究与发展 54计算机学报 55计算数学 56建筑结构学报 57金属学报 58近代史研究 59金融研究 60建筑学报 61经济理论与经济管理 62科学学研究 63科学通报 64科研管理 65矿物学报 66空气动力学学报 67控制理论与应用 68历史研究 69力学学报 70马克思主义研究 71模式识别与人工智能 72煤炭学报 73磨擦学学报 74内燃机学报 75内燃机工程 76汽车工程 77情报学报 78软件学报 79热力发电 80燃料化学学报 81日语学习与研究 82社会学研究 83社会科学战线 84水力发电学报 85声学学报 86生物化学与生物物理学报 87生物工程学报 88生物化学杂志 89生物物理学报 90生理学报 91实验生物学报 92数量经济技术经济研究 93世界经济 94世界历史 95世界宗教研究 96水利学报 97石油学报 98数学年刊（A、B辑） 99数学学报 100数学进展 101太阳能学报 102体育科学 103天文学报 104通信学报 105土木工程学报 106外国文学研究 107外国语 108外语界 109外国文学评论 110外语教学与研究 111文学评论 112文艺理论研究 113文艺研究 114文艺遗产 115物理学报 116物理化学学报 117微波学报 118微生物学报 119无机化学学报 120无机材料学报 121现代外语 122系统工程理论与实践 123细胞生物学杂志 124心理学报 125学术月刊 126应用数学学报 127仪器仪表学报 128遗传学报 129有机化学 130岩土工程学报 131哲学研究 132自动化学报 133振动工程学报 134植物学报 135自然科学进展 136真空科学与技术学报 137中国物理快报（英文版） 138植物生态学报（植物生态学与地植物学报） 139新华文献收录主要内容的文章 140中国高教研究 141中国电机工程学报 142中国法学 143中国翻译 144中国机械工程 145中国工业经济研究 146中国公路学报 147中国环境科学 148中国农村经济 149中国激光 150中国科学（A~E辑） 151中国劳动学 152中国体育科技 153中国社会科学 154中国生物医学工程学报 155中共党史研究 156中国史研究 157中国有色金属学报 158中国图书馆学报 159政治学研究 160中国音乐 161中华医学杂志（中英） 162中国语文 163中华放射学杂志 164中华心血管病杂志 165自然辩证法研究 166中央音乐学院学报可以自己看着找需要的文章
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宝宝5岁尿床不算多大问题。有可能以下几个问题引起的:神经系统尚未成熟，调节不够完善，小孩身体功能不完善，体虚的症状，肾虚，肾虚且不固，大一点神经系统发育完善就好了。建议中药调理，期间饮食清淡，多休息，不对其恐吓，不受惊吓，不食刺激性食物，临睡不吃易脱水的食物，如西瓜等，临睡少喝水。尿湿被褥不恐吓，打骂，惩罚等刺激他。如再大尿床或频繁请带领正规医院检查。
您好！3岁以后的孩子还常尿床，除了日常排尿反射训练，还需要及时就医。
治疗不能“等等看”
孩子尿床引起的严重危害，还没有引起家长足够的重视。很多家长认为尿床不是病，认为宝宝长大一些就好了，从而耽搁了最佳治疗的时机。
尽管尿床有15%的年自然缓解率，但孩子尿床可能是精神生理发育延迟的一种表现，需要早期开始训练和开发。
尿床严重的孩子可能伴有自卑、孤僻、注意力不集中等问题，影响学习和人际交往，少部分可能持续到成人期。
因此，除了注意饮食和按时睡眠外，最重要的还是要积极治疗。
孩子幼儿园放假时，因不用担心尿床的事情被老师和同学们知道而放下心理包袱，便于集中治疗，效果会比平时好。
家长和孩子出门在外，也要按时按量、按疗程用药，服药时要照顾孩子的“面子”，最好不要当着其他小朋友的面吃药，避免孩子自卑心理形成。71
排除生理因素，五岁后还尿床的话，是 脊柱格兰特反射和脊柱佩雷兹反射不整合 。如果孩子有以下现象，就说明我的判断是正确的：
l 耐力差 。做什么事情没有长劲儿、没长性，玩儿的时候也是玩玩这个玩玩那个，做事有头没尾，就是平时所说的耐不住性子。
l 注意力困难，专注力不足 。这样的孩子很难集中注意力，容易被外界无关紧要的声音、色彩等所吸引。在学习的时候也容易溜号、走神，一定做不到“两耳不闻窗外事”，他的神经很敏感，像是对什么都感兴趣，但做什么都不会集中精力有始有终地完成。
l 坐立不安/多动 。一岁左右时的表现为手脚没有停下来的时候，总在动，玩耍的时候无关的动作太多。两三岁时的表现为四处张望、到处触碰，有种不安的感觉。如果这种原始反射得不到有效抑制，孩子发生多动症的可能性很大。
l 短期记忆差，容易丢三落四 ，有时候记不住老师留的作业，你刚告诉他做什么，一转身就给忘了。
l 对运动的影响是 协调性不好、姿势不良 ，以后容易驼背、爱跷二郎腿、坐凳子上容易用脚钩凳子腿儿、写字容易伏案或手托腮、在跑跳时双手或双腿不协调，等等。
l 触觉敏感 ，对衣服敏感和挑剔，例如弹性腰带不舒服，“裤子里有蚂蚁”，坐不住，不喜欢别人的触碰。
如果没有这些现象，就不用往下看了。
l 婴儿出生过程（顺产）是原始反射整合的一个关键因素，难产、早产和剖腹产可能导致发育迟缓和不成熟的神经系统发育，包括原始反射的遗留。
l 缺少运动，如婴儿期腹部着地的时间不够，缺乏爬行，走路过早等，如果孩子抱得多，自由玩耍的时候就少，手推车用得多，接受外界刺激就少。
l 其他因素，可能包括头部创伤性事件，疫苗，麻醉，头部受伤，经常摔跤，慢性耳朵感染，也会增加留存原始反射的可能性。
l 多玩多运动，孩子小的时候多让孩子胸部和腹部着地爬行和手膝爬行，背部也要多接受刺激，有专家提议让孩子多在地板上玩儿以便接受更多的外界刺激。接受外界刺激越多，孩子的原始反射完成得越好。
l 允许孩子有重复性、节奏性和韵律性运动，大人也要帮助他多做类似的动作，上下运动、前后运动、垂直运动、旋转运动、离心运动、转身运动、深度运动等。
l 多带孩子玩自然的东西，多到草地、森林、海边、沙漠等地方玩耍，大自然给我们的馈赠很多，要好好利用，平时也带孩子多玩水、沙子、泥、面团等。多接触大自然和自然的东西，原始反射完成得就好，少让孩子玩儿声光电的玩具。
l 当然，最好是通过完整的整合原始反射的方法来给孩子做调和，这样会更精准、需要时间更少。
1岁半至3岁是孩子的肛欲期发展阶段，尿床是很正常的，父母不会有什么抱怨。但随着年龄的增长，比如过了4岁，尤其是到达了5岁这个年龄，如果孩子还继续尿床，父母就很着急了。
研究发现，孩子只有白天能控制自己的大小便，才能在夜间控制住自己的大小便。50%的孩子要到4岁才能不尿床，10%以上的3到6岁的孩子在夜间有时会尿床，这类现象男孩子多于女孩子。关于在夜间对自己小便的掌控能力，大部分的孩子在6岁前能够完成。
如果是5岁这个年龄，偶尔尿床父母不必在意。排除生理性疾病，5岁的孩子如果频繁地尿床可能是缺乏父母的关爱引起的。如果是这个原因要特别引起父母的注意，及时给足孩子爱和关注。
有时候，孩子的尿床可能是由成人造成的问题，比如不停地追问孩子有没有尿，造成感觉紊乱；尿床后成人态度严厉、批评、指责甚至辱骂，造成孩子的紧张、自卑和恐惧；强烈地让孩子认识到自己所“犯”的“错误”，或反复强调有尿要说，造成孩子的失败感。
如果父母想在这方面有所改善，就不要过分注意和提醒孩子这件事；给孩子做示范，如睡前要尿尿，夜里有尿了起来尿到哪里等。
5岁左右是肛欲期的自然修复时期，如果孩子在2岁时的尿裤子等行为被压制了，那
么在5岁时可能再次出现。因此这个年龄，无论孩子出现什么样的反复，父母都要从内心接受，用温和的态度帮助孩子一起度过这个时期。
不是所有孩子一尿床我们就说他患病了，但是孩子总尿床家长一定要重视起来。
尿床，在临床上叫儿童遗尿，它指的是5周岁及以上儿童在熟睡时不自主地排尿行为。
根据《2017中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》显示，在中国，5岁孩子的患病率高达15%，10岁孩子的患病率高达5%，甚至16-18岁的青少年中还有高达的患病率。
令人担心的是，在中国，儿童遗尿症的就诊率不到20%，很多家长都认为尿床不是病，认为是孩子笨，或是孩子的“坏习惯”，长大就会好。
目前国际上对于遗尿症的程度划分还没有标准，但是国内有一个比较通用的分度标准：
对于5-7岁之间，甚至是10岁以内的孩子偶尔尿床行为，医生一般不会直接诊断为遗尿症，而是建议家长改变孩子的生活和饮食习惯来减少孩子尿床的机会。
如何减少？
>>> 养成良好的生活习惯，睡前不要让孩子过度活动。
>>> 晚餐进食时间稍微提前，最好在6点以前，晚餐的食物尽量少吃流食，比如粥，尽量少吃利尿或含水分较多的水果，比如西瓜、梨等，有的父母觉得睡前一杯牛奶有助于睡眠，实际上这种行为也会增加孩子尿床的机会。
>>> 睡前注意排空膀胱，也就是说睡觉前先指导孩子上厕所。
>>> 保持心情放松，不要让孩子过度兴奋、过度恐惧、或精神紧张
如果上述方法没有改变或较少孩子的尿床行为，建议去专科门诊检查一下。
为什么我们不能忽视孩子的遗尿症？
从疾病类型来看，根据病因，小儿遗尿分为原发性和继发性两种。根据遗尿症是否有伴随症状，又可以分为原发性单症状性遗尿和原发性非单症状性遗尿。
原发性单症状性遗尿是指患儿除了尿床以外，不伴有任何其他的伴随表现；而原发性非单症状性遗尿患儿除了尿床还有可能伴随尿频、尿急、尿不尽，或者白天漏尿。
原发性遗尿症是一个慢性疾病，一般不会危及生命，但是继发性遗尿症却有可能涉及到生命安康。继发性遗尿症治疗前需要找到孩子的原发病，首先要鉴别孩子有没有先天性泌尿系统畸形，肾脏、膀胱、输尿管等是否正常，其次要检查确定孩子有没有内分泌方面问题，有的糖尿病患儿会存在遗尿的情况，再有就是通过问卷或问诊了解孩子有没有精神心理方面的疾病。
如果家长不加以重视，而忽略了孩子身体或心理方面的问题，错过了孩子最佳治疗期，真的可能会遗憾终身。
为什么孩子会出现遗尿症？
目前医学上认为小儿遗尿症是一个综合因素引起的，主要包括以下五个方面：
>>> 遗传
前面我们已经提到，约40%的遗尿症患儿有遗传倾向。孩子有遗尿症并不意味着父母一定也有遗尿症，父母是一级亲属，孩子的遗尿症遗传可以追溯到二级亲属、甚至三级亲属。
国外有文献报道，遗尿症的遗传基因染色体位点大概在13号染色体上。
>>> 觉醒障碍
临床中很多遗尿症患儿来就诊时，其父母会说，孩子睡觉特别沉，很难被唤醒。在门诊问卷调查过程中，我们发现这类情况占到遗尿症孩子的95%以上。
因为觉醒障碍，所以膀胱胀满的信号不能及时反馈到孩子的大脑，于是孩子就发生了遗尿。
>>> 抗利尿激素
人体中的抗利尿激素量非常小，但是功能很强大，它是酞类的激素，它能够控制夜间尿量，使夜间尿量保持在全天总尿量的1/3以下，如果抗利尿激素分泌不足，患者夜间尿量就会相对较多，一旦超过正常孩子膀胱的容量，就会出现晚上尿床的现象。
>>> 心理疾病或精神障碍
存在心理方面问题或者其他精神障碍，也可能会引起夜间遗尿。
>>> 睡眠问题
有报道显示，睡眠问题，比如呼吸睡眠暂停综合症，也可能会影响到遗尿。
以上五个方面的原因主要是针对原发性遗尿，至于继发性遗尿，我们则需要找到孩子的原发病，通过治疗原发性疾病，然后才能治疗继发性遗尿的问题。
【小儿遗尿如何治疗？】
主讲人：初梅——首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科专业主任医师
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孩子从新生儿到成年，神经系统是从最初的低级水平逐步发育成熟的。婴儿期0-3岁之间，神经系统没有完善的时候，拉撒等生理活动无法控自主意识去控制大脑中枢神经。所以婴儿不能自控 大小便。随着婴儿百天后，神经系统发育进入新的一个台阶了，母亲可以尝试着训练孩子排尿 和定点排便。当然训练是 成人与婴儿相互协调调整中进行的，逐步摸索婴儿规律，然后顺着婴儿规律去训练孩子排尿排便的意识，基本这个训练当孩子接近12个月的时候，可以初见成效。随着孩子言语发育期高速发展，家长训练宝宝表达与排尿排便 连接性互动，也是训练孩子的自主意识的能力。这些都是家庭训练大脑发育的早教方法。促进大脑神经完善高速成熟。
家长用心细心的训练，3岁基本可以达到宝宝自己表达 有尿有便的意愿。
另外，家长必须给宝宝养成规律的起居习惯。睡前不要多喝水，睡前要引导孩子排尿习惯。起床第一件事也要引导训练孩子去排尿的习惯。习惯良好，孩子大脑神经系统也是规律和完善 健康 的。家长娇惯孩子，任意随意，孩子大脑神经处于没有任何训练，只能停留在生物本能阶段上，孩子言语发育也没获得家长的良好训练，孩子只能发育的是动物本能的神经系统，拉撒毫无自主表达和自主意识。这样孩子等于被家长培养成了神经系统不完善的不 健康 人。
提问中5岁孩子尿床，需要家长根据上述内容自查，是否存在自身培养训练孩子不足导致孩子神经系统发育落后。同时家长要甄别 孩子是每每尿床还是只在幼儿园午睡的时候尿床？ 孩子不分家里幼儿园统统尿床，那就是神经系统训练不够，孩子神经系统发育落后，家长抓紧训练，否则直接影响孩子未来上学后的思维能力。
如果孩子仅仅就是幼儿园午睡尿床，那就不是神经发育问题，那就是情绪焦虑不安导致孩子神经系统紊乱激发的无法控制排尿。这是孩子不适应幼儿园生活，总处于紧张不安，孩子情绪不好，5岁孩童根本不会自己调整处理情绪，就会激发神经系统乱套来预警孩子的心理压力焦虑的外显体现。需要家长帮孩子适应幼儿园生活，帮孩子缓解不安紧张的心理。自己不会找跟我一样的 育儿 咨询师进行专业指导。
小孩子一般要两岁到三岁左右才会逐渐有控制大小便的能力。而在此之前，小孩子尿床大多数是正常的现象。随着年龄的增长，这种情况会逐渐变少。
一般来说，两岁以后的小孩子大小便会知道叫人，但是要小孩子自己控制大小便要等到三岁以后。而且每个小孩子的发育进度不一样，有的快一点有的慢一点；父母不要太着急，这个阶段的小孩子尿床尿裤子不要责备和打骂，否则会对宝宝的发育和心理成长带来不好的影响。
小孩子对自己大小便的控制能力从两岁开始逐渐出现，到五岁左右接近完善。在这一过程，孩子有尿裤子尿床都是正常的，家长要正确对待以及引导。
但是孩子五岁了，依旧经常尿床。这就有点不正常了。建议家长带孩子到正规的医院做相应的检查，看看是否因为疾病引起的。如果检查没有异常，可能是习惯没养好以及发育迟缓。
那生活中家长们应该怎么给孩子养成自己控制大小便好习惯呢？
1、养成睡前排尿的习惯。小儿睡觉前，家长应该提醒他先排尿再睡觉。
2、睡觉前不要太兴奋。大脑过度兴奋，容易引起夜里尿床。
3、睡前少喝水或者饮料。
4、生活要规律，按时睡觉，即使补充营养以免发育不良。
5、家长调好闹钟，观察孩子大概什么时候尿床，在这个时候就叫醒宝宝去尿尿。
6、白天不一太疲劳。睡得太沉，有尿意起不来去尿尿，也会引发尿床。
7、孩子尿床，家长要宽容点，不要过度责备打骂。要多安慰和鼓励孩子。树立孩子的自信心，有利于孩子的成长。
我遇到过几个类似案例。日常生活当中，我有见过快十岁的孩子，依然每天都差不多要尿床的。可以试着从生理和心理两个角度去看。通常我们关注孩子生理方面会多一些。孩子尚小，神经发育不够成熟，的确会比较容易尿床。从中医的角度来看，也许有肾气不足等状况，这个需要专业的中医师来诊断。另外，心理方面也是一个不可忽视的因素。两年前在宁夏、重庆讲课时，遇到过类似的例子。有个孩子遇到了比较严苛的老师，那段时间总是尿床；当家长带孩子回老家一个月后，孩子就慢慢不尿床了。另外的一个孩子则是母亲非常严苛；等孩子跟母亲一起睡觉时不尿床，但跟奶奶睡觉的时候会尿床，因为她跟母亲时如果尿床就会挨打；但我必须要说的是，孩子在跟她奶奶睡觉的时候睡眠质量会非常好，跟着她妈妈会非常差，不敢睡，有时会夜醒。
一些可能的做法：接纳孩子暂时这样的状态；白天可以给孩子多些水，睡前2个小时不再给水，除非孩子有要求，可以喝一点；晚餐后带孩子适当做一些运动；天气干燥时打开加湿器；当孩子真的尿床时，少一些批评，少一些无奈的表情，与孩子一起协商如何处理。
关于这件事情，我的看法是：多多去鼓励孩子，少一些批评和指责，少一些羞辱。孩子跟孩子本来就有一些不同，我们也避免拿自己的孩子跟别人横向比较。不如去看看孩子有怎样的困难，是来自生理上的还是心理上的，还是两者都需要我们关注呢？又或者是孩子自己就在按自己的步调成长，我们只需要陪伴、等待呢？
五岁小孩尿床，也有可能白天疯的很了，所以晚上睡觉就会尿床，还有就是，家长夜里要叫孩子起来尿，不就不会尿到床上了吗？要不是这个原因就要带孩子到医院检查看看，不是医生不好下定论。
4岁以后小孩还尿床那是病，一定要重视起来，好多家长认为孩子长大了就会自然不尿床了，但是好多家长发现，这些说法好像有点不准确了，有点小孩到了18-20岁还有尿床现象发生，才着急给孩子看，往往因为错过了最佳时间，虽然尿床病看好了，可以心理问题比如自卑、疑心重、性格改变、没有自信心等问题却无能为力，留下了终生遗憾，所以我建议最好及时治疗为好，千万不要久拖不觉。 据中华医学会最新研究表明：从年龄上说，1-3岁的幼儿，一般 属于生理现象，家长不用担心，3岁以上的儿童，晚上尿床才属于遗尿症，应该早发现早治疗，治疗的最佳时间，应该在8-10岁以前。如果超过10 岁，小孩心理不同程度受到影响，影响孩子人格全面发展，自卑感加重，感到事事不如人。对以后生活，学习，工作造成不必要的影响。以后很难恢复。不仅如此，孩子心理受到损害，天天晚上害怕尿床不敢睡觉。久而久之思想压力大，大脑视丘下部感情中枢受到抑制。即而影响脑垂体功能，分泌抗利尿激素减少，使尿量增多 ，尿床症状加重。 如果从生长角度来说：3岁以后的小孩各脏腑功能逐渐完善，尿床症状逐渐消失，如果每周有2-3次尿床，而且2-3年变化不大，就应该治疗.如果一年比一年减轻，每年的同一季节，今年是前半夜，明年是隔三差五尿一次，后年是一个月尿1-2次的小孩，只要住校不加重 ，不用治疗过两年就好了。如果随年龄增长，尿床变化不明显的，一定要提高警惕，一定要及早治疗。如果孩子夏季不尿床，秋冬季又尿床的儿童，千万不要掉以轻心，要及时治疗。特别是挑食，饭量小，发育迟缓或是出生时有早产，脑缺氧，脑水肿，脑发育不全的尿床儿童更应该及早治疗；如果12岁以上青少年还尿床，不论是一周尿1-2次，还是一个月2-3次，也必须治疗，尤其以每晚必须叫起夜1-3次，不叫就尿床或叫不对点就尿床的，千万不要麻痹大意，这种情况是等不好的，一定要治疗。有的到了12-21岁还有尿床现象，在临床上非常多见，情况就相当严重了，是等不好的！这种情况就应该积极治疗，千万不要麻痹大意。尿床男孩3-21岁多见，女孩3-25岁多见。以上情况希望家长做些了解，以便及早发现及早治疗，以免误了孩子一生幸福。
偶尔一次尿床没关系的，不用担心。天气原因，劳累，心情都有可能导致尿床。让孩子多锻炼，早睡早起。晚上睡前不要喝牛奶。
儿童夜间尿床，反复多次，长时间的出现，即临床上乘坐的夜间遗尿症，是一种儿童和青少年的常见病症，一方面会对儿童的心理发育和 社会 行为造成影响，使他们更容易产生自卑心理和逆反行 为；另一方面还会给患儿家长带来压力和困扰，寻求四处帮助与治疗｡ 儿童夜间遗尿症在儿科门诊中并不少见，下面作为儿科医生的我，参考相关疾病指南，向大家普及一下儿童夜间遗尿症的知识，希望可以帮助到大家。 夜间遗尿症(nocturnal enuresis)：根据国际儿童尿控协会于2006年制定的定义：夜间遗尿症：为年龄>5岁，无中枢神经系统病变的儿童，在睡眠中出现不自主的漏尿现象，至少每周2次遗尿（尿床），并持续 3个月（3个月以上）。 病因 儿童夜间遗尿症的发病原因，目前临床上还尚不明确，现阶段是认为由多种因素共同导致｡ 1.睡眠觉醒功能障碍：指在儿童进入睡眠状态后，膀胱充盈所产生的神经冲动不能唤醒患儿，患儿在非清醒的睡眠状态下排尿｡“夜间尿意——觉醒”是一个随年龄增长，神经发育而逐渐完善的生理过程，正常人在达到一定年龄后这一神经机制发育成熟（比如5岁以上），从而在有尿意后诱导大脑觉醒并起床排尿｡若中枢神经系统发育滞后，导致脑桥排尿中枢和大脑皮质未能有效地参与排尿反射，使“夜间尿意——觉醒”这一机制存在缺陷，从而出现患儿在睡眠状态下排尿的现象｡ 2.夜间多尿：部分遗尿症患儿的｡肾脏在夜间产生大量的尿液，超过了最大膀胱容量｡可能与夜间垂体分泌抗利尿激素不足有关｡ 也和睡眠前摄入较多水分，或喝含糖饮料、果汁有关。 3.膀胱功能异常：主要是夜间逼尿肌过度兴奋所引起的膀胱容量减小，导致排尿次数多，而 每次尿量少｡ 4.家族遗传：约62%的遗尿症患儿的父母或其他亲属曾有过类似病史，说明本病可能有遗传倾向｡ 5.其他：糖尿病､抑郁症及睡眠呼吸暂停等也可能与遗尿症相关，需要进一步检查以除外，而这些病理性疾病不多见。 治疗 明确患儿只是单症状夜间遗尿症，即患儿除遗尿外无其他症状（尿常规等泌尿系统检查及神经系统无异常），首先推荐家长的教育和引导,如下： 1.首先要强调夜间尿床不是孩子的错，避免其因此而受到指责，鼓励孩子进行正常的学习和生活｡ 2.保证患儿的每日正常液体摄入量(表2)，日间不必限制其饮水，睡前3~4 小时可适当减少液体摄入 量，或不饮水｡ 3.教育并监督患儿养成良好的排尿习惯(4~7次/天排尿)，对于患儿的排尿尽量避免不必要的提醒｡ 4.选择遗尿报警器是一种可行的有效治疗方法，其可安放于床铺或患儿内裤的装置，当遗尿发生时可发出警示(声响或震动等)达到唤醒患儿排尿的目的｡ 其治疗遗尿症的机制：①帮助患儿建立正常的睡眠中尿意觉醒机制； ②改善夜晚膀胱的储尿功能｡ 适应证：对于经教育和引导无效，家长具有一定文化教育水平的患儿可考虑使用｡ 使用方法：连续使用2~3个月一般可获得满意的疗效，直到至少连续14个晚上无遗尿发生才可考虑停用｡在此期间应每2~3周对患儿进行随访，以了解报警器的使用状况及患儿症状的改善情况｡在停止使用报警器后若遗尿症状复发，可再次使用以巩固疗效｡若连续使用2~3个月后症状仍无明显改善，可以考虑停止使用,或咨询专业医师给予专用遗尿症用药，如醋酸去氨加压素系统治疗｡ 参考资料： 《儿童夜间夜尿症诊治指南》，中国泌尿外科杂志 《儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识》，中华医学杂志