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儿童遗尿中华医学期刊

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儿童遗尿中华医学期刊

宝宝5岁尿床不算多大问题。有可能以下几个问题引起的:神经系统尚未成熟,调节不够完善,小孩身体功能不完善,体虚的症状,肾虚,肾虚且不固,大一点神经系统发育完善就好了。建议中药调理,期间饮食清淡,多休息,不对其恐吓,不受惊吓,不食刺激性食物,临睡不吃易脱水的食物,如西瓜等,临睡少喝水。尿湿被褥不恐吓,打骂,惩罚等刺激他。如再大尿床或频繁请带领正规医院检查。

您好!3岁以后的孩子还常尿床,除了日常排尿反射训练,还需要及时就医。

治疗不能“等等看”

孩子尿床引起的严重危害,还没有引起家长足够的重视。很多家长认为尿床不是病,认为宝宝长大一些就好了,从而耽搁了最佳治疗的时机。

尽管尿床有15%的年自然缓解率,但孩子尿床可能是精神生理发育延迟的一种表现,需要早期开始训练和开发。

尿床严重的孩子可能伴有自卑、孤僻、注意力不集中等问题,影响学习和人际交往,少部分可能持续到成人期。

因此,除了注意饮食和按时睡眠外,最重要的还是要积极治疗。

孩子幼儿园放假时,因不用担心尿床的事情被老师和同学们知道而放下心理包袱,便于集中治疗,效果会比平时好。

家长和孩子出门在外,也要按时按量、按疗程用药,服药时要照顾孩子的“面子”,最好不要当着其他小朋友的面吃药,避免孩子自卑心理形成。71

排除生理因素,五岁后还尿床的话,是 脊柱格兰特反射和脊柱佩雷兹反射不整合 。如果孩子有以下现象,就说明我的判断是正确的:

l 耐力差 。做什么事情没有长劲儿、没长性,玩儿的时候也是玩玩这个玩玩那个,做事有头没尾,就是平时所说的耐不住性子。

l 注意力困难,专注力不足 。这样的孩子很难集中注意力,容易被外界无关紧要的声音、色彩等所吸引。在学习的时候也容易溜号、走神,一定做不到“两耳不闻窗外事”,他的神经很敏感,像是对什么都感兴趣,但做什么都不会集中精力有始有终地完成。

l 坐立不安/多动 。一岁左右时的表现为手脚没有停下来的时候,总在动,玩耍的时候无关的动作太多。两三岁时的表现为四处张望、到处触碰,有种不安的感觉。如果这种原始反射得不到有效抑制,孩子发生多动症的可能性很大。

l 短期记忆差,容易丢三落四 ,有时候记不住老师留的作业,你刚告诉他做什么,一转身就给忘了。

l 对运动的影响是 协调性不好、姿势不良 ,以后容易驼背、爱跷二郎腿、坐凳子上容易用脚钩凳子腿儿、写字容易伏案或手托腮、在跑跳时双手或双腿不协调,等等。

l 触觉敏感 ,对衣服敏感和挑剔,例如弹性腰带不舒服,“裤子里有蚂蚁”,坐不住,不喜欢别人的触碰。

如果没有这些现象,就不用往下看了。

l 婴儿出生过程(顺产)是原始反射整合的一个关键因素,难产、早产和剖腹产可能导致发育迟缓和不成熟的神经系统发育,包括原始反射的遗留。

l 缺少运动,如婴儿期腹部着地的时间不够,缺乏爬行,走路过早等,如果孩子抱得多,自由玩耍的时候就少,手推车用得多,接受外界刺激就少。

l 其他因素,可能包括头部创伤性事件,疫苗,麻醉,头部受伤,经常摔跤,慢性耳朵感染,也会增加留存原始反射的可能性。

l 多玩多运动,孩子小的时候多让孩子胸部和腹部着地爬行和手膝爬行,背部也要多接受刺激,有专家提议让孩子多在地板上玩儿以便接受更多的外界刺激。接受外界刺激越多,孩子的原始反射完成得越好。

l 允许孩子有重复性、节奏性和韵律性运动,大人也要帮助他多做类似的动作,上下运动、前后运动、垂直运动、旋转运动、离心运动、转身运动、深度运动等。

l 多带孩子玩自然的东西,多到草地、森林、海边、沙漠等地方玩耍,大自然给我们的馈赠很多,要好好利用,平时也带孩子多玩水、沙子、泥、面团等。多接触大自然和自然的东西,原始反射完成得就好,少让孩子玩儿声光电的玩具。

l 当然,最好是通过完整的整合原始反射的方法来给孩子做调和,这样会更精准、需要时间更少。

1岁半至3岁是孩子的肛欲期发展阶段,尿床是很正常的,父母不会有什么抱怨。但随着年龄的增长,比如过了4岁,尤其是到达了5岁这个年龄,如果孩子还继续尿床,父母就很着急了。

研究发现,孩子只有白天能控制自己的大小便,才能在夜间控制住自己的大小便。50%的孩子要到4岁才能不尿床,10%以上的3到6岁的孩子在夜间有时会尿床,这类现象男孩子多于女孩子。关于在夜间对自己小便的掌控能力,大部分的孩子在6岁前能够完成。

如果是5岁这个年龄,偶尔尿床父母不必在意。排除生理性疾病,5岁的孩子如果频繁地尿床可能是缺乏父母的关爱引起的。如果是这个原因要特别引起父母的注意,及时给足孩子爱和关注。

有时候,孩子的尿床可能是由成人造成的问题,比如不停地追问孩子有没有尿,造成感觉紊乱;尿床后成人态度严厉、批评、指责甚至辱骂,造成孩子的紧张、自卑和恐惧;强烈地让孩子认识到自己所“犯”的“错误”,或反复强调有尿要说,造成孩子的失败感。

如果父母想在这方面有所改善,就不要过分注意和提醒孩子这件事;给孩子做示范,如睡前要尿尿,夜里有尿了起来尿到哪里等。

5岁左右是肛欲期的自然修复时期,如果孩子在2岁时的尿裤子等行为被压制了,那

么在5岁时可能再次出现。因此这个年龄,无论孩子出现什么样的反复,父母都要从内心接受,用温和的态度帮助孩子一起度过这个时期。

不是所有孩子一尿床我们就说他患病了,但是孩子总尿床家长一定要重视起来。

尿床,在临床上叫儿童遗尿,它指的是5周岁及以上儿童在熟睡时不自主地排尿行为。

根据《2017中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》显示,在中国,5岁孩子的患病率高达15%,10岁孩子的患病率高达5%,甚至16-18岁的青少年中还有高达的患病率。

令人担心的是,在中国,儿童遗尿症的就诊率不到20%,很多家长都认为尿床不是病,认为是孩子笨,或是孩子的“坏习惯”,长大就会好。

目前国际上对于遗尿症的程度划分还没有标准,但是国内有一个比较通用的分度标准:

对于5-7岁之间,甚至是10岁以内的孩子偶尔尿床行为,医生一般不会直接诊断为遗尿症,而是建议家长改变孩子的生活和饮食习惯来减少孩子尿床的机会。

如何减少?

>>> 养成良好的生活习惯,睡前不要让孩子过度活动。

>>> 晚餐进食时间稍微提前,最好在6点以前,晚餐的食物尽量少吃流食,比如粥,尽量少吃利尿或含水分较多的水果,比如西瓜、梨等,有的父母觉得睡前一杯牛奶有助于睡眠,实际上这种行为也会增加孩子尿床的机会。

>>> 睡前注意排空膀胱,也就是说睡觉前先指导孩子上厕所。

>>> 保持心情放松,不要让孩子过度兴奋、过度恐惧、或精神紧张

如果上述方法没有改变或较少孩子的尿床行为,建议去专科门诊检查一下。

为什么我们不能忽视孩子的遗尿症?

从疾病类型来看,根据病因,小儿遗尿分为原发性和继发性两种。根据遗尿症是否有伴随症状,又可以分为原发性单症状性遗尿和原发性非单症状性遗尿。

原发性单症状性遗尿是指患儿除了尿床以外,不伴有任何其他的伴随表现;而原发性非单症状性遗尿患儿除了尿床还有可能伴随尿频、尿急、尿不尽,或者白天漏尿。

原发性遗尿症是一个慢性疾病,一般不会危及生命,但是继发性遗尿症却有可能涉及到生命安康。继发性遗尿症治疗前需要找到孩子的原发病,首先要鉴别孩子有没有先天性泌尿系统畸形,肾脏、膀胱、输尿管等是否正常,其次要检查确定孩子有没有内分泌方面问题,有的糖尿病患儿会存在遗尿的情况,再有就是通过问卷或问诊了解孩子有没有精神心理方面的疾病。

如果家长不加以重视,而忽略了孩子身体或心理方面的问题,错过了孩子最佳治疗期,真的可能会遗憾终身。

为什么孩子会出现遗尿症?

目前医学上认为小儿遗尿症是一个综合因素引起的,主要包括以下五个方面:

>>> 遗传

前面我们已经提到,约40%的遗尿症患儿有遗传倾向。孩子有遗尿症并不意味着父母一定也有遗尿症,父母是一级亲属,孩子的遗尿症遗传可以追溯到二级亲属、甚至三级亲属。

国外有文献报道,遗尿症的遗传基因染色体位点大概在13号染色体上。

>>> 觉醒障碍

临床中很多遗尿症患儿来就诊时,其父母会说,孩子睡觉特别沉,很难被唤醒。在门诊问卷调查过程中,我们发现这类情况占到遗尿症孩子的95%以上。

因为觉醒障碍,所以膀胱胀满的信号不能及时反馈到孩子的大脑,于是孩子就发生了遗尿。

>>> 抗利尿激素

人体中的抗利尿激素量非常小,但是功能很强大,它是酞类的激素,它能够控制夜间尿量,使夜间尿量保持在全天总尿量的1/3以下,如果抗利尿激素分泌不足,患者夜间尿量就会相对较多,一旦超过正常孩子膀胱的容量,就会出现晚上尿床的现象。

>>> 心理疾病或精神障碍

存在心理方面问题或者其他精神障碍,也可能会引起夜间遗尿。

>>> 睡眠问题

有报道显示,睡眠问题,比如呼吸睡眠暂停综合症,也可能会影响到遗尿。

以上五个方面的原因主要是针对原发性遗尿,至于继发性遗尿,我们则需要找到孩子的原发病,通过治疗原发性疾病,然后才能治疗继发性遗尿的问题。

【小儿遗尿如何治疗?】

主讲人:初梅——首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科专业主任医师

希望回答能帮助到您,如果还有其他问题欢迎评论区回复,我会尽力回复您的。

孩子从新生儿到成年,神经系统是从最初的低级水平逐步发育成熟的。婴儿期0-3岁之间,神经系统没有完善的时候,拉撒等生理活动无法控自主意识去控制大脑中枢神经。所以婴儿不能自控 大小便。随着婴儿百天后,神经系统发育进入新的一个台阶了,母亲可以尝试着训练孩子排尿 和定点排便。当然训练是 成人与婴儿相互协调调整中进行的,逐步摸索婴儿规律,然后顺着婴儿规律去训练孩子排尿排便的意识,基本这个训练当孩子接近12个月的时候,可以初见成效。随着孩子言语发育期高速发展,家长训练宝宝表达与排尿排便 连接性互动,也是训练孩子的自主意识的能力。这些都是家庭训练大脑发育的早教方法。促进大脑神经完善高速成熟。

家长用心细心的训练,3岁基本可以达到宝宝自己表达 有尿有便的意愿。

另外,家长必须给宝宝养成规律的起居习惯。睡前不要多喝水,睡前要引导孩子排尿习惯。起床第一件事也要引导训练孩子去排尿的习惯。习惯良好,孩子大脑神经系统也是规律和完善 健康 的。家长娇惯孩子,任意随意,孩子大脑神经处于没有任何训练,只能停留在生物本能阶段上,孩子言语发育也没获得家长的良好训练,孩子只能发育的是动物本能的神经系统,拉撒毫无自主表达和自主意识。这样孩子等于被家长培养成了神经系统不完善的不 健康 人。

提问中5岁孩子尿床,需要家长根据上述内容自查,是否存在自身培养训练孩子不足导致孩子神经系统发育落后。同时家长要甄别 孩子是每每尿床还是只在幼儿园午睡的时候尿床? 孩子不分家里幼儿园统统尿床,那就是神经系统训练不够,孩子神经系统发育落后,家长抓紧训练,否则直接影响孩子未来上学后的思维能力。

如果孩子仅仅就是幼儿园午睡尿床,那就不是神经发育问题,那就是情绪焦虑不安导致孩子神经系统紊乱激发的无法控制排尿。这是孩子不适应幼儿园生活,总处于紧张不安,孩子情绪不好,5岁孩童根本不会自己调整处理情绪,就会激发神经系统乱套来预警孩子的心理压力焦虑的外显体现。需要家长帮孩子适应幼儿园生活,帮孩子缓解不安紧张的心理。自己不会找跟我一样的 育儿 咨询师进行专业指导。

小孩子一般要两岁到三岁左右才会逐渐有控制大小便的能力。而在此之前,小孩子尿床大多数是正常的现象。随着年龄的增长,这种情况会逐渐变少。

一般来说,两岁以后的小孩子大小便会知道叫人,但是要小孩子自己控制大小便要等到三岁以后。而且每个小孩子的发育进度不一样,有的快一点有的慢一点;父母不要太着急,这个阶段的小孩子尿床尿裤子不要责备和打骂,否则会对宝宝的发育和心理成长带来不好的影响。

小孩子对自己大小便的控制能力从两岁开始逐渐出现,到五岁左右接近完善。在这一过程,孩子有尿裤子尿床都是正常的,家长要正确对待以及引导。

但是孩子五岁了,依旧经常尿床。这就有点不正常了。建议家长带孩子到正规的医院做相应的检查,看看是否因为疾病引起的。如果检查没有异常,可能是习惯没养好以及发育迟缓。

那生活中家长们应该怎么给孩子养成自己控制大小便好习惯呢?

1、养成睡前排尿的习惯。小儿睡觉前,家长应该提醒他先排尿再睡觉。

2、睡觉前不要太兴奋。大脑过度兴奋,容易引起夜里尿床。

3、睡前少喝水或者饮料。

4、生活要规律,按时睡觉,即使补充营养以免发育不良。

5、家长调好闹钟,观察孩子大概什么时候尿床,在这个时候就叫醒宝宝去尿尿。

6、白天不一太疲劳。睡得太沉,有尿意起不来去尿尿,也会引发尿床。

7、孩子尿床,家长要宽容点,不要过度责备打骂。要多安慰和鼓励孩子。树立孩子的自信心,有利于孩子的成长。

我遇到过几个类似案例。日常生活当中,我有见过快十岁的孩子,依然每天都差不多要尿床的。可以试着从生理和心理两个角度去看。通常我们关注孩子生理方面会多一些。孩子尚小,神经发育不够成熟,的确会比较容易尿床。从中医的角度来看,也许有肾气不足等状况,这个需要专业的中医师来诊断。另外,心理方面也是一个不可忽视的因素。两年前在宁夏、重庆讲课时,遇到过类似的例子。有个孩子遇到了比较严苛的老师,那段时间总是尿床;当家长带孩子回老家一个月后,孩子就慢慢不尿床了。另外的一个孩子则是母亲非常严苛;等孩子跟母亲一起睡觉时不尿床,但跟奶奶睡觉的时候会尿床,因为她跟母亲时如果尿床就会挨打;但我必须要说的是,孩子在跟她奶奶睡觉的时候睡眠质量会非常好,跟着她妈妈会非常差,不敢睡,有时会夜醒。

一些可能的做法:接纳孩子暂时这样的状态;白天可以给孩子多些水,睡前2个小时不再给水,除非孩子有要求,可以喝一点;晚餐后带孩子适当做一些运动;天气干燥时打开加湿器;当孩子真的尿床时,少一些批评,少一些无奈的表情,与孩子一起协商如何处理。

关于这件事情,我的看法是:多多去鼓励孩子,少一些批评和指责,少一些羞辱。孩子跟孩子本来就有一些不同,我们也避免拿自己的孩子跟别人横向比较。不如去看看孩子有怎样的困难,是来自生理上的还是心理上的,还是两者都需要我们关注呢?又或者是孩子自己就在按自己的步调成长,我们只需要陪伴、等待呢?

五岁小孩尿床,也有可能白天疯的很了,所以晚上睡觉就会尿床,还有就是,家长夜里要叫孩子起来尿,不就不会尿到床上了吗?要不是这个原因就要带孩子到医院检查看看,不是医生不好下定论。

4岁以后小孩还尿床那是病,一定要重视起来,好多家长认为孩子长大了就会自然不尿床了,但是好多家长发现,这些说法好像有点不准确了,有点小孩到了18-20岁还有尿床现象发生,才着急给孩子看,往往因为错过了最佳时间,虽然尿床病看好了,可以心理问题比如自卑、疑心重、性格改变、没有自信心等问题却无能为力,留下了终生遗憾,所以我建议最好及时治疗为好,千万不要久拖不觉。 据中华医学会最新研究表明:从年龄上说,1-3岁的幼儿,一般 属于生理现象,家长不用担心,3岁以上的儿童,晚上尿床才属于遗尿症,应该早发现早治疗,治疗的最佳时间,应该在8-10岁以前。如果超过10 岁,小孩心理不同程度受到影响,影响孩子人格全面发展,自卑感加重,感到事事不如人。对以后生活,学习,工作造成不必要的影响。以后很难恢复。不仅如此,孩子心理受到损害,天天晚上害怕尿床不敢睡觉。久而久之思想压力大,大脑视丘下部感情中枢受到抑制。即而影响脑垂体功能,分泌抗利尿激素减少,使尿量增多 ,尿床症状加重。 如果从生长角度来说:3岁以后的小孩各脏腑功能逐渐完善,尿床症状逐渐消失,如果每周有2-3次尿床,而且2-3年变化不大,就应该治疗.如果一年比一年减轻,每年的同一季节,今年是前半夜,明年是隔三差五尿一次,后年是一个月尿1-2次的小孩,只要住校不加重 ,不用治疗过两年就好了。如果随年龄增长,尿床变化不明显的,一定要提高警惕,一定要及早治疗。如果孩子夏季不尿床,秋冬季又尿床的儿童,千万不要掉以轻心,要及时治疗。特别是挑食,饭量小,发育迟缓或是出生时有早产,脑缺氧,脑水肿,脑发育不全的尿床儿童更应该及早治疗;如果12岁以上青少年还尿床,不论是一周尿1-2次,还是一个月2-3次,也必须治疗,尤其以每晚必须叫起夜1-3次,不叫就尿床或叫不对点就尿床的,千万不要麻痹大意,这种情况是等不好的,一定要治疗。有的到了12-21岁还有尿床现象,在临床上非常多见,情况就相当严重了,是等不好的!这种情况就应该积极治疗,千万不要麻痹大意。尿床男孩3-21岁多见,女孩3-25岁多见。以上情况希望家长做些了解,以便及早发现及早治疗,以免误了孩子一生幸福。

偶尔一次尿床没关系的,不用担心。天气原因,劳累,心情都有可能导致尿床。让孩子多锻炼,早睡早起。晚上睡前不要喝牛奶。

儿童夜间尿床,反复多次,长时间的出现,即临床上乘坐的夜间遗尿症,是一种儿童和青少年的常见病症,一方面会对儿童的心理发育和 社会 行为造成影响,使他们更容易产生自卑心理和逆反行 为;另一方面还会给患儿家长带来压力和困扰,寻求四处帮助与治疗。 儿童夜间遗尿症在儿科门诊中并不少见,下面作为儿科医生的我,参考相关疾病指南,向大家普及一下儿童夜间遗尿症的知识,希望可以帮助到大家。 夜间遗尿症(nocturnal enuresis):根据国际儿童尿控协会于2006年制定的定义:夜间遗尿症:为年龄>5岁,无中枢神经系统病变的儿童,在睡眠中出现不自主的漏尿现象,至少每周2次遗尿(尿床),并持续 3个月(3个月以上)。 病因 儿童夜间遗尿症的发病原因,目前临床上还尚不明确,现阶段是认为由多种因素共同导致。 1.睡眠觉醒功能障碍:指在儿童进入睡眠状态后,膀胱充盈所产生的神经冲动不能唤醒患儿,患儿在非清醒的睡眠状态下排尿。“夜间尿意——觉醒”是一个随年龄增长,神经发育而逐渐完善的生理过程,正常人在达到一定年龄后这一神经机制发育成熟(比如5岁以上),从而在有尿意后诱导大脑觉醒并起床排尿。若中枢神经系统发育滞后,导致脑桥排尿中枢和大脑皮质未能有效地参与排尿反射,使“夜间尿意——觉醒”这一机制存在缺陷,从而出现患儿在睡眠状态下排尿的现象。 2.夜间多尿:部分遗尿症患儿的。肾脏在夜间产生大量的尿液,超过了最大膀胱容量。可能与夜间垂体分泌抗利尿激素不足有关。 也和睡眠前摄入较多水分,或喝含糖饮料、果汁有关。 3.膀胱功能异常:主要是夜间逼尿肌过度兴奋所引起的膀胱容量减小,导致排尿次数多,而 每次尿量少。 4.家族遗传:约62%的遗尿症患儿的父母或其他亲属曾有过类似病史,说明本病可能有遗传倾向。 5.其他:糖尿病、抑郁症及睡眠呼吸暂停等也可能与遗尿症相关,需要进一步检查以除外,而这些病理性疾病不多见。 治疗 明确患儿只是单症状夜间遗尿症,即患儿除遗尿外无其他症状(尿常规等泌尿系统检查及神经系统无异常),首先推荐家长的教育和引导,如下: 1.首先要强调夜间尿床不是孩子的错,避免其因此而受到指责,鼓励孩子进行正常的学习和生活。 2.保证患儿的每日正常液体摄入量(表2),日间不必限制其饮水,睡前3~4 小时可适当减少液体摄入 量,或不饮水。 3.教育并监督患儿养成良好的排尿习惯(4~7次/天排尿),对于患儿的排尿尽量避免不必要的提醒。 4.选择遗尿报警器是一种可行的有效治疗方法,其可安放于床铺或患儿内裤的装置,当遗尿发生时可发出警示(声响或震动等)达到唤醒患儿排尿的目的。 其治疗遗尿症的机制:①帮助患儿建立正常的睡眠中尿意觉醒机制; ②改善夜晚膀胱的储尿功能。 适应证:对于经教育和引导无效,家长具有一定文化教育水平的患儿可考虑使用。 使用方法:连续使用2~3个月一般可获得满意的疗效,直到至少连续14个晚上无遗尿发生才可考虑停用。在此期间应每2~3周对患儿进行随访,以了解报警器的使用状况及患儿症状的改善情况。在停止使用报警器后若遗尿症状复发,可再次使用以巩固疗效。若连续使用2~3个月后症状仍无明显改善,可以考虑停止使用,或咨询专业医师给予专用遗尿症用药,如醋酸去氨加压素系统治疗。 参考资料: 《儿童夜间夜尿症诊治指南》,中国泌尿外科杂志 《儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识》,中华医学杂志

儿童医学期刊

医学博士,教授、博士生导师、主任医师。现任中华医学会儿科学分会主任委员、国际儿科学会常务委员、亚洲儿科学会常务委员、中国医师协会儿科医师分会副会长、中华医学会儿科学分会呼吸专业组组长、卫生部第十届药典委员会委员、中国医师协会呼吸医师分会常务委员、中国医师协会理事、北京女医师协会副会长、北京医师协会儿科专业专家委员会副主任委员、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任等职,并担任《Pediatric Allergy, Immunology and Pulmonology》、《Pediatric Infectious Disease Journal》、《中国实用儿科杂志》、《临床儿科杂志》、《中国医学论坛报》儿科专刊、《中国当代儿科杂志社》副主编,《中华医学杂志英文版》、《中华儿科杂志》、《药物不良反应杂志》、《世界临床药物》、《儿科药学杂志》、《中国小儿急救医学》、《北京妇幼卫生杂志》等10家学术期刊编委。1995年2月至8月赴瑞士感染性疾病控制中心任访问学者。1998年至1999年作为北京市卫生系统三位WHO奖学金获得者之一赴澳大利亚悉尼亚利山大儿童医院呼吸科进修。2000年至2001年作为国家教委高级访问学者赴美国威斯康辛医学院呼吸科进修。在儿童呼吸系统方面及内科多个领域具有很高的学术水平,在各类学术刊物发表文章共计129篇,其中SCI收录文章18篇。现共培养研究生44人,博士后1人,其中已培养博士研究生13人,在读博士生研究生3人,已培养硕士生研究生24人,在读硕士研究生4人。主持建立了国内第一个也是规模最大的儿童睡眠监测中心,2011年作为学科带头人的“小儿呼吸专科”以全国总分第一名获得卫生部国家临床重点专科建设项目,主持多项十二五及国家自然科学基金等重大科研项目。担任全国专科医师培训规划教材《小儿内科学》主编、儿科学(双语版)主译、国家执业医师护士三基训练丛书《临床医学分册》儿科部分主编、高教部十五规范化教材儿科学副主编以及《全科医师丛书儿科学》的主译、《儿科效率手册》的副主编,参与编写《实用儿科学》、《当代实用儿科学》、《当代医学新理论与新技术丛书》及全国7年制医学教材儿科学。近年来,获得宋庆龄儿科医学奖、北京市有突出贡献的科学、技术、管理人才、中国医师奖、北京“三八”红旗奖章、北京优秀医院管理干部、十百千卫生人才“十”人才、国务院政府特殊津贴等多项荣誉。

有儿童医学小百科的套书,这种书的图片比较不写实,小孩看了较不会害怕,而且有活泼的插图吸引阅读,大人也可以陪同看并向孩子说明,从基础的认识人体器官。

如果是比较小的孩子,我可以推荐一些百科全书给她看。因为小孩子看到医学书籍可能会有一些害怕,所以就可以先从百科全书先了解人体构造和人体内部特征。

我觉得口腔病理学和口腔内科学和口腔外科学。想要从小培养就得从这些书籍慢慢培养,慢慢了解,慢慢的背。

中华现代儿童医学杂志

是正式出版物,详细看

比较好投的医学类杂志有:

1、《实用医学杂志》

《实用医学杂志》(CN:44-1193/R)是一本有较高学术价值的大型半月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

《实用医学杂志》以临床实用为基础,提高与普及相结合,主要报道全国各地各级临床医生及医学科研工作者的最新研究成果、实用性较强的临床经验、医学新技术、新动态等。

2、《中华医院感染学杂志》

《中华医院感染学杂志》是一本有较高学术价值的大型半月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

《中华医院感染学杂志》办刊宗旨显加强医院感染控制,提高全国医院感染管理水平,在全国医院感染管理、消毒来菌、抗生系使用等工作中起导向作用。

3、《国际眼科杂志》

《国际眼科杂志》(CN:61-1419/R)是一本有较高学术价值的大型月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

《国际眼科杂志》为一综合性眼科专业学术期刊,涵盖面广、信息量大;包括眼科基础研究和临床研究及相关学科研究论文。

4、《中国现代医学杂志》

《中国现代医学杂志》(半月刊)创刊于1989年,是由中华人民共和国教育部主管,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心编辑出版的部级综合性医学科技期刊(旬刊),是中国科技优秀期刊、中国科技论文统计源期刊、中国CSCD期刊。

本刊由中华人民共和国卫生部王陇德副部长担任名誉主编,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心主任张阳德教授担任主编,面向全国公开发行。

主要刊登基础医学、临床医学、预防医学以及医学相关学科的新理论、新成果、新技术等方面的研究论文以及医学信息、动态方面的文章。设有论著、综述、临床研究、临床报道、学术交流、病例报告等专栏。

5、《按摩与康复医学》

《按摩与康复医学》:ISSN:1008-1879,是康复医学期刊中很热门,也很不错的一本期刊,半月刊,审稿周期短,出刊速度快。

《按摩与康复医学》创刊于1985年,曾用名《按摩与导引》,是由广东省中医药局主管,广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)主办的医学科技期刊。

中国现代医学杂志应该是核心期刊,所以在上面发表的论文是国家承认了能够从知网上查到的。

李继学李继学,男,毕业于华西医科大学,代表作品为中华现代儿科学杂志。中文名:李继学职业:主任毕业院校:华西医科大学代表作品:中华现代儿科学杂志李继学毕业于华西医科大学,曾历任空军某医院外科主任,某三甲级医院泌尿外科主任,从事外科及泌尿男科临床三十余年,具有扎实的医学理论功底及丰富的临床实践经验。在国家级及省级医学专业刊物中发表学术文章10余篇。曾任《中华现代儿科学杂志》常务编委,《临床泌尿外科》编委,参与《实用超声医学》、《外科理论与实践》、《临床科学》等书籍的编写工作。特别擅长于前列腺男性生殖疾病的诊治及手术,尤其在男性阴茎延长、阴茎增粗术、包皮包茎整形术、手术治疗精索静脉曲张及输精管吻合术等技术方面,有深入的研究,并具有较深造诣,达到了很好的临床效果。

中华儿童口腔医学杂志

中国近代口腔临床治疗诊室的建立,最早始于晚清皇宫太医院中的牙医室。

在1898年间或稍后,清皇朝建立了宫庭式的牙医室,首届主持人陈镜容牙医师。在此牙医室中,已应用西方的口腔科药品和材料来治疗口腔疾患和修复牙齿缺损及牙列缺失。

民间建立近代口腔临床治疗诊室的时间稍晚一些。1908年,英美教会人士在四川成都开设了专门的牙科诊所,为平民医治口腔疾病,此为我国最早建立的近代牙科诊所之一。

清末年代,我国口腔医学发展虽比较缓慢,但临床上治疗的病种已涉及牙体病、牙髓病、牙周病、口腔粘膜病、口腔炎症、口腔肿瘤、颜面神经疾患以及涎腺与颞颌关节疾病等。中国近代口腔医学的发展,除一批传教士医师起着积极作用外,早期中国即有少数学者出国学习西方口腔医学,回国以后应用近代口腔医疗技术开展临床治疗工作,他们发挥了重要作用。

徐善亭牙医师,是较早时期从事西医口腔科学的重要代表人物之一。他于1900年前去澳大利亚学习外科与牙科,归国以后,在广州和香港开业医牙疾,并著有《新发明牙科卫生书》(1904年出版)。

辛亥革命至中华人民共和国成立前的38年中,中国口腔科学有了明显的发展,特别是临床方面比前半个多世纪有较大的进步。从1911~1946年间,先后建立的10所牙医本科与专科开设的口腔临床课程及实习内容分析,口腔外科、冠桥与托牙修复,牙颌正畸、儿童牙科、口腔X线诊断等诊治内容,基本上与国外近代口腔医学相类似。

旧社会经济基础很落后,儿童牙科未得到应有的重视,仅在少数口腔教学医院中设有专门为儿童进行牙病诊治的治疗室。19世末,Anggle氏对牙颌畸形防治方法提出一些理论,发表了错颌分类法,对中国口腔正畸学很有影响。

我国一些留学的牙颌正畸学家,回国后率先开展这方面的工作,由于条件的限制,仅局限少数青少年中的患者,很不普及,只能算奠定基础而已。中国在20~30年代开始重视防龋工作,但由于条件所限,仅在少数小学的儿童中开展,牙病预防尚处于荫芽阶段。

1914年刘东生编《中国牙科大会记》所载每百万人中,仅有牙科医师一人。因为在1914年以前,中国尚无培养中国学生的牙医学校。

至1949年,已建立的几所牙医院校培养的毕业生总共不足700人(另一统计数为500名左右),而且只分布于几所院校的口腔教学医院及少数大中城市医院的口腔科中。就全国而言,口腔医学的“缺医少药”情况相当严重。

由于旧社会政治经济落后的影响,口腔医学界少于交流,缺少统筹,更为导致其本身发展缓慢落后的结果。

1951年1月,中华医学会常务理事扩大会议,批准成立中华医学会口腔科学会。

同年8月,口腔科学会在北京正式宣告成立,推举朱希涛为主任委员。1963年10月14-22日在成都举行第一次大会,到会正式代表200余人,会议期间选举出第二届委员会,朱希涛为主任委员,柳步青、郑麟蕃为副主任委员。

1984年5月22-27日在南京召开第二次大会,出席会议的代表320人。学会进行换届改选,推选出33名委员,产生9名常委,主任委员为朱希涛,副主任委员为柳步青、王大章,常委戚道一兼任秘书。

1988年10月25-28日在贵阳举行第三次大会,出席会议的正式和列席代表共550人。委员增加到38人,选出常委11人。

郑麟蕃任主任委员,徐君伍、王大章、邱蔚六为副主任委员,常委戚道一仍兼任秘书。名誉主任委员朱希涛,名誉顾问柳步青、张锡泽、王巧璋。

1992年5月6-8日在北京召开第四次大会。会议正式代表552人。

第五届委员会共有委员41人,从中选举产生11名常委,主任委员为张震康,副主任委员为徐君伍、王大章和邱蔚六,秘书由常委戚道一兼任。郑麟蕃为名誉主任委员,张仁德为名誉顾问。

随着科学技术的发展,口腔医学也得到迅速发展,一些领域已步入国际先进行列,一些专业已接近和达到国际先进水平,并被国际组织和同行承认。学科的发展,国际交往的需要,在各级领导的关怀与支持下,经卫生部、国务院批准,民政部注册中华口腔医学会成立。

1996年11月16-18日在北京召开中华口腔医学会成立大会,出席会议正式代表520人,特邀代表60人。经民主选举,选出第一届理事会。

理事会由75人组成,常务理事21人,会长张震康,副会长邱蔚六、樊明文、颜景芳、王大章、吕春堂。2001年10月26-29日在武汉召开中华口腔医学会第二次全国会员代表大会,正式代表627人,特邀代表及学术会议代表87人。

大会选出第二届理事会。理事会由122人组成(理事107名,中青年理事15名),常务理事31人,会长张震康,副会长邱蔚六、樊明文、王大章、颜景芳、栾文民、马轩祥。

历史最久,华西口腔医学院。然后是上海第二医科大学口腔医学院,现在合并到上海交大了。

然后现在北京大学口腔医学院也得算上,北大嘛,师资历史科研各方面都没得说。

最后第四军医大口腔医学院咯,前身是解放前的南京军医学校负数牙科医院,科研超猛的,军方院校,不差钱,人家光一栋科研楼就跟三甲医院的综合门诊大楼似的。

这几年武汉大学口腔医学院发展也很快很猛!主要是科研方面发展迅速,因为樊明文嘛,厉害人物。

以上就是传统四院校了,要是还有关于他们专长啊历史什么的问题可以追问。

中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院位于广州市陵园西路56号。前身为1974年成立的中山医学院口腔系,1988年3月中山医科大学口腔医疗中心成立,1996年12月中山医科大学附属光华口腔医院挂牌,1997年12月中山医学院口腔系发展成为中山医科大学口腔医学院,2001年10月更名为中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院。2004年成立东院,位于广州市天河区东圃大马路3号。

向左转|向右转

中国传统医学是中华民族在长期的医疗、生活实践中,不断积累、反复总结而逐渐形成的具有独特理论风格的医学体系。

中国传统医学是中国各民族医学的统称,主要包括汉族医学、藏族医学、蒙古族医学、 *** 尔族医学等民族医学。在中国传统医学中,由于汉族人口最多,文字产生最早,历史文化较长,因此,汉族医学在中国以致在世界上的影响最大。在19世纪西方医学传入中国并普及以后,汉族医学又有“中医”之称,以此有别于“西医”,即西方医学。

所以,口腔是西医的一个门类。并非是中国的传统医学。

看到一个“让人喘不过气”的新闻。

说是常州一个5岁的男孩,因鼻塞爱张嘴睡觉。家长买了"封口贴",想让他闭嘴睡觉,结果孩子呼吸更加困难。最后去医院一查,男孩的腺样体肥大,必须进行手术。

网友忍不住在评论区吐槽:本来就是因为鼻子呼吸不通才张嘴,还给嘴贴上了……

但其实,壹读君倒是有些理解家长,因为口呼吸是真的会让人变丑,谁也不想自己孩子被口呼吸拖累颜值不是? (但不要盲目行动,要从根本上科学解决问题!)

空口无凭,有图为证:

这是英国口腔科医生Mew J.给出的案例。同一个人,左边为自然样貌,右边为口呼吸后的相貌。变化何止亿点点。

而且,有医生表示,口呼吸不仅影响颜值,还影响记忆力。好家伙,这是全方位攻击啊。

借这个机会,今天我们就来聊聊,口呼吸的原因是什么,如何预防和治疗口呼吸。

口呼吸是如何发生的

人体有两个呼吸道,鼻子和嘴巴,从功能上来说,两个都可以用来呼吸。

鼻呼吸是最正常的呼吸模式。在自然状态下,人们完全可以通过鼻子呼吸。鼻呼吸时,嘴唇并拢、牙齿轻合,舌头支撑着上颚,气流从上呼吸道通过。而鼻腔的鼻毛、海绵状血窦、腺样体将吸入的空气净化、加热、加湿,保证肺部健康。

图中浅粉色部位为两条呼吸道:上呼吸道和下呼吸道

但是,除了专门呼吸用的鼻子外,我们的身体还另有一个呼吸“备胎”——口腔。口呼吸模式发生时,气流主要经过口腔和喉咽,直接进入下呼吸道。但很少有人真的只用口腔来呼吸,一般所谓的口呼吸,是指呼吸时口鼻并用。

这里还有一个界定值,当口腔气流超过呼吸气流量30%时,就是口呼吸。

如果你不确定自己有没有口呼吸,有几个常用小技巧可以测验一下。

要你朋友拿一根很细很轻的棉线,放在你嘴巴前方,然后放松身体,观察棉线有没有飘动。如果有,可能是你在口呼吸时,从嘴巴出入的气流干扰了它,口呼吸暂定。

或者将一面清晰的镜子放进冰箱,冰镇10分钟后取出,放在你的嘴巴前方,观察有没有雾气起伏,有的话可能是嘴巴呼出的热气,导致的凝结现象,口呼吸暂定。

关于口呼吸是怎么发生的,业界众说纷纭,但可以确定的是, 主要是因为上气道完全或者部分被阻塞。

鼻腔内的上气道各段都有可能发生阻塞,淋巴组织增大,腺样体、扁桃体肥大,鼻炎等等,都会导致鼻咽腔、口咽腔空间变窄,上呼吸道狭窄,使正常的鼻呼吸受阻,由此被迫形成口呼吸模式。而口呼吸使得空气不经过鼻腔的净化,直接进入口腔和肺部,其中的有害物质直接接触到腺样体和扁桃体,使其更加肿大,进一步加剧了鼻腔上气道阻塞。

图中标红部位为腺样体,右边为腺样体肥大阻塞上呼吸道

鼻炎的同学对此应该深有体会。当你好好的鼻子不能用了,人又不能活活憋死,只好张开嘴巴,大口呼吸,而越是大口呼吸,你的鼻子就越来越废。

恶性循环。

口呼吸对颜值有什么影响

用口呼吸的人,本身就存在不同程度的鼻腔病症,而口呼吸还会导致一系列并发症。

一整个雪上加霜。

正常鼻呼吸时,人们的嘴巴闭合,舌头位置自然上升,顶住了上腭弓,从而促进了上腭弓的正常发育。但是,当你用嘴巴呼吸时,口腔打开,为方便空气顺畅进去,舌头会相应向下、向前伸,这就导致了一个重要问题——上腭弓失去了舌头的支撑,还受到两侧颊肌的推挤,从而变得狭窄而突出。

理想的上腭弓应该是圆润的U型,但口呼吸的作用下,上腭弓被挤压成狭窄高拱的V型,上腭牙齿也开始拥挤、不齐,看起来,就是我们所说的嘴突、龅牙等问题。

同时,口呼吸时的舌头一直处于低位,舌尖基本停留在两排牙齿的最前面,也就是靠近中间的位置,长期下来,前牙就被推向外面。久而久之,当你闭上嘴巴,就会发现上下排前牙碰不到一起,前牙特别向外,导致前牙开合异常。

对于唇部而言,张开口呼吸还会加重唇肌的负担,长期以来,就会导致唇肌松弛,出现上下唇无法自然闭合,开唇露笑、唇外翻等表现。

长期口呼吸者的颅面形态也会发生改变,众多学者分别研究得出了相同的结果。他们发现,口呼吸的儿童都有颅面垂直发育的倾向,而且主要集中在下颌。通过将用嘴呼吸的儿童与用鼻呼吸的儿童相比,发现前者面部明显更加长,下巴甚至整张脸都显得向后缩,再配合一个上颌前突,一个完美的地包天就形成了。

以上由口呼吸导致的种种面部畸形,结合起来有一个统称,叫做:腺样体面容。较为完整叙述应该是:扁腺肥大-口呼吸-腺样体面容。

一句话概括就是,龅牙+鞋拔子脸。

无论你本来有多美,在腺样体面容的加持下,颜值都会跳楼式下降。

图片:呼噜医生

口呼吸还有救吗

那么,已经口呼吸了还有救吗?

当然有救。

最简单的就是,有意识地闭嘴,时刻检查自己的呼吸状态,并作出调整。平时没事也可以经常闭口鼓气,通过鼻腔呼吸,训练自己闭口呼吸的能力。

还有一些方法,譬如做上下唇、颊肌的训练,反复用上下唇夹住一张硬纸片并且快速抽出,每天三次,每次5分钟左右,通过强化唇肌的力量,使得唇部自然闭合转为通过鼻气道呼吸。

不过,要解决根本问题,还是得从病因入手,对症下药。

既然口呼吸是因为鼻呼吸道的阻塞,那么 要彻底解决问题,就得先疏通上呼吸道。

对于患过敏性鼻炎的同学而言,你要对付的首先是鼻炎问题。诸如积极在家定时除螨,雾霾天出门戴好口罩,时刻远离会让人过敏的东西,积极寻找医生帮助等,都是很好的方法。如果实在解决不了,医生还推荐了一个方法,就是摘除腺体样,为正常鼻呼吸通道腾出空间。

如果你已经出现了严重的面颌畸形,等不及从根本上解决问题,现在就要矫正,那么建议你去挂呼吸科或者眼耳喉鼻科面诊。有的医院会有口腔颌面外科和口腔正畸科,更适合你解决这个问题。

一般来说,医生会给你做一个,或做矫正器扩展牙弓,矫正畸形。刚开始戴会有点丑,你可能不太适应,但要想变好看,总是得付出点代价的。

最后,祝大家都能畅快呼吸。

当然,不是用嘴。

参考文献

1.长期口呼吸让人变丑!难道我们只能闭嘴吗?口腔医生给你支招

2.严冬, 车晓霞. 口呼吸对颅面生长发育影响的研究进展[J]. 北京口腔医学, 2016(2):113-115.

3.杨凯, 曾祥龙, 俞梦孙. 口呼吸与鼻呼吸儿童颅面形态差异的研究[J]. 中华口腔医学杂志, 2002, 37(5):385-387.

4.杨凯, 曾祥龙, 俞梦孙. 口呼吸与鼻呼吸儿童牙弓、基骨形态差异的研究[J]. 实用口腔医学杂志, 2003, 19(6):536-539.

5.杨凯, 曾祥龙, 俞梦孙. 呼吸方式与牙齿咬合关系的研究[J]. 实用口腔医学杂志, 2002, 18(1):33-35.

6.唐聆珈, 郭竹玲. 口呼吸对口颌系统外形及功能影响的研究进展[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018(24):11-12.

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