常常听患者问道：“医生，银屑病怎么这么难治，用过不少药物和理疗，皮损是好转了，但没多久又反复，现在有什么新药吗”。 答案是：“有的，有新的系统药物如生物制剂，也有新的外用药物”，但如何去选择治疗，如何联合治疗达到最佳疗效，需要充分评估患者的病情，制定个体化方案。 银屑病传统的治疗包括外用药物、光疗、系统药物等， 外用药物目前常用的包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等，系统药物包括维甲酸类、甲氨蝶呤、环孢素等药物。 传统治疗存在起效较慢、易复发、不良反应较多、依从性差等缺点，近些年，生物治疗已经成为银屑病的主要治疗方法之一，在治疗重症、难治以及特殊类型银屑病方面发挥了积极而有效的作用。 我国目前批准上市并已经在临床用于银屑病治疗的生物制剂，包括： 1、肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂：依那西普、英夫利西单抗、 阿达木单抗； 2、白细胞介素 12/23（IL-12/23）抑制剂：乌司奴单抗； 3、白细胞介素23（IL-23)抑制剂：古塞奇尤单抗； 4、白细胞介素17A（IL-17A）抑制剂：司库奇尤单抗、依奇珠单抗。 生物制剂在我国批准的适应证大多为 成年人中重度斑块状银屑病 或对环孢素、甲氨蝶呤或PUVA等其他系统治疗疗效不满意、有禁忌或无法耐受的成人中重度斑块状银屑病，因此国内使用生物制剂的大多为斑块型银屑病患者； 虽然不同生物制剂的疗效不一，但总体治疗后的应答率较高，大多患者12~16周可达到PASI75或PASI90，但仍有少数患者通过单一生物制剂治疗方案或在某一阶段无法获得满意的治疗效果，治疗疗效仅能达到PASI75甚至PASI50以下，这时需要联合其他治疗方法。 治疗初期联合外用药可以更快速地改善病情，治疗过程中部分皮损顽固或反复时也可联合外用药物治疗； 多项临床研究表明，生物制剂联合外用糖皮质激素、维A酸类或维生素D3衍生物，可提高疗效； 尤其是斑块状银屑病治疗初期或应答率不高时，联合外用卤米松乳膏、他扎罗汀倍他米松乳膏、卡泊三醇倍他米松软膏，可促进斑块变薄、鳞屑减少，起效时间更快，疗效更佳，斑块变薄后外用卡泊三醇软膏维持治疗，可进一步促进皮损尽快清除。 有研究证明，依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗以及乌司奴单抗等与窄谱中波紫外线的联合应用可以进一步提高疗效； 但鉴于对于多数患者这种联合的必要性不大，而且不能完全除外同时应用TNF⁃α抑制剂等生物制剂和紫外线疗法有增加皮肤恶性肿瘤的风险，因此不推荐将生物治疗联合紫外线光疗作为常规的治疗方案。 依那西普等生物制剂联合甲氨蝶呤可提高疗效，英夫利西单抗等生物制剂联合甲氨蝶呤可减少抗药物抗体（ADA）的产生； 单用生物制剂疗效不满意或长期维持疗效不稳定者，可联合应用阿维 A； 不推荐生物制剂与环孢素等其他免疫抑制剂联合应用。 在应用生物制剂之前已在使用甲氨蝶呤、阿维A的患者可不停药，继续联合生物制剂治疗，待病情好转或控制后将传统药物逐渐减药或停药。 银屑病生物治疗的发展非常迅速，随着临床经验的不断积累和新生物制剂的不断涌现，我们需要根据患者的病情、心理、经济情况等综合因素制定适合的个体化方案。 如生物治疗无法获得满意的疗效时可联合传统药物共同治疗银屑病，以取得最佳疗效，让患者最大获益。 作者：海南省第五人民医院 王萍
患者出现银屑病时，一定要及时进行治疗，这样才不会使病症出现更严重的后果，在治疗病症的同时要准时用药，不能随意中断，一定要等病症好了才可以听医生进行停药。
1、如果银屑病出现太多的皮损情况，就需要采用一定的外用来缓解症状，同时药物的浓度也是需要进行控制。在选用药物的时候，也是需要根据患者的具体情况来进行判断。
2、糖皮质激素对治疗银屑病也是有一定的效果，而且在头部是需要用一些比较强的激素，而一些比较弱的激素只用于面部的治疗。糖皮质激素对皮损是有一定的作用，但这种作用只是暂时的。在初期疗效是非常显著，但是突然停药就容易出现反复的现象。
3、有一些饮血病的发生和反复都是因为病毒，真菌，细菌等这些微生物感染，尤其是一种机芯的点滴状银屑病。通常会有急性的扁桃体炎或者是上呼吸道感染的症状。所以在对这些病症时，需要用药物来进行治疗，这样效果比较好。有些抗生素还具有调节免疫的作用。有些患者还会出现皮脂溢出的部位有马拉色菌的大量繁殖，这是可以用洗剂来进行治疗。
银屑病是一种以红斑鳞屑为主要特征的慢性炎症性皮肤病，在我国北方相对于南方患病率略高一些，且发病率也有逐年增长的趋势。银屑病的发病是没有任何年龄限制的，由于病损易反复，难根治，所以，给患者的正常生活及社交造成很大的影响。 基于银屑病的临床表现，可将其分为四种类型：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型，其中，寻常型银屑病是最为常见的类型，可细分为点滴状和方块状，其发病率约占银屑病的百分之九十以上。关节型银屑病是一种相关的炎症性关节病，其关节症状往往与皮损同时减轻或加重，若长期得不到控制，可导致关节出现畸形、肿胀、疼痛、功能障碍等不良症状。脓疱型银屑病以反复复发的小脓疱为主，多因免疫抑制剂治疗中断或药物过度刺激、疾发感染而导致，可细分温局限性和泛发性，其中，泛发性脓疱型皮肤上会出现大量密集分布的效脓疱，可在短时间内蔓延至全身皮肤，待脓疱干燥、结痂并脱落后，也可逐步转化成寻常型银屑病，病情较重者可能会引起高热、寒战、乏力、食欲不振等不适症状，需注意，脓疱型银屑病的患者由于大量脱屑而造成组织蛋白的大量流失，当患者免疫力低下是，以出现电解质代谢紊乱的情况，要引起重视。红皮型银屑病是银屑病的重症类型，皮损占全身面积的百分之七十五以上，皮损严重且合并症多。患者全身皮肤会有明显的肿胀、潮红、脱屑等症状出现，同样可能会出现电解质紊乱、低蛋白血症，红皮型患者常伴有胃寒、全身发热、下肢浮肿、贫血等症状，情况严重者可能会危及生命，务必引起重视。 目前治疗银屑病的方法较多，给大家整理一些银屑病临床常用药及常用的治疗手段。 一、用药 1.皮质类固醇激素类 皮质类固醇激素类药物属于临床疗效较佳的外用药物，它既可对表皮增生现象给予有效抑制，有可取得较佳的抗炎效果。不同的皮质类固醇激素类药物会产生不同的药效强度，会对皮肤毛细血管的收缩程度产生不同的效果。但长期局部外用该类药物，易出现一些不良反应，例如：色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等。建议：皮质类固醇激素类药物配合中草药浴、紫外线照射，或者采用封包方式，即可降低药物的副作用及使用剂量，又可明显缩短治疗时间，还能大大提高治疗疗效。 2.他克莫司 他克莫司属于一种典型的钙调磷酸酶抑制剂，归于大环内酯类药物，对T细胞的活化有明显抑制。他克莫司有口服制剂，也有软膏制剂，临床口服制剂的应用较为有限，主要在于：口服制剂易导致部分患者出现系统性不良反应，例如：免疫抑制、肾毒性、高血压等。而他克莫司的软膏制剂主要应用于对慢性斑块状银屑病的治疗，浓度分为和。浓度为的他克莫司软膏能较好地治疗面部银屑病，联合应用复方甘草酸苷与他克莫司软膏，能降低银屑病的复发率，提高治疗效果。 3.外用维A酸类 外用维A酸类药物在治疗银屑病中应用最广泛的是他扎罗汀，它能通过对I性转谷氨酰胺进行诱导来达到抑制角质形成细胞过度增殖、异常分化的效果。他扎罗汀的外用制剂分为浓度为的凝胶、浓度为的凝胶，从临床应用来看，对于治疗掌砣银屑病而言，浓度为的凝胶治疗效果明显要优于浓度为的凝胶。 4.吡硫翁锌 吡硫翁锌对于治疗头皮型银屑病而言，临床治疗效果较佳，它既可以对表皮细菌、表皮真菌的生长予以抑制，又可以对皮脂分泌进行调节，还可以对皮肤瘙痒予以缓解。 5.维生素D3类似物 维生素D3类似物主要包括马沙骨化醇、他卡西醇、卡泊三醇。卡泊三醇属于维生素D3的一种衍生物，既可抗炎、免疫抑制，又可诱导皮肤角质分化，还能对皮肤角质形成细胞的增生具有抑制作用。采用卡泊三醇治疗银屑病，虽然会出现局部刺激、有起效时间较慢的问题，但它长时间应用不会给患者造成出现其他严重的不良反应，且临床疗效与中强效的糖皮质激素基本相当。 6.外用中药成分制剂 外用中药成分制剂是基于凉血、活血的辨证原理来制定，将凉血、活血的中药成分进行有效提取，并制成外用软膏，以此来修复皮损。可利用封包治疗的方式来使用外用中药成分制剂，既可以提高药物疗效、促进药物吸收，又可对局部微循环予以改善，还可对厚鳞屑进行去除和软化。而且，外用中药成分制剂并不经肠道吸收，而是经表皮吸收，这样可明显降低用药时的刺激反应。 总结：随着医学研究的深入，现在有更多有效、安全、新型的治疗手段出现，为银屑病的治疗提供方法和措施。但银屑病的发病与多种因素相关，且病理机制较为复杂，因此，患者可基于自身病情考量，遵从医生建议，采取个性化治疗方案，以此来最大限度地降低不良反应的发生，提高治疗效果。 （注：以上提及的治疗方法及用药仅供大家参考，银屑病患者建议在专业皮肤科医师的指导下用药，规范治疗！）
笔者运用中医辨证论治思想，尝试从肺论治银屑病 ，取得较好的疗效，现介绍如下。 一、病因病机 笔者认为该病多与感受风热之邪，久病伤阴，营血不足以及血虚肝旺，情志不畅等因素有关。中医认为肺主一身之气、肺气朝百脉、主宣发，外合皮毛，与皮肤、汗孔、毫毛等组织有着密切的关系，《素问·五脏生成篇》日：肺之合皮也，其荣毛也。《素问·阴阳应象大论》也说：肺主皮毛。因此，皮肤、毫毛等外表组织与肺的功能有一定的生理关系，它依赖于肺所输布的卫气与津液的温润滋养。故此肺的生理功能正常，宣发有度，输布有节，布达有序，则皮肤致密，黄白相隐，毫毛光泽，无微不至;反之，肺的宣发卫气与输精于皮毛的生理功能减弱，则宣发失度，输布不及，布达不力，皮肤失去温润滋养，表现则皮肤、毛孔憔悴枯搞，以致粗糙不平，失荣无泽，鳞屑脱落。 二、辨证论治 笔者认为肺主气，外合皮毛，该病与肺气的宣发功能有关，故在治疗上以宣畅肺气为主，配合养血滋阴，活血通络，祛风止痒。 【病案举例】 张某，女，34岁，患者3年前只是头部有少量几处五分或二分硬币大小的癣块，前后一直涂用硫磺软膏效果欠佳，一直未愈，后因冬季吃羊肉及辛辣厚味过多，以致全身发痒，逐及头面、四肢、胸腹等部位出现多处、大小不等、形态各异的片状癣块，边界清楚，奔波求医一年之久，未能控制病情发展。 就诊时见：全身均有不同程度斑块状、点滴状、地图状癣块，表面有厚薄不均匀的银白色鳞屑，并有鳞屑脱落，尤以背部为甚，抓破处多见出血现象，前臂、双手掌、五指皮肤干燥皲裂，鳞屑较厚，疼痛难忍，不能见水，洗碗做饭均常用橡皮手套。现全身瘙痒，入夜更甚，苔淡红，脉弦细。 辨证：属肺气宣发失畅，布达受碍，以致肌肤血虚失养，津气不能润肤泽毛。 治则：开宣肺气，养血熏肤，滋阴泽毛，祛风止痒。 处方：以四物汤(芍药、当归、地黄、川芎)加味：桔梗，白鲜皮，白芍，当归，熟地，生地，赤芍，川芎，乌蛇，僵蚕，全虫，桑白皮。 二诊：服药10剂后，瘙痒显著减轻，鳞屑也逐渐脱落，皮损部位变薄，部分皮损部位基底颜色由红转淡，点状皮损基本消退，手指裂口缩小，干燥皮屑脱落较多，局部皮肤颜色鲜艳。 三诊：守方服14剂后，全身皮损部位恢复正常，手指裂口愈合，皮肤润泽如初，至此而痊愈。为防止复发，嘱其忌食辛、辣、腥、荤之味。 至今两年无复发。 【按语】笔者认为宣畅肺气，可以加速水谷精气的生成与结合，进一步将脾胃消化吸收精微通过肺输布散送到全身及内达五脏六腑，外达皮毛肤表、毫毛。通过肺气的宣发，可以加速全身血液的循环，对改变微循环有一定的作用，从而达到熏肤、充身、泽毛的目的。故笔者重用桔梗开宣肺气，调畅气机，以兴布散;桑皮与桔梗相伍，宣降并用，相辅相成;四物养血滋阴，行气活血，平衡气血，荣肤泽毛;生地、赤芍益阴活血;白鲜皮、乌蛇、全蝎、僵蚕祛风止痒而达皮毛。故全方有宣畅气机，疏通血脉，行气活血，消除瘀滞，改善循环之功。从而加速了机体的新陈代谢，达到了气畅、血行、肌润、皮充、毛泽、毫光、鳞清之功，故顽癣可除也。
牛皮癣是一种较难治愈且容易复发的疾病，目前，牛皮癣的治疗方法较多，很多人比较关注牛皮癣的治疗费用。其实，牛皮癣的医治费用要根据病人本身病况进行判别。从医治牛皮癣开始，通常正规的医院查看费用都是差不多的，但是由于病人所表现出来的表现是不一样的，所以致使查看项目会不相同，在后期医院针对病人病况所用的疗法用药也就不同，导致了费用的不同。
关于牛皮癣的治疗目前来说西医没有什么特别好的办法，可能中医占一定的优势，它也是一种慢性病，比较难治的一些疾病。从目前就是掌握的一些方法治疗，肯定是开肺气、润肺津，从肺论治皮肤病，包括牛皮癣，包括黄褐斑，甚至湿疹这些病，可能更多是从肺论治。肺主皮毛，皮肤的一些疾病可能跟肺的调控或者中医讲肺主治节，跟肺功能相关。当然这种调肺不能按照气的观念理解，不是讲气的肺脏，是调肺气，肺的功能，像麻黄汤里的一些方剂，加上一些祛风利湿这样的一些药物，效果还是比较理想。
这几年，我国的医学发展也是很快的，在治疗上也存在一定的办法，建议大家不要轻易相信迷信偏方以及秘方等，由于古代的科学技术有限，但是在治疗牛皮癣方面积累了丰富的经验。一些不法游医受利益驱动，利用人们对中医的信任，四处宣扬所谓“秘方”、“验方”“偏方”，在所售药物中偷偷加入激素、砷剂、汞剂。患者服用后，牛皮癣经常在短期内神奇消退，但很快又复发，且复发后常常异常难治，易转为红皮病;少数患者还会出现中毒、肝肾功能损害和皮肤癌。另外，就是生活中不管是什么都存在虚假的广告的，所以还能多人由于长时间的治疗没有效果，导致他们心理承受压力大，就会选择广告上出现的“最新药物”、“特效药物”，往往效果并不理想。目前牛皮癣的药物治疗进展主要是免疫抑制剂和维A酸类。两类药物均有较大的副作用并且远期疗效不甚明确，因此应在医生指导下慎重选用。意见建议：对于牛皮癣的治疗患者不能盲目，只有通过科学的方法治疗，才能得到最理想的治疗效果，防止病情反复发作。牛皮癣的发病诱因十分复杂，免疫功能紊乱是牛皮癣发病的根本原因，因此如何提高患者免疫功能成为克除顽癣的关键。
牛皮癣是一种较难治愈且容易复发的疾病，目前，牛皮癣的治疗方法较多，很多人比较关注牛皮癣的治疗费用。其实，牛皮癣的医治费用要根据病人本身病况进行判别。从医治牛皮癣开始，通常正规的医院查看费用都是差不多的，但是由于病人所表现出来的表现是不一样的，所以致使查看项目会不相同，在后期医院针对病人病况所用的疗法用药也就不同，导致了费用的不同。
第一作者/通讯作者（中文核心期刊/中国科技核心期刊）冯晓芬，何剑，游川，等.优质护理服务示范工程试点效果探讨[J].中国卫生质量管理，2011，18(4)：59-61.王亚莉，何剑，孟敏.本科实习护生临终护理能力培养模式的改革实践[J].中国医学伦理学，2011，24(4)：448-450.魏雪梅，李雪平，何剑，等.提高护士工作满意度的策略研究[J].中国医院管理，2011，31(11)：83-84.何剑，周京国.我国医学教育现状分析及建议[J].中国卫生事业管理，2011，28(12)：941-942.崔丽君，李姗姗，何剑.本科实习护生实习前期职业认同感的现状调查分析[J].中国医学伦理学，2011，24(6)：789-790，801.冯晓芬，何剑，花霞，等.临床护生人文关怀能力培养的效果研究[J].中国医学伦理学，2011，24(6)：822-823，826.崔丽君，何剑.本科护生职业生涯规划困惑的质性研究[J].中华医学教育探索杂志，2011，10(12)：1463-1466.冯晓芬，何剑，花霞，等.案例教学法在护理本科生临床实习中的效果研究[J].中国病案，2012，13(1)：61-62.崔丽君，何剑.完善护理管理制度 落实患者安全目标[J].中国卫生质量管理，2012，19(1)：38-40.崔丽君，何剑.围手术期患者护理安全管理策略[J].解放军医院管理杂志，2012，19(2)：197-198.何开莲，李莉萍，何剑.社会支持与应对方式对喉癌患者抑郁情绪的影响[J].医学与社会，2012，25(3)：94-96.崔素芬，何剑.提高护生对《护士条例》认知度的方法与效果[J].护理管理杂志，2012，12(3)：192-193.崔丽君，胡定伟，何剑.“优质护理服务示范工程”中晨间护理与交接班的改进[J].中国卫生质量管理，2012，19(2)：44-46.冯鹤媛，崔映娟，何剑，等.南充市某三甲医院护士工作家庭冲突与工作生活质量相关性研究[J].医学与社会，2012，25(4)：63-65.崔丽君，李姗姗，何剑.不同层次实习护生实习初期的职业认同感调查分析[J].中国医学教育技术，2012，26(2)：227-229.何开莲，何剑，李莉萍.不同层次实习护生医疗风险认知的调查研究[J].中国医学伦理学，2012，25(2)：189-191.陈心容，何剑，李隆珍.思维导图在合同制护士使用高警讯药物过程中的应用[J].中国医院，2012，16(6)：46-48.崔素芬，何剑.小泡沫垫在临床护士针刺伤预防中应用效果观察[J].中国护理管理，2012，12(6)：49-51.何开莲，何剑.不同层次护理专业学生成就动机与学业自我效能感关系的研究[J].中国社会医学杂志，2012，29(3)：184-186.何桂英，何剑.家庭及社会支持对银屑病患者生活质量的影响[J].中国病案，2012，13(6)：79-80.冯晓芬，何剑，李姗姗，等.品管圈活动在下腔静脉滤器置入术患者健康教育中的应用[J].中国病案，2012，13(7)：38-40.陈心容，何剑.落实优质护理 提高呼吸内科护理质量[J].中国卫生质量管理，2012，19(4)：65-67.唐小丽，何剑，寇红艳.人文素质教育在中专护生临床带教中的应用[J].中国医学伦理学，2012，25(4)：451-453.何剑.实习医师职业规划课程对自我认知水平的影响[J].中国病案，2012，13(9)：61-62.张德惠，何剑.优化流程在手术室医院感染管理中的应用[J].中国医院，2012，16(11)：50-51.曾敏，何剑，李隆珍.四川省某医学院校健康教育对银屑病患者相关知识认知和心理状态的影响[J].医学与社会，2012，25(11)：26-28.魏雪梅，胡定伟，何剑.临床护理教师职业倦怠感的调查分析[J].中国病案，2012，13(12)：45-47，2.王亚莉，何剑.危机管理在降低气管插管非计划性拔管中的应用[J].中国病案，2012，13(12)：74-75.雷蓉，何剑，刘航.病案导入-情景模拟教学法在护患沟通中的应用效果[J].中国病案，2013，14(1)：64-66.李莉萍，何剑，何开莲.SLE患者抑郁与社会支持及应对方式的相关性[J].中国病案，2013，14(2)：73-75.林菁艳，庞勇，何剑.CBL在麻醉学临床见习教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2013，12(5)：496-498.李莉萍，何剑.不同层次护生对生活护理认同度的调查研究[J].中国医学伦理学，2013，26(3)：310-311.何凤，何剑，王阿蕾，等.提高外科手术患者健康宣教达标率[J].中国卫生质量管理，2013，20(4)：71-73.魏雪梅，李雪平，何剑.Maslach倦怠量表在南充市临床护理教师应用中的信效度分析[J].医学与社会，2013，26(8)：75-77.魏雪梅，何剑，胡定伟.四川省某医学院校临床护理教师职业倦怠现状调查[J].医学与社会，2013，26(10)：78-81.何开莲，何剑.不同层次护理学专业实习学生社会支持与职业倦怠的相关性研究[J].中华医学教育杂志，2013，33(6)：882-884.魏雪梅，何剑.临床护士心理弹性与职业倦怠的关系研究[J].中国病案，2014，15(3)：51-54 .魏雪梅，何剑.灾害救援护士“准备期”的心理干预[J].中国病案，2014，15(4)：69-72 .魏雪梅，何剑，胡定伟.某市不同科室临床护理教师职业倦怠感的调查研究[J].中国医学伦理学，2014，27(2)：220-223 .魏雪梅，何剑，胡定伟.临床护士心理弹性的现状研究[J].护理管理杂志，2014，14(6)：384-386 .江媛，何剑.医疗侵权举证责任分配规则研究[J].中国病案，2014，15(12)：28-30，66 .林菁艳，杨丽娜，何剑.CBL结合医学模拟教学在临床麻醉学教学中的应用[J].中国病案，2015，16(3)：78-80 .何开莲，杨丽娜，何剑，等.不同层次护理学生择业效能感与社会支持的相关性研究[J].中国病案，2015，16(3)：83-85 .张乐莉，何剑.四川省住院医师规范化培训的师资培训实践[J].中国病案，2015，16(4)：74-77 .田红梅，杨丽娜，何剑.以组为单位仿真模拟教学法在护生强化训练中的实践[J].中国病案，2015，16(5)：80-82 .魏雪梅，何剑，李雪平.临床护理教师自我管理问卷编制及信效度检验[J].护理管理杂志，2015，15(5)：343-345 .杨丽娜，濮永杰，何剑.医疗质量安全管理与医患关系学组在防范医疗纠纷中的实践探讨[J].中国病案，2015，16(7)：34-35，63 .杨丽娜，张刚，何剑，等.外科手术后深静脉血栓形成的医学鉴定路径研究[J].中国病案，2015，16(9)：41-43 .魏雪梅，何剑，邓美红，等.灾害救援储备库护士的灾害准备度调查[J].中国医院，2016，20(2)：78-80 .
关于牛皮癣的治疗目前来说西医没有什么特别好的办法，可能中医占一定的优势，它也是一种慢性病，比较难治的一些疾病。从目前就是掌握的一些方法治疗，肯定是开肺气、润肺津，从肺论治皮肤病，包括牛皮癣，包括黄褐斑，甚至湿疹这些病，可能更多是从肺论治。肺主皮毛，皮肤的一些疾病可能跟肺的调控或者中医讲肺主治节，跟肺功能相关。当然这种调肺不能按照气的观念理解，不是讲气的肺脏，是调肺气，肺的功能，像麻黄汤里的一些方剂，加上一些祛风利湿这样的一些药物，效果还是比较理想。
银屑病是一种慢性全身性炎症性疾病，许多患者需要终身治疗才能控制疾病及其相关并发症。因此，银屑病对健康相关的生活质量有重大影响。支持对银屑病患者使用生物疗法的证据主要基于随机对照试验。然而，在现实世界中，尽管银屑病的绝对面积和严重程度指数比RCT中的患者低，但银屑病患者往往有更大的疾病负担；现实世界中的患者通常接受了更传统的系统和生物治疗，并有更多的共病。由于这些因素可能影响治疗的有效性和耐受性。Guselkumab是一种与白细胞介素p19亚单位结合的全人型单抗。Guselkumab治疗的长期有效性和安全性已在III期双盲1期和2期研究中得到证实，与安慰剂和Adalimumab相比，III期双盲试验中也证明了Guselkumab治疗的长期有效性和安全性。尽管长期随机对照试验仅限于IL-23抑制剂在银屑病中的应用，但现在已经有几项研究证明了Guselkumab在真实世界中的有效性和安全性。Persistent是一项非干预性研究，调查Guselkumab和Ustekinumab在常规临床实践中对中到重度银屑病患者的长期疗效、安全性和HRQOL的影响。方法根据临床实践给患者使用Guselkumab。评估的终点包括银屑病面积和严重程度指数、医生总体评估、目标指甲银屑病严重程度指数和皮肤病生活质量指数。结果总体上，303名患者入选并接受Guselkumab治疗。平均病程年，的患者在常规全身治疗前接受过≥1治疗，的患者在生物治疗前接受过≥1治疗。平均PASI评分从基线时的分下降到28周时的分，到W52周时进一步下降到分，而达到≤1绝对评分的患者比例从基线时的增加到W28时的和W52时的。PASI90和PASI100的反应也显示在W28和W52之间有显著的改善，与生物治疗历史无关。在难以治疗的区域观察到银屑病皮肤的清除，在W28和W52之间，达到PGA评分?≤1的患者的百分比增加。Guselkumab改善了HRQL；平均DLQI评分从基线的下降到W28的，并在W52进一步下降到。在W52时，的患者DLQI评分达到?≤1。在W52时，累积用药生存概率为。结论：总之，PERSIST是一项大型的、真实的研究，为guselkumab在随机对照试验之外的有效性和安全性提供了重要的证据。Guselkumab是有效的和并具有良好的耐受性。文献来源：GerdesS，AsadullahK，HoffmannM，Real-worldevidencefromthenon-interventional，prospective，GermanmulticentrePERSISTstudyofpatientswithpsoriasisafter1?作者：医路坦克
银屑病是一种慢性全身性炎症性疾病，许多患者需要终身治疗才能控制疾病及其相关并发症。因此，银屑病对健康相关的生活质量有重大影响。支持对银屑病患者使用生物疗法的证据主要基于随机对照试验。然而，在现实世界中，尽管银屑病的绝对面积和严重程度指数比RCT中的患者低，但银屑病患者往往有更大的疾病负担；现实世界中的患者通常接受了更传统的系统和生物治疗，并有更多的共病。由于这些因素可能影响治疗的有效性和耐受性。Guselkumab是一种与白细胞介素p19亚单位结合的全人型单抗。Guselkumab治疗的长期有效性和安全性已在III期双盲1期和2期研究中得到证实，与安慰剂和Adalimumab相比，III期双盲试验中也证明了Guselkumab治疗的长期有效性和安全性。尽管长期随机对照试验仅限于IL-23抑制剂在银屑病中的应用，但现在已经有几项研究证明了Guselkumab在真实世界中的有效性和安全性。Persistent是一项非干预性研究，调查Guselkumab和Ustekinumab在常规临床实践中对中到重度银屑病患者的长期疗效、安全性和HRQOL的影响。方法根据临床实践给患者使用Guselkumab。评估的终点包括银屑病面积和严重程度指数、医生总体评估、目标指甲银屑病严重程度指数和皮肤病生活质量指数。结果总体上，303名患者入选并接受Guselkumab治疗。平均病程年，的患者在常规全身治疗前接受过≥1治疗，的患者在生物治疗前接受过≥1治疗。平均PASI评分从基线时的分下降到28周时的分，到W52周时进一步下降到分，而达到≤1绝对评分的患者比例从基线时的增加到W28时的和W52时的。PASI90和PASI100的反应也显示在W28和W52之间有显著的改善，与生物治疗历史无关。在难以治疗的区域观察到银屑病皮肤的清除，在W28和W52之间，达到PGA评分?≤1的患者的百分比增加。Guselkumab改善了HRQL；平均DLQI评分从基线的下降到W28的，并在W52进一步下降到。在W52时，的患者DLQI评分达到?≤1。在W52时，累积用药生存概率为。结论：总之，PERSIST是一项大型的、真实的研究，为guselkumab在随机对照试验之外的有效性和安全性提供了重要的证据。Guselkumab是有效的和并具有良好的耐受性。文献来源：GerdesS，AsadullahK，HoffmannM，Real-worldevidencefromthenon-interventional，prospective，GermanmulticentrePERSISTstudyofpatientswithpsoriasisafter1?作者：医路坦克
王学军同志长期从事医疗、科研工作，临床上有较强的中医基础理论知识和实践能力，在中医治疗皮肤病、中药研发等方面有独到之处，特别是在治疗顽症银屑病方面，取得了可喜成绩。他根据牛皮癣是由于风湿毒邪客于腠里，外邪蕴积肌肤与气血相搏，气血运行不畅，寒闭热伏，阳气不得升发外达，蕴久化热，热壅于血络发为红斑的发病机理，由于内外合邪，腠里气血凝滞，脉络受阻，血行不畅，蕴久化热，出现血热、血虚、血燥、血瘀等的病理表现，在汲取古今名医的学术精华基础上，王学军结合临床提出了牛皮癣的主要病机为“风湿热毒、气血瘀滞”，从而确立了“祛风除湿、清热解毒、滋阴凉血、活血化瘀”的治疗大法。并依此大法在众多古今方剂中，筛选使用频率最高的中药，并根据治疗大法精心配伍，研发了新制剂“祛屑灵胶囊”，以及具有软坚散结、润肤脱屑、杀虫止痒功效的“消屑灵软膏”，广泛应用于临床，取得了良好的效果。他主持完成的《消屑灵软膏治疗银屑病的临床疗效评价及作用机理》，证明消屑灵软膏具有抗炎、抗过敏、解热、镇痛的作用，对银屑病病例模型具有良好的抑制作用。他参加完成的抗肺炎支原体项目《芩百清肺浓缩丸治疗肺炎支原体的实验及作用机理研究》在中药抗支原体的研究方面取得重大突破，达到国内外领先水平。他以“祛风除湿、清热解毒、滋阴凉血、气血淤滞”为治疗大法研制出的银屑灵A号（胶囊、软膏）内服外用治疗银屑病，取得满意的疗效，此科研成果被列入黑龙江省中医药重点科技攻关项目。其中《消屑灵软膏治疗银屑病的临床疗效评价及作用机理》等3项课题获省政府科技进步二等奖，《祛屑灵A号（胶囊、软膏）内服外用结合治疗寻常性银屑病的临床与实验研究》获省中医药科技进步二等奖，现承担《面部接触性皮炎的中医治疗方案临床研究》等省部级在研攻关课题3项。在国家及省级书刊杂志上发表《祛屑灵治疗银屑病的临床观察》、《中医医院的信息化建设及管理》等论文20余篇，主持编撰《卫生事业管理》等著作3部。
治疗牛皮癣的方法有很多，药品也有很多，但是具体哪一种方法哪种药物对你有效还得你自已去试，但是一定要去正规的大医院的皮肤科，现在医疗市场太乱，有很多偏方或特效方或是自制的中药方里面加有激素和免疫抑制药，对人体有伤害，还容易吃出大问题来。要特别小心。 单一用药也是不科学的，长期使用一种药物会产生抗药性，所以还是建议患者去正规专业医院治疗
保持一个良好的心态，是治疗该病的关键，所以要精神乐观，充分正确认识该病，然后再考虑如何治疗，该病根治是不可能的，切忌不要相信可以根治，但是合理的用药，还是可以有效减少和降低其复发几率的。慢性病就要考虑长期治疗，整体调理，越是好的快的，越要慎重，好的快发的也快。不可片面追求近期疗效。西医治疗虽然快捷，但是容易复发。个人认为选用中医治疗比较好。虽然慢但是不影响整体健康，副作用少，远期疗效好。中药组合【肤宁清癣】治疗该病效果不错，患者可以了解一下。平时要生活有规律，多加锻炼，饮食清淡有营养，不必刻意忌口。从而可以增强自身免疫抵抗机能。有效预防其复发。该病不可怕，正确认识，精神乐观，合理用药，是可以有效减少和降低其复发几率的。祝你早日康复！
银屑病的治疗方法非常的多，总的来说就是要规范治疗。什么叫规范治疗呢？ 第一，就是大家要知道，银屑病是不能去根的病，现在病因不清楚，去不了根，所以你千万不要说去找偏方\秘方，找去病的办法，就是乱用药。尤其是用一些，没有标明药物成分的自制药，可能会危害非常大，甚至为这个事给丢了命的都有。 第二，就是在治疗的过程中，比如说它很轻的时候，尤其是皮损小于3%的时候，3%也就是说你自己的巴掌比一比，大概够三个巴掌之内，那就是小于3%的，我们以外用药为主。如果说是超过了3%，或者超过了5%，我们除了外用药之外，可以加一点光疗，这些方法一般都对我们身体，是不会有什么系统的伤害的，就不会有大的副作用。如果说是再重了，尤其是超过10%，甚至超过20%，我们是要加口服药的。 口服药的种类也非常的多，如果说是皮损比较轻，或者是患者进展的非常的缓慢，我们可以用一些中药。如果说是皮损比较重，我们是需要用一些，作用比较强的药，比如说像雷公藤多甙片、阿维A。再重了可能要用到甲氨蝶呤。 但是大家要特别注意，就是用这些药，大家能看到的，是这些药物的治疗效果。但是对于它的副作用和该如何去停药，大家是不知道的。 所以千万不要久病成名医，自己说我知道我用什么药好使。但是你可能是，你看到的是它的效果，它对你身体的一些潜在的危害，可能对你来说是影响更大的，不止是皮肤病的问题
银屑病是一种慢性全身性炎症性疾病，许多患者需要终身治疗才能控制疾病及其相关并发症。因此，银屑病对健康相关的生活质量有重大影响。支持对银屑病患者使用生物疗法的证据主要基于随机对照试验。然而，在现实世界中，尽管银屑病的绝对面积和严重程度指数比RCT中的患者低，但银屑病患者往往有更大的疾病负担；现实世界中的患者通常接受了更传统的系统和生物治疗，并有更多的共病。由于这些因素可能影响治疗的有效性和耐受性。Guselkumab是一种与白细胞介素p19亚单位结合的全人型单抗。Guselkumab治疗的长期有效性和安全性已在III期双盲1期和2期研究中得到证实，与安慰剂和Adalimumab相比，III期双盲试验中也证明了Guselkumab治疗的长期有效性和安全性。尽管长期随机对照试验仅限于IL-23抑制剂在银屑病中的应用，但现在已经有几项研究证明了Guselkumab在真实世界中的有效性和安全性。Persistent是一项非干预性研究，调查Guselkumab和Ustekinumab在常规临床实践中对中到重度银屑病患者的长期疗效、安全性和HRQOL的影响。方法根据临床实践给患者使用Guselkumab。评估的终点包括银屑病面积和严重程度指数、医生总体评估、目标指甲银屑病严重程度指数和皮肤病生活质量指数。结果总体上，303名患者入选并接受Guselkumab治疗。平均病程年，的患者在常规全身治疗前接受过≥1治疗，的患者在生物治疗前接受过≥1治疗。平均PASI评分从基线时的分下降到28周时的分，到W52周时进一步下降到分，而达到≤1绝对评分的患者比例从基线时的增加到W28时的和W52时的。PASI90和PASI100的反应也显示在W28和W52之间有显著的改善，与生物治疗历史无关。在难以治疗的区域观察到银屑病皮肤的清除，在W28和W52之间，达到PGA评分?≤1的患者的百分比增加。Guselkumab改善了HRQL；平均DLQI评分从基线的下降到W28的，并在W52进一步下降到。在W52时，的患者DLQI评分达到?≤1。在W52时，累积用药生存概率为。结论：总之，PERSIST是一项大型的、真实的研究，为guselkumab在随机对照试验之外的有效性和安全性提供了重要的证据。Guselkumab是有效的和并具有良好的耐受性。文献来源：GerdesS，AsadullahK，HoffmannM，Real-worldevidencefromthenon-interventional，prospective，GermanmulticentrePERSISTstudyofpatientswithpsoriasisafter1?作者：医路坦克