全麻是我们大家很多人都听说过的，也都知道麻醉对我们身体的好处是有一定危害性的，很多人担心全麻对眼睛有影响，那么全麻手术对眼睛有影响吗？全麻手术对老年人有什么影响？ 全麻手术对眼睛有影响吗 在临床上，麻醉分为局部麻醉以及全身麻醉，手术全麻后，对眼睛会造成一定的损伤，全麻可能会导致眼部的一些并发症，患者出现眼睛模糊等，一般在局部麻醉的情况下，视力不受影响。患者出现眼睛模糊场可能出现的并发症有暴露性角膜炎、角膜擦伤、结膜炎、球结膜水肿以及术中用药所引起的瞳孔散大全麻药物可以让肌肉松弛，全麻药物可以让肌肉松弛，导致一部分患者眼睑闭合不全，引起暴露性角膜炎。尤其一些眼科的疾病，在进行手术时多数采用局部麻醉，例如翼状胬肉，白内障，青光眼以及眼底手术等，都可以采取局部麻醉。 全麻手术对老年人有什么影响 麻醉是手术最重要的组成部分，绝大多数手术离不开麻醉，患者可能会出现麻药代谢不完全，会出现苏醒延迟，就需要给入拮抗药，比如给入一些新斯的明，来拮抗患者的肌松。从专业来讲，一般不说全身麻醉副作用，只能说麻醉风险和有可能会出现的并发症。如果患者意识不是很清楚，可以给入纳洛酮，就能使患者快速的苏醒。全身麻醉的风险主要包括药物过敏导致严重过敏性休克等，反流误吸导致呼吸道梗阻、吸入性肺炎或肺部感染，支气管痉挛导致通气不足、缺氧及患者术中出现病情变化引起严重高血压、低血压等心脑血管意外。老人在进行全身麻醉的时候，因为各项脏器功能已不如年轻人，所以在药物的使用上也千万不要过量。 全麻手术对心脏病人有多大的伤害 现在所使用的大多数药物，尤其是全身麻醉药物，对于呼吸和循环系统都有一定抑制作用，全身麻醉术后一般不会对心脏造成影响，现在临床常用的全身麻醉药作用时间短暂，苏醒快，对机体干扰小。有些麻醉药物会抑制心肌收缩力，有些麻醉药物引起外周血管阻力降低，临床一般会表现为血压下降、心率减慢。麻醉中对心肌收缩力抑制轻，可减慢心率，引起血压下降，麻醉医师可根据患者的循环情况，给予一定的血管活性药物，维持循环的稳定。此外，在麻醉和手术过程中，如果发生供氧不足，呼吸道不够通畅或者呼吸过度抑制都有可能会引起缺氧和二氧化碳潴留，从而引起患者出现心律失常，严重情况下甚至可能会出现室颤和心脏停搏。 全麻手术对肺功能的要求 吸入麻醉对肺肯定是有要求的，比如肺部有感染，有支气管的一些炎症，还有支气管哮喘之类的。肺功能中最大自主通气量低于30%的患者，通常不能进行全麻。那么麻醉剂就要选择七氟烷这种吸入麻醉剂，支气管炎、支气管的一些疾患，可以正常使用。最大自主通气量是指肺功能测定时，单位时间内患者所能吸入或呼出的最大气量。对肺部有炎症，建议暂缓使用，因为炎症要做手术肯定是急诊的，或者是要需要救命的手术，可以通过其它麻醉方式来完成这个手术。
麻醉药有一定的散瞳的作用，一般等药效过了之后，散瞳的情况会消失，所以一般不影响
全麻患者术中的眼部保护
【摘 要】目的有效预防和减少全麻患者术中眼部并发症的发生。方法 对100 例全麻手术患者进行实验性研究，试验组50 例患者应用四环素眼膏联合手术贴膜保护双眼;对照组50 例患者术中未给予眼部护理。结果 试验组手术后1 例患者有双眼轻微不适反应;对照组有9 例患者有轻度的眼睑水肿，1 例患者有严重的球结膜充血，并出现严重角膜感染。两组间差异有统计学意义。结论 术中眼部保护联合使用四环素眼膏和手术贴膜，可有效促使上下眼睑闭合，保持角膜表面湿润，同时防止空气中的灰尘、异物时暴露角膜的伤害，且该方法简单易行、安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】全身麻醉;眼部保护;四环素眼膏;手术贴膜
随着医学科学技术的快速发展，全身麻醉因其效果确切、患者安静舒适等优点受到了广大手术医生的欢迎，并且在临床上得到了推广和应用。但在实施全身麻醉时，患者暂时处于神志丧失状态，由于全身麻醉和肌松药的相互作用，造成患者包括眼部肌肉在内的肌肉松弛，以致患者闭眼不能;并且当麻醉过深或长时间麻醉手术时泪液分泌减少、蒸发增加，会使眼睛失去其天然保护作用。据报道，在全麻手术未及时进行妥当眼部保护的患者中，角膜损伤的发病率高达44%。为了避免患者术后因眼部并发症的发生而延期康复，造成额外的痛苦和经济损失，本院自2008 年11 月至2010 年11 月，从全麻手术患者中抽出 100 例进行对照观察，并采取相应措施进行眼部护理，有效地预防和减少了暴露性角膜炎的发生，现将情况报告如下。
1 资料与方法
临床资料
100 例患者系2008 年11 月至2010 年11 月在我院进行全麻手术的患者，术前均无明显眼部疾患。试验组50 例，男25 例，女25 例，年龄 17～87 岁，平均年龄 岁;对照组50 例，男26 例，女24 例，年龄16～85 岁，平均年龄 岁。两组手术时间为2~6 小时，平均 小时。两组患者的年龄、性别及手术时间等无显著性差异(P>)。
方法
试验组
患者进入手术室后，护士再次核对患者、科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位(左或右)、药物过敏史、既往病史等。建立静脉通道，待麻醉师进行气管插管全身麻醉后，先在试验组患者的双眼结膜囊内均匀地涂上术前准备好的四环素眼膏，然后将患者双眼闭合，用宽3 cm，长4 cm的手术贴膜分别把每只眼睛的上下眼睑贴合在一起，防止术前消毒液、手术过程中的血液及生理盐水冲洗液渗入眼内，以及术中眼睛睁开造成眼角膜干燥等眼部损伤。注意尽量少粘或不粘住眉毛，动作要轻，切勿挤压眼球。检查眼部是否完全闭合后，再摆手术体位，进行手术。手术结束后，用生理盐水纱布将双眼周围的污迹擦拭干净。待患者全身麻醉完全清醒后，护士、麻醉师与手术医生一同将患者安全送回病房，并与病房护士严格交接班。 对照组
术中未给予眼部护理。
观察指标
术后48 小时内对所有患者进行随访，观察患者双眼结膜是否有充血水肿，眼部不适感、疼痛、畏光、流泪等症状，询问患者有无视力模糊等症状。
资料分析方法
统计分析结膜炎发生的频率，按不同的全麻时间段分别比较两组术后眼部并发症发生的.概率，出现症状例数用百分比表示，采用χ2检验。
2 结果
试验组患者采取术中眼部保护后，术后仅1 例患者有双眼轻微不适反应，未予处理。对照组手术后有9 例患者有轻度的眼睑水肿，主诉双眼畏光、流泪、胀痛，使用氯霉素眼药水和贝复舒眼药水交替点眼1～2 d后好转;1 例患者有严重的球结膜充血，双眼畏光、流泪、疼痛难忍，并出现严重角膜感染，经眼科医师会诊用药并加强眼部术后护理，及时拭去眼部分泌物，卧位时适当抬高头部，按时用氯霉素眼药水和贝复舒眼药水交替点眼，每天3 次，睡前涂红霉素眼膏，3～4 d后好转，后残余角膜白斑。试验组术后眼部并发症发生率为，对照组术后眼部并发症发生率为，两组比较，经统计学处理，χ2=，P<，差异有非常显著性的意义。
3 讨论
暴露性角膜炎的发生主要与以下两个因素有关：
① 瞬目反射消失致角膜失去保护层。全身麻醉分为镇痛期、外科手术麻醉期和呼吸麻痹期。其中睫毛反射、瞬目反射消失是外科手术麻醉期的表现之一。泪膜的形成是通过正常的开睑、闭睑功能完成的，其主要功能是湿润及保护角膜。正常情况下，泪膜破裂时间为15~40 s，2 次瞬目间隙约为5 s，所以正常人的泪膜一般是完整的[4]。但瞬目反射消失，泪膜破裂后就不能通过闭睑功能形成新的泪膜，从而使角膜得不到湿润和保护。
②眼睑不能完全闭合。全身麻醉时由于肌松药的使用，导致眼轮匝肌松弛，病人眼睑不能完全闭合，造成角膜持续暴露。眼部暴露处的泪液蒸发使角膜上皮干燥，继而出现点状上皮缺损，角膜充血、肥厚、粗糙，甚至发生角化。
术中眼部保护联合使用四环素眼膏和手术贴膜，因眼膏具有粘性可有效促使上下眼睑闭合，故减少了术中角膜的暴露，可保持角膜表面湿润;使用宽3 cm，长 4 cm的手术贴膜覆盖双眼，可防止空气中的灰尘、异物对暴露角膜的伤害，使术后角膜炎的发生率降至最低。四环素眼膏和手术贴膜联合用于全麻手术中的眼睛护理，可有效地保护患者的眼角膜，减少全麻术后患者眼睛的并发症，增加患者术后的眼睛舒适度。且该方法简单易行、安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 宋振英.眼科诊断学[M].北京:人民卫生出版社. 1984: 363-364.
[2] 李朝标.全麻术中湿盐水纱布遮盖双眼防暴露性角膜炎[J].中华现代眼科学杂志,(3):266.
[3] 孙大金.实用临床麻醉学[M].北京:中国医药科技出版社, 2001:641.
[4] 吴欣怡.角结膜疾病学[M].济南:山东科学技术出版社, 2002:178-186.
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激光治疗近视的手术术后一定要让眼睛得到充分的休息：1．术后一个月内避免脏水、浴液、洗发水等进入眼睛，半年之内不宜游泳；2．术后一个月内尽量少看电视、电脑、书报等，三个月内注意眼睛多休息避免太疲劳，多进行看远的活动，更有益于视力的恢复；3．术后注意眼部不可受外伤及碰撞，三个月内不要进行重体力的劳动，不可参加拳击、足球、篮球、羽毛球、骑摩托车等有可能对眼睛产生危险的活动；4．术后一个月内饮食尽量清淡、营养、全面，不接触烟酒，有充足的睡眠利于眼睛更好的恢复；5．术后第一天、术后第七天、一个月、三个月、半年、一年定期复查，复查时请携带复诊卡、病历，在眼药水没用完之前，每次复查也请带上全部的眼药水；6.点眼药水之前，洗净双手，指甲不可过长，坐下或平躺，坐下时头后仰，用左手食指将眼睛的下眼皮向下拉开一点
手术后注意事项（1）手术后会遮盖纱布和眼罩，注意不要用手碰触眼睛周围。（2） 手术后可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪，不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭眼休息，不要用力转动眼球和揉眼。（3） 术后需要按医嘱用药，避免眼睛外伤，防止异物进入眼内。洗脸、洗头时尽量避免将水溅入眼内。术后1周内不要进行眼部化妆。（4） 术后仍需要注意用眼休息，不要用眼过于疲劳。术后早期内可能在看近和暗光下视觉质量不太好，尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑，不要连续看电脑、手机和电视时间太久，不要玩游戏。（5） 部分患者，尤其是高度近视，术后会出现眩光、光晕等症状，建议不要在晚上开车。这些症状一般过几个月就会自行好转，不必担心。白天开车一般不受影响。（6）术后需要按照医嘱进行复查.
您好，斜视手术在眼科是比较小的手术，一般情况对身体的损伤不是很大，但对眼部还是有一定的损伤，所以平时要做好护理。建议，手术以后按照医生的医嘱使用药物，保持眼部的清洁，注意休息，合理用眼，控制手机，电脑，电视等精细用眼的使用，避免揉眼睛，避免吃刺激性的食物，比如辣椒，油炸食品等，定期复查。
斜视手术后注意事项：斜视手术以后：第一，注意预防感染，要给术后的病人局部点用一些抗生素的眼药水、眼药膏，控制它的炎症反应。第二，避免眼睛过度的疲劳，避免过度用眼，注意休息。第三，在术后眼位正位的情况下，要根据病人的个体差异，做一些相应的训练，训练包括两个方面，第一是本身存在斜视性弱视的孩子，要给他做弱视训练；第二是要注意对双眼视的训练，双眼视的训练可以促进立体视尽快的恢复，能够保持一定的融合范围，从而保持孩子的远期眼位。
护理毕业论文提纲
导语：毕业论文，泛指专科毕业论文、本科毕业论文（学士学位毕业论文）、硕士研究生毕业论文（硕士学位论文）、博士研究生毕业论文（博士学位论文）等。下面是护理毕业论文提纲，欢迎阅读！
论文题目：麻醉恢复期低体温危险因素分析及护理对策研究
目录
摘要
前言
第一部分麻醉恢复期患者低体温发生率及危险因素分析
1研究对象与方法
研究对象
样本量估算
研究方法
质量控制
机器学习模型
统计学处理
2结果
病例统计
单因素分析
多因素Logistic回归分析类型与患者体温的关系
相关因素重要性排序
3讨论
麻醉恢复期低体温发生率
麻醉恢复期低体温危险因素分析
麻醉恢复期低体温相关因素重要性排序
本研究的局限性
4结论
麻醉恢复期低体温发生率
麻醉恢复期低体温的独立危险因素重要性排序
第二部分改良充气保温被对麻醉恢复期低体温患者复温的效果观察
1研究对象与方法
研究对象
研究方法
观察指标
质量控制
统计学方法
2结果
两组患者一般情况比较
两组患者手术麻醉情况比较
两组患者麻醉恢复期复温情况比较
3讨论
复温护理在麻醉恢复期患者护理中的重要性
促进麻醉恢复期低体温患者体温恢复的有效措施
两种复温措施的成本分析
局限性与不足
4结论
参考文献
致谢
论文题目：养老护理人员供给及其影响因素研究
目录
摘要
ABSTRACT
绪论
1概念界定及相关理论
相关概念的界定
养老服务
养老护理员
养老护理模式
研究的理论基础
新公共服务理论
责任分担理论
人力资源开发理论
心理契约论
2中国整体养老护理人员供需情况
中国养老护理人员整体需求情况
不同养老类别护理人员的需求情况
养老护理人员的`需求数量
老年人对护理人员的服务需求
中国养老护理供给
家庭养老护理人员供给
机构养老护理人员的供给
3养老护理人员供给状况调查——以沈阳、大连两市为例
问卷的调查设计
调查的思路与对象的选取
问卷的构成
调查对象的基本情况
老年人的基本情况
养老护理人员的基本情况
不同养老模式下对护理人员的供需分析
总体情况
家庭养老护理人员的供需情况
社区养老护理人员的供需情况
机构养老护理人员的供需情况
4养老护理人员供给的影响因素及供给保障机制构建
养老护理人员供给的影响因素
模型构建
变量赋值
影响不同养老模式人员供给的因素检验
养老护理人员供给保障机制的构建
家庭供给模式下的保障机制
政府供给模式下的保障机制
市场供给模式下的保障机制
5.结论与对策建议
结论
供给端与需求端对比结论
关于养老护理人员供给影响因素相关结论
对策建议
国家和政府的先行引导
社会群体与组织的重要参与
教育主管部门的积极配合
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眼科护理的风险及防范措施【1】
【摘要】 目的 对眼科护理当中所存在的护理风险进行探讨并总结相应的预防措施。
策略 120例参与护理工作的医护人员， 通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险， 并对解决此类风险的措施进行分析与总结。
结果 心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
结论 对每例眼科患者进行风险评估， 在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理， 从而减少护理过程中的风险因素， 确保患者能够顺利恢复身体。
【关键词】 眼科护理;护理风险;风险防范措施
随着社会不断的发展， 人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。
而与此同时， 由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加， 眼科急诊患者也逐渐增加。
而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态， 以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险， 从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。
本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析， 并总结相应的风险解决措施。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 在本院眼科1～12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象， 其中男4例， 女116例， 工作人员的年龄23～46岁。
1. 2 策略 通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查， 依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结， 并以此提出相应的解决措施。
2 结果
心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
具体数据见表1。
3 讨论
3. 1 心理风险因素的预防措施 由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感， 以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪， 同时由于视力的骤然下降与消失， 导致患者的生活自理能力受到极大限制， 这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍， 对患者的`预后以及康复情况具有一定影响。
而针对这些情况， 医护人员需依据患者的实际心理情况， 结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流， 找到患者的心理症结所在， 并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由， 从而改善患者的心理状态[1]。
3. 2 生活能力降低风险的解决措施 有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况， 视力也因此出现一定下降或是因此造成失明， 从而对患者的生活自理能力造成影响， 针对此种情况， 眼科护理人员应当定期对病房进行巡视， 协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。
此外， 医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去， 同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用， 保持地面环境的干净与整洁， 对于走廊、厕所中的扶手需定期检查， 对于损坏的部分需及时予以修理， 确保这些辅助器具能够正常使用[2]。
3. 3 感染风险的预防策略 由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由， 致使患者术后身体免疫力下降， 从而在术后极易出现创口感染等症状。
对于这些感染风险， 在手术之前， 眼科护理人员需做好卫生宣教， 同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性， 禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处， 对于日常用具， 如：洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人员做好病房通风工作， 使室内的温度与湿度保持在一定范围内， 同时时刻关注患者眼部患处的变化， 看有无液体渗出或是渗血等情况， 若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理， 尽量做到早发现感染， 早治疗。
3. 4 睡眠障碍风险的预防策略 大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变， 从而往往会出现睡眠紊乱症状， 进而引发睡眠障碍。
对于此类症状， 医护人员需帮助患者尽快适应病房环境， 通过交流使患者的身心得到放松， 并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯， 从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
3. 5 体位不适风险的预防措施 患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况， 对于这一类情况， 眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息， 并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由[3]。
3. 6 便秘风险的预防策略 大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况， 对于此类患者， 医护人员需依据引发便秘的理由， 采取针对性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指导患者做一些床上锻炼等， 必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
参考文献
[1]俞翠萍.眼科护理中的风险相关因素分析及策略.中国实用护理杂志， 2011， 27(9)：45-46.
[2]黄小华，戴香，冯翠萍.眼科护理风险的理由分析及防范措施.求医问药， 2011，9(12)：336.
[3]赵娟，顾恩华，任永霞.全身麻醉眼科手术后恢复室喉罩拔出的护理.上海医学， 2010，33(8)：764-765.
护理干预对脑出血病人心理护理的影响【2】
【摘 要】目的：通过对脑出血患者进行心理干预治疗有助于减轻和消除对心理影响。
方法：选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，实验组38例，对照组38例，试验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理干预。
结果：实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有明显改善性差异(p<)。
结论：通过护理干预，有效缓解病人的心理压力，消除对疾病的恐惧感，更好的配合治疗，也提高了患者的生活质量。
【关键词】护理干预;脑出血;心理护理;影响
脑出血是指原发于脑实质内的、非创性出血。
此病常由高血压和脑动脉硬化引起，先天性脑动脉瘤、动静脉畸形、血液病等也可并发出血，多发于有高血压病史的中老人。
其特点：突然起病，发展迅速，有头痛、呕吐、意识障碍、失语，眼球同向偏视、歪嘴、偏瘫等突出症状[1]。
选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，对照组38例，进行心理治疗，现报告如下。
1临床资料及方法
一般资料 选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，男26例，女12例，年龄43-65岁，平均年龄岁，对照组38例，男25例，女13例，年龄44-66岁，平均年龄岁。
两组之间在年龄、性别和病情上没有明显差异，p>，具有可比性。
方法 随机分为两组，试验组38例，实验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理治疗。
1)急性期病人生命危急，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
2)恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁情绪，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。
通过对实验组进行心理治疗，观察两组的心理状态及肢体恢复情况。
2 结果
本组通过治疗，试验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有显著性差异(p<)。
3讨论
心理特点
绝望心理
急性期患者意识一旦恢复，发现自己肢体瘫痪或失语等症状时，会普遍出现悲观失望、焦虑、易激惹等负性情绪[2]。
恢复期起初阶段，患者偏瘫的肢体运动恢复较快，其喜悦之情不言而喻，对康复充满了希望，急切盼望失去的功能尽快恢复。
但是，当偏瘫的肢体运动恢复到一定程度，失语的患者能够说出含糊不清的言语后，恢复的速度会开始减慢甚至停止，患者往往悲观失望，重新失去信心，表现得消沉、焦虑、失望甚至绝望[3]。
角色认识冲突
楼主你好。咱们是同行啊，我都是从医学好网上面拿到的，这个地方是我们一个非常有用的。我建议你去了解一下，内容还很全，你要是喜欢你可以给其它人介绍下的。百度试试吧。
去百度文库找吧
去幸福校园论文网 我写论文就是在那找的 挺不错的 给你找篇参考一下吧[原文]全身麻醉的目的是满足手术的需要并维护病人的安全，因此，全麻应达到使病人意识消失，镇痛良好，肌松适度，并将应激反应控制在适当水平，使内环境保持相对稳定等多方面的要求。目前尚无任何一种麻醉药临床剂量单独应用就能满足上述所有要求，因而临床麻醉中都采用两种或两种以上麻醉药来实施全身麻醉。麻醉药物广泛的联合应用使得对麻醉药物相互作用的研究具有重要的实用价值，多年来一直都使麻醉药理学研究的重点，目前对静脉麻醉药相互作用及其相关的机制研究得较多。在静脉麻醉药物的相互作用的研究中，人们发现许多静脉麻醉药物的相互作用现象不能由单独的药代动力学机理完全解释。因此，目前对静脉麻醉药相互作用产生的机制的研究倾向于更多的从药效学方面进行解释，这就有赖于对这些麻醉药全麻机制研究的进一步深入。随着全麻机制研究的发展，近来对静脉全麻药的相互作用机制的研究着重于它们在作用位点或受体水平的相互影响和相互作用。1 药物相互作用及分析方法药物相互作用（drug interaction）是指同时或相继使用两个或两个以上药物时，其中一个药物作用的大小，持续时间甚至性质受到另一药物的影响而发生明显的改变。其中药效发生改变的药物称为目标药物（object drug），引起这种改变的药物称为相互作用药（interacting drug）；有时两个药物互相影响对方的作用，因而互为目标药和相互作用药。药物相互作用可分为三种不同的情况：相加作用（additive），协同作用（synergism）和拮抗作用（antagonism），其中协同作用和拮抗作用的定义是建立在相加作用的定义的基础之上的，即联合应用的作用大于相加作用为协同，反之为拮抗，因此相加作用的定义成为药物相互作用评价的关键。......
全麻患者术中的眼部保护
【摘 要】目的有效预防和减少全麻患者术中眼部并发症的发生。方法 对100 例全麻手术患者进行实验性研究，试验组50 例患者应用四环素眼膏联合手术贴膜保护双眼;对照组50 例患者术中未给予眼部护理。结果 试验组手术后1 例患者有双眼轻微不适反应;对照组有9 例患者有轻度的眼睑水肿，1 例患者有严重的球结膜充血，并出现严重角膜感染。两组间差异有统计学意义。结论 术中眼部保护联合使用四环素眼膏和手术贴膜，可有效促使上下眼睑闭合，保持角膜表面湿润，同时防止空气中的灰尘、异物时暴露角膜的伤害，且该方法简单易行、安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】全身麻醉;眼部保护;四环素眼膏;手术贴膜
随着医学科学技术的快速发展，全身麻醉因其效果确切、患者安静舒适等优点受到了广大手术医生的欢迎，并且在临床上得到了推广和应用。但在实施全身麻醉时，患者暂时处于神志丧失状态，由于全身麻醉和肌松药的相互作用，造成患者包括眼部肌肉在内的肌肉松弛，以致患者闭眼不能;并且当麻醉过深或长时间麻醉手术时泪液分泌减少、蒸发增加，会使眼睛失去其天然保护作用。据报道，在全麻手术未及时进行妥当眼部保护的患者中，角膜损伤的发病率高达44%。为了避免患者术后因眼部并发症的发生而延期康复，造成额外的痛苦和经济损失，本院自2008 年11 月至2010 年11 月，从全麻手术患者中抽出 100 例进行对照观察，并采取相应措施进行眼部护理，有效地预防和减少了暴露性角膜炎的发生，现将情况报告如下。
1 资料与方法
临床资料
100 例患者系2008 年11 月至2010 年11 月在我院进行全麻手术的患者，术前均无明显眼部疾患。试验组50 例，男25 例，女25 例，年龄 17～87 岁，平均年龄 岁;对照组50 例，男26 例，女24 例，年龄16～85 岁，平均年龄 岁。两组手术时间为2~6 小时，平均 小时。两组患者的年龄、性别及手术时间等无显著性差异(P>)。
方法
试验组
患者进入手术室后，护士再次核对患者、科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位(左或右)、药物过敏史、既往病史等。建立静脉通道，待麻醉师进行气管插管全身麻醉后，先在试验组患者的双眼结膜囊内均匀地涂上术前准备好的四环素眼膏，然后将患者双眼闭合，用宽3 cm，长4 cm的手术贴膜分别把每只眼睛的上下眼睑贴合在一起，防止术前消毒液、手术过程中的血液及生理盐水冲洗液渗入眼内，以及术中眼睛睁开造成眼角膜干燥等眼部损伤。注意尽量少粘或不粘住眉毛，动作要轻，切勿挤压眼球。检查眼部是否完全闭合后，再摆手术体位，进行手术。手术结束后，用生理盐水纱布将双眼周围的污迹擦拭干净。待患者全身麻醉完全清醒后，护士、麻醉师与手术医生一同将患者安全送回病房，并与病房护士严格交接班。 对照组
术中未给予眼部护理。
观察指标
术后48 小时内对所有患者进行随访，观察患者双眼结膜是否有充血水肿，眼部不适感、疼痛、畏光、流泪等症状，询问患者有无视力模糊等症状。
资料分析方法
统计分析结膜炎发生的频率，按不同的全麻时间段分别比较两组术后眼部并发症发生的.概率，出现症状例数用百分比表示，采用χ2检验。
2 结果
试验组患者采取术中眼部保护后，术后仅1 例患者有双眼轻微不适反应，未予处理。对照组手术后有9 例患者有轻度的眼睑水肿，主诉双眼畏光、流泪、胀痛，使用氯霉素眼药水和贝复舒眼药水交替点眼1～2 d后好转;1 例患者有严重的球结膜充血，双眼畏光、流泪、疼痛难忍，并出现严重角膜感染，经眼科医师会诊用药并加强眼部术后护理，及时拭去眼部分泌物，卧位时适当抬高头部，按时用氯霉素眼药水和贝复舒眼药水交替点眼，每天3 次，睡前涂红霉素眼膏，3～4 d后好转，后残余角膜白斑。试验组术后眼部并发症发生率为，对照组术后眼部并发症发生率为，两组比较，经统计学处理，χ2=，P<，差异有非常显著性的意义。
3 讨论
暴露性角膜炎的发生主要与以下两个因素有关：
① 瞬目反射消失致角膜失去保护层。全身麻醉分为镇痛期、外科手术麻醉期和呼吸麻痹期。其中睫毛反射、瞬目反射消失是外科手术麻醉期的表现之一。泪膜的形成是通过正常的开睑、闭睑功能完成的，其主要功能是湿润及保护角膜。正常情况下，泪膜破裂时间为15~40 s，2 次瞬目间隙约为5 s，所以正常人的泪膜一般是完整的[4]。但瞬目反射消失，泪膜破裂后就不能通过闭睑功能形成新的泪膜，从而使角膜得不到湿润和保护。
②眼睑不能完全闭合。全身麻醉时由于肌松药的使用，导致眼轮匝肌松弛，病人眼睑不能完全闭合，造成角膜持续暴露。眼部暴露处的泪液蒸发使角膜上皮干燥，继而出现点状上皮缺损，角膜充血、肥厚、粗糙，甚至发生角化。
术中眼部保护联合使用四环素眼膏和手术贴膜，因眼膏具有粘性可有效促使上下眼睑闭合，故减少了术中角膜的暴露，可保持角膜表面湿润;使用宽3 cm，长 4 cm的手术贴膜覆盖双眼，可防止空气中的灰尘、异物对暴露角膜的伤害，使术后角膜炎的发生率降至最低。四环素眼膏和手术贴膜联合用于全麻手术中的眼睛护理，可有效地保护患者的眼角膜，减少全麻术后患者眼睛的并发症，增加患者术后的眼睛舒适度。且该方法简单易行、安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献
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全麻是我们大家很多人都听说过的，也都知道麻醉对我们身体的好处是有一定危害性的，很多人担心全麻对眼睛有影响，那么全麻手术对眼睛有影响吗？全麻手术对老年人有什么影响？ 全麻手术对眼睛有影响吗 在临床上，麻醉分为局部麻醉以及全身麻醉，手术全麻后，对眼睛会造成一定的损伤，全麻可能会导致眼部的一些并发症，患者出现眼睛模糊等，一般在局部麻醉的情况下，视力不受影响。患者出现眼睛模糊场可能出现的并发症有暴露性角膜炎、角膜擦伤、结膜炎、球结膜水肿以及术中用药所引起的瞳孔散大全麻药物可以让肌肉松弛，全麻药物可以让肌肉松弛，导致一部分患者眼睑闭合不全，引起暴露性角膜炎。尤其一些眼科的疾病，在进行手术时多数采用局部麻醉，例如翼状胬肉，白内障，青光眼以及眼底手术等，都可以采取局部麻醉。 全麻手术对老年人有什么影响 麻醉是手术最重要的组成部分，绝大多数手术离不开麻醉，患者可能会出现麻药代谢不完全，会出现苏醒延迟，就需要给入拮抗药，比如给入一些新斯的明，来拮抗患者的肌松。从专业来讲，一般不说全身麻醉副作用，只能说麻醉风险和有可能会出现的并发症。如果患者意识不是很清楚，可以给入纳洛酮，就能使患者快速的苏醒。全身麻醉的风险主要包括药物过敏导致严重过敏性休克等，反流误吸导致呼吸道梗阻、吸入性肺炎或肺部感染，支气管痉挛导致通气不足、缺氧及患者术中出现病情变化引起严重高血压、低血压等心脑血管意外。老人在进行全身麻醉的时候，因为各项脏器功能已不如年轻人，所以在药物的使用上也千万不要过量。 全麻手术对心脏病人有多大的伤害 现在所使用的大多数药物，尤其是全身麻醉药物，对于呼吸和循环系统都有一定抑制作用，全身麻醉术后一般不会对心脏造成影响，现在临床常用的全身麻醉药作用时间短暂，苏醒快，对机体干扰小。有些麻醉药物会抑制心肌收缩力，有些麻醉药物引起外周血管阻力降低，临床一般会表现为血压下降、心率减慢。麻醉中对心肌收缩力抑制轻，可减慢心率，引起血压下降，麻醉医师可根据患者的循环情况，给予一定的血管活性药物，维持循环的稳定。此外，在麻醉和手术过程中，如果发生供氧不足，呼吸道不够通畅或者呼吸过度抑制都有可能会引起缺氧和二氧化碳潴留，从而引起患者出现心律失常，严重情况下甚至可能会出现室颤和心脏停搏。 全麻手术对肺功能的要求 吸入麻醉对肺肯定是有要求的，比如肺部有感染，有支气管的一些炎症，还有支气管哮喘之类的。肺功能中最大自主通气量低于30%的患者，通常不能进行全麻。那么麻醉剂就要选择七氟烷这种吸入麻醉剂，支气管炎、支气管的一些疾患，可以正常使用。最大自主通气量是指肺功能测定时，单位时间内患者所能吸入或呼出的最大气量。对肺部有炎症，建议暂缓使用，因为炎症要做手术肯定是急诊的，或者是要需要救命的手术，可以通过其它麻醉方式来完成这个手术。
具体什么药？
我给的只是用来参考的。 1、注意读写姿势。看书、写字的时候，眼睛与书本的距离保持在33厘米左右。坐的姿势要端正，头要放正，背要挺直。 2、不要长时间用眼阅读或书写。一般说，读、写半小时后要休息5－10分钟，两眼向远处眺望（最好看远处绿色的树木），使眼肌得到休息。 3、注意看书、写字的光线。看书、写字时的光线不能太强也有能太弱，更不能在阳光下。写字时光线最好来自左前方，以免手的阴影妨碍视线。 4、不要在车上看书。因为车子颠簸，眼睛不容易调节。不能在床上或被窝里打着电筒看书。看电视的时间不能太长，玩游戏 机也要有时间的限制。 5、看的书本字体不能太小，要与年龄相符合。 6、每天做眼保健操，以消除眼肌疲劳。 7、定期视力检查。最好每隔半年检查一次视力，发现有近视，立即验光，配戴眼镜。 另外需要指出的是，一旦有近视眼的小儿戴上了眼镜，千万不能脱脱戴戴，如读书、写字时戴上，玩时脱下，这样反而会使近视加深！ (1)家长要有意识地为孩子创造良好的照明条件。一般要求台灯距桌面1米左右，可用40瓦灯泡，若超过1米，应用60瓦灯泡。 (2)看书写字时，眼睛距桌面应保持1尺左右，光线应从左侧或左前方射来，以免阴影挡住了光线。 (3)一次学习时间不宜过长，一小时左右就应休息一会，并眺望远方或做眼保健操。 (4)看书、写字姿势要端正，不宜躺在床上或在开动的车里进行。 (5)看电脑、玩电子游戏机和看电视的时间不宜过长，一小时左右就该暂停。 (6)家长要经常向孩子讲清近视眼的危害性，让孩子知道怎样预防近视，使孩子自觉养成良好的用眼习惯。 (7)定期检查视力，发现有近视，及时采取矫正措施。 (8)鼓励积极参加文体活动，增强体质，积极防止近视。 饮食中缺钙和铬能诱发近视；高糖饮食也会导致眼轴延长。因此，应提倡多吃粗米粗粮，少吃糖果，减少脂肪（会引起缺钙）摄入，减少铬的排出，有利预防近视。
青岛同德眼科医院,采用Lasek或Lasik方法治疗,准分子治疗2个眼一共3600元,青岛市价格最低,开展这项手术已经6年了,我想去那治疗,因为价格低,至于手术技术,我想这么多年就算是技术不成熟的也该成熟了.比起那些8000或6000一个眼的便宜大了.
网上找些眼科类的论文参考参考呗，，（眼科学）这样子的书~~
裸眼3D技术具有数据量小、传输效率高、显示内容可自适应调节，用户交互性好等优点。 下面是我整理了裸眼3d技术论文，有兴趣的亲可以来阅读一下!
基于深度图的多视点裸眼3D立体视频技术研究
摘要：3D立体视频技术正引起越来越多的关注，但是目前绝大多数3D视频系统需要佩戴特殊眼镜才能够观看立体效果，或者要求观看者必须从某个固定角度进行观看。而多视点裸眼3D立体视频系统则可以避免以上两点限制，得到最好的3D观看体验。目前国际上最前沿的3D立体视频研究集中在基于深度图的多视点3D立体视频技术上面，本文对基于深度图的多视点裸眼3D立体视频系统的几个关键技术环节，包括深度图提取、虚拟视点合成、多视点视频合成等进行了研究并进行了相应的仿真实验，从实验效果来看，基于深度图的多视点裸眼3D立体视频系统具有数据量小、传输效率高、显示内容可自适应调节，用户交互性好等优点。
关键词：裸眼3D立体视频;深度图;3DTV
目前3D立体视频技术正引起越来越多人的关注，其中主流的3D技术主要包括双目立体视频(包含2个视点的视频数据)和多视点立体视频(包含8个以上视点的视频数据)。双目立体视频又可分为配戴眼镜观看和双目裸眼立体显示两种，其中前者必须佩带偏振眼镜，为观看带来了不便，后者则要求观看者必须从固定的角度进行观看，当有多人同时观看同一块显示器时，因为多数观看者无法获得最佳观看位置从而大大影响观看体验。而对于多视点立体视频技术而言，由于同一块裸眼3D立体显示器上可同时提供多个视点的内容，所以观看者可以从任意自由的角度来观看，极大地提升了观看的便利性。所以多视点立体视频已经成为当前技术研究的主流。但是，多视点立体视频相对于双目立体视频而言数据量成倍增长，为存储和传输带来了不便，而基于深度图的多视点立体视频技术具有数据量小的优点，因而成为最有潜力的多视点立体视频方案。本文深入研究了基于深度图的多视点3D立体视频技术中的若干关键技术环节，并进行了相应的仿真实验。本文的章节内容安排如下：第2节介绍基于深度图的多视点3D立体系统整体架构，第3节介绍深度图提取，第4节介绍虚拟视点生成，第5节介绍多视点视频合成，第6节总结全文。
一、基于深度图的多视点3D立体视频系统框架
基于深度图的多视点3D立体视频系统的技术框架如图1所示。首先需要进行原始视频序列的拍摄，虽然最终多视点裸眼立体显示系统需要9个甚至更多的视点的视频内容，但是实际的原始视频序列拍摄阶段只需要拍摄2-3个视点的视频即可，这是因为基于深度图的虚拟视点生成技术可以在解码端通过2-3个视点的视频生成多个视点(在本文中为9个视点)的虚拟视点视频，所以基于深度图的多视点立体视频技术具有数据量小，易传输的优点，克服了多视点视频数据量大的缺陷。
在原始视频序列拍摄完成后需要进行深度图的提取和相机参数的计算，该步骤中提取的深度图的质量直接决定了后期生成虚拟视点视频的质量。完成以上步骤后则需进行压缩编码并通过网络传输到解码端，解码端对数据进行解码后会进行基于深度图的虚拟视点生成，将原始的2-3个视点的视频数据变成9个视点的视频数据，获得的9个视点的视频数据还不能直接在多视点裸眼3D立体显示器上面播放，必须针对该显示器所使用的3D光栅结构进行多视点视频合成。
本文的后续章节将会对深度图提取、虚拟视点生成、多视点视频合成三个环节进行详细介绍并进行相应的仿真实验。
二、深度图提取
深度图介绍
深度图是一副灰度图像(如图2-b)，灰度值的范围为0-255。灰度值可结合场景的景深信息进行换算得到深度值，立体视频系统的实际应用中使用的是深度值。
深度图上的像素是0-255的灰度值，前文提到过深度图主要用于虚拟视点生成，在该过程中，我们用到的是实际的深度值，所以需要建立一个转换关系，将深度图中的像素灰度值换算为实际的深度值：
公式(1)中z就是我们在虚拟视点生成过程所需要的深度值，v表示图2-b中的深度图像中像素的灰度值，Znear和Zfar分别表示该视频所拍摄的场景中的最近深度和最远深度，这两个值需要在原始视频序列的拍摄过程中进行测定。
基于块匹配的深度图提取
用并排平行排列的两台相机拍摄同一场景，获得两幅图像，要获得其中一幅图像的深度图，需要用另一幅图像来与之进行像素配对，经过像素点的配对匹配之后就会获得该幅图像每个像素点在两幅图像中间的视差，而深度值与视差值之间的关系如下：
其中z为我们要求的深度值，d为经过像素匹配后得到的视差值，f为相机的焦距，b为两台相机之间的基线距离。所以有了视差值d之后就可以很容易的获得深度值z。但是最关键的环节是获得准确的视差值，所以需要进行精确的像素点匹配，但是实际上由于不同相机之间曝光参数的差异，即使拍摄的是同一场景，像素点之间依然存在亮度差异，所以我们采用了图像块匹配的办法，在一定程度上提高了像素点匹配的鲁棒性，在本文的试验中所使用的是3×3大小的图像块，必须指出的是，本文默认拍摄原始视频序列的是严格水平平行的两台相机，所以在进行图像块的匹配时只进行水平搜索而不进行垂直搜索。整个深度图提取过程如图3所示。
对国际视频标准制定组织MPEG提供的多视点视频序列进行实验提取的深度图如图4所示。
三、虚拟视点生成
虚拟视点生成技术[2]可以将左右视点中的像素投影到两视点中间的任意位置，从而生成原本没有被相机拍摄到的虚拟视点的视频图像(如图5所示)，该生成过程需要用到左右两个视点的深度图以及相机参数。该技术主要用到了3D投影的算法，3D投影算法用于发现两个图像平面之间的对应点，具体过程为将一个图像平面上的点投影到3D世界坐标系，然后再将该点从3D世界坐标系投影到另一个图像坐标平面。
对于任一给定的点p0，坐标为(u0，v0)，位于图像平面V0。如果要找到改点在图像平面V1的对应点P1的坐标(u1，v1)，那么整个3D投影过程应按如下式所示进行计算：
在这里，z是3D世界坐标中的点沿着相机坐标系的到相机的Z轴到相机的距离，P是对应的投影矩阵。该投影矩阵P由相机的内部矩阵K，旋转矩阵R和平移矩阵T组成，具体P的描述如下所示： 其中，K是3×3的上三角矩阵，由焦距f，倾斜参数?酌和虚拟相机位置上的理论点(u'，v')组成。R和T描述了世界坐标空间下的相机位置。
经过以上步骤即可初步实现基于深度图的视点合成。
四、多视点视频合成
裸眼3D立体显示原理
要使观看者体验到3D立体效果，其核心的原理是使双眼分别同时看到不同的画面，从而获得立体感，最简单的方法就是目前最为常见的佩带特殊眼镜，这样可以强制控制两眼所看到的内容，但是该方案为观看者带来了极大的不便(特别是本身就戴眼镜的观众)。本文使用的方案为裸眼3D立体显示，主要实现途径为在显示器屏幕前增加视差栅栏，通过栅栏控制各像素光线的射出方向，使某些图像仅射入左眼，某些图像仅射入右眼，从而形成双目视差，产生立体视觉(如图6所示)。
多视点视频合成
本文中所使用的裸眼3D视差栅栏结构上更为复杂，可以通过其栅栏遮挡控制9个视点的图像内容，从而实现了在同一块显示器上同时显示9个视点的图像，虽然观看者在同一时刻双眼只能分别看到其中两个视点的图像从而获得立体感，但9个视点的图像使得显示器的可观看角度大大增加。为了配合9视点光栅栅栏的显示，我们需要对9个视点图像的RGB像素进行重排列，重排列的顺序如图7所示。图中的数字代表视点的编号，按图中的顺序将9个视点图像的RGB值重新组合排列，会得到一幅分辨率为原先每个视点图像9倍大小的立体图像，立体图像可用于在多视点裸眼3D显示器上播放。由9个视点图像合成的立体图像如图8所示(该图像只有在9视点裸眼栅栏式立体显示器上才可以看到立体效果)。
结论
基于深度图的多视点立体视频技术是当前3D立体视频的研究热点，该技术不需要佩带特殊的3D立体视频眼镜，并且具有总数据量小、观看可视角度大的优点。本文深入研究了基于深度图的多视点裸眼3D立体视频系统的几个关键技术环节，包括深度图提取、虚拟视点合成、多视点视频合成等进行了研究并进行了相应的仿真实验。
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