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美国医学杂志糖尿病运动

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美国医学杂志糖尿病运动

糖尿病是一组常见的代谢内分泌病,分原发性和继发性两类。

原发性占绝大多数,可遗传,其基本病理生理为胰岛素分泌绝对或相对不足,引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱。

严重时常导致酸碱平衡失调,其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。

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糖尿病的症状有哪些?

1.三多一少症状:多饮、多食、多尿、消瘦;

2.肥胖,尤其有家族病史者;

3.明显的乏力;4.女性反复泌尿系感染;

5.皮肤瘙痒,或反复的皮肤起痈疥;

6.视物模糊;

7.手足麻木;

8.反应性低血糖,多在餐后3-4小时,或餐前发生低血糖症状。

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糖尿病与饮食的关系

糖尿病的出现与饮食有关系,如果有糖尿病的遗传背景,再加上饮食上不加以控制,暴饮暴食,摄入过多油脂、含糖量较高的食物,总体热量超标,容易使人体出现脂肪堆积的情况,导致胰岛素抵抗,诱发糖尿病。

建议糖尿病患者在确诊后一定要按照自己的标准体重计算好,每天可以摄入的总质量,同时选择清淡的食物,进行食物种类和量的分配才有利于病情的控制。

糖尿病患者在选择食物时可以选择粗粮饮食,粗纤维含量较高的食物有利于糖尿病患者对血糖的控制与稳定。

饮食过多而不节制、营养过剩,使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重,而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕,身体越丰满,糖尿病越增多”的概念。

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鸡蛋,是糖尿病的“催化器”?医生研究结果公布,越早了解越好

常言道:病从口入,我们已经了解到了,糖尿病的发生、发展与饮食有很大的关系,于是有人提出:鸡蛋治糖尿病的催化剂,这种说法起源是一位德国 养生 学者发布了一篇论文,中心思想为:每人每天吃一个鸡蛋,会造成糖尿病的产生。

主要是因为这位德国 养生 专家在探讨这个问题时,忘记了一部分的潜在因素,他所进行的研究,被调查人员以50到60岁的老年人为主,通过观察老年人的生活、作息、饮食规律以及运动方面。

随后对这399名老年人进行了专门的饮食习惯调查,发现老年人吃一些食物会诱发糖尿病的三高问题。其实这个 养生 学家忽略了一点,上了年纪的老年人很容易诱发三高疾病、脑血栓疾病、心脑血管疾病,这些数据并不能准确的得出“吃鸡蛋会诱发糖尿病”的结论。

通过研究数据,吃鸡蛋和糖尿病有一定的关系,但并不是决定性因素,因为影响糖尿病的因素有很多,包括遗传、生活习惯、运动等,都可能会影响糖尿病的发生。

中国居民膳食指南曾经建议,成年人最好每天吃一个鸡蛋,可以补充人体所需要的营养。而糖尿病患者可以适量的食用鸡蛋,一定程度上可以增强身体的抵抗力,预防并发症的出现。

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鸡蛋对 健康 到底是有益,还是有害?

《2015-2020年美国人饮食指南》建议将这种营养丰富的食物作为蛋白质的来源,但本月《美国医学杂志》上的一篇文章却引起了轰动,因为它报道了吃鸡蛋与心脏病和早死风险增加之间的联系。

适度食用鸡蛋可能有益于心脏 健康 ,但最近的研究表明过量食用鸡蛋会增加心脏病的风险。

研究中发现的风险与饮食有关,正常情况下,除了一般饮食之外,额外每周吃3到4个鸡蛋,或每天摄入300毫克的膳食胆固醇。以前的研究表明,那些每天吃一个鸡蛋的人心脏病的风险降低了。

1、 鸡蛋与老年人 健康

对于中老年人来说,鸡蛋中的卵磷脂是高密度脂蛋白的重要组成部分,具有调节血脂的作用,可以增加乙酰胆碱的数量,达到预防老年痴呆的目的。

蛋黄中含有可以保护眼睛的叶黄素和玉米黄质,其抗氧化的作用可过滤损伤眼睛的紫外线,延缓眼部衰老,显著降低老年人退行性黄斑变性和白内障的发病率。

2、鸡蛋与儿童 健康

2015年,华盛顿大学从163名6 9月龄的婴儿中选出80人,每人每天喂食一枚鸡蛋,喂食6个月,其余婴儿不吃鸡蛋。

其结果显示:吃鸡蛋的婴儿体内的胆碱和DHA(一种ω-3脂肪酸)水平明显高于不吃鸡蛋的婴儿,胆碱和DHA系婴幼儿大脑发育至关重要的营养素。

英国《每日邮报》2017年报道,儿童每天吃鸡蛋可促进大脑发育,开发智力,增强体质。

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延伸阅读——糖尿病疫苗要来了,每月打一针就能降糖?

在新闻中,有些人已经听说了糖尿病疫苗,糖尿病疫苗是我国的科研团队,在2019年研制出的治疗性DNA疫苗,听说用药频率可以稳定在每个月一次。

虽然这种疫苗不能治愈糖尿病,但是也不需要天天吃降糖药,一个月只需要用药一次,对于糖尿病患者来说算是好事一桩。

那么,这种疫苗真的对糖尿病患者有效吗?

首先,这款疫苗针对的是一型糖尿病患者,对二性糖尿病患者的作用很小。

根据科研团队公布的数据显示:糖尿病疫苗通过DNA层面的干扰与控制,抑制机体对胰岛素以及胰岛B细胞的异常免疫应答,恢复胰岛细胞正常分泌胰岛素的功能。

这是专门针对一型糖尿病的疫苗,二型糖尿病本身没有免疫系统紊乱问题,自然也没有任何治疗效果。

虽然这款疫苗在2019年已经完成了动物实验,并且申请进入临床实验实验,但是目前为止仍然没有完成临床的数据收集,还没有获得药品上市的准字号。

对于一型糖尿病患者来说,这肯定是一个天大的好消息,但是对二型糖尿病患者来说,还需要耐心等待一段时间,相信总有一天,每一位糖尿病患者能获得特效药,早日恢复 健康 。

我国期刊分类:1、国家级期刊 国家级期刊是指:由国家一级医学专业学会、卫生部、国家中医药管理局主办并出版的医学专业学术期刊,以及原卫生部、国家中医药管理局所属本科以上医药院校、中国医学科学院、中国预防医学科学院、中国军事医学科学院、中国中医研究院、中国药科大学以及第一、二、三、四军医大学主办的学报。期刊必须有CN统一刊号。 2、省级期刊 省级期刊是指由省级主要部门、学术机构,省级一类单位等主编或主办的,并已取得CN统一刊号。 3、核心期刊 国内盛行的核心期刊是由北京大学图书馆和北京高校图书馆期刊工作研究会主持编撰的《中文核心期刊要目》。每4年出版一次,1996年推出《中文核心期刊目录总览(第二版)》,2000年推出《中文核心期刊目录总览(第三版)》,2004年推出《中文核心期刊目录总览(第四版)》,按照规律,第五版应在2008年出来。故网上出现的如2005、06、07版的核心期刊均不是指该目录。 4、统计源期刊 指编制某种检索工具(数据库)时提供来源文献的那些期刊.这里所说的源期刊是指由ISTIC依据文献计量学方法评价和推选出的能较客观反映和展示科学研究最新成果和前沿水平的中国科技论文统计源期刊.ISTIC从1987年开始对中国科技人员在国内外发表论文数量和被引用情况进行统计分析,并利用统计数据建立了中国科技论文与引文数据库。 5、SCI期刊 SCI(《科学引文索引》,英文全称是ScienceCitationIndex)是美国科学情报研究所出版的一部世界著名的期刊文献检索工具。它收录全世界出版的数、理、化、农、林、医、生命科学、天文、地理、环境、材料、工程技术等自然科学各学科的核心期刊3700多种。通过其严格的选刊标准和评估程序来挑选刊源,使得SCI收录的文献能够全面覆盖全世界最重要和最有影响力的研究成果。您所说糖尿病护理方面,可以投内分泌专业杂志,也可以投护理杂志,其它综合类也可以。推荐《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华护理杂志》、《中国医药导报》等。

导语:有氧运动是指任何富韵律性的运动,其运动时间较长(约15分钟或以上),运动强度在中等或中上的程度(最大心率值60%至80%)。有氧运动是一种恒常运动,是持续5分钟以上还有余力的运动。有氧操(有氧健身操)就是具有“有氧运动”特点的健身操,即在音乐的伴奏下、能够锻炼全身的健身运动。

1、降压:研究指出,10周运动后,可使收缩压降低10mmHg,舒缩压降低5mmHg。新的研究显示,每天散步4次,每次20~30分钟,降压效果最好。

2、减肥:散步可使脂肪燃烧,降低血中的中性脂肪,可降低体重。在饭后45分钟散步,即使是短距离的,也会见效。

3、预防糖尿病:最近《美国医学会杂志》上的《散步——对糖尿病最好的药物》一文中指出,缺乏运动是2型糖尿病发病的重要原因。流行病学研究结果显示,每天快步行走至少半个小时可使发生2型糖尿病的危险降低30%~40%。步行可提高胰岛素的敏感性,有效的预防糖尿病和改善作用。

1.有氧运动可改善肌肉塑造形体

进行有氧运动,人体肌肉能获得更多的氧气,有利于肌肉组织中能源物质的氧化,从而增加肌肉中毛细血管的'数量,并同时减去多余的脂肪,所以,有氧健身者的肌肉会更加强壮,线条优美而皮肤富有光泽。

有氧运动能够有效消耗脂肪,减去多余脂肪。我们都知道,摄人过多热能又不经常运动是引起肥胖的主要原因,而减肥最主要的是消耗热能,有氧运动就可以做到这一点。

以步行锻炼为例,保持每分钟走120米左右的速度,每天坚持20分钟就可以减去千克的脂肪,坚持一年就能减去12千克的脂肪。有氧运动还有助于预防和治疗因肥胖而引起的冠心病、高血压和糖尿病等,同时可以增强人体素质。

2.有氧运动对心肺及血管的保健功效

因为有氧运动中所消耗的能量都是由有氧呼吸机制所提供的,所以需氧量会增大。氧气先进入肺部,然后随着心脏的搏动。

由血液输送到全身各个部位和器官,所以有氧运动能使力量在一次次的收缩和扩张中得到加强,心脏的泵血功能也会随之加强。

在运动过程中,人的呼吸频率会逐渐加快,深度也会增强,这就使肺部的吸氧功能得到加强,肺循环水平得到提高。

另外,科学研究还表明,长期进行有氧运动能提高血液中高密度脂蛋白的含量。

这种物质能够有效地减缓动脉血管硬化物的形成,防止动脉硬化,对于冠心病及其他心血管疾病都有一定的疗效。

有氧运动还能消耗掉血管壁上多余的脂肪,使血管内径扩大,管壁肌肉弹性增强,从而增强血管输送血液的功能。这样也能够防止因为血管堵塞而引起的心脏病。

输送血量增加意味着血液中含氧量的增加,气体交换频率加快,各器官能得到充足的氧气供应,因此身体可以保持活力,学习和工作效率也会随之提高。

3.有氧运动对骨骼有保健作用

老年人的骨骼脆弱易折,是因为随着年龄的增长,骨骼中的钙逐渐流失,骨密度减小,骨质就会变得疏松。

而通过低强度的有氧运动,能减缓骨骼中钙的流失,增加骨骼的骨密度,发生骨折的概率就大大降低了。另外,青少年参加有氧健身运动能够有效地促使骨骼正常发育。

4.有氧运动可改善脑和神经系统功能

它能够增强大脑皮质的功能,使神经系统保持活力,并促使体内一些抗衰老物质的分泌,推迟各个器官的老化,保持机体的活力。

5.有氧运动有助于体内毒素的排出

有氧运动能够加快体内有毒物质的排除,从而减少了致癌因素,增强了机体抵抗外界感染的能力,具有延年益寿的功效。尤其对于老年人来说,能够延缓衰老,保持机体年轻。

6.有氧运动可调节心理状态

经常参加有氧运动可以有效地缓解压力,使心情变得轻松,在学习和工作中保持精力,改善睡眠质量,增强记忆力,使精神状态有一个根本的改变。

运动前预热

1、每次运动前需要有个热身过程即准备活动,活动关节韧带,抻拉四肢、腰背肌肉。然后从低强度运动开始,逐渐进入适当强度的运动状态。

有氧运动要注意些什么因素

接近而不超过

1、“靶心率”一般来说,靶心率为170-年龄的数值。如果你60岁,靶心率就是170-60=110(次/分)。你在运动时,可随时数一下脉搏,心率控制在110次/分以下,运动强度就是合适的,当然这是指健康的运动者,体弱多病者不在此列。如果运动时的心率只有70~80次/分,离靶心率相差甚远,就说明还没有达到有氧运动的锻炼标准。

自我感觉

1、自我感觉是掌握运动量和运动强度的重要指标,包括轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗,这表明运动适量;如果有明显的心慌、气短、心口发热、头晕、大汗、疲惫不堪,表明运动超限。

如果你的运动始终保持在“面不改色心不跳”的程度,心率距“靶心率”相差太远,那就说明你的锻炼不可能达到增强体质和耐力的目的,还需要再加点量。

持续时间

1、一般健康者每次有氧运动时间不应少于20分钟,可长至1~2小时,主要根据个人体质情况而定。

2、每周可进行3~5次有氧运动,次数太少难以达到锻炼目的。

1.爱看电视

发表在《美国医学协会杂志》上的一篇报道,长时间看电视,患2型糖尿病和心血管疾病的风险都将提升,会导致过早死亡。因为看电视作为静坐生活方式的主要形式,百害而无一利。

2.熬夜,睡眠不好

曾经在瑞典有这样一份统计,针对的是8000名没有糖尿病病史的中年人群,跟踪他们10年时间后,其中有500多人患上不同程度的糖尿病,而他们有一个共同的原因,就是睡眠不好或太少。所以,睡眠是上帝给我们最好的安慰剂,应该且行且珍惜。

3.抽烟

抽烟的危害不用多说,最直接的就是肺的损害,而日积月累对血糖的危害不可忽视,研究数据显示,吸烟的糖友相比不吸烟的糖友,死亡风险要增加55%,心血管病死亡风险增加49%,冠心病风险增加51%。吸烟,你戒了么?

4.常常压力山大

现今的生活节奏加快,各种压力让我们喘不过气来,曾经一个没有糖尿病的朋友,在面临一项重要的考核,压力大的晚上都睡不着觉,不得已服用安眠药,医院检查的空腹血糖超过7,糖耐量也高,后来考核结束,终于放松下来,又查血糖,一切好像没发生过一样回归正常,所以,开心最重要,糖友们要学会管理情绪,压力,比如多去体会大自然,多多向家人倾诉感情,都能起到重要的作用。

5.吃药就不用控制饮食

很多糖友过分的依赖药物,而忽视饮食的重要性,还有一部分人,单单靠饮食,排斥药物,即使血糖居高不下,也不愿用药。殊不知控制糖尿病的“五架马车”需要并驾齐驱,才能走的四平八稳,否则单单用其中“一驾马车”,岂不“费力”。

6.只吃菜、不吃饭

很多糖友一概认为主食都是不好的,陷入“只吃菜,不吃饭”的误区,反而会加重病情,因为我们国人吃的菜,普遍都是油炒菜,其中大量的油脂与盐分,热量比主食要高,而且又缺乏最基本的供能物质碳水化合物,长久来说都不利控糖。所以重要的是吃的要对,恰到其分,比如主食,避开精米白面,而要选择五谷,再配上豆类,同时适当把薯类代替主食,而每天蔬菜的量最好达到1斤,其中绿叶蔬菜占到一半,而且生熟比例占到1:1,你有没有做到呢?

图片来源于网络

作者:赵波营养师

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美国运动医学杂志

不会,但会有很多人跑不动放弃了,当人体超负荷运动的时候,身体就会发出指令不让你运动了,就会感到累,不想跑。

不少人会觉得马拉松是一项高风险的比赛,特别是没有参加过马拉松赛事的人,对此更是望而生畏。

马拉松也是挺冤的,作为一个城市的重大赛事,只要出了人命就一定会被高调曝光。这和交通意外很相似,一年中只要发生几次空难事件便会导致人心惶惶,而高速公路上几乎每天都有事故发生且情节严重,但它却依然是大家眼中较为安全的出行方式。

跑马拉松死亡是一种极小的概率事件,它的危险性远低于开车上路。或许看完下面这些数据,你会更清晰了解到为什么马拉松是运动界中最为安全的项目之一。

先以2014年为例,中国田径协会副主席杜兆才在工作报告中称,2014年全国马拉松及相关运动注册赛事(含超马、全马、半马和10公里)共51场,共90万人次参加,其中参与全马和半马的超过26万人次。如果按全部赛事90万人计算,死亡人数为5人,每10万参赛者中的死亡率为人/10万。

到了2015年,马拉松及相关运动赛事达到了134场,比2014年增加了83场,与之相伴的是马拉松运动参与人数也大幅增长。据统计,共有150万人次参与了去年的马拉松赛事,与2014年相比增长了1倍以上。同理以全部赛事150万人次计算,死亡人数为5人,每10万参赛者中的死亡率为人/10万。

此前南方都市报采访过广州体育学院运动医学教授廖八根,他们在做了一系列监测过后发现,马拉松赛平均5万人里面有1人死亡。

从以上这些数据我们不难看出,跑马拉松而死的概率微乎其微。暂且不说运动中最危险的高速赛车、拳击、攀岩等项目,哪怕是我们日常中接触最多的游泳、徒步、骑车等低强度运动,每年导致的死亡人数都远高于因马拉松致死的个位数。

除了运动之外,我们可以再看看相关疾病的对比。

在马拉松赛事中,参赛者多死于心脏病。中国医学科学院阜外心血管病医院的研究数据显示,2014年我国的心脏性猝死发生率为人/10 万,心脏性猝死的总死亡人数高达 万/年,位居全球各国之首。并且,随着人口老龄化和冠心病、慢性心血管病发病率的上升,中国心脏性猝死人数还将继续增加。

就连现今职场上流行的一种身体被掏空的工作常态,其死亡率都超乎想象。据中国之声《全国新闻联播》报道,统计资料显示,巨大的工作压力导致我国每年“过劳死”的人数达60万人,今年已超越日本成为“过劳死”第一大国。

还有我们之前写过的《一张图告诉你久坐的健康危机》,这些我们上班和生活的日常活动,每年也会导致不少人死亡,但有谁会说这些活动很危险呢?

国内如此,我们再看看国外的情况。

2014年,美国弗吉尼亚州和北卡罗莱纳州的两场半马分别有一名16岁女孩和两名30多岁男子死亡。根据RunningUSA上的数据计算,按照2014年美国全马、半马完赛人数分别高达55万和204万计算,死亡概率仍然极低。

2015年,在英国东北部纽卡斯尔举行的第35届“大北跑”半程马拉松赛上出现一人死亡。在上一年的伦敦马拉松赛上,也有一名42岁的男子参赛者在冲过终点后死亡。虽然连续二年都有参赛选手在英国举办的长跑比赛中死亡,但总的说来,在每年至少数十万人参加的英国跑步赛事中,近几年每年的死亡人数都不超过一两人。根据英国媒体当时的统计,马拉松比赛中选手猝死的概率为人/10万。

以高水平和激烈竞争著称、每年有两三万人参加的美国波士顿马拉松,自1970年代至今,仅在1996、2002年各死一人。《美国运动医学杂志》在文章中透露:近年美国马拉松死亡率为百万分之七点五(人/10万)。

无论是国内还是国外,马拉松致人意外猝死的事件都是屈指可数,但反之,因为跑马拉松而延长寿命的例证倒是不胜枚举。

英国有位叫华嘉·辛格的百岁老人,他在89岁时参加了第一场马拉松。2011年,他在多伦多成为了第一位完成马拉松的百岁老人。后来又在2004年以93岁高龄在6小时7分钟内跑完全部赛程,这在今天仍然是无人企及的纪录。2012年伦敦奥运会,他还作为代表参加了火炬接力活动。

此外还有1957年创造中国第一个马拉松记录的张亮友,跑了52年,今年已经90岁的他还在坚持跑步。再往前回溯到1956年的墨尔本奥运会,马拉松冠军被法国选手阿兰-米蒙获得,他活到了92岁。

有数据显示,马拉松运动员的平均年龄,几乎都高于同时期其他人的年龄。在十大长寿职业启示录里,田径运动员被排在了第八位。而使跑马拉松的人寿命更长的原因,则是因为长期坚持跑步,可以大大提高心脏跳动的频率和功效,心跳、血压和血管壁的弹性也会随着升高。

由此可见,用参赛者跑马拉松导致心脏骤停死亡的个例,来评判马拉松是个不安全、死亡率高的赛事,这样的锅,马拉松当然不背。

既然跑马拉松是一件有益的事,那为什么还会发生死亡事件?这无非就是两方面问题:参赛者个人和赛事主办方。

前面我们说到,任何运动都有受伤的风险,所以运动要提倡的锻炼原则就是“循序渐进”。马拉松运动是一项超强体力的运动,国外运动专家通常要求在开始正式的马拉松比赛之前,选手有超过至少一年的长距离跑的训练。

如果参赛者还没有达到一定的训练量,仅仅靠热情和冲动就贸然参加马拉松比赛,这样非但起不到锻炼身体的目的,还非常危险。此外,还有很重要的一点是,跑马拉松对体力要求策略分配很有讲究,不是盲目坚持就可以。

除了参赛者要身体力行外,另一方面就是马拉松赛事组织者应当做好保障急救措施。在一些国内马拉松赛事中,设置的救助站过少,普通志愿者对急救措施也只知道一星半点,这就很有可能因错过最佳治疗时间和手段而导致“抢救无效”的悲剧。

近几年马拉松赛事几乎都是以翻倍的幅度增加,田径官方预测到2020年,全国马拉松及各类路跑赛事将超过 800 场,参赛人数将达到 1000 万人次。当这项运动逐渐成为一种潮流时,赛事主办方是否更应该完善好它的每一个细节,从而不辜负大众参与的热情度呢?

不会的。从历史数据看,我国每年举行大大小小的马拉松赛上千场,每场按5000人算,参赛人次达到500万,奔跑中猝死的屈指可数,不超过10人。猝死在各种情况下和环境下都会发生,有些人躺在床上就永远没有醒来。

关节炎是一种发生在人体关节及其周围组织典型的慢性炎性疾病,通常由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。临床上比较常见的关节炎,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎以及假性痛风性关节炎等。关节炎的发病率极高,有数据显示,全球的关节炎患者已达亿人次。其中在亚洲地区,每六个人中就会有一个关节炎患者。此外关节炎还具有着极高的致残率,其也被称为世界头号致残性疾病,会对患者的生活自理能力与劳动能力带来极大的危害。对于关节炎,主要提倡早预防、早诊断、早治疗,以防止致残。目前临床上针对于这种疾病尚无根治疗法,主要根据患者自身的病症程度与年龄来选择对应的治疗方案。较常使用的治疗手段包括:非药物治疗、药物治疗与手术治疗三种。但是这些治疗手段只能起到止痛、消肿等缓解患者症状,使患者能够保持正常生活的作用,无法从根本上解决患者的病情。干细胞移植带来新希望!近年来,随着科研人员在再生医学与干细胞领域研究的不断深入,干细胞这一细胞治疗时代的闪耀新星,在人类多项疾病的干预方面展现出了惊人的潜力。众所周知,间充质干细胞具有多向分化、免疫调节、抗炎、促进组织器官再生修复的能力,这使得它在自身免疫性疾病以及炎症性疾病方面具有广阔的应用价值。研究发现,间充质干细胞移植在干预关节炎时,能够促进关节软骨再生、降低关节腔内的炎症反应、有效改善患者的临床症状。因此,近年来全球范围内,干细胞移植疗法干预关节炎的相关研究如雨后春笋般层出不穷。截止到目前,在全球最大的临床试验注册平台上注册的有关干细胞移植干预关节炎的临床研究项目已有180项。间充质干细胞移植疗法的出现,可以说是为关节的治疗带来新的希望!相关研究进展2012年,韩国批准了一款脐带血间充质干细胞制剂Cartistem,主要被用于退行性关节炎和受损膝盖软骨的治疗。2017,《美国运动医学杂志》刊发了Chris Hyunchul Jo 等韩国学者相关研究结果。该项研究证实了通过给关节腔注射自体脂肪组织来源间充质干细胞对膝关节炎进行干预,具有有效性与安全性。随访2年,无不良反应发生。2019年4月,《干细胞转化医学》发表了智利研究人员Francisco Espinoza等人的一项关于干细胞干预膝关节炎的临床研究结果,在I/II 期随机对照临床试验(NCT02580695)中,结果显示,多剂量干细胞效果优于单剂量或补充透明质酸(HA)。2020年,国内徐州医科大学附属医院风湿免疫科的研究人员探讨及分析了间充质干细胞治疗骨关节炎的效果和机制,他们的研究纳入了82 例骨关节炎患者,根据疗法不同分为A组与B组,A组患者予以塞来昔布治疗 ,B组患者予以塞来昔布联合间充质干细胞治疗。通过对比分析,结果显示B组患者的总有效率高于A组的。证实了,间充质干细胞具有缓解关节疼痛,改善关节功能,抑制关节骨滑膜炎症反应,促进软骨恢复等作用,对骨关节炎效果明显。

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干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞,因为其具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,被医学界称为“万用细胞”。而所谓的干细胞疗法治疗,就是利用干细胞分裂和自我复制的能力,激活体内日渐微弱的重要细胞并达到修复效果的治疗。通过港安健康文章了解到,日本干细胞疗法可以改善变形性膝关节炎,具有调节免疫和抗炎作用,既能帮助患者减轻和缓解了临床症状,同时又可降低治疗过程中的痛苦和副作用。

ACSMS HEALTH & FITNESS JOURNAL 《美国体育医学院健康与保健杂志》美国ADAPT PHYS ACT Q 《适应性体育活动季刊》 美国 科学理论AM J PHYS MED REHAB 《美国物理医疗与康复杂志》 美国 运动医学AM J SPORT MED 《美国运动医学杂志》 美国 运动医学AMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 《美国体育医学杂志》美国Biology of Sport《体育生物学》波兰 运动生理CAIT POSTURE 《步法与姿势》 荷兰 运动生理CLIN SPORT MED 《临床体育医学》 美国 运动医学CLINICS IN SPORTS MEDICINE 《体育医学临床》美国edicina dello Sport《体育医学》意大利esearch Quarterly for Exercise & Sport《运动与体育研究季刊》美国European Journal of Sport Science 《欧洲体育科学杂志》英国EXERC STAND MAIJIIACT 《运动标准与不当疗法报告》 美国 运动医学EXERCISE AND SPORT SCIENCES REVIEWS 《锻炼与运动医学评论》美国HUM MOVEMENT SCl 《人体活动科学》 荷兰 运动生理INT J SPORT NUTR 《国际运动营养杂志》 美国 运动医学

日本干细胞疗法,是通过静脉或肌内注射或其他方式,使自己或他人的干细胞或由干细胞分化而来的成熟细胞到达某一组织,进行替代或修复损伤组织的治疗技术。随着干细胞研究的深入以及生物工程技术的普遍应用,越来越多的研究者在探索这些技术方法在膝关节疾病治疗领域中的应用可行性,通过基础研究和临床试验,试图找到修复关节软骨、恢复关节结构和功能的方法。据港安健康资料显示,干细胞能够抑制关节内的发炎、促进软骨的修复,使关节内构造能够再生,减轻因为关节老化等带来的疼痛与不便,韧带与肌肉也能得到修复作用。

关节炎是一种发生在人体关节及其周围组织典型的慢性炎性疾病,通常由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。临床上比较常见的关节炎,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎以及假性痛风性关节炎等。关节炎的发病率极高,有数据显示,全球的关节炎患者已达亿人次。其中在亚洲地区,每六个人中就会有一个关节炎患者。此外关节炎还具有着极高的致残率,其也被称为世界头号致残性疾病,会对患者的生活自理能力与劳动能力带来极大的危害。对于关节炎,主要提倡早预防、早诊断、早治疗,以防止致残。目前临床上针对于这种疾病尚无根治疗法,主要根据患者自身的病症程度与年龄来选择对应的治疗方案。较常使用的治疗手段包括:非药物治疗、药物治疗与手术治疗三种。但是这些治疗手段只能起到止痛、消肿等缓解患者症状,使患者能够保持正常生活的作用,无法从根本上解决患者的病情。干细胞移植带来新希望!近年来,随着科研人员在再生医学与干细胞领域研究的不断深入,干细胞这一细胞治疗时代的闪耀新星,在人类多项疾病的干预方面展现出了惊人的潜力。众所周知,间充质干细胞具有多向分化、免疫调节、抗炎、促进组织器官再生修复的能力,这使得它在自身免疫性疾病以及炎症性疾病方面具有广阔的应用价值。研究发现,间充质干细胞移植在干预关节炎时,能够促进关节软骨再生、降低关节腔内的炎症反应、有效改善患者的临床症状。因此,近年来全球范围内,干细胞移植疗法干预关节炎的相关研究如雨后春笋般层出不穷。截止到目前,在全球最大的临床试验注册平台上注册的有关干细胞移植干预关节炎的临床研究项目已有180项。间充质干细胞移植疗法的出现,可以说是为关节的治疗带来新的希望!相关研究进展2012年,韩国批准了一款脐带血间充质干细胞制剂Cartistem,主要被用于退行性关节炎和受损膝盖软骨的治疗。2017,《美国运动医学杂志》刊发了Chris Hyunchul Jo 等韩国学者相关研究结果。该项研究证实了通过给关节腔注射自体脂肪组织来源间充质干细胞对膝关节炎进行干预,具有有效性与安全性。随访2年,无不良反应发生。2019年4月,《干细胞转化医学》发表了智利研究人员Francisco Espinoza等人的一项关于干细胞干预膝关节炎的临床研究结果,在I/II 期随机对照临床试验(NCT02580695)中,结果显示,多剂量干细胞效果优于单剂量或补充透明质酸(HA)。2020年,国内徐州医科大学附属医院风湿免疫科的研究人员探讨及分析了间充质干细胞治疗骨关节炎的效果和机制,他们的研究纳入了82 例骨关节炎患者,根据疗法不同分为A组与B组,A组患者予以塞来昔布治疗 ,B组患者予以塞来昔布联合间充质干细胞治疗。通过对比分析,结果显示B组患者的总有效率高于A组的。证实了,间充质干细胞具有缓解关节疼痛,改善关节功能,抑制关节骨滑膜炎症反应,促进软骨恢复等作用,对骨关节炎效果明显。

美国运动医学杂志gbgs

(上图中人物为墨西哥健身教练Jordy和他的妻子)2001年9月22日知名健身教练马华因病去逝,此前她因在中央电视台“健美5分钟”等 体育 运动栏目中担任健美操教练,而在中国家喻户晓,成为中国健身运动开始普及化的时代象征。然而她的去逝无论是在当年,还是在现在的中国,引发的关于健身有利 健康 还是危害 健康 ,是让人长寿还是让人短命的讨论,绵延不休。马华之后的十几年前,健身事业在中国快速普及和大众化。我们也认识了更多的国内外健身健美明星和私人教练,当然也听到了更多知名健身教练英年早逝或重病住院的消息。例如,2018年11月19日刚结婚两年的墨西哥著名健美运动员、健身教练Jordy因病去世。以及一代健美大咖、生于1943年的罗比·罗宾逊(Robin Robinson)因镰状细胞贫血住进了医院,这同样又引发了一轮对于健身是否利于 健康 或长寿的质疑。不假思索的人,特别是从不运动的人,对于这些消息的可能反应是:瞧,都是健身闹得,练得越猛,得病越重、死得越快!结论当然是:还是不运动好!果然如此吗? 以马拉松运动为例,《美国运动医学杂志》的统计数据表明,美国马拉松死亡率约为每10万人死亡人。中国田协的统计数据则显示,我们国家在2014、2015、2016这三年的马拉松每10万人死亡率分别为人、人和人。这应可看作普罗大众参加有氧运动安全的数据佐证,要知道绝大多数普通人是达不到这些马拉松参赛者的训练量和训练强度的。然而2016年发表在《国际泌尿学杂志》上的一则小规模力量训练死亡率研究,可能为唱衰力量训练者提供炮弹。这项研究的调查对象人数为597人,均为参加过职业健美比赛的男性职业健美运动员,其中58人死亡。根据不同的死亡年龄段和美国普通公众的死亡年龄段比较发现,这些职业健美选手的死亡率确实明显高于平均值。研究者的调查认为,滥用药物是这些职业健美选手死亡率更高的主因,此外因为经常参加比赛而采取的诸如脱水、体重循环等措施,以及强大的比赛压力造成的心理影响等,也是死亡率偏高的重要原因。是不是可以这样说, 如果你达不到职业健美运动员的训练强度和压力(更别说使用药物了),而担心健身有害 健康 ,则完全是现代版的杞人忧天! 即便只是从普通力量训练者自身的训练体验和 健康 改善的状况来说,力量训练有害 健康 或有损寿命也难以找到有说服力的证据。相反,力量训练还有助于降低死亡率。《美国预防医学杂志》发表的一篇研究报告涵盖了从1997年到2001年间美国卫生部门的约3万份国民 健康 调查数据,用于研究老年人从事力量训练和死亡率之间的关系。结论是, 从事力量训练的老人死亡率降幅超过36%。 无独有偶,悉尼大学某研究团队的一项涉及8300位成年人的研究,也证实了力量训练降低死亡率和预防疾病的作用。他们研究了利用健身房中的器械进行力量训练和利用身体自重进行训练,对于癌症、心脏病等疾病死亡率的影响,结果发现 有力量训练习惯的人早逝概率下降23%,而癌症死亡风险更大幅下降31%。 世界卫生组织和美国运动医学会推荐的最佳运动模式都认为,若想保持 健康 ,则在每周完成75分钟大强度或150分钟中等强度有氧运动的基础上,同时应安排至少2次的力量训练。以普通人的健身安排来说,差不是每周三至四次的运动锻炼。运动之于 健康 的益处显而易见,大量的研究也证实了 体育 锻炼在提升人类 健康 水平和预防疾病方面的重要作用。虽然相对于跑步这样的全民性的运动项目来说,力量训练的门槛较高、参与者相对较小,但力量训练对于健身者的意义不止是在于降低死亡率,还涉及提升减肥效率、稳定关节、减少爱伤风险、预防骨质疏松、令肌肉更有力量、促进血液循环等诸多方面。探寻极少数健身明星英年早逝的个案,不难发现相关研究中谈到的一些早亡原因,比如滥用药物、高强度的训练强度、可能不利于 健康 的训练措施等。但也有一些可能本来就与健身扯不上关系的死亡因素,比如因罹患白血病,甚至家族病史或已近暮年,或者根本不为外人所知的因素等。以某个或极少数的案例简单否定运动健身或力量训练对于 健康 和生活质量的意义,既存在明显的逻辑推理的严重错误,也与实际状况相悖。与其担心健身不长命,不如担心不运动短命,这似乎才更合乎逻辑和现实吧!顺手关注@御行健身,专注运动减脂。 有问题私信我,或回复关键词“菜单”就行了。 健身房毁了多少身强力壮的年轻人呀! 现在流行的在健身房健身和练瑜伽,其实都是很伤害身体的不 健康 行为! 为什么呢? 最简单的原因: (1)现在的健身房,都是装修材料包装严密的污染封闭环境,对锻炼者的心肺五脏六腑伤害最大,都是致命性的损害! (2)各种健身器材也是污染源,具有各种污染气味,毒性强烈,对人体伤害很大! (3)健身者长期在缺氧的污染环境,长期透支身体,特别是一边狂喊一边剧烈跳动,很容易导致猝死! 所以,为了大家的身体 健康 ,希望大家千万不要在健身房内健身和练瑜伽了! 现在的室内健身,已成为毒害人类的最有力的杀伤武器! 现在的室内健身,已成为人类的第一大杀手! 这是个越来越严重的问题! 室内健身不 健康 ! 室内健身不长寿! 大家一定要有这种自我保护意识! 有户外氧健身、大自然绿色环保运动、室外有氧锻炼,才是真正 健康 长寿的活动方式! 希望引起国民的高度警醒和高度重视! 都说是生命在于运动,但这和生命在于食物,生命在于饮水,生命在于空气,有本质的区别吗?没有。不运动会影响 健康 ,减损寿命。但若不吃食物,不饮水,不呼吸,会死的更快,比不运动死的还快。食物饮水空气对生命的影响,权重远远大于运动。 是的,是有很多人不爱运动,影响了 健康 ,减损了生命。可是,你管这些人干嘛呢,天要下雨娘要嫁人由他去,好吗。咱们要解决的是,为什么运动还保不住生命?要知道,还有很多人是经常运动,坚持运动,毕生运动的,可这些人为什么依然保不住生命呢? 说生命在于食物,我们吃了。说生命在于饮水,我们喝了。说生命在与空气,我们呼吸了。说生命在于运动,我们很多人也运动了。结果呢,然并卵。 所以,说生命在于运动,完全是一句废话,十分正确,但非常没用。就像说生命在于食物、饮水、空气一样。这些都是维持生命存在必不可少的要件,但即使有了这些要件,也不能保证高寿,也不能寿过他人,也不能突破寿限。 对应生命在于运动,还有些人说生命在于静止,两种观点争论了几百年,各自践行者不计其数,但最终结果呢,走了悟空来个孙猴,半斤对八两,谁也不比谁强。 最卡脸的,是爱锻炼 养生 的人,莫说长生了,就连高寿都无法保证,且高对高公平比寿的话,又高不过那些不爱锻炼 养生 的人。汗流浃背的运动,寂然不动的打坐,只是感动了自己,可不可悲。比如舞蹈王子陶金、健美皇后马华、道教高人田城阳、 养生 大家梅墨生等等等。很多人或运动或静止,终日锻炼,寿命却依然不高,还不如些不锻炼的普通人。 江苏省百岁老人调查报告指明,绝大多数的百岁老人,不管过去还是现在,都不经常进行锻炼。百岁老人中爱锻炼者少,无论运动,还是静止,大部分百岁老人根本不理这茬。 运动也好,静止也罢,说起好处来,拥趸们引经据典,头头是道。各种顶级医学期刊上,权威机构, 养生 大家,溢美之文满天飞,看的是人心荡漾。可具体到了个人头上时,又能不能保证高寿呢,——未知数。大数据给出的是振奋人心的规律,每个人得到的是忐忑不安的概率,人人有希望,个个没把握,无奈的摊手,尴尬的一匹。 对个体而言,若不能保证高寿,就是没有规律,无论运动或静止,都不是延续生命的利器。不要这山望着那山高,以为没选对健身方法。你就记住了,只要是有氧运动,或静止运动,选啥都没保证,也跟是不是科学健身没关系。 健身再科学,无非是退能预防健身损伤,进能获得健身的最大效果。然并卵,无论什么健身方法,怎么折腾,怎么科学,都既不能保证高寿,又不比不爱锻炼的人高寿,还都不能长生,活不过人体的自然寿限。 全国老年协会举办了七届十大高寿排行榜,没有一个健身 养生 家上榜。 当此时也,毕生锻炼的功效体现在哪了,似这般辛苦健身有何意义,难道仅仅是图一个心理安慰。再者,日日为形所役,每每暗自纠结,就算能比他人多活几年,也是在用苦汗拖延人生,又有什么滋味。 我们精心刻苦的锻炼 养生 ,绝不是五十步笑百步,只想比他人多活几岁,而是星辰大海,是不老长生。可过往那些 养生 方法,摆明了无法实现目标。几千年的实践足够证明:生命不在于运动,生命也不在于静止。那么,生命到底在于什么呢? ——生命只在于低氧,在于低氧运动,在于躺着锻炼深呼吸。人人可练,人人可以,是规律不是概率。越低氧越长寿,越过量越 养生 ,低氧运动 养生 绝对是保证高寿,争取长生的唯一途径,也是保持精力充沛,强化免疫力的最好方法。 除了外伤,一切疾病都跟基因有关,寿命更是。 改善改良基因最好的方法,只有低氧运动。量变要达到质变,时间是保证,强度也是关键。无论食物、药物、还是各种运动,都满足不了强度的需求。世间唯一能越过量越有益满足强度的 养生 方法,就是低氧运动。 食物有营养,吃多了会撑死。饮水是必须,喝多了会灌死。有氧运动能健身,过量能累死。低氧运动越过量越愉悦,越精神,越 养生 。 低氧运动越低氧越长寿,越过量越有益的特性,可以在基因改善上,提供足够的强度,时间上更可以满足。其它所有健身 养生 方法,都只能提供时间,强度上就达不到。所以,生命只在于低氧。维持生命在于各方协调,但保证高寿,突破寿限,只在于低氧,在于低氧运动。 但是,低氧运动绝对不是在低氧环境中运动。大家好,我是穿西装的金刚,一个在健身路上走了十万八千里弯路的健身教练。 所以,不要把运动员的世界放大到普通人身上,因为你不可能像他一样训练,一样付出,一样吃,一样的注入一些 科技 元素。下面讲解一下细节,为什么他们的 健康 会出现一些问题。人体的肌肉生长是有极限的。包括你的肌肉维度,训练时的恢复能力等等。健美的训练,大强度训练,然后饮食,然后恢复。但是就算有的人天赋再好,他的身体供能也需要恢复,也需要休息。你的训练强度就有上限。 而像国内刚刚拿到无差别职业卡的健美选手:鹿神鹿晨辉。看他的训练发现他被米洛斯安排机会没有组间间歇的各种动作一直怼怼到哭。在么有药物的辅助下,正常人不可能这样练,因为你的肌肉,神经系统,供能系统根本受不了,很多人会横纹肌溶解的。 但是,我要说的是,给很多人药物,他们也受不了,就算药物给你BUFF去给你突破恢复的极限,但是那种疼痛,折磨,你只能靠意志力去克服,你没有那种极致的追求是受不了的! 这样的药物给了你更强的恢复,更多的生长肌肉能力,同样的也会催化身体其他部分,比如内脏的肥大等等。具体细节就不说了。普通健身人群根本不会接触这些东西,也不可能这样训练! 看NBA的人都知道,科比对篮球有多偏执,对胜利有多偏执。 各种受伤了之后继续比赛,。 最后一次受伤,跟腱断裂,就是为了把湖人带入季后赛,但是代价惨痛,而且他断裂后,还继续罚球。 日常我们运动根本不会这样,扭一下就下场休息了!还跟腱断裂继续打球?不可能,所以他们是对这项运动近乎偏执的热爱。正常人根本不会到这个程度。 我们平时感冒了就休息了,因为身体恢复第一。 你能想象健美运动员带着各种伤和病训练吗?因为他们每一天都是无比重要的。对手在努力,你少一天你就比别人慢一点。他们的世界食物都是精确到克,训练精确到每一个细节,比就比谁更刻苦,以及天赋。所以没有办法。 搜索健美运动员,你会惊奇的发现排在第二位的就是”健美运动员寿命“ 一看结果显示的是这样的:甚至有人说,健美运动员的平均寿命在55岁左右! 再加上健美运动的特殊性,很多人就会得出一个这样的结论:健美运动员都不长寿! 但真的是这样吗?健美运动属于竞技运动,任何的竞技运动都会对身体造成损伤,健美健身本无害,有害的是过度追求极限所采用的极端方式!这其中的主要因素就是药物!由此引起的死亡大致为以下几种:

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陈世益(Chen Shiyi)教授,医学博士,博士生导师。1975年毕业于临海回浦中学,1982年浙江大学医学院毕业。现任复旦大学运动医学中心主任、附属华山医院运动医学与关节镜外科主任、运动医学研究室主任、ISAKOS(国际关节镜、膝关节、骨科运动医学学会)关节镜与运动创伤(中国)教育培训中心主任、卫生部医管司全国内镜专家委员会骨科内镜专家委员会主席;在国际学术团体,担任世界内镜医师协会(WEDA)副主席兼骨关节内镜专家委员会主席、国际ACL研究小组(唯一中国)委员、亚洲软骨损伤修复研究会创始会员(ACRS)、亚太膝关节-关节镜-骨科运动医学学会(APKASS)副主席、ISAKOS教育委员会委员、亚洲运动医学联合会(AFSM)执委、美国骨与关节医师协会(ABJS)委员;在国内学术团体,担任中华医学会运动医疗分会副主委、中国肩肘外科协作组候任主席、中国康复医学会骨关节与风湿病分会副主委、中国体育科学学会运动医学学会副主席、中华医学会骨科分会关节镜学组副组长、上海市医学会运动医学专科分会主任委员、上海市体育科学学会副理事长兼运动医学分会主任委员等职。他是中国唯一受聘担任国际骨科界顶级杂志“美国运动医学杂志”、英国“骨与关节360”的编委。他还担任香港中文大学骨科关节镜外科技术操作课程主任(2011-2013)、澳洲新南威尔士大学、山东泰山医学院、上海中医药大学等客座教授。

糖尿病运动论文

近年来,随着我国社会经济条件的改善,人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,劳动强度的减低,人群平均寿命延长,以及糖尿病检测手段的改进,与世界各国一样,糖尿病患病率在逐渐上升,糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重,我国虽属世界上糖尿病低患病率国家,但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国),增加速度惊人。所以说非常有必要对患者进行饮食指导和健康教育。 通过传授     3  ,糖尿病发病因素:主要有环境因素、遗传因素、生活方式、种族、肥胖及人口老龄化等。糖尿病患者中除少数早期者可通过饮食和运动等方法加以控制外,大多数病人需进行药物治疗。     1、糖尿病的定义:是由于体内缺乏或是胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用,而引起的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一种综合性病症。    2、典型症状:临床上所说的“三多少”指多饮、多食、多尿、体重减少。     3、并发症     糖尿病是一种慢性进行性疾病。除幼年型病人外,一般起病徐缓,难以引起人们的注意。发病早期病情轻或无明显症状,但发展下去往往有并发症,而并发症致死致残率极高,应引起高度重视。 一、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住! 二、性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。 三、多加锻炼身体,少熬夜。 四、“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。 五、“避轻就重”,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压 1、菜肴少油少盐 2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 3、进餐定时定量 4、无糖糕点也要控制 5、多食用粗粮 随着时代的发展,社会在不断的进步,但是糖尿病仍是一种终身性疾病,尚无根治的办法,在饮食治疗和运动疗法的基础上,应结合年龄、病期、病情、有无慢性并发症,量身定制科学合理的个性化与人性化的药物治疗方案。为了我们的健康,为了我们的生活质量越来越好,让我们每个人都为自己的健康奋斗,做好糖尿病的饮食防治

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况: 当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因: 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现: 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。 5、化验橙查 尿糖�~�,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(毫摩尔~毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施: (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。

这都行。。。。。

表2 运动疗法的适应证(略)表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略) 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段,是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度,以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益,从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。表4 运动单位交换表(略)4 血糖监测糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用,而血糖升高直接影响病情,造成各种急慢性并发症,故必须对糖尿病患者进行血糖监测,根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖,最好保持空腹血糖< mmol/L,餐后血糖< mmol/L,并定期做尿液检查,查有无酮体,若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者,应立即就医。5 评估与展望糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗,一方面可以减少糖尿病药物的过多使用,另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展,减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用,节约大量的社会资源,给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域,也是当前糖尿病研究的热点之一。参考文献:[1] and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation[J].Geneva, 1999:1.[2] 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号[J].中国慢性病预防与控制,1999,7(6):241.[3] 胡传峰,李立明.2型糖尿病危险因素研究进展[J].中国全科医学,2002,4(4):235.[4] 宋 玲,王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用[J].中华临床医药杂志,2002,3(9):84.[5] 李凤英,房 健,王 丽,等.糖尿病患者护理中的饮食指导[J].中国临床康复,2002,6(9):1362.[6] 许曼音.享受健康人生-糖尿病细说与图解[M].上海:上海文献技术出版社,2002,36:118.[7] 郭晓杰,殷继东,吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用[M].中华实用医学,2002,4(16):61.[8] 黄 莉,蔡筱彦.糖尿病的护理[M].国外医学护理学分册,1996,15(4):150.[9] 王淑英,呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理[J].护理研究,2002,16(1):32.[10] 张笃香,吕海云,刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法[J].时珍国医国药,2001,12(5):455.[11] Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus:a meta-analysis of controlled clinical trials[J].JAMA,2001,286:1218.[12] Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed[J]. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401.[13] Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men:a randomized . controlled trial[J].Ann Intem Med,2000,133:92.[14] 胡永善,冯光斌,吴毅,等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响[J].中国康复医学,1997,12(3):109.[15] Maiorana A, O,Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes[J].J Am Coll Cardiol ,2001,38:860.[16] 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响[J].中国康复医学,1998,13(27):45.

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