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医学 教育 是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。下面是我为大家整理的消化内科护理论文，供大家参考。
【摘 要】优质护理是为了让消化内科住院患者更好地康复，让其无论是心理上还是生理上都达到一个更好的状态，使其因为身心愉悦而缩短病痛带来的痛苦，进而促进其疾病的康复。可以说，护理的质量在很大程度上影响着患者的病情。因此，开展优质护理对病人有着非常好的作用。
【关键词】优质护理;消化内科;护理质量
一、消化内科住院患者的心理特点
通过掌握消化内科住院病人的心理特点可以为护理工作提供巨大的帮助。具体说来，消化内科住院病人的心理特点主要表现为以下几点：
(一)脾气暴躁，易冲动
由于消化内科的住院患者的病程长，住院时间较长，病情恢复起来十分缓慢，使得患者的脾气容易暴躁，冲动。这就使患者总是有怨言，自身的情绪不能得到有效地控制，稍有不顺心时，就会激动不已并不考虑后果地去做事，这给病情的恢复带来了很不利的影响。
(二)内心较为孤寂
由于消化内科的住院患者需要整天待在病房内，离开了自己熟悉的生活环境和朋友圈，使其缺乏必要的 人际交往 。时间一久，患者就会感到无聊、孤单，心里就会开始胡思乱想，使其内心压力大增。不仅如此，一些病症较重的患者还会担心自己的病情，在缺乏别人的关心时，内心的孤独感就会激增，从而产生恐惧。
(三)自责
很多消化内科的患者内心会产生自责的情绪，觉得自己的住院治疗给家庭带来了沉重的负担，不但花费了很多医药费，也占据了家人更多的时间。
(四)感到悲观
很多消化内科住院患者由于住院时间长，治疗反复且效果不明显，使得内心感到悲观、丧气。加上治疗费用较高，使得患者内心产生了抗拒心理，对治疗自暴自弃，甚至不配合治疗，使自己的病情得不到缓解，形成恶性循环。
二、在消化内科提供优质护理的重要性
由于消化内科住院患者的内心的情绪十分不稳定，常常出现上述心理，这对患者的病情恢复带来了很大的阻碍。如果护理工作做得不到位的话，就会让患者产生抵触心理，不配合护理及治疗，出现脾气暴躁情况，不但给护理工作的顺利开展带来麻烦，更对患者的病情治疗十分不利。
而如果有优质的护理工作，为患者提供一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境，可以让患者的内心更为平和，这对患者的病情是非常有好处的。因此，医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。
三、对消化内科提供优质护理的探讨
医院消化内科想要为住院患者提供更优质的服务，应该做到以下几点：
(一)加大对护理人员的素质培训力度
护理人员拥有良好的综合素质是其提供优质护理服务的基础，因此，医院应该在对护理人员进行护理技能方面培训的同时也应该对护理人员的工作态度进行教导，要让护理人员更加了解自己的工作，使护理人员明白自己的职责不仅仅是陪病人，而是陪护病人，对他们进行呵护。为此，消化内科可以制定定期呵护的规定，要求护理人员每隔一段时期就要为病人献爱心，提供帮助，为他们带去快乐。
(二)健全医院的护理制度
一个好的医院制度可以提高医院的服务水平，从而更好地帮助患者。对于消化内科来说，其可以将护理人员的工作进一步细化，让每个护理人员有更加明确的护理方向，并让护理人员将工作重点放在对消化内科患者生活方面的护理。除了生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出院接诊等，还应从患者的生活起居方面进行护理。
除此之外，消化内科还可以实行主责护士责任制，将患者的护理工作交由固定的几个护理人员形成一个个固定的护理小组，让护理人员全权负责，然后加强各个护理小组的交流，在工作中不断积累 经验 ，提高医院的护理水平。
(三)加强对患者的心理辅导
对消化内科住院患者的心理辅导工作有时候比生理护理工作更为重要。因此，消化内科应该加强对患者的心理辅导。护理人员可以通过实施心理干预技术对患者进行心理疏导，可以每天为患者播放一些舒缓心情的音乐，真诚地倾听患者的意见和抱怨，及时为其排解压力，从而使患者保持愉快的心情。
对于那些自暴自弃的患者，护理人员应该积极与其进行交流，让患者明白自己的病情，让其懂得消化内科疾病的治疗时间长、治疗反复的特点，增加其耐心和自信心，从而使患者更好地从病情中恢复过来。
(四)简化工作流程
由于护理人员每天都要对患者的病情进行询问、记录，使一些患者会变得不耐烦。因此，消化内科应该简化工作流程，把更多的时间放在陪护病人身上，使患者感受到亲切的护理服务。
(五)加大对护理人员的护理质量考核力度
有效的监督是提高护理人员积极性的重要手段，加大对护理人员的护理质量的考核力度，制定系统的奖惩机制，提高护理人员的工作积极性，使其全身心地呵护患者，从而让患者得到更为优质的护理服务。
结论：优质的护理工作对患者的病情好转有着巨大的促进作用。一方面可以让患者得到更好的病情照顾，另一方面还可以让患者保持一个积极乐观的心态，促进其病情的好转。
参考文献
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【摘要】 所谓胃病，实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适，疼痛、吃饭很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重，严重者发生胃癌。所以，要时时刻刻注意饮食，合理的用餐搭配也是至关重要。下面的论述会让我们了解如何预防和护理相关消化内科的一些问题。
【关键词】 胃病;消化性溃疡;医疗;护理
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多， 医学知识 面广，操作复杂而精细。随着经济的不断发展，医疗水平的不断提高，如消化内科的胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些病例的临床治愈率很高，但是由于一些因素的影响，这些病的复发率极其高多达40-70% 导致人们的身体质量越来越差。
1 消化内科胃病的总体概括
胃病患者是我国最常见的消化内科之一，不同的地区发病率不一，还体现在不同的职业发病率也是不同的，如在校学生、白领、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我们的生活中是一种多病因疾病。比如环境、饮食、药物、遗传、细菌及抽烟、饮酒等都可以引起胃病。上述的这些因素都可导致胃酸过度分泌而破坏胃，临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃十二指肠复合溃疡等。
消化内科引起胃病的原因 胃病的具体病因一般有以下原因：第一，长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活习惯。第二，胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三，经常服用对胃部有损害和有刺激性的药物，如糖皮质激素药，阿司匹林药物等。第四，一些慢性疾病，如尿毒症，慢性肾炎，重症糖尿病等。
消化内科胃病的医疗用药 方法 抗酸剂：使用药物其中主要成份为抗酸剂有小苏打、胃尤、碳酸钙、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐以上药物必须在餐后小时服用，这些都是专家研究过的，为了使药物发挥良好的效果，可维持缓冲作用长达3-4小时，而餐后立即服则药效只能维持1小时左右，没有发挥到好的治疗效果。有些药物可根据自身情况或者药效来定量，如服用氢氧化铝凝胶后症状减轻不明显可改为每日4次，一般规定是每3次，每次10ml。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。为了较好的治疗胃溃疡的药物有丙谷胺，成人每次2片，饭前15分钟服下，口服每天3-4次或者遵守医嘱服用。连服30-60天左右。停药时间应遵医叮嘱，根据内窥镜的检查情况来决定。为治疗胃部腹胀、恶心呕吐、食欲不振较好的药物有胃复安、吗丁啉和胃尤等，每次1-2片饭前服用，成人每日3次。为了达到良好的治疗效果，应该要避免不能与相克的药物服用，例如胃复安不能和阿托品这些相生相克的药物同时服用，否则效果会大大降低。
消化内科胃病的食疗护理 第一，养成良好的饮食习惯，每天坚持吃一个苹果，从此远离病。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，因为维生素C对胃有保护作用，胃中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥预防和恢复胃病的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。第二，对于胃食道反流性患者这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能，胃液反流到食道。第三，胃功能性差、经常胃痛、消化不良者平时应吃多少蔬菜、水果。这些清淡食物为主，每日早餐坚持和小米粥易于消化，可适量喝鲜果汁等。胃病和十二指肠溃疡患者应多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类(鱼、嫩瘦肉、动物肝脏)等。这些食物都是有助于胃消化、营养丰富、含钙高。这样的饮食搭配就大大减少了对胃肠粘膜的伤害和刺激。第四，胃病患者无论男女都应该做到少喝咖啡、浓茶、生冷和碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，这些都是对胃有严重伤害的。少吃油炸、腌制、生冷食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。
2 以消化性溃疡为例进行的分析
消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病，主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成都与消化作用密切相关，又被称为消化性溃疡。相比胃溃疡和十二指肠溃疡来说，消化性溃疡比较常见。
消化性溃疡的发病原因 消化性溃疡是一种季节性发病，春秋之季，是此病的复发高潮期，主要症状为有律性腹痛、胃溃疡进食时疼痛。而十二指肠溃疡呈疼痛，然后是进食，并睡觉时夜间伴有腹部疼痛。胀满、泛酸、恶心呕吐等。
发病常与情志不畅、饮食无规律、劳累过度、受寒等因素相关。
消化性溃疡的护理 药物护理;养胃药：常见的有吗丁啉10mg，成人每日3次，饭前15分钟口服。硫糖铝，每日lg，一日3次，每次都是饭前1小时及睡前各服一次，作用，保护胃粘膜。抑制酸药：800g，每日1次，口服。严重者可采用手术治疗。消化性溃疡的手术适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、恶性溃疡等。一般治疗;少吃辛辣食物避免刺激性食物，戒烟酒，避免精神过度紧张和情绪波动，劳逸结合，每天都要保持一个好心情。
3 总 结
通过两个消化内科胃病和消化性溃疡的分析，让我们了解到，消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要引起的原因各种各样，胃病时很多人不以为然，不够重视，觉得自己在家买药或自行到药店药就行了，其实这并不要当。应该经过医生的建议后再服用什么药物，这样可以减少不必要的后果。但在生活方面，我们可以去预防和护理，可见，合理的饮食习惯对我们的消化系统起到至关重要的作用。胃病的预防，自我调节就很重要了，多吃水果、蔬菜补充维生素c，少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。饮食规律化，定时定量、禁止暴食暴饮。“生命诚可贵，贵在珍惜”，让疾病远离我们，从身边小细节做起。
参考文献
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本报告为，主要针对中国抗坏血酸钙市场情况、规模、政策、产品细分、产业链结构、价格、技术发展方向、重点区域、标杆厂商及全球市场等多方面深度分析。研究方法：主要根据国家统计局、海关总署、行业协会、检测中心以及本公司多年从事抗坏血酸钙产业调研积累大量数据等多方面数据资料，加上资深研究员经过数据的合适、筛选以及专业的行业经验编写整理。本报告内容对生产企业、供应厂商、研究机构及国内外投资者等了解抗坏血酸钙的市场情况提供重要的参考价值。 第一章 2009-2016年抗坏血酸钙进出口分析第一节 2009-2011年抗坏血酸钙进出口对比分析一、2009-2011年抗坏血酸钙进出口总量对比分析二、2009-2011年抗坏血酸钙进出口金额对比分析第二节 2009-2011年抗坏血酸钙进口分析一、2009-2011年抗坏血酸钙进口数量变化分析二、2009-2011年抗坏血酸钙进口金额变化分析第三节 2009-2011年抗坏血酸钙出口分析一、2009-2011年抗坏血酸钙出口数量变化分析二、2009-2011年抗坏血酸钙出口金额变化分析第四节 2012-2016年抗坏血酸钙进出口预测第二章 2009-2011年中国抗坏血酸钙行业总体发展状况第一节 中国抗坏血酸钙行业规模情况分析一、行业单位规模情况分析二、行业人员规模状况分析三、行业资产规模状况分析四、行业市场规模状况分析第二节 中国抗坏血酸钙行业财务能力分析一、行业盈利能力分析与预测二、行业偿债能力分析与预测三、行业营运能力分析与预测四、行业发展能力分析与预测第三章 抗坏血酸钙行业竞争情况第一节 我国抗坏血酸钙行业竞争格局分析一、现有企业的竞争二、潜在进入者三、替代品的威胁抗坏血酸钙第二节 主要抗坏血酸钙企业竞争分析一、重点企业的销售收入对比分析二、重点企业的总资产对比分析三、重点企业的利润总额对比分析
早在1946年，美国就已研制成功，其性质不仅比Vc稳定，而且吸收效果好，在体内具有Vc的全部作用，其抗氧化作用优于Vc，而且由于钙的引入，也增强了它的营养强化作用。近年来，Vc-Ca的研究不断取得进展，应用领域相继拓宽。
无酸性维生素C的优势：1.不易被氧化。近年来，人们才注意到维生素C是酸性物质，不稳定。在空气中48个小时后就会因完全氧化而失效。因此，目前已有铝箔板包装的维生素C和维生素E、维生素C胶丸以防止氧化。而国外多采用酯化C，即：抗坏血酸钠、抗坏血酸镁、抗坏血酸钙。这是简单的化学常识：盐是稳定的化合物，不易被氧化。无酸维生素C是弱碱性。每一个人，尤其是有肠胃疾病的人，都可以长期大量服用。许多医学专家认为：在有感冒、过敏、糖尿病、癌症等疾病时，需要服用大剂量的维生素C，每日高达2-10克，有时还要更多，只有无酸维生素C才能使这一需要成为可能。医学研究发现：维生素C在小肠中的主动吸收必须有钠的帮助，所以ForMor公司选择了抗坏血酸钠。实验表明：无酸维生素C进入细胞的速度是普通维生素C的5-7倍，而且在体内停留的时间更长，可以被机体充分吸收和利用。2.无酸维生素C提升白血球的能力比普通维生素C高2-7倍。并不是所有的维生素C都可以使身体恢复弱碱性，在美国很多年来95%的维生素C被一家公司垄断，而且它生产的维生素C大多数是普通维生素C。两度获得诺贝尔奖的鲍林博士根据最新的研究，推荐每人每天应该摄取10-12克的维生素C。对于大多数人而言，如果每人每天摄取10-12克普通维生素C，将会产生严重的后果，例如胃溃疡等。鲍林博士所推荐的就是无酸性维生素C (Sodium Ascorbate)，他研究发现，这种维生素C不仅是酸的一种缓冲剂，而且还能调整体内的PH值，不会刺激肠胃系统。这是我们最佳的选择。3.另外非常重要的是，当我们生病的时候，我们体内处于一种脱水状态，在这种状态下，钠在体内的含量会大大降低，如果体内钠元素流失过多，那么我们整个身体的机能将无法正常工作。不容置疑，如果体内缺乏钠元素，那么人将在数小时之内死亡，所以经常摄取无酸性维生素C是十分必要的。无酸性维生素C（美国ForMor国际公司）的特点：1.独特的来源：ForMor提供的无酸性维生素C，从植物Rosehip（玫瑰果）中萃取而成。天然果品玫瑰果自古以来享有维生素C之王的美誉，其维生素C的含量是柠檬的60倍，并且含有丰富的维生素A、B、E。另外玫瑰果含多元不饱和脂肪酸，其中最珍贵的亚麻酸及亚油酸更高达80%，为3000多种同科植物所独具的物质，而在其他植物中则极少出现。生命科学家经过多年的研究找到了抗氧化自由基的组合密码，那就是“维生素C”加上“单元不饱和脂肪酸”加上“多元不饱和脂肪酸”。其中维生素C及单元不饱和脂肪酸皆很容易在日常饮食中摄取到足够的质与量，唯有多元不饱和脂肪酸却极难获取，而玫瑰果本身从果肉到种子的成份，就拥有这样的完美组合，这也就解释了ForMor无酸维生素C之所以神奇的原因了。2.吸收快，不破坏肠胃功能。3.含量高：片剂无酸维生素C每粒含1000毫克C。保健量每天500毫克，一瓶可食用半年，市场上较好的60毫克维生素C，吃到ForMor一瓶维生素C的含量，按市价大概需要人民币5000元。无酸性维生素C实在是物超所值！
近几年新型口服抗凝血剂的上市，比起旧型口服抗凝血剂，对于脑中风预防，有着安全有效的优点，在全世界的使用率逐渐增加。
与传统口服抗凝血剂（Warfarin）相比，使用新型口服抗凝血剂（NOAC）能降低病人骨折及骨质疏松症的风险，花莲慈济医院研究新发现。
全球高龄化趋势 抗凝血剂预防中风
全球高龄化社会趋势下，老年人疾病逐渐受到重视，包含心房颤动引起脑中风以及骨质疏松骨折的风险增加。花莲慈院家庭医学科医师黄晖凯在高龄暨社区医学部罗庆徽副院长的指导下，陆续完成两篇研究文章，刊登在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）和《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association），其中前者为心血管系统类别排名第一的国际权威期刊。
抗凝血剂经常被使用在心房颤动患者上，以预防脑中风。近几年新型口服抗凝血剂的上市，比起旧型口服抗凝血剂，对于脑中风预防，有着安全有效的优点，在全世界的使用率逐渐增加。
骨松骨折老患者 药物使用要当心
黄晖凯医师指出，研究团队针对高龄长者中常见的心房颤动、骨质疏松性骨折病人，研究他们在长期使用脑中风预防药物时，哪一种药物可能有比较低的骨质疏松症及骨折伤害风险，让临床医师以及病人在选择药物上，能够更加放心。
黄晖凯医师表示，人体内帮助骨质生成的重要元素除了维生素D之外，维生素K也是必要的元素，但传统口服抗凝血剂，为了防止血栓形成而抑制维生素K，可能导致影响骨质生成，让骨质疏松或骨折的风险增加。而新型的抗凝血剂，并不影响维生素K，使得新型抗凝血剂有着比较低的骨折以及骨质疏松的风险。
高龄病人防中风 抗凝血剂有疗效
这项研究发现也得到国际间热烈的讨论与回响。其中来自日本的学者提出问题后，黄晖凯医师透过全球网路进行各地资料的完整搜寻后，针对容易造成病人死亡或者严重失能的髋骨骨折进行统合分析。而这样热烈讨论的结果，再一次登上世界顶尖的期刊《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）。
黄晖凯医师表示，希望这项研究有助于医师在面对高龄病人选择抗凝血药物时，除了要考虑脑中风预防药物的疗效外，更需要考虑药物所造成的风险。
因为阿司匹林的疗效已经得到公认，国际、国内心血管专业人士、专业学会都推荐：阿司匹林100mg/日【低于100mg，或者高于150mg没有效果或者同时副作用增加】，口服，预防心脑血管疾病。【请参考下文】【请楼主注意，就阿司匹林预防缺血性心脑血管疾病，有人说的按每公斤体重给药是无稽之谈】抗血小板治疗是缺血性脑血管病防治中的基本治疗。在所有抗血小板药物中，使用最为广泛的是阿司匹林。近年来，循证医学的发展提供了许多新的证据，给正确使用阿司匹林奠定了基础。规范阿司匹林在缺血性脑血管病的应用是目前临床迫切需要，以下对阿司匹林在防治缺血性脑血管疾病中的意义进行了阐述。阿司匹林在缺血性脑血管病一级预防中地位的变化所谓一级预防，是指对于已经具有缺血性脑血管病危险因素，但是还没有发生脑血管病的个体，采取相应措施预防脑血管病的发生。2002年一项荟萃分析表明，对于一般个体，常规使用阿司匹林并不能预防脑血管病，只有对于已经发生缺血性心脏病的个体使用阿司匹林才能有效预防脑血管病的发生。基于这一结果，过去的缺血性脑血管疾病防治指南都不推荐阿司匹林作为缺血性脑血管病一级预防的手段。2005年,《新英格兰医学杂志》公布了美国女性健康研究的结果，这项长达10年的研究显示，给40岁以上女性每天服用100 mg阿司匹林可以明显降低脑卒中的发生率，阿司匹林对脑卒中的预防效果优于对心脏病的预防效果。这一里程碑式的循证医学研究改写了缺血性脑卒中一级预防的历史，使得阿司匹林成为特定情况下一级预防的常规手段。因此，不久前中华医学会《中华内科杂志》组织的国内有关专家共识组建议，在45岁以上的女性和已经存在缺血性心脏病的个体应该常规使用阿司匹林预防缺血性脑血管疾病的发生。2006年5月，美国更新了缺血性脑血管疾病一级预防指南。这一新版的权威性指南，同样建议对于45岁以上的女性使用阿司匹林来预防缺血性脑血管疾病的发生，与中国专家共识组的建议不谋而合。阿司匹林在非心源性缺血性脑卒中二级预防中的作用二级预防指对已经发生缺血性脑血管病的个体预防脑卒中再次而发生所采取的措施。非心源性缺血性脑卒中的预防手段，是控制危险因素以及使用抗血小板药物。目前在这个领域，全球使用的抗血小板药物包括阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷和aggrenox(阿司匹林和缓释双密哒莫的复合制剂)。在过去的缺血性脑血管疾病防治指南中，建议二级预防首先选择阿司匹林，在不能使用阿司匹林或阿司匹林无效时使用其他抗血小板药物。近年来，由于氯吡格雷和aggrenox在二级预防中循证医学证据的增加，二级预防抗血小板药物的使用也发生明显的变化。中国专家共识组建议，在非心源性脑血管病二级预防中,阿司匹林和氯吡格雷同样都可以作为一线药物选择。这与今年2月份美国缺血性脑卒中二级预防指南一致。阿司匹林在心源性脑卒中二级预防中的地位对心源性脑卒中的二级预防，尤其对伴有非瓣膜性房颤的患者，应该常规使用口服抗凝剂作为预防卒中再次发生的措施。然而，临床上有许多不能使用抗凝剂的情况，比如存在应用抗凝剂的禁忌证或者实验室监测困难，因此，是否也可以使用抗血小板药物来作为二级预防措施，目前仍有争议。欧洲的一项研究发现，对伴有房颤的脑卒中病人，使用阿司匹林也有卒中复发率降低的趋势，但是由于研究样本量的限制，没有达到显著统计学意义。因此，中国专家共识组建议对于不能够使用抗凝剂的心源性脑卒中病人，也可以考虑使用阿司匹林作为二级预防手段。但是，需要强调的是，这不意味着在心源性脑卒中二级预防中，可以常规把阿司匹林作为一线药物，还应该强调其它口服抗凝剂的使用。提高房颤患者华法林的使用率仍是目前临床繁重的任务。急性缺血性脑血管疾病中阿司匹林的治疗作用急性缺血性脑血管疾病的治疗，首先考虑的是溶栓治疗，即静脉rt-PA溶栓治疗仍是缺血性卒中的一线治疗。然而在实际工作中，由于狭窄的时间窗和其他条件的限制，能够静脉溶栓的病人很少，全球实际溶栓的病人不到缺血性卒中病人总数的1%。因此，在溶栓治疗之外,抗血小板治疗起到了非常重要的作用。阿司匹林应用于急性缺血性卒中有过两项大型研究，分别是CAST和IST，这两项研究证实，急性缺血性脑卒中患者中早期使用阿司匹林，可以减少脑卒中复发和降低死亡率。与其他国家指南一样,中国专家共识组建议对于不能溶栓的缺血性卒中患者或者溶栓治疗24小时后，应该常规使用阿司匹林。与二级预防不同,在急性脑卒中治疗中，并没有其他抗血小板药物的临床研究。在这个时候不建议用其他抗血小板药物代替阿司匹林。规范阿司匹林的使用剂量中国专家共识组除了规定在何种情形下使用阿司匹林外，还有一个突出的特点是规范了阿司匹林的使用剂量。一级预防和二级预防中的推荐剂量，是依据国际抗栓协作组在2002年所作的荟萃分析。这项包括287项研究13万多人的分析，比较了不同剂量阿司匹林的预防作用，发现每天75~150 mg阿司匹林是预防缺血性血管疾病合适的用量，低于每日75 mg是无效剂量，高于每日150 mg，由于阿司匹林的副作用呈剂量依赖性增加，以致带来更多的诸如胃肠道刺激症状和出血等不良反应，而不增加疗效。因此认为，缺血性脑血管疾病预防每天使用的阿司匹林是75~150 mg。在急性脑卒中的两项研究(CAST和IST)中，使用的阿司匹林剂量分别是每天160 mg和300 mg，同时参照美国和欧洲的防治指南，中国专家共识组建议，在缺血性脑血管疾病的治疗中，阿司匹林的应用剂量是100~300 mg，在急性期之后1~2周，改为预防剂量。促使循证医学结果落实于临床实践是医生与患者的共同任务高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个长期过程，因为阿司匹林长期应用有明显的药效学优势。而且，阿司匹林是最廉价的抗血小板药，在各种心血管疾病防治药物中也是最廉价的药物，由于我国是一个有13亿人口的发展中国家，而绝大多数心血管病及高危因素患者为中低收入人群，因此推广并规范应用阿司匹林，应当引起所有医务工作者的关注。但是，在目前缺血脑性脑卒中防治中，阿司匹林使用的不规范仍是严重问题。临床所遇到的突出问题主要包括：①使用率低，在应该使用阿司匹林的情况下不使用阿司匹林。②剂量过低，超过一半以上的病人使用每日50 mg以下的无效剂量。③维持时间短，随意停用阿司匹林，使用其他不恰当的药物代替阿司匹林。因此，将循证医学的研究成果应用于临床，以提高阿司匹林在缺血性脑血管疾病中的使用率，并且规范阿司匹林的使用，是临床医生与患者共同而繁重的任务。
肺纤维化疾病介绍，肺纤维化病因，肺纤维化检查，肺纤维化用药，肺纤维化治疗方法，肺纤维化，肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常（疤痕形成)大部分肺纤维化病人病因不明(肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常（疤痕形成)大部分肺纤维化病人病因不明(特发性)，这组疾病称为特发性间质性肺炎IIP，是间质性肺病中一大类。而特发性间质性肺炎中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化IPF，是一种能导致肺功能进行性丧失的严重的间质性肺疾病。月，《新英格兰医学杂志》上刊登了一篇题为“特发性肺纤维化”的综述，由哥伦比亚大学欧文医学中心博士撰写。是关于特发性肺纤维化的权威文章。文章中提到了十年来IPF发病率翻了一番，每年增加11%。一旦诊断成立，中位生存期只有年，这多少让人沮丧。治疗上也没有太大的进展，肺移植虽越来越普及，但五年生存率在一半左右。肺纤维化严重影响人体呼吸功能，表现为干咳、进行性呼吸困难（自觉气不够用），且随着病情和肺部损伤的加重，患者呼吸功能不断恶化。特发性肺纤维化发病率和死亡率逐年增加，死亡率高于大多数肿瘤，被称为一种“类肿瘤疾病”。病因多种原因引起肺脏损伤时，间质会分泌胶原蛋白进行修补，如果过度修复，即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集，就会形成肺纤维化。临床表现肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者最后可致死亡。肺纤维化的危害：1、肺部感染，呼吸衰竭肺纤维化患者由于肺功能减弱，肺免疫力下降，增加了肺部感染的发生率。肺部感染得不到较好的控制时，可诱发呼吸衰竭。2、肺心病，心力衰竭肺纤维化患者慢性缺氧、进行性肺动脉高压，常合并右心室肥厚和肺心病。左心衰也常见，与缺血性心脏疾病有关。3、肺大疱、自发性气胸肺纤维化患者的肺泡高度膨胀，肺泡壁变薄易破裂并相互融合形成占位很大的肺大疱。在突然用力，如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加，肺大疱破裂，形成自发性气胸。4、恶性疾病肺纤维化患者和硬皮病患者患恶性疾病的可能性增加，尤其患肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌的可能性增加。5、对循环系统造成影响低氧血症通过化学感受器对交感神经强刺激，急性缺氧的早期由于血管的直接反应和通过神经反射影响，心率加快、血压升高、心输出量增加。心输出量增加是通过化学感受器的即刻反应，出现在儿茶酚胺增加之前。随着低氧血症的加重，会出现心律失常，继而血压下降，心率减慢，心输出量减少。慢性缺氧时，心输出量与周围环境变化不明显，但是肺血管阻力增加，导致右心负荷加重，长期则形成慢性肺源性心脏病。肺纤维化如何检查1.查体进行性气急、干咳、肺部湿啰音或捻发音。线、CT检查早期虽有呼吸困难，但X线胸片可能基本正常；中后期出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影，偶见胸膜腔积液，增厚或钙化。3.实验室检查可见血沉增快，一般无特殊意义。4.肺功能检查可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。5.肺组织活检可提供病理学依据。诊断根据临床表现及影像学、肺功能检查等可确诊。肺纤维化如何治疗①《药物治疗》(1)吡非尼酮：吡非尼酮是2015年美国胸科学会/欧洲呼吸协会/日本胸科协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的《特发性肺纤维化临床治疗推荐指南》中个推荐用于治疗的两个药物之一，也是全球第一个获批用于特发性肺纤维化（即病因不明的肺部纤维化，英文简写IPF）的治疗药物。IPF患者经吡非尼酮连续服药治疗52周后，能够减缓患者的肺功能指标如FVC和DLCO的下降，延长患者无进展生存期（PFS），同时降低患者死亡风险。在我国，目前已被国家药监局批准的用于特发性肺纤维化治疗的药物仅有一个，即艾思瑞?（化学名：吡非尼酮），也是美国、日本、欧洲用于特发性肺纤维化治疗的主要药物。（2）尼达尼布：尼达尼布是2015年美国胸科学会/欧洲呼吸协会/日本胸科协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的《特发性肺纤维化临床治疗推荐指南》中推荐等级最高（条件推荐）的两大药物之一。②《非药物治疗》1、氧气治疗法治疗肺纤维化：通过给肺纤维化病人吸氧，使血氧下降得到改善，属吸入治疗范畴。此疗法可提高动脉氧分压，改善因血氧下降造成的组织缺氧，使脑、心、肾等重要脏器功能得以维持，也可减轻缺氧时心率、呼吸加快所增加的心、肺工作负担。对呼吸系统疾病因动脉血氧分压下降引起的缺氧疗效较好，对循环功能不良或贫血引起者只能部分改善缺氧状况。2、肺脏移植治疗肺纤维化：单侧肺移植;肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植。3、抗凝剂治疗肺纤维化：在肺纤维化患者治疗中给予抗凝剂干预是有益于其治疗的。常用药物低分子肝素主要用于肺纤维化患者。虽然其初步结果显示有良好的治疗前景，令人鼓舞，但在被推荐于临床广泛应用之前，它的有效性、安全性及给药途径等还有待进一步证实。
套用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称为抗凝剂或抗凝物质。 如天然抗凝剂（肝素，水蛭素等） Ca2+鳌合剂（柠檬酸钠，氟化钾）
最新的研究显示我们熊去氧胆酸片这个药物可以防止大家被感染，这项新的研究也引起了大家的关注。但是很多人对于这个药物了解的非常少，那么熊去氧胆酸作用是什么样的呢？是如何发挥的呢？熊去氧胆酸是简单的作用主要是可以增加胆汁酸的分泌，有利于对结果的溶解，预防大家产生胆结石。但是最新的研究发现，它能够侵入到细胞里面，彻底的阻止新冠病毒感染人体。
最近随着我国多个地区陆续的执行我国关于疫情防护的多项优化政策以来，很多居民开始疯狂的囤积各种各样的药物，随着这项最新研究的发现也让很多人对于该药物进行疯狂的团购。其实大家的这种做法是非常不可取的，任何药物我们都是要遵循医生的叮嘱使用的，私自服用任何药物都会对我们身体产生严重的损伤。而且这项研究只是我们最新的发现还没有真正的去实践，所以大家不要看到新闻之后就盲目的进行囤积。
如果只想新的发现，能够让这个药物能够阻止大家感染新冠病毒，那么这也是一项非常了不起的发现，任何一项发现都付出了，我们好多医生的心血。但是目前这个药物我们仅仅当做用于预防胆结石的常见药物，绝对不能够私自的服用大量已达到治疗新冠病毒。大家在发现身体出现问题的时候，一定要第一时间就医，科学的就医才能够让我们快速的恢复。
虽然特别能够理解大家目前采集药物的心情，但是如果我们对于药物的正确使用方法并没能够完全掌握，那么存在的潜在风险更可怕。如果家里有老人和小孩的，我们可以储备一点基础药物预防感冒发烧，毕竟在冬天天气比较寒冷，很多人在第一时间没能够适应得了气温的下降，可能会出现感冒发烧的情况。这个时候家中备一点常用的药物是可取的，但是不要私自的盲目的储存其他药物。
我也是最近听见这个新闻，近日熊去氧胆酸用于预防新冠病毒感染的研究报道，倒是尚未进行验证性临床试验，能否用于新冠病毒预防及感染的治疗仍存在重大不确定性，不过看到研究表明，2022年12月5日，剑桥大学的研究人员国际顶尖学术期刊 Nature 上发表了题为：FXR inhibition may protect from SARS-CoV-2 infection by reducing ACE2 的研究论文。这项涉及类器官、动物实验、人类捐赠器官以及人类患者的研究显示，一种已经专利过期的肝病药物熊去氧胆酸（UDCA），能够预防新冠病毒感染，并可能有能力预防新冠病毒未来出现的突变体的感染。
11月，在世界卫生组织举行新冠肺炎疫情例行发布会上，负责人迈克尔·瑞安称： 世卫组织和世界各国达成共识，将联合全球科学家一起追溯新冠病毒的起源。新冠肺炎疫情在世界范围蔓延、肆虐很久，却迟迟没有控制好。找到新冠病毒的来源，研发疫苗的工作很重要。为何说溯源工作如此重要呢？因为没有找到新冠病毒的源头，就无法根据它的特点进行科学的防控，影响下一步防疫工作的部署。
新冠疫情爆发初期，世界有名的科研工作者证明新冠病毒的来源于野生动物。根据研究，新冠病毒的宿主是蝙蝠，穿山甲是新冠病毒的潜在宿主，随着科研工作者的研究，他们表示新冠疫情的具体病毒来源还有待确定。根据研究数据表明新冠病毒有进化能力，如果不能尽早查明病毒的来源，以后的研究难度会加大很多。根据病例可知，新冠病毒在人和人之间的传播能力很强，现在的病例与刚开始的病例的病毒传播有很大差别，也就是说随着病毒的不断进化，病毒的传播路径改变，人们患病的发生条件也将发生变化。
中国作为疫情上报最早的国家，但最先报告的病例不一定是病毒的源头。2019年12月1日，中国发现第一例新冠患者，考虑到病毒潜伏在人体的时间，推断患者是在11月被病毒感染的。鉴于此，世界很多国家把疫情归咎于中国，甚至称之为“中国病毒”。把莫须有的罪名强加在中国身上，影响中国的大国形象。
现在，医学期刊《国际抗菌剂杂志》 上表明其他国家在2019年12月底已发现病例，该病例与中国没有关联，甚至可以说其他国家是最早出现患者的。我们不能主观臆测，要相信科学，让科学家来揭晓病毒的源头的答案。
❤️【每日一油】 茶树 Tea Tree茶树精油不是来自于我们日常生活中所见的山茶树，更不同于中国产茶叶的茶树，而是澳洲茶树，又叫互叶白千层，是桃金娘科、白千层属。茶树精油因其卓越的消炎杀菌功效而备受瞩目，世界大战期间也曾被用作消炎剂。茶树精油有两个主要特性，一是可以抵挡细菌、真菌和病毒等三类微生物感染，二是强效免疫系统刺激剂，可以提高身体的抵抗能力。后者比前者更重要，却往往被忽略。️属性： 止痛、抗菌、抗真菌、抗感染、抗炎症、抗氧化、抗寄生虫、强消毒、抗病毒、解充血剂、消化、化痰、刺激免疫系统、杀虫、神经滋补、刺激物和组织再生。其消毒能力是苯酚的十二倍，具有较强的免疫激发能力。植物精灵的传说故事长久以来，澳洲被称为“沉静的大陆”。西方过了几千年后，才发现澳洲这个遥远的世界。由于澳洲和其它大陆分开，因此有许多罕见珍贵的生物，如袋鼠、无尾熊、鸭嘴兽，以及数以千万计的特有植物，一直未被发现。 澳洲原住民善用身边丰富的植物资源。其中一个叫邦加隆（Bundjalung）的族群，住在澳洲东南沿岸，时常漫游于树林茂密，地势起伏的土地上。几千年来，他们一再回到某个山谷。这个山谷被称为“邦加沃宝”（Bungawalbyn）意思是“医疗之地”，谷中沼泽边生长着一种特殊的树。邦加隆采集这种树的叶子煮茶喝，用来帮助保持健康，解除身体的病痛。 1770年，英国的库克船长到澳洲东岸时，见到当地原住民摘取树叶煮茶的情形，于是将这种植物称为茶树。而由于这些原住民对草茶功效的信心，库克船长也采集了茶树树叶，供船上人员使用。 科学已经证明，澳洲原住民为何钟情茶树，它们确实有其特殊之处。最早澳洲土著人用它来治疗受感染溃烂的伤口以及用叶子煮茶喝，解除病痛。第一次世界大战后传到欧洲，人们发现它抗菌的功效显著。第二次世界大战期间被澳军列为重要军用物质，每人必备的“装在瓶里的急救工具” 。随后医疗界对茶树的研究更精进，发现它对化脓、杀菌有非常好的效果，可以拿来处理伤口。1923年, 澳藉化学家潘佛德博士研究发现，茶树精油是一具强力杀菌效果的天然剂，不会伤害皮肤组织，1930年被介绍到欧美。1933年, 美国《国家医学协会期刊》及英国《不列颠医学期刊》先后发表了茶树精油在医学上的疗效，没有毒性、无刺激性，是大自然最珍贵的抗菌剂，可以有效且迅速舒缓喉咙痛等症状，同时对于口腔化脓、癣、甲沟炎的疗效非常显著。英国《每日邮报》2010年7月5日报道，澳大利亚一项新研究显示，借助茶树油，有望研制出更快捷、更省钱和更有效的疗法，攻克非黑色素瘤皮肤癌及癌前皮肤病变。作用部位 免疫和呼吸系统、肌肉和骨骼、皮肤主要功效1、心理疗效 使头脑清新、恢复活力，尤其适用于受惊吓的状况。 2、生理疗效 （1）茶树是强效的杀菌精油，帮助人体免疫系统抵抗细菌，并缩短感染时间。 （2）利用排汗的方式，将毒素排出体外，感染流行性感冒、粘膜发炎时建议实用茶树精油。 3、皮肤疗效 净化效果绝佳，改善伤口感染的化脓现象，以及疖。清除水痘和带状疱疹所引起的小痘痘和不洁部位。可应用于灼伤、疮、晒伤、癣、疣、圆癣、疱疹和香港脚。也可治疗头皮过干与头皮屑。❤️主要用途： 痤疮、过敏、动脉瘤、香港脚、细菌感染、疮、支气管炎、念珠菌、口腔溃疡、龋齿、水痘、排毒、唇疱疹、普通感冒、咳嗽、割伤、皮炎/湿疹、眼睛干燥/痒、耳感染、耳痛、流感、真菌感染、牙龈疾病、肝炎、单纯性疱疹、荨麻疹、免疫系统（激发）、伤口感染、感染、发炎、股癣、虱子、耐甲氧西林葡萄球菌、腮腺炎、指甲感染、传染性角膜炎、皮疹、皮癣、风疹、疥疮、带状疱疹、震惊、喉咙酸痛、葡萄球菌感染、晒伤、鹅口疮、扁桃体炎、阴道感染、静脉曲张溃疡、病毒感染、疣、伤口简单用法 A 可用于芳香 T 可直接用于皮肤 I 可内服 N 可以不稀释直接用于皮肤日常应用： ⊙感冒初期、呼吸道炎症：涂抹、熏香、泡浴，均可刺激汗液的分泌，增加排泄量，增强免疫力以抵抗病毒感染。 ⊙空气环境不佳：熏香，可改善空气质量，提升机体免疫力。 ⊙伤口：涂抹伤口，比酒精更安全的消毒杀菌剂。 ⊙疱疹、湿疹、脚癣、灰指甲、牛皮癣：涂抹，泡浴，可消炎抗菌，抗病毒。 ⊙青春痘、皮疹、湿疹、疣：涂抹，可消炎抗菌，控油祛痘，去疣。 ⊙头油、头屑：涂抹，加入洗发水中洗护头发，可控油去屑，维持头发、头皮健康。 ⊙牙周(牙龈)疾病、喉咙痛、扁桃腺发炎：涂抹，漱口，可消炎抗菌，抗病毒。 ⊙耳朵发炎：涂抹于耳朵后面，或将精油滴在棉花上置于耳朵中，可消炎杀菌。 ⊙阴道炎、念珠菌等妇科疾病或游泳、泡温泉后：涂抹、坐浴、滴在内裤上，可杀菌防感染。 ⊙肌肤保养：清洁、收紧毛孔。
因为找到源头才知道病毒的相关信息，对于加快研究疫苗有很重要的帮助。
溯源工作就是要找到病毒源头，理解病原体是如何发展成为对人类致病病毒的，才能研究病毒会不会反复出现，也就是大众所关心的疫情是否会卷土重来的问题。