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脊髓血管病综述论文

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脊髓血管病综述论文

脊髓出血,医学病理名称,是指脊髓出血渗血,系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。概述【医】hematomyelia脊髓出血通常指实质内出血.特点为起病突然,首先有剧烈的背痛,数分钟或数小时后痛止,代之以驰缓性瘫痪及各种感觉丧失,膀胱、直肠和植物神经功能障碍,呼吸麻痹,脊髓休克症状。腰椎穿刺为均匀血性脑脊液。概述:脊髓内出血(spinalhemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。病因当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈咳嗽等情况下,皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。临床表现:多为骤然发病。外伤后多先有根性背痛,数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪,且多是“脊髓休克”状态。此时瘫肢肌张力降低,腱反射消失,引不出病理反射。待数周后,可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现。受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有大小便潴留或失禁。脊髓出血多发生在胸段,颈段脊髓内出血常伴有发热或呼吸困难。脊髓血管病的辨病论治(一)专病专方补肾活血汤:熟地黄10g,当归12g,肉苁蓉15g,党参10g,黄芪15g,黄精20g,丹参15g,续断12g,川牛膝15g,虎杖8g,桑枝8g。水煎服,每日1剂。适用于脊髓前动脉血栓形成之治疗。(二)单味中药治肝肾虚痿证,胎盘粉3~6g,每日2次。脊髓血管病的分证论治气虚血瘀(1)治法:益气活血,祛瘀通络。(2)方剂:补阳还五汤加味。(3)组成:黄芪40g,川芎15g,赤芍15g,地龙15g,红花lOg,牛膝10g,葛根10g,瓜蒌10g。(4)备选方:七厘散。(5)加减:血瘀甚者,加全蝎10g、丹参20g;夹痰浊者,加半夏12g、陈皮12g、生南星6g。(6)临证事宜:血压高用之无妨,阴虚内热者忌用。预后处理注意安全生产,注意运动安全,防止外伤。

脊髓损伤后损伤平面以下会发生运动、感觉、大小便障碍。脊髓损伤通过治疗,可能慢慢发生变化,可能会发生部分恢复。但对部分完全性脊髓损伤,可能预后比较差,对于不完全性脊髓损伤,随着时间的推移可慢慢恢复。最早的恢复过程,在临床中可以看到感觉平面开始慢慢下降,比如本来肚脐以下没感觉,慢慢感觉平面下移,肚脐以下慢慢有感觉,这是感觉平面的下降,感觉往往从上往下开始下降。运动从远端开始,末梢、脚趾头可能会慢慢出现肌力的改变、恢复,但大小便、括约肌可能恢复的较慢,比较晚。脊髓位于人体中空的脊柱内,位于后背正中。脊髓作为连接大脑与周围神经的通道,传递大脑对头部以下各身体器官的控制信号。一、早期康复误区长期以来,康复被认为是在临床治疗结束以后才开始的,是临床治疗的延续。其实这种观点是不正确的,康复与临床治疗应同时开始,只是后期以康复为主。脊髓损伤必须开展早期康复, 在脊髓损伤的即刻,伤后第 1 天即应开展康复。在患者病情不太稳定的时候,主要进行床旁康复训练,以肺部功能训练、关节活动度维持训练、残存肌力训练和并发症防治为主。而病情稳定后要开展早期强化康复训练,其含义是根据脊髓损伤的情况确定康复程序,在身体可承受的情况下增加康复训练的时间及康复内容,同时完善训练方法,适当增加强度。早期康复的内容很多,包括康复护理、心理康复、运动功能康复、膀胱功能的恢复、假肢的选用、轮椅的使用等许多方面。而在实际工作中往往因康复观念的偏差,可能会出现一些误区。手术做完等着自然恢复,忽略康复治疗,这样做的结果是容易产生关节变形、肌肉萎缩等合并症,即使将来神经功能恢复,关节和肌肉也失去了作用。1、盲目进行早期康复早期康复的介入并非盲目地介入,而是全面衡量病情,因人而异、因时而异。如急性期是患者神经功能恢复的最佳时期,尽管这一时期生命体征尚不稳定,患者需要卧床和必要的制动,但这一时期也是开展早期康复的重要时期。如果盲目进行大运动量训练,关节大范围活动有可能造成内固定或外固定的失效,造成脊柱不稳定,再次引起脊柱畸形或脊髓损伤加重。尤其是大多数脊髓损伤患者有复合伤,容易造成其他复合伤的复发。2、只注重运动功能,忽略小便的功能脊髓损伤会造成患者肢体的瘫痪和感觉的丧失,以及大小便的不正常。但是,患者及一些医疗人员只注意运动的问题,常常忽略大小便的处理,尤其是有些患者的小便功能貌似正常,实际尿并不能排干净,残余尿很多,从而导致尿路感染、结石, 甚至尿液反流至肾脏引起肾积水,严重者出现肾功能下降、肾衰而死亡。3、忽视护理工作脊髓损伤患者的护理工作非常重要,对脊髓损伤患者的生活、饮食、心理等方面的护理工作都是非常重要的。4、锻炼过度锻炼的强度越大,需要的营养越多,需要的休息质量就越高。否则,就会疲劳过度,将会大大影响康复进程。5、忽略锻炼安全要预防扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等事故。在开始锻炼时,应先做充分的准备活动。锻炼时应由家属在旁保护,以保证安全。6、无故中断锻炼想产生良好的锻炼效果,必须按规定的时间进行,不能缺课和中断,除非疲劳过度而有意休息几天。时断时续的锻炼,不能使被锻炼的部位感受到一定的重复性刺激,并不能产生适应性的反应。7、不合理偏重避免在康复锻炼中偏重多练某些部位,而忽视锻炼其他部位,要全面兼顾各关节、肌肉及各种不同功能。二、主要康复疗法1、运动训练急性期康复治疗中运动训练的目的是防止关节挛缩和畸形的发生,预防压疮及其他并发症。方法包括良肢位训练、正确体位的摆放、瘫痪肢体的被动运动、体位变换以及个人卫生护理等。恢复期的运动训练主要有良肢及残存肌肉力量的增强训练、耐力训练、体位变换训练、站立及行走训练、矫行器的使用等,目的是最大程度发挥机体残存的功能,尽可能使患者生活能够自理,并回归社会。2、矫形器及辅助用具的应用脊髓损伤患者使用合适的矫形器和辅助用品用具,是完成日常生活动作所必需的;特别是在作业治疗时,选用和定制适合患者的矫形器和辅助用品用具,完成特定动作,能使患者尽早恢复独立生活能力。3、减重步行训练减重步行训练可使支撑能力不足的患者早期进行步行训练,能有效地激活运动皮质和脊髓节律性运动中枢,促进脊髓损伤运动功能及神经肌肉功能的恢复。4、物理因子电刺激在脊髓损伤后早期可以减少继发性损伤,促进神经再生;后期减少损伤后的并发症,有利于脊髓损伤的恢复,改善患者的机能状况。

说到脊髓我们大家都明白了,就说这个地方肯定是要必须要注重的,同时在这个地方也会发生相应的血管疾病,也是我们大家都感觉到非常的不好,同时也是一种血液疾病。而对于这个事情的发生也是让我们大家所能进行想象的了,就是说对于脊髓血管畸形会出现相应的临床表现,对于这个事情的发生,我们大家都感觉到非常的恐怖,因为对于脊髓血管这个畸形症状也是让我们大家都感觉到非常的可怕了。

因为对与人体的血液项链如果发生了问题的话,对于我们自身而言所成的影响都是非常不好的。所以这也就告诉了我们这边的热问题的时候还是要进行相应的注意。首先出现的就是说关于脊髓蛛网膜的相关组织进行出血,而对于这个地方进行需要出血,它不同于关于脑部网模进行下焦出血。首先我们会感觉到的是自己的身体感到相映的头痛。而同时也会感觉到自己心里没有任何的影响。

对这个事情的发生,我们大家都感觉非常的恐怖,因为对于这个事情如果说自己真正得到的这样患病的话,对于我们自身而言印象里是非常可怕的。所以这也就告诉我们在平时生活中对你自己的生命一定要进行过接触的事情,我们要去摒弃那些不好的生活习惯,这样的话才能够做的,最大程度上减少这种情况的发生。这也说明大家都希望看到的结果啊,然后把第二个问题的出现就是说脊髓之间会出现间接性的跛行,也就是告诉了我们在走路的时候,有的时候会感觉到自己的价值,进行疼痛这个事情的发生也是我们大家的感觉到非常的恐怖,因为我们大家都明白了,就是说对于自身而言他是会连接到自己走路的过程之中,如果在这个时候我们不进行相应的注意的话,那么很有可能会造成我们的治理进行相应的残疾。

对这个事情的发生也是我们大家都感觉到非常恐怖,所以根据这个事情我也可以明白了,就是说这个问题的发生也是我们大家都感觉到非常的难以想象。就告诉我们在对这个问题的时候还是应该要进行注意,不然的话对于我们自身还要做成了一家也说不在枷锁,难以进行想象了。所以这也就告诉我们,在日常生活中如果发生了这样相关的症状,必须要在第一时间进行相应的救助,这样的话对我们自身而言才是非常重要的。

脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变。它不包括脊髓血管母细胞瘤(血管网状细胞瘤)等血管性肿瘤。脊髓血管畸形占脊髓肿瘤的少部分。硬脊膜动、静脉瘘(AVF)患者中,大多数为男性,发病在40岁以上;而硬脊膜下血管畸形,男女有相似的发病率,10~30岁为发病高峰。症状:1.神经根性疼痛2.进行性神经根和脊髓功能障碍3.急性出血4.合并其他畸形。

脊髓血管病综述论文范文

骨当然不是全封闭的骨髓位于骨髓腔里,具有造血功能的是红骨髓,由造血细胞组成。红骨髓由不同阶段的造血细胞、结缔组织、血管和神经组成。红骨髓有丰富的血管系统,其中血窦是最突出的血管结构,血窦内有很多成熟血细胞,血窦之间有不同发育阶段的造血细胞。随着幼稚的血细胞逐渐成熟,它们会靠近、进入血窦,然后随着血流进入外周血。一、骨髓是怎么造血的呢?人体骨髓中存在着一种多能造血干细胞,这种细胞不仅能源源不断的分化出各种更加成熟的细胞,如血细胞中的红细胞白细胞和血小板等,同时也能复制出与它自己完全相同的干细胞,从而使得体内造血干细胞的数量在一定程度上保持恒定,并能发挥生成后续成熟细胞的功能及发挥其源源不断的造血功能。接受骨髓移植后,被植入的供应者骨髓将参与病人机体的造血,如病人的血型也变得跟供者一样,比如原先病人可能是a型血,而供者是b型血,那么移植后病人的血型也将变成b型血。二、骨髓因为什么造血功能异常?1.与接触放射线、苯和许多治疗癌症的药物,特别是烷化剂(包括氮芥、卡奠司汀、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、美法仑等)、苯、氯霉素、乙双吗啉等的应用有关。癌基因和D-fms基因活化的突变。3.合成血红素的红细胞酶途径功能异常或血小板聚集功能的异常。4.其他,包括DNA病毒感染因素、体细胞突变、遗传因素、电离辐射或环境污染等。三、怎么治疗?1.输血输血是指患者接受由他人提供(捐赠)的血液。可以暂时提升血象,但是血象还是会降下来的。2.药物免疫抑制剂如强的松、环孢素,可以刺激造血功能。但是长期服用会产生赖药性、抗药性,出现毛多、满月脸、水牛背等不良反应。3.骨髓移植这种治疗方法采用化疗或放疗来杀灭骨髓中异常细胞。但是这个有局限性,有年龄限制,骨髓移植费用昂贵,手术风险大,等待匹配的时间比较长。就算手术成功,可能后期也达不到预期的效果。这个病属于劳损、血液综合征、内伤、发热等范畴。主要与肝郁、脾虚、肾虚、阴虚、气虚、血瘀、肝郁、气滞等杨有关,其次为内毒素、气滞血瘀。中医注重辨证施治。根据骨髓增生异常综合征的难治性贫血,可分为补气、补血、解毒、益气养阴、益气养阴为主。

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对这个事情的发生,我们大家都感觉非常的恐怖,因为对于这个事情如果说自己真正得到的这样患病的话,对于我们自身而言印象里是非常可怕的。所以这也就告诉我们在平时生活中对你自己的生命一定要进行过接触的事情,我们要去摒弃那些不好的生活习惯,这样的话才能够做的,最大程度上减少这种情况的发生。这也说明大家都希望看到的结果啊,然后把第二个问题的出现就是说脊髓之间会出现间接性的跛行,也就是告诉了我们在走路的时候,有的时候会感觉到自己的价值,进行疼痛这个事情的发生也是我们大家的感觉到非常的恐怖,因为我们大家都明白了,就是说对于自身而言他是会连接到自己走路的过程之中,如果在这个时候我们不进行相应的注意的话,那么很有可能会造成我们的治理进行相应的残疾。

对这个事情的发生也是我们大家都感觉到非常恐怖,所以根据这个事情我也可以明白了,就是说这个问题的发生也是我们大家都感觉到非常的难以想象。就告诉我们在对这个问题的时候还是应该要进行注意,不然的话对于我们自身还要做成了一家也说不在枷锁,难以进行想象了。所以这也就告诉我们,在日常生活中如果发生了这样相关的症状,必须要在第一时间进行相应的救助,这样的话对我们自身而言才是非常重要的。

脊髓损伤,如果已经横断,就没有希望

世界卫生组织把"健康"定义为:不单单是指不生病,而且还包括以积极的态度去认真对待任何事情的精神、肉体和社会适应状态。下面是我为你精心整理的关于人体健康与疾病论文,希望对你有帮助!

一、摘要

由于我自己平时比较关注养身,也很注意身体健康,但对于这些了解的不多,自己想多知道一些相关方面的内容。所以这学期选了《健康与疾病》这门课,上了后觉得真的很有益,对平时生活和健康能给很多指导。

这门课是由医学院开的,来给我们上课的老师都很不错,分别给我们讲了他么自己从事的领域的相关知识。我自己对中医这方面比较感兴趣,所以就选了这个方面,写一下我上了这门课的收获。

中医这个概念来自中国传统医学,它是以自然科学为主体,多学科知识相交融的传统医学科学,是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展。中医是我国最早的医疗行为,起源于手的进化,按摩是最早的医疗行为→外治法。其特点是整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想。其理论体系属于古代的哲学范畴。

中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括,它主要包括阴阳、五行、气血津液、脏象、经络、运气等学说,以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。

本文主要从以下几个方面来体现我对中医的理解:一、中医简介,主要从起源、特点、哲学基础几个方面阐述;二、阴阳五行学说,包括阴阳学说、五行学说;三、藏象学说:概论、肝脏、精气血精液、体质几方面;四、病因病机主要是外因、内因等;五、中医治疗 方法 ,有中药、针灸、推拿艾灸、火罐;六、针灸学基础,主要有筋络、腧穴、十四经血、经外奇穴;七、四诊,即指望闻问切。

二、正文

(一)、中医简介

中医这个概念来自中国传统医学,它是以自然科学为主体,多学科知识相交融的传统医学科学,是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展,具有科学、系统、完整、独特的理论体系。中医学有着悠久的历史,经历了数千年沧桑巨变,现在依然为中华民族的繁衍昌盛乃至世界人民的卫生保健事业做出巨大贡献,是中华民族优秀 传统 文化 的一个重要组成部分。它是我国最早的医疗行为,起源于手的进化,按摩是最早的医疗行为→外治法。其特点是整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想。其哲学基础:哲学是理论化、系统化的世界观和方法论,是关于自然界和人类思维及其发展的一般规律的学说。我国古代创立的哲学体系主要是阴阳五行学说,中医学正是在这个朴素唯物论和辨证法的哲学思想指导下构成的理论体系,并成为中医学理论体系的基本内容。因此,中医学的理论体系属于古代的哲学范畴。

(二)、阴阳五行学说

阴阳五行学说是阴阳学说与五行学说的总称。阴阳五行学说自引入中国传统医学领域后,逐渐成为其解释人类生命的起源、人体的生理功能、病理变化的思想武器,并用以分析、归纳疾病的本质与类型,从而成为中医学指导预防、诊断和治疗疾病的依据。阴阳五行学说是中医学理论体系的轴心,贯穿于中医学理论的各个方面,并通过古人的不断探索和完善,逐渐构筑成一套以整体观念和辨证论治为基本特点的中医学理论体系,促进和推动着中医学的发展,因此说明阴阳五行学说是中医理论的一个重要组成部分。阴阳五行学说不是神秘的玄学,它是古人建立在观察事实基础上的具有科学内涵的理论。阴阳,是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括,所以其用到的一些概念也是对立的。阴阳的属性特征具有普遍性、相关性、相对性和可分性。 但其两者之间也是有一定的关系的。阴阳对立制约,最终达到对立与制约的动态平衡。将中医应用于医学能帮助人医治疾病。阴阳中的五行:木、火、土、金、水五种物质的运动变化,以及它们之间的相互联系。这五行各有特点,均处于运动变化中。五行学说将五脏分别归属于五行:肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水,并以五行来说明各脏的生理特性。

(三)、藏象学说

藏象学说,是研究藏象的概念内涵,各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。藏,是指隐藏于人体内的脏腑器官,即内脏。象,其涵义有二:一指脏腑器官的形态结构,其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象,也是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。气血津液是构成人体的基本物质,是腑脏、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。藏象学说的主要内容包括两方面:一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系;二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系,以及它们与脏腑的关系。五脏包括心、肺、脾、肝、肾,六腑指的是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。精、气、血、津液 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。体质的“体”,指形体、身体,可引申为躯体和生理;“质”指特质、性质。体质是禀受于先天,调养于后天,在生长、发育过程中所形成的形态结构、生理机能和心理状态等与自然、社会环境相适应的人体个性特征。它充分体现出中医学“形神合一”的体质观。体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果,与先天因素和后天因素两个方面密切相关。偏阳体质:是偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。偏阴体质:是偏于抑制、偏寒、多静等特性的体质。阴阳平和体质:是功能较为协调的体质类型。

(四)、病因病机

病因——泛指引起人体发生疾病的原因。分为外因、内因、其他因素。外因包括六淫、疠气;内因包括七情、饮食失宜、劳逸失度;其他原因有痰饮、淤血。病机包括正邪盛衰、阴阳失调、气机失常,这些均会影响人体的正常运行。

(五)、中药治疗方法

中医治疗方法,有中药、针灸、推拿艾灸、火罐。中药就是我们所熟知的中草药,几乎未经加工的原生态的,这个与西药是相对的。中药可内服,外用、注射、外栓。针灸有治疗周围神经损伤、颅脑脊髓损伤、运动系统创伤、疼痛的功效。推拿是指在人体一定部位,运用各种不同手法和进行特定性肢体活动来达到强身健体、防病治病的一种治疗方法。

(六)、针灸

经络学说─是中医学的重要组成部分。经络内属脏腑,外络肢节,沟通内外,贯串上下,将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体。生理功能:阐释病理:发生病变时,经络就成为传递病邪和反映病变的途径。如心火可循经下移于小肠,而小肠有热亦可上熏于心。如足厥阴肝经抵小腹,布胁肋,故肝气郁结,常见两胁及小腹胀痛等。 沟通表里上下,联系脏腑器官通行气血,濡养脏腑组织,调节机能平衡,感应传导的作用。指导诊断

在临床上,可根据疾病症状出现的部位,结合经络的循行走向及所联系的脏腑,作为疾病诊断的依据。如两胁痛,多是肝胆病变;前额部疼痛,多与阳明经病有关等。如肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛;肠痈可在阑尾穴有压痛等。治疗预防:如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。临床可根据药物的归经,选择相应的药物。如太阳经头痛,选用羌活、蒿本等。调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、防病;灸风门可预防感冒;常点按养老穴可美容肌肤和明目等。腧穴→脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。“腧”与“输”义同,有转输、输注的含义;“穴”即孔隙的意思。某些特殊的穴位会有特殊的意义,

是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法,主要包括望、闻、问、切四法。基本原理:人体是一个有机的整体,人体的皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关,以脏腑为中心,通过经络通联内外,因而通过审察外部征象,探求疾病的本质。

(七)、四诊

望诊,是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等,以收集病情资料的诊察方法。闻诊主要从声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆几个方面。问诊,是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问,了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和 其它 与疾病有关的情况,以诊察疾病的方法。

中医理论来源于对医疗 经验 的 总结 及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。早在两千多年前,中医专著《黄帝内经》问世,奠定了中医学的基础。时至今日,中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等,均可在此书中找到根源。

气是构成天地万物的原始物质。气的运动称为“气机”,有“升降出入”四种形式。由运动而产生的各种变化,称为“气化”,如动物的“生长壮老已” ,植物的“生长化 收藏 ”。气是天地万物之间的中介,使之得以交感相应。如:“人与天地相参,与日月相应”。天地之精气化生为人。

中医认为,元气为先天之精所化生,是人体最基本最重要的气,由先天之肾所藏,后天脾胃来濡养,借三焦和经络流行分布并弥散全身。

中医中药在中国古老的大地上已经运用了几千年的历史,经过几千年的临床实践,证实了中国的中医中药无论是在治病上、在防病上,还是在养生上,都是确凿有效可行的。在西医未传入中国之前,我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病,挽救了无数人的生命。中医对疾病的治疗是宏观的、全面的。但是到了现代,随着西方自然科学和哲学的进入,西方医学的 思维方式 和研究方法构成了对中医学的挑战。中医科分类中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。古属“疡医”范畴,又称“接骨”,“正体”,“正骨”,“伤科”等。中医骨伤历史久,源远流长,是中华各族人民长期与损伤及筋骨疾患作斗争的经验总结,具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就,是中医学重要的组成部分,对中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生了深远的影响。

一、健康与疾病的定义

(1) 关于健康

健康是一个动态的概念,随着社会的发展和人们生活水平的提高不断变化。不同时期,人们赋予健康的内涵不尽相同。健康在词典里的定义是:人体生理机能正常,没有缺陷和疾病。这是 "单纯的生物医学模式下"的健康定义。

世界卫生组织把"健康"定义为:不单单是指不生病,而且还包括以积极的态度去认真对待任何事情的精神、肉体和社会适应状态。由此可知,"健康"既包括体能健康也包括精神健康,即人的健康不仅是躯体的健全和不虚弱,在生理上没有疾病,在心理和精神方面保持平衡状态,还包括人对社会的良好适应,与社会和谐相处。新的健康概念把人的躯体与精神结合、个体与社会结合,是对健康的全面定义。

(2)关于疾病

对人体正常形态与功能的偏离疾病,有如健康一样,从不同角度考查可以给出不同的定义。最常应用的定义是"对人体正常形态与功能的偏离。在许多情况下,这一定义是适用的,如伤寒可以表现为一定时间内体温和血中"伤寒血凝素"(抗体)的增高。但是,正常人的个体差异和生物变异很大,有时这一定义就不适用。如正常人心脏的大小有一定范围,许多疾病可以造成心脏扩大,但对于运动员来说,超过正常大小的心脏伴有心动过缓(慢至每分钟40次左右)并非病态;这种偏离正常值属于个体差异。在精神方面,智商大大超过同龄人的是天才,而不是病人。也有人从功能或适应能力来定义疾病,认为功能受损和与环境的协调能力遭到破坏才是疾病的表现,这样可以避免把正常人的个体差异和生物变异误划为疾病。缺氧时才出现症状的镰状细胞性贫血,就表现为适应能力的缺陷。对许多精神病人,特别需要考察其与环境的协调能力。但是适应功能的不良并不一定是疾病,如一个长期缺乏体力活动的脑力工作者不能适应常人能够胜任的体力活动,稍有劳累就腰酸背痛,这不一定是有病。

二、结合自身特点,总结影响当代大学生健康的因素。

1、人体生物学因素

人体是一个极为复杂的有机体。在影响和制约人体健康的诸多生物学因素中,主要有遗传和心理两种因素。

(1)遗传因素

后代形成和亲代相似的多种特征称为遗传特征。遗传不仅使后代在形态、体质以至性格、智力、功能等方面和亲代相似,而且还把亲代的许多隐性或显性的疾病传给了后代。某些遗传病不仅影响个体终身,而且是重大的社会问题。对于遗传病,最重要的还是预防,如提倡科学婚姻,用法制来制止近亲结婚等。

(2 )心理因素

消极的心理因素能引起许多疾病,如心血管、高血压、肿瘤等。积极的心理状态是保持和增进健康的必要条件,是人们适应环境的良好表现。

2、环境因素

(1)自然环境

人每时每刻都离不开自然环境,空气、阳光、水是人类赖以生存的自然条件,粮食、蔬菜、鱼肉、食盐等是人类生活所必需的物质。

大自然在为人类提供各种营养物质的同时,也在传播着对人体健康有害的物质,如广泛存在的有害微生物(细菌、病毒)、空气中的污染物、溶于水中的有害物质等。另外,气候的突然变化(如酷暑、严寒、气压、空气湿度异常等)也会影响人体健康。

( 2)社会环境

社会是人类生存和发展的最基本、最重要的环境。人们一方面享受着社会生产的成果(例如科技的进步、工业的发展,使人们有了丰富的物质文明);另一方面社会生产的发展(例如现代工业的发展同时带来了废水、废气、废渣、噪声等)也会对人体健康造成危害。

3、生活方式因素

生活方式指的是人们长期受一定的民族文化、社会经济、风俗,特别是家庭影响而形成的一系列的生活习惯。

不良的行为和生活方式是影响人类健康的主要原因。世界卫生组织曾经对发达国家疾病谱和死亡谱的变化进行过详细的调查,认为20 世纪70年代以后,在发达国家中导致死亡的主要疾病已变成心脑血管病、恶性肿瘤、意外死亡以及环境污染所致疾病等,而这些疾病的起因都与人们滥用酒精和药物、过度饮食、缺乏体育锻炼等不良生活方式和行为有关。

4、卫生保健设施因素

保健是包括对疾病患者进行治疗在内的康复训练、普查疾病、促进健康、预防疾病、预防伤残以及健康 教育 等一系列活动的总和。健全的社会保健制度是维护和促进健康的重要保障。

5、体育锻炼因素

人体在适宜的运动过程中,机体将产生一系列适应性的良性变化,从而达到健身防病的目的。然而,运动量过大,则可能导致伤害;运动量过小,又达不到刺激体内各组织器官,从而提高生理功能的目的。因此,体育锻炼要想获得健身效果,必须注意其科学性。

三、结合自身健康状况和六大营养素相关知识谈预防疾病

1、食物和健康与疾病预防的关系

在学习过程中,我会出现情绪不稳定,体力不支,注意力难以集中,导致学习效率低下的情况。此外,我在夏天的时候,很容易出汗,稍微一运动,整个人就像是洗了淋浴。通过学习,我了解到这与日常饮食及六大营养素的摄入有很大的关系。

人的生命必须通过饮食来维持,人的生命质量和精神心理与饮食营养有极大的关系,人的智力、体力、学习能力、运动能力、防病能力、康复能力、生殖能力、寿命、身高、体重也都与营养饮食有不可分割的联系。营养素摄入不平衡将引起很多疾病。所以合理营养和平衡膳食是预防疾病的重要 措施 。

食物满足身体的各种营养需求,有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能。要从食物中吃出健康来,就要注意生活的饮食习惯。饮食的要点就是:少食肉类食品和动物性脂肪,多吃植物性食物和新鲜蔬菜及水果,注意蛋白质摄取均衡,减少不良的饮食习惯。还应根据不同的年龄段选择不同的食物。饮食满足身体的各种营养需求,有足够的热能维持体内外的活动;有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能;有充分的无机盐参与构成身体组织和调节生理机能;有丰富的维生素以保证身体的健康,维持身体的正常发育,并增强身体的抵抗力;有适量的食物纤维,用以维持正常的排泄及预防某些肠道疾病;有充足的水分以维持体内各种生理程序的正常进行。饮食要遵循食物中热能和各种营养素含量充足,种类齐全,比例适当;饮食中供给的营养素与机体的需要两者之间保持平衡。饮食的结构要合理,既要满足机体的生理需要,又要避免饮食构成的比例失调和某些营养素过量而引起机体不必要的负担与代谢上的紊乱。人体需要42种以上的营养物质,包括各类蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、各种矿物质、必须微量元素和水。能构成42种以上营养物质的饮食必须由多种多样的食物来源来实现。

人在成长的不同时期合理的膳食也是非常重要的。

我们正处于青少年时期,是一生中长身体、长知识的黄金时期。这时期全身各部位、各器官逐渐发育成熟。所以我们要做到以下几点:

(l)热能青少年生长发育快,活动量大,故对热能的需要量较多,平均每天需要热能大约2800卡。

(2)蛋白质青少年对蛋白质的需要量比成年人多,而且在质量上也比成年人要求高,每天大约需要蛋白质80~90克。青少年应多吃一些动物性蛋白,如蛋类、乳类、瘦肉类及动物肝脏。另外,还应将动物性蛋白分配到三餐中吃,不可集中在一顿饭吃,以防增加胃肠道负担。

(3)维生素是人体生长发育中不可缺少的物质,对青少年来说尤为重要。如果长期缺乏维生素,就会影响生长发育,甚至出现维生素缺乏症。如维生素A缺乏,会患夜盲症、干眼病;维生素B;缺乏,会患神经炎、脚气病;维生素B2缺乏。会患口角炎、舌炎;维生素C缺乏,会患坏血病;维生素D缺乏,则影响其骨能发育等。为此,青少年最好每天吃500克新鲜蔬菜。

(4)无机盐:青少年需要有足够的钙、磷、铁、碘等元素。钙和磷是构成骨骼和牙齿的主要材料,青少年缺少了钙和磷,骨骼发育就会出现障碍,严重时可患软骨病。铁是红细胞的重要成分,青少年随着身体的增长,血量逐渐增多,需要的铁也就较多,如果缺铁就容易发生贫血。碘是甲状腺素的重要成分,甲状腺素能促进机体代谢和神经骨骼的发育。青少年如果食碘不足,就会出现身材矮小,智力迟钝。

合理营养是健康的基石,不合理的营养是疾病的温床。虽然有些疾病是由于生活方式等多种因素作用所致,但膳食结构不合理、肥胖、营养不均衡是其中特别重要的因素。我们一定要改变旧的传统观念,树立科学的营养健康理念,真正做到合理营养和平衡膳食。

2、饮水和健康与疾病预防的关系

我不爱喝水,经常一天也喝不了一杯水,也常常以果汁、咖啡代替水,通过学习健康疾病与预防,我了解到饮水的重要性。

水是生命之源,水是六大营养素之一,它分布于:1、细胞内液(细胞质)2、细胞外液(血清)3、固体支柱组织(骨)。水占成人体重的比重约60%(有人说是70%,这个是不确切的),女性和男性稍微有点区别,只有50%多,因为脂肪多。温带居民每天吃流质食物2500毫升(根据季节和年龄不同可有所调整),一半来自水,一半来自食物,来自水的一半千万不要丢。

(1)水能防传染病

呼吸道是我们人体第一道防线,如果水补给少,呼吸道粘膜细胞因缺水而萎缩,分泌黏液就会减少,粘附病毒能力随之下降,细菌非常容易进入我们体内引发流感、气管炎等疾病。如患流感,须多饮水,可稀释病毒!

(2)•水能防肝癌

中国现在很重要的成就—防肝癌。其中,水起到了很大的作用。肝癌,是癌症之王。肝癌患者中国占全球一半,每年发病35万人,死亡32万人,死亡率非常高,山东、浙江、江苏、福建、广东沿海地区,都是我国肝癌高发区。肝癌与水污染关系密切。

乙肝、丙肝病毒污染水。吃入生的或未煮透的海产品能引起病毒性肝炎。水遭到污染后,富含各类营养,使水中的藻类繁殖快。其中最常见的蓝藻,带剧毒,可引发中毒性肝炎。水和食物被黄曲霉毒素(霉玉米、霉粮食中含量最高)污染,也能引发中毒性肝炎。

中毒性肝炎和病毒性肝炎为肝癌危险因素。为什么中国有这么多肝癌患者?因为中国人口密度大,而且清洁程度不高,污染非常严重,所以中国是全世界肝癌最多的地方,是最危险的地方。一个月前在广州开肝癌的防治会议,提出了这些新的数据和观点。

(3)水能防心脑血管病、泌尿系统结石和关节痛

喝水不足或不主动喝水,(特别是老人)导致身体缺水,会加快脏器衰退;喝水不足,使血管内皮受损,血小板由于缺水凝聚黏度高,造成供氧不足,导致血栓形成。血栓堵住脑血管引起脑中风、血栓堵住心脏的冠状动脉,引起心肌梗塞。多饮水可减少此过程。有些老人的“中暑”与此有关(301医院证实)。希望我们老人家可要注意,天天早上要喝一杯水,最好是喝活性水。

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脊髓血管病综述论文题目

已经发表的科研论文80多篇 (SCI收录英文文章30篇):

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它是一种脊髓血管疾病,患有这种疾病首先可能会有颈、背、腰或双下肢放射痛,但是这种疼痛可以缓解,其次是急性出血,产生头痛、呕吐或抽搐,可有意识障碍等症状,最后是一部分患者在行走后感到肌力力气弱小、并且疼痛。

2021年6月份发表在 Cell Death & Differentiation (IF= )上的综述Molecular mechanisms of cell death in neurological diseases。在这篇综述中,作者简要概述了程序性细胞死亡(PCD,Programmed Cell Death),包括细胞凋亡、坏死性凋亡、细胞焦亡、铁死亡以及与自噬和非程序性坏死相关的细胞死亡过程,以及它们在导致大脑神经退行性疾病或肿瘤发生中的作用。此外,作者还讨论了不同的细胞死亡信号级联和疾病发病机制之间的相互作用,并描述了针对已进展到临床试验的细胞死亡信号通路中的关键参与者的药物制剂。 背景 在多细胞生物组织稳态的正常发育和维持过程中,以及消除受损、感染或衰老的细胞过程中PCD是必需的,这些过程依赖于严密调控的PCD信号事件。自1972年细胞程序性自杀的超微结构特征被确定以来,以细胞凋亡(apoptosis)“代称”的PCD逐渐进入科学家的视野,这些超微结构特征包括:细胞质收缩、核浓缩和分裂以及在生理或某些病理条件下在各种组织中明显的凋亡小体的形成。已经有一些抗凋亡和促凋亡蛋白家族成员能够调节该途径,例如抗凋亡蛋白(BCL-2、BCL-XL、MCL-1、BCL-W和A1/BFL1)、细胞凋亡关键抑制蛋白(BAX和BAK)。 由大脑和脊髓组成的中枢神经系统也是由PCD塑造的,其中在时间和空间水平上严格调节的信号事件促进了神经结构的建立。在正常的神经胚胎和出生后发育中,细胞凋亡是PCD的主要形式。细胞凋亡会影响不同的细胞群,包括神经前体细胞、神经元和神经胶质细胞,确保只有大小和形状正确并与其轴突和神经突建立适当连接的细胞才能存活。虽然去除多余的神经元细胞对正常脑功能至关重要,但不同神经元细胞群的异常死亡是与神经退行性疾病相关的病理学标志,例如肌萎缩侧索硬化、阿尔茨海默病、帕金森病和亨廷顿病。相反,大脑中神经元细胞或其他细胞类型的PCD缺陷被认为会促进脑癌的发展,例如高度侵袭性的多形性胶质母细胞瘤。本文重点帮助大家梳理了所有的细胞死亡形式及分子水平的变化。 1.程序性细胞死亡的分类 细胞死亡途径包括细胞凋亡(Apoptosis)、坏死性凋亡(Necroptosis)、自噬(Autophagy)、铁死亡(Ferroptosis)、细胞焦亡(Pyroptosis)、坏死(Necrosis),它们具有不同的形态和生化特征相关(参见图1)。例如,细胞凋亡通常与细胞收缩有关,而坏死性凋亡则涉及细胞肿胀和细胞内容物泄漏,后面展开详细论述。 图1细胞死亡途径及相关的形态学和生化特征 2.细胞凋亡(Apoptosis) 细胞凋亡可以被两个不同的通路触发:内源性的线粒体途径(BCL-2途径)和外源性的死亡受体途径。(图2) 内在途径由 BCL-2 蛋白家族的促凋亡和抗凋亡成员调节。在健康细胞中,抗凋亡蛋白BCL-2、BCL-XL、MCL-1、BCL-W和A1/BFL1通过抑制BAX 和BAK的基本效应来保证细胞存活。当细胞处于应激状态(例如生长因子剥夺、DNA损伤、ER应激)时,BH3-only 蛋白(BIM、PUMA、BID、BMF、BAD、HRK、BIK、NOXA)作为细胞凋亡的关键启动子,会呈现出转录或转录后层面的上调,与抗凋亡BCL-2蛋白以高亲和力结合,释放BAX和BAK并形成寡聚体,导致线粒体外膜通透性增加,线粒体释放cytochrome c和Smac/DIABLO等凋亡因子,这些凋亡因子促进半胱天冬酶级联反应的激活,导致数百种蛋白质的裂解,最终导致细胞破坏。 死亡受体途径通过肿瘤坏死因子受体超家族成员的配体激活,这些家族成员具有细胞内死亡结构域,促进了细胞内死亡诱导信号复合物的形成,导致caspase-8和下游效应器半胱天冬酶(caspase-3和caspase-7)的激活。死亡受体途径可以通过caspase-8介导的促凋亡蛋白BID的蛋白水解过程激活从而与内源性凋亡通路连接到一起。 3.坏死性凋亡(Necroptosis) 坏死性凋亡是PCD的一种细胞裂解形式,并且可导致炎症。当caspase-8的活性被药物或病毒抑制剂阻断时,TNFR1、TLR等受体的刺激可诱导坏死性凋亡,涉及受体相互作用的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(RIPK1)的自磷酸化激活。RIPK1激活RIPK3,之后RIPK3磷酸化并激活下游MLKL,这是导致细胞膜裂解的坏死性凋亡的末端效应物。这促进了损伤相关的分子模式、病原体相关分子模式的释放,这些内源性分子的释放促进了炎症反应。 图2 细胞凋亡和坏死的分子途径 4.与自噬相关的细胞死亡(Cell death associated with autophagy) 自噬是大分子结构甚至整个细胞器降解过程中的高度保守的步骤,在细胞和组织稳态中起关键作用,对于调节蛋白质的细胞质周转和整个细胞器的很重要。营养缺乏、氧化应激和蛋白质聚集等许多刺激都可以启动细胞自噬。在这些情况下,自噬减少了细胞压力,并为细胞提供了用于修复、存活和生长的代谢物。根据细胞内底物进入溶酶体腔的方式不同,自噬可分为三大亚型:大自噬(macro-autophagy)、微自噬(micro-autophagy)和分子伴侣介导的自噬(chaperone-mediated autophagy)。这些自噬方式都集中在溶酶体上,用于细胞内容物降解和回收。尽管自噬通常用于促进细胞存活,但在某些情况下,例如果蝇发育过程中唾液腺的退化,自噬与细胞杀伤有关。 5.细胞铁死亡(Ferroptosis) 铁死亡在2012年首次被提出,是指铁依赖性坏死的一种PCD形式。铁死亡的最终结局是压倒性的脂质过氧化,导致细胞完全衰竭。尽管铁死亡表现出以前通常称为氧化应激诱导的细胞死亡的许多特征,但有许多方面足以将其区分为一种独特的细胞死亡形式,例如铁死亡在形态和功能上与一般氧化应激不同。ACSL4和LPCAT3等许多铁死亡相关的分子成分已经被确定,它们产生容易过氧化的膜脂,以及为细胞提供谷氨酸-胱氨酸逆向转运蛋白系统xCT来保证细胞所必需的半胱氨酸。铁死亡诱导剂包括GPX4抑制剂(RSL3、ML210、ML162、FIN56、FINO2)、谷胱甘肽合成中断剂(丁硫氨酸亚砜亚胺)、xCT系统抑制剂(埃斯汀、索拉非尼、柳氮磺吡啶、谷氨酸盐)、铁。铁死亡的内源性抑制剂包括谷胱甘肽、泛醌、维生素E和硒。 图3 铁死亡和细胞焦亡的分子途径 6.细胞焦亡(Pyroptosis) 细胞焦亡是PCD的一种炎症形式,涉及炎症小体对caspase-1的激活,caspase-1通过蛋白水解将pro-IL-1β和 pro-IL-18分别加工成成熟的炎性细胞因子IL-1β和IL-18。GSDMD是细胞焦亡的关键执行者,在被caspase-1切割后其N端片段组装成质膜孔,从而允许释放生物活性IL-1β、IL-18以及其他细胞内容物。细胞焦亡表现出表现出质膜起泡的形态,因此通常被认为是单核细胞特异性的细胞凋亡形式。然而,最近发现的GSDMD及其成孔活性已将细胞焦亡重新定义为细胞死亡的一种坏死形式。许多神经退行性疾病,包括AD、PD、ALS、HD、多发性硬化、中风和创伤性脑损伤,都有细胞焦亡(伴有炎性小体激活和IL-1β和IL-18升高)的证据报道。在多发性硬化的动物模型中,发现了小胶质细胞和少突胶质细胞的炎性小体激活和焦亡,其中病理通过抑制caspase-1减弱 7.坏死(Necrosis) 坏死通常被认为是一种非程序化的、不受调节的细胞死亡过程,其特征是细胞肿胀、生物膜完整性丧失、细胞内容物溢出和离子梯度的消散,从而引发炎症反应。缺氧、冷冻或灼烧、病原体刺激、物理化学应激、缺血再灌注和钙超载等来自细胞外部的过度刺激,可能会诱导细胞发生坏死。坏死的早期事件包括细胞内钙离子增加、活性氧浓度增加,最终导致不可逆的细胞损伤。然而,与坏死性凋亡不同,坏死缺乏明确的核心细胞信号转导机制,但最近Ninj1被确定为对质膜破裂至关重要,此外Ninj1对于在坏死性凋亡、细胞焦亡和继发性坏死期间发生的质膜破裂也同样至关重要。 8.治疗前景 不同细胞死亡途径的调节器和效应器仍然是有吸引力的治疗靶点,它们可能构成转化医学的基础,有望改善患有这些疾病的患者的临床治疗。鉴于复杂的神经系统疾病的病因,其中多种细胞死亡机制通常与其他细胞过程相结合从而共同驱动病理进展,有效的疗法似乎可能包括一种以上细胞死亡程序的抑制剂和其他细胞过程的抑制剂。图4显示了已进入临床试验的细胞死亡途径中的一些关键靶标。 图4神经疾病中针对细胞死亡途径的候选药物 结论 细胞焦亡在神经退行性疾病发病机制中扮演着重要角色。除此之外,已有研究发现以炎症小体形成、caspase-1激活以及GSDMD N和C末端分离为特征的细胞焦亡可能与炎症性肠病(IBD) 发病机制有关,NEK7与NLRP3 相互作用以调节 NLRP3 炎性体激活,从而调节 MODE-K 细胞中的细胞焦亡和 DSS 诱导的小鼠慢性结肠炎。心血管疾病(CVD),尤其是动脉粥样硬化和心肌梗塞,通常伴随着细胞死亡和急性/慢性炎症反应。半胱天冬酶依赖性细胞焦亡的特征是激活导致 NOD 样受体激活的通路,尤其是 NLRP3 炎性体及其下游效应炎症因子白细胞介素 (IL)-1β和IL-18。过去十年中的许多研究都调查了细胞焦亡在 CVD 中的作用。这些研究的结果导致了基于焦亡调节的治疗方法的发展,其中一些方法正在临床试验中。不仅如此,细胞焦亡在川崎病、帕金森等疾病中,同样被报道发挥着重要的作用。这些研究都为探索疾病与细胞焦亡提供了强有力的理论基础。因此,生信人推出了非肿瘤疾病细胞焦亡思路 (见副推) ,感兴趣又苦于没有思路的,赶紧安排上!

依据脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜内的部位不同,其临床表现不同。 典型症状:颈、背、腰或双下肢放射痛,肌力弱、间歇性跛行,大小便失禁等 。

缺血性脊髓血管病的论文

1.缺血性脊髓血管病急性起病,男性多于女性。(1)脊髓短暂性缺血发作类似短暂性脑缺血发作,起病突然,持续时间短暂,不超过24小时,恢复完全,不遗留任何后遗症。间歇性跛行和下肢远端发作性无力是本病的典型临床表现,行走一段距离后单侧或双侧下肢沉重、无力甚至瘫痪,休息或使用血管扩张剂后缓解,或仅有自发性下肢远端发作性无力,反复发作,可自行缓解,间歇期症状消失。(2)脊髓梗死卒中样起病,脊髓症状在数分钟或数小时达高峰,因闭塞的供血动脉不同而分为:①脊髓前动脉综合征:以中胸段或下胸段多见,首发症状常为突然出现病变水平的相应部位根性疼痛或迟缓性瘫痪,脊髓休克期过后转为痉挛性瘫痪,痛温觉消失而深感觉存在。尿便障碍较明显,脊髓休克早期多为尿便潴留,大便之后逐渐恢复,很少出现大便失禁,尿失禁在后期较为常见。②脊髓后动脉综合征:脊髓后动脉极少闭塞,即使发生也因侧支循环良好而症状较轻且恢复较快。表现为急性根痛,病变水平以下深感觉消失,出现感觉性共济失调,痛觉和肌力保存,无尿便障碍。③中央动脉综合征:病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩、多无感觉障碍和锥体束损害。(3)脊髓血管栓塞少见,与脑栓塞病因相同,临床表现为根痛、下肢单瘫或截瘫、尿便潴留等。转移瘤所致的脊髓血管栓塞,由于伴发脊髓和椎管内的广泛转移,病程进展较迅速。2.脊髓出血很少见,可分为硬膜下出血、硬膜外出血、蛛网膜下腔出血或髓内出血,均可突然出现剧烈的背痛、截瘫、尿便障碍,病变水平以下感觉缺失等急性横贯性脊髓损伤的表现。脊髓蛛网膜下腔出血表现为突然背痛、脑膜刺激征和截瘫等;如今为脊髓表面血管破裂可能只有背痛而无脊髓受压的表现。3.脊髓血管畸形通常发生于男性,男女比例约为9:1。最常见的发病年龄是30~70岁。疾病的发生常与外伤、运动、怀孕和月经有关。最常见的部位是胸段和腰段的背侧和背外侧。以突然发病和症状反复出现为特点。多数患者以急性疼痛起病,有不同程度的截瘫、呈根性或传导性分布的感觉障碍及尿便障碍,少数以脊髓蛛网膜下腔出血为首发症状。动静脉畸形症状的周期性加剧与妊娠有关,可能与妊娠期内分泌改变使静脉压增高有关。脊髓血管畸形发展缓慢,临床表现缺乏特异性,诊断较为困难。4.脊髓静脉疾病脊髓静脉系统疾病较动脉性疾病少见。表现为突发背痛、下肢单瘫或截瘫、尿便潴留等。[1]

、脊髓损伤:可为脊髓受压或脊髓实质性破坏,早期呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下肌张力消失或减低。对脊髓不完全性损伤者,及时解除压迫后,脊髓功能可部分或全部恢复。但若压迫过久或损伤过重,造成脊髓缺血、缺氧,发生出血坏死或脊髓横断,则在脊髓休克消失后损伤平面以下转为痉挛性瘫痪,健反射亢进,病理反射阳性。损伤平面以下皮肤无出汗功能,在气温较高时患者常出现高热;四肢无力、麻木、走路困难。2、脊髓和神经根损伤:胸至腰间骨折脱位,可导致脊髓损伤,但神经根完整或脊髓损伤合并部分神经根损伤或脊髓和全部神经根损伤三种情况,脊髓横断后,功能不能恢复,神经根若损伤不重,经过神经再生,可恢复功能。脊髓内出血是指脊髓组织实质出血引起的神经功能损伤。本病较为罕见,发病原因有创伤性或自发性两种,由创伤引起的人较为常见所有患者均突然出现严重背痛、截瘫、病变平面以下感觉异常及括约肌功能障碍。脊柱血管畸形的病因治疗可行输精管切除术或介入栓塞治疗,可使用三磷酸腺苷(三磷酸腺苷)、维生素B1、维生素B12等代谢性药物。

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Cell Mol Neurobiol. 2008,28:. 黄文婷,王文,艾厚喜,安宜,李林*,王玉兰.莫诺苷对SH-SY5Y神经细胞生长的影响及对过氧化氢诱导损伤的保护。. 中国康复理论与实践. 2007,13(9): . 王文,田丰,艾厚喜,胥云,李林*.HPLC测定泰思胶囊中二苯乙烯苷的含量. 中国新药杂志. 2007,16(2):. 魏海峰,叶翠飞,吴燕川,王玉兰,丁月霞,赵宁,李林*.安神补脑液对睡眠剥夺大鼠脑内诱导型一氧化氮合酶及褪黑素的影响. 中药新药与临床药理. 2007,18(5):. 亚白柳,魏海峰,赵玲,叶翠飞,张丽,李林*.从高脂饮食家兔血脂和血液流变学的动态变化探讨中医痰瘀相关的生物学基础. 中西医结合心脑血管病杂志. 2007,5(10):. 赵玲,张兰,李雅莉,张丽,李林*.5-羟甲基糠醛对脑缺血再灌小鼠学习记忆功能及脑组织自由基代谢的影响. 中国药房. 2007,18(13):. 李玮, 李林*, 褚燕琦, 李雅莉, 索爱琴, 张健.β-淀粉样肽诱导单核细胞培养上清液致神经细胞损伤模型的建立. 中国神经免疫学和神经病学杂志. 2007,14(3):121-123, . 李玮, 李林*, 褚燕琦, 张兰, 李雅莉.人参皂苷对Aβ诱导单核细胞培养上清液致神经细胞损伤的影响. 中国药学杂志. 2007,42(21):. 张兰,于顺,邢颖,叶翠飞,陈彪,李林*.APP转基因拟痴呆小鼠模型脑内-synuclein 的增龄改变. 中国病理生理学杂志. 2007,23(12):. 张兰,李林,安文林,薛冰.山茱萸拮抗线粒体缺陷致神经细胞微管及微管相关蛋白表达异常. 中国药理学通报. 2007,23(3):. 艾厚喜,黄文婷,王文,安宜,李林.莫诺苷抑制过氧化氢诱导的SH-SY5Y神经细胞氧化损伤. 中国康复理论与实践. 2007,13(11):. Rong Wang, Yu Tang, Bo Feng, Lan Zhang, Lin Li*. .Changes in hippocampal synapses and learning-memory ability in age-increasing rats and effects of Tetrahydroxy-stilbene glucoside in aged rats. 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脊髓损伤后损伤平面以下会发生运动、感觉、大小便障碍。脊髓损伤通过治疗,可能慢慢发生变化,可能会发生部分恢复。但对部分完全性脊髓损伤,可能预后比较差,对于不完全性脊髓损伤,随着时间的推移可慢慢恢复。最早的恢复过程,在临床中可以看到感觉平面开始慢慢下降,比如本来肚脐以下没感觉,慢慢感觉平面下移,肚脐以下慢慢有感觉,这是感觉平面的下降,感觉往往从上往下开始下降。运动从远端开始,末梢、脚趾头可能会慢慢出现肌力的改变、恢复,但大小便、括约肌可能恢复的较慢,比较晚。脊髓位于人体中空的脊柱内,位于后背正中。脊髓作为连接大脑与周围神经的通道,传递大脑对头部以下各身体器官的控制信号。一、早期康复误区长期以来,康复被认为是在临床治疗结束以后才开始的,是临床治疗的延续。其实这种观点是不正确的,康复与临床治疗应同时开始,只是后期以康复为主。脊髓损伤必须开展早期康复, 在脊髓损伤的即刻,伤后第 1 天即应开展康复。在患者病情不太稳定的时候,主要进行床旁康复训练,以肺部功能训练、关节活动度维持训练、残存肌力训练和并发症防治为主。而病情稳定后要开展早期强化康复训练,其含义是根据脊髓损伤的情况确定康复程序,在身体可承受的情况下增加康复训练的时间及康复内容,同时完善训练方法,适当增加强度。早期康复的内容很多,包括康复护理、心理康复、运动功能康复、膀胱功能的恢复、假肢的选用、轮椅的使用等许多方面。而在实际工作中往往因康复观念的偏差,可能会出现一些误区。手术做完等着自然恢复,忽略康复治疗,这样做的结果是容易产生关节变形、肌肉萎缩等合并症,即使将来神经功能恢复,关节和肌肉也失去了作用。1、盲目进行早期康复早期康复的介入并非盲目地介入,而是全面衡量病情,因人而异、因时而异。如急性期是患者神经功能恢复的最佳时期,尽管这一时期生命体征尚不稳定,患者需要卧床和必要的制动,但这一时期也是开展早期康复的重要时期。如果盲目进行大运动量训练,关节大范围活动有可能造成内固定或外固定的失效,造成脊柱不稳定,再次引起脊柱畸形或脊髓损伤加重。尤其是大多数脊髓损伤患者有复合伤,容易造成其他复合伤的复发。2、只注重运动功能,忽略小便的功能脊髓损伤会造成患者肢体的瘫痪和感觉的丧失,以及大小便的不正常。但是,患者及一些医疗人员只注意运动的问题,常常忽略大小便的处理,尤其是有些患者的小便功能貌似正常,实际尿并不能排干净,残余尿很多,从而导致尿路感染、结石, 甚至尿液反流至肾脏引起肾积水,严重者出现肾功能下降、肾衰而死亡。3、忽视护理工作脊髓损伤患者的护理工作非常重要,对脊髓损伤患者的生活、饮食、心理等方面的护理工作都是非常重要的。4、锻炼过度锻炼的强度越大,需要的营养越多,需要的休息质量就越高。否则,就会疲劳过度,将会大大影响康复进程。5、忽略锻炼安全要预防扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等事故。在开始锻炼时,应先做充分的准备活动。锻炼时应由家属在旁保护,以保证安全。6、无故中断锻炼想产生良好的锻炼效果,必须按规定的时间进行,不能缺课和中断,除非疲劳过度而有意休息几天。时断时续的锻炼,不能使被锻炼的部位感受到一定的重复性刺激,并不能产生适应性的反应。7、不合理偏重避免在康复锻炼中偏重多练某些部位,而忽视锻炼其他部位,要全面兼顾各关节、肌肉及各种不同功能。二、主要康复疗法1、运动训练急性期康复治疗中运动训练的目的是防止关节挛缩和畸形的发生,预防压疮及其他并发症。方法包括良肢位训练、正确体位的摆放、瘫痪肢体的被动运动、体位变换以及个人卫生护理等。恢复期的运动训练主要有良肢及残存肌肉力量的增强训练、耐力训练、体位变换训练、站立及行走训练、矫行器的使用等,目的是最大程度发挥机体残存的功能,尽可能使患者生活能够自理,并回归社会。2、矫形器及辅助用具的应用脊髓损伤患者使用合适的矫形器和辅助用品用具,是完成日常生活动作所必需的;特别是在作业治疗时,选用和定制适合患者的矫形器和辅助用品用具,完成特定动作,能使患者尽早恢复独立生活能力。3、减重步行训练减重步行训练可使支撑能力不足的患者早期进行步行训练,能有效地激活运动皮质和脊髓节律性运动中枢,促进脊髓损伤运动功能及神经肌肉功能的恢复。4、物理因子电刺激在脊髓损伤后早期可以减少继发性损伤,促进神经再生;后期减少损伤后的并发症,有利于脊髓损伤的恢复,改善患者的机能状况。

骨髓治疗白血病综述论文

当然可以。。。但是也是有复发率的。移植完要保持五年才叫临床治愈

骨髓移植是目前治疗白血病通用的方法,在骨髓移植过程中使用中医自然换髓方法好处,中医自然换髓疗法突出的优势表现在以下三个方面: ① 围化疗期采用中医自然换髓疗法可防止白血病多耐药。白血病细胞对化疗是有耐受性的,细胞本身对毒物的排异机制一旦启动将会影响化疗药物对白血病细胞的作用。研究中发现,采用中医自然换髓疗法可以恢复白血病细胞对化疗药的敏感性。另外,可延长或阻止白血病的复发。化疗结束后,即并达到临床治愈水平时,应用中药调节机体免疫水平,恢复免疫功能,可延长白血病的复发时间或阻止其复发。在急性期时白血病需要及时应用化疗,其间可以用中医自然换髓疗法;缓解期时,中医自然换髓疗法使用可以提高患者的生存质量,对延缓或阻止复发也有效。 ②白血病骨髓移植后采用的中医自然换髓疗法可促进机体的恢复,减轻慢性抗宿主病的发生,促进骨髓功能的恢复,调和脏腑气血的平衡,重建机体内环境的协调稳定。 ③预防白血病的相关并发症。白血病的并发症一旦发生,治疗起来难度很大,耗费也惊人,但是如果从预防上下手则相对容易得多,不仅能够减轻患者身体上的痛苦,还能减轻患者的经济负担。

找到合适的骨髓移植,还必须按时检查,毕竟有抗体,它算抗元吧,抱歉啊,这点我没仔细想过

自体骨髓移植,能使50%以上的白血病患者有较长的无病生存甚至治愈的机会。且有无移植物抗宿主病,无排斥等优点。但在进行骨髓移植中,由于大剂量化疗和超致死量照射处理患者骨髓,使造血和免疫功能障碍,并发感染几乎是不可避免的。故必须将患者置入层流室内进行逆向隔离的“孤岛”之中。所以,心理护理有着重要作用。以下是我为大家精心准备的:自体骨髓移植患者的心理干预探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!

自体骨髓移植患者的心理干预探讨全文如下:

【摘要】 目的 研究在整个治疗过程中护理人员对自体骨髓移植患者实施相应的心理干预的作用。方法 实施自体骨髓移植患者21例, 对其整个治疗期间实施相应的有效心理干预, 总结护理效果。结果 21例实行自体骨髓移植的患者有19例患者顺利出院, 其余2例患者由于病情复杂, 在持续治疗一段时间后也顺利出院。结论 根据不同阶段患者表现出的心理状态, 实施相应的心理护理, 有助于帮助患者建立积极乐观的治疗心态, 提高疗效。

近几年, 骨髓移植已经成为治疗白血病患者的最有效方法之一, 但由于移植所需环境特殊, 治疗周期较长, 治疗后副作用较多, 给患者带来很大的心理压力, 导致患者出现严重的临床心理反应, 进而影响治疗效果[1]。为研究在整个治疗过程中护理人员对患者实施相应的心理干预的作用, 现对2010年1月~2014年6月实施自体骨髓移植患者21例的心理干预进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院实施自体骨髓移植患者21例, 其中男14例, 女7例, 年龄17~55岁, 平均年龄***±***岁。该21例患者中, 有12例患者为急性早幼粒细胞性白血病, 5例患者为恶性淋巴瘤, 4例为急性单核细胞白血病。所有患者在治疗期间未出现并发症, 并顺利出院。患者在无菌层流室~个月, 临床表现为焦虑不安、紧张恐惧、情绪波动大、失眠及食欲下降等。

1. 2 心理干预方法

1. 2. 1 在进入无菌层流室前的心理干预 大多数患者在进入之前都会产生一种恐惧的心理, 并对无菌层流室产生一种神秘感。出现这种情况的主要原因是患者对于骨髓移植基本知识的缺乏和不清楚移植程式及该期间会发生的问题, 单纯的注重治疗及其疗效, 导致一种极为矛盾的心理状态。护理人员应及时把握干预时机, 对患者进行具有针对性的治疗前心理护理。首先, 帮助患者熟悉整个医护团队的人员, 了解无菌层流室内情况及所需的装置仪器等, 使患者提前熟悉治疗环境, 并消除心理上的恐惧感等不良情绪;其次, 向患者详细介绍骨髓移植对疾病治疗的重要性, 提高患者积极配合治疗的态度, 向患者讲述类似的成功病例, 减轻患者的治疗心理负担, 建立坚定的信心, 保持良好的心理状态[2]。

1. 2. 2 进入无菌层流室后心理干预 对于刚刚进入层流室的患者来说, 在一个极其陌生的环境, 与外界断绝联络, 不能与家人接触, 导致产生很大的心理压力, 出现焦虑不安、孤独无助的感觉, 临床表现为食欲不好、失眠等。护理人员要向患者详细介绍整个无菌层流室的环境情况和注意事项, 多与患者进行沟通, 安抚其不安的情绪, 让患者感到被重视、被尊重, 提高患者安全感。可在层流室内安装电话, 保证其与家人的联络。根据患者的兴趣爱好, 提供进行安全消毒后的书籍杂志供患者阅读, 定时收看喜爱的电视节目, 提高生活质量, 丰富生活, 避免患者觉得孤独无助。

1. 2. 3 采集骨髓前的心理干预 在进行采集骨髓前, 由于患者对该过程缺乏了解, 担心会对身体产生伤害, 因此存在很多疑问。护理人员要向患者及其家属详细讲解整个采集过程和期间的注意事项, 使其了解在进行采集骨髓的同时将准备阶段所采集的自体血输回体内, 对身体无任何影响, 减少心理压力。

1. 2. 4 预处理时的心理干预 由于大剂量的化疗导致的副作用会给患者带来严重的身体负担和心理压力, 患者易产生失望、悲观等消极情绪, 临床表现为不愿与人交流、情绪烦躁、表情冷淡、恶心呕吐、不愿意吃饭等。护理人员要有耐心和同情心, 主动向患者解释预处理在治疗中的重要性, 是骨髓移植的起始步骤, 要积极配合医生的治疗方案和护理人员的护理过程, 适当使用药物减轻消化道系统的负担, 及时清理呕吐物及其污染的地方, 按时更换衣服等物品。保证护理干预工作要做到及时、有效、详细、周到等, 使患者感受到真正的帮助和鼓励。

1. 2. 5 骨髓空虚期的心理干预 移植期是患者治疗的关键时期, 心理干预对疗效有很大的影响。患者身体情况会出现很大的变化, 要加强给予患者在生活方面的护理, 同时给予患者有利的心理护理, 帮助患者消除对治疗的顾虑和恐惧, 对治疗树立信心。同时, 要关注患者的舒适度, 减轻身体变化带来的影响, 平稳度过危险期。

1. 2. 6 造血功能恢复期的心理干预 当患者的全血细胞开始生长时, 患者的情况会有很大的改善, 患者在开心、食欲上升的同时, 又担心病情的复发及治疗后是否能正常的学习工作, 使患者出现忧郁等情绪。护理人员要严密监视患者的情绪变化, 主动向患者讲述骨髓移植的安全性和可靠性, 多与患者沟通, 帮助患者树立生活信心, 进而保持乐观向上的心态。

2 结果

本次研究期间, 21例实行自体骨髓移植的患者有19例患者顺利出院, 其余2例患者由于病情复杂, 在持续治疗一段时间后也顺利出院, 见表1。

表1 21例患者的治疗情况***n, %***

专案 顺利出院 继续治疗 有效率

例数 19 2

百分比

3 小结

心理因素对自体骨髓移植患者的治疗有重要的影响, 在治疗过程中要配合良好的护理, 积极与患者及其家属及时沟通, 有助于帮助患者消除对治疗的恐惧, 建立成功治疗的信心。做好患者的心理干预, 根据不同阶段患者表现出的心理状态, 实施相应的心理护理, 有助于帮助患者建立积极乐观的治疗心态, 以最佳的状态积极配合医生的治疗计划, 保证自体骨髓移植的顺利完成。

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  • 缺血性脊髓血管病的论文
  • 骨髓治疗白血病综述论文
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