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桥本氏病论文

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桥本氏病论文

桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或称淋巴性甲状腺肿。 1912年,日本九州大学桥本策先生首先在德国医学杂志上报告了4例 本病,故名。其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果,常在 同一家族的几代人中发生,为多因素遗传,环境因素为感染和膳食中 的碘化物。其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病。 大多数桥本氏病患者缺乏临床症状。典型的临床表现为中年妇女 (90%以上发生于女性)甲状腺呈弥漫性、无痛或轻度疼痛、轻度或 中度肿大,也可呈结节性肿大。甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一。 随着甲状腺组织逐步被破坏,甲状腺可逐步缩小。多数患者表现为甲 状腺机能减退,全身乏力,有非指凹性浮肿,腹胀,尿少,动作迟缓, 不爱讲话,对答反应慢,心率多在60分/次以下,声音嘶哑,皮肤粗 厚,脱屑。大部分患者常有咽部不适,少数可出现心脏扩大,心包积 液,或有冠心病表现。 在实验室检查中,大多数患者血中甲状腺蛋白抗体(TGA)及抗 微粒体抗体(TMA、抗TOP—抗体)滴定度明显升高,血沉增速,球蛋 白升高,白蛋白下降。参考资料:

桥本甲状腺炎为临床慢性病,是一种自身免疫性甲状腺炎症,具有一定的遗传性。本病的发病率呈逐年上升趋势,女性比男性更容易发生,早期症状不明显,多数人是因为甲状腺肿、甲减就诊才发现的,有一过性甲亢期、稳定期、甲减期等不同阶段表现。

病由肝经循行部位责之心脾肾肝

在中医的角度上来讲,桥本氏甲状腺炎通常归属于中医学“瘿病”“瘿瘤”“瘿劳”等范畴。病因病机为禀赋不足,情志失调,劳倦内伤,导致肝脾肾脏腑功能失调,正气亏虚,气滞痰凝,血行瘀滞,痰凝血瘀,壅聚于颈前而成。久病耗气伤阴,以致气阴两虚。久病及肾,肾阳亏虚,命门火衰,阳损及阴,可致阴阳两虚。部分阴不制阳,可致肝火上炎,成为致病因素。因此聂春华指出,桥本氏甲状腺炎病机虽复杂,但不外虚、郁、痰、湿、瘀五端。从脏腑而论,本病之病位在肝经循行部位,肝主疏泄,疏泄情志与气机,甲状腺为肝经所络属,因此会影响到心脾肾。

治以疏肝健脾 化痰消 瘿

该病以忧思抑郁或恼怒气结,即影响肝之疏泄,又损伤脾之运化,使气机郁滞,气不行津,凝聚成痰,结颈前,日久血行受滞,瘿肿加重。若肝木疏泄太过,则导致肝火,肝阳过亢,甚至有的心火亦亢,表现机体代谢功能亢进,产生心悸、心烦易怒等一系列郁火伤阴症候。若肝木疏泄不及,可致脾肾功能减弱,甚至脾肾亏虚,产生甲减,表现有怕冷肢体肿胀等一些了脾肾阳虚症状。

聂春华自拟“平甲消瘿汤”,由香附、丹参、栀子、茯苓、浙贝母等药组成。方选香附疏肝理气、调经止痛;丹参改善心脏功能、活血祛瘀、调经止痛、除烦安神、凉血消痈等;栀子活泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;茯苓可提高抵抗力,防止癌细胞侵害、利水渗湿,健脾,宁心;浙贝母清热散结、化痰消瘿,以助化痰降浊行气祛瘀之力。诸药相合,共奏提高免疫力、疏肝理气、化痰降浊、活血化瘀、健脾益气之功效,标本兼治,直切病机。

临证应用时,根据其临床表现,在本方基础上随证化裁。在临床辨证中,聂春华注重从舌脉变化探知痰瘀之侧重,如舌苔白腻,脉弦滑,为肝郁脾虚证;舌尖红、苔薄黄,脉弦数者,为心肝火旺证;舌质舌质红,脉细或细数者,则为气阴两虚证,脉证合参,随证加减,每获良效。

病案举隅

吕某,女,41岁,河北保定市人,2020年4月21日来院初诊。患者于2019年11月21日在当地医院体检发现甲状腺肿物及甲功异常,平时经常伴有胸闷腹胀、憋气、等不适症状,之后就诊于当地医院,给予西药治疗,服用药物约4个月,甲状腺肿物无好转,甲功异常无好转,患者自发病以来怕冷、乏力、无心慌,颈部疼痛及压痛,颈部无压迫感。纳呆,食少,睡眠不好,体重增加约10kg,大小便正常。形体偏胖,便溏不爽,月经周期不规律,量少,舌苔白,脉沉细。体温 脉搏51次/分 呼吸 20次/分,血压 114/82mmHg.

西医诊断:桥木氏病 (自身免疫性甲状腺炎)、甲状腺功能减退症。中医诊断:颈部肿大,伴有畏寒肢冷,面色萎黄,肢体虚肿,食少纳呆,舌苔白腻,脉沉细无力。治法:益气健脾,祛痰降浊,活血化瘀,温阳补肾。

方药:香附15g 丹参15g 栀子15g 茯苓15g 浙贝母15g。根据其临床表现,在本方基础上共7剂,每日1剂。分早晚饭后半小时温服。嘱患者少食肥甘厚味及辛辣之物,忌酒或饮酒有度。

二诊:2020年4月28日,睡眠好转,仍胸闷腹胀,便溏不爽,苔白,白腻苔渐退,脉细,根据其临床表现,在本方基础上酌情增加多味药。微调继服20剂。

三诊:2020年5月18日,乏力,怕冷,胸闷腹胀诸症明显减轻,舌淡红稍暗,苔白略腻,脉象比首诊时有力。复查各项指标:血清游离甲状腺素测定(FT4)降低: (结果: 范围: 12-22 pmol/I),总T4降低:(结果: 范围:66-181 nmol/I)血清促甲状腺激素测定(TSH)增高: (结果: 范围: uIU/mL)抗甲状腺过氧化物酶抗体(增高): (结果: 范围: IU/mL);抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)增高: (结果: 范围: 0-115 IU/mL),根据其临床表现,在本方基础上随证化裁。微调继服20剂。

三诊复查报告单显示

四诊:2020年6月7日,各症状皆无,舌淡红,苔薄白,脉略弦。复查各项指标正常:血清游离甲状腺素测定(FT4)正常: (结果: 范围: 12-22 pmol/I)血清促甲状腺激素测定(TSH)正常: (结果: 范围: uIU/mL)抗甲状腺过氧化物酶抗体(正常: (结果: 范围: IU/mL);抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)正常: (结果:56 范围: 0-115 IU/mL)。

该患者经治疗近两月,诸症悉平,近期随访未复发,达到临床控制标准。

7月22日复查报告单显示

按该患者由于脾肾阳虚证,故畏寒肢冷,面色萎黄,肢体虚肿,食少纳呆;痰浊中阻,浊阴不降,气机不畅,则见胸闷;湿盛困脾,脾失健运,因而腹胀,便溏不爽;舌苔白腻,脉沉细无力,为痰瘀互结,气机不畅之征。聂春华认为,脾肾阳虚型的桥本患者,应从益气健脾,温阳补肾是关键,一面分型治疗,一面具体情况具体分析,标本兼顾,方能取效。

首先,典型的桥本甲状腺炎可以出现三个阶段的症状。 在早期可以出现一个轻微甲亢的状态。 因为甲状腺滤泡破坏,甲状腺滤泡中大量的甲状腺激素释放到血。 这也是桥本氏甲状腺炎发展的第一个阶段。 第二个阶段是甲状腺功能正常的阶段,在这一阶段,甲状腺功能可以说是正常的。 当发展到第三个阶段,不少桥本氏甲状腺炎患者最终会出现甲状腺功能减退症,也就是甲减。 如何有效地应对桥本氏甲状腺炎呢? 近年来,医学界对于桥本氏甲状腺炎的治疗更倾向于通过中医调理治疗,治标固本,临床疗效非常显著。 对于桥本氏甲状腺炎的治疗,中医中药积累了丰富的临床经验,对桥本氏病的各病程都有可靠的治疗效果,能有效的降低甲状腺特异抗体的滴度、调节甲状腺功能,特别是对桥本甲减患者,也有着非常显著的疗效。 桥本氏甲状腺炎患者平时也要注意日常饮食, 应侧重于高品质的蛋白质和高纤维食物,包括绿叶蔬菜、粗粮和许多水果。水果中富含纤维素的干果,如枣和花生都可以适当食用。 桥本氏甲状腺炎患者要忌碘或者低碘饮食。 因为桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病的一种,过多摄入含碘的食物或者药物,会使桥本甲状腺炎的患者发生甲状腺功能减退,或者使已经有的甲状腺功能减退进一步加重,所以要忌碘饮食或者是低碘饮食。 另外,对于桥本甲减患者要注意:饮食尽量减少富含胆固醇食物的摄入,主要包括有蛋黄、动物内脏等。

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大为主,但是如果不进行积极的治疗,一般都会发展成为甲减。建议及时就诊规范治疗。 祝你早日康复!

桥本病生物根治论文

桥本氏甲状腺炎除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活、工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要。1、若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。2、若出现甲状腺机能减退症的表现时,饮食中却应该增加食物中碘的含量,提高血液中碘的浓度,为甲状腺素的合成准备充足的原料。3、桥本氏甲状腺炎的饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等,如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜,粗粮中的黄豆、绿豆,水果中的大枣、花生等干果,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质。

桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。30~50岁为高发年龄段,又有“重女轻男”的特点,据统计男女发病率比例为1:8~9,也就是说几乎每10个桥本氏甲状腺炎或者隐性桥本氏病患者中,就有八九个女性。

1又不是绝症咋会严重嘛2不控制好据说是会不育的3甲状腺的病一般有遗传因素在里面,但得这个病的病因现在医学还无法解释4这个问题太专业,我也不知道5可以彻底治好,但是很漫长6平时不要生气就好了,不要吃太刺激的东西

你好!桥本氏病就是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又被称作自身免疫性人甲状腺炎。如果甲状腺功能正常,不需要特殊治疗。在饮食上要注意不要吃含碘的食物,如海带,碘盐。 桥本氏病不影响怀孕,只要你每次检查值都正常就没有什么事。一定要让病情稳定,在一年内值都在正常内,稳定稳定再要孩子,而且从想要孩子开始最好每月验一次血,直到生完孩子就不用常验了。 桥本病是一种自身免疫性疾病,也叫慢性林把星甲状腺炎,慢性淋巴性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,桥本氏病.是甲状腺炎中最常见的一种类型。最好治愈以后再怀孕生孩子,否则不但会加重你的病情还会遗传给下一代。希望以上回答对你有帮助。

烟雾病搭桥论文

要是谁告诉你能治愈,那绝对是,莆田系无疑。

烟雾病是大血管闭塞了,彻底闭塞了,但是脑袋很强大,生成很多小血管弥补大血管的缺失。可惜,小血管血液仍不够,容易缺血脑梗塞;而且小血管很薄,容易出血。

手术多采用搭桥,通过搭桥把颅外的血管往颅内缺血的部位引,改善供血,减少梗死几率;时间长了,小血管慢慢就没了,减少出血几率。

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烟雾病,一个听上去似乎很动人的名字,

就其名字来讲,如烟似雾,

容易让人与环境中的烟雾联系在一起.

实际上,它与雾霾无关,

不是外界环境中的烟雾,

而是大脑中的烟雾.

10月20日-22日,烟雨蒙蒙的日子,来自日本、澳大利亚、韩国等国家及国内的数十位烟雾病专家齐聚申城,与来自全国各地的烟雾病专业人士近400人参加了首届中国烟雾病大会.

风起云涌查"真凶"

烟雾病又名"脑底异常血管网症",是一种病因不明的慢性进行性脑血管疾病.它是由脑底异常血管网形成,因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,形似烟雾,故名烟雾病.该病于1961年最早发现于日本,随后在世界各地均有报道,以亚洲国家多见.我国开展烟雾病的研究起于上世纪的七八十年代.1977年,国内首次报道烟雾病.

烟雾病有什么特征?高发人群有哪些?我国的烟雾病发病状况怎样?

烟雾病有 2 个显著的外表特征:一个是缺血型,在儿童中间比较普遍;另一个是出血型,大多发生在成年人中,35-39岁.以成年人多见,且以男性出血性表现为多,无症状患者较少,鲜有家族史.临床研究发现,烟雾病患者没有性别差异,出血性患者的预后劣于缺血性,血管重建可降低出血性烟雾病患者的再出血率.

目前,烟雾病的病因不明确.虽有学者发现,个别家族中母子或兄妹可有类似疾病,考虑与先天因素有关,但根据临床、病理、免疫及实验室研究,大多数学者认为那是一组后天发生的闭塞性脑血管病,可能与变态反应性脑血管炎有关.不过,基于种族易感性及家族聚集性提示,遗传因素可能在烟雾病的发病中起着重要作用.

华山医院在浙江一个烟雾病高发社区进行的流行病学调查显示,患病率为 /10 万;2010 年,来自我国南京的一项研究提示,该地区的烟雾病患病率为 万.与日本患病率和发病率分别达到 万和 万相比,差别不大.因此,关于烟雾病的发病原因还是我们未来研究的内容之一.

面对烟雾病逐渐高发现象,国内的临床专家在临床诊疗上进行了哪些开创性研究?诊疗技术与发达国家相比处于什么样的水平?

随着影像技术的进步及对该病认识的加深,近年来,我国烟雾病的发病率、患病率及检出率都逐年上升,并逐步成为高发区.其原因可能与神经外科医师对该病的认识水平提高、DSA(数字减影血管造影)和 MRA(磁共振血管造影)的普遍开展有关.

如今,我国的烟雾病研究与诊疗技术都取得了长足的进步,已迈入世界先进水平.华山医院通过老、中、青三代结合,形成了强大的烟雾病治疗团队.2005 年-2016年,每年治疗的烟雾病病例超过100例,其中,2013 年-2016 年 3 年中,每年病例超过 300 例,2015 年达到 445 例.这些病例的显微吻合通畅率超过98%,平均吻合时间低于 30 分钟,低于 5%的并发症发生率.

与此同时,国内其他医疗机构对烟雾病的研究与诊疗也都在积极展开.首都医科大学附属天坛医院每年收治烟雾病患者数百例,目前已收治烟雾病患者1500 余例,建立"北京天坛医院烟雾病患者数据库";解放军307医院目前已完成烟雾病血管重建手术 7000 余例.武汉大学中南医院已完成烟雾病手术 800余例,围手术期死亡率在1%以下;北京宣武医院建立烟雾病治疗的专业化团队,成立中国国际神经科学研究所China-INI,开启了烟雾病治疗新纪元.

而对于烟雾病的分子生物学基础、流行病学、疾病特征、临床诊疗等领域的研究也成为我国业界研究的热点,关于中国烟雾病的研究论文也见诸国际顶尖脑血管病杂志上,并有多项研究获得国家或各地的不同级别的科技进步奖.

近年来,华山医院又率先开展针对烟雾病的认知及功能影像研究,启动了引领未来的"脑计划",希望能够在脑认知功能方面做出深入研究.

对于普通百姓来讲,最关心的是怎么知道自己可能患了烟雾病?如何及时发现?一旦患上烟雾病能够治疗吗?效果怎样?

可通过体检、实验室检查、影像学检查等发现此病.比如,体检时,有无眼底水肿、肢体瘫痪、失语和脑膜刺激征.实验室检查可进行一般化验检查与脑脊液检查.一般化验检查包括血常规、血沉、抗"O"、C反应蛋白、黏蛋白测定、结核菌素试验以及血清钩端螺旋体凝溶试验等.脑脊液的化验检查与其他脑血管疾病相似.影像学检查中的脑血管造影是确诊此病的主要手段.其他如CT扫描、磁共振(MRI)也可显示烟雾病的某些病理形态变化.

目前,烟雾病还没有确切的治疗方案.根据其临床表现,给予相应的保守治疗、药物治疗、手术治疗、几种治疗的联合.在缺血性烟雾病的治疗中,手术治疗的效果要比药物好,在改善和预防认知功能障碍等方面有绝对的优势,而且早期治疗效果可能更明显.5 年的随访表明,手术后只有 的病人会有持续的烟雾病症状,而 2/3 的药物使用者则会恶化.对比研究发现,手术后继续出血的有 ,而没有手术的则有.在手术治疗中,目前主要有 3大类手术方式,即直接搭桥、间接搭桥和两者结合手术.对于成人出血型烟雾病,我们医院通过综合颅外与颅内搭桥治疗后,再出血率仅为人/年.

本病的预后多数情况下取决于疾病的自然发展,即与发病年龄、原发病因、病情轻重、脑组织损害程度等因素有关.治疗方法是否及时、恰当,亦对预后有一定的影响.一般认为其预后较好、死亡率较低、后遗症少,部分小儿患者可遗有智能低下;成人颅内出血者死亡率高,若昏迷期较快度过,多数不留后遗症.

烟雾病出血还可以做搭桥手术吗?现在的人们不愁吃不愁穿,就只担心一个健康问题,因为现在很多的疾病高发,随时都可能威胁生命健康。烟雾病就很有杀伤力,单从字面意思去看很多人都想不到这居然是一种脑血管疾病。一旦患有烟雾病,会给患者身体上带来诸多的不适,不积极治疗更会有致残、致亡的风险。>>> 在线咨询 <<< 虽然医学上对于烟雾病的发病病因没有明确的定论,但烟雾病临床表现复杂多样,主要有脑缺血和脑出血这两种。其中脑出血多见于蛛网膜下腔出血、大脑内出血和脑室内出血,发生都很突然,危险也很大。烟雾病出血还可以做搭桥手术吗?烟雾病出血要及时去医院对症治疗,在出血问题控制且恢复三个月后方可采取手术治疗。 烟雾病的手术方法有以下三种: 直接搭桥:直接搭桥手术能够迅速改善脑局部供血,恢复血流,起到缓解脑缺血症状的作用。但是改善范围有限,术后可能再次出现症状。 间接搭桥:间接搭桥也叫贴敷术,一般只对儿童患者能起到较好作用,但部分成年烟雾病患者效果不大。而且间接搭桥术后血管形成的时间很长,大约需要三个月到半年左右,在这期间患者仍然可能发生脑卒中。 联合血管搭桥手术:联合血管搭桥手术是将直接血管搭桥和贴敷联合在一台手术中同时完成的复合术式,它可以在迅速改善脑供血的同时,更大范围内诱导形成新生血管,进一步扩大血供改善范围,是目前治疗烟雾病的理想技术。 中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科的金永健主任是全国著名的脑血管病诊疗专家,他带领团队已经开展了千余例联合血管搭桥手术,术后恢复很理想,受到患者一致信赖和好评! 中国医科大学航空总医院 脑血管病神经外科 金永健教授 主任医师 专家门诊:每周二上午 以上就是 烟雾病出血还可以做搭桥手术吗 的相关回答,希望对大家有所帮助,如有疑问也可拨打预约挂号热线:。

烟雾病的治疗方法从总体上来说,分为保守治疗和手术治疗。内科对烟雾病的保守治疗主要是药物治疗,但通过长期医学论文和临床研究的反复论证,药物治疗对于烟雾病基本无效,这已经是医学界普遍的共识了。所以要想真正的治好烟雾病,只有通过手术治疗。而目前单一贴敷与单一搭桥效果都不太理想 。所以留日医学博士金永健采用联合血管旁路术进行烟雾病的治疗。目前治疗烟雾病的手术有直接血管搭桥,间接血管搭桥与联合血管旁路,间接搭桥是指把富含血管组织贴在大脑表面希望通过自行生长血管至大脑表面,成年人由于生长能力相对较差,间接搭桥效果较差。直接搭桥是指直接把血管接到大脑表面血管,效果较明显。目前认为:直接搭桥+间接搭桥相结合是成年人烟雾病的最佳的手术方式。

医学期刊桥本抗体转阴

您好,这个是不一定的,桥本甲状腺炎有可能会造成甲状腺的永久性损害,这种情况需要长期口服外源性甲状腺激素的,但是如果甲状腺激素在不服药的情况下慢慢生至正常的话就可以看见甲状腺功能慢慢恢复了。这个要看甲状腺功能的恢复情况。

武1警北京市总队医院甲状腺科专家翟主任为您解答甲状腺结节的相关问题,希望对您对有所帮助。1、甲减能治愈吗——对于甲减患者来说,发现患病后做到早发现,早治疗,甲减是可以达到临床治愈的效果的;2、甲减治疗方法——目前治疗甲减的方法有很多种,国内首席甲状腺科专家翟章锁推荐中医TH磁药免疫平衡疗法,治疗方法简单、安全、效果显著、疗效持久、治愈率高、无毒副作用等优势,目前该方法已经广泛在临床应用,是武1警北京总队医院中医甲状腺科独有的特色疗法3、甲减的危害——会影响到患者的心血管系统,心律不齐、心动过速,心音较弱,有一些患者还伴有心包积液等等,严重了还会出现心力衰竭的情况;生殖系统,男性会出现某些性功能的障碍,如阳痿、早泄、睾丸萎缩等等,而女性则会出现月经不调、闭经的情况,一般来说都会不孕;消化系统,患者的食欲减退,每天吃的很少,而且吃下去的食物消化程度也不太好,经常出现便秘、腹泻的情况。4、甲减饮食——甲减患者在接受治疗的过程中,也要注意饮食,1、要限制脂肪摄入:脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质;2、补充碘盐:国内通常采用每 2~10 千克盐加 1 克碘化钾,以防治甲状腺肿大,使甲减发病率明显减低;3、供给足够的蛋白质:每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过 20 克,才能维持人体内蛋白质的平衡。4、免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。

这种情况是桥本氏甲状腺炎,是甲状腺的自身免疫性疾病。桥本氏甲状腺炎可以引起甲亢,也可以引起甲减,建议根据甲状腺功能的结果决定治疗,如果甲状腺功能正常可以不要用药,保持甲状腺功能正常就可以了,不要吃海鲜。

美国医学期刊桥本甲状腺炎

桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或称淋巴性甲状腺肿。 1912年,日本九州大学桥本策先生首先在德国医学杂志上报告了4例 本病,故名。其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果,常在 同一家族的几代人中发生,为多因素遗传,环境因素为感染和膳食中 的碘化物。其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病。 大多数桥本氏病患者缺乏临床症状。典型的临床表现为中年妇女 (90%以上发生于女性)甲状腺呈弥漫性、无痛或轻度疼痛、轻度或 中度肿大,也可呈结节性肿大。甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一。 随着甲状腺组织逐步被破坏,甲状腺可逐步缩小。多数患者表现为甲 状腺机能减退,全身乏力,有非指凹性浮肿,腹胀,尿少,动作迟缓, 不爱讲话,对答反应慢,心率多在60分/次以下,声音嘶哑,皮肤粗 厚,脱屑。大部分患者常有咽部不适,少数可出现心脏扩大,心包积 液,或有冠心病表现。 在实验室检查中,大多数患者血中甲状腺蛋白抗体(TGA)及抗 微粒体抗体(TMA、抗TOP—抗体)滴定度明显升高,血沉增速,球蛋 白升高,白蛋白下降。参考资料:甲状腺炎可分为急性、亚急性、慢性三种。急性甲状腺炎为细菌感染引起的急性间质炎或化脓性炎,由于甲状腺对细菌感染抵抗力强,故很少见。亚急性及慢性甲状腺炎是独立的具有特征性病变的疾病。 (一)亚急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎,一般认为病因是病毒感染,具有发热等病毒感染症状,曾分离出腮腺炎、麻疹、流感病毒,甲状腺出现疼痛性结节,病程为6周到半年,然后自愈。本病女性多于男性,多在30岁左右发病。 肉眼观,甲状腺呈不均匀轻度肿大,质硬,常与周围粘连,切面可见灰白色坏死或纤维化病灶。镜下可见分布不规则的滤泡坏死破裂病灶,其周围有急性、亚急性炎症,以后形成类似结核结节的肉芽肿。肉芽肿中心为不规则的胶质碎块伴有异物巨细胞反应,周围有巨噬细胞及淋巴细胞。以后肉芽肿纤维化,残留少量淋巴细胞浸润。本病初期,由于滤泡破坏甲状腺素释放增多,可出现甲状腺毒症;晚期如果甲状腺有严重的破坏乃至纤维化,可出现甲状腺功能低下。 (二)慢性甲状腺炎 1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis)亦称桥本甲状腺炎,为自身免疫病。患者甲状腺肿大,功能减退。甲状腺结构为大量淋巴细胞、巨噬细胞所取代,滤泡萎缩,结缔组织增生。本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少,致细胞毒性T细胞得以攻击破坏滤泡细胞,且TH细胞参与B细胞形成自身抗体,引起自身免疫反应。 2.纤维性甲状腺炎(fibrous thyroiditis) 又称Riedel甲状腺肿,甚少见,主要发生在中年妇女,病因不明。病变多从一侧开始,甲状腺甚硬,表面略呈结节状,与周围明显粘连,切面灰白。镜下,甲状腺滤泡明显萎缩,纤维组织明显增生和玻璃样变,有少量淋巴细胞浸润。临床常有甲状腺功能低下。 甲状腺炎 一、急性化脓性甲状腺炎给予有效抗生素治疗,形成脓肿可进行穿刺或切开引流。 二、亚急性甲状腺炎根据情况选用皮质激素、甲状腺片、消炎镇痛剂如消炎痛等药物治疗。 三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎: 1 、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗。 2 、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片。 3 、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者,可短期应用皮质激素治疗。 4 、压迫症状明显经上述治疗无效者,可考虑手术治疗。 四、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎,必要时手术治疗。 非特异性慢性甲状腺炎 一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般用非手术治疗,长期服用甲状腺片,也可加用肾上腺皮质激素。只有少数晚期病例出现颈前压迫症状时,才行手术将甲状腺峡部切除。 二、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎,晚期有压迫症状时,可将甲状腺峡部切除或做甲状腺部分切除术,术后给予甲状腺制剂治疗。 三、并发癌变或功能异常者,分别按照甲亢、甲减或甲状腺癌治疗。 亚急性甲状腺炎的中医治疗 亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)多见于30~50岁的成人,女性发病率较男性为高。一般认为本病与病毒感染有关,因为多数患者继发于流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病临床症状变化很大,如有的以甲状腺局部迅速肿大,剧烈疼痛为主要表现,而全身症状不甚明显;也有的因发病急骤,全身症状特别严重,而忽略了甲状腺的局部症状和体征,故本病极易引起误诊或漏诊。 典型的亚甲炎的急性发病多急骤,有畏寒、发热。咽喉疼痛等上呼吸道症状。最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛,肿痛可先从一侧开始,然后扩大到另一侧,继而累及全甲状腺,或甲状腺肿物此消彼长,病变腺体质地坚硬,可随吞咽动作上下活动。甲状腺局部疼痛表现为自觉痛。放射痛和触痛明显。周围淋巴结无肿大,疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌。耳后、枕部、牙龈、胸背部等,在咀嚼、吞咽、进食、咳嗽、转动颈部或作低头动作时疼痛加重。此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现,如:心悸、怕热、多汗、多食易饥。大便次数增多,体重减轻,精神紧张、起急易怒、手抖等。 本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻,患者往往有甲状腺机能减退的表现,如:疲乏无力。嗜睡,畏寒喜暖。面色苍白、食欲不振、腹胀、便秘、浮肿、体重增加等。这是因为甲状腺细胞因炎症破坏,甲状腺激素被消耗的缘故。 长期以来,亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素,如强的松等。但实践证明,激素不能改变亚甲炎的病程,反可掩盖症状。如果停药较早或减量较快,病情又会反复,以至延长甲状腺的恢复时间。激素用量越大,用药时间越长,其副作用也就越明显。 经多年来的临床实践,我们发现中药治疗亚甲炎疗效卓著。我们对本病在明确诊断后,根据病情发展的不同阶段,采用不同的治疗法则,动态地进行治疗。在治疗中采用“同病异治”的方法,这是中药治疗能否提高疗效的关键。采用中药越早,疗效越快越好。对于服用强的松后反复发作的亚甲炎患者,我们可以停服激素,改用中药治疗。经多年长期观察,经中药治愈后的亚甲炎患者尚未见有复发者。 参考文献:

桥本氏甲状腺炎算是一种比较严重的疾病,因为甲状腺这个器官是人身体当中比较重要的一个器官,它控制我们身体内的代谢以及激素分泌。所以,一旦这个器官出现了问题,那么人的身体可能也会出现一些不良反应。但是它并不是不治之症,只要我们可以经常体检,及早发现自己的病症,那么尽早治疗就可以将自己的病情得到合理的控制和医治。

桥本氏甲状腺炎其实是一种自身免疫疾病,是由于我们自身的免疫系统出现了紊乱,所以才导致身体会产生一些破坏甲状腺的物质。患有桥本氏甲状腺炎的病人在早期可能并没有什么明显的症状,但是,他们逐渐的就会产生甲亢的现象。

这时候病人的情绪会出现明显的变化,可能会变得非常易怒,暴躁,而且在晚上也可能经常都会出现失眠的状况。所以一旦发现自己身体不对劲的时候,一定要积极的去医院进行检查,不要因小失大。

现在对于桥本氏甲状腺炎的治疗并没有专门的特效药,所以,医医生,那对于这种病也没有一些特别好的办法,但是这个病在早期并不会影响人的正常生活,所以只需要病人能够规范好自己的生活习惯。并且定期的去医院进行复查,只要病情没有恶化,那么就需要进行特殊的治疗。

在生活当中,只要我们能够多多的注意自己的身体健康状况,那么我们是完全可以在一些疾病产生的早期就把它扼杀在摇篮里。桥本氏甲状腺炎只要在早期进行良好的治疗,那么都是可以减轻症状。虽然有可能无法根治,但是可以保证我们像正常人一样生活就足够了,如果对自己的身体不爱惜,让桥本氏甲状腺炎转变为了癌症,那么治疗起来就会非常困难,可能会付出生命的代价。

桥本氏病是完全可以治愈的,桥本氏病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,发病时患者大都没有什么感觉,逐渐的发现出甲状腺肿大。桥本氏病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化,少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成,则坚硬如石,常与周围组织粘连,出现呼吸困难,吞咽困难等症状。如果有以上症状,建议及早到医院检查。

这位朋友你好:桥本甲状腺炎是不会发展为癌症的,不是一种病。如果不出现硬化导致的压迫症状,这个病只需要药物治疗就可以。

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