很少有病人需要3个以上支架，但不少病人却被放了5—10个支架。过度医疗是技术崇拜和利益驱动杂交的怪胎，它使医学正沿着越来越昂贵的方向前行“我的胸口有辆小轿车！”一位邻居经常这样开玩笑。5年前，他因心脏病住院，被植入5个心脏支架，而一个支架的价格是2万多元，加起来的花费等于一辆轿车。然而，这辆昂贵的“轿车”并未给他带来好运，最近他不幸猝死。我国一位著名心脏科医生，70岁时出现心绞痛，但他没去放支架，而是在保持健康生活方式的基础上，坚持口服药物，现在已经87岁，仍可轻松爬上二楼。同是心脏病，为何不同命？除了个体差异外，能否选择适宜的治疗方案是重要影响因素。应该承认，心脏介入技术的诞生，是医学的一大进步，它替代了部分心脏搭桥手术，减少了患者的创伤和痛苦。然而，任何医学技术都是有界限的。一旦超越界限，就会走向反面。如今，滥用支架之风愈演愈烈。专家指出，给无适应症的患者放支架，将大大增加血栓或者出血的风险，导致更严重的心肌梗死。最近，《新英格兰医学杂志》的一项研究报告指出，在接受冠脉造影检查的美国人中，有1/5是“非必须”的。冠脉造影是心脏病患者安放支架前的一项必要检查，统计显示，美国有近半数不该放支架的人被放了支架。事实上，中国也存在同样的问题。专家指出，很少有病人需要3个以上支架，但不少病人却被放了5—10个支架，这是明显的过度医疗。2009年，我国共实施心脏介入治疗23万例，如果按人均两个支架计算，仅耗材费就至少50亿元。其中，无效和无益的支架有多少呢？支架滥用，只是过度医疗的冰山一角。事实上，医学新技术的滥用，已经成为一个全球普遍现象。病人不仅承担了不必要的痛苦和风险，而且支付了昂贵的医疗费用。例如，为了发现病灶，医生往往习惯建议病人做CT检查。但是，专家指出，接受一次全身CT扫描，相当于在位于日本广岛和长崎原子弹爆炸中心公里处接受的辐射量。在每年新增癌症病例中，由滥用X射线和CT检查引发的占相当比例。那么，医学新技术为何容易被滥用？一是技术崇拜。当今，一些医生过度追求和盲目崇拜高精尖设备，习惯用高新技术解决常见疾病，而忽视了最基本、最适宜的传统技术，忽视了患者是否用得起。例如，一些医院把介入手术当成技术领先的标志，看一个科室“牛不牛”，主要看介入手术数量多不多。二是利益驱动。一些医生把新技术当成牟利的工具，在金钱的诱惑下，背弃了医学的人文精神，不断制造“医疗需求”，从中获取不当利益。例如，一个进口心脏支架在中国的售价，远远高于美国的售价，其背后隐藏着巨大的回扣空间，致使部分医生把多放支架当成生财之道。可见，过度医疗是技术崇拜和利益驱动杂交的怪胎，它使医学偏离了以人为本的轨道，正沿着越来越昂贵的方向前行。如果放任过度医疗泛滥，必将使国家的医疗费用不断攀升，最终陷入难以为继的边缘。在这方面，很多发达国家都有过教训。当前，我国医疗资源不足与浪费同时并存。只有用最严格的制度约束过度医疗，减少无效的支出，才能让医改获得成功。否则，再多的投入也会被吞噬掉。
首先，支架是治疗缺血性心脏病的方法，最常见的是冠心病，心绞痛，心肌梗塞。供应心脏营养的血管叫做冠状动脉，直径大约5mm以下（最大的）缺血性心脏病是指这些冠状动脉变狭窄，不能有效供应心肌营养，一般说来，当冠状动脉狭窄面积超过70％就有支架指征。
您好，您说的乙肝梅毒等传染性疾病都是术前检查的常规。指导意见所有的有创伤性的手术术前都需要检查这些指标的。不管是内科造影支架还是其他的开大刀啊。
冠心病介入治疗是20世纪重要医学科技创新之一。就在人们对介入技术津津乐道的时候，今年4月份，著名医学杂志《新英格兰医学》发表了一项研究结果。该研究表明：冠心病患者选择做介人手术，远期效果并不比仅仅进行规范药物治疗好。这个研究结果不仅在医学界引起广泛争议，也让许多患者产生怀疑：该不该做心脏介入?该不该装支架?最近，国内有些科普媒体甚至据此提出“冠心病治疗只用吃药，不用装支架”等观点。这更是让患者无所适从。 介入：急性心梗首选治疗方法之一 “时间就是心肌，时间就是生命。”这是在急性心肌梗死的抢救中广为流传的一句经典语录。这句话十分形象地告诉我们，尽快恢复梗死心肌区域的血流，就可以挽救更多的心肌，从而降低死亡率。 目前使闭塞的冠状动脉恢复血流的方法主要有两种：一种是溶栓治疗，另一种就是介入治疗。溶栓治疗有许多限制：在急性心肌梗死患者中。仅有1/3适宜接受溶栓治疗;接受溶栓治疗者。血管通畅率只有50%一70%。溶栓治疗后由于残余狭窄的存在,大约1/3的患者会再发心肌缺血。 急诊介入治疗，是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上，导管进入病变血管时，将球囊扩张撑开支架，使其紧贴血管壁。接着回缩球囊，撤回导管，支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开，血流保持畅通，从而使濒临坏死的心肌得到救治。 这种治疗方法具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势，但急诊介入治疗对手术医生的技术水平、经验。仪器设备，以及医生团队协作的要求很高。还要求尽量能在患者就诊后60—90分钟内，开始进行介入治疗等。因此，此项手术目前在国内，只有一些大型心脏介入中心才能开展。 须要强调的是，急性心肌梗死的治疗效果与时间有很大关系，去医院看病的时间越早，可供医生选择治疗的方法越多，治疗效果越好。时间一迟，再好的方法都用不上了。基石：药物治疗和改变生活方式 不少冠心病患者有一个错误的想法，以为放了支架就没事了，不按照医生的意见吃药，平时也不注意改变生活方式，结果引起支架处的闭塞或血管其他地方的病变发展。 前不久，在门诊碰见一位40岁的男性患者，装了支架后既不吃阿司匹林、波立维等抗血小板药物，也不控制血糖，还继续大量抽烟，结果放入支架才半年，他就再次因为心肌梗死而住疗)、D(饮食和控制糖尿病)、E(教育和锻炼)。 目前，已经有越来越多证据提示，对于急性心肌梗死的患者，介入治疗植入支架能撑开血管的狭窄处，使血管恢复血流，显著降低死亡率。然而，支架仅仅是解除狭窄，而非针对冠心病本身。 简而言之，对于心肌梗死的患者来说，做介人和吃药治疗并不是矛盾对立的，应该结合起来，标本兼治，保证治疗效果。全国心血管病专科医院排名 北京阜外医院 北京安贞医院 北京协和医院 上海长海医院 武汉协和心脏外科武汉协和心脏外科门诊地址：湖北省武汉市解放大道1277号协和医院门诊大楼3楼武汉协和心脏外科住院部地址：协和医院外科楼7、9、10楼
正如标题所言，很多人对一些常识性的概念是混沌不清的，心血管疾病这个术语其实是很宽泛，而且有点模糊。从定义上来讲，它包括心脏病和其他疾病。
因此，心血管疾病包括所有的心脏疾病，但也包括高血压和向身体其他部位和器官供血的动脉狭窄。然而，大多数情况下，心血管疾病指的是动脉粥样硬化也就是动脉硬化引起的心脏病。动脉粥样硬化是大多数心脏病、中风和周围血管疾病 （通常称为“血液循环不良”） 的根本原因。
不久前，《新英格兰医学杂志》在线发布了全球疾病负担研究，在受分析的 195 个国家和地区中，我国卒中终生发病风险最高，为 。
“我国现有心血管病患病人数高达 亿，每年死于心血管疾病的人数约为 350 万，平均每10 秒钟就有一个人死于心血管病。”中国工程院院士王陇德在抛出这组数据后强调，我国心血管疾病的防治和干预刻不容缓。
心血管病预防分为零级预防、一级预防、二级和三级预防：
零级预防是指没有危险因素的人预防危险因素，如高血压、糖尿病和吸烟等；
一级预防是指，有危险因素者，预防纠正心血管危险因素，预防患病，一级预防是关键；
二级预防是指已患心血管病者，控制疾病进展；
三级预防指减轻严重心血管病对功能状态和生活质量的后果。
虽然心血管疾病导致的过早死亡绝大多数是可以预防的，但无论是零级预防、一级预防，还是预防再次发病的二级预防，形势均不乐观。霍勇指出，我国在一级预防方面，知晓率、治疗率和控制率均不理想，二级预防用药远低于全球平均水平。
1、生活方式干预
对尚未发生心血管疾病的人群从饮食及运动上面要注意。这个阶段很多人暂时不需要吃药，但是不 健康 的生活习惯要改，比如戒烟，少吃盐，合理控制体重，适当运动。对于部分人群，要配合药物控制危险因素，比如三高人群。
2、危险因素干预
降压治疗
高血压是心血管病最常见的危险因素，首先对于1、2级高血压人群，要饮食注意，生活方式的干预，在1-3个月后仍然不能控制住血压的，要开始吃降压药。3级高血压患者，要立刻使用降压药。
调节血脂
血脂异常的治疗主要目的是防治心血管疾病，临床上是看风险情况来决定怎么调的。我们都知道， 他汀类药物目前是调节血脂的首选 。
临床上建议起始应用中等强度他汀类药物，然后根据患者胆固醇降低和耐受的情况，适当调整剂量。如果说胆固醇水平并没有达标怎么办？就要开始和其他调脂药物联用，以达到安全有效的调脂效果。
降糖治疗
糖尿病也是心血管疾病的独立危险因素，有糖尿病的患者，发生心脑血管疾病风险增加2-4倍，糖尿病前期也与心脑血管疾病发生风险增加有关，定期检查血糖并控制是很重要的。
抗血小板聚集治疗
这一点很重要。我们都知道阿司匹林在临床上使用时间很久，它能够抑制血小板聚集，防止血栓的形成，是防治心血管疾病的基石，虽然近几年有其他的一些新药，但是阿司匹林的在防治中的基础地位无法动摇。也是一级预防中很重要的一个环节。
心血管疾病是多种危险因素共同作用的结果，国内外各种心血管防治指南均强调心血管病一级预防的重要性。因此我们要重视心血管疾病的一级预防，联合降压、调脂、降糖和抗血小板聚集的综合控制，进而有效防止心血管疾病的发生发展。
参考文献：
[1].梁新民.心血管疾病和心脏病有什么区别？[J].心血管病防治知识(科普版),2019(08):30-31.
[2]Alice.应对心血管病,一级预防是关键[J].临床误诊误治,2018,31(04):117.
一项国际性的试验 测试一种可将人体内坏胆固醇水平降到前所未有的水准的新药，并且能阻止心脏病和中风的发生。 由于这项国际性试验招集27000名患者，意味着这项新药可能将很快使数百万人受惠。
美国心脏基金会肯定这一实验的结果，因为心血管疾病可说是世上的头号杀手，每年约有 1500万人死于与心脏和中风相关的疾病。而其中的致病因子来自于坏胆固醇，它会形成沉淀物，引发血管堵塞，并且使大脑或心脏缺氧。目前人们普遍使用称为斯达汀（statins） 的药物来降低坏胆固醇。而这项实验中测试的新药称为 evolocumab新型降胆固醇的药物，是借由改变肝脏的工作方式来减少坏胆固醇的。
伦敦帝国理工的塞弗教授表示：「这种方式要比服用斯达汀更有效，试验的结果非常令人鼓舞」专家指出，Evolocumab较他汀更有效，副作用亦较少，一些患者使用斯达汀后会出现肌肉疼痛和衰弱等副作用。参加试验的患者本身已经服用斯达汀降胆固醇药，在用了这种新的疗法后他们的风险被进一步的降低 20 %。医学人员说，这是20多年以来在降胆固醇药方面最重要的成果。
这一成果也被发表在《新英格兰医学杂志》上。该研究显示，在为期两年的试验过程中， 每74人中有1人因为使用这种新药免予心脏病或是中风。
Evolocumab是一种抗体，就像人体自身可以对抗感染的免疫系统一样。它专门对付肝脏里的一种叫PCSK9的蛋白。最终它可以把坏胆固醇从血液中清除掉并把它分解掉。其他的一些试验显示，这种抗体可以把坏胆固醇水平降低60%。Evolocumab可把俗称「坏胆固醇」的低密度脂蛋白（LDL）减少59%，并在第一年把心脏病发作、中风或心血管疾病死亡的风险降低15%，第2年降低25%。这种抗体是通过皮下注射给药的，每两到四个星期注射一次。
过去有些研究指出，每天服用少量的阿斯匹灵可以预防心脏病发作，还能帮助降低冠心病等风险。因此，是否服用阿斯匹灵，一直是科学界研究讨论的话题，但最近美国和澳大利亚科学家的联合研究推翻了上述理论，结果刊登《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)上。
研究团队从2010年对于美国和澳洲约2万名的70岁以上老人进行了研究，他们都没有心血管疾病，也没有失智症和身体残障的问题。其中半数的受试者服用100 mg的肠溶阿斯匹灵，另外半数的则服用安慰剂，并经过5年的调查。
吃阿斯匹灵和安慰剂的老人健康寿命指数差不多
研究团队将健康寿命指数定义为完全没有发生死亡、失智及身体残障三项的机率，发现服用阿斯匹灵的实验组健康寿命指数的发生率为每千人有次，而服用安慰剂的对照足为每千人次，没有显著差别。但服用阿斯匹灵的组别大出血率为，高为于安慰剂组别的。
吃阿斯匹灵的老人没有降低心血管问题死亡风险反而增加14%
过去预期吃阿斯匹灵，可以降低心血管问题，但此次的研究显示每1000位吃阿斯匹灵的民众发生心血管问题的机率约每千人有次，而不吃的人约次，没有显著的差别。但吃阿司匹灵的人发生大出血风险增加了38%，每千人为次，不吃阿司匹灵的则为次。
而吃阿斯匹灵的老人，罹患肿瘤而死亡的比例为，较不吃阿斯匹灵的对照组增加了31%，使得整体的死亡机率增加了14%。在死亡者中，有半数的民众是死于癌症，19%死于脑中风和心脏病，5%死于大出血，可见罹癌对整体死亡率的影响性。
研究的主要主持人Leslie Ford博士表示，此次的研究显示出，阿斯匹灵没有预防失智症及心血管疾病的功效，且反而有癌症死亡机率高的风险，值得深入探讨这些疾病与阿斯匹灵间的药物作用关系。
此外，Leslie Ford博士强调，已罹患中风、心脏病及血管疾病患者等适用于服用阿斯匹灵的老年患者，仍需遵循医师指示服药。
nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine，简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊，1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史：
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年，现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊，文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论，专家们提供了一个独特的研究视角， 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗，有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。
不好发，新英格兰医学杂志》是由美国马萨诸塞州医学协会出版的医学期刊，创刊已200余年，杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点，注重文章的实用性。NEJM是目前全世界阅读、引用及影响最广泛的综合性医学期刊。此次投稿的栏目是《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)，该栏目刊登临床上罕见但具有启发性的病例，特别受广大读者的欢迎。栏目发表形式图文并茂，即典型照片加简明扼要的病例介绍。据NEJM官网显示，该栏目文章是NEJM点击量最高者之一，单篇周点击量可达6万余次。目前每年投稿量超过10000篇，拒稿率超过99%，竞争近乎惨烈
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine，简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊，1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史：
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年，现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊，文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论，专家们提供了一个独特的研究视角， 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗，有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。
《新英格兰医学杂志》是目前全球影响因子最高的医学学术期刊，影响因子大概为70。
新英格兰医学杂志简介：
《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine，NEJM)是由马萨诸塞州医学会（Massachusetts Medical Society，MMS）出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊至今已连续出版超过200年。
新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine；简称NEJM)是由美国麻州医学协会(Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal)和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
在文献党下载器资源库可以查询并下载《新英格兰医学》文献
1、在文献党下载器资源库双击“NEJM（新英格兰医学期刊）”名称即可进入该数据库：
（注：首先需要在文献党下载器首页（）下载客户端，登录客户端进入资源库）
例如这篇2022年的文献，点击PDF下载全文：
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软骨素（chondroitin）一般指硫酸软骨素，别名康得灵，是一种白色或淡黄色非晶形粉末的化学品。分子式为C 13 H 21 NO 16 S，分子量为。
哦，陈旧性下壁心肌梗死，您说是左回旋支闭塞，那么应该是作过冠状动脉造影了。但是具体怎么样情况我还不清楚，您提供的资料还是比较缺乏的。您既然提到是下壁心梗，下壁一般是右冠状动脉、或左冠状动脉回旋支供血 ，具体得看是左优势型还是右优势型的冠状动脉。可能这个是左优势的，也就是室间隔和左心室下壁主要由左回旋支供血。左回旋支是一个主要的冠状动脉分支了，我们一般冠状动脉是分左、右冠状动脉，左冠状动脉主干很快又再分出左回旋支和左前降支，一般就把它们和右冠状动脉作为冠状动脉的主要的三个分支。这样左回旋支堵塞影响范围也是比较大的。一般我们当然希望是能够再通了。但是我们具体是如何再通，是外科的冠状动脉旁路移植（即通常说的心脏搭桥）还是心内科介入手术置放支架，这个得看你这根血管病变的弥漫程度，如果比较短的，那么介入手术比较适合，比较长的比如超过2厘米的弥漫性病变那么可能冠状动脉旁路移植效果较好，如果非常长非常弥漫性的病变，那么肯定是外科搭桥了，因为一个接一个支架这样不仅价格昂贵，而且再狭窄率非常高，特别是支架连接处可能更加有问题。所以具体的是要再看看您这个冠状动脉造影的情况，是搭桥还是介入置放支架。此外，一般我们再通挽救的是尚存活还没有完全死亡的心肌，如果该处血管供养的心肌已经完全都死亡了，这个我们再通血管也没有意义了，那么最好是先做一个PET心肌代谢显像，看看局部心肌是否有存活的，特别是发现那些冬眠或者顿抑的心肌，这些心肌虽然因为缺血暂时处于非常低的代谢状态，维持比较长的这样情况，像冬眠的狗熊，但是一旦给血流再灌注有望恢复正常的，这是我们最需要挽救的心肌。我估计应该是有存活的心肌的，此外，局部血管也应当有侧枝循环的情况，所以虽然已经四个月了，我想一般是有必要作再通的手术的。如果真的是左回旋支闭塞不处理，那么其供养的心肌那么一大片了，对心功能是有很不利影响的您最好和心内科必要时心外科医师要沟通一下，我们总是要尽最积极的治疗的。
。根据查询网络相关杂志期刊的资料得知，《新英格兰医学杂志》创刊于1812年，影响因子达到是截止2022年6月25日时全球影响因子最高的医学学术期刊。
冠心病介入治疗是20世纪重要医学科技创新之一。就在人们对介入技术津津乐道的时候，今年4月份，著名医学杂志《新英格兰医学》发表了一项研究结果。该研究表明：冠心病患者选择做介人手术，远期效果并不比仅仅进行规范药物治疗好。这个研究结果不仅在医学界引起广泛争议，也让许多患者产生怀疑：该不该做心脏介入?该不该装支架?最近，国内有些科普媒体甚至据此提出“冠心病治疗只用吃药，不用装支架”等观点。这更是让患者无所适从。 介入：急性心梗首选治疗方法之一 “时间就是心肌，时间就是生命。”这是在急性心肌梗死的抢救中广为流传的一句经典语录。这句话十分形象地告诉我们，尽快恢复梗死心肌区域的血流，就可以挽救更多的心肌，从而降低死亡率。 目前使闭塞的冠状动脉恢复血流的方法主要有两种：一种是溶栓治疗，另一种就是介入治疗。溶栓治疗有许多限制：在急性心肌梗死患者中。仅有1/3适宜接受溶栓治疗;接受溶栓治疗者。血管通畅率只有50%一70%。溶栓治疗后由于残余狭窄的存在,大约1/3的患者会再发心肌缺血。 急诊介入治疗，是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上，导管进入病变血管时，将球囊扩张撑开支架，使其紧贴血管壁。接着回缩球囊，撤回导管，支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开，血流保持畅通，从而使濒临坏死的心肌得到救治。 这种治疗方法具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势，但急诊介入治疗对手术医生的技术水平、经验。仪器设备，以及医生团队协作的要求很高。还要求尽量能在患者就诊后60—90分钟内，开始进行介入治疗等。因此，此项手术目前在国内，只有一些大型心脏介入中心才能开展。 须要强调的是，急性心肌梗死的治疗效果与时间有很大关系，去医院看病的时间越早，可供医生选择治疗的方法越多，治疗效果越好。时间一迟，再好的方法都用不上了。基石：药物治疗和改变生活方式 不少冠心病患者有一个错误的想法，以为放了支架就没事了，不按照医生的意见吃药，平时也不注意改变生活方式，结果引起支架处的闭塞或血管其他地方的病变发展。 前不久，在门诊碰见一位40岁的男性患者，装了支架后既不吃阿司匹林、波立维等抗血小板药物，也不控制血糖，还继续大量抽烟，结果放入支架才半年，他就再次因为心肌梗死而住疗)、D(饮食和控制糖尿病)、E(教育和锻炼)。 目前，已经有越来越多证据提示，对于急性心肌梗死的患者，介入治疗植入支架能撑开血管的狭窄处，使血管恢复血流，显著降低死亡率。然而，支架仅仅是解除狭窄，而非针对冠心病本身。 简而言之，对于心肌梗死的患者来说，做介人和吃药治疗并不是矛盾对立的，应该结合起来，标本兼治，保证治疗效果。全国心血管病专科医院排名 北京阜外医院 北京安贞医院 北京协和医院 上海长海医院 武汉协和心脏外科武汉协和心脏外科门诊地址：湖北省武汉市解放大道1277号协和医院门诊大楼3楼武汉协和心脏外科住院部地址：协和医院外科楼7、9、10楼