河南中医学院第三附属医院 目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞,干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。光镜、电镜和组化研究发现贲门癌是混合型,有力支持该观点。不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。 除此之外,贲门癌发生的可能因素还有以下几种: 1.亚硝胺类:亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明贲门癌高发区林县食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有诱发贲门癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和贲门癌发病率成正比。 2。食管粘膜的损伤:长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与贲门癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是贲门癌的癌前病变。 3。霉菌致癌因素:用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。 4。微量元素和营养不良:贲门癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及贲门癌组织中的钼都低于正常。林县贲门癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实。营养不良摄入动物蛋白不足和维生素缺乏,是贲门癌高区居民饮食的共同特点,但大多营养不良的高发地区贲门癌并不高发,故这不可能是一个主导因素。 5。遗传因素:贲门癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜,但贲门癌绝对不存在遗传,而是于家庭饮食习惯有密不可分的关系。 河南省肿瘤医院 推出“中医扶正抗癌排毒疗法”的方法,被誉为是继手术放化疗之后的第四种贲门癌治疗模式,中医中药的整体治疗在扶正固本的治则下铲除癌细胞病灶,消瘤止痛,提高机体的免疫力和增强患者的抗癌能力,可以有效清除残余病灶,防止复发和转移,加快机体的恢复,达到延长生命,缓解病痛,提高生存质量,使贲门癌患者生存三年、五年甚至十年以上。
医学综述论文范文:胃管的留置方法与护理综述 医学综述论文范文:胃管的留置方法与护理综述 目的:综述不同病人留置胃管的方法及护理,阐述了胃管的选择和插入深度,并发症的预防及护理,提出要根据病人的情况选择合适的方法及护理。 方法:归纳总结。结论:不同病人胃管的选择,置管方法及护理亦不同。 关键词 胃管 留置胃管 方法 护理 留置胃管临床上运用广泛,常用于营养支持和胃肠减压。经胃管鼻饲为昏迷病人或不能经口进食病人提供营养,热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一,还可以通过抽吸胃液,了解胃液的性质和量,观察病人有无消化道合并症;有效的胃肠减压可降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复,对胃肠道、胆道手术来说,术前留置胃管还能为有效减少麻醉中及手术后的并发症,对术后恢复极为重要。近年来由于临床疾病的多样化和整体护理的发展要求,留置胃管的方法与护理也有了相应的发展,为顺应这一需要的发展,通过广泛收集资料,现将留置胃管的置入方法与护理做一综述。 1 留置胃管的方法 胃管的选择及改进 硅胶胃管因组织相容性大,管道透明、管壁柔软、侧孔较大等优点,逐渐取代了传统的橡胶胃管。临床上成人多采用14~28号硅胶胃管,但以16号最为常用。新生儿常选用6号胃管。为解决昏迷。危重病人插管难度,有人研究了胃管前段向一侧弧形弯曲30度角的弯头胃管[1];还有带有三通阀的胃管[2],避免注入液外溢;一次性滴喷药胃管,可使药液呈喷射状布满胃粘膜,以达到治疗目的[3];也有人用头皮针管代替胃管给新生儿鼻饲,既不使奶液或药液滴漏,又减少了对小儿粘膜的损伤。目前国内还引进了新型胃管,具有软、细、耐腐,有导向引导导丝,置管可达90天~180天,较适合于昏迷及高龄卧床吞咽反射差的病人。 胃管的置管法 新生儿置管法 新生儿由于吞咽、咳嗽反射均不完善,加大了插胃管的难度。在插管过程中,当胃管下至5cm~7cm时(即快到达咽部时),助手迅速用消毒棉签蘸少许温度适宜的糖水或奶汁放入患儿口腔,使其产生有吮吸动作。此时操作者迅速将胃管往下插至胃内。孙燕等认为,新生儿鼻腔狭窄,经鼻留置胃管会引起鼻腔粘膜充血,水肿及造成鼻腔横截面积减少,鼻阻力增高,影响肺功能,而经口留置胃管则对患儿影响较小[5]。 学龄前期以上患儿置管法 此期患儿年龄大于三周岁,对能配合者采用口服盐水法,当胃管达于咽部时,助手用汤匙给患儿喂生理盐水,边喂边将胃管插入胃内;对昏迷、哭闹不能配合的患儿可使用简易开口器法:患儿取仰卧,头部后仰固定,将5ml注射器去掉活塞,剪去乳头及根部,修整切面使其平滑,用无菌纱布包裹,插入口腔至舌根部,助手固定口腔外筒柄部,操作者将胃管沿注射器内壁送至胃内[6]。此法降低患儿痛苦,提高插管成功率。 成人置管法 常规备齐用物,用液体石蜡纱布润滑胃管前端15cm~20cm,一手持纱布托胃管,一手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔插入,当胃管通过咽喉部时(14cm~16cm),嘱病人做吞咽动作,当病人吞咽时,将胃管迅速推进,从胃管插入鼻腔至胃内,全程需8S~15S。但采用此法,易引起恶心、呕吐而至插管失败。所以,减少对喉上神经的刺激是成功的关键。用饮水插胃管法(同上)可分散病人注意力,缓解紧张情绪,减轻胃管对咽喉部刺激,通过吞咽反射使胃管易进入食管而不易误入气管,但对消化道穿孔,肠梗阻,不明诊断的腹痛,腹部外伤,昏迷无吞咽反射者禁用。对于清醒敏感者,有人提出在插管的同时吞咽20ml~30ml的石蜡油,不仅可产生吞咽动作,使胃管下滑,还可使石蜡油附着于食管和胃粘膜上,减少胃管对粘膜的摩擦和刺激[7]。亦有人提出麻醉润滑法,即在插管前用l%地卡因喷雾或滴鼻,当有麻木感时再行插管,也可减轻病人的刺激反射[8]。唐梅等人还认为用缓慢置入胃管法,与传统的快速置胃管法比较,其一次性成功率高,病人耐受性好,不良反应小。即置管过程中随时询问病人不良反应,视病人反应调整置入胃管速度,插管速度与病人吞咽动作一致,当经过鼻腔、咽喉部、食管狭窄处速度减慢或停止。嘱病人深呼吸,尽量不咳嗽,同时安慰病人使其全身放松,缓慢插入胃管直到胃内,全程时间最好不超过20S,置管过程中所有病人均采用半靠卧位[9]。 特殊病人置管法 昏迷病人 ①侧卧位置管法[10]:适用于昏迷,脑出血急性期,颈项强直,头部不宜搬动者。插管时病人侧卧,操作者面对病人,由一侧鼻孔缓缓插入胃管。此法不依赖病人做吞咽动作,且避免搬动头部。②托下颌置管法[11]:用于深昏迷并舌后坠病人,病人仰卧,当胃管插至口咽部时,另一人用双手将病人的下颌托起,使其头呈后仰状态,将舌根肌提起,然后将胃管插入胃内。③双枕垫头快速插胃管法[12]:适用于昏迷躁动病人。将双枕直接放于病人头下,使其下颌尽量贴近胸骨柄,常规法置入胃管至过鼻腔,双手交替快速插管,同时双手向同一方向稍做捻转,以增加胃管韧性,使胃管端沿着食管后壁滑行至胃内,但脑干损伤病人禁用。 机械通气状态下的病人 ①气管切开病人因金属导管对气管内壁的推压作用而间接压迫食管壁,常在胃管插入16cm~18cm即达会厌部时,遇阻力盘绕在口腔内,可于置管达咽部以下2cm~3cm气管切开部位时,由助手将气管套管轻轻外拔,操作者顺势将胃管向下插入,待通过气管切开部位后,助手再将气管套管置回原位,然后继续按常规法插入胃管,此法可减轻食管壁的间接压迫[13]。②在气管切开气囊气管套管患者中可抽空气囊内的气体,再向囊内注入2~6ml的气体充盈;患者取低半卧位或抬高头部10~30°,操作者缓慢经鼻孔送胃管6~8cm时,托起顶枕部,使下颌靠近套管处,以避免胃管误入气管,当胃管置入受阻时,可将2%利多卡因 2~5ml注入胃管内,滞留1~3分钟使药液充分浸润咽喉及食道粘膜,这样能使胃管较为顺利地置入预定位置,可以鼻饲[14]。③气管插管接呼吸机的昏迷或肺性脑病谵妄病人,采用小儿气管插管作引导管,利用管形的自然弯曲弧形,先将引导管经鼻腔放入食管,再经引导管将胃管导入胃中。 食管狭窄的病人 可采用内镜介入法,将胃镜插至食管观察到食管狭窄处后,用扩张器扩张狭窄处5min~10min,内镜活检口插入导丝后拔出内镜,沿导丝送入胃管至胃内,拔导丝固定胃管[15]。 留置长度 常规的留置胃管长度是耳垂—鼻尖—剑突,但通过临床观察,发现此深度仅在胃贲门或胃体部,有时侧孔在胃贲门外食管内,若进行胃肠减压不易吸出胃内容物,进行鼻饲则会加重食管粘膜的缺血坏死。有人通过改进,得出眉心一脐的体表测量法,经临床多次试验发现胃管可达胃体胃窦部,从而有效地进行胃肠减压或胃肠内营养。李琳[16]也认为应在传统插入深度的基础上再加10cm~13cm,即为55cm~68cm。 留置胃的检验 按《护理学基础》介绍3种检测方法外,即胃管开口置于清水中看有无气泡,抽取胃液,听气过水声,还可以用PH试纸测试。这样结果会更准确,胃液的PH值在。胡玉梅则认为在插入胃管后,用汤匙或吸管饮水1~2匙,胃管接负压盒,待2~4min后可观察有无水自胃管吸出,便可以判定是否在胃内,此法方便,亦可检验胃管是否通畅,患者易接受。 2 留置胃管护理 一般护理 插管前的护理 插管前病人最容易紧张、恐惧,针对病人存在的心理问题,利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先清洁鼻腔,观察有无息肉、肿瘤、鼻粘膜有无充血、水肿、狭窄等,询问有无出血性疾病,若发现异常立即报告医生,采取相应措施,给予对症处理。 插管时护理 鼓励病人增强信心,激发能动性,插管时若遇到阻力不可强行置入,应查明原因,特别是食管,贲门癌的病人,若管腔内有肿块堵塞,可向胃管内注入空气,若出现呃逆,说明管腔开口部在食管内,可将胃管向下试插 插管后的护理 病人清醒时多与病人沟通,加强健康教育及胃管护理知识的宣教;定时翻身、按摩背部、肩颈部;定期用含漱液漱口及擦拭口唇,涂以甘油等润唇剂,以减轻口渴,口唇干燥;每日以生理盐水或温开水冲洗胃管,每次约30~50ml,观察引流液色、质、量;胃肠减压期间禁食禁水,须注药时,注药后需夹管30min,以免将药物吸出,影响疗效;咽干、喉痛可用凉开水漱口,痰液难咳出者,嘱其每日做深呼吸,可预防肺部并发症。满意请采纳
1985年毕业于天津南开中学,1991年毕业于上海医科大学医学系医学专业,毕业分配至天津肿瘤医院。1995年至1998年从师于我国著名胸外科专家、中国协和医科大学肿瘤医院胸外科张大为、张汝刚教授,在吴旻院士指导下完成博士论文,获得医学博士学位。2003年赴南丹麦大学医院干细胞研究中心从事间质干细胞及胚胎干细胞的基础研究工作,该试验室是第一个被丹麦政府授权从事胚胎干细胞研究的科研机构。研究的内容包括:人类tert基因转基因鼠的基因型及表现型及其端粒酶活性的研究,转基因鼠骨折模型的建立,tert细胞分化及端粒酶活性研究,胚胎干细胞的永生性及致癌机理的研究等。2004年在南丹麦大学医学院胸外科进修临床,参加各类胸外科手术百余台次,并应邀主刀完成手术数台,深得丹麦同行的好评,与该院胸外科建立了良好的合作关系。2004年回国,任天津医科大学附属肿瘤医院食管肿瘤科、胸二科主任,成为该院历史上最年轻的科主任,也是我国胸外科专业最年轻的学科带头人之一。现任中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员、中华医学会胸心血管外科学会青年委员、中华医学会胸心血管外科学会天津分会常委、天津市抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员,《中国临床营养杂志》编委、《中国肿瘤临床杂志》(英文版)编委、《中华现代外科学杂志》编委、《胃肠病学和肝病学杂志》编委。从事胸部肿瘤外科专业16年,提倡肺癌、食管癌、贲门癌外科治疗中广泛的淋巴结清扫,采用多种入路,多种消化道重建方式进行食管、贲门癌的外科治疗,取得满意的效果。主张胸部肿瘤治疗的多学科合作,进行肺癌、食管癌及贲门癌的临床各种前瞻性研究。从事有关肺癌及食管癌的基础研究,包括:食管癌的基因损伤,食管癌标本切缘的基础研究,食管癌基因治疗,肺癌及食管癌相关基因的分离,肺癌及食管癌及对应正常组织差异基因的分离,相关肿瘤易感基因的分析及生物学功能研究。承担多项天津市自然科学基金及天津医科大学基金项目。在国内外杂志发表论著二十余篇,参编专著5部。
据报道,我国每年新发的癌症患者已达到180万人,发生率约为万分之七。国家及有关的专家学者在防治恶性肿瘤上花了不少的力气,近几年有些肿瘤的发病率有所下降,但有些肿瘤的发病率却迅速增长,严重的威胁的人民群众的身体健康。肿瘤发病是多因素所致,但与食品卫生及不良生活习惯有密切关系。中山大学附属第六医院消化内镜中心李莹卫生部在2004年10月28号召开的全国卫生系统电视电话会议,要求各地切实加强食品卫生工作。有关负责人在会上指出,我国食品卫生虽然取得了很大进展,但仍存在三大问题:一是微生物污染,这是影响我国食品卫生和安全的最主要因素,其次是种植、养殖等源头污染,农药、兽药和禁止使用的饲料添加剂的滥用和残留是造成食品源头污染的主要原因,瘦肉精造成的影响至今还没有完全消除。三是制售假冒伪劣食品问题。 现代人讲究色、香、味,及样样速成,在现在的食品加工业中,正在广泛地使用食品添加剂要想找一样没有添加物的食品,真是难之又难,因加工食品及速成品的制作一定得靠一些添加物,才能保存长久。品添加剂具有提高食品质量的稳定性,防止食品腐败变质和改善食品性状的作用。按其来源可分为天然及化学合成两大类,按其用途可分为香精、香料、色素、抗氧化剂、杀菌剂、增香剂、甜味剂、漂白剂、疏松剂和营养强化剂等等。但是,据报道近40年来,各国因滥用食品添加剂,使中毒事件层出不穷。据分析,全世界每年罹患癌症的500万人中,有50%左右是食品污染造成的,其中有一些正是来自食品添加剂,例如色素中的奶牛黄、碱性槐黄,人造甜味剂中的糖精和已经禁用的防腐剂焦碳酸二乙酯等等,都是可疑的致癌物质。防腐剂是最主要的一种食品添加剂,它具有杀死微生物或者是抑制其繁殖的化学作用,虽然多数防腐剂是无毒和低毒的,但加入的剂量过多,毒副作用就明显了。目前我国普遍使用的防腐剂有山梨酸、山梨酸甲、苯甲酸、苯甲酸钠、植物杀菌素、二氧化碳、硝酸盐、亚硝酸盐、亚硫酸等等,其中以亚硫酸盐致癌的危险较大,比如酱油中就有亚硫酸盐,它进入人体后会发生亚硝化反应,生成致癌物质亚硝氨,使肝脏、食管等发生癌肿。食品污染物中有多种致癌物质,如某些有致癌作用的农药;容器包装材料及设备中某些潜在的致癌性物质等;食品添加剂的使用不当也有诱癌问题;还有常见的食品污染致癌物3、4—苯并芘。造成化学性污染的原因有以下几种:①农业用化学物质的广泛应用和使用不当。②使用不合卫生要求的食品添加剂。③使用质量不合卫生要求的包装容器,造成容器上的可溶性有害物质在接触食品时进入食品,如陶瓷中的铅、聚氯乙烯塑料中的氯乙烯单体都有可能转移进入食品。又如包装蜡纸上的石蜡可能含有苯并(a)芘,彩色油墨和印刷纸张中可能含有多氯联苯,它们都特别容易向富含油脂的食物中移溶。④工业的不合理排放所造成的环境污染也会通过食物链危害人体健康。某些食品污染物还具有致突变作用。突变如发生在生殖细胞,可使正常妊娠发生障碍,甚至不能受孕,胎儿畸形或早死。突变如发生在体细胞,可使在正常情况下不再增殖的细胞发生不正常增殖而构成癌变的基础。与食品有关的致突变物有苯并(a)芘、黄曲霉毒素、DDT、狄氏剂和烷基汞化合物等。有些食品污染物可诱发癌肿。例如,以含黄曲霉毒素B1的发霉玉米或花生饲养大鼠,可诱发肝癌。与食品有关的致癌物有多环芳烃化合物、芳香胺类、氯烃类、亚硝胺化合物、无机盐类(某些砷化合物等)、黄曲霉毒素B1和生物烷化剂(如高度氧化油脂中的环氧化物)等。还有哪些环节会产生食物污染中的致癌物呢?烟熏。粮谷食品烘烤干燥过程中应避免同烟气直接接触;熏制食品时应避免与火焰直接接触。滥用农药。长期大量不合理使用农药会造成食品污染。目前已证明对动物有致癌性,大剂量能使人中毒,小量长期可造成人体内蓄积。有的农药可在体内生成亚硝基化合物,是潜在致癌物。滑石粉。我国各地糖果加工厂普遍使用滑石粉,尤其是软糖加工过程中使用。有人认为日本胃癌发病率高,也许与日本人所吃的米在碾米时表面涂有混着滑石粉的葡萄糖有关。经电子显微镜观察,在7个日本人胃癌组织中,竟有6个胃癌细胞内存在滑石粉颗粒。食品添加剂使用不当。目前发现,曾规定使用的某些食品添加剂对动物有致癌性,如人工色素奶油黄已被禁用;发色剂硝酸盐及亚硝酸盐可在体内合成亚硝胺。我国对添加剂有严格用量限制。膳食失衡也是引发致癌因素之一。膳食中某些营养素过多、过少或彼此间不平衡可引起肿瘤的发生。如膳食中高脂肪、高动物脂肪、高动物蛋白质易引起肠癌及乳腺癌发病,食入过多的动物脂肪可能增加胰脏、前列腺等患癌机会。还有研究者认为大量食用奶制品可能对肾有促发癌变的作用。膳食中多吃纤维素可减少肠癌的发生。酒精能增加癌的发病已有大量证据。1951年即有报道食道癌和胃贲门癌和饮酒习惯有关。现认为酒精会增加口腔、咽、喉、食道、肝、乳腺、结肠、直肠及肺癌的发病。许多嗜酒者尤其是酗酒者,多数又同时吸烟,这十分危险,因为烟酒有协同诱发癌症的作用。膳食供热量超过消耗量,导致脂肪过量储存形成肥胖,这不仅增加心脑血管疾病、高血压、糖尿病、胆囊炎的发病危险性,也增加癌变的危险性,包括子宫内膜、乳腺、胆囊,结肠、直肠、肾脏等的癌变。综上所述,癌症的发病与饮食有密切的关系,纵观现今市场上丰富多彩的食物,较以前大又肥美的鱼、黄鳝、迅速长大的甲鱼、鸡、鸭、鹅等等,绝大部分都是使用人造饲料喂养后迅速长大,部分饲料中的添加剂中含有孕激素,还有其他一些美味的佐料的添加剂超标;北京路、上下九路等繁华路段上街边小食档的烧烤食品(烧烤时由于高温炭化可产生苯丙芘、亚硝酸是致癌物质),在我们生活的周围就存在着不少的致癌因素。加上现代人的工作紧张,部分人不注意劳逸结合,有不良的嗜好及生活习惯,这都是癌症发病率上升的因素。建议政府一方面要加强对食品及食品添加剂、防腐剂的监测,加大监管的力度,另方面要做好健康宣教,引导市民养成良好的卫生习惯及生活习惯,减少患癌症的机率,有专家指出,合理膳食加上禁烟可减少三分之一的癌症。
贲门癌是由什么原因引起的?会遗传吗?
河南中医学院第三附属医院 目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞,干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。光镜、电镜和组化研究发现贲门癌是混合型,有力支持该观点。不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。 除此之外,贲门癌发生的可能因素还有以下几种: 1.亚硝胺类:亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明贲门癌高发区林县食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有诱发贲门癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和贲门癌发病率成正比。 2。食管粘膜的损伤:长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与贲门癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是贲门癌的癌前病变。 3。霉菌致癌因素:用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。 4。微量元素和营养不良:贲门癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及贲门癌组织中的钼都低于正常。林县贲门癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实。营养不良摄入动物蛋白不足和维生素缺乏,是贲门癌高区居民饮食的共同特点,但大多营养不良的高发地区贲门癌并不高发,故这不可能是一个主导因素。 5。遗传因素:贲门癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜,但贲门癌绝对不存在遗传,而是于家庭饮食习惯有密不可分的关系。 河南省肿瘤医院 推出“中医扶正抗癌排毒疗法”的方法,被誉为是继手术放化疗之后的第四种贲门癌治疗模式,中医中药的整体治疗在扶正固本的治则下铲除癌细胞病灶,消瘤止痛,提高机体的免疫力和增强患者的抗癌能力,可以有效清除残余病灶,防止复发和转移,加快机体的恢复,达到延长生命,缓解病痛,提高生存质量,使贲门癌患者生存三年、五年甚至十年以上。
你好!贲门癌的生存期和病人疾病发展到什么程度有关系,需要看现在是疾病的哪个阶段了,如果比较早的话通过积极治疗加上病人本身调养预后还是可以比较好的。希望能提供一下具体情况可以给您针对性的回答。
是否手术和放化疗,一个原则是,患者的各项生理机能是否允许:符合条件了可以做;若不符合条件硬要做,则是弊大于利得不偿失了。这就是为什么有的人做了好,有的人做了后发现更不好(其关键就是看个人是否符合条件),以及用怎样的放化疗方案,还有放化疗过程中的灵活调整方案,这些,都是比较科学的,必须由临床医生根据实际情况进行综合分析研究做出决定。比如年龄大,体质弱,进食少,肝、肾、心脏功能不好,免疫机能不强,放、化疗后出现的不良反应强烈等都不适合放、化疗。所以说,别人不了解情况很难做出判断。但贲门癌无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期手术是帮倒忙)平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。并且,癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的),一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话,能不复发,已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者深知中药的魅力,亲眼目睹了大量恶性肿瘤被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。特别对于能够与药直接接触的消化道从上到下这条线上的疾病有特效,如食道癌、结肠癌、胃癌、直肠癌以及淋巴瘤等。如果已手术、化疗过,中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
您好!肿瘤已经比较大了,能不能切除,切除获益大还是风险大,最好和医生多沟通,权衡利弊。
如果没有肝、腹膜、盆腔内转移可以做手术治疗。
贲门癌是人体贲门肠道最常见的恶性肿瘤,5年生存率很低,其发病率约占我国全部肿瘤的1/4,居第一位,早期发现治疗效果较好,所以如何发现贲门癌的早期信号是一个关键性的问题。贲门癌的早期信号:早期贲门癌较多见的症状是上腹不适 ,如轻度贲门部疼痛、膨胀沉重感 ,有时心窝部隐隐作痛 ,起初常被诊断为贲门炎或溃疡病并加以治疗 ,症状可能暂时缓解。如病变发生在贲门窦部 ,可发生十二指肠功能改变 ,出现节律性疼痛 ,类似溃疡病的症状 ,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此 ,凡是有上腹不适症状 ,如又伴有其他高风险因素 ,或在治疗后反复发作者 ,必须提高警惕 ,做进一步的检查 ,以期及早发现 ,及早治疗。河南省现代医学研究院医院中医肿瘤治疗中心的“贲门癌中医三位一体疗法”经数万例癌症患者的临床治疗证明,总有效率达97%以上。终于攻破了中医中药治疗癌症的难题。 “贲门癌中医三位一体疗法”突破了传统的单一的“以毒攻毒” “正虚论”,等极为片面的观点,更超越了西医手术、放疗、化疗三大常规治疗的局限性,达到了三大常规疗法所不能达到的效果。本疗法不需住院、无痛苦,攻邪不伤身、补虚不恋邪,采取内服与外用、全身与局部、脏腑与经络穴位相结合,见效快,在杀死癌细胞的同时,提高机体免疫力,排除毒邪、调节细胞内环境、稳定基因、修复受损基因,使癌症愈后不易复发,对危重晚期患者仍能迅速见效。
在一些搞笑的事情中,其实这些问答都会属于很多种,会在此刻徒然地相拥,以此来永远纪念过去。她在心里轻轻许了个愿,然后慢慢走过去,心里想着这个黑暗大厅里的国王。我们来看看新的微信群名有多搞笑。搞笑的微信群名把鹿打成灰烬。死亡的海洋之心我心中的小鹿已经被杀死了。埋葬自己的心,埋葬爱的灵魂。纵容继续沉沦幻灭事件你的梦远离了你的灵魂。疲惫而未洗涤的爱孤独和沮丧望天堂@好颓废啊.涡轮用生命讲述结局带妾入土一旦失败,那是一生的悲剧。颠覆了我的灵魂,逃亡的国王。独眼残疾人heart-微信群名搞笑风格活着只是为了死去。鱼腥气病毒-用血为她和我复活。我摧毁后悔伤了心。贲门癌I期一点钱。不,死亡最终会到来。边缘I给我一杯紫色的药我虐心女王I灰色的岁月爱情巨蟹座。尽管恨我吧。的血液不再循环一醉方休。醉酒生活群名微信搞笑大全__被抛弃的爱情哥特,堕落感叹这个世界是多么的无奈。-Hell木偶僵尸新娘我厌倦了玩弄我的心。灵魂的终结颓废又尴尬的你活着就是折腾。是的,请吧。把自己当废物。让我坠落@我一直醒着-心碎心已死?不要担心它待在街上,保持低调。颓废的外表颓废又心碎癌症晚期@__破碎斑驳。
河南中医学院第三附属医院 目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞,干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。光镜、电镜和组化研究发现贲门癌是混合型,有力支持该观点。不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。 除此之外,贲门癌发生的可能因素还有以下几种: 1.亚硝胺类:亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明贲门癌高发区林县食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有诱发贲门癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和贲门癌发病率成正比。 2。食管粘膜的损伤:长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与贲门癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是贲门癌的癌前病变。 3。霉菌致癌因素:用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。 4。微量元素和营养不良:贲门癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及贲门癌组织中的钼都低于正常。林县贲门癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实。营养不良摄入动物蛋白不足和维生素缺乏,是贲门癌高区居民饮食的共同特点,但大多营养不良的高发地区贲门癌并不高发,故这不可能是一个主导因素。 5。遗传因素:贲门癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜,但贲门癌绝对不存在遗传,而是于家庭饮食习惯有密不可分的关系。 河南省肿瘤医院 推出“中医扶正抗癌排毒疗法”的方法,被誉为是继手术放化疗之后的第四种贲门癌治疗模式,中医中药的整体治疗在扶正固本的治则下铲除癌细胞病灶,消瘤止痛,提高机体的免疫力和增强患者的抗癌能力,可以有效清除残余病灶,防止复发和转移,加快机体的恢复,达到延长生命,缓解病痛,提高生存质量,使贲门癌患者生存三年、五年甚至十年以上。
你好!贲门癌的生存期和病人疾病发展到什么程度有关系,需要看现在是疾病的哪个阶段了,如果比较早的话通过积极治疗加上病人本身调养预后还是可以比较好的。希望能提供一下具体情况可以给您针对性的回答。
(一)贲门癌的体分型 1.进展期胃肠道分型一般沿用Borrman分型,其基本分类的蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对贲门癌分为4型。①隆起型:肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块,呈菜花、结节巨块或息肉状,可有浅溃疡;②局限溃疡型:肿瘤为深溃疡,边缘组织如围堤状隆起,切面与正常组织境界清晰;③浸润溃疡型:溃疡之边缘不清晰,切面与周围组织分界不清;④浸润型:肿瘤在贲门壁内浸润生长,受累处均匀增厚,与周围组织无界限,周围粘膜常呈放射状收缩。 大体分型与组织学类型有关,①、②两型以高分化腺癌和粘液腺癌较多。浸润溃疡型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸润型则多数是低分化弥漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治疗预后以隆起型,局限溃疡型第二,浸润溃疡型较差,浸润型最差。 贲门腺癌的组织学类型主要有二类:腺癌与有明显粘液分泌的粘液腺癌。此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的组织学类型,如腺鳞癌、未分化癌、类癌(嗜银细胞癌)以及癌肉瘤等。 2.早期早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。可以简单分为三型,①凹陷型:癌瘤部粘膜呈不规则的轻度凹陷,有少数为浅溃疡,与周围正常粘膜分界不明确,镜下分化常较差;②隆起型:癌变部粘膜增厚粗糙,稍有隆起,部分表现为斑块、结节或息肉状,以高分化腺癌占多数;③隐伏型:病变部粘膜颜色略深,质地略粗,此外大体无明显改变,经组织学检查始确诊,是3型中比较最早的形态。 (二)贲门癌的组织发生 过去胃癌的组织发生学中,胃溃疡、胃息肉(腺瘤)及慢性萎缩性胃炎皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小。特别是在贲门部这三种情况比胃的其他部分更少发生。所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。 目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞,因有多方向分化的潜能,可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型,是该观点的有力支持,不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变,其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。
对于这样的情况要从根本上控制肿瘤,否则发烧会一直持续的。是肝功能有问题,这种情况可以应用中医药来整体抗癌和调理,边治疗边找贲门癌的病因。 随着贲门癌的发病率的不断上升,将给社会、家庭带来了巨大的损失及难以承受的痛苦。大家对于贲门癌的病因则需要一个比较清晰的概念,可是贲门癌与其他恶性肿瘤一样,至今仍没有一个非常明确的发病因素,但是经过多年的不断研究,从贲门癌患者发病的特点、地区差异等因素来分析贲门癌的病因一般会与下列因素有关: 1、贲门癌的病因之不良的饮食习惯。食物的物理性刺激,如热、粗、硬、吸烟、饮酒,以及营养缺乏等也许也会与食管癌的发生有一定的关系。 2、贲门癌的病因之霉菌的致癌作用。用霉变食物是能够诱发大鼠或小鼠食管和前胃的癌前病变或鳞癌,北京国医药研究院附属河医医院中医肿瘤研治中心专家指出,这些霉变食物中可分离出白地霉、黄霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤,这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。 3、贲门癌的病因之微量元素的缺乏。据调查我国癌症高发区人体外环境中钼、锌、铜、镍的含量均偏低。 4、贲门癌的病因之亚硝胺化合物的致癌作用。近年来的实验证明诱发癌症的亚硝胺类有20多种,这些物质存在于某些食物、蔬菜和饮水中。也可在体内和体外形成。 通常会认为下列的几种因素就是诱发贲门癌的主要的病因: 1.不要经常的食用含有亚硝胺类化合物质的食物,因为已经有研究证明,亚硝胺类化合物是非常强的致癌物。 2.霉菌也有致癌的作用 3.微量元素,根据调查发现,我国贲门癌高发区人体外环境中钼、锌、铜、镍的含量均偏低。 4.饮食习惯,食物的物理性刺激如热、粗、硬、吸烟、饮酒、以及营养缺乏等与贲门癌的发生可能也会有一定的关系。 5.遗传易感性,无论在贲门癌高发区或低发区均可以找到贲门癌的高发家族。说明有明显的家族性聚集现象。 6.食管的癌变病变,食管慢性炎症、贲门失驰缓症、缺铁性吞咽困难综合征、疤痕狭窄、白斑病等可能导致癌变。
统计资料表明,长期吸烟是诱发贲门癌的主要因素之一。吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对贲门粘膜刺激很大,容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。诱发贲门癌的危险因素:不良的饮食习惯:最常见的是吸烟和饮酒,导致食管粘膜长期接受刺激和损害,发生贲门癌变。化学因素:亚硝胺最具有致贲门癌的作用。微量元素:贲门癌高发区的水土中缺乏钼、硒、锌、镁等元素,导致含量降低;特别是缺锌可致食管上皮角化,增加亚硝酸胺的致癌作用。饮食因素:粮食、酸菜、霉变食物及霉变食物的某些真菌及代谢产物都是贲门癌发病的重要危险因素,特别是进食过快、刺激性过大、长期进食粗、硬、辣等食物。营养因素:膳食中缺乏维生素、蛋白质及必要的脂肪酸,导致胃粘膜增生,甚至贲门癌变。临床资料显示,贲门癌存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。目前,对贲门癌的发病原因了解还很少,加之在一些亚洲、北美及欧洲国家贲门癌的发病率呈逐年上升趋势,因此需要对贲门癌进行多学科的综合研究。贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现。生存期的话一般是5-10年,如果康复的比较好,后期不复发,性格乐观,生活质量较高的情况下,生存周期会长达二三十年,随着医学的不断发展,战胜癌症已不在是梦想。中医贲门癌三位一体疗法 经数万例癌症患者的临床治疗证明,总有效率达97%以上。经河南现代医学研究院医院研究证明,中医药能有效预防肿瘤的术后复发、转移;对肿瘤病灶有缓解和稳定作用,对临床症状有明显的改善效果,可提高患者的生存质量以及有不少经过服用中药达到治愈的目地。 在我院治疗的的贲门癌患者,一般用药快的3—7天见效,慢的10—15天即可有明显的效果,症状改善,疼痛减轻。用药1—2个疗程即可控制病情,6个疗程左右即可达到康复的目的,且康复后不易复发。另外对中、晚期患者或不宜手术、放、化疗患者以及术后复发转移者,即可达到治疗目的。