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成瘾医学杂志

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1、导致心脏病。美国德克萨斯大学医学院教授约翰·希金斯博士表示,咖啡因与能量饮料中的其他成分会导致心跳加速,血压升高,心律不齐,还会干扰人体正常盐平衡。

2、增加醉酒和酒精依赖危险。酒水与能量饮料混着喝更危险。《美国医学会杂志》刊出的一项研究发现,咖啡因不能中和酒精,将二者混喝会让人长时间保持清醒,进而喝下比平时更多的酒,危害健康。

3、药物上瘾。《成瘾医学杂志》刊登了一项涉及1060名学生的研究发现,大学二年级时摄入能量饮料,会增加大学三年级时镇痛药等药物上瘾的危险。

4、认知损伤。研究表明,过量摄入咖啡因会损伤认知能力,虽然摄入后短期内能缩短人的反应时间,但过量摄入则会导致反应迟缓。

扩展资料

能量饮料的特点在于它是一款旨在为运动人群增加能量、缓解疲劳、提高注意力和灵敏度以及增强运动表现的含兴奋剂(咖啡因)的饮料。能量饮料与运动饮料最大的区别在于能量饮料含咖啡因成分,同时,二者所含的碳水化合物和电解质比例也不同。

牛磺酸,一种含硫的氨基酸,是人体细胞内最丰富的氨基酸,由蛋氨酸和半胱氨酸代谢而来,是人类饮食中的正常成分。牛磺酸有许多生物学和生理学功能,包括:预防胆汁阻塞、抗心律失常、影响肌肉收缩和心率变化,发挥中枢神经系统的神经性调节,促进视网膜的发育、抗氧化和抗炎功能。

同时,牛磺酸还具有调节细胞膜的渗透和稳定的作用。有报道牛磺酸可以提高运动表现,但是没有相关实验加以证实。相反,较新的研究显示:牛磺酸没有增进机体机能的作用。而且,在普通的能量饮料中,牛磺酸的量远低于预期的产生影响的量。

参考资料:百度百科:能量饮料

肯定是有的 什么都都要适量服用 太多了肯定不行的

运动后身体疲惫不堪,来一罐能量饮料可及时补充体力。但经常饮用却会对健康造成一定伤害。今年,美国食品和药品管理局(FDA)已接到与某能量饮料有关的13例死 亡报告。美国“每日健康新闻网”总结出了能量饮料可能引发的5大健康问题。危害:导致心脏病。美国德克萨斯大学医学院教授约翰·希金斯博士表示,咖啡因与能量饮料中的其他成分会导致心跳加速,血压升高,心律不齐,还会干扰人体正常盐平衡。增加醉酒和酒精依赖危险。酒水与能量饮料混着喝更危险。《美国医学会杂志》刊出的一项研究发现,咖啡因不能中和酒精,将二者混喝会让人长时间保持清醒,进而喝下比平时更多的酒,危害健康。药物上 瘾。《成 瘾医学杂志》刊登了一项涉及1060名学生的研究发现,大学二年级时摄入能量饮料,会增加大学三年级时镇痛药等药物上瘾的危险。认知损伤。研究表明,过量摄入咖啡因会损伤认知能力,虽然摄入后短期内能缩短人的反应时间,但过量摄入则会导致反应迟缓。

这名男子流血不止,在酒吧搏斗中受伤,半昏迷。新奥尔良外科医生查尔斯舒佩特被召去帮忙。那是19世纪70年代末,舒佩特和他那个时代成千上万的美国医生一样,转向了他药盒里最有效的药物。“我给他皮下注射了半粒吗啡,”舒伯特在他的病历本上写道。“这就像一个魅力,就像他从昏迷中醒来的一分钟,很容易休息。”像Schuppert这样的“KDSPE”“KDSPs”医生用吗啡作为一种新奇的特效药。用皮下注射器注射,药物缓解了疼痛、哮喘、头痛、酗酒者的谵妄、震颤、胃肠道疾病和月经痉挛。《黑暗天堂:美国阿片成瘾史》一书的作者大卫·T·考特莱特说:“医生们对他们迅速取得的结果印象深刻。“这几乎就像有人给了他们一根魔杖。”

到1895年,吗啡和鸦片粉,像今天的氧康定和其他处方类阿片,已经导致了成瘾流行,影响了大约1200个美国人中的1个。1900年以前,美国典型的鸦片成瘾者是上流社会或中产阶级的白人妇女。今天,医生们正在重新吸取他们的前辈们一辈子前学到的教训。

鸦片在美国的历史和这个国家一样悠久。在美国大革命期间,大陆和英国军队用鸦片治疗病员和伤员。本杰明·富兰克林晚年吸食鸦片是为了应付膀胱结石带来的剧痛。在亚历山大·汉密尔顿与亚伦·伯尔的致命决斗之后,一位医生把鸦片酊剂鸦片酊和酒精混合,送给了他。

内战帮助引发了美国鸦片的流行。仅联军就向士兵们发放了近1000万粒鸦片丸,外加280万盎司鸦片粉和酊剂。不知有多少士兵回到家中上瘾,或是带着鸦片减轻的战伤。考特赖特写道:“即使一名伤残士兵在战争中幸免于难,但他很有可能随后会遇到一名使用皮下注射的医生。”。科特赖特在《黑暗天堂》中说,这种皮下注射器于1856年引入美国,到19世纪70年代广泛用于输送吗啡,发挥了更大的作用。他写道:“虽然治愈不了什么,但它可以缓解任何问题。”。“医生和病人都有过度使用的倾向。”

鸦片制剂占1888年波士顿所有处方药的15%,根据波士顿药店的调查。“1890年,鸦片制剂在一个不受管制的医疗市场上销售,”卡罗琳·让·阿克在她2002年的书中写道,这本书创建了《美国瘾君子:经典麻醉控制时代的成瘾研究》。“医生给他们开的处方适应症范围很广,药剂师把它们卖给那些给自己治疗身心不适的人。”

男医生转而使用吗啡来缓解许多女性患者的经期痉挛,“神经性疾病”,甚至是晨吐。过度使用导致上瘾。到19世纪末,妇女占鸦片成瘾者的60%以上。弗雷德里克·赫曼·哈伯德博士在其1881年出版的《鸦片瘾与酗酒》一书中写道:“子宫和卵巢的皱褶导致更多的女性染上鸦片瘾,而不是其他所有的疾病。”。但由于医学教育不足和缺乏其他治疗手段,许多医生对此反应迟钝。考特赖特在最近的一次采访中说:“在19世纪,当一位医生决定给病人补药或开处方时,他没有很多选择。”。财政压力也很重要:富裕病人对吗啡的需求,其他医生和药店愿意供应麻醉品的 *** 书。

在1895年左右,在流行的高峰期,医生们才开始放慢速度,扭转过去的局面使用鸦片制剂。医学和公共卫生的进步发挥了一定的作用:接受了疾病、疫苗、x射线的细菌理论,并于1899年推出了新的止痛药,如阿司匹林。卫生条件的改善意味着感染痢疾或其他胃肠道疾病的患者会减少,然后转而使用阿片类药物来缓解便秘和疼痛。19世纪90年代的医学教师和教科书经常发出强烈的警告,反对滥用鸦片。“到了19世纪末,(如果)你拿起一本关于吗啡成瘾的医学杂志,”考特莱特说,“你会经常遇到这样一句话:‘太快用针头的医生是懒惰的,他们缺乏经验,他们缺乏训练,他们落后于时代。“新的法规也起了作用:1895年至1915年间通过的州法律限制了阿片类药物的有效处方销售给患者,从而终止了他们作为非处方药的供应。”

由于医生导致更少的患者上瘾,另一种用户成为了瘾君子的新面孔。从1870年代到1910年代,鸦片烟在美国蔓延,中国移民在大多数大城市和西部城镇经营鸦片店。根据《黑暗天堂》的说法,他们既吸引了有合同的中国移民工人,也吸引了美国白人,尤其是“城市下层男性,通常是黑社会的新成员”。1883年,一位吸食鸦片的白种人说:“这是一个贫穷的小镇,现在连一个中国洗衣店都没有了,几乎每一个都有自己的布局——一根鸦片烟斗和配件。”。考特赖特说:“在19世纪末,只要最常见的瘾君子是一个生病的老太太、吗啡或鸦片使用者,人们就不会真的对把他们关进监狱感兴趣。”。他说:“这是一个严重的问题,是一个丑闻,但不是犯罪。”

在1910年代和1920年代发生了变化。“当一个典型的吸毒者是一个年轻的街头恶棍,和他的朋友们一起闲逛,吸食海洛因,这是一个非常不同的和不那么同情毒品成瘾的画面。”

联邦 *** 禁止鸦片的努力源于它在太平洋地区的新殖民主义野心。菲律宾当时是美国控制下的领土,那里的鸦片贸易引起了极大的关注。西奥多·罗斯福总统呼吁在驻扎在上海的美国传教士的敦促下,派遣一个国际鸦片特派团到上海会面。阿克在《造就美国瘾君子》一书中写道:“当美国缺乏规范鸦片贸易的国家立法时,美国代表们在其他地方倡导改革的能力很差。”国务卿伊莱胡根向国会提交了一份法案草案,将禁止进口为吸烟而制备的鸦片,并惩罚拥有鸦片的人有两年的监禁。“由于中国人、赌徒和 *** 都有吸食鸦片的嫌疑,”Courtwright写道,“预计不会有什么反对意见。”

这项于1909年2月通过的法律,限制了供应,并推高了价格。一位纽约市瘾君子接受采访,接受阿克书中的一项研究,他说“一罐啤酒”的价格从4美元飙升至50美元。这使得瘾君子倾向于更有效的鸦片制剂,特别是吗啡和海洛因。

1914年的哈里森麻醉法,最初是作为一种药物鸦片的规定,后来几乎成了禁药。伍德罗·威尔逊总统的财政部利用该法案杜绝了许多医生为“维持”瘾君子的习惯而开阿片类药物的做法。1919年美国最高法院批准了这项法律解释后,全国各地的城市都为瘾君子开设了麻醉诊所,这是现代美沙酮治疗的先驱。这些诊所都是短命的;财政部的麻醉科到1921年成功地关闭了几乎所有的诊所。但是那些专注于长期维护的Courtwright说,相貌和年龄较大、病情较重的瘾君子——比如路易斯安那州什里夫波特的Willis-Butler医生诊所——表现出了良好的效果。他说:“20世纪治疗传奇的一个教训是,对某些病人来说,长期的维护可以起作用,而且效果非常好。”

北佛罗里达大学历史教授考特莱特在1982年写道,然后在2001年更新,包括二战后的海洛因成瘾和里根时代的禁毒战争。从那以后,他一直在思考美国两大鸦片流行的异同,相隔120年。他说,现代医生比19世纪的同行有更多的治疗选择,但他们经历了一场更有组织的商业活动,迫使他们开一些新的阿片类药物,如奥昔康定。考特赖特说:“19世纪的药物鸦片成瘾浪潮更是偶然的。“在20世纪末和21世纪初,有更多的邪恶的商业因素。”

在1982年,Courtwright写道,“我们对上瘾的看法很大程度上取决于谁上瘾了。”他说,这在今天是正确的。他说:“你看不到很多人鼓吹80年代那种严苛的毒品政策,针对这一流行病,强制规定最低刑期,”他承认,

阶层和种族在其中起了作用。“很多新上瘾者都是小镇上的美国白人:在高中或大学时膝盖被打乱的足球运动员,患有各种慢性退行性疾病的老年人。”与100年前的趋势相反,随着吸毒在中产阶级中的蔓延,毒品政策变得不那么惩罚性了,美国白人。

现在,Courtwright说,这个国家可能正朝着一个更明智的政策前进,这个政策将禁毒与治疗和预防教育相结合。他说:“有效的药物政策涉及减少供应和减少需求。“如果你能让供应变得更加困难和昂贵,同时让人们可以按需治疗,那么这是一个好的策略。”“

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湖南长沙没有精神专科医院,但湘雅二医院精神科研究所的水平还是很高的,在国内占有一席之地。 湘雅二医院精神科研究所由我国现代精神病学的创始人之一、前湘雅医学院老院长凌敏猷先生创建于1934年,1951年成为卫生部精神病学高级师资培训基地,1956年开始招收硕士研究生,1986年建立博士点。2000年建立博士后流动站。2002年1月被批准为全国高等学校重点学科。总体综合实力居国际先进、国内领先行列,主办了教育部部属唯一的精神医学系,现有博士生导师11人,近十年已培养精神卫生系本科生14届,硕、博士研究生300余名,居全国同学科之首。精神医学2002年被教育部特批为特色专业,并列入国家教育部专业招生目录;被湖南省教育厅评为湖南省普通高等学校重点建设专业。2002年国家教育部公布的全国高校实力排名,本学科为同学科所属专业的中国大学研究生教育第一名。有3名教授分别获教育部普通高等教育“十五”国家级教材及全国医药院校五年制、七年制《精神病学》及研究生教材的主编。三人分别为世界卫生组织项目官员和科学顾问、以及国外三本期刊编委。本学科点主编、主办《国外医学精神病学分册》、《中国临床心理学杂志》。为世界卫生组织/中国心理社会因素、成瘾行为与健康合作研究中心;中国心理卫生协会心理评估专业委员会;中国心理卫生协会儿童青少年专业委员会等全国性学术团体均设在本所。 湘雅二医院精神科近年来本学科获得八五攻关、九五攻关、十五攻关、国家973、国家自然科学基金及CMB、WHO及其他国际协作等科研项目100余项,共计经费2000多万元,获得国家科技进步二、三等奖及省部级成果奖共50余项,在国内、外各种专业杂志上发表科研论文1300余篇,主编出版著作40多部。现有教授14人,副教授10人,博士生导师9人,几乎全部医生都具有博士或硕士学位。 湘雅二医院精神科主持制订了中国精神疾病诊断与分类标准,研制了一系列心理测量与心理评估量表及软件。设有三个病室,收治各类精神疾病病人、及自愿戒毒病人。开展的血药浓度监测,动态脑电图和睡眠脑电图、成套心理测评、儿童感觉统合测定等和多功能电休克治疗仪、多导电生理检测仪、攻击反应测验系统等为临床诊断、治疗提供了新技术。在精神药物的血药浓度监测、精神药物中毒的药物分析与诊断、难治性精神疾病患者的药物治疗、测评精神疾病的认知功能及精神药物对生育的影响和精神疾病遗传进行咨询与指导;精?应激的心理应付、心理治疗与心理咨询、神经症、心身疾病的治疗;吸毒与酒瘾的脱隐与康复治疗;儿童心理障碍及相关疾病的诊治、司法精神病鉴定等等方面居国内领先行列。 湘雅二医院精神科点具有五个稳定的研究方向和突出的专业特色,五个研究方向为临床医学心理评估、精神应激、成瘾医学、儿童精神卫生和生物精神病学研究方向。 湘雅二医院精神科临床医学心理评估研究方向:临床心理评估技术是采用心理测量手段评估人(病人)的心理现象及其特征的主要方法,其核心技术是临床心理测验。20多年来,在20余项国内外科研基金、开发基金?如国家八五攻关、与美国NIH合作项目等支持下,逐步研制了智力、人格、神经心理、适应行为及评定量表等五大系列测验(量表)共计30余种,其中10种测验建立了计算机专家系统,数量占国内常用大型标准化心理测验70%以上,理论上解决了我国不同年龄、不同文化层次和不同民族个体高级脑功能的测评问题,总体水平进入国际先进行列。该方向研究共发表论文400余篇,专著10本,国内外期刊引用近300篇次,培养硕士研究生50余名,博士生30多名,举办全国临床心理测验学习班83届,学员人数3400名,使研制的测验得到了广泛应用,产生了良好的经济和社会效�。为此,先后获得国家科技进步二等(2000年)、三等(1993年)奖及省部级科技成果奖共15次。被公认为我国临床心理测验研制、开发及培训中心,在国外也有一定的影响,是中国心理卫生协会心理评估专业委员挂靠单位,并承办《中国临床心理学杂志》。 湘雅二医院精神科精神应激研究方向:精神应激研究始于70年代末, 在应激的测量、生物致病机制、心理危机干预研究等方面取得突出成绩, 获国家自然科学基金重点项目、面上项目、国际合作项目资助十余项, 发表论文300余篇主编、参编专著近20部, 获省部级成果奖6项, 部分研究达到国际先进水平?研究方向对应激相关疾病, 如糖尿病、神经症、消化性溃疡、慢性疼痛、急性灾害性事件、气功及相关障碍、节育术并发症进行了广泛深入的研究, 开创了我国应激相关疾病研究的先河。节育术并发症的心理干预等方面的研究中成绩斐然, 成果转化甚佳,节育术并发症的预测诊断仪已获国家专利, 并已作为产品推向市场。在应激的中介机制研究方面, 重点是应激与神经内分泌改变的关系, 近来瞄准国际前沿, 通过应激动物模型及先进的神经影像学技术开展了一系列研究。 湘雅二医院精神科根据老庄哲学思想, 特别是顺应自然的思维方式、为而不争的行为原则、返朴归真的价值取向。吸收现代认知疗法的成功经验, 制定了可操作的治疗程序, 建立了适合我国社会文化特点的道家认知疗法。此疗法已基本规范成型,该疗法对焦虑、抑郁神经症及精神应激障碍具有较好的疗效。在实施心理治疗的本土化方面做出了较大贡献。2004年与香港大学医学院精神医学系及解剖学系联同中南大学湘雅医学院人体解剖学与神经生物学系,合作成立了全球首个具个人生活史及医疗、心理精神状况纪录的“中国脑库”,希望破解人类精神疾病之谜。为人类脑部的研究拓展新的空间。 湘雅二医院精神科成瘾医学研究方向:物质依赖是世界范?的医学、公共卫生问题, 也是社会问题。成瘾行为的机制、治疗、康复尚无重大突破。从80年代末开始对成瘾行为进行较为广泛、深入的研究, 在国际、国内科研基金, 如美国CMB、“九五”攻关、国家“973”项目及国家自然科学基金及世界卫生组织、国家中医药管理局等支持下, 投入科研经费600余万元, 在成瘾行为的机制、临床治疗与康复等方面取得了较为突出的成绩, 在国内外学术期刊发表论文100余篇主编、参编著作10余部, 获省级科研成果奖3项,主要研究内容及特色如下: 湘雅二医院精神科研究了吗啡成瘾大鼠在依赖期、戒断期的外显行为变化, 采?微透析技术动态观察了活体大鼠脑边缘系统单胺和阿片肽系统的改变, 以及各种治疗对吗啡依赖行为、单胺、阿片肽及其表达的影响影响。澄清了长期使用外源性吗啡类药物降低内源性阿片肽水平这一假设; 紧密结合临床实际, 发现阿片类激动剂与拮抗剂结合使用, 不仅能较好地解决戒断反应问题, 也能促进脑内单胺递质、内源性阿片肽的恢复, 对脱瘾治疗有着重要的临床意义。同时研究方向根据社区治疗及行为认知治疗理论与方法, 结合我国的情况, 在劳教场所通过对吸毒康复者进行社区康复及预防复吸训练。随访研究发现, 与传统劳动教养相比, 解教后复吸率?显降低, 社会心理及躯体健康水平明显提高, 被国内同行称为“湖南模式”, 受到司法部的重视。研究结果对我国毒品政策的正确制定提供了科学依据。 湘雅二医院精神科生物精神病学研究方向:从60年代就开始了精神疾病的生物学研究,包括对情感性精神疾病神经递质及神经内分泌的研究,对精神分裂症的家系遗传、神经生化、局部脑功能代谢、认知功能、脑电生理和药物治疗的系列动态研究。发现了功能性精神疾病的一些有诊断和治疗干预意义的生物学标记。在国家“十五”攻关课题、国家自然科学基金、卫生部及美国哈佛大学合作课题资助下,围绕分?遗传与发病机制相关的生物学标记的研究,有望在该病的遗传基因、受体机制和治疗干预等方面取得有价值的成果。 湘雅二医院精神科在精神药物药理机制与合理用药及新药发展的研究方面,由于大脑的复杂性,对精神疾病生物学病因的探索需要通过药物治疗作用机理等方面的研究加以证实。作为卫生部和国家药品监督管理局指定的神经精神药物临床药理基地,对系列新型精神药物进行了各期临床试验及部分药物的药代动力学研究,对常用药物进行了血药浓度监测及探索药物“治疗窗”浓度的研究。目前在研究精神药物对单胺类神经递质和受体基因表达的影?,以及药物代谢酶表型和基因型分布在药物效应个体差异的影响作用。 湘雅二医院精神科儿童精神卫生方向:对多动症、学习困难的流行病学、病因学(生化、遗传、影象学)、诊断评估方法、神经机制与治疗问题进行了系列研究,开发了治疗儿童多动症的三类新药多动宁。从认知功能方面和多动症谱系障碍探讨多动症病因学;探讨汉语阅读障碍的神经语言学机制,走中西医结合治疗的道路为国内首创,发现汉语阅读障碍的神经语言学特征。 湘雅二医院精神科在儿童心理障碍的诊断及评估方面,主持中国精神疾病诊断分类标准第三版儿童精神障碍部分?修订工作,研制了《儿童心理障碍标准化诊断与防治的人工智能专家系统》软件,修订了《贝利婴幼儿发展量表》、《汉语阅读技能诊断测验》及一系列儿童心理评估量表及其相关软件;编制了持续性注意测验软件;发扬跨学科优势,与信息科学密切合作,为国内开展儿童心理障碍提供了较全面的诊断、测评工具,填补多项国内空白,处于国内领先水平。 湘雅二医院精神科在儿童早期发育和心理障碍的综合干预方面,研究方向长期系统开展了婴幼儿心理发展与优生优育的前瞻性研究,提出干预措施;研制注意力训练软件、儿童孤独独症的一对一全程式干预培?及计算机培训软件。针对婴儿的气质特征及家庭环境早期干预方案, 孤独症的全程式培训在儿童早期干预有创新性。 湘雅二医院精神科研究方向20多年来在国内率先建立了一支老中青相结合的专业队伍。80年开始培训本专业的硕士、博士,这些人才已成为国内开展儿童精神病防治的中坚力量,同时,通过举办学习班,先后培训了儿少精神科医师300余名。主编了《现代儿童精神医学》,是国内第一部系统介绍儿童精神医学的研究生必读专著。本学科主持国家自然科学基金6项,其他省部级课题16项,发表论文140余篇,在国际会议大会报告14篇,参编著作19部,获科研成果奖9项,其中部级4项。主持全国性会议7次,举办学习班16次。 另外,湘雅三院也有精神科,但不推荐。

这种高度专业的文章,机器翻译是应付不了的!!楼主的文章又难又长,要加分哟!!The low degree, or even absence, of tolerance or dependence observed after chronic treatment with the dual inhibitors could be explained by a more specific stimulation of the opioid binding sites by the tonically released endogenous opioids. A limited opioid receptor occupation by the endogenous peptides is supported by in vivo binding studies, which demonstrated that the increase in tonically released endogenous enkephalins is toolow to saturate opioid receptors. Moreover, chronic morphine induces a hypersensitivity of noradrenaline-containing neurons in the locus coeruleus, considered as one of the main causes of the withdrawal syndrome. 通过对鸦片受体结合部位以持续释药内源性鸦片肽进行更特异性的刺激,可得以了解释经过双重抑制剂的长期治疗后所观察到的低度或甚至没有耐性或依赖性的现象。活体内结合研究证实内源性抗菌肽仅有限度地侵占鸦片受体,这表明增加持续释药内源性脑啡肽不足于渗透鸦片受体。而且,长期吗啡中毒所引起蓝斑核中含有去甲肾上腺素的神经细胞的超敏性,也被认为是戒断综合症的原因之一。It is interesting to observe that in slices of rat pons, kelatorphan was able to potentiate strongly the firing of the locus coeruleus that had been induced by exogenous Met-enkephalin but had no intrinsic effect, indicating that there is little or no tonic endogenous opioid action in this brain region. This is probably one of the major reasons why the withdrawal syndrome is significantly milder after chronic treatment by dual inhibitors as compared with exogenous opioids. Indeed, it has been clearly demonstrated that the locus coeruleus is the most critical structure implicated in the development of dependence.一个有意思的观测是在大鼠脑桥的切片里,凯拉托芬(注:一种脑啡肽酶抑制药)能够增强刺激由外源性甲硫脑啡肽所引起但没有本质性效应的蓝斑核,这表明脑部只有少许或没有持续内源性鸦片作用。也许这是为何经过双重抑制剂的长期治疗后,其戒断综合症比起外源性鸦片受体显著地比较温和的一个主要原因。确实,这已清楚体现,蓝斑核是依赖性演进中受牵涉的最关键结构。On the other hand, an important distinction between opiate drugs and native peptides is that these two classes of ligand differ greatly in bioavailability, metabolism and modes of opioid receptor stimulation (review in [114,115]). This is likely to account for the observed difference in their potency to induce tolerance or dependence when they are administered at equieffective analgesic doses. The poor propensity of a given agonist to induce tolerance could be linked to its ability to promote opioid receptor internalization and recycling to the cell surface in a fully active state, thereby resensitizing【应该是desensitizing的笔误】 cells to agonist [116,117].另一方面,鸦片烟剂与原生肽类最重要的区别是这两个级别的配位体在生物药效率、新陈代谢及鸦片受体的刺激模式都有很大的差距(评论在 [114,115])。这也许可以解释所观测到当施予同等镇痛剂量时,它们对引发耐性或依赖性的不同效价。 激发剂在极度活性的状态下,能够促进鸦片受体的内在化及再循环至细胞表面,从而使细胞脱敏,这可能是激发剂习性薄弱的原因。[116,117].Endogenous opioid peptides are typically released in a phasic or pulsatile manner. Opiate drugs, in contrast, persist in the extracellular milieu for a prolonged period of time, and activate opioid receptors in an abnormally prolonged manner. Opiate drugs that induce rapid desensitization and endocytosis of receptors may more closely mimic the phasic actions and physiological adaptations observed with endogenous opioid peptides. 内源性鸦片肽类的一般释药形式是阶段性或搏动性的。相反,鸦片类药物却长时间留在胞外周围,并且以非常延续方式刺激鸦片受体。引发受体的快速脱敏和内吞作用的鸦片类药物,可能更像是模仿对内源性鸦片肽所观测到的阶段性活动及生理适应。In contrast, opiate drugs such as morphine, which are unable to induce endocytosis of receptors, persistently stimulate them, forcing other cellular mechanisms to compensate at downstream sites for this prolonged activation. Thus, morphine could have a strongest capability propensity to cause widespread changes in neural plasticity associated with drug addiction [118] than the natural morphine-like peptides. Side effects following chronic treatment with opiates are probably due to multiple cellular events involving several components of the cyclic AMP signal transduction cascade, such as CREB相比之下,鸦片类药物如吗啡,它们不能引发受体的适应,持续不断地刺激受体,强迫其他细胞机理在下游部位来弥补这持续的刺激。因此,比起天然的类吗啡活性肽,吗啡可能是含有最强习性能够造成与药物成瘾相关的神经组织可塑性的广泛变化。[118] 接受鸦片类药物长期治疗导致的副作用可能是因为涉及环状磷酸腺苷信号转导级联多个成分的多重细胞效应的结果,例如合蛋白。(CREB- cAMP response element-binding protein环状磷酸腺苷反应要素结合蛋白质;简称合蛋白)。【英语牛人团】

程度低的,甚至缺失,宽容或依赖 慢性治疗后症状与双重抑制剂能 是解释一个更具体的刺激阿片约束力 网站发布的tonically内源性阿片类物质。有限 阿片受体内源性多肽的占领 在体内研究支持,显示约束力 tonically释放的增加内源性enkephalins也是 低饱和阿片受体。此外,慢性吗啡 noradrenaline-containing引发过敏性的 神经元的轨迹连接起来的,蓝斑考虑作为一个主要的 戒断综合征的原因。有趣的是,要观察 在片对大鼠脑桥,kelatorphan能够四个方面 被解雇的轨迹强烈似乎一直在蓝斑诱发 通过外源Met-enkephalin却没有内在的效果,显示 那没有或者很少有滋补内源性阿片行动 在这个脑区。这可能是事实上,它已经被清楚地表明的 蓝才是最关键位点结构卷入 发展的依赖。 另一方面,一个重要的区别,通常 药物和本土肽的是,这两类配体 大不相同,在生物利用度高、代谢和模式阿片 受体在[114,115刺激(评论)。这可能是 帐户对观测不同的效能差异 他们是宽容或依赖administe时

低度或甚至没有,容忍或依赖观察后双抑制慢性治疗可能更具体的刺激的阿片的绑定的解释发布的内源性阿片肽的站点。有限公司阿片受体占领内源性多肽是体内结合的研究,显示支持发布的内源性大分子的增加也是低饱和阿片受体。此外,慢性吗啡诱发过敏的去甲肾上腺素含在斑,视为一个主要的神经元戒断综合征的原因。很有趣,观察大鼠脑桥片,kelatorphan 是能够促进强烈的已被诱导的斑烧成通过外源啡却都没有内在的效果,指示有很少或没有补内源性阿片行动这种脑区。这可能是主要原因之一。为什么戒断综合征是后显著较温和相比外源双抑制慢性治疗阿片类药物。事实上,已经清楚地证明,斑是牵连到最关键的结构发展的依赖。另一方面,阿之间的重要区别毒品和本机肽是这两个类配体在生物利用度、 代谢和模式的阿片大不同受体刺激。这可能是诱使其效能观察到不同的帐户容忍或依赖时他们都在管理镇痛剂。给定的激动剂的不良倾向诱导耐受可以链接到它的能力推动阿片受体的内化与回收细胞表面完全活动状态,从而单元格激动剂。内源性阿片肽通常是释放阶段性或脉动的方式。鸦片类药物,与此相反,长期坚持在细胞外的环境时间,并激活阿片受体在异常长时间方式。诱使快速脱敏的鸦片类药物与受体的内吞可能更密切地模仿阶段性操作和观察的生理适应内源性阿片肽。与此相反,如阿片药物吗啡,而不能诱使受体的内吞,坚持刺激,迫使其他细胞的机制为了弥补这延长下游地盘激活。因此,吗啡可能有强大的能力广泛的变化导致神经可塑性的倾向药物成瘾比自然与关联吗啡样肽。慢性治疗后的不良反应阿片类药物都可能由于多个细胞事件涉及几个组件的环磷酸腺苷信号转导梯级,如 CREB

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中华医学会主办的是国内最权威的,以下都是。 中华外科杂志 美国医学杂志中文版 中华内科杂志 中华结核和呼吸杂志 中华妇产科杂志 中华儿科杂志 中华神经科杂志 中华口腔医学杂志 中华预防医学杂志 中华全科医师杂志 英国医学杂志中文版 中华传染病杂志 中华创伤杂志 中华超声影像学杂志 中华放射医学与防护杂志 中华放射肿瘤学杂志 中华创伤杂志英文版 中华肝胆外科杂志 中华肝脏病杂志 中华风湿病学杂志 中华航海医学与高气压医学杂志 中华航空航天医学杂志 中华骨科杂志 中华急诊医学杂志 中华劳动卫生职业病杂志 中华核医学杂志 中华理疗杂志 中华流行病学杂志 中华老年医学杂志 中华泌尿外科杂志 中华内分泌代谢杂志 中华麻醉学杂志 中华普通外科杂志 中华肾脏病杂志 中华烧伤杂志 中华实验外科杂志 中华手外科杂志 中华实验和临床病毒学杂志 中华微生物学和免疫学杂志 中华围产医学杂志 中华糖尿病杂志 中华物理医学与康复杂志 中华显微外科杂志 中华胃肠外科杂志 中华消化杂志 中华小儿外科杂志 中华消化内镜杂志 中华胸心血管外科杂志 中华血液学杂志 中华心律失常学杂志 中华医史杂志 中华医院管理杂志 中华神经医学杂志 中华创伤骨科杂志 国际病毒学杂志 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 国际儿科学杂志 国际放射医学核医学杂志 国际护理学杂志 国际呼吸杂志 国际医学寄生虫病杂志 国际检验医学杂志 国际流行病学传染病学杂志 国际麻醉学与复苏杂志 国际泌尿系统杂志 国际免疫学杂志 国际内分泌学杂志 国际脑血管病杂志 国际皮肤性病学杂志 国际生物医学工程杂志 国际外科学杂志 国际眼科学杂志 国际遗传学杂志 国际输血及血液学杂志 国际肿瘤学杂志 国际移植与血液净化杂志 国际中医中药杂志 国际输血及血液学杂志 ·中国系列期刊· 小儿急救医学 医师进修杂志 中国地方病防治杂志 中国基层医药 中国实用眼科杂志 中国危重病急救医学 中国行为医学科学 中国医师杂志 中国综合临床 中国实用护理杂志 肿瘤研究与临床 白血病·淋巴瘤%D%A

《美国医学会杂志》简称,仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志,与《柳叶刀》Lancet,《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。

医学类学术期刊有:

一、中华医学杂志

《中华医学杂志》是1915年创办的双语学术期刊,周刊,中国科学技术协会主管,中华医学会主办。期刊主要反映中国医学最新的科研成果,积极推广医药卫生领域的新技术、新成果,及时交流防病治病的新经验。

期刊主要反映中国医学最新的科研成果,积极推广医药卫生领域的新技术、新成果,及时交流防病治病的新经验。期刊主要读者对象是广大医药卫生人员。

二、第四军医大学学报

《医学争鸣》刊载的内容主要是医学学术方面的各种看法和观点的交锋与辩论。英文刊名为《NEGATIVE》,以期经历“否定—否定之否定—肯定”的螺旋式上升,达到新的认识境界。

反映发明与创新、否定与假说、探索与发现等前沿医学思想,传播医学领域新观点、新方法和新成就,服务医学科学研究和我国卫生事业发展。。

三、第三军医大学学报

《第三军医大学学报》(Journal of Third Military Medical University)是由中国人民解放军陆军军医大学(第三军医大学)主管、主办中文版半月刊。

据2018年4月《第三军医大学学报》编辑部官网显示,《第三军医大学学报》第十届编辑委员会拥有常务委员49人,委员127人,特约编委5人,海外编委12人。 据2018年4月中国知网显示,《第三军医大学学报》共出版文献18690篇,总被下载1789818次、总被引87645次。

四、第二军医大学学报

《第二军医大学学报》是经中国人民解放军总政治部、国家新闻出版署批准,由第二军医大学主管、主办的综合性医药卫生类学术刊物。1980年6月创刊。

据2018年9月《第二军医大学学报》官网显示,《第二军医大学学报》编委会拥有委员67人,客座编委13人,2017年度共有368位审稿专家。

五、南方医科大学学报

《南方医科大学学报》(原第一军医大学学报)创刊于1981年,为国内外发行的高级综合性医药卫生期刊。是中国百种杰出学术期刊。

被美国Medline/PubMed、美国化学文摘(CA)、荷兰《医学文摘》(EMBASE)、中国科学引文数据库(CSCD)源期刊、中国科技论文统计源数据库、中文核心期刊要目总览(2011年版,北京大学图书馆)等国内外重要数据库收录。

参考资料来源:

百度百科—中华医学杂志

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百度百科—第三军医大学学报

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百度百科—南方医科大学学报

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性瘾病论文

性疾病是通过性传播导致的疾病,经典的性疾病主要有梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。现在还有一些别的疾病,比方传染性软疣,甚至包括乙肝等,凡是能通过性生活传播的病都叫做性病。例如像有一些阴虱等就是通过性传播,也叫性病。传染性软疣会通过公用毛巾、搓澡等传播。如果长在躯干部位就不叫性病,如果通过性生活传播长在生殖器部位,就属于广义性病。

性瘾是最好的形容为一个渐进的亲密强迫性的思想和行为障碍的特点。像所有的成瘾,成瘾者和家庭成员增加,其负面影响的疾病的进展。随着时间的推移,吸毒者通常有加强的成瘾行为来实现相同的结果。对于一些性爱成瘾者,行为不进步,超越强迫性手淫或色情或手机或电脑色情服务的广泛使用。对于其他人,网瘾可能涉及非法活动,如暴露癖,窥淫狂,色情电话,猥亵儿童罪或强奸。性成瘾者不一定会成为性犯罪者。此外,并非所有的性罪犯是性瘾者。大约有55%的被定罪的性罪犯可以被认为是性瘾者。约71%的儿童性骚扰是性瘾者。对于许多人来说,他们的问题是如此严重,监禁是唯一的方法,以确保社会对他们的安全。社会已经接受了,不是性满足的性犯罪者的行为,而是出于权力,支配,控制或报复,或变态表达愤怒不安的需要。然而,最近,意识与性行为相关的大脑的变化和大脑奖赏带领我们了解,也有强大的激励性犯罪的性驱动器。全国理事会性成瘾和强迫性性瘾定义为“从事持久性和升级性的行为模式行事,尽管越来越多的负面后果影响着自己和他人。”换句话说,一个性瘾者将继续从事某些性行为尽管面临着潜在的健康风险,财务问题,破碎的关系,甚至逮捕。精神疾病诊断与统计手册“,第四卷描述性瘾,类别下的”其他未注明的性功能障碍“,”反复性关系的格局,是个人的事情所经历的一连串的恋人遇险被使用。“根据手册,性瘾还涉及”强制搜索多个合作伙伴,强制固定在一个高不可攀的合作伙伴,强迫性手淫,强迫性的恋爱关系和强迫性行为的关系。“增加在我们的社会性的挑衅催生了个人从事各种不寻常的或非法的性行为,如手机色情护送服务,使用和电脑色情的数量增加。这些个人和他们的合作伙伴寻求帮助。其他成瘾的特征相同的强迫行为,也是典型的“性成瘾症。但这些其他成瘾,吸毒,酗酒和赌博的依赖,涉及物质或活动没有必然关系到我们的生存。例如,我们可以过着正常的,幸福的生活,没有赌博,服用违禁药物或饮酒。脆弱的人即使是最基因功能良好,没有被暴露,或挑起的,这些令人上瘾的活动。性活动是不同的。喜欢吃、性爱是人类生存所必需的。虽然有些人是独身主义者。有些不选择,而选择独身生活文化或宗教原因。健康的人有很强的性欲。事实上,缺乏兴趣或性欲低利率可能是生理与心理上的问题。

当有人说,我一周会和七个不同的女人上床,一天会高潮好几次,你肯定会觉得他好酷!你认为他每天都喝醉吗?这样的日子不要太开心。然而,他们不一定真的快乐。最可怕的是你没有正常的工作、爱情和娱乐,生活完全乱了套。这时你也意识到,每次恋爱都越来越难到达顶(超)点。对他们来说,性已经从最初的性快感变成了痴迷,快感门槛的提高让他们越来越难以感到满足。性瘾。“二”字的奴隶第一学者科尔曼。性瘾和其他;行为分为两个阶段。在第一阶段,当一个人沉迷于性成瘾的思想、感情和行为时,他会感到快乐和愉悦。然而,在第二阶段,这种上瘾变得比快乐更痛苦,它产生羞耻、内疚和沮丧的感觉。我被诊断为性上瘾,大多数人认为这没什么大不了的,或者根本不是病。但是没有人知道我的生活已经被性瘾变成了地狱。一项研究发现,性上瘾者比非性上瘾者有更高的人际敏感、焦虑、抑郁和强迫。不仅如此,过度和强迫性的性行为会影响个体的自尊和幸福感。需要注意的是,上述研究的前提是,这些人认为自己是性上瘾者。事实上,这个世界上什么都没有。性瘾。No2我们可以说,由于生理原因而遭受无法控制的过度性行为的人有性瘾。是吗?答案是,没有。虽然人们这么叫,但是习惯了并不代表它就是正确的,被认可的。与这两个词相比,有些学者更喜欢用强迫性行为。和诊断,我更愿意认为这是性取向异常、强迫症、性幻想、性创伤。有这种心理倾向的人,基本上同时与这些心理问题作斗争:强迫症、冲动型、强迫症、双相情感障碍、边缘型人格障碍或创伤后应激障碍。旧金山高级性学研究所的阮教授甚至指出,性成瘾是一种逆向性行为;伪医学概念;,是一个捏造的疾病名称,是对性不活跃的人对性活跃的人的攻击和羞辱。No3到目前为止,性瘾。这个词在DSM-5(美国精神疾病诊断与统计手册,广泛使用的精神疾病指导手册)中尚未出现。这意味着性瘾。它不属于精神疾病的可诊断范围,也没有得到大多数主流精神科医生和心理学家的认可。只有那些认为自己的生活完全被无法控制的性冲动所干扰,想要控制却无法控制的人,才能被称为痴迷的性演员。或在整个社会对性的污名化下,产生了不赞成过度性行为的压力。归根结底,只要不严重影响正常生活,充其量只是我个人的喜好,就像我对阅读、美食、电影的痴迷一样。然而,没有人说这些是疾病。

治疗方法首先寻找性瘾症的病因,若系内分泌疾病为患,则应及时就医,消除了病根,性瘾即可淡化,并逐渐消失。如果由心理障碍所致,则应求助于心理医生。不少性瘾症患者伴有焦虑症或强迫症,故积极治好这些心理疾患,常可收到釜底抽薪的效果,进而减轻性成瘾的程度。对于现代社会带来的日益增大的精神压力,宜多采用其他健康的方式减压,比如跑步、体操、球类等体育运动,唱歌、跳舞等文娱活动,不可痴迷于性活动,特别要防止产生依赖性。也可以制订一个具体的治疗时间表,逐步减少性伴侣的数目,延长间歇时间,直到性瘾消除。至于患有网络性爱痴迷症者,还要同时戒除网瘾,否则效果难以巩固。如何走出“性成瘾”的困扰,关键是做好心理调适,重建和谐的人际关系,尤其是与伴侣的亲密关系。洛杉矶性康复研究中心的魏斯医师说:“在我们看来,‘性成瘾’者就好比饮食失调症患者。所谓的‘性康复’并不是禁欲,而是让其重拾健康的性行为。”

关于上瘾医学论文

我就给你复制粘贴下吧对于那些不喜欢体育运动的人来说,可能又多了一个逃避锻炼的好理由。根据圣保罗大学医学院日前所公布的一项调查报告显示,体育锻炼与饮酒和吸毒一样都会成瘾。吸毒的瘾君子们常常通过吸食毒品放松神经,达到快感,而体育锻炼也会产生类似的效果。圣保罗大学体育系罗沙德教授认为,过多的体育锻炼会促使人体自行分泌一种带有镇静作用的激素。圣保罗大学医学院的科研人员对60名志愿者进行体能极限测试,44岁的西格罗就被诊断为“瘾君子”,他每天都要跑几公里,用他自己的话说:“做完运动后会有一种身在云端漂浮的奇妙感觉,棒极了。”研究人员认为,因为锻炼而成瘾是一种能使身体更为强壮的利大于弊的“瘾性”,但是,人们也不能忽视为锻炼而锻炼所产生的副作用。因为那些对锻炼成瘾的人如果一旦没有时间锻炼,往往一整天都会焦躁不安、心神不宁。 锻炼成瘾是锻炼中另外一个很严重的问题,也是长期被忽视的问题。在开始锻炼之前和锻炼之中,都要注意锻炼成瘾的可能。 和抽烟成瘾、吸毒成瘾一样,锻炼也会成瘾,这是一个长期被忽视的心理问题。其实人做很多事都有成瘾的可能,只不过由于大众普遍不能坚持常规锻炼,因此在到处不厌其烦地强调锻炼重要性时,很难有人考虑到锻炼本身有可能造成锻炼者生理和心理上的对锻炼的依赖性,而形成一种上瘾的现象的副作用。由于锻炼对健康长寿的重要性,健康学家和心理学家没有充分意识到,这种对有益事物的成瘾性也同样会造成不良后果。以美国为例,有不少锻炼的瘾君子,简而言之,他们是锻炼的奴隶。他们完全是为了锻炼而锻炼,早就忘记为什么锻炼,长期下来成为一部健身的机器,完全是一种出于依赖的锻炼,根本不能从锻炼中得到乐趣。锻炼不仅是为了健康长寿,还应该能够提高生活质量,让生活充满乐趣。如果一个人的生活完全围绕着锻炼,那么这样的健康长寿还有什么意义?实际上,这些锻炼瘾君子们往往陷入锻炼的漩涡中,心理压力很重,并没有比不锻炼者长寿,甚至活得更短。 锻炼成瘾者让锻炼完全主宰了自己的生活,必须雷打不动地按时锻炼。一旦因为某种原因不能按计划锻炼,就会很烦躁不安,出现很多病态的举动。慢慢的也会非常地以自我为中心,社会活动减少,个人爱好消退,为人处世变得冷漠,整个生活只有锻炼这一个兴奋点了,其他任何事都不能让他们打起精神,形成一种抑郁状态。这种抑郁和其他抑郁不同,因为锻炼成瘾者经常锻炼,外观上显得很健康,而让人看不出他们除了锻炼之外,对其他事全都处于无欲状态,这也是抑郁的一种。让锻炼成为生活的一部分是没有错的,但让锻炼主宰生活则是彻头彻尾的病态,起码需要进行自我调节了。

成瘾医学的概念成瘾医学是医学的一个分支,是研究各类成瘾性疾病的临床发生、发展、转归以及治疗与康复的多学科综合体。所涉及的学科主要包括精神病学、内科学、传染病学、心理学、社会学、公共卫生学等。在治疗与康复领域的工作主要包括脱毒、康复、减少危害、个体群体心理咨询与治疗、预防复发等,还应包括处理成瘾行为的相关躯体、精神问题,如肝炎、HIV感染、共病精神障碍等。成瘾医学的发展史经历了18世纪成瘾医学的诞生、19世纪发展早期,20世纪的中期,到20世纪80年代的成熟期。这样一个过程。一、成瘾医学的诞生 虽然把成瘾问题认为是医学问题的历史较长,甚至可以追溯到Hippocrates时代。 18~19世纪,随着酒精相关问题在美洲土著居民中急剧上升,美国土著医士使用植物制剂(蛇麻茶)抑制对酒精的渴求,引起了人们对控制饮酒的关注。1774年,慈善家和社会改革家Anthony Benezet发表了一篇论文《强大摧毁者的展示》,人们既往将酒视为“上帝的礼物”的认识开始转变成酒也是“迷人的毒药”。1784年,Benjamin Rush发表了《烈酒对人脑和身体影响的调查》的论文,文中描述了急性和慢性醉酒症状,并描述了这些症状的发展过程,提出慢性酗酒是“不道德行为引起的疾病”,这是美国第一篇关于酒依赖的论文,他是提出可以通过医学治疗来使酗酒者恢复健康的首位医师。1774~1829年,当时医生与牧师通过长期观察与总结,首次提出了成瘾(addiction)这一概念,并提出了成瘾相关的一些重要概念与特征,包括生物学易感性、药物毒性、耐受性、疾病进展、病态渴求、对酒精/药物使用失控,以及持续使用酒精和阿片类药物的病理生理学后果等,认为慢性酗酒是具有生物学基础和后果的问题,慢性酒精中毒属于疾病状态,属于可医治的问题。二、成瘾医学发展早期19世纪至20世纪初为成瘾医学发展早期,1849年Magnus Huss出版了第一部相关专著《慢性酒精中毒》,这是成瘾医学发展的里程碑,书中对酒精中毒的慢性影响做了广泛综述之后,Huss认为酒精中毒相关症状形成了单独的疾病组,并将其命名为“alcoholism(慢性酒精中毒)”,随着人们对此认识的逐渐增加,该类病例变得越来越多。1870年,在Joseph Parrish的带领下,成立了美国嗜酒治疗协会(AACI)。AACI认为:过度饮酒是一种疾病;它与其他疾病一样是可以治愈的;主要原因是容易产生嗜酒的体质;该体质倾向可能是遗传的,也可能是后天获得的。AACI定期举行会议,并出版了第一本关于成瘾专业医学期刊《酒瘾杂志》(the Journal of Inebriety),成瘾专业的美国医生在19世纪60年代开始发表成瘾及其治疗的论文,19世纪80~90年代相关论文大量出现。当时成瘾医学相关文献经常以下列标题出现,如酒精瘾癖、鸦片瘾癖、可卡因瘾癖及乙醚瘾癖等。当时研究者就提出治疗需要个体化,直到19世纪80年代,开始认识并关注治疗后复发问题。随着对物质成瘾潜在的生物学基础和器质性后果认识的不断深入,慢性酒精中毒导致的神经精神障碍备受关注, Carl Wernicke于1881年发现慢性酒精中毒可引起多发性神经炎并发精神病,即后来被命名的“韦尼克脑病”, Sergei Korsakoff于1887年描述了一种酒精诱发精神病,主要表现为思维混乱、记忆受损、虚构、幻觉、刻板和肤浅的语言,即后来被命名的Korsakoff综合征。三、成瘾医学发展中期20世纪初到20世纪70年代,成瘾医学发展经历了衰退与重生的过程。随着人们对酒精与毒品相关问题的关注,许多国家采取立法禁令作为酒精和其他药物相关问题的解决方案,由于法律禁止酒精及毒品使用,许多相关治疗机构开始倒闭,酒精与毒品成瘾者随之被转移到边远地区的精神病收容所和精神病医院等其他机构,少数富裕的患者到昂贵的私人医院或疗养院寻求治疗。 但是禁令并没有起到预期效果,酒精与毒品滥用问题依然严重,人们将其归因于成瘾者的意志力薄弱和道德堕落,许多国家把酒精与毒品成瘾者从医疗机构转移到了执法部门处理,采取了以惩罚为主的治疗方法,如隔离、关押等强制性手段,开始把物质成瘾者与罪犯、妓女、男妓、赌徒和有色人种等作为社会排斥对象,美国联邦监狱系统曾为阿片类、可卡因和大麻成瘾者专门建立过两所监狱,认为成瘾者需要严密的控制戒断和长期监管的居住式康复。此阶段成瘾医学发展受到阻碍甚至倒退,直到1935年成立了匿名戒酒会(AA)改善了这一局面。AA运动倡导酒依赖者到医院进行戒酒治疗,并在社区建立出院后戒酒康复中心。20世纪中期,改革运动也倡导采用医疗途径来治疗阿片类药物成瘾者,涌现了大量酒精及毒品成瘾的治疗机构,形成了3种主要治疗模式, 即治疗社区、 美沙酮维持治疗 门诊药物咨询服务。 随着对成瘾的心理、行为和社会特征的认识不断深入,人们开始采用心理行为治疗的方法治疗和解决物质成瘾的问题,发展了小组治疗、心理治疗和康复训练等来治疗成瘾患者。同时,美国政府对酒精与毒品成瘾投入也开始增加,并建立了国立酒精滥用与中毒研究所(NIAAA)和国家药物滥用研究所(NIDA),开展酒精与毒品成瘾相关研究,对物质成瘾的神经生物学基础认识取得了重大突破,从而鼓励人们更多地从医学手段解决酒精和其他成瘾药物带来的问题,成瘾医学进入了成熟发展期。四、成瘾医学发展成熟期20世纪80年代以后,随着现代医学与科技的发展,对酒精及毒品成瘾研究的深入,对其发病机制、临床特征、病程发展的认识不断深入,逐渐认识到酒精与药物成瘾是一种与高血压、糖尿病等相同的慢性复发性疾病。各国先后成立了相关学术组织并创办学术期刊, 如美国成立了美国成瘾医学协会(American Society of Addiction Medicine,ASAM) 美国成瘾精神病学会(American Academy of Addiction Psychiatry,AAAP)。 这些学会的主要功能是:倡导将成瘾医学作为单独专业;进行相关专业认证与专业管理;举办成瘾医学年会;制定与发布成瘾医学治疗指南等,并创办了首个Journal of Addiction Medicine。这些学术组织极大地推进了成瘾医学作为临床专科的发展, 2008年,美国拥有11 000个酒精与毒品成瘾专业治疗机构,提供康复、咨询、行为治疗、药物治疗、个案管理及其他服务,拥有14 400多名医师,每年治疗患者人次高达190多万。这些都标志着美国的成瘾医学进入了发展成熟期。 成瘾医学从起源到发展成熟,对物质成瘾的认识及治疗理念更趋全面与科学。 现代医学认为,药物依赖是由于滥用成瘾性药物引起的一种大脑结构、生物化学和功能改变的大脑慢性疾病,其特点为病程呈慢性、复发性,并伴有生理、心理、行为障碍和(或)法律等方面的诸多问题。物质成瘾是一种慢性复发性脑部疾病,反复使用成瘾物质的行为并非使用者本人意志力所能控制,简单地认为只要“真正下决心”就能停止使用成瘾物质,而只有彻底停止使用成瘾物质才算治疗成功的想法是不现实和难以实现的。对其治疗应该是建立在其是慢性复发性疾病的基础上,与治疗其他慢性疾病一样,将治疗目的从“彻底戒除”调整为“治疗疾病”,并认识到“完全根治是困难的,治疗与康复是现实的”。 遵循慢性复发性疾病的治疗原则,使用综合性治疗的方法进行长期康复治疗,以达到减少酒精与毒品使用、降低违法犯罪活动和提高患者生存质量及恢复各项家庭社会功能的目的。

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