下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢，特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。
1）先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张；2）血管毛病：曾经患有静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受损；3）穿孔失效：连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉，也有瓣膜，防止血液由深层静脉流向浅层静脉，然而，当穿孔静脉瓣膜功能出现问题，血液任意流动，便会对浅层静脉构成压力，静脉扩张；4）吸毒人士：利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损；5）怀孕妇女：女性荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流；6）肥胖人士：因为下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加。
人体的血液循环系统分为动脉系统和静脉系统。动脉系统是心脏射出来的动脉血，通过主动脉到达人的各个部位参与新陈代谢。静脉系统是全身的静脉曲张血通过上下腔静脉最终到达肺部血管。而下肢静脉曲张的血栓脱落后就会随着静脉到达肺部血管，引起肺栓塞
下肢静脉曲张是周围血管疾病中最常见的病症随着诊断手段的发展及临床研究的深入，对下肢静脉瓣膜的形态和功能有了新的认识。下肢静脉曲张是下肢静脉疾病的共同临床表现，除了单纯性下肢静脉曲张外，还有下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等疾病。 一、下肢静脉曲张的病因 1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷 无论是单纯性下肢静脉曲张，还是下肢深静脉瓣膜功能不全，究其发病因素是：先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，导致静脉内压持久升高。 2.静脉内压升高 通常造成静脉压增高的原因较多，如长期从事站立性工作的人，除此，任何能使腹腔内压增高的因素均可导致静脉内压增高。如重体力劳动或剧烈的体育活动，慢性咳嗽，便秘等，闭气用力和腹部肌肉收缩所产生的压力均可影响静脉血液回流，因而损伤大隐静脉上端的瓣膜功能而发病。 二、下肢静脉曲张的临床表现 （一）下肢浅静脉曲张 浅静脉曲张多发生于双侧下肢，亦可发生在单侧下肢，其中左侧多见，因为左侧髂静脉受右侧髂动脉的压迫。 （二）患肢酸胀和疼痛 病人多有患肢酸胀感或胀痛，易疲劳，多发生于久站时。当平卧抬高肢体后，酸胀感迅速消失。 （三）患肢肿胀 深静脉瓣膜功能越差患肢肿胀越明显。如淋巴管受累，同时并发淋巴水肿，则患肢肿胀更为明显。 （四）并发症 1.血栓性浅静脉炎 特点： 下肢曲张的静脉出现红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或索状物，压痛。若并发静脉周围炎，则浅静脉周围出现红肿热痛。急性炎症消退后，局部遗留硬结或索状物。 2.浅静脉出血 3.瘀血性皮炎 特点 ：皮肤萎缩、干燥、脱屑，色素沉着，渗液，瘙痒。 4.继发感染 5.瘀血性溃疡（老烂腿） 特点： 久不愈合 三、下肢静脉曲张的临床诊断方法 （一）询问病史 1.年龄 可发生于任何年龄的人，但以中老年为多见。 2.职业 长期从事站立工作者，如商店售货员、纺织工人、教师、理发师、护士及外科医师等发病率较高。 3.既往史 慢性支气管炎、习惯性便密、腹腔肿瘤及妊娠患者等。 4.家族史 下肢静脉曲张与遗传有关，往往一个家族中父母或兄妹多人均患有本病。 5.发病情况 若外伤后发生下肢静脉曲张，应排除后天性动静脉瘘；若自幼下肢即有曲张的静脉团块，且伴有跛行，应考虑先天性血管畸形或先天性动静脉瘘；下肢先出现肿胀，后出现曲张的静脉团块，应排除下肢深静脉血栓形成后综合征。 6.并发症的情况 下肢静脉曲张常并发血栓性浅静脉炎、瘀血性皮炎、溃疡、继发感染及浅静脉出血。（二）体格检查 1.一般情况 应注意病人的发育、营养状况、体质强弱等。 2.肢体检查 （1）肢体皮肤情况 ①皮肤颜色及温度 有无皮肤变色、色素沉着、皮肤红肿热痛、散在的红色皮疹，伴有瘙痒及渗出。 ②皮肤营养变化 下肢静脉曲张早期，肢体皮肤无明显营养障碍，随着病情加重，主要表现足靴区皮肤变薄、干燥、脱屑，色素沉着、瘀血性皮炎等。 （2）浅静脉曲张 患肢浅静脉隆起、扩张、弯曲、甚至迂曲成团块状或成蚯蚓状，站立时更为明显。可伴有小腿肿胀。 （3）血栓性浅静脉炎 曲张静脉处呈现红肿、硬结节和索状肿物，压痛，局部皮肤温度增高。 （4）下肢溃疡 下肢静脉曲张的晚期，常伴有瘀血性皮炎，瘙痒，由于病人搔抓或外伤，皮肤破损和继发感染，可引起经久不愈的溃疡。溃疡多发生在内踝附近，久不愈合，容易继发感染。 （5）下肢静脉功能试验 ①深静脉通常试验（Perthes test） 阳性不适合行大隐静脉剥脱手术。 ②大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg test） ③交通静脉瓣膜功能试验（Prart test） （三）辅助检查 1.彩色超声检查：简单方便，为临床首选。 静脉血管成像检查：适应于复杂性静脉病变。 3.血管造影：有创，“金标准” 四、下肢静脉曲张的诊断与鉴别诊断 （一）诊断 1.有长期站立及能够导致腹压增高的病史（妊娠及盆腔肿瘤史、慢性支气管炎、习惯性便秘等），多有下肢静脉曲张的家族病史。 2.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显；常伴有血栓性浅静脉炎，至晚期可发生足靴区皮肤色素沉着、纤维化、溃疡等。 3.深静脉通畅试验示：深静脉通畅。 4.超声多普勒检查显示：大隐静脉瓣膜功能不全，或同时伴有深静脉瓣膜功能不全。 5.静脉造影显示：大隐静脉迂曲扩张、瓣膜功能不全，或同时伴有深静脉瓣膜功能不全。 6.排除其他静脉性疾病。 （二）鉴别诊断 1.下肢深静脉血栓形成后综合征 患者有突发性下肢粗肿、胀痛病史。在深静脉血栓形成后期出现下肢浅静脉曲张，患肢肿胀明显，休息后不能完全缓解。 2.下肢动静脉瘘 本病分为先天性和继发性两种。若在青年和儿童时无明显原因出现严重的肢体静脉曲张，且在曲张的静脉处能闻及血管杂音及触及震颤，应考虑先天性动静脉瘘。如同时伴有患肢增粗、增长、多毛、多汗等，则更支持该病的诊断。如先有外伤，后出现患肢粗肿、静脉曲张，则应考虑继发性动静脉瘘。 3.静脉畸形骨肥大综合征（Klippel-Trenaunay syndrome） 本病的特征是肢体增长、增粗，浅静脉异常粗大并曲张，皮肤血管瘤（葡萄酒样斑）三联征。 4.布-加综合征（Budd-Chiari's syndrome） 主要临床表现为肝脾肿大，大量而顽固性腹水，食管静脉曲张常合并出血，胸腹壁静脉曲张，双下肢水肿及静脉曲张，皮肤色素沉着，溃疡等。 五、下肢静脉曲张的临床治疗 下肢静脉曲张的治疗原则是： 1.促进下肢血液回流，消除瘀血状态 2.清热抗炎，控制肢体感染 3.保护患肢，防止外伤 （一）手术治疗 下肢静脉曲张若不及时治疗，至晚期可并发血栓性浅静脉炎、血管破裂出血、瘀血性皮炎、小腿溃疡等。因此，应及时手术治疗，避免并发症的发生。临床上常用的手术方式有以下几种： 1.大隐静脉高位结扎并剥脱术+激光或电凝腔内成形术 该手术是下肢静脉曲张性疾病最常用的根治手术方式。 手术关键： 应高位结扎大隐静脉或小隐静脉主干，全部剥出大、小隐静脉主干，全部结扎大隐静脉高位属支，结扎深浅静脉交通支。若伴有小腿溃疡应在以上手术的基础上，结扎交通支，并于溃疡周围经皮环形缝扎。术后应捆绑弹性绷带，否则仍有复发的可能。 优点：小切口，美观，效果好，不复发 2.高位结扎并剥脱术和经皮缝扎术 适用于大隐静脉瓣膜和交通支瓣膜机能均不全所引起的静脉曲张、小腿溃疡等。 优点：小切口，美观，效果好，不易复发 缺点：经皮缝扎处疼痛明显，影响术后活动。 3.下肢静脉曲张点式戳口抽剥术 适用于单纯大、小隐静脉曲张，术后复发的静脉曲张等患者。 特点 ：伤口小而美观，并发症少，术后伤口愈合快。 4.创面植皮术 并发大面积溃疡，难以自行愈合者，患肢血循环改善，患部炎症控制，创面干净，肉芽新鲜，可施行邮票状或点状植皮术。促进创面愈合，缩短疗程。 注意： 一定掌握植皮时机，重视术前和术后处理，术中取透亮的薄皮片，植皮可获得成功。 5.股浅静脉瓣膜环缩术 该术又称股浅静脉瓣膜带戒术。适用于股浅静脉瓣膜结构、形态正常，静脉管径扩大造成瓣膜关闭功能不全者。 手术操作简单，损伤小，并发症少。 6. 硬化疗法 单独应用硬化疗法很难取得效果，还会带来严重的并发症，静脉曲张复发率很高。 临床实际中已经很少应用 。 （二）药物治疗 下肢静脉曲张如出现并发症，可临床辨证论治选用有效方剂，结合药物静脉滴注疗法，配以熏洗、外敷、涂擦等外治疗法，疗效可靠。 肢体浮肿困张：马栗种子提取物片、消脱止、地奥司明片 硬结疼痛：四妙丸、穿王消炎片、海普林软膏、消炎止痛膏 （三）辅助治疗 1.抬高患肢 下肢静脉曲张患者下肢浅静脉瓣膜功能不全，血液倒流，因此应避免长时间站立，适当休息并抬高患肢，以促进患肢血液回流，可减轻患肢肿胀及预防小腿溃破。 2.穿弹力袜或捆绑弹力绷带 下肢静脉曲张患者穿着合适的弹力袜或捆绑弹力绷带非常必要，可以很好的促进患肢血液回流，减轻或消除患肢沉重、疲劳感。 （四）创口换药与处理 1.溃疡脓性分泌物较多或局部红肿疼痛者，大黄油纱布换药或用庆大霉素湿敷换药，或用生物镁盐； 2.溃疡脓性分泌物较少者，创面撒生肌珍珠散，外盖玉红膏油纱布，胶原美诺佳； 3.溃疡经久不愈，创面肉芽暗红不鲜者外敷生肌膏或长皮膏，外喷贝复剂。
经常听到有人说静脉曲张，可能很多人不知道静脉曲张到底是怎么回事，静脉曲张是一种常见的疾病，也被称为很多人的职业病，最常见的就是小腿部的青筋暴起，看上去很吓人，如果不治疗可能会引起更严重的疾病，那静脉曲张是什么引起的？静脉曲张的危害有哪些？1、静脉曲张的危害仔细检查便可发现深层静脉栓塞病灶深层静脉栓塞主要风险因子包括怀孕、抽烟、肝硬化等，静脉曲张患者就医时，医师多半会安排超声波检查，了解血管粗细、血管逆流状况，若有深层静脉栓塞，只要仔细检查，就会看得出来。静脉曲张如果是深层静脉血栓造成，即使针对静脉曲张做治疗，还是容易复发，因此要好好治疗深层静脉栓塞，才能真正解决问题。许多原因都会增加静脉曲张风险除了深层静脉栓塞，许多原因也会增加静脉曲张发生风险，像遗传、久坐、久站、怀孕等，都可能增加静脉曲张发生机率，患者不只皮肤变薄，严重时，甚至伤口溃烂、反复出血。门诊中曾出现二十几岁女性患者，连走路都受到影响。目前治疗静脉曲张以血管腔内射频治疗手术为主，治疗重点在于透过导管，运用能量将大隐静脉封住，这样血流较不会逆流，静脉曲张也会有所缓解。静脉曲张患者避免泡温泉、泡热水想预防静脉曲张，平常要避免久站、久坐。若真的需要久站、久坐、搬重物，可以考虑穿轻等级弹性袜，或多或少可帮助预防静脉曲张。另外，静脉曲张患者若泡热水、泡温泉，血管容易扩张，静脉曲张就会更严重，本来没有流血，一泡热水，可能就喷血，因此建议患者最好不要泡热水、泡温泉，以免症状加剧。2、防治其实并不难下肢静脉曲张这么常见，早期不痛不痒，后期依旧会影响生活，但所幸的是，这是个可防可治的病。如果早期出现轻微症状时，就积极地调适，往往可以收到很好的疗效。比如，避免久站久坐，经常活动下肢，养成每日适当运动腿部的习惯，多散步、骑脚踏车、跑步等。症状明显者，坚持早上起床前穿戴好弹力袜，帮助下肢血液回流，可减轻症状；躺下休息时，可将腿垫高过胸，膝盖稍曲，以促进腿部血液循环。如果曲张静脉范围较小，还可到医院做硬化剂注射治疗。若再进一步发展，则要采取手术治疗措施了。因为到目前为止，医学上还没有一种药物能够治疗静脉曲张，药物治疗只有一定的辅助价值。目前已由传统的开放式手术，逐渐向激光腔内治疗等微创疗法转变。
静脉曲张是一种十分常见的疾病，患上静脉曲张会时时刻刻的影响我们的身体健康，那么导致静脉曲张形成的原因是什么呢？1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，这是导致静脉曲张的病因之一。2、由于静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、还包括年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。
静脉曲张形成的主要原因是先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。大多数患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防才是最重要的。但若静脉曲张太严重则容易出现反复溃疡、感染和出血现象，误信偏方与用错治疗方法会加重静脉曲张症状，因此要注意正规治疗。患了静脉曲张建议抬高患肢，促进血液回流，或者使用弹力绷带及弹力袜，当然，根治的办法还是手术。不太严重的静脉曲张可使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿，最好是使用能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。经过一段时间的治疗会有明显的好转。养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯，如散步、快走、 跑步，一日数次躺下将腿抬高高过心脏，如此可促进腿部静脉循环，保持正常体重，因为过重会使腿部静脉负担增加。
下肢静脉曲张形成原因1．静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。2．静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3．其次是年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。
50年代初，他对中国南方血吸虫病性肝硬变所引起的门静脉高压症进行了一系列的外科治疗研究，于1952年8月，首次施行脾肾静脉吻合术。这一手术的成功，大大提高了门静脉高压症的疗效，使很多食管静脉破裂，大量出血的危重病人免于死亡，不少人恢复健康，重返工作岗位。脾肾静脉吻合术的施行，使血管疾病的治疗由结扎法改进到缝合术的新阶段。他的学术论文Shunt operation in treatment of Portal hypertension（门静脉高压症的分流术疗法）和Emer－gency treatment of massive hemorrhage from varices of the up－perg astrointestinal tract（上消化道静脉曲张大量出血的紧急处理），在Chinese Meical Journal（《中华医学杂志》英文版）上发表后，又被《苏联外科杂志》、《罗马尼亚医学杂志》转载，引起世界医学界广泛重视。
若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
您好，规律性低强度的运动都是可以的，注意不要进行剧烈或长时间的运动，一般半个小时为宜。剧烈运动或者是长时间的运动可能会加重静脉曲张的发展，可以进行散步、慢跑、打羽毛球、瑜伽、跳舞、游泳等运动，平时注意日常护理，体重超标要时刻控制自己的体重、避免久坐久站以及长期从事重体力劳动，孕期的妇女来说要给予腿部特殊的关照，要经常的按摩小腿部位，帮助血液循环，避免静脉曲张。改变自己的饮食结构，少吃或是不吃一些油腻的食物，多进补一些高纤维、高蛋白的食物尽早穿弹力袜。希望能帮到您！
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张是其他病变的继发表现。
静脉曲张就是生活中常见的“蚯蚓腿”，俗称“炸筋腿”，主要是由于静脉压过高，导致血管突出皮肤表面。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压增高，是引起静脉曲张的主要原因。多见于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动者。平常可以做一些适合并有利于静脉曲张患者的运动：1、 屈腿伸腿：仰卧在床上，双手放在体侧，双腿先屈后伸，屈腿时，双腿与身体尽量保持90度，伸腿时，腿尽量伸直。此动作来回做20到50下。可在早上起床及睡觉前，各做一次。2、 抬腿运动：双腿轮换进行抬腿运动，每次做20到30次，可以在休息时就做抬腿运动;久坐的人，可以在腿下放个箱子，不时抬起双腿踩到箱子，可以促进下肢静脉血液回流。3、 仰卧蹬腿：仰卧在床上，两手扶住床，两腿上翘，好像骑自行车一样来回蹬腿，连续蹬30到50次。4 按摩腿脚：坐在床上，两脚放在床上，两手用力按摩腿部、脚部，从膝关节一直按摩到脚尖，直到局部发红发热为止，只要条件允许，此项运动就可展开。
病情分析：你说的是下肢静脉曲张吧？现在主要是什么表现啊？只是下肢的静脉蚯蚓样突起吗？还有没有什么症状啊？如果不是很严重的话，可穿弹力袜，平时睡觉时就太高下肢高于心脏位置，平时多活动下肢，站立时间避免太长，如果严重一点的话，那就可以手术治疗了。意见建议：建议到医院请医生查看，根据医生的建议治疗。
静脉曲张在我们生活中是非常常见的一种疾病，许多中老年人都存在有静脉曲张的情况，而大多数人都并不知道静脉曲张所导致的原因是什么，并且许多人也都不知道怎么护理静脉曲张，那么静脉曲张是如何形成的？静脉曲张的日常护理是怎样的？1、静脉曲张形成原因静脉曲张多发下肢，是指下肢静脉系统处于伸长、蜿蜓、迂曲状态，通常发生在大隐静脉或小隐静脉及其属支。持久从事站立工作或体力劳动的人多发，如外科医师、护士、教师、发型师、厨师、餐厅专柜服务员等皆为高危人群。早期无明显症状，部分患者在走路劳累时自觉下肢酸胀不适，小腿浅表静脉迂曲、扩张，有时卷曲成团呈蚯蚓状，站立时明显，抬腿休息后减轻；后期加重，曲张处可并发血栓性前静脉炎，足靴区可出现皮肤营养性变化如皮肤变薄、脱屑、瘙痒剧烈、色素沉着等，伴发淤积性皮炎、湿疹或继发出血；严重者溃破后出现经久不愈的溃烂(俗称老烂腿)。静脉曲张患者平日多留意生活中的护理，可以避免病情加重及并发症出现，具体如下：1.避免久立、久坐、久蹲，避免坐时两腿交叠(翘二郎腿)，这样会阻碍静脉回流；尽量不穿高跟鞋。多做缓和的运动如踏步或散步，不宜做费脚力的运动如爬山、走远路。2.保证每天都要有一段时间把腿抬高一些，晚上睡觉时抬高下肢20～30一般超过心脏水平，有利于静脉、淋巴回流，减轻下肢静脉水肿，减轻下肢静脉内压力，预防静脉曲张。3.避免高温，由于高温容易使血管扩张，导致静脉回流不畅，每天用温水泡洗患肢1～2次，水温最好不超过40℃，禁忌长时间用热水泡脚，因为热水会使曲张的静脉进一步扩张，加重下肢充血，使曲张的静脉更加扩张，有可能破溃出血。4.平日需穿戴医用弹力袜，防止静脉曲张的进展。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿上，一直到晚上上床后再脱掉，穿脱弹力袜时要避免首饰或长指甲刮烂袜子。穿着型号合适的弹力袜，选择植物纤维的，透气性强的弹力袜，弹力袜弹性差时要及时更换，要用中性洗涤剂在温水中清洗弹力袜。5.避免患肢受伤以及出血，防止与金属或坚硬物体碰触。有需要进一步咨询的，可以网站留言，或者来门诊就诊。2、静脉曲张七个阶段段0期：静脉曲张，这一级很可能还看不到曲张的血管；1期：肉眼能看到静脉曲张，但没有不舒服的感觉；2期：除了有明显的曲张，病人还会稍微感觉到酸胀或沉重感；3期：病人到傍晚或第二天早上时，会觉得自己的腿有点水肿4期：进展到第4期时，皮肤上的毛细血管破裂，造成皮肤颜色变深，医学上叫色素沉着；再继续发展就是溃疡、烂脚5期：五期的溃疡往往自己会愈合；6期：即便治疗，溃疡也难以愈合，形成顽固性老烂脚。
静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。除能改善循环外还能降低新的静脉曲张发生的速率在饮食方面应多吃高纤低脂饮食及加强维他命CE的补充在日常生活方面则应控制体重避免服用避孕药避免穿著过紧的衣物及高跟鞋跷二郎腿及避免久坐或久站每天睡前将腿抬高一段时间睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力抽烟会使得血压升高及动静脉受损静脉曲张的病人应立即戒烟
第一个是先天性的基础因素。主要是指静脉壁薄弱以及静脉瓣膜功能发育不完善。第二个是体位性因素。某些职业如教师，外科手术医师等等，由于职业原因，需要长期站立，导致血液回流不畅。在上述第一个基础因素作用下，极容易诱发静脉曲张。再者是有明确病因的静脉曲张。如肝硬化导致的门脉高压。胃肠道静脉系统，经门静脉回流到下腔静脉，中间受到肝硬化的阻碍，静脉血回流不畅，进而开放侧枝循环。如食管_胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，直肠下段静脉曲张等。男性的精索静脉曲张也属此类。
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0236－01深静脉血栓形成系指血液不正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。多见于以下几类人群：（1）长时间制动、卧床者易发生深静脉血栓，如手术后患者，长期卧床可引起血流缓慢，血液黏稠度升高，而发生血栓。（2）静脉壁损伤后易发生血栓，如静脉输注刺激性药物，外伤和感染均可造成静脉壁损伤，损伤的血管壁有利于凝血因子形成，促使血栓形成。（3）血液高凝状态易发生静脉血栓， 下肢深静脉血栓形成，可发生在下肢深静脉的任何部位，临床常见的有两类：小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静脉血栓形成。前者位于末梢，称为周围型；后者位于中心，称为中央型。无论周围或中央型，均可通过顺行繁衍或逆行扩展，而累及整个肢体者，称为混合型。 1 临床资料 本科从2007年1月至6月共行深静脉置管54例，出现深静脉血栓者5例，其中1例PICC置管，其余均为股静脉置管。经积极治疗，均获得恢复。 2 临床表现 最常见的是一侧肢体的突然肿胀，局部感到疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重，站立时症状加重，体检有以下几个特征。（1）患肢肿胀：肿胀的发展程度，须每天用卷尺精确测量，并与健侧下肢对照粗细。（2）压痛：静脉血栓部位常有压痛。（3）浅静脉曲张：深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发生1～2周后可见浅静脉曲张。如突然出现剧烈疼痛，患肢广泛性明显肿胀，皮肤紧张发亮，发绀，可发生水疱，皮温明显降低，足背、胫后动脉波动消失，全身反应明显，体温大多超过39 ℃，常常出现肢体静脉性坏疽及休克，成为股青肿。 3 护理 卧床休息 早期卧床休息非常重要。并抬高患肢，肢体位置高于心脏水平20～30cm，同时膝关节微屈15°［1］，腘窝处避免受压，活动踝关节。严禁按摩，避免血栓脱落。对休克者应取休克体位，并保持环境安静，避免不良刺激。急性期后鼓励患者逐渐下床活动，但应避免剧烈活动。 患肢局部静脉输液的护理 采用患肢局部静脉滴注药物，使药物直接到达血栓部位，增加局部的药物浓度。由于患肢肿胀，静脉显露不清楚，因此要求我们技术操作要熟练，静脉穿刺成功率要高，避免损坏血管，并选用5号穿刺针头。 用药观察 尿激酶 溶栓期间应准确及时地执行医嘱，严格无菌操作。用药剂量必须准确，在使用过程中应现配现用，以免效价降低。应用输液泵使药液准确而匀速的进入体内，有利于保持有效血药浓度［2］，严密观察病情变化，随时作相关的化验并做好记录。 肝素 首选抗凝剂，可根据凝血酶原时间调整剂量，常用于腹壁皮下深层脂肪注射。 心理护理 临床工作中，我们发现此类患者大多出现不同程度的精神紧张、恐惧、忧郁或烦躁、易怒等情绪。我们对不同医学教`育网搜集整理患者采取不同护理措施。 精神紧张、有恐惧心理患者的护理 俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。要主动关心患者病情变化，使其消除思想压力，树立战胜疾病的信心。 并发症的护理 出血 是下肢深静脉血栓最常见并发症，在治疗护理过程中，严密观察生命体征变化，局部有无出血、渗血及全身出血倾向。严格执行医嘱，用药剂量准确。定时查出凝血时间、尿常规、大便潜血试验，准确记录凝血酶原时间。本组病例中，在首次溶栓治疗后第48h刷牙时2例牙龈出血；第72h后1例在输液扎上止血带后，前次穿刺点有渗血；第5天后1例患者便血。护士及时发现并报告医师，避免了大出血的发生，减轻了患者痛苦。采血或静脉注射后按压5min. 肺栓塞 是下肢深静脉血栓最严重并发症。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外，还应及时将情况通知医生。 饮食及生活指导 给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，有心力衰竭者应给予低盐饮食。护士应协助患者床上大小便，并保持大便通畅，防止大便用力致血栓脱落及加重心脏负荷或加重心衰。 4 讨论 笔者在日常的护理工作中，接触到了一些深静脉血栓的患儿。经过几年的积累，笔者总结了以下的几点经验：（1）每班用卷尺精确测量患肢周长，并与健侧对照。（2）若发现一侧肢体较对侧更粗，或有疼痛等不适，应立即做CT检查。（3）加强对患儿的心理护理，保持患儿的情绪稳定，使他们乐观积极地接受治疗。（4）下肢深静脉置管患者，适当活动下肢，以防血栓形成。（5）微泵护理，保证微泵性能良好，严格无菌操作。 参考文献 ［1］ 王春华;下肢深静脉血栓形成的护理体会［A］;全国中西医结合周围血管疾病学术研讨会论文选编［C］;2001 ［2］ 刘学华;下肢深静脉血栓形成患者住院期间的健康教育［A］;全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编［C］;2002年 ［3］ 蒋雪松;动脉硬化闭塞症肢体缺血的护理［J］;医药论坛杂志;2005年09期 ［4］ 郭芸;下肢深静脉血栓形成的防治及护理进展［J］;华夏医学;2002年05期 ［5］ 郑光峰;下肢深静脉血栓的预防及护理进展［J］中国矫形外科杂志;2004年07期
静脉曲张是一种十分常见的疾病，患上静脉曲张会时时刻刻的影响我们的身体健康，那么导致静脉曲张形成的原因是什么呢？1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，这是导致静脉曲张的病因之一。2、由于静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、还包括年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张是其他病变的继发表现。静脉曲张的病因分为内因和外因内因是因为先天性静脉瓣膜功能不全导致的外因是因为下肢压力过大，长期久坐久站造成的