次声波对人体的危害是很严重的，人虽然听不见次声波，但次声波却能空透人体。也就是说，人体的各个部分都能“听”到次声，从而产生“次声反应”，轻则使从烦躁不安，重则可致人死地。早在20世纪年氏，美国一位声学家伍德曾做过一次有名的试验：把一台次声发生器带入剧场。悄悄打开，只见本来极为安静的观众，出现焦躁，不安，并很快蔓延整个剧场。当关闭次声发生器后观众们很快又恢复了常态。这充分证明，次声能对人的中枢神经带来不良影响，可以预见，当较长时间接受次声波，将会引起人们头晕，恶心，失眠，四肢麻木，心动过速等症状。研究还表明：女性比男性对次声反应更敏感。人的体质差民，敏感程度也有所不同。酒醉者在酒精和次声波的同时作用下，会引起脑功能的巨大损伤。其中应特别提出的是：次声对心脏影响尤为严重。这可能是因为次声波和心脏本身所产生的赫低频传动发生了共振的结果。 在特定的地点和气候条件下，次声波能当场致人于死地。因为气候条件的剧烈变化造成所压的聚变，促发强大次声波的生成。此外，地震，火山爆发，核试验，旋风，台风中心，海洋表面波浪，大流星，极光声源的主要物体，在我们周围比比皆是：如鼓风机，压气机，真空泵，搅拌机，打夯机，柴油机等等，高速对开的火车和汽车，转动的螺旋桨，振动着的桥梁甚至连家用落地音箱的颤动.....
汪文杰北京中联医博国际血管瘤研究院院长兼北京丰台长峰医院院长，十大杰出青年，跨世纪学科技术带头人，中国社会经济发展论坛中华成功人士。成功研制出治疗血管瘤中药系列药方 ， 获首届国际华佗传统医学成果博览会金奖。其医疗业绩档案被收入原卫生部部长钱信忠主编的《中国跨世纪名医大典》。在各种医学杂志发表了多篇医学论文，并著写了20多万字的治疗血管瘤疾病的专著。擅长诊治各种血管瘤疑难杂症，以微创介导术（微创手术）治疗肝脏血管瘤、婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤等。来春庚北京中联医博国际血管瘤研究院副院长、血管瘤疾病资深专家、主任医师；1969年毕业于第四军医大学，曾获卫生部、人事部授“全国卫生事业先进个人”称号。对各种斑痣，婴幼儿毛细血管瘤、肝血管瘤和各种脉管畸形，包括口腔及额面部血管瘤，体表深、浅部血管瘤，动静脉混合型血管瘤，肌间血管瘤，淋巴血管瘤及各类重症血管瘤和脉管畸形，均有独特的见解。多次受邀出席国内外血管瘤学术交流会，并发表重要演讲，《药光治疗毛细血管瘤鲜红斑痣》临床科研组负责人。擅长领域：口腔、额面部血管瘤、脉管畸形。张银喜张银喜是北京中联国际血管瘤研究员，从事血管瘤研究20多年，直到2010年被指派到临床医院北京丰台长峰医院任职，临床经验35年，主要从事肝癌、肝硬化门静脉高压症等普通外科疾病的诊疗研究，以及肝脏肿瘤(原发性肝癌、继发性肝癌、肝腺瘤、肝血管瘤等)微创治疗(射频、微波消融)研究。采用手术切除、放射介入治疗、消融治疗以及抗肿瘤药物治疗等综合治疗手段，治疗了包括肝尾状叶巨大肝癌在内的一大批肝脏肿瘤患者，并取得了良好疗效。擅长领域：张银喜治疗肝血管瘤主治医师，对肝胆胰脾肿瘤的治疗具有丰富经验,尤其擅长采用微创介导术治疗肝脏血管瘤，治疗效果明显，已成功治愈一万多例患者。王亚飞王亚飞，北京中联国际血管瘤研究员，现任临床医院婴幼儿血管瘤科主任兼主治医师。毕业于武汉大学医学院临床系本科。在北京丰台长峰医院工作10余年，一直专注于婴幼儿血管瘤的疑难杂症，经过多年的临床研究成功治愈数千名患儿，全国很多患者都是慕名而来。在北京中联医博血管肿瘤研究院研究员中荣获《特别贡献奖》，多次参加国内血管瘤和脉管畸形的研讨会，并在大会中演讲论文。中华人民解放军十一·五课题《高频电凝微创治疗血管瘤与静脉畸形》临床科研组负责人。2011年山东省医师协会皮肤科第六次学术会，王亚飞专题讲座中讲解关于高频电凝微创治疗婴幼儿血管瘤和脉管畸形临床报告，取得在场专家的一直认可。赵东科赵东科，北京中联国际血管瘤研究员，血管瘤资深专家，血管瘤门诊主任，研究从事血管瘤临床工作四十余年，在国内外权威医学杂志上发表论文数十篇。对于婴幼儿血管瘤、草莓状血管瘤，蔓状血管瘤，海绵状血管瘤、肝血管瘤的治疗见解独到，疗效显著。擅长领域：各类婴幼儿血管瘤、鲜红斑痣、肝血管瘤的诊治以及利用高科技仪器实施各种血管瘤的治疗，技术纯熟，深受广大血管瘤患者的好评。
论临床医学生医患沟通技巧的缺失及对医德教育论文
医学生走进临床，是一个医学教育不可或缺的环节，是检验医学生理论知识水平能否联系实际的必经之路。医学生进入临床后，马上面临的一个棘手问题就是如何与病人打交道，即作为一名医护人员，如何与患者建立良好的医患关系。医患关系是医学人际关系中最基本、最重要、最核心的关系，也是医学伦理学研究的基本问题。建立和谐的医患关系，离不开有效的医患沟通，因此掌握全面的医患沟通技能对于建立和谐医患关系意义重大。临床医学生的身份相对特殊，他们是一群从学校刚进入医院的特殊医务者群体，他们是学生，同时又是医护人员。很多临床医学生在进入临床之后都有这样的困惑，他们与自己的同学、老师可以建立良好的人际关系，却不能与病人友好相处。因此临床医学生如何有效沟通，如何尽快适应“学生”到‘‘医护人员”的角色转换，已成为临床教学中的一个重要内容，也是高校医德医风教育的重要领域。
1.临床医学生医患沟通的现状
为了调研临床医学生是否能正确处理与病患的关系，笔者专门对浙江中医药大学150名临床医学生和150名患者进行“关于医学生医患沟通及医患矛盾处理”的问卷调查。调查结果显示，临床医学生涉及或引发医患沟通冲突事件多达，但更令人担扰的是，近92%的临床医学生都表示在面对病人时，不知如何与病人交流，不知如何与之建立较和谐的医患关系，更不知如何及时应对和处理已存在的医患冲突，更有甚者害怕与病人接触。医患沟通技能的缺失具体表现为：
(1)临床医学生对就医信息表达不清楚、不全面。有近85%的病人表示听不明白或很难理解医护人员口中描述的医学专用名词，同样，有近89%的医学生表示不知如何用通俗语言描述或解释相关医学现象。
(2)临床医学生与病人沟通时极少使用礼貌用语。在与病人沟通中，仅有12%的医学生习惯性使用‘‘你好”‘‘请稍等对不起”等礼貌用语，有27%的医学生偶尔使用，而有43%的医学生没有习惯使用。
(3)在病人求诊过程中，临床医学生重‘‘询问”，轻“倾听”。有93%的病人都感觉医生在看病时经常打断自己对病情的描述。同样，有78%的医学生认为医生主动询问病情比倾听病情更重要。有82%的医学生认同只听取病人对病情的有效描述，谈及其他（主要指与病症无关的描述）应忽略不计。
(4)在听取病人的主诉时，临床医学生很少有相应的情感反映。当问及医学生看到病人非常痛苦的表情、伤心低落的情绪等负性心理活动，自己内心有何感受时，仅12%的医学生选择了“与病人同样感到难过和伤心”，而有46%的医学生选择了“这种情况在医院经常发生，习以为常，不觉得难过和伤心”。
在临床医学生对自己在医患沟通、整体评价方面，认为与病人沟通相当困难的竟高达89%，而病人对医护人员服务表示不满的也高达67%。由此可见，临床医学生与病人之间存在着较大的沟通障碍，而临床医学生医患沟通技能缺失使这个障碍犹如滚雪球一般越滚越大，导致病人对医护人员乃至整个医院的不满意，病人的排斥心理又加剧了临床医学生对医患沟通的抗拒，以此形成恶性循环。
2.临床医学生医患沟通技能缺失的原因分析
根据卫生部1988年颁布的《医务人员医德规范及实施办法》中对医德规范的界定，医德内涵一共包括7项：①救死扶伤、实行社会主义人道主义；②尊重病人的人格与权利；③文明礼貌服务；@廉洁奉公、自觉遵纪守法；⑤为病人保守秘密；⑥互学互尊、团结协作；⑦严谨求实、奋发进取，钻研医术[2]。医德内涵里的内容多涉及医患沟通领域，并为正确、有效的医患沟通设立了定性要求。医患沟通与医德医风就如同是形式与内容的逻辑关系，医德医风是基础和核心，医患沟通是重要表现形式。医护人员的医德修为决定了其医患沟通的行为方式；反之，医患沟通技能的练习和提升，使之形成沟通行为习惯，内化提升自我的医德修为，两者相互依存，互为作用。国际医学教育专门委员会(IIME)制定的本科医学教育“全球最低基本要求”之一就是医患沟通技能[3]。然而，医患沟通技能不是与生俱来的，也不是仅凭理论的传授即可获得的，它必须通过理论与实践的结合，并加以反复的培训，才能真正有效掌握。因此，临床医学生医患沟通技能缺失的现状，究其原因，虽然与医学生自身家庭教育、个性特质、病人的不信任等因素有关，但作为教育者，我们不得不反思目前医德教育在内容设置、教学方式等方面的不足对医学生医患沟通技能培养造成的重大影响。
(1)高校医德教育课程权重偏低、内容单一。以浙江中医药大学中医学专业为例，与医德相关专业课程只有医学伦理学、医患沟通学2门，总课时共计108学时，仅占学生综合培养课程体系的5%，与数10门的医学专业基础和技能课程相比，医德教育课程可谓凤毛麟角。由于医德教育课程设置较少，医德教育不仅丧失了第一课堂的主战场，同时也让学生在主观上形成医德教育课无关轻重的认识。医学生普遍重视医学技能的习得，而轻视自身的医德修为的培养，更不关注在校园里培养医患沟通的技能。
(2)高校医德教育形式以课堂教学为主，忽视医德实践教学。仍以浙江中医药大学为例，该校开设的2门医德相关课程，不仅全部采用课堂授课的方式，而且开课时间均放在大二、大三阶段，学生根本没有接触临床，对医患关系没有感性的认识，因此该2门课的授课无异于纸上谈兵。而到了大四、大五阶段，学生走向临床时，其所受的教育绝大部分是医学技能教育，告诉学生怎么操作仪器、如何写病案等等，在实践中又忽视了医德教育。医德教育只停留在书本、停留在概念认知上，无疑是教育的一大败笔。即使在课堂授课中，教师仍以教科书的理论宣讲为主，极少使用案例教学、角色扮演教学等灵活的教学方式，这样灌输式的教学结果就是学生即使知道了医患沟通的重要性，却也不知道如何进行良好的医患沟通，使得医德教育陷入“授之以鱼”而非‘‘授之以渔”的尴尬境地，同时也偏离了医德教育之“培养合格的医务人员”的初衷。
(3)医德教育的客体只针对于学生，缺乏对带教老师的`医德再教育。医德教育的客体应该是所有医护人员，而且这个道德习得的过程应该贯穿每位医护人员的终身。本来走向临床岗位时应该是医德教育的最佳时间，现在却成为教育的终结时间。而且医德教育的最佳教学方式是言传身教，但现实中，一些带教老师自身人文素质较低，一些不文雅、不文明、甚至道德败坏的行为公然暴露在学生面前，对学生价值观、是非观、道德观的形成影响很大。据调查显示，有90%以上的学生选择影响学生职业道德最主要的因素是教师的行为举止。因此，带教老师自身的医德教育缺失、对医患沟通重要性的轻视是导致医学生医德意识淡薄、忽视医患沟通的重要因素。
3.完善医德教育体系，促进临床医学生医患沟通技能提升
医患沟通技能的提升，对于医学生与病人建立和谐的医患关系意义重大，同时医学生的沟通能力也是反映医学生自身人文修养、医风医貌的重要指标。笔者认为，提高医学生沟通技能可尝试以下教育对策：
(1)加快医德教育教学改革进程，建立较完整的医德教育教学体系。首先，扩充医德教育相关课程。医学院校的教育者和管理者应充分认识到医学生医德教育是医学教育中不可或缺的重要组成部分，教学管理者应着力于开发更多的医德教育相关课程，增加医德教育课程权重；其次，将医德教育与大学生心理健康教育、思想政治教育相结合。伦理学与心理学、马克思主义理论等学科本来就是交叉学科，把医德教育与心理健康教育、思想政治教育相结合，既可以扩展医学生医德教育平台，弥补医德教育第一课堂弱势的缺陷，又能促进医学生心理健康和培养医学生良好的政治修为和道德修为，鼓励医学生从新角度、新视野去理解“医者仁心救死扶伤”“以病人为中心”等医德理念。
(2)加速转变医德教育的授课方式。特别是医患沟通技能的教学方式，不能只停留在理论学习上，更要开展医患关系经典案例教学、医患关系情景剧角色扮演教学、临床医患关系处理实景演练教学，做到课堂教学与课外活动相结合，理论学习与实践体验相结合，让医学生熟练掌握倾听、解释、重复、强调、共情等沟通技巧。医学院校可以将医患沟通技能实训课程作为医学生走向临床的必修课，并对即将进入临床的医学生的医患沟通技能进行定量化考核，促使学生主动学习和练习医患沟通技能，使技能成为行为习惯，并升华自身的医德修养。
(3)加强带教老师的医患沟通技能培养和医德医风的再教育。学生是一个绝好的模仿者，模仿与实践是他们主要的学习手段，带教老师的一言一行对医学生的影响是巨大的。因此医院要重视定期对带教老师的医德医风进行培训，让带教老师树立起“为学生做榜样”的意识，规范自己的言行，提升自己的医德操守。同时临床带教老师要注重对自己学生的医德培养，引导临床医学生时刻树立“以病人为本”的思想，在病人挑剔临床医学生时，带教老师要用实际行动耐心向病人解释、替学生解围，获得病人的理解，同时也给临床医学生树立良好医患沟通的典范。
(4)增加医学生与患者相处时间，创造更多的沟通机会。上临床接触真正的病人，既是对临床医学生校内医患沟通技能学习成果的检验，也是快速提升临床医学生医患沟通技能的最佳办法。上述问卷调查也显示，临床医学生引发的医患冲突有近发生在实习前半年。因此，临床带教老师要尽可能鼓励临床医学生走近病患，多与病患交流，即使是遇到拒绝、冷面孔，也不能灰心丧气，实习管理部门也可以制定相应制度，如建立临床医学生每日问诊制等等，从制度上确保临床医学生与病人的直接沟通机会。
<危害>: 超声波的频率高至20000Hz以上（每秒振动20000次以上），由于它的频率高，因此具有以下特点：（a）方向性好，几乎沿直线传播；（b）穿透能力强，能穿透许多电磁波不能穿透的物质；（c）在媒质中传播时能产生巨大的作用力，可以用来为硬质材料做切割、凿孔等，也可以用来清洗和消毒等对于超声波的应用，我们比较熟悉的就是医院中常用的B超，它是把超声波射入人体，根据人体组织对超声波的传导和反射能力的变化来判断有无异常，如对人体脏器做病变检查、结石检查等，它具有对人体无损伤、简便迅速的优点． 次声又称亚声，是频率在20Hz以下的低频率波．许多自然灾害如地震、火山爆发、龙卷风等在发生前都会发出次声波．次声波对人体能够造成危害，引起头痛、呕吐、呼吸困难等症状．在20世纪30年代，美国一位物理学家做过实验：他把一台次声发生器带进剧场，开演后悄悄地打开，然后坐在自己的包厢内观察动静，只见坐在次声器四周的观众产生一种惶恐不安和迷惑不解的神情，并很快蔓延到整个剧场．次声波的特点是来源广、传播远、穿透力强科学家们利用它来预测台风、研究大气结构等．在军事上可以利用次声来侦察大气中的核爆炸、跟踪导弹等等． 1890年， 一艘名叫“马尔波罗号”帆船在从新西兰驶往英国的途中，突然神秘地失踪了． 20年后，人们在火地岛海岸边发现了它．奇怪的是：船上的开都原封未动．完好如初．船长航海日记的字迹仍然依稀可辨；就连那些死已多年的船员，也都“各在其位”，保持着当年在岗时的“姿势”； 1948年初，一艘荷兰货船在通过马六甲海峡时，一场风暴过后，全船海员莫明其妙地死光；在匈牙利鲍拉得利山洞入口， 3名旅游者齐刷刷地突然倒地，停止了呼吸...... 上述惨案，引起了科学家们的普遍关注，其中不少人还对船员的遇难原因进行了长期的研究．就以本文开头的那桩惨案来说，船员们是怎么死的？是死于天火或是雷击的吗？不是，因为船上没有丝毫燃烧的痕迹；是死于海盗的刀下的吗？不！遇难者遗骸上看到死前打斗的迹象；是死于饥饿干渴的吗？也不是！船上当时贮存着足够的食物和淡水．至于前面提到的第二桩和第三桩惨案，是自杀还是他杀？死因何在？凶手是谁？检验的结果是：在所有遇难者身上，都没有找到任何伤痕，也不存在中毒迹象．显然，谋杀或者自杀之说已不成立．那么，是以及病一类心脑血管疾病的突然发作致死的吗？法医的解剖报告表明，死者生前个个都很健壮！ 经过反复调查，终于弄清了制造上述惨案的“凶手”，是一种为人们所不很了解的次声的声波．次声波是一种每秒钟振动数很少，人耳听不到的声波．次声的声波频率很低，一般均在20兆赫以下，波长却很长，传播距离也很远．它比一般的声波、光波和无线电波都要传得远．例如，频率低于1赫的次声波，可以传到几千以至上万公里以外的地方．1960年，南美洲的智利发生大地震，地震时产生的次声波传遍了全世界的每一个角落！1961年，苏联在北极圈内进行了一次核爆炸，产生的次声波竟绕地球转了5圈之后才消失！ 次声波具有极强的穿透力，不仅可以穿透大气、海水、土壤，而且还能穿透坚固的钢筋水泥构成的建筑物，甚至连坦克、军舰、潜艇和飞机都不在话下．次声穿透人体时，不仅能使人产生头晕、烦燥、耳鸣、恶心、心悸、视物模糊，吞咽困难、胃痛、肝功能失调、四肢麻木，而且还可能破坏大脑神经系统，造成大脑组织的重大损伤．次声波对心脏影响最为严重，最终可导致死亡． 为什么次声波能致人于死呢？ 原来，人体内脏固有的振动频率和次声频率相近似（～20赫），倘若外来的次声频率与体内脏的振动频率相似或相同，就会引起人体内脏的“共振”，从而使人产生上面提到的头晕、烦躁、耳鸣、恶心等等一系列症状．特别是当人的腹腔、胸腔等固有的振动频率与外来次声频率一致时，更易引起人体内脏的共振，使人体内脏受损而丧命．前面开头提到的发生在马六甲海峡的那桩惨案，就是因为这艘货船在驶近该海峡时，恰遇上海上起了风暴．风暴与海浪摩擦，产生了次声波．次声波使人的心脏及其它内脏剧烈抖动、狂跳，以致血管破裂，最后促使死亡． 次声虽然无形，但它却时刻在产生并威胁着人类的安全．在自然界，例如太阳磁暴、海峡咆哮、雷鸣电闪、气压突变；在工厂，机械的撞击、摩擦；军事上的原子弹、氢弹爆炸试验等等，都可以产生次声波． 由于次声波具有极强的穿透力，因此，国际海难救助组织就在一些远离大陆的岛上建立起“次声定位站”，监测着海潮的洋面．一旦船只或飞机失事附海，可以迅速测定方位，进行救助． 近年来，一些国家利用次声能够“杀人”这一特性，致力次声武器——次声炸弹的研制尽管眼下尚处于研制阶段，但科学家们预言；只要次声炸弹一声爆炸，瞬息之间，在方圆十几公里的地面上，所有的人都将被杀死，且无一能幸免．次声武器能够穿透15厘米的混凝土和坦克钢板．人即使躲到防空洞或钻进坦克的“肚子”里，也还是一样地难逃残废的厄运．次声炸弹和中子弹一样，只杀伤生物而无损于建筑物．但两者相比，次声弹的杀伤力远比中子弹强得多． <作用>： 超声波： 超声治疗学是超声医学的重要组成部分。超声治疗时将超声波能量作用于人体病变部位，以达到治疗疾患和促进机体康复的目的。 在全球，超声波广泛运用于诊断学、治疗学、工程学、生物学等领域。赛福瑞家用超声治疗机属于超声波治疗学的运用范畴。 （一）工程学方面的应用：水下定位与通讯、地下资源勘查等 （二）生物学方面的应用：剪切大分子、生物工程及处理种子等 （三）诊断学方面的应用：A型、B型、M型、D型、双功及彩超等 （四）治疗学方面的应用：理疗、治癌、外科、体外碎石、牙科等 超声波的特点: 1、超声波在传播时，方向性强，能量易于集中。 2、超声波能在各种不同媒质中传播，且可传播足够远的距离。 3、超声与传声媒质的相互作用适中，易于携带有关传声媒质状态的信息（诊断或对传声媒质产生效应。（治疗） 超声波是一种波动形式，它可以作为探测与负载信息的载体或媒介（如B超等用作诊断）；超声波同时又是一种能量形式，当其强度超过一定值时，它就可以通过与传播超声波的媒质的相互作用，去影响，改变以致破坏后者的状态，性质及结构（用作治疗）。 超声波的发展史: 一、国际方面： 自19世纪末到20世纪初，在物理学上发现了压电效应与反压电效应之后，人们解决了利用电子学技术产生超声波的办法，从此迅速揭开了发展与推广超声技术的历史篇章。 1922年，德国出现了首例超声波治疗的发明专利。 1939年发表了有关超声波治疗取得临床效果的文献报道。 40年代末期超声治疗在欧美兴起，直到1949年召开的第一次国际医学超声波学术会议上，才有了超声治疗方面的论文交流，为超声治疗学的发展奠定了基础。1956年第二届国际超声医学学术会议上已有许多论文发表，超声治疗进入了实用成熟阶段。 二、国内方面： 国内在超声治疗领域起步稍晚，于20世纪50年代初才只有少数医院开展超声治疗工作，从1950年首先在北京开始用800KHz频率的超声治疗机治疗多种疾病，至50年代开始逐步推广，并有了国产仪器。公开的文献报道始见于1957年。到了70年代有了各型国产超声治疗仪，超声疗法普及到全国各大型医院。 40多年来，全国各大医院已积累了相当数量的资料和比较丰富的临床经验。特别是20世纪80年代初出现的超声体外机械波碎石术和超声外科，是结石症治疗史上的重大突破。如今已在国际范围内推广应用。高强度聚焦超声无创外科，已使超声治疗在当代医疗技术中占据重要位置。而在21世纪(HIFU)超声聚焦外科已被誉为是21世纪治疗肿瘤的最新技术。 超声波治病机理: 1．机械效应：超声在介质中前进时所产生的效应。（超声在介质中传播是由反射而产生的机械效应）它可引起机体若干反应。超声振动可引起组织细胞内物质运动，由于超声的细微按摩，使细胞浆流动、细胞震荡、旋转、摩擦、从而产生细胞按摩的作用，也称为“内按摩”这是超声波治疗所独有的特性，可以改变细胞膜的通透性，刺激细胞半透膜的弥散过程，促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环、改善细胞缺血缺氧状态，改善组织营养、改变蛋白合成率、提高再生机能等。使细胞内部结构发生变化，导致细胞的功能变化，使坚硬的结缔组织延伸，松软。 超声波的机械作用可软化组织，增强渗透，提高代谢，促进血液循环，刺激神经系统和细胞功能，因此具有超声波独特的治疗意义。 2．温热效应：人体组织对超声能量有比较大的吸收本领，因此当超声波在人体组织中传播过程中，其能量不断地被组织吸收而变成热量，其结果是组织的自身温度升高。 产热过程既是机械能在介质中转变成热能的能量转换过程。即内生热。超声温热效应可增加血液循环，加速代谢，改善局部组织营养，增强酶活力。一般情况下，超声波的热作用以骨和结缔组织为显著，脂肪与血液为最少。 3．理化效应：超声的机械效应和温热效应均可促发若干物理化学变化。实践证明一些理化效应往往是上述效应的继发效应。TS-C型治疗机通过理化效应继发出下列五大作用： A.弥散作用：超声波可以提高生物膜的通透性，超声波作用后，细胞膜对钾，钙离子的通透性发生较强的改变。从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，加速代谢，改善组织营养。 B.触变作用：超声作用下，可使凝胶转化为溶胶状态。对肌肉，肌腱的软化作用，以及对一些与组织缺水有关的病理改变。如类风湿性关节炎病变和关节、肌腱、韧带的退行性病变的治疗。 C.空化作用：空化形成，或保持稳定的单向振动，或继发膨胀以致崩溃，细胞功能改变，细胞内钙水平增高。成纤维细胞受激活，蛋白合成增加，血管通透性增加，血管形成加速，胶原张力增加。 D.聚合作用与解聚作用：水分子聚合是将多个相同或相似的分子合成一个较大的分子过程。大分子解聚，是将大分子的化学物变成小分子的过程。可使关节内增加水解酶和原酶活性增加。 E.消炎，修复细胞和分子：超声作用下，可使组织PH值向碱性方面发展。缓解炎症所伴有的局部酸中毒。超声可影响血流量，产生致炎症作用，抑制并起到抗炎作用。使白细胞移动，促进血管生成。胶原合成及成熟。促进或抑制损伤的修复和愈合过程。从而达到对受损细胞组织进行清理、激活、修复的过程。 次声波： 由于次声的频率很低，所以大气对次声波的吸收系数很小，因而其穿透力极强，可传播至极远处而能量衰减很小。10Hz以下的次声波可以传播至数千千米的距离。1983年夏，位于印度尼西亚苏门答腊岛和爪哇岛之间的喀拉喀托火山爆发，火山爆发时产生的强次声波绕地球转了3圈，历时108小时后才慢慢消逝。全世界的微气压计都记录到了它的振动余波。1986年1月29日，美国航天飞机"挑战者"号升空爆炸，爆炸产生的次声波历时12小时53分钟，其爆炸威力之强，连远在1万多千米处的我国北京香山中科院声学研究所监测站的监测仪都"听"到了。通常的隔音吸音方法对次声波的特强穿透力作用极微，7000 Hz的声波用一张纸即可隔挡，而7Hz的次声波用一堵厚墙也挡不住，次声波可以穿透十几米厚的钢筋混凝土。 参资另有：参考资料：
比利时兔(论文)[中国]晓晖兔园创始人胡昆彬比利时兔是由比利时贝韦伦的野生穴兔改良而成，故也称比利时野兔。该兔最大的特点是体型大，体质健状，增重快，屠宰率高，尤以肉味鲜美和皮质好而闻名于世。在我国生长性能表现比其它大型兔好，备受养殖户的欢迎。中文名 比利时兔 别名 巨灰兔、弗朗雷巨兔 界 动物界 门 脊索动物门 纲 哺乳纲外貌特征 比利时兔的毛色属原生类型，被毛深红带黄褐色或红褐色，整根毛的两端深、中间较浅，质地坚韧，紧贴体表；眼黑色，耳大而直立，体型躯长，四肢长而有力。两眼周围有不规则的白圈，耳尖部有黑色光亮的毛边。眼睛为黑色，耳大而直立，稍倾向于两侧，面颊部突出，脑门宽圆，鼻骨隆起，类似马头，俗称"马兔"。比利时兔体重 比利时兔成年体重5-6千克，最高可达9千克。仔幼兔阶段生长发育快，6周龄体重可达千克，3周龄体重千克。胴体大，屠宰率为52%以上。比利时兔繁殖能力与寿命 比利时兔繁殖能力强，年产 4-5胎，平均胎产仔7-8只，泌乳力高，仔兔生长发育均匀，性成熟为3-4个月。比利时兔正常寿命为5-6年，在饲养条件良好时寿命可长达10年以上。比利时兔优点与缺点 比利时兔具有肌肉较丰满，体质健壮，生长快，适应性强，耐粗饲，泌乳力强等优点；主要缺点是不适于笼养，饲料利用率较低，易患脚癣与脚皮炎等。比利时兔的颜色类型 比利时兔只有灰兔或灰褐色，据试验证明:世界上没有比利时白兔与黑兔，关于中国市场出售的比利时白兔，比利时黑兔之说法，有待进一步考证。尤其比利时白兔易病、易死，希望养殖户慎重考虑。在此建议全国养兔户，最好选择养殖灰兔与黑兔，成活率更高。
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眼科护理的风险及防范措施【1】
【摘要】 目的 对眼科护理当中所存在的护理风险进行探讨并总结相应的预防措施。
策略 120例参与护理工作的医护人员， 通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险， 并对解决此类风险的措施进行分析与总结。
结果 心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
结论 对每例眼科患者进行风险评估， 在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理， 从而减少护理过程中的风险因素， 确保患者能够顺利恢复身体。
【关键词】 眼科护理;护理风险;风险防范措施
随着社会不断的发展， 人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。
而与此同时， 由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加， 眼科急诊患者也逐渐增加。
而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态， 以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险， 从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。
本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析， 并总结相应的风险解决措施。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 在本院眼科1～12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象， 其中男4例， 女116例， 工作人员的年龄23～46岁。
1. 2 策略 通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查， 依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结， 并以此提出相应的解决措施。
2 结果
心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
具体数据见表1。
3 讨论
3. 1 心理风险因素的预防措施 由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感， 以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪， 同时由于视力的骤然下降与消失， 导致患者的生活自理能力受到极大限制， 这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍， 对患者的`预后以及康复情况具有一定影响。
而针对这些情况， 医护人员需依据患者的实际心理情况， 结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流， 找到患者的心理症结所在， 并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由， 从而改善患者的心理状态[1]。
3. 2 生活能力降低风险的解决措施 有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况， 视力也因此出现一定下降或是因此造成失明， 从而对患者的生活自理能力造成影响， 针对此种情况， 眼科护理人员应当定期对病房进行巡视， 协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。
此外， 医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去， 同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用， 保持地面环境的干净与整洁， 对于走廊、厕所中的扶手需定期检查， 对于损坏的部分需及时予以修理， 确保这些辅助器具能够正常使用[2]。
3. 3 感染风险的预防策略 由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由， 致使患者术后身体免疫力下降， 从而在术后极易出现创口感染等症状。
对于这些感染风险， 在手术之前， 眼科护理人员需做好卫生宣教， 同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性， 禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处， 对于日常用具， 如：洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人员做好病房通风工作， 使室内的温度与湿度保持在一定范围内， 同时时刻关注患者眼部患处的变化， 看有无液体渗出或是渗血等情况， 若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理， 尽量做到早发现感染， 早治疗。
3. 4 睡眠障碍风险的预防策略 大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变， 从而往往会出现睡眠紊乱症状， 进而引发睡眠障碍。
对于此类症状， 医护人员需帮助患者尽快适应病房环境， 通过交流使患者的身心得到放松， 并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯， 从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
3. 5 体位不适风险的预防措施 患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况， 对于这一类情况， 眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息， 并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由[3]。
3. 6 便秘风险的预防策略 大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况， 对于此类患者， 医护人员需依据引发便秘的理由， 采取针对性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指导患者做一些床上锻炼等， 必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
参考文献
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[3]赵娟，顾恩华，任永霞.全身麻醉眼科手术后恢复室喉罩拔出的护理.上海医学， 2010，33(8)：764-765.
护理干预对脑出血病人心理护理的影响【2】
【摘 要】目的：通过对脑出血患者进行心理干预治疗有助于减轻和消除对心理影响。
方法：选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，实验组38例，对照组38例，试验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理干预。
结果：实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有明显改善性差异(p<)。
结论：通过护理干预，有效缓解病人的心理压力，消除对疾病的恐惧感，更好的配合治疗，也提高了患者的生活质量。
【关键词】护理干预;脑出血;心理护理;影响
脑出血是指原发于脑实质内的、非创性出血。
此病常由高血压和脑动脉硬化引起，先天性脑动脉瘤、动静脉畸形、血液病等也可并发出血，多发于有高血压病史的中老人。
其特点：突然起病，发展迅速，有头痛、呕吐、意识障碍、失语，眼球同向偏视、歪嘴、偏瘫等突出症状[1]。
选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，对照组38例，进行心理治疗，现报告如下。
1临床资料及方法
一般资料 选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，男26例，女12例，年龄43-65岁，平均年龄岁，对照组38例，男25例，女13例，年龄44-66岁，平均年龄岁。
两组之间在年龄、性别和病情上没有明显差异，p>，具有可比性。
方法 随机分为两组，试验组38例，实验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理治疗。
1)急性期病人生命危急，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
2)恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁情绪，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。
通过对实验组进行心理治疗，观察两组的心理状态及肢体恢复情况。
2 结果
本组通过治疗，试验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有显著性差异(p<)。
3讨论
心理特点
绝望心理
急性期患者意识一旦恢复，发现自己肢体瘫痪或失语等症状时，会普遍出现悲观失望、焦虑、易激惹等负性情绪[2]。
恢复期起初阶段，患者偏瘫的肢体运动恢复较快，其喜悦之情不言而喻，对康复充满了希望，急切盼望失去的功能尽快恢复。
但是，当偏瘫的肢体运动恢复到一定程度，失语的患者能够说出含糊不清的言语后，恢复的速度会开始减慢甚至停止，患者往往悲观失望，重新失去信心，表现得消沉、焦虑、失望甚至绝望[3]。
角色认识冲突
网上找些眼科类的论文参考参考呗，，（眼科学）这样子的书~~
他在6岁的时候因为一次意外导致右眼失明，但是因为当时医疗技术受限，只做了晶状体的摘除手术，但是在最近一段时间里他接受了一只高透氧的隐形眼镜帮助他的右眼视力恢复至。
眼科毕业论文写点创新的题目就行，开始也不懂，还是学长给的雅文网，写的《眼科老年患者手术前心理护理的临床分析》，十分效率，很快就OK了中医院眼科发展的困境与机遇中山眼科中心国际眼科会议筹备简况山东省三级甲等医疗机构眼科现状调查创建眼科专科特色优质护理服务示范病房海派中医眼科流派初探眼科住院医师的神经介入放射学培训我国综合医院眼科人力资源调查分析鼻源性疾病眼科误诊分析我国眼科护理人力资源现状及分析山西省县区居民眼科服务利用及影响因素分析眼科患者发生医院感染的影响因素及预防对策 优先出版眼科住院患者医院感染状况调查及危险因素分析减少外源性感染预防眼科术后感染美国眼科住院医师的培训和继续教育如何改善眼科患者的遵医行为眼科开展优质护理的重要性和效果分析强化综合医院眼科专科管理浅谈眼科门诊病人的心理护理眼科古籍《审视瑶函》图像探析生物可降解材料在眼科临床中的应用
建议超薄 还有做激光手术的话 你要有心理准备毕竟10多天在黑暗中生活 很痛苦的我也是呢...唉...真是说不上是什么滋味...不会有太多的疼痛的 手术过程很简单 所以没有太大的危险
正确的市场营销策略是企业盈利的保证,如果没有适合企业及产品的目标市场和恰当的市场营销策略,其他如产品定价、.分销渠道、品牌宣传等只不过是水中月、镜中花。下面是我给大家推荐的，希望大家喜欢!
《长城葡萄酒市场营销策略研究》
摘要：随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，葡萄酒行业呈现出良好的发展态势，成为酒类行业中的朝阳产业。由于中国的葡萄酒产业起步较晚，葡萄酒市场有待进一步开发，中国的葡萄酒产业将是挑战和机遇并存的时代，发展潜力巨大。长城葡萄酒作为中国葡萄酒行业的龙头企业，面临中国葡萄酒市场持续快速增长的发展机遇和国内外竞争对手强有力挑战并存的市场局面，如何适应这个市场需求，扩大市场占有率，是长城公司必须正视的问题。
关键词：长城葡萄酒;SWOT分析;营销策略
随着我够经济的发展和人民生活水平的提高，红酒这种有利于人们身心健康的酒品也越来越受到人们的青睐。同时，随着中国对外开放政策的进一步深入，中国葡萄酒进口关税也进一步下调，进口葡萄酒的数量呈逐年递增趋势。长城葡萄酒作为中国葡萄酒行业的龙头企业，面临中国葡萄酒市场持续快速增长的发展机遇和国内外竞争对手强有力挑战并存的市场局面，如何适应这个市场需求，扩大市场占有率，是长城公司必须正视的问题。
一、长城葡萄酒概述
长城葡萄酒是全球500强企业中粮酒业有限公司出品的驰名品牌，被誉为中国葡萄酒第一品牌。近年来凭借著绝佳的品质和独特的风味让越来越多的国内外爱酒人士陶然迷醉。
二、长城葡萄酒营销环境分析
***一***巨集观环境分析
影响长城葡萄酒营销的巨集观因素有很多，主要包括以下诸因素：长城葡萄酒的三大产区都有非常好的自然条件，比较适宜葡萄生长;由于经济危机的影响，人们购买力萎缩，物价上涨，销售不旺盛，企业利润下滑，不利于长城葡萄酒的销售;为了提升葡萄酒形象，在生产环节中的法律法规逐渐规范;随着经济的发展和人民生活水平的提高，营养健康、口味纯正的红酒越来越受到人们的欢迎。
***二***微观环境分析
对于长城葡萄酒的营销，微观环境因素对其影响也较大，主要有四点：一是同行竞争激烈，对长城葡萄酒销量产生负面影响;二是消费者消费观念的变化扩大了市场需求;三是成本的增加，对葡萄酒营销产生压力;四是技术的进步，对长城葡萄酒产销量形成积极作用。
三、长城葡萄酒SWOT分析
长城葡萄酒品牌在这样的环境中应适时调整品牌营销策略，发挥品牌优势，发展品牌文化，打造亚品类品牌，满足消费者对中高阶价位产品的需求，并制定切实可行的品牌发展战略，来应对市场的不断变化。
现长城葡萄酒有两大优势，一是“世界500”强的中粮背景;二是良好的种植环境，为后续的生产创造了条件。
三个劣势，一是长城葡萄酒发展历史比较短，没有稳定的顾客群;二是现在市场上同质化的产品比较严重;三是中档价位的产品品种比较少。
三个机会，一是有了国家政策支援，为其发展提供了机会;二是高阶产品消费群已形成，市场逐步开启;三是品牌知名度和美誉度提高，产销状态良好。
四个威胁，一是国内同行业竞争激烈，既有与张裕的竞争，又有白酒企业进入的竞争;二是国外进口葡萄酒的威胁。
四、长城葡萄酒营销中存在的问题
随着葡萄酒行业整体的发展，企业外部环境在不断变化，长城葡萄酒所拥有的暂时的优势并不能应对市场快速变化的要求。
主要问题有五个：一是产品同质化，缺乏中档产品;二是包装陈旧;三是价格混乱;四是渠道混乱;五是品牌宣传、促销力度不够。
五、长城葡萄酒市场营销策略建议
***一***进行产品创新，增加中档产品品种
长城葡萄酒应加速科技进步，重视技术进步和对科技的投入，在新工艺、新技术、新产品开发方面的投入，加大技改力度。公司应根据消费习惯等人文环境和不断变化的市场竞争环境，不断研发新产品，注重与当地实际情况接轨，注重产品研发与时俱进，充分与公司总部合作开发适合市场的葡萄酒产品。
***二***改善包装设计
1、针对不同性别的消费者设计包装因葡萄酒其具有特殊的美容功效，就受到众多女性消费者的青睐;2、针对不同消费场合的主题包装现在长城公司推出了婚宴专供酒反映就挺好，以新婚夫妇的照片作为瓶标图案主题。
***三***根据市场需求调整价格
产品设计到不同包装，不同原料，定价不一。由于适应不同消费者寻求，开发出高中低不同档次的葡萄酒。目前葡萄酒产品市场供求矛盾相当突出价格竞争因其最直接、最快速、最简单成为使用频率最高的竞争策略。
***四***进行有效渠道监管
长城葡萄酒在营销中存在渠道监管不够，应进行有效的渠道监管：1、开设“小酒坊”进行销售;2、直销长城公司采取直供的商业模式，减少流通环节，让利于消费者;3、分销由于市场竞争激烈，需要强化深度分销。
***五***加大促销力度，提升品牌形象
新产品上市市场没有概念，必须通过促销开启市场，进行资讯沟通，让顾客认知我们的产品，并对其产生信赖，成为其最优选择。
结论
根据对长城葡萄酒目前所拥有的优势和劣势，以及它面临的机会和威胁所作的分析可以看出，长城品牌发展的总体趋势是平稳且乐观的。随着中粮集团对长城葡萄酒进行品牌整合，并采取了一系列的品牌营销策略，长城葡萄酒品牌得到快速发展，市场份额日益增长。但是，随着葡萄酒行业整体的发展，企业外部环境在不断变化，长城葡萄酒所拥有的暂时的优势并不能应对市场快速变化的要求。我们相信长城葡萄酒企业通过系统完善的品牌营销策略的实施，必会将其打造成为名副其实的中国葡萄酒第一品牌。***作者单位：长春大学管理学院***
参考文献
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[2]韩伯棠.张平淡.战略管理[M].北京.高等教育出版社，2009
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4900/双。做更浅表的切削术是当前激光手术的总体趋势，许多眼科学家都在孜孜不倦地探索。如今，在已经成熟的LASIK（准分子激光角膜原位磨镶术）和LASEK（激光角膜上皮磨镶术）后，又新出炉一种Epi—LASIK。Epi—LASIK与LASEK是非常接近的一种手术．统称激光上皮瓣下角膜磨镶术。LASEK是用酒精处理上皮瓣．不用刀，只需把角膜表面的上皮层揉起来成为一个上皮瓣；Epi—LASIK则是机械方式处理上皮瓣，需用特殊的刀具和刀片（钝刀片）切出精细的上皮瓣。各种近视激光手术留下的后基质的厚度不一样．后基质干扰越少就越安全。比较Epi-LASIK、LASEK和PRK矫正近视后的视觉质量，并对Epi-LASIK矫正近视的有效性、安全性和稳定性进行评价。 方法：Epi-LASIK（Epipolis laser in situ keratomoleusis）作为一种新型的准分子激光角膜屈光手术，其方法是应用一个震荡的钝性刀片，在电驱动下用机械方法分离角膜上皮，保持了角膜上皮的完整性，避免了LASEK术中应用酒精对角膜上皮的松解。Epi-LASIK组10例（20眼），等球镜度在至，平均年龄±岁，平均术前等球镜度为 D±；LASEK组10例（20眼），等球镜度在至，平均年龄±岁，平均术前等球镜度为 D±；PRK组10例（20眼），等球镜度在至，平均年龄±岁，平均术前等球镜度为 D±。术后随访1个月以上。术后3、10天、1个月记录裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊情况。术前、术后1个月时记录对比敏感度、波前像差。结果：三种手术方式在术后一个月时裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊各方面无显著性差异（P<）；术后一个月三组病例各空间频率对比敏感度均有下降（P>），各组间无显著性差异（P<）；术后各组球差和慧差均有增大（P>），各组间无显著性差异（P<）。结论：Epi-LASIK治疗近视安全、有效；术后早期与LASEK 和PRK相比在裸眼视力、屈光度、对比敏感度和波前像差各方面无显著性差异，但Epi-LASIK保持了角膜上皮的完整性和存活率，与LASEK 相比避免了酒精对角膜上皮以及角膜基质的毒性作用，可以使得患者的主觉不适减少。远期的效果待于更多样本、更长期的术后观察和研究。准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官，其独特性质是最适合角膜屈光手术。 LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。 LASIK手术安全吗? 回答是肯定的。LASIK手术所用的准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的超紫外线光束，波长为193nm。它是一种能够精确聚焦和控制的光波，每一发激光脉冲照射到组织时，可以使组织分子气化，因此它的切削精度非常高，非常准确，每个光脉冲切削深度为μm， 能够在人的头发丝上刻出各种花样来。人类的角膜全层厚度大约是500-600μm。因为它是一种冷激光，所以对于被照射部位的组织不产生热效应，靠着这种准确的气化，可以把眼角膜精确的切去一层，但对角膜的构造不会产生不良的效应。人如何选择手术类型普瑞眼科： 选择 手术 类型 LASIK手术 2009-07-17 15:08:26 激光手术术式的选择也是眼科界关心的话题，目前对绝大多数近视患者而言就，LASIK是激光手术治疗的首选。只有极少数角膜薄度数高的近视患者在做LASIK手术条件不太理想的情况下，可考虑选择PRK、LASEK。国外的情况也大致相同。 据欧、美国两大白内障与屈光手术协会（ESCRS、ASCRS）最新的一次调查显示： LASIK仍然是全球最受欢迎的屈光手术。 尽管LASIK手术治疗近视的效果已成为有目共睹的不争事实，但是面对全国各地医院以及诊所的普遍广告宣传，患者在选择上肯定会产生一定的困惑。 第一如何选择手术的类型 准分子激光手术分成3类，即PRK、LASIK、LASEK。 PRK属于比较早的技术，尽管该手术后也能够达到相应的矫正效果，但术后患者疼痛比较明显，同时少数病例还有可能发生一定程度的角膜混浊。因此，尽管该手术价格比较低，但患者应该尽量不去选择它。 LASIK是目前的主流手术，是安全性、有效性最好的手术。 LASEK手术是一个PRK的更新手术，实际上是不宜实施LASIK手术的情况下的一个补充，只针对那些角膜特别薄而且近视度数不太的人才适用，该手术的术后仍然会有数天的疼痛不适和发生角膜混浊的可能。 第二个方面是选择在哪做LASIK手术 LASIK手术是一个对手术医生和机器设备要求比较高的手术。 首先要选择一个专门从事屈光手术专业和负责任的眼科医生。 因为，一个有丰富经验的屈光手术医生能够根据病人的不同情况（比如年龄、职业）和各种检查结果来相应地设计出一个最适合病人手术的方案，这样的治疗结果不仅仅能够提高视力，而且能够使患者终生受益。 另外，一定要选择最好的技术和设备，因为机器是手术的主要完成者。一个良好的设备必须具备安全性、有效性、准确性、稳定性和对患者的损伤最小这几个原则。光治疗30秒，摘掉眼镜无烦恼"，时下这样的广告显得特别有诱惑力，但英国卫生部门近日叫停了激光治疗近视眼的手术，中国著名眼科专家也警示，激光治近视后果严重者会"完全失明"。 英国叫停，国内反应平淡 英国卫生部门近日公布经过一年的研究报告指出，激光矫正视力手术存在不安全因素。报告指出，该项手术的失败率是十分之一，而不是一些广告中所说的千分之一。手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术。基于此，英国卫生管理机构正阻止医疗机构开展这项手术。 新加坡眼科医生迅速表示，医生要确保手术患者的角膜床保留一定厚度，避免角膜超薄，导致手术后视力严重衰退；手术病人近视度数也不能过高，或者不是圆锥形角膜。 而与此同时，我国一些医院的眼科却依然在广告上宣称激光手术失败率在0．5％—1％之间，甚至宣称失败率为零。 目前对于眼部激光手术，我国还没有任何相关法规，没有成功及失败的衡量标准，英媒体报道也并没有影响眼部激光手术的市场。春节前后，在福州各大医院眼科，仍然有很多患者排队等候检查，不少是学生，省协和医院每周安排三天的手术时间，每天接受眼激光手术的人都在20人以上（每人只需10分钟即可完成手术），市场非常红火。 失败率在中英两国为何如此悬殊？ 后果严重会完全失明 对于英国的警示，国内眼科权威、纯学术机构中华医学会眼科分会的主任委员、中国医学科学院眼科研究中心主任赵家良表示：会有并发症或失败的可能，而最严重的后果就是眼睛完全失明，我国每年接受该手术的150万人中，失败率大概在5％左右，"一些医疗机构广告词中所谓的百分百疗效、无任何并发症，纯属无稽之谈！该手术是在健康的角膜上动刀，所以我特别要提醒患者不要盲目相信广告，一定要认识到它的风险。" 国内外失败率差10倍？ 针对英国叫停一事，福建省业内公认的著名眼科专家、省协和医院眼科温主任解释说，该手术在英国开展的比较迟，而作为此类手术经验非常丰富的中国，眼科激光手术的安全性是公认的。 对于英国《眼杂志》所报道的10％的失败率，国内眼科权威、复旦大学眼科专家周行涛有不同看法，他认为国外对于失败率的衡量标准与国内不同。眼部激光手术之后，视力得到一定的矫正，但是其他的视觉功能可能受到影响，如夜视能力等，英国媒体所指的失败率指手术后的视觉质量问题，而视觉质量是一个很复杂的医学问题，需要非常严肃的衡量评价。手术后，视觉质量可能比以前有所下降，这些究竟哪样对患者更重要，还很难说。 周行涛称，虽然眼科激光手术从原理与技术上来说是很安全的，但是手术的成功与否还要受到患者身体条件、术前检查、手术设备水平、医生操作经验等诸多因素的影响，"作为医生，只能是尽全力最大可能地减小患者的手术风险，但不可能有100％的成功率"。 脱镜就算成功？ 采访中记者发现，类似在激光手术后出现其他视觉功能下降的患者不在少数。记者的一个朋友原来近视700多度，春节前进行了准分子激光手术，术后视力是，一个月后两只眼视力均降到。前几天这位朋友告诉记者，目前一只眼睛的视力仍保持在，但另一只眼睛则进一步下降到了。对此，手术医生的解释是术前高度近视，术后视力有所下降是正常的。此外，这位朋友也反映术后夜视功能下降，医生解释同样是"属于正常现象"。 记者进行的小范围调查中，也有不少人表示自己做的眼科激光手术疗效很好也很安全，基本上没有什么后遗症。 那么副作用是否有个标准，达到多大程度的副作用可以视为手术失败呢？对此，温主任认为目前我省此类手术只统计脱镜率，即通过手术成功地为患者脱掉眼镜。据了解，在我省，该类手术的脱镜率接近100%，只有个别手术由于医生技术等原因导致病人眼角膜感染最后导致病人需要做眼角膜移植手术，才算是失败。就目前而言，除了几年前南平一家医院出现过一起外，省内此类手术的脱镜率几年来一直都保持在100%。至于其他视觉功能的下降，温主任认为由于因人而异且属于正常的术后副作用，因此不被考虑，也不作为衡量手术成功失败与否的因素。 白天不懂夜的黑 日前，省协和医院眼科，两名激光治疗近视手术的年轻患者，因副作用明显前来问诊。 两名年轻人是兄弟俩，2003年下半年先后在协和医院眼科接受了激光手术。一年半过去了，哥哥大强（化名）的术后视力从原来的降到现在的，他担心视力还会下降。更令他不安的是，现在只要天一黑，视力就有一些模糊。弟弟小强（化名）术后视力虽保持在左右，但他的担忧更甚于哥哥，因为他现在一到晚上开车，眼睛就发生眩光现象，无法看清对面驶来的车辆。小强说，由于工作需要，经常在夜间开车，但由于术后眼睛散光，晚上开车的视觉效果大受影响，他很担心如果这种情况没有得到改善，行车的安全会受到威胁。 小强询问当初为他动手术的协和医院眼科温主任，是否可以再为他进行一次修补手术。温主任耐心地向小强解释，眼部激光手术之后，视力从0．2变成了1．2，但是其他视觉功能则有可能受到影响，如夜视能力、视觉对比度等，而这些可能造成的副作用在手术前都已告知患者。 温主任说，像这对兄弟所遇到的夜视能力下降以及夜间开车眩光（因散光引起）现象都是正常的，且因人而异，有的患者基本没有感觉，而有的患者则副作用较大。 温主任建议配一副散光眼镜矫正，但小强称，自己术后因散光也想配一副眼镜专用于夜间开车，没想到，眼镜不仅无法完全矫正散光，戴上去后，视力反而又变得模糊。 南方周末《近视激光手术安全问题调查》来源: 南方周末 作者: 徐彬 在做近视激光手术的患者中，约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10％的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院，成功率甚至低于70％。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢？ 像魔术一样的手术 5月19日下午2点，北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样，30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者，而是一群在医学上被称为屈光异常的人，近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。 在这里，准分子激光手术将重塑他们眼角膜的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光，它可以非常精确地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，而对其他组织不会产生丝毫热损伤。 尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧，但时间却是难以想象地简短。从眼部麻醉到结束，只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说，这个下午总共做了60例患者，“差不多每天都是这样，少的时候也有20－30人。” 候诊室的墙上，挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说，在准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)三种术式中，适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LAS 返工潮令人担忧 “返工潮”的消息首先来自上海。15年前，针对近视眼的放射状角膜切开术(RK)曾经风靡一时。但是几年后，许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症，导致视力回退。媒体说，在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手术的数量要超过600人，并且以每年20％的速度递增。由此带来的疑问显而易见：虽然15年前兴起的RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰，取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK，但在15年后这些技术会不会步RK的后尘？ 在早些时候，国际上也传来类似警告。去年12月15日，英国临床优化研究所(NICE)公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出，对广泛的使用来说，目前证据太少，还不足以表明这种手术方法的长期安全性，LASIK不应作为临床常规使用，不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入国家医疗服务体系(NHS)。 在报告中，NICE还统计了四项临床数据，发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4％，角膜烧灼感的发生率为5％，角膜组织增生的发生率约为2％。 《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道，它还援引美国新泽西医学院的赫什()博士发表在《眼科学》上的论文数据，称此类手术的二次手术率为1／10，而不是许多广告中所说的1／1000。这篇报道在世界范围内引起震惊，被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。 随即，英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯·坎贝尔教授在接受其采访时说，因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决，因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。 坎贝尔教授还警告说，有少数人在接受LASIK手术后视力更差了，眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。 不过，英国广播公司的报道显得更为客观，它还采访了多位临床医生，他们对NICE的报告普遍表示失望。 美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年，美国有120万例眼科激光手术，而英国只有10万例，USAeyes在其网站上讽刺说，如果术后并发症的发生率真有那么高，首先发现的也应该是美国。 新的结论？ 国内媒体的报道，再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起，记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志那篇论文的作者赫什博士。 5月26日，英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹·达亚(SherazDaya)博士以电子邮件回复了本报的提问。 记者：目前LASIK在英国的临床应用如何？公众是否接受这项手术？ 达亚：LASIK在英国不如其他国家流行，原因有几方面，一是英国人天性中的保守倾向和对安全的过度关心，二是LASIK还没有进入NHS(相当于福利医疗———编者注)，英国人不习惯于在医疗方面花自己的钱。 记者：这个手术的长期安全性有保障吗？ 达亚：只要医疗程序正确，病人没有禁忌症，就没有问题。 记者：但是NICE已经提出了警告。 达亚：NICE的报告非常差劲，用的数据很旧。由于没有新数据包括进去，因此关于“英国临床实践经验很少”的推论是不正确的。NICE的报告并没有充分考虑到英国在这方面的水平和实践经验。据我了解，有关问题正在重新评估之中，我们相信新的结论应该是不同的。 记者：《眼科学》曾经发表文章，说需要进行二次手术的患者达到1／10，在你们的治疗中心，这个数字是多少？ 达亚：二次治疗或修正并不算是失败，这是以前人们的误解。几年来，我们自己中心的手术二次治疗率为2％，引进飞秒激光角膜板层刀技术后，现在进一步下降到％。我个人认为，如果现在还有10％(的失败率)，将感到羞耻，在2005年，不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。 记者：你现在对这项技术有什么新的看法？ 达亚：这项技术非常好，是代表未来方向的技术，我们能够利用这项技术改变那么多人的生活，是真的令人难忘啊！ 赫什博士也否定了人们对其文章中1／10的误解，“我说的10％是二次手术率，它经常用来达到更好的视力效果，现在LASIK发生并发症小于1％。” NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中，公共关系经理伍德沃德均表示，坎贝尔教授非常重视，“正在研究你的采访问题，将在稍后给予答复。” 问题依然存在 在NICE的报告公布后，中国的眼科学界在两个月前也组织了一次讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良说，他们的主要观点都发表在今年第5期《大众医学》杂志上，“目前没有新的补充”。 LASIK是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术，这一点，他们并没有异议，但“手术是否能成功，与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关”。我国于1993年引进PRK，随后又开展了LASIK，总体水平与世界先进水平同步，“而一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术，通过低价竞争，这种现象让人担忧。” 赵家良教授估计，近两年在国内做过这项手术的患者超过100万。他说，其实任何手术都有风险，准分子激光手术也一样，而且它只是一种锦上添花的手术，不是非做不可，患者在选择时一定要慎重。 在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上，就罗列了21项可能出现的严重后果：如遇严重感染，需要异体角膜替代，以至严重影响视力；存在过矫、欠矫和屈光回退的可能；病理性近视有时术前无法确定，有出现术后发展的度数比原有度数更高的可能；任何屈光程度的患者均有二次手术的可能…… “虽然手术并发症出现的可能性很低，但是，我们要把这些情况清楚地告诉每一个病人，准分子激光手术也是一种微创伤手术，不能使100％的病人均能达到预期的效果。”这个专科的副主任周跃华博士说。 不过，医生本身的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行，也可以让LASIK这样精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据，同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95％以上，从1993年至今，没有出现严重的并发症。 “二次手术并不等于失败，因为每个病人本身的条件不同，而有些手术本身的设计就是分二次完成，如年龄较大的高度近视患者。”他说。 但一些地区显然在安全性上存在漏洞。5月16日－19日4天的时间里，同仁医院就收治了3例严重的LASIK并发症患者。在他们的病历上，周跃华写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断，而原因他并不愿意过多解释，“因为处在同仁这个位置上，不便评说其他医院。” 像这样的手术失败病例，同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露，“一些医院的成功率在70％以下，情况不容乐观。”一个在业内已经不是秘密的秘密是，一些医院为了降低成本，直接购买了国外的二手设备 3800元,采用球面扫描激光技术越来越便宜根据地区来谈大约就是这个价位了，我要积分
工程硕士论文：浅谈工程造价在建筑工程中的作用
【摘要】 工程造价时建筑工程的一大内容，这是由于造价控制效率的高低直接影响了建筑工程的经济效益。工程单位应做好造价控制工作，对各个环节的成本投入严格控制，这才是现代工程管理的最终任务。为保证整个建筑工程造价控制在合理的范围内，需不断完善工程项目生产全过程的技术管理和经济管理。针对这些，本文重点分析了建筑工程造价控制的相关问题。
【关键词 】建筑工程 造价控制 管理
市场经济体制的变革使得建筑行业成为投资热点，这对于建筑工程造价有着促进作用。工程造价管理直接影响了建筑投资的经济利益，对整个市场经济发展及单位个体经营都有促进作用。从实际情况看，我国的建筑工程造价管理质量较低，工程成本资金投入较多，工程造价管理体系中还需要面临更多的问题，阻碍了建筑行业的持续发展。
一、降低建筑工程造价的意义
工程造价涉及到多个方面的内容，如：建筑安装工程费用、设备器具的购置费、其它费用等等。建设工程造价管理是工程单位日常管理的重点，直接影响了建筑工程创造的经济价值。从工程单位角度看，只有针对工程项目生产全过程实施技术管理和经济管理，才能达到预期的施工效果。
建筑工程造价管理效率的高低，对于整个工程项目投资有着很大的影响，不仅影响了经济投资效益，也关系着工程单位的生存发展。因建设项目规模大，建设周期长，技术难度高，资源消耗多，为充分显现出经济效益价值，必须要保证投资的准确性。如果工程单位造价政策失误，则将导致多个方面的经济损失。因而，为了实现工程造价合理控制，必须要在各个施工阶段进行多次计价，参照合理的操作流程控制造价。
二、管理建筑工程造价需坚持的原则
1、协调关系，控制质量。这里的“关系”是指工程造价与施工质量的关系。工程造价主要是结束一个项目需投入的人工、机械、材料等的综合费用，按照投资方、设计方、施工方、承包方、审计方等多个单位的性质，需要投入的造价成本也不一样。如：投资估算、设计概算、施工图预算、承包合同价、结算价、竣工结算等。工程质量主要是工程完成后，建筑的使用性能要和图纸标准相符合，各项技术参数都要达到图纸上的标准。考虑到工程造价与工程质量之间的联系，也使工程项目的寿命周期跟随工程造价与工程质量的变化而改变，我们对于工程造价的控制更加严格。需要注意的是投资建设工程项目不能仅重视减少造价而节省资金，对于工程项目必须的成本投入应全面开支，这样可避免因节省成本而使得工程费用缺少，导致施工作业难以顺利进行。
2、更新观念，优化管理。价值工程可以看成是价值分析，这些对于改善建筑内部质量有着重要意义。对建筑工程各项功能实施分析评价，从多个方面减小工程成本，这是每个工程单位所追求的`。在建筑设计环节里，把工程项目的功能要求与投资相互结合，按照工程施工的具体要求，借助于有效的措施减少成本投入，这是每个施工单位要积极思考的。
三、建筑工程各阶段的造价控制与管理措施
1、决策阶段的造价控制与管理。投资决策时期的最大任务在于对项目开展全面的可行性分析，以确定选择的方案能否投入到实际工作中。工程处于该时期时，对工程造价管理必须完成的任务包括确定方案、编制计划、投资估算等。投资估算在整个项目工程里有着很大的作用，其是项目决策、设计、施工、竣工决算等环节的主要依据，对建设项目总投资有决定性作用。决策时期单位双方要根据自己的角度考虑，在错综复杂的关联和因素制定出符合需要的方案，然后再根据方案情况合理估价。而投资估算的准确性将会关系着工程项目实施的成效。这就需要工程单位能立足于实际情况，安排专业水平高的单位进行投资估算工作。
2、设计阶段的造价控制与管理。设计工作是工程建设的灵魂，对处理技术与经济关系的操作环节有指导意义，对于工程造价控制作用尤为显著。工程方案的优化直接影响了建设项目一次性投资额大小，且在建成交付使用后会对项目创造的经济效益产生作用。审查设计单位制定的方案时，建设单位必须要做好设计方案的优化工作。从长期工程建设情况看，项目实施之前对方案进行优化改进能降低的成本金额占75%左右，这些都提醒工程单位要想从根本上降低工程造价，则需将工作重点放在前期方案优化工作上。利用不同的方案优化措施，能促进施工工艺流程的简单化，避免材料、设备、资源上的浪费，从多个方面实现资金的节约。
3、招投标阶段的造价控制与管理。工程单位在编制招标文件时必须综合多个角度考虑，让代建单位、投标方对工程造价的控制更加便捷。需把设计内容放宽，各种资金使用情况必须要经过专业的审计师鉴定。对于项目承包单位，除了要考虑其施工技术外，还需要重点考察其给出的承包价格。此外，我们需要对清单报价调整进行相关的规定，在工程量清单中工程量出现错误，工程变更造成工程量与合同中规定的出现误差时，需要在资金上适当添加，同时对规费、税金等及时改变。这是为了保证工程造价的稳定性，以免出现过大的变动而影响到造价管理。建设单位签订承包合同尤为重要，需要将重点内容在合同里明确规定。结合建筑市场的实际情况，对项目施工时运用到的材料成本严格控制，避免各方面因素造成的造价过高问题。
四、结语
总之，建筑工程造价管理是建筑项目不可缺少的部分，在施工中要做好多个方面的施工准备，将整个成本投资控制在有效范围内，以实现工程项目创造更大的经济效益。施工单位需积极结合科学技术原理和经济及法律手段，处理好工程作业的各项任务。对不同时期的建筑施工，要充分采取有效地策略控制造价，根据市场经济变化趋势制定造价管理方案，最终实现经济效益最大化。
参考文献：
[1]柯洪.工程造价计价与控制[M].北京：中国计划出版社，.
[2]詹玉玲.浅谈如何控制建筑工程造价[J].石河子科技，2006(1)：48—49.
[3]徐彬.浅析建筑工程造价的控制与管理[J].科技信息，2006(7).
[4]刘秀凤.浅谈建筑工程造价的合理有效控制与探索[J].科技咨询导报，2007(4).
彬字基本信息 简体：彬 简体笔画：11 繁体：彬 繁体笔画：11 五行属性：木 姓名学笔画：11 字义内涵：彬-本义:文质兼备的样子，形容人文雅有礼貌，富有文采的。一般指温文尔雅、品德出众的人。如:文质彬彬(既文雅又朴实)。用作人名意指有文采、品质、修养之义； 姓陈以彬字结尾的男孩名字推荐 陈誓彬 誓:发誓；立誓。形容人坚定不移，言出必诺。 陈溢彬 溢:指充满而流出来，引申为溢出言表。用作人名意指才华横溢、善良、开朗之义； 陈耀彬 耀:指照耀的意思。光彩夺目的光线，使人目眩，光辉照耀等；还指夸耀、显耀或炫耀。用于人名意指发扬光大、才华出众、聪明过人等之意。 陈文彬 文:文采、智慧、文学、文化，寓指学识渊博、文华辞采、文静内敛；用作人名意指文采，智慧，文静，文质彬彬之义； 陈瀚彬 瀚:瀚：一般指广阔，广大，众多，如浩瀚，瀚漫；也指知识丰富，学问，如浩瀚如烟。用作人名意指胸怀宽广，博学多才，德才兼备，胸怀大志之义； 陈炎彬 炎:指热。焚烧，燃烧。还有一种意思是指传说中的中国上古帝王中的一位。用作人名意指开朗、热情洋溢之义； 姓陈以彬字结尾的男孩名字大全 陈鹤彬 陈烨彬 陈焕彬 陈银彬 陈彦彬 陈思彬 陈波彬 陈舟彬 陈恺彬 陈涵彬 陈来彬 陈忠彬 陈镜彬 陈卓彬 陈尧彬 陈嘉彬 陈曦彬 陈少彬 陈哲彬 陈强彬 陈虎彬 陈淼彬 陈和彬 陈锦彬 陈鑫彬 陈庆彬 陈然彬 陈炳彬 陈深彬 陈灿彬 陈荣彬 陈秀彬 陈珂彬 陈平彬 陈家彬 陈岚彬 陈乔彬 陈昱彬 陈熹彬 陈清彬 陈康彬 陈临彬 陈展彬 陈飞彬 陈玉彬 陈维彬 陈祥彬 陈鼎彬 陈炜彬 陈竟彬 陈图彬 陈子彬 陈品彬 陈钟彬 陈振彬 陈屹彬 陈懿彬 陈国彬 陈仕彬 陈誓彬 陈沐彬 陈禹彬 陈裕彬 陈善彬 陈利彬 陈伦彬 陈志彬 陈瑞彬 陈吉彬 陈弘彬 陈楚彬 陈梓彬 陈兆彬 陈杰彬 陈佑彬 陈禧彬 陈文彬 陈丙彬 陈鸿彬 陈洲彬 陈拓彬 陈笙彬 陈辰彬 陈棋彬 陈仁彬 陈琪彬 陈果彬 陈致彬 陈晨彬 陈寒彬 陈诚彬 陈兵彬 陈超彬 陈诺彬 陈崇彬 陈雄彬 陈洪彬 陈隆彬 陈唐彬 陈宸彬 陈谷彬 陈蔚彬 陈松彬 陈非彬 陈霖彬 陈昕彬 陈彤彬 陈明彬 陈翰彬 陈何彬 陈瀚彬 陈焱彬 陈章彬 陈陌彬 陈翎彬 陈亚彬 陈栋彬 陈麟彬 陈浚彬 陈孟彬 陈毅彬 陈博彬 陈阳彬 陈熙彬 陈远彬 陈春彬 陈峥彬 陈亮彬 陈森彬 陈煜彬 陈叶彬 陈胜彬 陈岩彬 陈晟彬 陈嘉彬 陈东彬 陈茂彬 陈泽彬 陈峰彬 陈古彬 陈元彬 陈宁彬 陈成彬 陈景彬 陈融彬 陈皓彬 陈钧彬 陈坤彬 陈智彬 陈宾彬 陈满彬 陈秋彬 陈孝彬 陈睿彬 陈晔彬 陈风彬 陈光彬 陈卫彬 陈勇彬 陈悦彬 陈升彬 陈旦彬 陈聪彬 陈知彬 陈华彬 陈涛彬 陈礼彬 陈僖彬 陈勋彬 陈鸣彬 陈欢彬 陈硕彬 陈廷彬 陈贤彬 陈凌彬 陈羽彬 陈久彬 陈城彬 陈胤彬 陈英彬 陈道彬 陈源彬 陈恒彬 陈翔彬 陈奥彬 陈全彬 陈名彬 陈福彬 陈永彬 陈君彬 陈幽彬 陈伽彬 陈林彬 陈逸彬 陈潭彬 陈月彬 陈衡彬 陈正彬 陈亦彬 陈畅彬 陈韶彬 陈威彬 陈洋彬 陈瑄彬 陈泰彬 陈沃彬 陈商彬 陈铭彬 陈济彬 陈迅彬 陈赐彬 陈洛彬 陈秉彬 陈柯彬 陈宇彬 陈烜彬 陈本彬 陈樽彬 陈瑾彬 陈书彬 陈奕彬 陈基彬 陈汉彬 陈冬彬 陈韵彬 陈苑彬 陈昌彬 陈豪彬 陈璋彬 陈玄彬 陈悟彬 陈高彬 陈耀彬 陈大彬 陈俊彬 陈万彬 陈淇彬 陈人彬 陈沅彬 陈晓彬 陈朴彬 陈德彬 陈敬彬 陈欧彬 陈金彬 陈冠彬 陈琛彬 陈普彬 陈霖彬 陈桐彬 陈凡彬 陈斌彬 陈益彬 陈邦彬 陈俞彬 陈望彬 陈钦彬 陈辉彬 陈轩彬 陈青彬 陈谦彬 陈昀彬 陈天彬 陈堂彬 陈朗彬 陈科彬 陈宝彬 陈力彬 陈佳彬 陈厚彬 陈韬彬 陈楷彬 陈晋彬 陈富彬 陈予彬 陈昭彬 陈帆彬 陈刚彬 陈丰彬 陈弥彬 陈雪彬 陈炅彬 陈相彬 陈盛彬 陈达彬 陈镇彬 陈溢彬 陈浩彬 陈龙彬 陈楠彬 陈年彬 陈冰彬 陈宏彬 陈峻彬 陈雨彬 陈恩彬 陈彰彬 陈如彬 陈润彬 陈方彬 陈劲彬 陈昊彬 陈军彬 陈信彬 陈运彬 陈易彬 陈艺彬 陈潇彬 陈肖彬 陈彬彬 陈默彬 陈曲彬 陈义彬 陈桦彬 陈宥彬 陈新彬 陈泊彬 陈顺彬 陈渊彬 陈励彬 陈奇彬 陈宗彬 陈轲彬 陈跃彬 陈瑜彬 陈世彬 陈学彬 陈健彬 陈祺彬 陈云彬 陈尚彬 陈绍彬 陈延彬 陈友彬 陈骐彬 陈伯彬 陈航彬 陈承彬 陈磊彬 陈圣彬 陈兴彬 陈玮彬 陈朋彬 陈烁彬 陈星彬 陈鹏彬 陈溢彬 陈庭彬 陈江彬 陈栩彬 陈震彬 陈湛彬 陈炫彬 陈溪彬 陈靖彬 陈柄彬 陈帆彬 陈持彬 陈保彬 陈津彬 陈旭彬 陈启彬 陈宜彬 陈治彬 陈齐彬 陈凯彬 陈沛彬