1.审察脏腑：“有梦为心病，无梦为肾病”，故一般认为，用心过度，或杂念妄想，君相火旺，因梦而引起的遗精多为心病；禀赋不足，房劳太过，无梦而遗的多为肾病。症见失眠多梦，心悸心烦者，多为心病；症见腰酸膝软，眩晕耳鸣者，多为肾病。但各有例外，临床还必须结合患者的健康情况，发病的新久，以及脉症的表现等，才能正确辨证。 2.分清虚实：初起以实证为多，日久以虚证为多。实证以君相火旺，湿热痰火下注，扰动精室者为主；虚证则以肾虚不固，劳伤心脾者为主。
泌尿外科医学论文
在临床医学的发展中,泌尿外科自古以来就占有重要的地位，是发展最快的临床学科之一。泌尿外科专业范围主要覆盖很多方面，常见的有疝气、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等等。以下是我整理的泌尿外科医学论文，欢迎阅读。
随着泌尿患者数量的增加，临床护理的工作也越发的重要。实践证明，护理工作质量的高低不仅直接影响临床治疗的效果，还对泌尿外科患者的恢复速度有着很大的影响。
泌尿外科疾病是一种常见的疾病，其发病率、复发率都较高。泌尿外科疾病与饮食、机体、遗传、药物、感染等因素都有密切关系，所以针对泌尿外科患者采取有针对性的健康教育、术前护理、心理护理和饮食指导有着很关键的意义[1]。
1、资料与方法
一般资料 将我院2011年5月～2013年5月我院收治的200例泌尿外科患者按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组各100例，对每组治疗效果进行研究分析。200例患者中，男108例，女92例，年龄33～62岁，平均（±）岁。两组患者疾病史、体重、文化、经济等都没有明显的差别，即一般资料差异无统计学意义（P>），具有可比性。
方法
健康教育 健康教育主要分为术前教育和术后健康教育。术前健康教育主要是为了加强患者对自身了解，主要通过护理人员向患者讲解自身泌尿系统和与生殖系统的解剖特点及生理知识，向患者讲诉泌尿外科疾病发病原因、发病症状、对健康危害、感染途径、用药注意事项、饮食结构以及护理常识，为后期治疗做准备。根据患者具体情况制定适宜饮食方案。
术前护理 主要包括一些几个方面：①安抚患者情绪：患者在术前会产生焦虑情绪，情绪严重者有可能影响手术效果，所以护理人员应了解患者焦虑原因，并采取相应安抚措施，告知患者手术的主要内容和手术的安全性，给患者讲解手术成功的案例，鼓励患者坦然面对手术；②对患者进行身体检查和健康评估，某些手术可能需要使用抗生素控制感染，抗生素使用过程中要严格遵医嘱；③对于一些焦虑现象严重、情绪激动的患者，酌情给予口服或肌注射器安定，用鼓励性语言沟通，并且协助麻醉师摆好体位，密切观察心电图，如有异常及时通知手术人员[2]。
心理护理 从患者住院开始，接诊人员应态度和善，消除患者的陌生感，增加医患人员关系。耐心询问患者病情，不适症状，针对一些涉及隐私的问题，言语要委婉，主治医师要对医院及自身实力充满自信，增强患者安全感。对于术前比较紧张的患者，护士要做好相应的心理疏导和安抚工作，详细的介绍手术的相关的情况，讲诉手术的安全性，使患者对手术有一个大致的了解，进而消除由于未知而带来的恐惧。术后护理人员及时问候患者，对手术的成功表示祝贺，这种心理上的鼓励和安慰有利于患者的康复。
饮食指导 泌尿外科患者的治疗与康复与患者的饮食结构有着密切联系，合理的饮食结构有利于泌尿外科的治疗和康复。患者应注意少喝浓茶，多吃猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果等富含维生素的食品，少吃动物的肉、内脏等动物蛋白高含量食品，少吃菠菜、甜菜根等含钙丰富食物以及草酸多的.蔬菜，术后禁食1～2d[3]。
统计学处理 应用统计学软件进行数据处理，采用t检验；P<为差异具有统计学意义。
2、结果
两组治疗效果比较 见表1。
两组治疗效果比较 见表2。
3、讨论
泌尿外科患者人数逐年增加，对患者有效的、科学的护理意义重大。本文数据显示，实验组在对照组常规护理的基础上采取了健康教育、术前护理、心理护理、饮食指导等护理干预措施，取得了良好效果。实验组的护理满意度和治愈率分别为和，明显高于对照组的和，并发症和复发率分别为和，明显低于对照组的和。这些数据表明，对泌尿外科患者采取科学的、合理的护理措施是非常必要的，能有效提高治愈率和患者满意度，降低复发率和并发症发生率，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]叶惠连.健康教育及护患沟通在泌尿外科护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2012（12）：2295-2296
[2]赫丽杰，丛辉，卢德祥.浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].中国医药指南，2012，24（1）：155-157.
[3袁平西，张雪琴.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：456.
建议：武汉华仁男科专家回答，祖国医学认为“梦遗滑精皆失精之病，虽其症有不同，而所致之本则一”，故将梦遗和滑精两者合并介绍。遗精之病，一般而论，有梦而遗者其因在心，无梦而滑精者多病在肾;有邪而遗精者多为实症、热症，无邪而遗精者为虚症、寒症;初病者轻，久病者重。根据中医理论辨症论治，将遗精分为四个类型： A.君相火旺型：症见梦遗、阝月茎易勃起、心悸怔忡、心烦面赤、腰痛身热、舌红少答、脉弦数，治以三才封髓丹(熟地、天冬、党参、黄柏、砂仁、肉苁蓉、炙甘草)加黄连、栀子、龙骨、牡蛎、龟板等或服中成药知柏地簧丸。 B.心肾不交型：症见梦交梦遗、心烦不眠、腰膝酸软、头晕耳鸣、口咽干燥、舌红少苔、脉寸数尺沉，治以心肾同源方(熟地、山萸肉、山药、白术、人参、芡实、茯神、菖蒲、炒枣仁、五味子、麦冬、柏子仁)或服中成药天王补心丹。 C.湿热下注型：症见阝月茎易勃起、阝月茎涩痛、遗精、阝月囊湿痒、尿黄或尿痛、口干口苦、脘腹胀痛、舌苔黄厚或腻、脉滑数，治以龙胆泻肝汤(龙胆草、生地、当归、柴胡、泽泻、车前子、木通、甘草、黄芩、栀子)或中成药龙胆泻肝丸。 D.肾气不固型：症见无梦遗精、滑精频繁、精神萎靡、头昏耳鸣、形体消瘦、夜尿多、小便频、舌淡苔薄白、脉沉弱，治以秘精丸(菟丝子、锻牡蛎、锻龙骨、五味子、茯苓、桑螵蛸、榧子、白石脂)或服中药金锁固精九。遗精之病不治，则易导致早泄、阳痿，宜早治之。
遗精是男青年进入青春期生殖器官发育成熟之后所出现的一种正常生理现象。俗话说：“精满自溢。”当精液充盈后，体内的精液储存过多，性兴奋性增强，如若再有其他刺激，如梦见异性、被褥压迫、内衣太紧等，即发生遗精。附睾、输精管、精囊、前列腺、尿道的分泌物平时随尿液排出不被注意。精液和体内其他多种分泌物一样，不断产生，不怕排泄。从生理上讲，这些分泌物制造多少，就排泄多少，不会有耗竭而影响健康的问题。相反，前列腺分泌物如经久不排，蓄积浓缩，反易形成结晶或结石。遗精标志着男子生殖功能的成熟。未婚男子1～2天就遗精1次或一夜数次，则称为频发性遗精。这种过份频繁的遗精常是大脑皮层兴奋作用增强的一种表现，往往会引起早泄，进而由于过分的兴奋而产生抑制，又会表现为阳痿。频发性遗精属于病态，需要重视和进行合理的治疗。不少人认为精液是人体的精华，民间还有“十滴血一滴精”之说，认为遗精会耗损人的元气，使人体虚弱。有些青年人遗精以后，忧心忡忡，这是完全不必要的。其实，精液并不那么珍贵。遗精（包括性生活射精）时每次排出的精液约2—6毫升。精液的组成虽然复杂，但它的主要成分是水、蛋白质和一些糖分，而且，蛋白质、糖分占的比例很小。有些人在遗精之后，会感到头晕目眩、腰酸背痛、精神萎靡，认为这是由于遗精所引起的。这也是一种误解。以上的症状主要是由于缺乏科学的心理卫生知识，接受了一些不科学的传说以及旧的书刊的有关暗示，以致出现了上述病态，使心理上受到威胁性的刺激。从而引起精神负担，并不是遗精损失了精液所致。对遗精不了解所引起的精神负担比遗精本身造成的影响大得多。遗精是一种生理现象，是男性生殖腺开始成熟的标志。男孩到10岁左右，开始迈青春发育期，一般在13-15岁左右，在没有性交和手淫的情况下可能出现自发的射精。如在白天清醒状态下射精，称为"滑精"。大多数在夜晚睡梦中出现射精，叫"梦遗"。为什么会遗精呢?这是因为男青年随着性发育的成熟，开始产生带有精子的精液。在精液达到一定量时，体内已无处可容，就以遗精的方式排出体外。这正是遵循"满则溢"的规律。由此可知，遗精是一种正常的生理现象。据调查，男子到18岁时，97%的人都发生过遗精。首次遗精发生后，青少年的体格发育逐渐完善，生长速度开始减缓。与此同时，睾丸、附睾及阴茎却在迅速成长，接近成年人的状态。
初期及青壮年患者，以实证为多，多见心火亢盛、或肝火偏旺、或湿热下注。治疗可分别采取清心泻火、清肝泻火、清利湿热的方法。忌用固涩之法，以免邪留体内。即使遗精频繁发作，已出现正虚的症状，也应当采取清泻与补涩兼用的方法。久病或年老体衰者，以正虚为主，多见脾虚不摄、肾虚不藏。治疗当以益气健脾、补肾固精为主。使用补涩之法时，用药也要注意兼顾有无虚火或湿热。辨证施治同时还要考虑到原发病，如果是尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症，要以清热解毒为主。若是神经衰弱，又应当以镇静安神、疏肝解郁为主。如中药服用后尚未改善病情，需减少阅读黄色书籍，中药不宜采用补方，改为收涩，如金锁固精丸，并配合大量运动使脑神经平定下来，持续一段时日，可不药痊愈。等遗精征状平缓后才能方可进补。辨证君相火旺：心烦多梦，梦则遗精，阳事易举，伴头晕耳鸣、心悸怔忡、面赤口苦、小便短赤、舌红苔薄黄或少苔、脉细数。治疗宜清心安神、滋阴降火。肝火偏旺：梦中遗精，阳事易举，烦躁易怒，伴胸胁不舒、口苦咽干、大便干燥、头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数。治法宜清肝泻火。湿热下注：遗精频作，甚则精滑黏浊，阴囊湿痒，伴小便短赤，淋沥不尽，胸胁苦满、口苦纳呆，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。（此证忌用补涩之品）脾虚不摄：遗精频作，劳则加重，甚则滑精，精液清稀，伴食少便溏，少气懒言，面色少华，身倦乏力，舌淡苔薄白，脉虚无力。肾虚不固：久遗不止，甚则滑精，腰膝酸软，伴形寒肢冷，阳萎早泄，夜尿频数或小便不利，面色恍白，发落齿摇，舌淡苔白，脉沉细无力。治法宜温肾益精、固涩止遗。瘀血阻滞：遗精日久，少腹及会阴胀痛不适，舌暗红或有瘀斑，脉沉细涩。方剂枸杞子5g，海.萃.人;参1g，开水泡饮。
治疗遗精的中医文章青春期遗精是很正常的现象，但是人到中年就有点不正常了。患者需要及时就医。但是很少有人知道中药可以治疗遗精。中医治疗：一、辨证论治：1.君相实火证治心安神，滋阴降火。黄连清心汤与三才枫木丹组方。方黄连清心火；滋阴清热；当归滋阴润燥；酸枣仁、远志、茯苓安神；莲子、芦笋、熟地滋阴；人参、甘草安神益气；黄柏坚以阴泻火，使心火清，相火降，阴虚润泽，遗精停止。如果遗精频繁，心神不宁，可加龙骨、牡蛎，既能安神，又能收敛涩精。也可以用桂枝古龙牡蛎汤或柴胡加古龙牡蛎汤。阴虚火旺者，可用白质地黄丸或大补阴丸。2.肝火亢盛证清肝泻火治法。方剂龙胆泻肝汤或化肝汤。龙胆草、栀子、黄芩能清肝泻火；柴胡疏肝解郁；当归、地黄滋养肝血；泽泻、车前草、三叶木通，降火泻肝湿热。3.湿热下注证治湿热。处方、胶囊、粉清汤或八正散。萆_、泽泻能促进湿热；黄柏湿热，三味药善清下焦，主要清湿热的下焦；茯苓、白术健脾燥湿，是督生湿的源头。龙胆泻肝汤还可用于治疗肝胆湿热。这种类型的遗精是禁止使用收敛类产品的。4.脾虚证不拍照治气健脾，取精止遗。方剂妙香散合水陆二仙丸或补中益气汤。人参、黄芪能补气、健脾、生精；山药、茯苓健脾和中，安神；袁志、朱砂清心，放松精神；木香调气；盛青桔梗；芡实和金樱子拍得很好。补中益气汤可用于治疗中气不畅。5.肾虚不足证治疗温肾益精，固涩。方贵由丸和金锁顾靖丸。鹿茸胶、肉桂、附子温肾壮阳；熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、当归补肾益精、补血；菟丝子和杜仲。补肾壮腰取精；蒺藜、芡实、莲子心、龙骨、牡蛎能强肾敛精。徐若的感冒症状不明显，所以可以用班龙丸或蜜井丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归汤。6.血瘀证行气活血，化瘀通络的治疗方法。血府逐瘀汤处方。生地、桃仁、红花、赤芍、牛膝活血化瘀；枳壳、柴胡、川芎、桔梗行气、疏肝、化瘀。可加入三棱、莪术等破瘀药。第二，单方治疗1.刺猬皮1个，炭炒，研后每次1勺，睡前服，适用于遗精。2.清心丸含黄柏200g，冰片4g，研成面糊后制成丸剂，每次6g，一日三次，适用于虚火较轻的年轻人。3.金樱子15克，芡实15克，白莲花15克，煅龙骨15克，研细，米糊为丸，梧桐子大，各70丸，盐酒汤送服，适用于肾精不固所致的遗精5.锁阳粳米粥：锁阳30g，粳米50g。锁阳洗净，切碎，粳米加水适量，煮成粥。随意服用可以温肾助阳。适用于肾阳虚遗精。6.炖甲鱼：甲鱼1只(约500g)。首先将甲鱼宰杀，用刀削去外皮，刮掉一层黑皮，去内脏，将甲鱼放入锅中加水煮沸，取出甲鱼，去鱼骨，切碎，用鸡汤和黄酒煨制；取2碗汤至1碗，与葱、椒、姜混合。有补肾填精的作用。适用于肾虚精亏遗精。7.莲子堡五花肉：莲子90g，五花肉200g。先将莲子劈开，去莲子芯，五花肉洗净切小块，加水和汤，加少许盐和味精。能健脾敛精。适应脾虚遗精。8.决明子海带汤：海带20g，决明子10g。加入2碗水，炒至1碗，去渣喝汤。有清肝泻火的作用。适应肝火过盛而遗精。9.荷叶粥：取适量白米饭，煮成粥时加入1片荷叶，稍煮后服用。有清热燥湿的作用。适应于肝胆湿热所致的遗精。10.苦瓜灯芯炒：新鲜苦瓜2509，灯芯球5捆，陈皮3g，水煎服，不泡茶。有清热利湿的功效。适用于湿热下注所致遗精。1.海带绿豆粥：绿豆50g，海带20g，白米饭30g。先将绿豆、海带煮熟，煮熟后加入大米做成粥，加少量糖服用。有清肝泻火的作用。适应肝火湿热遗精。中成药：1.龙胆泻肝丸适用于肝火旺盛、湿热下注所致的遗精。每次6g，一天三次。2.安神支钉丸适用于心火过盛、心肾不交者。每次6g，一天两次。3.交泰丸适用于心肾不和者。每次6g，一天两次。4.白质地黄丸适用于阴虚火旺型遗精。每天两次，每次一片(9克)。5.补中益气丸适用于脾气抑郁、气虚型遗精。每天两次，每次一片(9克)。6.诸督丸适用于湿热下注所致的遗精。每次9g，一天两次。7.三才丰美丹适用于肾阴不足的遗精，火虚的炎症。取50粒胶囊，肉苁蓉15g煎服去渣，饭前空腹服用，每日2次。8.水陆二仙丸适用于遗风持久者。每次服6g，一天两次。9.金锁顾靖丸适用于虚证遗精。每次6g，一天两次。二、针灸(1)常用穴：关元、中极、气海、肾俞。实证用攻下，虚证用补上，隔日或每日一次，留针30分钟。在心肾交汇处加心俞、神门、内关；阴虚加三阴交、太溪、大冲；肾虚不固加命门、足三里、三阴交；肝火过旺，加太冲、徐秋、太溪；脾虚加三阴交、神门、足三里；湿热下注加太冲、阴陵泉、三阴交。(2)穴位贴敷法：1.五倍子穴位贴敷：将五倍子15g研成细粉，用醋敷于肚脐或贴于四满穴(肚脐下2寸，旁侧寸)，外侧贴胶布。一般2~3天换药一次，持续10天。适用于各种遗精。2.五百散敷脐：将五倍子10g、白芒5g研成细粉，用醋和水等量调成面团。睡前敷于脐部，用纱布覆盖，用胶带固定，每日换药一次，共5天。适用于各种遗精。3.加味杜生粉敷脐：生五倍子粉3克，与h1.点叩击法捏趾甲根和趾关节；叩击3或4条下肢刺激线(下肢经络走行线)3~5次；按压肌腱内部。阴交穴、阳交穴、股内穴、沟穴、坐结穴3次；拍打肚脐及肚脐以下，以拍打后小腹、前外阴、后阴部有热麻感为佳；对于梦遗，捏指甲根部3~5次，轻敲乳突、池、颈5~10次，轻敲脊柱3~5次。滑手压沟，屈骨和旁耻，重手法拍打腰骶部。2.以降木滚推法取俯卧位，用锤在第一腰椎至骶椎两侧以互补法推滚基本手法，再点腰肾俞、命门、太溪、八小等穴。
相火妄动，心肾不交型：表现为少寐多梦，梦而遗精，心中烦热，头晕目眩、四肢无力、善恐健忘、口干、小便短赤等，治以清心安神，滋阴清热，药用黄连清心饮和三才封髓丹。湿热下注，扰动精室型：表现为频繁遗精，或尿时有少量精液外流，小便热赤浑浊，尿时不爽，口干口苦，口舌生疮，大便臭秽等，治以清利湿热，方用萆薢分清饮加减。心脾不足，气不摄精型：表现为心悸怔忡、失眠健忘、食少便溏、面色晄白、四肢无力，劳则遗精等，治以补益心脾，益气摄精，方用妙香散加减。肾虚滑脱，精关不固型：表现为频繁遗精、滑精、腰膝酸软、咽干口干、低热盗汗、发落齿摇或久遗滑精、形寒肢冷、精冷、阳萎、夜尿多、面色晄白等，治以补益肾精，止遗固涩，方用左归饮或右归饮加减。
男科是一门研究男性生殖生理和病理、诊疗规律和男性特有疾病的一门学科，内容涉及祖国医学之遗泄、精浊、阳萎、不育等症。 冲任二脉同属奇经八脉。 冲有冲要之意，冲脉为十二经脉之冲要，调节十二经及滋润、温养十二经。《灵枢・海论》称其冲脉为“十二经脉之海”，又称“血海”。 任有妊养、担当之意，任脉担当一身阴脉之妊养，为阴脉之海，凡精、血、津液，皆为任脉所司,又有“任主胞胎”之说。冲任与妇科经带胎产的关系已为前贤广泛论述。本文之论述冲任与男科的关系。 冲任二脉是男性生殖的枢纽 01 男性生殖的基础 肾藏精，肾精又称为“先天之精”，是禀赋自父母的遗传的先天之精和促进机体生长发育的生殖之精，所以，肾与生殖密切相关。 另一方面，先天之精必赖后天水谷精微的滋养。脾为水谷之海，气血生化之源，加之肝主疏泄功能正常，助脾运化。也就是说，肝脾胃，三者协同，水谷才能化生精微，使先天肾精不断得到滋养，生殖的基础才能得到保证。 02 冲任二脉与男性生殖基础关系 《灵枢・逆顺肥瘦》云:“夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。”阐明了冲任是由十二经脉气血满溢而成，是脏腑经络气血汇聚之处，反过来对脏腑经络起濡润温养作用。 从经络循行看,足太阴经与足阳明胃相表里，所以，冲任二脉与脾经相关联。 从功能看，脾气健运，腐熟水谷化生精微，精微化生气血。水谷盛则气血盛，水谷衰则气血衰，而气血的盛衰直接关系到血海的盈亏，因此，冲任二脉与脾密切相关。 肝藏血，主疏泄，具有贮藏血液和调节血量的功能。冲任二脉为气血汇聚之处，若肝藏血功能正常，则冲任盛，反之则血海亏。故而，肝血的盛衰，直接关系到冲任二脉血海的充盈或亏损。 另外，《素问・骨空论》云:“冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。”讲的是冲脉与少阴肾经相并；《难经・八难》云:“夫肾间则冲脉所出之地……”讲的是冲脉起于肾间。由此可见，肾的虚实，直接关系到冲任二脉的盛衰。 通过以上论述，我们得出，肝脾肾，与冲任二脉互相依存、互相制约,肝脾肾的生理功能正常与否，直接关系冲任二脉气血的盛衰，反之冲任二脉气血的盛衰，对肝肾脾胃的生理功能是否正常，又有一定影响。 03 冲任二脉与宗筋的关系 男人的生殖系统，中医称之为宗筋。 从经络的循行，冲任二脉汇集宗筋。冲任二脉气血旺盛，濡养肝经、脾经，汇集宗筋，使宗筋功能正常，反之则不能濡养宗筋，表现为宗筋功能失常。 从生理功能来看，《临证指南医案・调经》记载：“血海者，即冲脉也，男子藏精，女子系胞。”直接提出了冲脉的生理功能，能够促进男子的藏精功能。 五音五味 从病理病机来讲，《灵枢・五音五味》记载：“此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成。”直接了当的说明了冲任二脉的衰败，知道导致男性生殖功能下降。 由此可见，肝脾肾，是男性生殖功能的基础，冲任二脉是枢纽。通过冲任二脉枢纽承上启下的作用，使肝脾肾三个器脏的生理功能，对宗筋的生殖活动进行调节。反之，冲任二脉失调，男性的生殖功能就会发生异常行为。 冲任二脉失调与男科疾病 01 冲任失调的成因 冲任二脉充盛，则男性生殖功能正常；若冲任二脉失调，男性功能则会发生病变。 冲任二脉失调，成因既有正虚又邪实。虚证由气陷不固、精血虚损所致；实证由阴寒里急、湿热下注、瘀血阻滞所致。 02 冲任失调可致男科疾病 临证指南医案 《临证指南医案・遗精》载：“华，二九，遗精，按脐下过寸，动气似若穿梭，此关元内空，冲脉失养而震跃不息。” 淋症 《临证指南医案・淋浊》：“王，五八，悲忧惊恐，内伤情志。淋浴熏蒸，外泄阳气。络中不宁，血从漏出。盖冲脉动，而诸脉皆动，任脉遂失担任二司，下元真气，何以固纳……” 由此可见，冲任二脉失调，也可直接导致男科疾病。 素问 《素问・骨空论》云：“冲脉为病,逆气里急。”《经络学》指出：“本经循腹至胸中而散，故有气急、胸腹痛、气上冲心等证。” 由此可见，冲脉为病时，临床上常见为男子的气从少腹上冲心胸，抽掣阴部，或睾丸偏坠胀痛、小便后寒颤，或见血精、早泄阳萎、茎中痒痛，或见不射精。 《素问・骨空论》云：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。” 由此可见，任脉为病时，临床上常见为男子的阴囊湿痒，或小便挟精、淋漓不畅、阴部发痒等前阴诸病。 冲任二脉在男科疾病中的运用 冲任二脉为生殖的枢纽，冲任失调为男科疾病的病理机转，在治疗上当调理冲任。 《本草纲目・牵牛子》记载了一段医案，讲的是李时珍的外甥，因酒色过度而致精隧阻塞疼痛，李时珍以辛香走窜疏通冲任二脉，取得治疗效果。这段医案，为男科疾病的治疗，从冲任二脉着手，提供了新的思路。 发展到清朝，清代叶天士明确提出了“通补冲任”的治疗原则，即补精填髓必佐以宣通任冲二脉。 但冲任二脉等奇经的用药，不同于一般的补益法。例如通过《素问・阴阳应象大论》云:“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”而总结的调理冲任二脉，当“以柔剂阳药，通奇经不滞，且以血肉有情，栽培身内之精血。” 经过前人们的总结，《临证指南医案》对调理任冲二脉的用药指导思想，总结为：肉苁蓉、补骨脂、巴戟肉、菟丝子、沙苑子、覆盆子、枸杞、山药、牛膝、山萸肉、当归、芝麻、桂圆等，药性温柔而无寒热之偏、无温燥之弊的药物，温补冲任；以鹿角胶、鹿筋胶、羊肉胶、龟胶、阿胶、紫河车、动物骨髓、羊肉、鲍鱼等，血肉有情之品续精填髓。 温补冲任二脉的同时佐以宣通，使温补柔腻之品补而不滞，可用小茴香，归肝肾脾胃四经，此四经为气血冲任二脉的基础，故小茴香既能温冲任、暖下焦，又能畅气机，使温补柔腻之品无壅滞之弊。 对冲任气陷不固者(见少腹坠痛连及阴部，或见睾丸偏坠帐痛、不射精、血精、阳萎、早泄、小便失禁、舌淡、脉细无力)，可用人参、茯苓、鹿茸、鹿角霜、紫河车、肉苁蓉、巴戟肉、吴茱萸、覆盆子，升固奇阳。 对冲任血虚受损者(见少腹隐痛、腰膝酸软，精液冰冷，或伴阳萎早泄、梦遗滑精、尿频、舌质淡、脉沉细无力)，可用鳖甲、龟胶、阿胶、当归、川芎、丹参、鹿角胶等，温养冲任。 寒客冲任者(见少腹寒冷疼痛、自觉有气从少腹上冲心胸、阴器收缩、小便清长、疝气、舌体胖嫩、苔白滑、脉沉细)，可用当归、吴萸、生姜、巴戟天等。 冲任湿热者(见阴囊痒或作痛、小便淋浊白淫，或阳萎、血精、茎中痒或烧灼，或排便不爽，尿后尿道口有米泔水样物，伴腰酸、口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦数)，可用苍术、黄柏、牛膝、苡仁。 综上所述，冲任二脉不论在生理、病理，还是在治疗上，都与男性生殖功能密切相关。故而，合理使用药物调整冲任二脉，可使男科疾病在治疗上，缩短疗程、疗效提高。
田原：我们一方面看到了中国男性很窘迫的内在情态：在承受生存压力和人类共性疾病的同时，还要忍受男性特有的一些身心痛楚；而另一方面，更主要的，恐怕还是某些传统观念的深 王琦：中医男科的出现，首先解决的是男性心理意识：女人有病可以大大方方地看妇科，男人有病也应该坦然地去看男科才对；因为男人和女人是不一样的，男人有男人的生理，男人有男人的心理，男人也自有男人的病理。 阴盛阳衰，在当下中国社会已成为一个共识性话题了，但对后面隐含的问题、及问题的严重性却无人关注，或关注不够，远远不够。我们说，无论讲体能、性能，男性都是强势，是主体，社会对男性的要求也高，好男儿志在四方嘛!中国社会对男人的这类标准多的是，因此对每个男人造成的心理压力和期望值特别大。如果男人不能成就一番事业的话。就会没有自信，没有社会地位，也就没了人们常说的“面子”，“自我”也就会随之虚弱，疾病就会找上门来。 有病了，就去看病啊，而现状恰恰是：男人一旦有了这些疾病，大部分都是自己忍着，受着，不到万不得已，是不会踏进男科诊室大门的；不会像女人一样告诉闺中好友说我去医院看痛经了，去看子宫病了，坦然得很。我有一个朋友，有一天，夫妻两个特别紧张地来找我，好像发生了重大事情一样，什么事呢?他们昨天做爱的时候发现了血精，这还得了?男人害怕，女人更害怕，他们恨不得我马上出现在他们面前解决问题。其实像这种血精的病人属于精囊炎，得的人也不少。我治好的病人也很多，我给他治疗了三个星期后，他又来找我，还要我再给看看，我说不用看了，回去做一次看看，不会有问题了，听我这样说，两个人欣喜地走了。 田原：幸亏有专家做朋友，否则事情会弄得很复杂，或更严重。 王琦：2005年来看的，治疗了三个月，总共不到两干块钱，痊愈了。 田原：看得出来，男性得了这种病心理压力特别大，或许还有更多的男性患者正在备受煎熬。 王琦：随着男科病发病率升高，相应的医疗保障机制也急需建立和完善。这个学科出现得比较晚，成熟程度不够，这样就造成了很多问题。比如，国内做男科的是鱼龙混杂，良莠不齐，有些医院就是打着男科的牌子做起来的，因为做这个经济效益特别好嘛，总之是利益使然，而非仁心济世。再加上广告误导，比如前列腺炎，不管适应症如何，就滥用抗生素，输液打针，说拿个什么东西能把前列腺炎打下去，还有说用烤的方法，病人不懂嘛，哪儿有广告他就去看。包治阳痿、性病的“电线杆子医院”更是屡禁不止。这样看来看去，一般的病就要花掉上万元，有的甚至好几万，造成生活上的穷困潦倒。花钱是一方面，更重要的是精神上巨大的痛楚，导致病人感到越来越没有希望，陷入绝境。 田原：假冒伪劣真是害人不浅。 ． 王琦：很多患者就是心理问题，没有病慢慢也会弄出病来。比如前几天，一个大学生来看病，个头挺高。我问：你来看什么?他说自己生理有问题，我说是什么问题呢?他仍然有些羞怯。通过慢慢交谈我才清楚，原来是他认为自己阴茎有点小，很自卑，不敢洗澡，不敢交女朋友等等，在同学当中总觉得抬不起头来；学业下降，为人孤僻，干什么都不敢，都没有自信了。我说：你脱下来给我看看。看完了，也挺好、挺正常的呀。我说你跟黑人比你当然小，跟中国人比一点不小，自己制造心理压力，完全没有必要嘛! 田原：男性大多都有这种心理对比吧。 王琦：是吧。这个大学生还有些将信将疑，后来我说，我可以配药给你吃，配点雄性激素给你，让你吃了长胡子?看上去更男人些，你想吃吗?他犹豫不决，我告诉他：那样就破坏了你的健康和平衡，反倒是害了你。 这样的例子很多，往往他们心理上的问题要超过疾病本身。曾经有个教授陪儿子来看病，这样对我说：我的儿子为什么没有孩子?
所谓护理心理学，是指从护理情境与个体相互作用的观点出发，研究在护理情境这个特定的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化规律的学科。下面是我为大家整理的关于护理心理学论文范文，希望大家喜欢!
关于护理心理学论文范文篇一
《护理心理学的应用》
【关键词】 护理;心理学
护理心理学是将心理学知识、原理、方法应用于现代护理领域，解决护理实际问题的一门学科。它可以起到药物难以起到的作用。护理心理学的研究对象包括护士与病人两方面，它既要研究护理情境下“病人”的心理活动，又要研究“护士”的心理活动，二者均不可缺。患病后，由于生理功能紊乱，病人大都存在情绪不稳定，多疑多虑，对自身行为控制能力降低等情况。因此，病人容易出现消极反应，心理护理的目的就是要通过美好的语言沟通，友善的态度，优美的环境，使病人紧张的心情得到松弛，增强机体的抗病能力。所以，护士要了解病人的心理，并依据病人的心理活动规律采取恰当地医疗和护理措施，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释，因人而异，势力利导，进行心理护理。护士首先要十分注意自身素质修养，通过语言、表情、态度、行为来影响病人的感受和情绪，使之感到温暖，增加对医护人员的信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态，这就是良好的医德在护理工作中的重要价值，也是对一个护理人员的严格要求。
1、在对病人做好心理护理的过程中必须做到的几点
尽职尽责，态度和蔼做事认真负责，做到体态语言优美，面部表情平和易亲近，发自内心的为病人做实事，尽可能做到既满足了病人的心理需要，又考虑到技术操作的要求。
热心、积极、主动的搞好医、护、患三者关系
急病人所急，想病人所想除了给病人提供最好的治疗外，还要尽可能让病人感受到人性化的服务。如：天冷时给病人加条毛毯，弄个热水袋，对病人多句问候，多点关心，让病人感觉多点温暖。
多了解病人不同年龄和性别的人充当的社会角色各不相同，社会背景、经济状况都存在差异，躯体方面的任何疾病等各种原因，造成了各类病人的心理变化差异很大。所以，护理人员应尽量对病人的家庭环境、文化、生活习惯、病情、情绪状况等有所了解，这样就更能够促进护理工作顺利的开展。
做好协助医生诊治、协调好医患关系在协调好医患关系之前必须先处理好护患关系，病人只有在充分信任你以后，才能够相信你所说的话、做的事，这样才能准确无误地采集到病人基本资料，更好的协助医生，帮助病人。从而促进医患、护患之间的关系。
做病人的知心人把病人当成自己的亲人，建立浓厚的感情，理解同情病人，换位思考，想想假如现在是自己的亲人来看病，自己怎么做才能让病人感觉最舒服、最满意。
细心做每一件事“人非圣贤，孰能无过!”在医院这个特殊的环境里，有些情况是不可避免的，使我们无可奈何，无能为力。但是有些差错，有些事故，则是由于医护人员的疏忽大意而造成的，这样的例子比比皆是，数不胜数。这就必须靠医护人员的高度自觉性和慎独精神以及严谨的医德来严格的要求自己，做到既不违反各项操作的规范，又最大限度地为病人利益着想[1]。
2、建立良好的护患关系，护理人员在其中的重要作用
尽我们最大的能力给予病人多点关心，护理人员的举手之劳能在临床中起到极其重要的作用。首先，它能够有效提高患者的疗效，俗话：“三分治疗，七分护理。”护理工作是医疗工作的重要组成部分，护理工作质量能直接关系到患者的疗效。其次，它能减少医患纠纷，在平时工作中确确实实做到细心周道，将心比心。建立良好的护患关系后，就能更容易地化解医护人员与患者之间的矛盾与隔阂。再次，它可以减轻一些护理人员的工作强度，有些护理工作如：给病人翻身等一些非职业化的操作，患者家属完全可以替代，建立良好的护患关系后，家属便会自愿、主动地帮助护理人员做一些力所能及的事，这样就可以有效地节省护理人员工作的时间、精力和劳动强度。最后，良好的护患关系还能够促进医护工作的顺利实施，是医护工作正常进行的重要保证[2]。所以，了解病人心理活动，并依据病人的心理活动采取恰当的医疗和护理措施，才能使病人感到满意。病人的良好心理状态，可以促进良好的生理状态;而良好的生理状态，又可促进良好的心理状态。造成身心之间的良性循环，促进疾病向健康的方向发展，从而达到大大提高医疗护理质量的目的。
【参考文献】
[1]程金莲，石贞仙.护理人员实施心理护理存在的问题与对策.中国实用护理杂志,2000,16(6):47-48.
[2]刘晓红.关于《护理心理学》课程设置及教材建设的分析与思考.山西护理杂志，1998,(1).
关于护理心理学论文范文篇二
《浅谈如何将护理心理学运用到精神科护理当中》
【关键词】 护理心理学;精神科
护理心理学是医学心理学的分支，是护理学与心理学相结合而产生的一门新兴学科。护理心理学是研究护患心理活动规律即研究在护理过程中护患心理过程和个性的心理特征相互影响及其规律，护理心理学是运用心理学的理论和方法。探索患者的心理规律，根据不同年龄、性别、籍贯、民族、文化、职业和经历不同的心理差异，来运用最佳的护理措施影响患者的心理活动，从而促进患者的早日康复。
随着医学发展，医学模式简单陈腐的生物医学模式向生物社会的心理医学模式方向转化，人不仅是生物人，而且是社会中的人，人的心理因素、社会因素、生态因素、生活方式将影响人的健康，因而精神疾病就变成了威胁人类健康的主要疾病之一。
心理是脑的功能是客观现实的反映，人在健康正常的情况下，大脑能够客观地反映现实揭示事物的内在规律，以调整自己的身心状态，适应社会环境，但是人在患病的情况下，不仅有躯体体征，其认识能力，情绪状态，个性心理特点等心理现象都会有所改变。因此精神科护士在护理模式由生物护理向生物心理护理大转变中，在护理体制由功能制护理向责任制护理大改革中能适应需要，就必须学习护理学知识，由于精神专科的特殊性，要求医护人员不但要掌握正常人的心理活动规律，还要掌握精神患者的心理活动规律，才能有效地进行心理治疗和心理护理，因此要转变精神科护理人员的观念使她们在护理精神患者时看到的不仅是精神疾病而主要的是人想到的不只是理性生物因素在疾病中的作用，而更要思考社会因素和心理因素对疾病的影响，不仅要加强生理方面的技术操作，而且要善于观察患者心理状态微细变化，这样才能使患者早日康复。作为精神科护士应掌握不同情况下患者的心理活动高质量高水平的完成护理工作。
1、 住院精神患者的心理护理
新入院患者心理反应最集中的问题是对医院的一切都陌生，表现出恐惧、焦虑、猜疑以及不安全感等心理状态，也有的患者由于受病态支配否认有病，不愿住院故整日吵闹，护士要针对病员的心理，应用适当的语言技巧去解决病员所面临的这些问题，护士要主动热情的接待患者向他们介绍病室环境，住院制度以及其他工作人员，并根据病情安排好合适的房间向患者介绍同室的病友以求互相帮助，护士应经常征求患者需求，对患者提出的要求能办到的一定要力求办到，不能办到的应向患者解释清楚，求得谅解。使他们在院期间能得到医院的温暖而安心住院。
2、病态行为的心理护理
精神专科与其他综合科不一样，护理的患者都是推动理智受症状支配的精神患者因此应根据患者的特点进行护理，对有冲动、攻击、破坏行为的病员在他们情绪稳定时一方面给予谅解，同时要向患者宣传住院制度，必要时向他们讲解精神患者作案也要根据有无责任能力部分或完全责任能力以及赔偿经济损失。这样在很大程度上可以增强患者的自控能力，从而减少行为及攻击破坏行为的发生，而对于拒食患者首先了解拒食的原因，根据不同的原因，采取不同的心理护理，对有自杀企图严重的患者，护士一定要做好心理护理工作。帮助患者树立生活信心和勇气，主动配合，并且做到能够解决患者的实际问题，使其缓解症状。
3、康复期的心理护理
自知力恢复的患者大多数对病中发生的事件进行回忆此期往往有两种极端的心理：一种是对未来充满信心，而把未来不利因素等考虑甚少;另一种则把未来人生看得相当复杂，他们担心病情反复发作，怕回原单位后不能适应环境怕同事亲友另眼看待，甚至觉得住精神病院以后难以见人，而出现消极悲观情绪，产生自杀念头，而护士应向患者指出任何人在生活的道路上都会有曲折，教会他们有生活的信心，又有战胜困难的心理准备。对于后者护士应向他们做好精神卫生保健预防知识宣传，帮助他们找出容易诱发疾病的因素，提高他担心病情再次复发的恐惧心理，教会他们怎样去对待和处理好人际关系以及自我保护能力，并帮助制定好家庭休养计划，在病员出院前通知单位有关人员送院，向他们介绍精神病的护理知识和出院的注意事项，使他们在出院后能够保持正常人的心理水平，达到健康人的心理标准，而有利于社会有利于家庭。
总之，对精神患者的护理要细心周到，常观察患者的精神症状，做好心理疏导分散患者的注意力，缓解他们由于幻觉、妄想、支配产生的症状，并且根据不同的症状，选择合适的体育活动、音乐疗法，加以心理治疗和护理使患者的症状得以很快恢复。掌握好患者的心理活动特点，在心理上给予支持，在临床护理当中应想方设法对患者进行积极的暗示，应用综合语言可以收到良好的效果。
【参考文献】
[1] 何明.最新精神疾病临床护理技术操作规范与质量安全控制及工作标准手册.北京：人民卫生出版社，2007.
[2]屠丽君，刘玉成.精神神经科系统化整体护理理论与实践.南京：南京医科大学出版社，1998.
精神病学术论文篇三：《精神病人的犯罪分析》 摘要近年来,精神病人犯罪的比率不小,对其周围的人的生命和安全造成了威胁。因此本文通过对精神病人犯罪的分析,以期解决现实中存在的一些问题。 关键词精神病 精神病人 预防和对策 近年来我国精神病人的犯罪率逐年上升,已经到了不容忽视的地步。精神病人犯罪作案手段残忍,人身危险性大,危害后果严重,对其周围人的人身和财产安全造成严重威胁。一个个惨案的发生,使很多人对刑法关于精神病人犯罪的相关规定产生了严重的不满,认为刑法应该与时俱进,平等对待精神病人,包括与常人同等的刑罚。 一、精神病人犯罪现状 2004年4月29日上午,宕昌县秦峪乡羊骨堆村小学发生一起恶性伤害事件,一名成年男子双手各持一把菜刀冲进教室,将15名学生及两名农民砍成重伤,行凶者袁某后被诊断患有精神病;2004年7月26日,中国国际航空公司发生了一起劫机事件,事后证实劫机者杨劲松患有间歇性精神病并有精神病史;同年7月27日,长春市发生劫持人质事件,犯罪嫌疑人崔显海患有间歇性精神疾病;8月4日,北京大学第一医院幼儿园51岁的门卫徐和平持菜刀将15名 儿童 和3名老师砍伤,事后查明,徐患有严重的偏执型精神分裂症;而就在同一天,四川崇州发生了“犯病孙儿手刃祖母”的惨剧:患有家族遗传精神病的村民沈奇龙将85岁的奶奶杀死。 中国社科院法学所研究员刘仁文曾到某县调研,听说该县今年以来共发生16起杀人案件,其中30%为精神病人所为。据世界卫生组织2003年的一份调查显示,我国各类精神障碍患者已超过8300万人。专家预测,进入21世纪后,我国各类精神卫生问题将更加突出,我国目前正处在社会转型期,当一些人面临前所未有的就业、婚姻、子女、养老等生存压力时,他们的无助和挫折,往往都成为一触即发的“引子”。一个“导火索”的不期而至,就会在瞬间点燃这个“炸药包”。无论我们愿意与否,我们正进入到无情的“精神疾病时代”,正面临着精神卫生问题的严峻挑战。在这种背景下,精神病人实施危害行为的现象必然有增无减。 二、问题的提出 近几年频繁出现的重大恶性杀人案就是最好的说明,这不仅引起了人们的恐慌,严重破坏了社会秩序,也不断冲击着人们的思想。面对一个个鲜活无辜的生命被无缘无故的剥夺,人们不禁要问:什么是精神病?精神病人犯罪的原因是什么?对于造成严重危害结果的精神病人不适用刑罚,刑罚的报应和预防目的如何实现?政府应该采取什么样的对策以有效的控制和预防? 三、精神病及其病理 精神病是大脑在各种内外因素的影响下产生机能紊乱,并表现为精神活动障碍。具体包括认知障碍、情绪障碍、意志障碍、智能障碍、行为障碍等不同表征。人类精神活动的正常标志是精神活动的完整性,以及与周围环境的统一性。如果这种完整性和统一性被不同程度地阻隔和破坏,个体的精神活动就会存在缺陷,进而出现精神病态的反映,也就是个体的正常心理活动不能顺利地进行。在这种状态下,受心理指导的行为必然会出项异常。 (一)精神医学中的“精神病”概念 1.广义的精神病概念 在精神医学中,人们曾广义地将“精神病”一词用以泛指各种以精神活动障碍为主要临床表现的疾病。即把各种精神活动障碍均称为“精神病”,在涵义上等同于“精神疾病”或“精神障碍”,只是从程度上将精神分裂症、偏执狂等这类严重的精神障碍称为“重性精神病”,而把神经症、人格障碍等较轻的精神障碍称为“轻性精神病”。 2.狭义的精神病概念 在现代精神医学中,“精神病”与“精神疾病”或“精神障碍”是不同的概念。“精神疾病”或“精神障碍”为总类概念,是各种由于大脑功能失调而产生的以认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为主要表现的一类疾病的总称,按其性质和程度,总体上可以归纳为三组疾病:(1)精神病(包括器质性精神病和其他精神病);(2)神经症性障碍、人格障碍及其他非精神病性精神障碍;(3)精神发育不全。而“精神病”则为属类概念,属于精神疾病中的一组疾病,即具有特定的病理基础,精神活动异常达到相当严重的程度并且持续达一定时间的精神障碍。 (二)刑法中的“精神病”概念 我国司法精神病学界的通行证观点认为,精神障碍又称为精神疾病、精神疾患,它包括两大类疾病:一是精神病,包括以下几种严重的精神障碍:精神分裂症、偏执性精神病这些明确诊断的精神病;严重智力欠缺,或者精神发育不全达到中度(痴愚)或者更为严重程度(如白痴);精神病系统状态,其中包括癔症性精神错乱和病理性半醒状态、病理性激情、一过性精神模糊这四种罕见的例外状态。二是非精神病性精神障碍,如神经官能症、人格障碍、性变态等。 精神病的形成一般与个体的经历、生活处境、遭遇以及遗传等诸多方面的因素有一定的关系。精神病人在日常生活中,其行为有时会给自己及他人的人身、财产或社会造成伤害,甚至违法犯罪。实际上就是个体与社会环境适应的完整性和统一性的割裂。精神病人在丧失了辨别是非的能力和控制自己行为的能力,在幻觉和妄想等精神病态的支配下,实施危害社会行为,并且多数属于无刑事责任能力。 四、精神病人犯罪的基本原因 (一)社会环境的原因 社会环境包括宏观的社会环境和微观的社会环境中的各种消极因素,如剥削阶级的腐朽思想、传统的和外来的低级文化、不良的社会风气、传媒的误导、他人的落后言行,都可与精神病人的犯罪发生密切的联系。首先,这些消极因素可以对精神病人造成潜移默化的影响,使他们形成易于犯罪的素质。其次,这些消极因素可以培养、早就精神病人的犯罪意识,成为精神病人犯罪的直接原因。 (二)经济条件的原因 有的精神病人工作能力差,不容易找到职业,没有固定的经济收入或者经济收入微薄,也有些本身有工作的精神病人因精神疾病而失去工作。其中有些人为生活所迫,可能会发生盗窃、抢劫。经济地位的低下还可能使一些精神病人产生不满情绪和反社会意识。有些人形成较强的逆反心理,蔑视社会秩序,常常寻衅滋事。还有些人为人冷酷,情感淡漠,遇到激惹容易发怒,经常使用暴力,而且手段凶狠。 (三)文化程度的原因 一些研究报告发现,精神病犯罪者中有相当多的人文化程度比较低。精神病人由于学习机会少,或者天生智力低下,没有文化或者文化程度低的情况比常人多见。而文化程度低必然使精神病人的辨别是非、利弊的能力不能得到正常的发展,容易在社会上不良因素的熏染下失足堕落。文化程度低也使精神病人难以形成较高层次的趣味,偏好感官刺激和物质利益,而由于自身条件的限制他们往往采取非法的、不道德的方法实现自己的欲望。 五、我国精神病人犯罪的主要特点和深层原因 (一)主要特点 第一,侵害目标随意:精神病人犯罪行为所针对的对象非常随意,经常是见谁打谁,受害人往往猝不及防,突遭横祸。 第二,报复心理极强:精神病人由于疾病的原因,对与自己稍有矛盾的人都可能进行不计后果、不择手段的报复,而且不达目的绝不罢休。 第三,人身危险性大:有关人士曾对精神病人犯罪进行过统计,发现杀人的占91%,平均每名被监管的精神病患者杀人,最多的杀死7人。 第四,再次危害社会的现象多:众多的精神病患者在犯罪后,依照刑法的规定不负刑事责任,并没有被送到指定的医院强制治疗,而是重新回到社会上,致使精神病人再次危害社会的现象日益增多。 (二)深层原因 第一,监护人的监护不到位。从笔者了解的情况:一个家庭中出现精神病人,这个家庭的所有成员都将背负沉重的包袱象掉进深渊一样,生活质量和心理的痛苦不必说了,经济和人身的安全都难以得到保障。精神病治疗费用的庞大也不是一般家庭能承受的。治疗后病情稍微控制便停药会引起病情的反复发作,再治疗起来更难时间更长。还有病人的不配合,几乎所有精神病的病人不会承认自己有病,一旦脱离医院的强制治疗和吃药,要让他们自觉的吃药很甚至会对给予他治疗的亲人有报复行为,使亲人产生恐惧心理,惧怕再次治疗后病情复发对他们人身的伤害。精神病人拒绝治疗,犯病会越来越频繁。此时出现了两种困境:精神病人去医院治疗没有钱,在家治疗病人不配合。从而形成了种种隐患。 现在的精神病人并不像人们所想象蓬头垢面,衣衫褴褛,他们看起来和正常人没有区别,甚至有的还受过良好的教育有体面的工作,混杂在我们正常人中,如果不出现比较明显的侵害行为,人们是很难分辨出来的。往往等到结果出现时悲剧已经发生。 第二,政府的责任不到位。没有充分认识到精神病人暴力犯罪的危害性和严重性,没有对精神病人这一弱势群体的合法权益给予足够的重视;财力不足也使许多地方政府心有余而力不足,无法给精神病人提供足够的治疗费用。 第三,我国对精神病人进行管理和保护的相关法律不完善,缺少实施细则。因为对精神病人采取强制治疗措施涉及对公民人身自由的剥夺问题,还有采取强制治疗措施的条件、程序的启动、案件的审理机关等等必须由法律明确规定。因此,各级政府及司法机关在处理精神病人违法犯罪问题时往往面临着制度性的困境。 六、关于精神病人犯罪刑罚和预防的理论基础 (一)刑事古典学派的观点 刑事古典学派认为,对于精神病人而言,因为自由意志不能行使,精神迷乱状态下的行为非但不是犯罪,根本不算一种理性意义的行为,因而精神病与犯罪是严格区分的,处置手段也不同。在他们看来,危害行为的实施者要么是一个精神病人,要么是一个罪犯。如果他是一个精神病人,就不能再把他当作罪犯,对他的处置便与刑事司法无关,不应强制他们进精神病院;如果他是一个罪犯,那么对他的处置就与精神病院无关,他应当进监狱。 (二)刑事实证学派的观点 刑事实证学派则认为,精神病人和其他人一样,行为受到生理状况、自然现象和社会环境的支配。他的行为完全是由心理上的各种动机以及各种内外部条件共同决定的。因而犯了罪的精神病人应该属于罪犯的一部分。其主要代表人物是龙勃罗梭和菲利。 1.龙勃罗梭 通过实证研究,龙勃罗梭认为尽管部分精神病犯在犯罪前后可能了解自己行为的犯罪性质,甚至知道自己在法律上所处的特殊地位,但那些在精神病发作时受病变因素的刺激而犯罪的精神病犯是缺乏或部分缺乏责任能力的。他认为在犯罪人和那些被认为犯了罪的人当中,有许多人是精神失常者,对于这些人,监禁是不正当的,释放又是危险的,而采取的一些有损于道德和安全的中间措施都不能解决他们的问题。 龙勃罗梭认为只有建立刑事精神病院才能克服审判与正义以及与社会安全之间的不断冲突。通过刑事精神病院中的永久监禁,可以制止犯罪的遗传、犯罪结伙,防止匪帮的形成;可以防止累犯,减少诉讼开支,从而减少那些经常产生于模仿的新犯罪;可以使那些想假装精神病人的罪犯打消装假的念头,也不让那些辩护律师有机可乘。龙勃罗梭建议:“当出现精神失常的嫌疑时,陪审团应当由公民、法官和精神病医生共同组成”。龙勃罗梭这样构建改革措施:“应当根据法律尽快建立两个至少能容纳300个床位的刑事精神病院,并且在我国主要地区的监狱设立7个关押精神病人的区域。” 2.菲利 菲利认为,尽管法律认为精神病犯没有道义责任,但仍然建立监管精神病犯的精神病院。在对防范具有犯罪倾向的精神病人没有任何保证的现行制度之下,对其予以管理的费用比这些人造成的损失要大的多。菲利在对有些人针对残暴情景提出的其他批评置之不理,经验已经表明,在精神病院中,在具有专业知识并能够防止残暴行为爆发的管理人员的指导下,根据罪犯的倾向性对其进行分类,所以认为犯罪精神病院难以避免犯人暴行的预言是没有根据的。菲利的社会防卫受到了高度重视,以至于绝大多数古典派犯罪学家现在都接受了设置犯罪精神病院的提议。 两派的争论以刑事实证学派的胜利而告结束。随后更多的国家设置了犯罪精神病院。到20世纪初,将无刑事责任能力的精神障碍犯罪人强制收容进犯罪精神病院已经成为保安处分制度的重要内容。在20世纪下半叶,随着精神医学的发展,在无刑事责任能力的精神障碍犯罪人的处遇中,更强调对精神障碍的治疗和医学控制。在一些国家的保安处分制度中,强制收容的概念已经被强制医疗这个更具有人道主义色彩的概念所取代。 七、我国精神病人犯罪的预防和对策 (一)刑法及相关法律法规进行完善 第一,在我国已经全面步入小康社会的新时期,国家应当投入较大的财力和人力,建设一批具有较好软件和硬件设施的精神医疗场所,凡收进此类场所的精神病人,一律实行国家免费治疗,并要在专门的心理、生理医生专家小组给出不致再危害社会的评估结果后方可准许其出院。这种投入时完全值得的,是收益大于支出的。 第二,虽然此类医疗场所是高度人道化的,但毕竟由于涉及限制人身自由,因此原则上应以精神病人实施了犯罪行为为前提的。对于那些有严重肇事倾向和苗头的,应责令其家人或监护人严加看管和医疗。如其家人或监护人做不到这一点,或者此类精神病人没有家人或适当的监护人,流落街头,则应考虑将其收进此类场所加以治疗。 第三,决定某个精神病人是否进入此类场所,或者可否离开此类场所,应由专门的心理、生理专家小组提出意见,经法院司法裁决。 第四,对于监狱等其他场所发现的精神病人,应及时转入此类场所,对其进行治疗。 (二)政府要高度重视,健全社会保障体系 我国《刑法》第十八条规定:"在必要的时候,由政府强制医疗。"这一法律条款明确了政府对精神病人在危害社会时可以采取的措施,但在实践中,可操作性并不强。因为在政府性质的卫生防治机制中,并不包含对精神病人的调查统计,实质上政府本身也没有具体职能部门管理精神病人,更说不上治疗了。所以,法律的这一规定只是流于形式,实际上意义并不大。要从根本上解决精神病人问题,就需要政府做到: 1.加快立法进程,保障病人合法权益 我国《刑法》第十八条的规定并不意味着精神病人犯罪在法律上不被认定为犯罪,而只是表明由于精神病人不具有责任能力从而不承担刑事责任。精神病人由于意识及意志方面的缺陷,法律对其进行保护,是出于人道主义的考虑,也符合刑法罪责相适应的原则。但是,一概将行为人放回社会,不仅被害人的心理得不到慰藉,更重要的是将极大地威胁到社会其他成员的利益,这种作法的缺陷可见一斑。首先,精神病人犯罪多为凶杀等暴力性的犯罪,社会危害性及人身危险性都很大,法律采取一味的"放任"态度将不利于社会的安全和稳定;其次,法律对精神病人的保护仅仅停留在事后不承担责任的程度,是无法根本保护精神病人合法权益的,使得精神病人犯罪的严峻性问题的解决失去了有力的保障机制;最后,法律的规定过于抽象,实践中很难把握,缺乏操作性。要解决以上问题,就要把对精神病的立法提上议事日程,加快精神卫生立法进程,以法律的形式对精神病人的政治权利、劳动权益、财产权益、人身权利、婚姻家庭权益等方面加以保护,同时,对政府医疗措施、费用等相关方面,以及法律责任加以规定,切实保障精神病人的合法权益。 2.健全保障体系,提供良好治疗条件 精神病人病情的性质决定了患者必须坚持长期治疗,在一些经济不发达地区,患者家属根本无能力给病人治疗,而且法律规定的政府"强制"医疗,由谁出钱?到哪里治?这些问题不解决,精神病人得不到彻底治疗,就很难防止伤人事件再次发生,悲剧再次重演。因此,健全社会保障体系,从保障机制上为病人提供良好的治疗条件和治疗环境,保证患者能够及时和长期治疗,是解决这一问题的关键。精神病患者治疗费用很大,有相当一部分患者家庭无法承担,而医院也不可能全部支付,这就需要政府部门加大经费投入,或者设立专门的精神病患者救助基金,解决治疗的经费。 (三)社会应大力帮扶,开展爱心救助行动 精神病患者治疗费用高、时间长,单靠家庭和政府的力量进行全面康复治疗难度很大,社会也应发挥其囊括范围广、组织发动易获支持的优势,开展爱心救助行动,通过发展公益事业或者组织公益活动,发动社会力量来支持精神病患者康复,让精神病患者在得到治疗的同时,更感到社会的关爱,加快康复进程。 如此,则精神病人幸甚,社会幸甚,人民幸甚。 注释: 刘仁文.对有危害行为的精神病人不能一放了之.省略cn/zywn44/. 黄辛.我国应加强严重精神疾病的前沿研究.科学时报.2006(6). 魏健馨,张学林.犯罪心理学.南开大学出版社.2003年版.第204页. 高铭喧.刑法总论.高等教育出版社2006年版.第221页. 刘白驹.精神障碍与犯罪.社会科学文献出版社.2000年版.第325页. 法正居士.犯罪精神病院的产生及其在中国的前景.http://blog.省略/fzhjsh/. [意]切萨雷・龙勃罗梭著.黄风译.犯罪人论.中国法制出版社.2009年版.第14页,第376页,第392页. [意]恩里科・菲利著.郭建安译.犯罪社会学.中国人民公安大学出版社.2005年版.第290页. 刘仁文.刑事一体化下的经济分析.中国人民公安大学出版社.2007年版.第103页. 猜你喜欢： 1. 精神病院工作心得体会范文 2. 大学生心理健康结业论文2000字 3. 大学生心理健康成长论文1500字 4. 精神病见习心得
了解精神障碍病人出院后服药情况，探讨实施健康教育对提高精神障碍病人出院后服药依从性的影响方法 对124例精神障碍病人在住院期间进行精神疾病相关知识的健康教育，采用电话回访出院后服药情况。结果 首次与4次及以上住院者出院后服药依从性最低。 结论 加强健康教育对提高精神障碍病人出院后依从性有促进作用，维持治疗中应重视家属的监护作用，以便有利于进行科学的家庭管理，保持维持治疗的有效性。 健康教育;服药依从性;电话回访随着社会进步和科技发展，生活节奏加快，人们面临着日益激烈的竞争与各挑战，社会心理因素与生活方式相关疾病明显增，精神疾病已不仅是公共卫生问题，而且也是社会问题。许多精神疾病由于病因未明，没有特效治疗方法，只能依靠长期服药控制病情。因病程迁延，易复发、致残率高，病人及家属往往对治疗失去信心，在出院后形成停药、复发、再治疗又停药的恶性循环，给人、家庭、社会造成了巨的经济负担。因而加强健康教育，提高精神障碍病人出院后服药的依从性，维持治疗是预防复发、防止残疾、促进康复的有效方法。本文对2008年10月-2009年10月对上海市金山区精神卫生中心出院病人服药情况进行电话回访，现将结果报告如下。1 对象与方法 研究对象 选择2008年10月-2009年10月出院的本市户籍病人124例，男59例，女65例;年龄14～86岁，平均(±)岁。根据CCMD-3诊断标准，精神分裂症89 例，心境障碍9例，精神发育迟滞伴发精神障碍5例，其他精神障碍21 例。经治疗后临床出院治愈18例，显效59 例，进步41 例，无变化6例。文化程度：大学5 例，高中及大专14例，初中48 例，小学及以下39例，文盲28 例。住院次：首次14例，2次38 例，3次34例，4次及以上38例。 方法 在住院期间对病人进行精神疾病相关知识的健康教育，包括抗精神疾病药物名称、作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法等内容，采用口头宣教、黑板报、健康园地等形式，出院时对家属进行服药重要性与必要性强化宣教。在出院后1月末对受试对象进行电话回访，了解服药情况。2 结果 首次与4次及以上住院病人出院后服药比例显著低于2、3次住院病人 见表1。表1 精神障碍病人住院次数与出院后服药情况 病人不同的文化程度对服药情况无明显的影响 见表2。表2 文化程度与服药情况 相比其他病种，精神分裂症病人在出院后近个月的停药比例并不高 见表3。表3 病种与服药情况3 讨论 把服药的重要性与必要性作提高依从性健康宣教的主要内容 由于对精神疾病的严重性认识不足，本调查显示首次住院病人出院后停服药物比例较高。首发病人一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻，维持治疗对病人的预后有着深远的影响。在住院期间重点将抗精神疾病药物作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法对病人及家属进行讲解，使他们充分认识到其重要性与必要性，坚持维持治疗。在电话回访时耐心解答病人与家属的提问，提供心理支持。药物治疗依从性在精神疾病治疗中一直是一个棘手的问题。随着住院次数的增加，患病时间的延长，许多病人及家属逐渐失去信心，本调查显示，4次及以上住院者出院后近一个月停药比例较高。与张数深在2005年的调查一致[1]。目病人出院后大多以家庭管理为主，家庭监护的好坏，将直接影响到病人依从性是否有效。除了呼吁社会多关注这些弱势群体外，在住院期间向病人及家属定期讲授精神卫生知识，进行心理健康教育，为患者康复创造适宜的环境，帮助家庭成员面对现实，端正对疾病的态度，消除影响康复的不良因素，增加患者、家属、医务人员之间的沟通，改善家庭关系与医患关系，促进患者家庭功能与社会功能的恢复与重建。 健康宣教对刚出院后依从性有促进作用，但需加强出院后的继续健康宣教 刚出院的病人服药的依从性是，明显高于2005年6月上海市闵行区在册精神病人调查未维持治疗率[2]。表明住院期间的健康教育能使病人与家属认识到出院期间服药的重要性。但随着病人出院时间的延长，病人对抗精神病药物治疗的依从性逐渐降低。同时病人的就医条件、监护人状况等都可能影响药物依从性，从而导致出院期间依从性不良。据统计，有82%的病人在5年内复发，而坚持治疗的病人复发率仅16%[3]。因此，积极开展各种出院后的继续治疗健康宣教，促进病人维持治疗，降低复发率有一定作用。通过健康宣教，使病人及家属在得到科学指导的同时也得到人性化的理解、关怀与尊重，尤其对病人家属，减少病耻感，增加防病治病知识，提高病人在出院期间维持治疗的安全性与有效性。
之所以会发生这样的事情，和决定人类性别的性染色体以及人类的繁衍方式有很大关系。一般这种只传男不传女的遗传病通常都是由性染色体上的基因控制的。
人们随着遗传学的迅速发展，现在已经发现了3000多种遗传病，大约有250种只在男性发病，女性没有或很少患病。人体细胞中有23对染色体，其中1对(2条)是决定性别的性染色体，女性为XX，男性为XY。染色体上携带决定人体各种性状的基因5万多个。如果基因发生变异，便可发生疾病，并能遗传给后代。
大部分目前已知的性染色体致病基因都位于X染色体上。假如这些基因的性质是隐性的，并随着X染色体的行为传递这种遗传方式就是X连锁隐性遗传。女性有两条X染色体，假如其中有一条含有致病基因，另外一条正常的会压制它，遗传病是不会显示出来的，她是致病基因携带者。
而男人只有一条X染色体，Y染色体上没有办法携带这种基因。那么也就没有能压制它的正常基因，因此，只要男性X染色体上有致病的基因存在，就会发病。如果位于X连锁上的致病基因是显性的，对应的疾病就叫X连锁显性遗传。
如果男性只能把Y染色体传给儿子，所以男性患者只能将致病基因传给女儿，不传给儿子。而且只需要一个显性基因就能让人得病，有两条X染色体的女性发病率就要高于只有一条的男性了。
同样，如果致病基因位于Y染色体上，并随着Y染色体而传递，就属于Y连锁遗传了。这种疾病就必然会传给儿子了。
有很多疾病都是只遗传给男生的，像红绿色盲、假肥大型进行性肌营养不良症、蚕豆病、血友病、先天性无丙种球蛋白症、遗传性耳聋、遗传性视神经萎缩、常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)等。
所以说，如果想要避免这种情况，在决定怀孕之前，去医院做一下孕前检查时很有必要的，为了下一代的健康也是为了以后家庭的幸福。
导致男性不育的常见遗传病有：克氏综合征(克氏综合征，先天性睾丸发育不全)此病常见，约占男性新生儿的1/500。1942年由DrKlinefelter首次描述，因此得名。这种疾病在儿童期通常无症状，但在青春期出现症状。典型的临床表现为：四肢过度生长，肌肉发育不良，女性乳房常见，面部和身体毛发稀疏，睾丸小而硬，睾丸镜检可见纤维化和玻璃样变，精子发生严重受阻或停止，血液中FSH和LH高，性腺功能低下，智力低下，性功能障碍。这是性染色体异常造成的，治不好。特纳综合征大部分患者的核型还是46，XY；只有少数是染色体嵌合体。临床表现为身材矮小，颈蹼，耳位低，盾胸，隐睾和生精功能障碍，血清雄激素水平低，大多丧失生育能力。(c)性逆转综合症。这种疾病的临床表现与柯菲德综合征相似。外表为男性，心理状态为男性，但睾丸较小，无阴毛或阴毛少。核型为46，XY。纤毛停滞综合征本病有近亲结婚家族史，临床表现为内脏倒置(如右心)、支气管扩张和慢性鼻窦炎、精子尾部纤毛运动异常。原因是这些部位的纤毛有运动障碍。支持细胞综合征。这种疾病的发病率约为3%。外观无先天畸形，但睾丸内生精细胞和精子缺乏，血清FSH升高，但睾酮水平正常。专业导师微信：xllx577
遗传携带者的检出 遗传携带者（genetic carrier）是指表型正常，但带有致病遗传物质的个体。一般包括： ①隐生遗传杂合子；②显性遗传病的未显者；③表型尚正常的迟发外显者；④染色体平衡易位的个体。 遗传携带者的检出对遗传病的预防具有积极的意义。因为人群中，虽然许多隐性遗传病的发病率不高，但杂合子的比例却相当高。例如苯酮尿症的纯合子在人群中如为1：1000，携带者（杂合子）的频率为2：50，为纯合子频率的200倍。对发病率很低的遗传病，一般不做杂合子的群体筛查，仅对患者亲属及其对象进行筛查，也可以收到良好效果。对发病率高的遗传病，普查携带者效果显著。例如我国南方各省的α及β地中海贫血的发病率特别高（共占人群8%-12%，有的省或地区更高），因此检出双方同为α或同为β地贫杂合子的机会很多，这时，进行婚姻及生育指导，配合产前诊断，就可以从第一胎起防止重型患儿出生，从而收到巨大的社会效益和经济效益，不仅降低了本病的发病率，而且防止了不良基因在群体中播散。 染色体平衡易位携带者生育死胎及染色体病患儿的机会很大（参阅第二章），因此，对染色体平衡易位的亲属进行检查十分重要。 隐性致病基因杂合子检出方法的理论根据是基因的剂量效应，即基因产物的剂量，杂合子介于纯合子与正常个体之间，约为正常个体的半量，但因机体内外环境各种因素对基因表达的影响，以及检测方法的不同（直接测定基因产物或测定基因间接产物），使测定值在正常与杂合子之间，杂合子与纯合子之间发生重叠，造成判断的困难。 杂合子携带者的检测方法大致可分为：临床水平、细胞水平、酶和蛋白质水平及分子水平。从临床水平，一般只能提供线索，不能准确检出，故已基本弃用。细胞水平主要是染色体检查，多用于平衡易位携带者的检出。酶和蛋白质水平的测定（包括代谢中间产物的测定），目前对于一些分子代谢病杂合子检测尚有一定的意义，但正逐渐被基因水平的方法所取代。即随着分子遗传学的发展，可以从分子水平即利用DNA或RNA分析技术直接检出杂合子，而且准确，特别是对一些致病基因的性质和异常基因产物还不清楚的遗传病，或用一般生化方法不能准确检测的遗传病，例如慢性进行舞蹈病、甲型和乙型血友病、DMD、苯酮尿症等；最后，对一些迟发外显携带者还可作症状前诊断，因而有可能采取早期预防性措施，如成人多囊肾病等（参阅第十三章）。目前，用基因分析检测杂合子的方法日益增多，并逐步向简化、快速、准确的方向发展，以求扩大到高危人群的筛查。
遗传病,是指遗传物质发生改变或者由致病基因所控制的疾病,通常具有垂直传递和终身性的特征.因此,遗传病具有由亲代向后代传递的特点.这种传递不仅是指疾病的传递,最根本的是指致病基因的传递.所以,遗传病的发病表现出一定的家族性.父母的生殖细胞(精子和卵细胞)里携带的致病基因,通过生殖传给子女并引起发病,而且这些子女结婚后还可能把致病基因传给下一代.单基因遗传病(1种病由1对基因决定)约有3360多种，如家族性多发性结、成骨不全症、 牛皮癣 、高胆固醇血症、多囊肾、神经纤维瘤、视网膜母细胞瘤、腓肌萎缩症、软骨发育不全、上睑下垂、全身自化、 着色性干皮病、鱼鳞症、眼球震颤、视网膜色素变性、抗维生素D佝偻病等。常染色体显性遗传病(多指、并指、结肠息肉)常染色体隐性遗传病(苯丙酮尿症、先天聋哑、高度近视等)。半x染色体隐性遗传病(血友病)人群中受累人数约占10%左右。多基因遗传病(每种病由多对基因和环境因素共同作用)，病种虽不多，但发病率高，多为常见病和多发病。如原发性 高血压 、支气管 哮喘 、 冠心病 、 糖尿病 、类风湿性关节炎、 精神分裂 症、 癫痫 、先天性 心脏病 、 消化性溃疡 、下肢 静脉曲张 、 青光眼 、肾结石、脊柱裂、无脑儿、唇裂、腭裂、畸形足等。其特点是:1.家族聚集 2.受环境影响较大。人群中受累人数约占20%左右。染色体病(染色体异常所致的遗传病)近500种,如先天愚型(伸舌样痴呆)、原发性小睾症、先天性卵巢发育不全症、 两性 畸形等。人群中受累人数约占1%左右。一个最为有效的方法就是提倡和实行优生：1.禁止近亲结婚：可以大大降低隐性遗传病的发生概率。2.进行产前诊断。3.有遗传病史的夫妻还要进行遗传咨询，主要要调查家族史。4.在适合的生育年龄生育（24~29周岁）[编辑本段]常见遗传病遗传病是指由于遗传物质改变所致的疾病。具有先天性、终生性和家族性。病种多、发病率高。目前已发现的遗传病超过3000种，估计每100个新生儿中约有3～10个患有各种程度不同的遗传病。1.高血压遗传危险度：★★★★★科学家已培育成功一种“遗传性自发高血压”老鼠。这种老鼠会把高血压的基因一代代传下去，它们的子孙100％会发生高血压，这是高血压与遗传密切相关的最典型例子。目前多数学者认为，高血压属于多基因遗传性疾病。通过高血压患者家系调查发现，父母均患有高血压者，其子女今后患高血压概率高达45％；父母一方患高压病者，子女患高血压的几率是28％；而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3％。防治原则1.坚持监测血压，正常状态下至少每年1次。2.限盐补钾。逐步把每日摄入食盐的量控制到5克，同时多吃富含钾的水果、蔬菜（如香蕉、核桃仁、莲子、芫荽、苋菜、菠菜等）。3.防止超重和肥胖。4.戒烟限酒。2.糖尿病遗传危险度：★★★★★糖尿病具有明显遗传易感性（尤其是临床上最常见的2型糖尿病）。家系研究发现，有糖尿病阳性家族史的人群，其糖尿病患病率显著高于家族史阴性人群。而父母都有糖尿病者，其子女患糖尿病的机会是普通人的15～20倍。防治原则诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多，活动量下降，肥胖，吸烟以及心理压力过大等。反过来，避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面，应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配，注意摄入量与消耗量平衡。常测体重，如果体重增加了，热量肯定摄入过量，这时就应检讨你的食谱并增加运动。3.血脂异常遗传危险度：★★★血脂代谢异常有许多原因，其中之一就是遗传因素。随着医学科学发展，目前已经发现有相当部分血脂异常患者存在一个或多个遗传基因缺陷。由遗传基因缺陷所致血脂异常多具有家族聚集性，有明显遗传倾向，临床上通称为家族性血脂异常。防治原则最重要的是强调“迈开腿，管住嘴”。一方面要适当限制饮食，但食物种类应尽量丰富，选用低脂食物（植物油、酸牛奶），增加维生素、纤维素（水果、蔬菜、面包和谷类食物），控制体重。同时加强锻炼，使热量消耗掉才不至于使脂肪在体内堆积。4.乳腺癌遗传危险度：★★★乳腺癌有明显的家族遗传倾向。流行病学调查发现，5％～10％的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。防治原则有乳腺癌家族史者要特别注意自查，以发现乳癌的蛛丝马迹，早期治疗。乳房包块是乳腺癌最常见的体征，这种包块与乳腺增生包块不同，常为单个，形态不规则，质地较硬，活动度不好，大多无疼痛，与月经周期无明显关系。此外，如发现有乳头湿疹、溢液、皱缩，也应引起重视，到医院做进一步检查。5.胃癌遗传危险度：★★★胃癌患者有明显的家族聚集性。调查发现，胃癌患者的一级亲属（即父母和亲兄弟姐妹）得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。比较著名的如拿破仑家族，他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世，整个家族包括他本人在内共有7人患了胃癌。防治原则患胃癌危险因素包括缺乏体育锻炼、精神压抑、吸烟、喜食烟熏食品、喜食重盐饮食、过量摄入肉类、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等。而喜食菌类、新鲜水果是胃癌的保护因素。值得注意的是，胃癌的家族聚集现象可能与共同感染幽门螺杆菌有关，有胃癌家族史者应去医院监测有无该细菌感染，有则及时治疗。6.大肠癌遗传危险度：★★★家族遗传导致的大肠癌占大肠癌发病总人数的10％～15％。亲属中有大肠癌患者的人，患此病的危险性比普通人大3～4倍，如果家族中有两名或以上的近亲（父母或兄弟姐妹）患大肠癌，则为大肠癌的高危人群。防治原则有大肠癌家族史者应多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食物，少饮含酒精饮料，戒烟。如出现以下症状要及时去医院检查：①大便习惯改变，大便次数增多，或腹泻与便秘交替出现。②大便带脓血或黏液便。③大便变细、变形，排便费力。④时有排便感，却无大便解出。7.肺癌遗传危险度：★★国外研究机构对超过万名日本中老年人展开了长达13年的追踪调查，他们中共出现了791例肺癌。研究者将直系亲属有肺癌患者和没有肺癌患者的两组人进行对比，结果发现前者患病几率是后者的2倍。肺癌的遗传性在女性身上表现得尤为明显。防治原则肺癌的发生与吸烟密切相关，特别是那些有家族肺癌病史的人，一定要远离烟草和被动吸烟。如果出现刺激性咳嗽、痰血等症状，尤其是上述高危人群，应尽早找医生诊治。如果能早期发现并规范治疗，肺癌的治愈率可以达到70％。8.哮喘遗传危险度：★★★★★目前多数学者认为，哮喘发病的遗传因素大于环境因素。如果父母都有哮喘，其子女患哮喘的几率可高达60％；如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的可能性为20％；如果父母都没有哮喘，子女患哮喘的可能性只有6％左右。此外，如果家庭成员及其亲属患有过敏性疾病如过敏性鼻炎、皮肤过敏或食物、药物过敏等，也会增加后代患哮喘的可能性。防治原则成人哮喘多在儿童期发病，儿童期早治疗是减少成人期发病率的关键。有哮喘家族史者应避免各种引发哮喘的环境因素，如吸入各种过敏物质（过敏原）、呼吸道病毒和细菌感染、吸烟和空气污染等，这些因素在哮喘发病和加剧中起触发和推波助澜的作用。平时要做好居室、生活和工作环境的清洁卫生，戒烟，积极预防和及时治疗呼吸道感染等。9.抑郁症遗传危险度：★★★★★许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系，抑郁症患者的亲属中患抑郁症的概率远高于一般人，约为10～30倍，而且血缘关系越近，患病概率越高。据国外报道，抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为：一级亲属（父母、同胞、子女）为14％，二级亲属（伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄）为％，三级亲属（堂、表兄妹）为％。防治原则抑郁症的防治应以早期发现、早期诊断、早期治疗为主。如果经常出现闷闷不乐、体重显著增加或减少、失眠或睡眠过多、坐立不安、注意力不集中、有轻生念头等现象，要及时去医院检查治疗。10.老年痴呆遗传危险度：★★★科学家在长期研究后发现，老年性痴呆是一种多基因遗传病。研究发现，父母或兄弟中有老年性痴呆症患者，患老年性痴呆症的可能性要比无家族史者高出4倍。防治原则如果有老年性痴呆家族遗传史的，50岁以后就应该进行检查，看有没有智力方面的障碍，以便及时采取一些措施进行治疗。除遗传因素外，教育程度低者易患老年痴呆，而接受过正规教育的人其发病年龄比未受过教育者推迟7～10年。此外，长期情绪抑郁、离群独居、文化水平和语言水平低、丧偶且不再婚、不参加社交活动、缺乏体力和脑力活动等也易致老年性痴呆症。以上各类遗传病发病率加起来约为30%，而且还有逐年增加的趋势。因此，不能再笼统他说遗传病只是一种罕见之症。预防遗传病患儿的降生，是提高我国人口素质的重要优生手段。绝大多数遗传病无法治愈。因为现代医学还不能改变已出生的人的基因，所以只要致病基因还在，就无法治愈。但是某些病可以通过不停地用药来缓解病情。[编辑本段]家族遗传病遗传性疾病是由于遗传物质改变而造成的疾病。遗传病具有先天性、家族性、终身性、遗传性的特点。遗传病的种类大致可分为三类：一、单基因病。单基因常常表现出功能性的改变，不能造出某种蛋白质，代谢功能紊乱，形成代谢性遗传病。单基因病又分为三种：1.显性遗传：父母一方有显性基因，一经传给下代就能发病，即有发病的代代，必然有发病的子代，而且世代相传，如多指，并指，原发性青光眼等。2.隐性遗传：如先天性聋哑，高度近视，白化病等，之所以称隐性遗传病，是因为患儿的双亲外表往往正常，但都是致病基因的携带者。3.性链锁遗传又称伴性遗传发病与性别有关，如血友病，其母亲是致病基因携带者。又如红绿色盲是一种交叉遗传儿子发病是来自母亲，是致病基因携带者，而女儿发病是由父亲而来，但男性的发病率要比女性高得多。二、多基因遗传：是由多种基因变化影响引起，是基因与性状的关系，人的性状如身长、体型、智力、肤色和血压等均为多基因遗传，还有唇裂、腭裂也是多基因遗传。此外多基因遗传受环境因素的影响较大，如哮喘病、精神分裂症等。三、染色体异常：由于染色体数目异常或排列位置异常等产生；最常见的如先天愚型，这种孩子面部愚钝，智力低下，两眼距离宽、斜视、伸舌样痴呆、通贯手、并常合并先天性心脏病。上述遗传病并非携带致病基因就肯定会发病。其实几乎所有的疾病都与基因有关系，也和环境有密切联系！遗传按生物体的照性状分，还可以分为质量性状和数量性状！所谓质量性状就是白种人和黄种人的差别，这主要是遗传决定的，受环境因数影响小。也就是男女的差别！数量性状即稻谷的重量，人的身高，颜色深浅等等，这些都叫数量性状。数量性状是多基因决定的，基因数一般不易测算，因为误差可以相差一个数量级。所以主要讲基因的总效应！数量性状受环境的影响非常大。可以说超过遗传因子！总之，绝大部分疾病是环境因子和遗传因子共同作用的结果！[编辑本段]饮食治疗某些遗传病可通过控制饮食达到阻止疾病发生的目的，从而收到治疗效果。如苯丙酮尿症的发病机理是苯丙氨酸羟化酶缺陷，使苯丙氨酸和苯丙酮酸在体内堆积而致病，可出现患儿智力低下或成为白痴。可是如果诊断准确，在早期最好在出生后7-10天开始着手防治，在出生后3个月内，给患儿低苯丙氨酸饮食，如大米、大白菜、菠菜、马铃薯、羊肉等，则可促使婴儿正常生长发育。等到孩子长大上学时，再适当放宽对饮食的限制。又如，我国长江以南各省均有5%的人患遗传性葡萄糖6－磷酸脱氢酶缺乏症，临庆表现为溶血性贫血，严重时可危及生命。这类病人对蚕豆尤其敏感，进食蚕豆后即可引起急性溶血性贫血，故又称“蚕豆病”。对这类患者应严格禁食蚕豆及其制品。同时，这种病还可引起药物性溶血、感染性溶血和遗传性非球形细胞溶血性贫血等，故平时用药必须慎重。[编辑本段]药物治疗药物在遗传病的治疗中往往起一定的辅助作用，从而改善患者的病情，减少痛苦。主要是对症治疗，如服止痛剂以减轻病员疼痛。还可以改善机体代谢，如肝豆状核变性，主要是体内铜代谢障碍，使血内铜的水平升高，导致胎儿畸形。可以服用促进铜排泄的药物，同时限制食用含铜的食物，以保持体内铜的正常水平，而达到良好的治疗效果。还有些病如先天性低免疫球蛋白血症，可以注射免疫球蛋白制剂，以达到治疗的目的。[编辑本段]手术治疗手术矫治指采用手术切除某些器官或对某些具有形态缺陷的器官进行手术修补的方法。如球形红细胞增多症，由于遗传缺陷使患者的红细胞膜渗透脆性明显增高，红细胞呈球形，这种红细胞在通过脾脏的脾窦时极易被破坏而引起溶血性贫血。可以实施脾切除术，脾切除后虽然不能改变红细胞的异常形态，但却可以延长红细胞的寿命，获得治疗效果。对于多指、兔唇及外生殖器畸形等，可通过手术矫治。又如，狐臭也是一种遗传病，但只要将患者腋下分泌过旺的腺体剜掉，即可消除病患。基因疗法基因治疗遗传是一种根本的和有希望的方法。人类的遗传物质，也可以像“虾子向蚯蚓借眼睛”的故事一样，向别的生物借用。即向基因发生缺陷的细胞注入正常基因，以达到治疗目的。基因治疗说起来简单，可事实上是一个相当复杂的问题。首先必须从数十万基因中找出缺陷基因，同时必须制备出相应的正常基因，然后将正常基因转入细胞内替代缺陷基因，并能够进行正常的表达作用。此种治疗方法，目前还处在研究和探索阶段之中。值得特别提出的是，在基因疗法还没有彻底研究出来的现阶段，遗传病中能够用上述几种简单方法进行治疗的，毕竟只是少数，而且这类治疗只有治标的作用，即所谓“表现型治疗”，只能消除一代人的病痛，而对致病基因本身却丝毫未触及。那些致病基因将一如既往，按照固有规律传递给患者的子孙后代。[编辑本段]分析研究由于受精卵形成前或形成过程中遗传物质的改变造成的疾病。有人认为只有受父母遗传因素决定的疾病才是遗传病，这一认识不够全面。例如有一些染色体畸变并非由父母遗传因素决定，而是在受精卵形成过程中产生，习惯上染色体畸变都包括在遗传病的范畴内。还有人认为凡是受遗传因素影响的疾病都是遗传病，这一概念也不确切,因为在人类所有疾病中,除了少数几种（如外伤造成骨折）完全由环境因素所致，不受遗传因素影响外，几乎绝大多数疾病都是环境和遗传两方面因素互相作用的结果，只是两者影响疾病发生的程度可不相同。即使细菌感染、外伤后癫痫等环境因素十分明显的疾病，不同个体之间也存在着易感性的差异，而这种差异也是受遗传因素影响的，不可能把这些病都包括在遗传病的范畴之中。完全由遗传因素决定的疾病（A类,如21三体综合征）和完全由环境因素决定的疾病（D类, 如外伤性骨折）都是少数，而大多数人类疾病都居于B类和C类。B类指基本上由遗传因素决定,但需要环境中一定的诱因才发病，如苯丙酮酸尿症患儿在出生后摄入苯丙氨酸就会发病。 C类指遗传因素和环境因素都对发病起作用的疾病，如高血压病、感染等；但不同疾病的遗传度不同，即遗传因素影响越大，则遗传度就越高。所以从理论上来说， A、B、C等三类均属遗传病，但C类如感染、外伤后癫痫等在习惯上不包括在遗传病的范畴中。遗传病不同于先天性疾病，后者是指出生时就已表现出来的疾病。虽然不少遗传病在出生时就已表现出来，但也有些遗传病在出生时表现正常，而是在出生数日、数月，甚至数年、数十年后才开始逐渐表现出来，这显然不属于先天性疾病。另一方面，先天性疾病也并不都是遗传因素造成的,例如孕期母亲受放射线照射时所致的先天畸形,就不属于遗传病。遗传病也不同于家族性疾病。虽然有些由于同一个家族成员具有相同的遗传基础可表现遗传病的家族发病，但是不同的遗传病在亲代、子代之间的传递规律是复杂多样的，有些遗传病（如白化病等隐性遗传病）就可能没有家族史，另一方面，家族性疾病也可能由非遗传因素（如相同的生活条件）造成，如饮食中缺乏维生素 A使多个家族成员出现夜盲。过去认为遗传病是一个较罕见的疾病，但随着医学的发展和人民生活水平的提高，一些过去严重威胁人类健康的传染病、营养性疾病得以控制，而遗传病成为比较突出的问题。如英国1914年的一项儿童死因调查表明，非遗传性疾病（如感染、肿瘤等）占％，而遗传性疾病只占％，但到20世纪70年代后期，两类疾病各占50％。国内的情况也同样，1951年北京市儿童的死亡原因中，感染性疾病占重要地位，但在1974～1976年儿童死因分析中，先天畸形占全部死因的％，居首位，而在这些畸形中，属遗传病的达3～10名。另一方面,遗传病的病种非常多，随着生物学和医学的发展，近年发现新的遗传病更是层出不穷。表1 表明1958～1982年人类认识的单基因病的病种，至今已有4000种左右的遗传病被人们所认识。简史 18 世纪法国人莫佩尔蒂第一个对遗传病作了家系调查，他分析了白化病的遗传方式。1814年亚当斯发表有关临床疾病遗传性质的论文，这被认为是近代最早的一篇系统论述遗传病的文章。1908年.加罗德首次提出“先天代谢异常”的概念，将遗传与代谢联系起来，并认为尿酸尿症等先天代谢异常的遗传规律可以用孟德尔定律来解释，为医学遗传学作出了划时代的贡献