中医男科遗精病论文

泌尿外科医学论文

在临床医学的发展中,泌尿外科自古以来就占有重要的地位，是发展最快的临床学科之一。泌尿外科专业范围主要覆盖很多方面，常见的有疝气、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等等。以下是我整理的泌尿外科医学论文，欢迎阅读。

随着泌尿患者数量的增加，临床护理的工作也越发的重要。实践证明，护理工作质量的高低不仅直接影响临床治疗的效果，还对泌尿外科患者的恢复速度有着很大的影响。

泌尿外科疾病是一种常见的疾病，其发病率、复发率都较高。泌尿外科疾病与饮食、机体、遗传、药物、感染等因素都有密切关系，所以针对泌尿外科患者采取有针对性的健康教育、术前护理、心理护理和饮食指导有着很关键的意义[1]。

1、资料与方法

一般资料 将我院2011年5月～2013年5月我院收治的200例泌尿外科患者按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组各100例，对每组治疗效果进行研究分析。200例患者中，男108例，女92例，年龄33～62岁，平均（±）岁。两组患者疾病史、体重、文化、经济等都没有明显的差别，即一般资料差异无统计学意义（P>），具有可比性。

方法

健康教育 健康教育主要分为术前教育和术后健康教育。术前健康教育主要是为了加强患者对自身了解，主要通过护理人员向患者讲解自身泌尿系统和与生殖系统的解剖特点及生理知识，向患者讲诉泌尿外科疾病发病原因、发病症状、对健康危害、感染途径、用药注意事项、饮食结构以及护理常识，为后期治疗做准备。根据患者具体情况制定适宜饮食方案。

术前护理 主要包括一些几个方面：①安抚患者情绪：患者在术前会产生焦虑情绪，情绪严重者有可能影响手术效果，所以护理人员应了解患者焦虑原因，并采取相应安抚措施，告知患者手术的主要内容和手术的安全性，给患者讲解手术成功的案例，鼓励患者坦然面对手术；②对患者进行身体检查和健康评估，某些手术可能需要使用抗生素控制感染，抗生素使用过程中要严格遵医嘱；③对于一些焦虑现象严重、情绪激动的患者，酌情给予口服或肌注射器安定，用鼓励性语言沟通，并且协助麻醉师摆好体位，密切观察心电图，如有异常及时通知手术人员[2]。

心理护理 从患者住院开始，接诊人员应态度和善，消除患者的陌生感，增加医患人员关系。耐心询问患者病情，不适症状，针对一些涉及隐私的问题，言语要委婉，主治医师要对医院及自身实力充满自信，增强患者安全感。对于术前比较紧张的患者，护士要做好相应的心理疏导和安抚工作，详细的介绍手术的相关的情况，讲诉手术的安全性，使患者对手术有一个大致的了解，进而消除由于未知而带来的恐惧。术后护理人员及时问候患者，对手术的成功表示祝贺，这种心理上的鼓励和安慰有利于患者的康复。

饮食指导 泌尿外科患者的治疗与康复与患者的饮食结构有着密切联系，合理的饮食结构有利于泌尿外科的治疗和康复。患者应注意少喝浓茶，多吃猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果等富含维生素的食品，少吃动物的肉、内脏等动物蛋白高含量食品，少吃菠菜、甜菜根等含钙丰富食物以及草酸多的.蔬菜，术后禁食1～2d[3]。

统计学处理 应用统计学软件进行数据处理，采用t检验；P<为差异具有统计学意义。

2、结果

两组治疗效果比较 见表1。

两组治疗效果比较 见表2。

3、讨论

泌尿外科患者人数逐年增加，对患者有效的、科学的护理意义重大。本文数据显示，实验组在对照组常规护理的基础上采取了健康教育、术前护理、心理护理、饮食指导等护理干预措施，取得了良好效果。实验组的护理满意度和治愈率分别为和，明显高于对照组的和，并发症和复发率分别为和，明显低于对照组的和。这些数据表明，对泌尿外科患者采取科学的、合理的护理措施是非常必要的，能有效提高治愈率和患者满意度，降低复发率和并发症发生率，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]叶惠连.健康教育及护患沟通在泌尿外科护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2012（12）：2295-2296

[2]赫丽杰，丛辉，卢德祥.浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].中国医药指南，2012，24（1）：155-157.

[3袁平西，张雪琴.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：456.

建议：武汉华仁男科专家回答，祖国医学认为“梦遗滑精皆失精之病，虽其症有不同，而所致之本则一”，故将梦遗和滑精两者合并介绍。遗精之病，一般而论，有梦而遗者其因在心，无梦而滑精者多病在肾;有邪而遗精者多为实症、热症，无邪而遗精者为虚症、寒症;初病者轻，久病者重。根据中医理论辨症论治，将遗精分为四个类型： A.君相火旺型：症见梦遗、阝月茎易勃起、心悸怔忡、心烦面赤、腰痛身热、舌红少答、脉弦数，治以三才封髓丹(熟地、天冬、党参、黄柏、砂仁、肉苁蓉、炙甘草)加黄连、栀子、龙骨、牡蛎、龟板等或服中成药知柏地簧丸。 B.心肾不交型：症见梦交梦遗、心烦不眠、腰膝酸软、头晕耳鸣、口咽干燥、舌红少苔、脉寸数尺沉，治以心肾同源方(熟地、山萸肉、山药、白术、人参、芡实、茯神、菖蒲、炒枣仁、五味子、麦冬、柏子仁)或服中成药天王补心丹。 C.湿热下注型：症见阝月茎易勃起、阝月茎涩痛、遗精、阝月囊湿痒、尿黄或尿痛、口干口苦、脘腹胀痛、舌苔黄厚或腻、脉滑数，治以龙胆泻肝汤(龙胆草、生地、当归、柴胡、泽泻、车前子、木通、甘草、黄芩、栀子)或中成药龙胆泻肝丸。 D.肾气不固型：症见无梦遗精、滑精频繁、精神萎靡、头昏耳鸣、形体消瘦、夜尿多、小便频、舌淡苔薄白、脉沉弱，治以秘精丸(菟丝子、锻牡蛎、锻龙骨、五味子、茯苓、桑螵蛸、榧子、白石脂)或服中药金锁固精九。遗精之病不治，则易导致早泄、阳痿，宜早治之。

遗精是男青年进入青春期生殖器官发育成熟之后所出现的一种正常生理现象。俗话说：“精满自溢。”当精液充盈后，体内的精液储存过多，性兴奋性增强，如若再有其他刺激，如梦见异性、被褥压迫、内衣太紧等，即发生遗精。附睾、输精管、精囊、前列腺、尿道的分泌物平时随尿液排出不被注意。精液和体内其他多种分泌物一样，不断产生，不怕排泄。从生理上讲，这些分泌物制造多少，就排泄多少，不会有耗竭而影响健康的问题。相反，前列腺分泌物如经久不排，蓄积浓缩，反易形成结晶或结石。遗精标志着男子生殖功能的成熟。未婚男子1～2天就遗精1次或一夜数次，则称为频发性遗精。这种过份频繁的遗精常是大脑皮层兴奋作用增强的一种表现，往往会引起早泄，进而由于过分的兴奋而产生抑制，又会表现为阳痿。频发性遗精属于病态，需要重视和进行合理的治疗。不少人认为精液是人体的精华，民间还有“十滴血一滴精”之说，认为遗精会耗损人的元气，使人体虚弱。有些青年人遗精以后，忧心忡忡，这是完全不必要的。其实，精液并不那么珍贵。遗精（包括性生活射精）时每次排出的精液约2—6毫升。精液的组成虽然复杂，但它的主要成分是水、蛋白质和一些糖分，而且，蛋白质、糖分占的比例很小。有些人在遗精之后，会感到头晕目眩、腰酸背痛、精神萎靡，认为这是由于遗精所引起的。这也是一种误解。以上的症状主要是由于缺乏科学的心理卫生知识，接受了一些不科学的传说以及旧的书刊的有关暗示，以致出现了上述病态，使心理上受到威胁性的刺激。从而引起精神负担，并不是遗精损失了精液所致。对遗精不了解所引起的精神负担比遗精本身造成的影响大得多。遗精是一种生理现象，是男性生殖腺开始成熟的标志。男孩到10岁左右，开始迈青春发育期，一般在13-15岁左右，在没有性交和手淫的情况下可能出现自发的射精。如在白天清醒状态下射精，称为"滑精"。大多数在夜晚睡梦中出现射精，叫"梦遗"。为什么会遗精呢?这是因为男青年随着性发育的成熟，开始产生带有精子的精液。在精液达到一定量时，体内已无处可容，就以遗精的方式排出体外。这正是遵循"满则溢"的规律。由此可知，遗精是一种正常的生理现象。据调查，男子到18岁时，97%的人都发生过遗精。首次遗精发生后，青少年的体格发育逐渐完善，生长速度开始减缓。与此同时，睾丸、附睾及阴茎却在迅速成长，接近成年人的状态。

遗精通常又称为“梦遗”或“梦精”，多数男孩子在睡梦中发生。过去，对于梦遗曾有不少错误的解释，有的把这种现象说成是病理因素或道德缺陷造成的，并再三强调遗精是有害的，认为男孩子应避免出现这种现象；有的把梦遗归结为是由于衣裤穿得太紧、或被褥过暖、或睡眠姿势不恰当，使阴茎受到刺激所致；还有一些家长认为梦遗是由于男孩思想不纯洁所致；有人则认为是由于性发泄途径不畅出现的高度紧张反应。所有这些均未找到梦遗的根本原因－－男孩发育期成熟的生理原因。由于认识上的误区，使得尚未接受过性教育的青少年，对早晨醒来时发现自己梦遗这一现象，感到迷惑或惶恐不安，甚至产生负罪感。当他们发现流出的精液污染了衣物被褥时，总是感到难于见人，生怕被家长发现。这对孩子的身心发育是十分不利的。其实，稍有些生理常识的人都知道，精液是由男性性腺和性器官分泌的乳白色、带有特殊气味的液体，遗精排出的精液与性交时的精液完全相同。由于青春期的男性在生理、心理上迅速发育成熟，特别是性生殖系统变化较大，睾丸体积增大，体内雄激素水平明显提高，在睾丸、精囊、前列腺、尿道旁腺等组织器官相互作用下，不断产生精液。当精液量超过附睾和精囊的储存限度时，就会出现“精满自溢”的现象，反射性地引起射精，使精液从尿道溢出体外，这时遗精现象便不可避免地发生了。任何一位发育健康的男性在青春期及以后都有可能发生遗精现象。据北京市1980年对1801名男生的调查，首次遗精的最小年龄为12岁，至18岁时97%的男生已有首次遗精发生。遗精对于青少年的不良影响，首先是心理上的困扰，继而才是身体受到连累。因此，帮助青少年正确认识遗精现象，消除心理障碍，显得十分重要。正确的做法是帮助男孩子了解一些性生理知识，以便使其能够正确理解发生在自己身上的生理现象，同时懂得如何应付它们。