1、黄卫东.新疆伊犁地区维、哈、汉三个民族健康成年男性血清睾酮值对比.首届全国不育症研讨会论文汇编,、HuangWeidong,LiuPei,YuLin,–20,、HuangWeidong,LiuPei,YuLin,Ⅵ–29,、黄卫东,张志诚.前列腺灌注引流导管在慢性细菌性前列腺炎治疗中的作用.中华医学会男科学分会第一届第二次全国学术研讨会论文汇编,、黄卫东,刘培,黄文杰,朱明.慢性细菌性前列腺炎对精液质量的影响.男科医学杂志，1998，2(4):、黄卫东.双囊三腔前列腺灌注引流导管在慢性细菌性前列腺炎治疗中的作用.男科医学杂志，1998，2(5):、黄卫东,刘培,黄文杰.采用双囊三腔导管治疗慢性前列腺炎患者前列腺液内白细胞及卵磷脂的动态观察.中华医学会男科学分会第二届第一次全国学术会议论文汇编,1999:、刘培,黄卫东,黄文杰,喻林.对慢性前列腺炎临床分型的商榷.中华医学会男科学分会第二届第一次全国学术会议论文汇编,1999:、BingXU,;2(1):、黄卫东,袁纯珍,艾尔肯.新疆少数民族地区男子对男性绝育术的认识、态度与实践初探.中国计划生育学杂志，2000，65:、徐冰,黄卫东.直视钳穿法在国外开展状况.中国计划生育学杂志，2000，63:、Ⅲ、黄卫东.知识经济与民营医院.全国首届民营医院经营管理学术研讨会论文汇编,2000:、黄卫东.新疆佳音男科医院的整合战略.全国首届民营医院经营管理学术研讨会论文汇编,2000:、BingXU,;2(1):、Wei-DongHUANG,PeiLIU,;2(4):、黄卫东.民营医院经营理念之我见.新世纪中国医院院长论坛论文汇编,、黄卫东.关于民营医院发展战略的思考.见：医院报，版.19、黄卫东.新世纪医院经营发展中的整合战略.全国“百佳医院”改革交流会及“百佳医院”院长高峰论坛论文汇编,优秀论文奖2001：、黄卫东.医患沟通的品质再造—创建“百姓放心医院”必修课.全国推荐“百姓放心医院”活动现场交流会论文汇编,2001：、黄卫东.员工潜能开发与价值提升系统---入世后中国医院人力资源对策,全国医院院长高峰论坛论文汇编,、黄卫东.新世纪医院经营发展中的整合战略.中国医院杂志，2002，6(3):、Wei-DongHUANG,PeiLIU,、HuangWei-dong,XuBing,、黄卫东，黄文杰，刘培，任炜，徐冰，王兴军.双囊三腔前列腺灌注引流导管治疗慢性细菌性前列腺炎的对照研究.中华男科学，2003，9（8）：、黄卫东.推荐一种前列腺按摩新方法——侧俯站位平行半蹲式经直肠前列腺按摩法.中华男科学，2004，10（12）：、中国医院改扩建中的误区-一位中国医生的见解.中国医院改扩建误区研讨会大会报告汇编,、Wei-DongHUANG,PeiLIU,、黄卫东，易蜀蓉，刘倩，张辉庆.双囊三腔前列腺灌注引流对慢性前列腺炎患者精子质量的影响.中华男科学，2005，11（10）：、黄卫东.精液精子和睾丸精子行卵胞浆内单精子注射治疗男性不育的对照研究.新疆医学，(36)：3-531、、黄卫东.推荐一种改良式睾丸穿刺取精术——附181例手术报告.中华男科学，2007，13（9）：、黄卫东.慢性前列腺炎健康管理后续干预服务效果分析.中华健康管理学杂志,2008,2(3):143-14534、黄宇峰,潘连军,黄卫东主编.男科医师手册[M].北京:人民卫生出版社,200935、黄卫东、梁新、张超、林丽，腹腔镜下精索内静脉Hem-o-lok夹夹闭术与Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效比较。中华男科学杂志，2012,18（4）：339-343.
论著在《J Sex Med》《Int J Androl》《Urology》《Asia J Androl》《The Aging Male》《中华外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华男科学杂志》及《中国男科学杂志》等国内外学术刊物上发表学术论文200余篇专著主 编：《男科病诊治学》、《男科手术学》、《男科疾病误诊误治与防范》、《男科典型病案分析》参与编写：《泌尿外科手术学》《男科手术学》《男科治疗学》《男性不育》《前列腺炎》《泌尿外科手术解剖学》《中西医结合男科学》《新外科手册》《门诊外科疾病的诊断与治疗》等专著。
:张立国、石建党、冯剑利、李钟、张琚. Type IV collagenase (matrix metalloproteinase-2 and-9) in prostate cancer. PROSTATE CANCER AND PROSTATIC DISEASES 吴荃，周颖，陈林峰，石建党，王春雨，苗琳，Mocker, H; Park, I;李钟，张琚. Benign prostatic hyperplasia (BPH) epithelial cell line BPH-1 induces aromatase expression in prostatic stromal cells via prostaglandin E2. JOURNAL OF ENDOCRINOLOGY王春雨，石建党，闫春和，吴荃，Klocker, H; Park, I;李钟，张琚. Development of a cell-isolation method for human prostatic smooth muscle cells based on cell type-specific activation of the SM22 gene promoter. BJU INTERNATIONALZhang, J; Qi, HX; Wang, HJ; Hu, P; Ou, LL; Guo, SH; Li, J; Che, YZ;Yu,YT; Kong, DL. Engineering of vascular grafts with genetically modified bone marrow mesenchymal stem cells on poly (propylene carbonate) graft. ARTIFICIAL ORGANS张智松王亮梅玫朱彦杜小玲李钟Irwin Park张琚石建党. Both nongenomic and genomic effects are involved in estradiol’s enhancing the phenotype of smooth muscle cells in cultured prostate stromal cells. The Prostate樊官伟高秀梅王宏朱彦张琚胡黎明Yan-Fang Su, Li-Yuan Kang,张伯礼. The anti-inflammatory activities of Tanshinone IIA, an active component of TCM, are mediated by estr. Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology周颖肖向茜陈林锋杨睿石建党杜小玲Helmut Klocker, Irwin Park李钟张琚. Proliferation and phenotypic changes of stromal cells in response to varying estrogen/androgen levels in castrated rats. Asian Journal of AndrologyIrwin I Park, Qiang Zhang, Victoria Liu,张琚, Chung Lee. Estrogen at low concentrations acts through distinct pathways in normal versus BPH-derived prostate stromal cells. the Journal of Clinical Endocrinology张立国王春雨杨睿石建党符蓉陈林锋Helmut Klocker张琚. Real-time quantitative RT-PCR assay of prostate-specific antigen and prostate-specific membrane antigen in peripheral blood for detection of prostate cancer micrometastasis. Urol Oncol张智松段磊杜小玲马洪顺Irwin Park李钟张琚石建党. The proliferative effect of estradiol on human prostate stromal cells is mediated through activation of ERK. The Prostate吴荃石建党陈林锋王春雨Irwin Park李钟张琚. Regulation of proliferation and differentiation of prostatic stromal cells by estradiol through prostateic epithelial cells (BPH-1) in a paracrine manner. The BJU International刘树业Yu XD, Song CJ, Lu W, Zhang JD, Shi XR, Duan Y张琚. Cloning and expression of special F protein from human liver. World Journal of Gastroenterology牛远杰马腾骧张琚徐勇韩瑞发孙光. Androgen and prostatic stroma. ChinaAsian J AndrolZhou W, Park I, Pins M, Kozlowski JM, Jovanovic B,张琚,李钟, Ilio K. Dual regulation of proliferation and growth arrest in prostatic stromal cells by transforming growth factor-beta1. Endocrinology张琚Klaus Jung, Michael Lein, Glen Kristiansen, Birgit Rudolph, Steffen Hauptmann, Dietmar Schnorr, Stefan A. Loening, and Ralf Lichtenhagen. Differential expression of matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors in human primary cultured prostatic cells and malignant prostate cell lines. The Prostate牛远杰徐勇张琚马腾骧. Proliferation and differentiation of prostatic stromal cells. BJU InternationalSimone T. Boesch, Stefan Corvin,张琚, Hermann Rogatsch, George Bartsch, and Helmut Klocker. Modulation of the Differentiation Status of Cultured Prostatic Smooth Muscle Cells by an a1-Adrenergic Receptor Antagonist. The ProstateFibroblast Growth Factor Levels in Cancer Cell and in Sera of Patients suffering from Proliferative Disorders of the Prostate. The Prostate 张琚, Michael W. Hess, Martin Thurnher, Alfred Hobisch, Christian Radmayr, Marcus V. Cronauer, Anton Hittmair, Zoran Culig, Georg Bartsch and Helmut Klocker. Human prostatic smooth muscle Cell in culture: Estradiol enhances expression of smooth muscle cell-specific markers. The prostateZoran culig, Alfred hobisch, Marcus V. Cronauer, Christian Radmayr, Anton Hittmair,张琚, Martin Thurnher, Georg Bartsch and Helmut Klocker. Regulation of prostatic growth and function by peptide growth factors. The prostateMathias ziegler, Dierk Jorcke,张琚, Rainer Schneider, Helmut Klocker, Bernhard Auer, Manfred Schweiger. Characterization of Detergent-Solubilized Beef Liver Mitochodrial NAD?glycohydrolase and its Truncated Hydrosoluble Form. Biochemistry 张琚, Mathias Ziegler, Rainer Schneider, Helmut Klocker, Bernhard Auer, Manfred Schweiger. identification and purification of a bovine liver mitochondrial NAD?glycohydrolase. FEBS LETTERS杨睿，张立国，符蓉，王春雨，刘树业，石建党，张琚. 实时定量PCR技术检测前列腺癌微小转移的研究. 南开大学学报于林，王春雨，杨睿，王亮，石建党*，张琚. TAT-GFP-ERB融合蛋白的原核表达与鉴定. 南开大学学报周颖,杨睿,石建党*,刘杰,杜小玲,王克明,张琚*. BPH间质细胞增殖和表型转化与雌激素受体α表达的关系. 解剖学报苗琳,石建党*,周颖,杜小玲,吴荃,王克明,张琚*. BPH-1通过分泌PGE2上调前列腺间质细胞ERR?的表达. 中国生物化学与分子生物学报张智松,刘杰,杜小玲,段磊,张琚*,石建党. 雌激素快速激活MAPK途径促进前列腺间质细胞的增殖. 中国生物化学与分子生物学报Rui Yang, Yu-Xia Ma, Lin-Feng Chen, Ying Zhou1, Zhan-Po Yang, Yan Zhu, Xiao-Ling Du, Jian-Dang Shi*, Hong-Shun Ma, Ju Zhang*. Antagonism of estrogen-mediated cell proliferation by raloxifene in prevention of ageing-related prostatic hyperplasia. Asian Journal of Andrology苗琳;周颖;石建党;杜小玲;焦鸿丽;张琚. 雌二醇通过TGFβ1促进前列腺间质细胞MMP-2的表达. 中国生物化学与分子生物学报 Miao, Jiandang Shi , Chun-Yu Wang, Yan Zhu, Xiaoling Du, Hongli Jiao, Zengnan Mo, Helmut Klocker, Chung Lee, . Estrogen receptor-related receptor alpha mediates up-regulation of aromatase expression by prostaglandin E2 in prostate stromal cells. Mol EndocrinolRui Yang, Da Xu, Jiandang Shi*, Helmut Klocker, Chung Lee, Ju Zhang*. Tanshinone IIA inhibits estrogen/androgen induced prostatic stromal hyperplasia. The Journal of Urology Yu, Jiandang Shi, Chun Yu Wang, Helmut klocker, Doris Mayer*, Ju Zhang*. Estradiol promotes the invasive potency of prostate cancer cells in a paracrine manner through stimulation of prostatic stromal cells. The Journal of Urology . Zhang, L. Wang, . Ma, . Du, J. Zhang*, . Shi* . nongenomic and genomic effects are involved in estradiol’s enhancing the phenotype of smooth muscle cells in cultured prostate stromal cells(AUA). The Journal of Urology . Zhou, . Xiao, R. Yang, . Shi*, . Du, J. Zhang*. Dynamic changes of stromal cell in the process of estrogen/androgen induced prostatic stromal hyperplasia in castrated rats. The Journal of Urology 贾金铭;马卫国;焦拥政;王家辉;罗少波;张琚;张智松. 癃必消胶囊对体外培养的人前列腺增生间质细胞作用机制的实验研究. 中国中西医结合杂志刘树业;杜智;商国强;贾艳慧;段缨;宋佐莉;张琚.. 肝癌中C53的表达及临床病理表现初探. 分子诊断与治疗杂志 马卫国;贾金铭;焦拥政;王家辉;罗少波;张琚;石建党;张智松. 癃必消胶囊对体外培养的人前列腺增生间质细胞Fibronectin和Collagen IV基因表达的影响. 中国男科学杂志马卫国;贾金铭;焦拥政;王家辉;罗少波;张琚;石建党;张智松. 癃必消胶囊对体外培养的人前列腺增生间质细胞TGF-β1和Smoothelin基因表达的影响. 中华男科学杂志袁庆东;肖向茜;梁承;张琚;赵建国. 电针用于治疗大鼠实验性前列腺增生症的机制研究. 中国康复医学杂志 樊官伟;王虹;张琚;高秀梅. 植物雌激素的临床价值. 国外医药（植物药分册）Iris Corvin,Christoph Maneschg,Marcus Bartsch Jr,Ju Zhang,Arnulf Stenzl,Georg Bartsch,Helmut Klocker.. Selective culture conditions for different types of primary human bladder cells. World J Urol 樊官伟，张琚，高秀梅. 选择性雌激素受体调节剂. 医学分子生物学杂志Yu Lin; Wang Chunyu; Shi Jiandang; Miao Lin; Du Xiaoling; Mayer Doris; Ju Zhang*. Estrogens Promote Invasion of Prostate Cancer Cells in a Paracrine Manner through Up-Regulation of Matrix Metalloproteinase 2 in Prostatic Stromal Cells. EndocrinologyLinjian Mo, Ju Zhang, Jiandang Shi, Qiang Xuan, Xiaoli Yang, Min Qin,Chung Lee, Helmut Klocker, Qingdi Quentin Li and Zengnan Mo. Human Kallikrein 7 Induces Epithelial?Mesenchymal Transition-like Changes in Prostate Carcinoma Cell. Anticancer Cui , ZhongLian Li , ErPeng Zhao , YanFeng Jia , DongHua Li , Ju Zhang and NaiQiang Cui. Overexpression of Sterol Carrier Protein 2 in Patients with Hereditary Cholesterol Gallstones. BMC Gastroenterology 彭雁飞，师莹，王亮，石建党*，杨小丽，张琚*. 用腺病毒载体包装不同分化程度平滑肌细胞特异性启动子的策略分离鉴定人前列腺间质细胞亚群. 南开大学学报Lin Yu, Jiandang Shi, Sa Cheng, Yan Zhu, Xiulan Zhao, Kuo Yang, Xiaoling Du,Helmut klocker，Xiaoli Yang，Ju Zhang*. Estrogen promotes prostate cancer cell migration via paracrine release of ENO1 from stromal cells. Molecular Endocrinology杜小玲，宁召臣，王春雨，石建党，张琚*. 类固醇激素受体辅助调节因子ARA55和TGFβ1在前列腺癌细胞中作用分子机制的研究. 南开大学学报（自然科学版）Lin Miao, Sina Grebhardt, Jiandang Shi, Isabelle Peipe, Ju Zhang, Doris Mayer. Prostaglandin E2 stimulates S100A8 expression by activating protein kinaseA and CCAAT/enhancer-binding-protein-beta in prostate cancer cells . The International Journal of Biochemistry & Cell Biology --1
无锡虹桥医院相关领导表示，虹桥医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化综合性二级医疗机构，教学工作是医院核心工作的重要组成部分，也是持续改进医疗质量和提高服务水平的重要途径。
樊友平1 戴美童21 吉林省中医中药研究院东方医院，吉林 长春1300622 湖北省中医药高等专科学校，湖北 荆州434100【摘 要】在深入考察传统文献关于男科虚劳证之发病因机、证治方药与房事养生学原理基础上，结合作者临床管窥所及，提出男科虚劳症在发病学中，因极精逞欲而耗散其真、心意贪爱而劫灼脏器、“五脏之伤，穷必及肾”的病理转机。在深入分析阴阳形气之不足、五脏精血之匮乏的基础上，提出男子虚劳诊疗的方药化机。强调诊虚劳症之脉法运用，强调补肾填精、五脏兼调以疗虚劳之重点仍在温气以充形不足、补味以填精不足。再强调方药治疗虚劳症之外，重掘中医男科理论与实践的重点领域—房事养生学理论对调养肾精、治疗虚劳的作用与价值，提出顺天道、行人道，解酲以酒，以人疗人的性治疗学观。【关键词】男子虚劳；补肾填精；以人疗人夫天地生人，气血筋骨，五脏六腑，四肢百骸，五官九窍，万众侔也。然则男妇形质有异，功能相迥。妇人者，胞宫血室，经带胎产，是属阴类，故孙思邈云：妇人之别立有方者，以其胎妊、生产、崩伤之异故也。男子者，茎垂精室，勃起施泄，乃归阳类，故自古男妇诸疾，证治各异以。考诸男子者，阳也，以动为用，以泄精为乐，凡先天禀赋不足，后天施泄过度，意淫于外，房劳于内，五劳六极七伤，气、血、精、液，生病始于过用，则男科虚劳之症作矣，至于其方药化机，绳墨规矩，运用之妙，悬乎一心也。1 病因病机粤稽坟典，考诸文献，乃知始论男子劳倦诸伤者，殆肇于《内经》矣。《素问》以为，肾者主蛰，为先天为本，受五脏六腑之精而藏之，聚真阴而寓真阳。五脏充盛，仍可施泄。凡斫伤太早，极意房帏，天癸戕伐，肾元虚惫，责茎疲精匮，诸症蜂起。男女房帏，乃人伦之本，王化之基，然过则为害。《玉房秘诀》引冲和子云：夫一阴一阳之谓道。凡人之所以衰微者，皆伤之阴阳交接之道尔。《素闻·举痛论》云：余闻百病生于气也，……劳则气耗，……劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。马元台《素问注证发微》释云：“人有劳役，则气动而喘息，其涵必出于外。夫喘则气越，汗则外气越，故以之而耗散也。”《素问·生气通天论》云：因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。王冰注云：“强力，谓强力入房也。”又，《素问·风论》云：入房汗出中风，则为内风。张景岳释云：“内耗其精，外开腠理，风邪乘之，故曰内风。”《灵枢·百病始生》云：“其生于阴者，奈何？歧伯曰：忧思伤心；重寒伤肺；愤怒伤肝；醉以入房，汗出当风伤脾；用力过度，若入房汗出浴，则伤肾。此内外三部之所生病者也。”由此可知，“饮酒宿醉赴阳台，极精逞欲恣欢爱”是男子劳倦虚弱之因由也。故《内经》认为：今人之夭寿、半百而衰者，因其“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”者也。后世医家在《内经》基础上，发掘男子虚劳之因机。仲师认为，“千般疢难，不越三条”，而“房事伤”是其病机之一途也。《玉房秘诀》在《天下至道谈》、《素问·阳阴应象大论》所论七损八益的基础上，更明确的提出了心意不欲而强用之所致气绝；心意贪爱，阴阳未和而用之所致溢精；阴不坚而强用之，中道强泻所致夺脉；劳倦，汗出未干而交接所致气泄；卒暴交会，新便，身体未定而强用之所致机关厥伤；淫佚于女，自用不节，数交失度，用力强泄所致百闭；力作疾行，劳困汗出，连施不止所致血竭等七损之因机，皆因强为过用，损伤肾精，戕及五脏之房室劳伤矣。尝考先师之论，房室伤者，乃后世所谓色欲伤也，为精、气、神之病也。沈金鳌有言：盖以三者相因，不能离贰。精能生气，气能生神，荣己一身，莫大于此。然则男子虚损，殆非肾虚一途矣。凡心、肝、脾、肺四脏之衰，饮食劳倦，痰饮瘀血，六淫七情，之变之化，皆可由气及血，因精及血，致令肾亏之病也。即如《灵枢·本神》之论：恐惧而不解则伤精，精伤则骨痠痿厥，精时自下。《素论·痿论》亦言：思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，及为白淫。此皆情志所致虚劳遗泄、阳痿不举也。至于其他诸伤，则在所难免，故笔者认为，男科虚劳之疾，其本在肾，其标在精，其变在脏腑也。近年海内同仁在肾虚劳倦基础上，提出心肾不交、脾肾阳虚、肾虚肝郁、肺肾阴虚诸证因机，更丰富和发展关于男科虚劳证学说之发病因机。张景岳指出：脏气互通，病气互传；五脏交伤，穷必及肾。此源流之必然，亦治疗之要着。余以为明乎此，则思过半矣。2 方药化机男科虚劳之证，涉及阴阳形气之不足，五脏精血之匮乏。证之临床，脾肾两虚，阳气不足，证见精清精冷、淋白淫浊；肝肾不足，乙癸虚损，证见精少梦遗，夜梦交通；肾水虚乏，心火亢炽，证见梦遗连连，阳强不倒；肺肾阴亏，虚火内灼，证见精中血丝，虚阳频举；肝气郁悖，肾亏失涵，证见交不射精，憎厌女子；肾阳不足，命火式微，证见劳淋膏琳，精冷，囊缩阴痿；肾阴不足，虚火灼胞，证见血精精少，肾滞漏疾；阴虚及阳，肾气受戕，证见鸡精艰嗣，癃闭尿精；邪术伤肾，游弋花柳，证见毒淋杨梅，筋疝下疳；禀受不足，元阳大虚，乃天宦天厌，茎垂细小矣。呜呼！男子虚劳，岂可独执肾虚一隅，而弃心肝脾肺及相关形体乎！上述各证，凡若此者，固皆先天不足，或色欲过度，少阴受戕，然则多戕及诸脏腑所由致也。虽然，色欲房帏之所伤，或重在肾，而实则因于心、肝、脾、肺同病矣。何以知之？丹溪先生尝言：主闭藏着，肾也；司疏泄者，肝也。五脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感极易动，心动则相火亦动矣。肾主先天，脾主后天，二者阳气相煦，精相生；肾者藏精，肺者主气，少阴与太阴，母子之脏也，皆宜各司其职，共保血气精液之安谧，则君相之火，宁静无犯矣。论男子虚劳为病，先贤多精于论证，详于脉法，言之凿凿，辩证精当，故效如桴鼓。考之今人，似不尽然矣，“省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足，……所谓管窥而已。”（《伤寒论·自序》）次利器假人，自遗戈矛也。而西洋物理伎巧，实证诊断，皆可为吾术所用，然则毕竟不可以僭越岐黄诊法者矣，况理趣渊微之脉学乎！虚劳男子脉法，肇于《内经》，广大于仲师。《金匮·血闭虚劳病》：夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。又云：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，次名为革。……男子则亡血失精。又云：劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，痠削不能行。又云：男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。又云：男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。可见仲景《金匮》数篇，曾多处据脉之虚、芤、迟、微、细象以诊断男性虚劳之证。再如“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。”后世在此基础上，又据病者状况，将涩脉亦列入诊断男子虚劳证中。如《脉经》曰：涩脉，为精血不足之候，丈夫脉涩，号曰伤精。《医宗金鉴》曰：脉涩伤精。今之贤者，若王琦、徐福松、陈文伯诸师，则更拓虚劳脉学领域，可谓出神入化矣。然则古今病能非一也，岂可以先辈之论囿今人之思？窃以为中医诊法，自当四诊合参，而脉学尤重，不可偏废。证诸今人，物质丰裕，劳力日少，劳心日繁，形腴于外，痰浊壅中，精匮在下，故男子虚劳之证，虚、芤、迟、微、细、涩，不一而足，但诸脉之中，亦当夹实之象，不可不知。更有甚者，至致虚有盛侯（此言脉象）自当舍脉从症，舍证从脉矣。至若虚劳辩证，当自恪遵先训，坚守祖法、施以祖方。窃尝诊男科虚损诸疾，每以轩歧之至论弘旨、仲景之肾气丸方，屡起沉疴，殊觉神圣工巧之至矣。《内经》云：虚则补之。又云：劳者温之，损者益之。男科补肾疗虚之法，歧轩以将，代有阐发着。《内经》云：损其肾者，溢其精。王冰云：壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。明代临床大家张景岳曾言：善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭。细究诸家之言，乃言补肾中阴阳水火之妙法也。然则肾为水火之宅，通于五脏，主生殖，乃做强之官，阴阳形气之虚，当以精于气中求之。故余以为，男科补肾疗虚之规矩准绳，当本《素问·阴阳应象大论》“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”之旨，观仲景肾气丸几仲景六味丸之设，则霍然心中矣。先师方论，至善至美矣。然古方今病不相能，由来尚矣。先贤补肾益精以疗虚劳，方药何止万千！然大略不变宗法，补肾气，则仲景之八味丸也；补肾阴，则仲景之六味丸也。后之医家，据五脏六腑虚损之变，以六味丸加麦冬、五味子，乃麦味地黄丸也；加知母、黄柏，则知柏地黄丸也。以八味丸加鹿茸、五味子，乃十补丸也；加车前子、川牛膝，则济生肾气丸也。……今人据此增损化裁，方出多端，不惟累起沉疴，抑且学术发展，更为企业乃至社会经济发展之支柱产业矣。然其勋业伟功，仍不废《内经》补肾疗虚之准绳，仲师仲阳补肾疗虚之祖方也。余曾集邀国内同仁与东瀛大韩诸友，共襄国家教育部《中华性医珍籍集成》、《中华泌尿男科学古典集成》两文献整理课题，其核心工作乃蒐集散佚海内外之泌尿、男科、房室、养生类古典文献，点校注释。其间，余细究前人补肾疗虚，尤于男科诸证所施方药，舍上述八味、六味之外，每多用鹿角、麋角、龟角、五味、远志、蛇床子，仅《医心方·卷二十八·用药石第二十六》一章，此五者近十度出现。余以为此辈补肾不过于燥，更兼有补肾益心之功，尤于五味、远志二者联用于补肾填精方中，则意味深长。而鹿（麋）角胶、龟胶，合方即为二仙膏，阴阳同补，精血共生，乃符“草木之药，性偏难效；气血之属，异类有情。”之旨此外，传统中医从尿中炼取秋石，乃古闲补肾疗虚之至品，惜今日炮制近废！观西医之提纯绒毛膜性腺激素（HCG、HMG）之源于尿中，“青出于蓝而胜于蓝”，深可哀哉！补肾之方，本无定轨，因人而药，各有所宜。纵观行内，男科补肾之流弊，“执流忘源，泥方遗理”，动辄淫羊藿叶、阳起石类，构热毒之药，称海内奇方；邪火灼肾，药石毒人，为祸多端，其害岂可胜说哉！观朱丹溪《格致余论》之驳秦桂丸，振聋发聩，殷鉴不远！3 宝肾全精夫妇居室，男欢女爱，独阳不生，独阴不成，人道即天道，当不可废者。《褚氏遗书》引彭祖语曰：男不欲无女，无女则意动，意动则神劳，神劳则损寿。肾精元气亦有限，嗜欲则无涯，尾闾不禁，沧海已竭，精髓随枯，故人生当阳神蛰精，方可淫溢五脏，宝命全形。 顺天道，行人道考《合阴阳》、《天下至道谈》、《玉房秘诀》、《素女经》、《洞玄子》诸典籍，其于男女交接之道，皆谓欲不可纵，并将房室养生却病理论上升至与自然相合，把施泻与闭藏同四季相协调，——欲有所忌、欲有所避、欲不可早、欲不可纵、欲不可强，甚将房室行为学与仿生学相类比，探究出三十法、九势、六状，可谓纯谆谆者也，其实质在地不违天和，法天象地，规阴距阳，方可保肾全精，养性延龄。孔仲尼曾云：年之少者，戒之在色。人身一小天地。男女房室，阴阳之道，精液为室，即能爱之，性命可保。然而，先贤所谓宝肾全精，绝非禁欲或单纯闭固之法。纵观房内秘笈，多云“施泄有度”，否则，则“生痈瘀之疾”。宝肾，谓乏肾精肾气；全精，谓蛰藏五脏之精也。《素问·生气通天论》云：凡阴阳之要，阳密乃固。两者不合，若春无秋，若夏无冬。因而和之，是谓圣度。“阴阳之要，阳密乃固，”今人龙伯坚、龙式昭《黄帝内经集解》引孙思邈《千金方·卷二十七·房中补益》云：阴阳交会之要者，正在于阳气闭密而不妄泄尔。密不忘泄，乃生气强固而能久长，此圣人之道也。 解酲以酒 以人疗人孙思邈认为，人年四十以下，多有放纵；四十以上，顿觉气力一时衰退，诸病蜂起。《玉房秘诀》引冲和子云：“夫极精逞欲，必有损伤之病，斯乃交验之著明者也。即以斯病，亦以斯愈，解酲以酒，足为喻也。”自马王堆汉墓帛书所藏房内养生秘笈、《玄女经》、《素女经》、《玉房自必诀》、《千金方》、《医心方》至《素女妙论》、《紫闺秘书》、《摄生总要》、《三峰丹诀》、《房术秘诀》、《福寿丹书》、《秘本种子金丹》，乃至妇科专著如《竹林寺女科》、《妇科玉尺》等文献，均广泛载录性治疗学“以人疗人”之法——《天下至道谈》之八益、《医心方》之九状、六势、三十法、养阴、养阳及黄河逆流、三峰丹法，不一而足，皆可用于男科虚劳诸证之疗治也。然而，囿于社会文化观、价值观与道德观所局限，上述以人疗人之法，为历史所湮没数千年。殆至二十世纪八十年代，美因玛斯特斯——约翰夫妇所创“人类性感集中训练疗法”和卡普兰“新性行为治疗学”风靡世界之际，国内同仁方知古代房中养生之术——以人疗人之法，乃是广含现代性治疗学神髓的宝藏！又历载，反观国内男科学界，能将此以人疗人之法自觉纳入临床者，仍有寥若晨星之感。《经》云：圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱。男科虚劳，即因先天不足，更由后天失养，而更多见于房室所伤。然肾为作强之官，伎巧出焉，乃精之处也。余以为，阴痿鸡精、七疝淋浊、精病难嗣、癃闭天厌，因于肾虚者，不可呆补，须知脏气立通，阴阳互根，治肾之中，当于阴中求阳、阳中求阴；调肝补肾、交通心肾、盗养脾肾、滋肾养肺；亦须知“药有个性之特点，方有全群之妙用。”既知房中之事，能生人，亦能杀人，防病于未然，也须知房帏伤精损伤，交戕五脏，既病防变，勿在安未受邪之地。发是，则男子虚劳可瘳，诸证平复，抑且惠及糟糠，和谐社会矣。【第一作者简介】樊友平（1961——），男湖北荆州人，主任医师，主要从事性医学，性心理学临床工作。
怎么能联系到樊大夫呢
一、中医论文的基本格式 论文格式是由论文内容决定的，中医论文总体上属于自然科学论文的范畴。撰写格式要遵循国家和国际标准和规定，国家标准是《GB7713—86科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》，国际标准是《ISO8—1977文献工作—期刊的编排格式》。作者要随时关注有关期刊对中医论文写作格式的最新要求。根据现行的有关标准，中医论文写作的基本格式应包括以下部分：题目、摘要、导言、正文（临床资料、材料方法）讨论、小结、致谢、参考文献。 学位论文因学位级别、专业类型的不同，其结构略有差异。但基本结构是由标题、署名、目录、摘要、关键词、正文（引言、资料、结论）讨论、致谢、参考文献组成。学位论文属于学术论文的范畴，具备学术论文的一般特征，是一种重要的中医药论文文体，但它又是一类非常特殊的学术论文，其鲜明的个性特点表现在： 1、作者单一：学士学位论文是由大学本科毕业生独立完成，并以此考察申请人的知识基础和动手能力，（硕士、博士学位的论文是研究生，或未经过研究生阶段的学习，在中医药研究上做出优异成绩的同等学历者）。 2、篇幅不限：由于学位论文要显示作者已经掌握了坚实的基础理论、系统的专门知识，相应的工作能力。论文要体现一定的工作量，故论文篇幅不受限制，但不宜太短（5000——10000字）。 3、用于申请学位：学术论文是用于传递学术信息、进行学术交流，多为公开发表、或会议宣读交流的形式。但学位论文的撰写目的是用于答辩，申请学位，或向学位授予部门递交的论文。 4、学位的考核依据：大学本科生或研究生的学业，主要体现在课程的学习情况和论文的写作水平。全面考核申请学位人员的学术水平，论文是反映知识和能力的重要依据。通过考察论文的质量及答辩成绩，决定是否授予学位。
对于中医专业的毕业论文，通常需要结合中医理论和实践经验，从实用性和研究性两方面进行探索。例如，可以针对某种常见的疾病或疾病群体，研究中医的病因病机、诊断方法和治疗方案，并结合临床实践进行实证分析。此外，也可以探究中医药的药理作用、配方研制、质量标准和临床应用等方面的问题，以期为中医药的现代化、国际化做出贡献。无论研究方向如何，都需要严谨的研究方法、深入的理论分析和系统的实践验证，以确保毕业论文的质量和学术价值。
中医学专业毕业论文
中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医学专业毕业论文，欢迎大家阅读参考!
【摘要】中医临床基础医学成立至今，尽管在学科建立方面做了大量工作，但目前的现状并不容乐观，尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此，面对现状，应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上，强化经典以弥补不足，并尽可能发挥学科原有的优势，大胆进行改革，努力推陈出新，以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整，将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后，各中医院校以此为模式，纷纷进行了学科的改革，以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法，但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间，其在各方面均取得了新的进步，尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言，其现状不容乐观。
【关键词】中医临床医学;现状;对策
1学科现状的客观评价
临床基础学科成立至今，从学科发展的总体状况来看，应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析，是目前学科发展中不可回避的重要工作。
学科面临的困境
临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响，但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说，主要面临三方面的困境。其一，《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果，合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止，在实际工作中，仍然是“三家”分而行之，基本与合并之前无太大变化。因此，远远没有达到产生“合力”的效果。
其二，由于历史的原因，各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的，有的伤寒专业实力雄厚，有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后，就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建，以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约，干扰了学科的发展进程。
其三，没有新的统一的教材，教学还是保持着原貌，因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并，结果就象是“拼盘”一样，只有形式，没有贯穿整体的核心内容。
学科长处面面观
任何新生事物均有生机勃勃的一面，因此，临床基础学科以新学科的形式出现，也具有一定的优势。以理推之，其优势主要体现在三方面。其一，拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容，所以其研究的范围较之原有学科明显扩大，在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容，但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上，又有着一定的相通之处。因此，打破原有的学科框框，可以对这些交叉内容进行深人的研究，改变以往此类研究较少的现象。
其二，更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时，在学术思维方面也大多是各不相干的。比如，虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系，但在具体的研究思维方面，却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如，《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作，尽管各自涉及的重点不同，但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以，三门课程合并之后，对学术的发展可以起到良好的推动作用，尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。
其三，为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科，《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法，前者主要探讨感受温热病邪引起的温病，后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处，又各有所长，分而研究均不全面。在原有学科之中，研究生在选题时，理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制，因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后，突破了这个“瓶颈”，研究生在论文的撰写过程中，将站在一个新的高度，导师也将从外感热病辨治的角度进行培养，从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2学科困境的原因探析
要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题，找出其关键环节至关重要。笔者认为，当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。
但大多专家认为既不是基础学科，也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来，就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清，导致学科在发展方向上失去了明确的目标，从而影响了学科发展的速度。
学科性质模糊致使发展方向不确定
一般来说，学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容，而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质，长期以来被认为与《内经》相同，属于古典医籍范畴，因而被合称为四大经典。从其内容来看，实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法，内容极为丰富。临床基础学科成立后，有学者对学科性质的表述是：既有基础学科的特点，又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看，应当说是抓住了原来三门学科的基本特点，并没有任何的错误。但是，由于学科在定名时已经强调是“临床基础”，这就表明，该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科，又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定，一直以来尚未有定论。
学科定位不准导致教学重心不明确
正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准，导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时，主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面，各教学环节均围绕这一主题加以强化，比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案，有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床，有自己的专门病房，以方便学生在学习中实习。这些，都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在，将临床基础学科定位为桥梁课，那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点，从而造成教师教学中的困惑，最终将对教学质量产生不良影响。
课程设置僵化造成学科知识不系统
任何学科的存在，均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程，虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中，但具体而言又各自具有一定的特点。比如，《伤寒论》主要是探讨六经辨证，并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证，并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此，彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且，形成临床基础学科这一新学科之后，在学术发展方面，未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以，在课程设置方面并未出现新的改变，目前的现状是仍然保持以前的课程原貌，给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论，伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系，在课程设置上也应有相应的变化，但目前学科在这一点上明显滞后，这也是学科不能很好发展的重要原因。
研究范围太广致使力量分散无特色
事物的发展都是一分为二的，临床基础学科研究范围的扩大，尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间，但研究范围太广太杂，也必然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多)，并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响，最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色，在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。
经典著作淡化导致教学质量下降
由于三门经典课程合并形成临床基础，对原有的经典著作的重视程度逐渐降低，因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象，换而言之，就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中，许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实，《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容，还只是中医典籍中的一部分，但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握，那么，中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然，教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节，但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响，也是不容忽视的重要问题。
3学科工作的应对策略
面对当前中医临床基础学科的现状，我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动，必须在现有的条件下扬长避短、积极努力，最大限度地促进学科的发展。
大胆尝试，推陈出新
为了促进学科学术体系的发展，在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来，不少专家和学者对此已经做了许多探讨，比如，有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等，有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义，但有的肯定存在缺陷或问题，可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨，在取得一定共识之后，委托某一院校牵头编写，先在小范围内试用，成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的，并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。
摆脱束缚，发挥优势
临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起，但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点，可以《伤寒论》为重点，也可以金匮或温病学为重点。总之，尽可能发挥原有的优势，抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持，凡是有利于其优势保持和扩大的工作，均应有目的、有计划地去努力进行。比如，在研究内容方面，可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究，并合理的将学科人员分组结合，按照个自的长处配合工作。一旦目标明确，人员分工妥当，各项工作就会有序地进行，而学科也应当会因此而不断发展。
保持特色，强化经典
多年来的中医教育实践证明，经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在，切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍，堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材，但其内容却来源于古代温病学家的原著，如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等，均是温病名家的经典之作，)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此，对于这些经典原著的内容，应予以保留，并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习，不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助，更重要的是可以提高学生的思辨能力，并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。
适应现状，弥补不足
首先，应当逐渐的适应目前的现状，尽管大家对该学科有诸多的`不同看法和意见，但为了将其不利影响降低到最小，必须停止争论，将目光转向如何弥补其不足方面。比如，不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课，可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床，保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次，为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况，除了要求全体教师加强学习，提高自身的学术水平，尤其是拓宽知识面之外，还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量，还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时，鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究，力争从中找到一些较好的契合点，甚至提出新的观点、创立新的理论。
综上所述，中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状，我们应当保持清醒的头脑和积极的态度，有策略、计划的努力做好各项工作。
参考文献
[1]中医世家.中医基础理论
[2]中国中医基础医学199812
心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。
心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑”。《圣济总录》：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也”，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为：“五脏皆致心衰，非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
正虚为本，瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞”，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。
水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”。其认为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称：“短气，不得卧，为心水”。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此可以推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为：心气虚→血瘀→水停→心虚加重，与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以现代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。
专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，鼓动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证，心脏阳气不足(虚衰)为本，水停瘀血为标。因此，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达，从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
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脱细胞异体真皮补片应用较多，除了填塞凹陷外，尚可用于腺体手术的补漏，修复腺体包膜等，不会有什么影响，我们已经作了各类手术300多例，尚未发现以外情况，引流液体多与脱细胞异体真皮补片无关，不用撤除。烟台毓璜顶医院-耳鼻咽喉科-张庆泉主任医师
【关键词】 新生儿股骨骨折;垂直悬吊牵引;护理新生儿股骨骨折是产伤骨折中最常见的骨折[1]，发病率约为‰[2]。新生儿出生后即行体格检查中很少发现股骨损伤的征象，多在出生后一周内出现伤肢大腿肿胀和不活动，被动活动伤肢引起哭闹等，经X线摄片确诊，平均诊断时间为生后天(1～21天)[2]。婴幼儿骨骼具有它的特殊性，塑形能力强，愈合快，所以不强求手术复位[3]。医学论文发表临床常用的治疗方法有：垂直悬吊皮牵引、连衣挽具治疗、夹板固定、腹部固定等。我科采用暖箱内垂直悬吊皮牵引治疗新生儿股骨骨折2例，获得满意效果，现将护理经验报告如下。 1 临床资料 病例介绍 例1，为G2P2 孕33周臀位顺娩出生男婴，体重2050g，出生3h发现右下肢外展位活动受限，摄片示右股骨中上1/3骨折。因该婴早产，体重轻，皮肤嫩，骨科会诊后予右下肢小夹板固定术，同时吸氧，预防感染营养支持治疗，4天后摄片示“对位不佳”，既改用暖箱内双下肢垂直悬吊海绵贴占皮牵引治疗，住院39天(2004年6月1日—2004年7月9日)摄片示“右侧股骨骨折原发骨痂形成，断端对位良好”，予办理出院。 例2，为G3P3孕36周多胎臀位剖宫产分娩三胎之小，女，体重2300g,Apgar评7分，经加压给氧后评分9分，即拟“早产儿轻度窒息”入新生儿室，入暖箱，同时输液预防感染营养脑细胞支持治疗。天发现该婴左下肢外展位，左大腿上1/3处肿胀明显，摄片示“左侧股骨干斜行完全性骨折。”骨科会诊后行双下肢悬吊皮牵引治疗住院49天，摄片示“左侧股骨骨折处大量骨痂形成，两断端无明显移位，愈合良好。”予办理出院。 治疗方法 我科选用上海合力医疗机械厂生产的8802型婴儿培养箱，调节暖箱适宜温湿度，在暖箱的婴儿足侧顶部正中沿婴儿身体纵轴向两侧各7～8cm处钻一小孔，除去患儿所有衣服，穿纸尿裤，双下肢皮肤清洁后，从婴儿大腿根部沿大腿内侧贴宽胶布，延长超足底约3cm，自制一横弓，内垫硬纸板，横弓中间钻小孔引一牵引线穿暖箱顶端小孔后，两条牵引线相系固定，调整患儿臀部离开箱内床面约2cm,大腿贴宽胶布外两侧用长条形海绵条保护，外加绷带包扎。期间观察患儿下肢轴线与躯干轴线之间的角度不大于90°，分别与固定牵引一周后和二周后，出院前摄片复查，同时在牵引一周左右加用维生素AD钙剂等促骨痂形成。
千万别别做！我做了非常后悔！还不如入珠！你及时要做生物䃼片，钱多，你准备只少三万以上！什么5到7天，呵呵！半个月医院的不会叫你走！其它的不说了！你自己去想⋯
生物补片手术主要是治疗早一一泄所采取的一种手术方式，该手术比较成熟，安全无副作用。手术所使用的生物补片是一种新型的组织工程材料，2-3个月补片就会完全血管化，形成自体的组织，但是不会被吸收，因为补片是三维立体的组织框架可以诱导血管进行生长。术后要听医嘱，避免出现术后感染等情况出现。
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